Makalah Farmakologi (Gastrointestinal System)

8/10/2019 Makalah Farmakologi (Gastrointestinal System)

1/21

I. Judul

Bentuk sediaan obat dan kajian interaksi obat pada resep polifarmasi obat system saluran genitourinary.

II. Tujuan

Memperlihatkan bentuk-bentuk sediaan obat sistem saluran urogenitalis cerna yang lazim digunakan

di klinik.

Mengenal dan memahami interaksi yang mungkin terjadi pada resep polifarmasi obat sistem saluran

urogenitalis.

III. Teori

Bahan kimia yang masuk ke dalam tubuh kita akan memberikan respon tertentu dalam tubuh. Obat adalah

setiap zat kimia yang dapat mempengaruhi proses hidup. Diantara berbagai faktor yang mempengaruhi

respon tubuh terhadap pengobatan terdapat faktor interaksi obat. Obat dapat berinteraksi dengan

makanan, zat kimia yang masuk dari lingkungan atau dengan obat lain.

Interaksi obat dapat berupa interaksi farmakodinamik,farmakokinetik, dan farmakoseutik. Interaksi

farmakodinamik adalah interaksi antara obat yang bekerja pada sistem reseptor yang aditif, sinergistik

atau antagonistik. ang termasuk dalam interaksi farmakodinamik antara lain!

Interaksi pada reseptor

Interaksi fisiologik

"erubahan dalam kesetimbangan cairan elektrolit

#angguan mekanisme ambilan amin di ujung saraf adrenergik

Interaksi dengan penghambat Mono $min Oksidase %M$O&

Interaksi farmakokinetik terjadi bila salah satu obat mempengaruhi absorbsi, metabolisme atau ekskresi

obat kedua sehingga kadar plasma obat kedua akan meningkat atau menurun. $kibatnya, terjadi


2/21

peningkatan toksisitas atau penurunan efektifitas obat tersebut. Interaksi yang termasuk dalam interaksi

famakokinetik diantaranya!

Interaksi dalam absorbsi di saluran cerna

Interaksi dalam distribusi

Interaksi dalam metabolisme

Interaksi dalam ekskresi

Interaksi farmakoseutik adalah interaksi secara fisio-kimia, antara lain sediaan berubah 'arna, terjadi

penggumpalan, dan sediaan menjadi lembab dan basah. (etiap obat memiliki bentuk sediaannya masing-

masing. Bentuk sediaan obat adalah sediaan farmasi dalam bentuk tertentu sesuai kebutuhan,

mengandung satu zat aktif atau lebih dalam pemba'a yang digunakan sebagai obat dalam ataupun obat

luar.

Bentuk-bentuk sediaan obat, antara lain!

). (ediaan padat %solid&

*ablet adalah sediaan padat kompak yang dibuat dengan cara kempa cetak dalam bentuk

umumnya tabung pipih, permukaannya rata atau cembung, mengandung obat dengan atau tanpazat pengisi.

+apsul adalah sediaan berupa serbuk yang diisikan ke dalam cangkang kapsul atau berupa

sediaan cairan, setengah padat atau dibungkus dengan kapsul dasar.

. (ediaan cair

(irup adalah larutan pekat gula yang di dalamnya ditambahkan obat atau zat pe'angi, merupakan

larutan jernih dengan rasa manis.

mulsi adalah suatu dispersi dimana fase zat terdispersi terdiri dari partikel-partikel kecil zat cair

yang terdispersi ke seluruh pemba'a yang pada mulanya tidak bercampur menjadi dapat

bercampur stabil dengan bantuan emulgator.


3/21

IV. Resep


4/21

V. KETERANGAN

1. Plantacid

A. Kandungan :

Mg%O&/00 mg, $l%O&//00 mg, (imetikon /0 mg.

B. Indiasi :

1yeri pada ulu hati, gangguan lambung dan kembung yang berhubungan dengan hiperasiditas

lambung, gastritis, ulkus peptikum.

!. Kontraindiasi :

+egagalan ginjal, tidak untuk digunakan terus-menerus

". E#e $a%ping :

Diare, susah buang air besar

E. "osis :

)- tablet dikunyah ) jam setiap selesai makan 2 pada malam hari sebelum tidur

&. Ke%asan :

*ablet kunyah ) 3 4 biji

A'()INI() *I"R+K$I"A

Aluminum hydroxide adalah komponen dari antacid yang direkomendasikan untuk

pengobatan dari tukak lambung dan gastritis. Ia menetralisasi asam almbung danmeningkatkan ph untuk mengurangi keasaman lambung. Ketika asam lambung

mencapai sistem saraf mukosa sistem pencernaan, mereka menyampaikan sinyal

nyeri ke sistem saraf pusat. Ini terjadi ketika saraf terekspose seperti pada tukak

lambung. Asam lambung juga dapat mencapai tukak di esophagus atau duodenum.

Mekanisme lain yang ikut berperan adalah efek ion aluminium yang menghambat

otot polos berkontraksi sehingga menunda waktu pengosongan lambung. Aluminum

berikatan dengan troponin C a muscle protein! dan mengganggu "oltage#


5/21

dependent calcium transport. Aluminum juga berikatan dan menghambaat akticitas

dari mitochondrial "oltage gated channels $%AC!.

&AR)AK+KINETIK

A,sor,si:

"istri,usi:

)eta,olis%e:

Esresi:

)AGNE$I() *I"R+K$I"A

Magnesium hidroksida digunakan dalam &Milk of Magnesia&, sebuah cairan putih,

suspense basa lemah. 'iasanya digunakan untuk mengurangi konstipasi, tapi dapat

juga digunakan untuk menghilangkan rasa sakit uluh hati. (ika digunakan secara

internal malalui oral sebagai laksatif, tekanan osmotic dari suspense magnesium

berperan dalam menarik carian dari tubuh dan mempertahankan yang terdapat

dalam lumen intestine, shg menyebabkan usus distensi yang akan menstimulasi

saraf pada dinding colon untuk memulai peristaltic dan sebagai hasilnya terjadi

e"akuasi dari isi colon.

&AR)AK+KINETIK

A,sor,si:

"istri,usi:

)eta,olis%e:

Esresi:

&AR)AK+"INA)IK

$I)ETIK+N

&AR)AK+KINETIK


6/21

A,sor,si:

"ada pemberian cimetidine /00-500mg secara oral, p intragastric menjadi /,4-50 dalam ) jam,

4,4-6,0 dalam 5 jam. Dapat menyebabkan perubahan flora normal usus seperti 7iridans

streptococci, neisseria spp, candida spp, lactobacillus spp. Bioa7ailability dari cimetidine adalah

60-809

"istri,usi:

)4-09 obat akan berikatan dengan albumin, dengan 7olume yang terdistribusi adalah berkisar

0,:-), ;


7/21

"enderita gangguan fungsi ginjal 'anita hamil dan menyusui.

". E#e $a%ping :

berupa diare, nyeri otot, pusing, dan timbul ruam kulit, malaise,nausea. +onstipasi "enurunan

jumlah sel darah putih dan platelet % pada beberapa penderita &. (edikit peningkatan kadar

serum kreatinin % pada beberapa penderita& Beberapa kasus % jarang & reaksi hipersensiti7itas

%bronkospasme, demam, ruam, urtikaria, eosinofilia.

E. "osis :

Dosis yang biasa digunakan adalah )40mg, kali sehari , Dosis penunjang dapat diberikan

)40mg pada malam hari , @ntuk sindrom ?ollinger-llison ! )40mg, / kali sehari, dosis dapat

bertambah menjadi >00mg. Dosis pada gangguan fungsi ginjalA Bila bersihan kreatinin

%40ml


8/21

anitidine akan dimetabolisme dengan enzim mikrosom pada cytochrome "540 =)>,

cytochrome "540 )$, cytochrome "540 D6. Dan dapat mengurangi aliran darah ke hepar.

Eresi:

(ebagian besar obat ini dieksresikan melalui filtrasi glomerulus dan sekresi tubular. Dalam 'aktu

5 jam, )6-/69 obat dieksresikan dalam bentuk tidak berubah, 59 dalam bentuk ranitidine 1-

o3ide, )-9 dalam bentuk desmethyl ranitidine, dan )9 dalam bentuk ranitidine (-o3ide. Dan

sebagian kecil obat akan dieksresikan pada feses melalui jalur bilier.

&AR)AK+"INA)IK

Berkompetisi dengan histamine untuk menduduki reseptor pada sel parietal lambung. Cika

reseptor ini diblok, maka substansi lain yang dapat menstimulasi sekresi asam dari sel parietal

%asteilkolin dan gastrin& akan memiliki efek yang lemah daripada jika reseptor ini tidak di blok.

. +%epra/ole

A. Kandungan :

Omeprazol 0 mg

B. Indiasi :

"engobatan jangka pendek tukak usus dan tukak lambung, refluks esofagitis yang erosif,

pengobatan jangka panjang sindrom ?ollinger-llison.

!. Kontraindiasi :

ipersensiti7itas terhadap Omeprazol

". E#e $a%ping :

@mumnya dapat ditoleransi dengan baik. fek samping berikut biasanya ringan dan bersifat

sementara serta tidak mempunyai hubungan yang konsisten dengan pengobatan.

Mual, sakit kepala, diare, konstipasi, kembung, ruam kulit, urtikaria, pruritus jarang terjadi.

E. "osis :

De'asa 0-50 mg sekali sehari.


9/21

&. Ke%asan :

Dos )000 kaplet 400 mg

&AR)AK+KINETIK

A,sor,si:

Diabsorpsi dengan cepat dalam kadar maksimum pada plasma dicapai antara 0,4 - /,4 jam.

Bioa7ailabilitas absolut kira-kira /09 - 509 pada dosis 0 - 50 mg, disebabkan sebagian besar

mengalami metabolisme presistemik. aktu paruh dalam plasma dicapai 0,4 - ) jam dan bersihan

tubuh total 400 - 600 ml


10/21

tanpa dipengaruhi stimulus. omeprazol tidak menunjukkan efek antikolinergik atau sifat

antagonis histamin . "ercobaan pada he'an menunjukkan bah'a setelah keluar dengan cepat

dari plasma, Omeprazol dapat ditemukan di dalam mukosa lambung selama sehari atau lebih.

TABE' &AR)AK+KINETIK:


11/21

&ar%aoineti Plantacid $i%etion Interasi

A,sor,si "ada pemberian cimetidine

/00-500mg secara oral, p

intragastric menjadi /,4-50

dalam ) jam, 4,4-6,0 dalam 5

jam. Dapat menyebabkan

perubahan flora normal usus

seperti 7iridans streptococci,

neisseria spp, candida spp,

lactobacillus spp.

Bioa7ailability dari cimetidine

adalah 60-809

"lantacid

mengganggu

penyerapan

simetidin karena

simetidine diserap

dalam suasana

asam jadi

pemberian nya

harus diberi jarak

)4-09 obat akan berikatan

dengan albumin, dengan

7olume yang terdistribusi

adalah berkisar 0,:-), ;


12/21

&ar%aoineti Plantacid Ranitidin Interasi

A,sor,si anitidine dapat

menyebabkan perubahan

p yakni 6 yang dapat

dicapai dalam 'aktu 80

menit setelah pemberian

oral. anitidine juga

memiliki 'aktu transit

apabila diberikan secara


dapat menyebabkan

perubahan flora pada usus

yakni peningkatan

significant jumlah

lactobacili dan

7eillonella, dan bakteri

orofaring.

Bioa7ailabilitas 409

setelah pemberian oral.

$bsorpsi

rantidine jadi

terganggu karena

plantacid

membasakan

suasana sehingga

pemberiannya

harus diberi jarak

"istri,usi Distribusi akan berikatan

dengan albumin berkisar

)0-)>9 berikatan dengan

albumin. Dengan 'aktu

paruh.

*idak ada

interaksi

)eta,olis%e anitidine akan

dimetabolisme dengan

enzim mikrosom pada

cytochrome "540 =)>,

cytochrome "540 )$,

cytochrome "540 D6.

Dan dapat mengurangi

aliran darah ke hepar.

*idak ada

interaksi

Esresi (ebagian besar obat ini

dieksresikan melalui

filtrasi glomerulus dan

sekresi tubular. Dalam

'aktu 5 jam, )6-/69

obat dieksresikan dalam

bentuk tidak berubah, 59

dalam bentuk ranitidine

1-o3ide, )-9 dalam

*idak ada

interaksi


13/21

&ar%aoineti Plantacid +%epra/ole Interasi

A,sor,si Tida dia,sorpsi tetapi

,eerja langsung secara

loal

diabsorpsi dengan

cepat dalam kadar

maksimum pada

plasma dicapai

antara ),* # +,* jam.

'ioa"ailabilitas

absolut kira#kira

+) # -) pada

dosis ) # -) mg,

disebabkan

sebagian besar

mengalami

metabolisme

presistemik.

Pe%,erian jarus

di,eri jara

arena

o%epra/ol ,agus

dia,sorpsi

dala% suasana

asa%

"istri,usi /mepra0ol terikatdalam protein

plasma kira#kira

1*. 'ioa"ailibilitas

/mepra0ol sedikit

meningkat pada

pemakaian

berulang.

Tida ada

interasi

)eta,olis%e %imetabolisme di

hati melalui

cytochrome 2-*)

samapai menjadi

metabolit yang

inaktif. 3esudah

pemberian oral,

mula kerja efek

antisekresi

/mera0ol terjadi

dalam 4 jam,

maksimum jam.

2enghambatan

sekresi kira#kira

*) dari maksimum

dalam - jam dan

proses

en hambatan

Tida ada

interasi


14/21


15/21

&ar%aoineti $i%etion Ranitidin Interasi

A,sor,si "ada pemberian

cimetidine /00-500mg

secara oral, p intragastric

menjadi /,4-50 dalam )

jam, 4,4-6,0 dalam 5 jam.

Dapat menyebabkan

perubahan flora normal

usus seperti 7iridans

streptococci, neisseria spp,

candida spp, lactobacillus

spp. Bioa7ailability dari

cimetidine adalah 60-809

anitidine dapat









dapat menyebabkan

perubahan flora pada usus

yakni peningkatan

significant jumlah

lactobacili dan


orofaring.

Bioa7ailabilitas 409

setelah pemberian oral.

Tida ada

interasi

"istri,usi )4-09 obat akan

berikatan dengan albumin,

dengan 7olume yang

terdistribusi adalah

berkisar 0,:-), ;,

cytochrome "540 )$,

cytochrome "540 D6.

Dan dapat mengurangialiran darah ke hepar.

$a%a0sa%a

di%eta,olis%e

dengan en/in

%iroso%

!P234 1A-5

jadi dapat

%e%per,eraterja 6ati

Esresi "ada tahap eksresi, :0-

>09 obat akan

dieksresikan melalui urin

dalam 'aktu 5 jam dan

40-8/9 dieksresikan

dalam bentuk tidak

(ebagian besar obat ini

dieksresikan melalui

filtrasi glomerulus dan

sekresi tubular. Dalam

'aktu 5 jam, )6-/69

obat dieksresikan dalam

Tida ada

interasi


16/21

&ar%aoineti $i%etion +%epra/ole Interasi

A,sor,si "ada pemberian

cimetidine /00-500mg

secara oral, p intragastric

menjadi /,4-50 dalam )

jam, 4,4-6,0 dalam 5 jam.

Dapat menyebabkan

perubahan flora normal

usus seperti 7iridans

streptococci, neisseria spp,

candida spp, lactobacillus

spp. Bioa7ailability dari

cimetidine adalah 60-809

diabsorpsi dengan

cepat dalam kadar

maksimum pada

plasma dicapai


'ioa"ailabilitas

absolut kira#kira

+) # -) pada

dosis ) # -) mg,

disebabkan

sebagian besar

mengalami

metabolism

Tida ada

interasi

"istri,usi )4-09 obat akan

berikatan dengan albumin,dengan 7olume yang

terdistribusi adalah

berkisar 0,:-), ;


17/21

&ar%aoineti Ranitidin +%epra/ole Interasi

A,sor,si anitidine dapat








oral. anitidine juga dapat


flora pada usus yakni

peningkatan significant

jumlah lactobacili dan


orofaring. Bioa7ailabilitas

409 setelah pemberian

oral.

diabsorpsi dengan

cepat dalam kadar

maksimum pada

plasma dicapai


'ioa"ailabilitas

absolut kira#kira

+) # -) pada

dosis ) # -) mg,

disebabkan

sebagian besar

mengalami

metabolisme

presistemik.

Tida ada

interasi

"istri,usi Distribusi akan berikatan

dengan albumin berkisar

)0-)>9 berikatan dengan

albumin. Dengan 'aktu

paruh

/mepra0ol terikat

dalam protein

plasma kira#kira

1*. 'ioa"ailibilitas

/mepra0ol sedikit

meningkat padapemakaian

berulang.

Tida ada

interasi

)eta,olis%e anitidine akan

dimetabolisme dengan

enzim mikrosom pada

cytochrome "540 =)>,

cytochrome "540 )$,

cytochrome "540 D6.

Dan dapat mengurangi

aliran darah ke hepar

%imetabolisme di

hati melalui

cytochrome 2-*)

samapai menjadi

metabolit yang

inaktif. 3esudah

pemberian oral,

mula kerja efek

antisekresi

/mera0ol terjadi

dalam 4 jam,

maksimum jam.

2enghambatan

sekresi kira#kira

*) dari maksimum

Tida ada

interasi


18/21

TABE' &AR)AK+"INA)IK:

&ar%aodina%i Plantacid $i%etion Interasi

!ara Kerja menetralisasi asam

almbung dan

meningkatkan ph

untuk mengurangi

keasaman lambung.

=imetidine akan

berkompetisi dengan

histamine untuk

menduduki reseptor

pada sel parietal

lambung. Obat ini juga

mengurangi kadar pepsin secara tidak

langsung dengan cara

mengurangi 7olume

cairan lambung.

+,at ini

di,erian dala%

8atu 7ang tida

,ersa%aan jadi

tida ada

interasi.

&ar%aodina%i Plantacid Ranitidin Interasi

!ara Kerja menetralisasi asamalmbung dan

meningkatkan ph

untuk mengurangi

keasaman lambung.

Ia menghambat otot

polos berkontraksi

sehingga menunda

waktu pengosonganlambung. Aluminum

yg terkandung dlm

plantacid berikatan

dengan troponin C a

muscle protein! dan

Berkompetisi denganhistamine untuk

menduduki reseptor

pada sel parietal

lambung. Cika reseptor

ini diblok, maka

substansi lain yang

dapat menstimulasi

sekresi asam dari selparietal %asteilkolin dan

gastrin& akan memiliki

efek yang lemah

daripada jika reseptor ini

tidak di blok

+,at inidi,erian dala%

8atu 7ang tida

,ersa%aan jadi

tida ada

interasi.


19/21

mengganggu

"oltage#dependent

calcium transport.

Aluminum juga

berikatan dan

menghambat

akti"itas

mitochondrial

"oltage gated

channels $%AC!.

E#e sa%ping

&ar%aodina%i Plantacid +%epra/ol Interasi

!ara Kerja menetralisasi asam

lambung dan

meningkatkan ph

untuk mengurangi

keasaman lambung.

menghambat otot

polos berkontraksi

sehingga menunda

waktu pengosongan

lambung. Aluminum

berikatan dengan

troponin C a muscle

protein! dan

mengganggu

"oltage#dependent

calcium transport.

Aluminum juga

berikatan dan

menghambat

Omeprazol termasuk

kelas baru senya'a anti-

sekresi, suatu

benzimidazol

tersubstitusi, yang

menekan sekresi

lambung melalui

penghambatan spesifik

terhadap sistem enzim

F


20/21

akti"itas dari

mitochondrial

"oltage gated

channels $%AC!.

&ar%aodina%i $i%etion Ranitidin Interasi

!ara Kerja =imetidine akan

berkompetisi dengan

histamine untuk

menduduki reseptor

pada sel parietal lambung.

Obat ini juga mengurangi

kadar pepsin secara tidak


mengurangi 7olume cairan

lambung.

Berkompetisi dengan

histamine untuk

menduduki reseptor

pada sel parietal

lambung. Cika reseptor

ini diblok, maka

substansi lain yang

dapat menstimulasi

sekresi asam dari sel

parietal %asteilkolin dan

gastrin& akan memiliki

efek yang lemah

daripada jika reseptor ini

tidak di blok

Kedua o,at ini

%e%ilii

%e%ilii e#e

sinergisti arena

sa%a0sa%a

%endudui

reseptor *-.

&ar%aodina%i $i%etion +%epra/ol Interasi

!ara Kerja =imetidine akan

berkompetisi dengan

histamine untuk

menduduki reseptor


Obat ini juga mengurangi

kadar pepsin secara tidak


mengurangi 7olume cairan

lambung.

Omeprazol termasuk


sekresi, suatu

benzimidazol

tersubstitusi, yang

menekan sekresi

lambung melalui



F


21/21

permukaan sekresi sel

parietal lambung.

omeprazol tidak

menunjukkan efek

antikolinergik atau sifat

antagonis histamin .

la%,ung dengan

cara 7ang

,er,eda.

&ar%aodina%i Ranitidin +%epra/ol Interasi

!ara Kerja Berkompetisi dengan

histamine untuk

menduduki reseptor


Cika reseptor ini diblok,

maka substansi lain yang

dapat menstimulasi sekresi

asam dari sel parietal

%asteilkolin dan gastrin&

akan memiliki efek yang

lemah daripada jika

reseptor ini tidak di blok

Omeprazol termasuk


sekresi, suatu

benzimidazol

tersubstitusi, yang

menekan sekresi

lambung melalui



F

Makalah Farmakologi (Gastrointestinal System)

Documents

Transcript of Makalah Farmakologi (Gastrointestinal System)