Makalah dry eye

download Makalah dry eye

of 21

Transcript of Makalah dry eye

  • 8/19/2019 Makalah dry eye

    1/21

    Dry Eye Syndrome

    Hanna Damayanti

    10.2012.337 / C - 6

    Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Krida Wacana

    Jalan Arjuna Utara No. 6, Jakarta Barat 11 1!

    "#ail $ hannada#a%anti1&'(#ail.co#

    Pendahuluan

    Mata kerin( #eru)akan )en%akit #ata %an( u#u#, %an( serin( #en%e*a*kan iritasi

    okular %an( #e#*uat )asien #encari )enan(anan dari dokter s)esialis #ata. Ketika (ejala

    *iasan%a #e#*aik den(an )en(o*atan, )en%akit ini *iasan%a tidak *isa se#*uh, %an(

    #un(kin #enjadi su#*er +rustasi *a(i )asien dan dokter. Mata kerin( da)at #en%e*a*kan

    kecacatan visual dan da)at #enjadi korneal, katarak, dan o)erasi re+raksi 6. i A#erika

    -erikat, se*an%ak 6 dari )o)ulasi %an( *erusia diatas /! tahun dan le*ih dari 1 )o)ulasi

    %an( *erusia diatas 6 tahun #enderita #ata kerin(.

    Menurut National Eye Institute #ata kerin( adalah (an((uan +il# air #ata oleh karena

    de+isiensi air #ata %aitu (a(aln%a (landula #e#)roduksi ko#)onen air #ata %an( cuku) atau

    eva)orasi air #ata %an( *erle*ihan %an( #en(aki*atkan kerusakan )ada )er#ukaan

    intra)al)e*ra dan *erhu*un(an den(an (ejala ketidakn%a#anan. -indro#a #ata kerin(

    0keratokeratokonjun(tivitis sika da)at di*a(i #enjadi sindro#a non2-jo(ren, sindro#a

    -jo(ren dan )en%akit (landula #ei*o#. -ecara klinis, (ejala %an( *erhu*un(an den(an #ata

    kerin( ter#asuk #ata terasa ter*akar, sensasi *enda asin(, sensasi n%eri, +oto+o*ia dan

    )en(lihatan ka*ur.

    Air #ata di)erlukan untuk #e#)ertahankan kesehatan )er#ukaan de)an #ata dan

    untuk #e#*erikan )andan(an %an( jelas. 3ran( den(an dry eye tidak #en(hasilkan air #ata

    %an( cuku) atau #e#iliki kualitas *uruk air #ata. Dry eye #eru)akan #asalah u#u# dan

    serin( *ersi+at kronis, teruta#a )ada oran( dewasa %an( le*ih tua.

    1

  • 8/19/2019 Makalah dry eye

    2/21

    Anatomi Kelo a! "ata

    4al)e*ra 0kelo)ak #ata su)erior dan in+erior adalah #odi+ikasi li)atan kulit %an( da)at

    #enutu) dan #elindun(i *ola #ata *a(ian anterior. Berkedi) #e#*antu #en%e*arkan la)isan

    ti)is air #ata, %an( #elindun(i kornea dan konjun(tiva dari dehidrasi. 4al)e*ra su)erior

    *erakhir )ada alis #ata5 )al)e*ra in+erior #en%atu den(an )i)i 1.

    Kelo)ak #ata terdiri atas li#a jarin(an %an( uta#a. ari su)er+isial ke dala# terda)at

    la)isan kulit, otot ran(ka 0or*icularis oculi , jarin(an areolar, jarin(an +i*rosa 0le#)en(

    tarsus , dan la)isan #e#*ran #ukosa 0konjun(tiva )al)e*ralis 1.

    Stru!tur Pal e#ra 1

    A. a)isan Kulit

    Kulit )al)e*ra *er*eda dari kulit di ke*an%akan *a(ian lain tu*uh karena ti)is, lon((ar

    dan elastis, den(an sdikit +olikel ra#*ut serta tan)a le#ak su*kutan.

    B. Muskulus 3r*icularis 3culi

    Fun(si #uskulus or*icularis oculi adalah #enutu) )al)e*ra. -erat2serat ototn%a

    #en(elilin(i +issura )al)e*ra secara konsentris dan #en%e*ar dala# jarak )endek

    #en(elilin(i te)i or*ita. -e*a(ian serat *erjalan ke )i)i dan dahi. Ba(ian otot %an(

    terda)at didala# )al)e*ra dikenal se*a(ai *a(ian )ratarsal5 *a(ian diatas se)tu# or*itale

    adalah *a(ian )rase)tal. -e(#en diluar )al)e*ra dise*ut *a(ian or*ita. 3r*icularis oculi

    di)ersara+i oleh nervus +ascialis.

    7. Jarin(an Areolar

    Jarin(an areolar su*#uskular %an( terda)at di *awah #usculus or*icularis oculi

    *erhu*un(an den(an la)isan su*a)oneurotik kulit ke)ala.

    . 8arsus

    -truktur )en%okon( )al)e*ra %an( uta#a adalah la)isan jarin(an +i*rosa )adat %an(

    *ersa#a sedikit jarin(an elastik dise*ut le#)en( tarsus. -udut lateral dan #edial serta

    juluran tarsus terta#*at )ada te)i or*ita den(an adan%a li(a#en )al)e*ra lateralis dan

    &

  • 8/19/2019 Makalah dry eye

    3/21

    #edialis. e#)en( tarsus su)erior dan in+erior ju(a terta#*at )ada te)i atas dan *awah

    or*ita oleh +asia %an( ti)is dan )adat. Fasia ti)is ini #e#*entuk se)tu# or*itale.

    ". Konjun(tiva 4al)e*ra

    Ba(ian )osterior )al)e*ra dila)isi sela)is #e#*ran #ukosa, konjun(tiva )al)e*ra, %an(

    #elekat erat )ada tarsus. 9nsisi *edah #elalui (aris kela*u te)ian )al)e*ra #e#*elah

    )al)e*ra #enjadi la#ella anterior kulit dan #usculus or*icularis oculi serta le#ella

    )osterior le#)en( tarsal dan konjun(tiva )al)e*ra.

    $e ian Pal e#ra 1

    4anjan( te)ian *e*as )al)e*ra adalah & 2:! ## dan le*arn%a & ##. 8e)ian ini

    di)isahkan oleh (aris kela*u 0sa#*un(an #ukokutan #enjadi te)ian anterior dan )osterior.

    A. 8e)ian anterior

    1. Bulu Mata ; Bulu #ata #uncul dari te)ian )al)e*ra dan tersusun tidak teratur. Bulu

    #ata atas le*ih )anjan( dan le*ih *an%ak dari)ada *ulu #ata *awah serta

    #elen(kun( ke atas5 *ulu #ata *awah #elen(kun( ke*awah.

    &.

  • 8/19/2019 Makalah dry eye

    4/21

  • 8/19/2019 Makalah dry eye

    5/21

    :. a)isan #usinosa dala# terdiri atas (liko)rotein dan #ela)isi sel2sel e)itel kornea dan

    konjun(tiva. Me#*ran sel e)itel terdiri atas li)o)rotein dan karenan%a relati+ hidro+o*ik.

    4er#ukaan %an( de#ikian tidak da)at di*asahi den(an larutan *erair saja. Musin

    diadsor)si se*a(ian )ada #e#*ran sel2sel e)itel )er#ukaan. 9ni #en(hasilkan

    )er#ukaan hidro+ilik *aru *a(i la)isan akueosa untuk #en%e*ar secara #erata ke *a(ian

    %an( di*asahin%a den(an cara #enurunkan te(an(an )er#ukaan.

    Kom o&i&i Air "ata

    @olu#e air #ata nor#al di)erkirakan > & ? di setia) #ata. Al*u#in #encaku) 6!

    dari )rotein total air #ata5 sisan%a (lo*ulin dan liso i# %an( *erju#lah sa#a *an%ak.8erda)at i#uno(lo*ulin 9(A, 9(

  • 8/19/2019 Makalah dry eye

    6/21

    Kanalikuli, saccus lacri#alis, dan ductus nasolacri#alis #eru)akan ko#)onen ekskresi

    siste# ini %an( #en(alirkan sekret ke dala# hidun(.

    @olu#e ter*esar air #ata dihasilkan oleh kelenjar lakri#al %an( terletak di +ossa

    (landula lacri#alis di kuadran te#)oral atas or*ita. Kelenjar %an( *er*entuk kenari ini di*a(i

    oleh kornu lateral a)oneurosis levator #enjadi lo*us or*ita %an( le*ih *esar dan lo*us

    )al)e*ra %an( le*ih kecil, #asin(2#asin( den(an siste# duktulusn%a %an( *er#uara ke

    +orniks te#)oral su)erior. o*us )al)e*ra kadan(2kadan( da)at dilihat den(an #e#*alikkan

    )al)e*ra su)erior. 4ersara+an kelenjar2uta#a datan( dari nukleus lacri#alis di )ons #elalui

    nervus inter#edius dan #ene#)uh suatu jaras ru#it ca*an( #aksilaris nervus tri(e#inus 1.

    Kelanjar lakri#al aksesorius, #eski)un han%a se)erse)uluh dari #assa kelenjar uta#a,

    #e#)un%ai )eranan )entin(. -truktur kelenjar Krause dan Wol+rin( identik den(an kelenjar

    uta#a, teta)i tidak #e#iliki duktulus. 8erletak di konjun(tiva, teruta#a di+orniks su)erior.

    -el2sel (o*let uniseluler, %an( ju(a terse*ar di konjun(tiva, #ensekresi (liko)rotein dala#

    *entuk #usin. Modi+ikasi kelenjar se*asea #ei*o# dan eis dite)ian )al)e*ra #e#*eri li)id

    )ada air #ata. Kelenjar Moll adalah #odi+ikasi kelenjar kerin(at %an( ju(a ikut #e#*entuk

    +il# air #ata. -ekresi kelenjar lakri#al di)icu oleh e#osi atau iritasi +isik dan #en%e*a*kan

    air #ata #en(alir *erli#)ah #elewati te)ian )al)e*ra 0e)i+ora . Kelenjar lakri#al aksesorius

    dikenal se*a(ai )ensekresi dasar . -ekret %an( dihasilkan nor#aln%a cuku) untuk

    #e#elihara kesehatan kornea. Gilan(n%a sel (o*let *eraki*at #en(erin(n%a kornea #eski)un

    *an%ak air #ata dari kelenjar lakri#al 1.

    Si&tem E!&!re&i Air "ata

    Bila sudah #e#enuhi saccus konjun(tivalis, air #ata akan #e#asuki )uncta se*a(ian

    karena sedotan ka)iler. en(an #enutu) #ata, *a(ian khusus or*icularis )ratarsal %an(

    #en(elilin(i a#)ula akan #en(encan( untuk #ence(ahn%a keluar. Bersa#aan den(an itu

    )al)e*ra ditarik kearah crista lakri#alis )osterior, dan traksi +ascia %an( #en(elilin(i saccus

    lakri#alis *eraki*at #e#endekn%a kanalikulus dan #eni#*ulkan tekanan ne(ati+ di dala#

    saccus. Kerja )o#)a dina#ik ini #enarik air #ata ke dala# saccus, %an( ke#udian *erjalan

    #elalui ductus nasolakri#alis karena )en(aruh (a%a *erat dan elastisitas jarin(an, ke dala#

    #eatus in+erior hidun( 1.

    6

  • 8/19/2019 Makalah dry eye

    7/21

  • 8/19/2019 Makalah dry eye

    8/21

    atau li)id , kelainan )er#ukaan )al)e*ra, atau kelainan2kelainan e)itel. Walau)un terda)at

    *er*a(ai *entuk keratokonjun(tivitis sika, %an( *erhu*un(an den(an arthritis rheu#atoid dan

    )en%akit autoi#un lainn%a *iasan%a dikate(orikan se*a(ai sindro# -jor(en 1.

    1 E idemiolo)i

    "llwein dkk #ene#ukan an(ka kejadian kasus #ata kerin( )er 1!! )e#*a%aran

    )ela%anan )en(o*atan #enin(kat se*esar >,/ dari 1,&& )ada 1II1 #enjadi 1,I& )ada

    1IIH I . -eju#lah 1> dari &1&> )asien rawat jalan didia(nosis den(an #ata kerin( diketahui

    den(an )e#eriksaan %an( ko#)rehensi+. -edan(kan )ada )o)ulasi & &! oran( tua 06 tahun

    atau le*ih )enduduk -alis*ur%, Mar%land, 1/,6 #en(eluhkan satu atau le*ih (ejala #ata

    kerin( serin( atau se)anjan( waktu. 4ada )o)ulasi di U- usia 6 2H/ tahun di)erkirakan 1 juta

    dari /,: juta oran( #en(ala#i #ata kerin( 6.

  • 8/19/2019 Makalah dry eye

    9/21

  • 8/19/2019 Makalah dry eye

    10/21

    : -arkoidosis

    / euke#ia, li#+o#a

    A#iloidosis

    6 Ge#okro#atosis

    *. 9n+eksi

    1 8racho#a

    & 4arotitis e)ide#ica

    c. 7edera

    1 4en(an(katan kelenjar lakri#al

    & 9radiasi

    : uka *akar ki#iawi

    d. Medikasi

    1 Antihista#in

    & Anti#uskarinik5 atro)in, sko)ala#in

    : Anestetika u#u#5 halothane, nitrous oDide

    / Beta2adre(enik *locker5 ti#olo, )ractolol

    e. Neuro(enik2neuro)aralitik 0+asial nerve )als%

    B. Kondisi ditandai de+isiensi #usin

    1. Avita#inosis A

    &. -indro# steven2johnson

    :. 4e#+i(oid okuler

    /. Konjun(tivitis #enahun

    . uka *akar ki#iawi

    1!

  • 8/19/2019 Makalah dry eye

    11/21

    6. Medikasi2antihista#in, a(en #uskarin, a(en *eta2

    adre(enic *locker

    7. Kondisi ditandai de+isiensi li)id

    1. 4arut te)ian )al)e*ra

    &. Ble)haritis

    . 4en%e*aran de+ekti+ +il# air #ata dise*a*kan$

    1. Kelainan )al)e*ra

    a. e+ek, colo*o#a

    *. "ktro)ion atau entro)ion

    c. Keratinasi te)ian )al)e*ra

    d. Berkedi) *erkuran( atau tidak ada

    1

  • 8/19/2019 Makalah dry eye

    12/21

    *. -%#*le)haron

    :. 4ro)tosis

    3 "e!ani&me "ata Kerin)

    -ecara u#u#, #ata kerin( dise*a*kan oleh (an((uan )ada unit +un(si lakri#al 0UF ,

    #encaku) inte(rasi s%ste# (landula lakri#al, )er#ukaan ocular dan kelo)ak #ata, dan sara+

    #otorik dan sensorik %an( #en%a#*un(kan #ereka. Unit +un(sional ini #en(atur ko#)onen

    uta#a +il# air #ata dala# re(ulasi dan *eres)on )ada )en(aruh lin(kun(an, endokrin dan

    kortikal. Keseluruhan +un(si ini untuk #e#roses inte(ritas +il# air #ata, kejernihan kornea

    dan kualitas (a#*ar %an( di)ro%eksikan ke retina. Ketika )en%akit dan kerusakan )ada

    ko#)onen UF da)at #en%e*a*kan #ata kerin(, #ekanis#e inti dari #ata kerin(

    dikendalikan oleh hi)eros#olaritas air #ata dan ketidaksta*ilan +il# air #ata H.

    Gi)eros#olaritas air #ata #en%e*a*kan kerusakan )ada )er#ukaan e)itel den(an

    #en(akti+kan kaskade in+la#asi )ada )er#ukaan okular dan #ele)askan #ediator in+la#asi

    kedala# air #ata. Kerusakan e)itel #eli*atkan ke#atian sel den(an a)o)tosis, hilan(n%a sel

    (o*let dan (an((uan )a)aran #usin, #e#icu ketidaksta*ilan +il# air #ata. "ksaser*asi

    ketidaksta*ilan hi)eros#olaritas )er#ukaan okular dan #elen(ka)i ke#anta)an lin(karan.

    Ketidaksta*ilan +il# air #ata da)at di#ulai, tan)a kehadiran hi)eros#olaritas air #ata, oleh

    *e*era)a etiolo(i, se)erti Dero)tal#ia, aler(i okular, )en((unaan to)ikal dan )e#akaian lensa

    kontak H.

    Kerusakan e)itel dise*a*kan oleh #ata kerin( %an( #ensti#ulasi akhir )ersara+an

    kornea, #en(arahkan )ada (ejala ketidakn%a#anan, #enin(katkan )enutu)an #ata dan

    secara )otensial #en(ko#)ensasi re+leks sekresi air #ata. Gilan(n%a #usin nor#al )ada )er#ukaan okular *erkontri*usi )ada (ejala )enin(katan resistensi (esekan antara kelo)ak

    #ata dan *ola #ata H.

    Gal uta#a %an( diaki*atkan oleh hi)eros#olaritas air #ata adalah *erkuran(n%a aliran

    akuos air #ata, #en(hasilkan ke(a(alan lakri#al, dan atau #enin(katkan eva)orasi +il# air

    #ata. 4enin(katan eva)orasi di)en(aruhi oleh kondisi lin(kun(an %an( rendah kele#*a*an

    dan tin((in%a aliran udara dan #en%e*a*kan secara klinis dis+un(si (landula #ei*o#

    0

  • 8/19/2019 Makalah dry eye

    13/21

    #ata di#odi+ikasi oleh aksi esterase dan li)ase %an( dile)askan oleh +lora ko#ensal di

    kelo)ak #ata, %an( ju#lahn%a #enin(kat )ada *le)haritis. 4enurunan aliran akuos air #ata

    adalah aki*at ter(an((un%a )en(iri#an cairan lakri#al ke saccus konjun(tiva. Masih *elu#

    jelas a)akah hal ini diaki*atkan kejadian %an( nor#al )ada )enuaan, teta)i ini da)at di)icu

    oleh o*at2o*atan siste#ik tertentu, se)erti antihista#in dan a(en anti#uskarinik. Gal uta#a

    %an( )alin( u#u #en%e*a*kan kerusakan in+la#asi lakri#al, terlihat )ada kelainan autoi#un

    se)erti sindro#a -jor(en dan ju(a non2-jor(en. 9n+la#asi #en%e*a*kan kerusakan jarin(an

    dan ha#*atan neurosekretorik %an( reversi*el. 4en(ha#*atan rese)tor da)at ju(a dise*a*kan

    oleh sirkulasi anti*odi di rese)tor M: H.

    4en(iri#an air #ata da)at terha#*at oleh sikratiks konjun(tiva aki*at luka atau

    )enurunan re+leks sensorik ke (landula lakri#al dari )er#ukaan okular. Akhirn%a, kerusakan )er#ukaan %an( kronik dari #ata kerin( #en(arahkan )ada (a(aln%a sensitivitas kornea dan

    )enurunan re+leks sekresi air #ata. Ber*a(ai etiolo(i da)at #en%e*a*kan #ata kerin(, oleh

    #ekanis#e *lok re+leks sekresi, ter#asuk o)erasi re+raksi 0 A-9K , )e#akaian lensa kontak

    dan )en%alah(unaan anastesi to)ikal %an( kronik H.

    1:

  • 8/19/2019 Makalah dry eye

    14/21

  • 8/19/2019 Makalah dry eye

    15/21

    ten(ah dan te#)oral dari )al)e*ra in+erior. Ba(ian *asah %an( ter)a)ar diukur #enit setelah

    di#asukkan. 4anjan( *a(ian *asah kuran( dari 1! ## tan)a anestesi dian((a) a*nor#al.

    Bila dilakukan tan)a anestesi, tes ini #en(ukur +un(si kelenjar lakri#al uta#a, %an(

    aktivitas sekresin%a diran(san( oleh iritasi kertas sarin( itu. 8es -chir#er %an( dilakukan

    setelah anestesi to)ikal 0tetracaine !. #en(ukur +un(si kelenjar lakri#al ta#*ahan

    0)ensekresi *asa . Kuran( dari ## dala# #enit adalah a*nor#al.

    8es -chir#er adalah tes sarin(an *a(i )enilaian )roduksi air #ata. iju#)ai hasil false

    positive dan false negative. Gasil rendah kadan(2kadan( diju#)ai )ada oran( nor#al, dan tes

    nor#al diju#)ai )ada #ata kerin( teruta#a %an( sekunder terhada) de+isiensi #usin.

  • 8/19/2019 Makalah dry eye

    16/21

    den(an *antuan sarin(an co*alt )ada slitla#), se#entara )asien di#inta a(ar tidak *erkedi).

    Waktu sa#)ai #unculn%a titik2titik kerin( %an( )erta#a dala# la)isan +louresein kornea

    adalah tear film reak!up time. Biasan%a waktu ini le*ih dari 1 detik, na#un akan *erkuran(

    n%ata oleh anestetika lokal, #e#ani)ulasi #ata, atau den(an #enahan )al)e*ra a(ar teta)

    ter*uka. Waktu ini le*ih )endek )ada #ata den(an de+isiensi air )ada air #ata dan selalu le*ih

    )endek dari nor#aln%a )ada #ata den(an de+isiensi #usin.

    7. 8es Fernin( Mata

    -e*uah tes sederhana dan #urah untuk #eneliti #ukus konjun(tiva dilakukan den(an

    #en(erin(kan kerokan konjun(tiva di atas kaca o*%ek *ersih. Ar*orisasi 0+ernin(

    #ikrosko)ik terlihat )ada #ata nor#al. 4ada )asien konjun(tivitis %an( #enin((akan )arut

    0)e#)hi(oid #ata, sindro# stevens johnson, )arut konjun(tiva di+us , ar*orisasi *erkuran(

    atau hilan(.

    . -itolo(i 9#)resi

    -itolo(i i#)resi adalah cara #en(hitun( densitas sel (o*let )ada )er#ukaan

    konjun(tiva. 4ada oran( nor#al, )o)ulasi sel (o*let )alin( tin((i di kuadran in+ra2nasal.

    Gilan(n%a sel (o*let dite#ukan )ada ksus keratokonjun(tivitis sika, tracho#a, )e#)hi(oid

    #ata sikatriks, sindro# stevens johnson, dan avita#inosis A.

    ". 4e#ulasan Flouresein

    Men%entuh konjun(tiva den(an secarik kertas kerin( *er+louresein adalah indikator

    *aik untuk derajat *asahn%a #ata, dan #eniskus air #ata #udah terlihat. Flouresein akan

    #e#ulas daerah2daerah tererosi dan terluka selain de+ek #ikrosko)ik )ada e)itel kornea.

    F. 4e#ulasan Ben(al ose

    Ben(al rose le*ih sensiti+ dari +louresein. 4ewarna ini akan #e#ulas se#ua sel e)itel

    non2vital %an( #en(erin( dari kornea konjun(tiva.

    16

  • 8/19/2019 Makalah dry eye

    17/21

  • 8/19/2019 Makalah dry eye

    18/21

    1. -u)le#entasi den(an su*stitusi air #ata. Air #ata arti+isial teta) #enjadi )en(o*atan

    #ata kerin(. 8ersedia dala# *entuk tetes dan sala). Men(andun( derivat selulosa 0!,& 2

    !,> #etil selulosa dan !,: hi)ro#elosa atau )ol%vin%l alkohol 01,/ .

    &. -iklos)orin to)ikal 0!,! , !,1 dila)orkan se*a(ai o*at %an( san(at e+ekti+ untuk

    #ata kerin( di *an%ak studi ter*aru. 9ni #e#*antu #en(uran(i in+la#asi cell!mediated

    )ada jarin(an lakri#al.

    :. Mukolitik, se)erti )ersen acet%lc%stine di)akai / kali sehari #e#*antu #en%e*arkan

    #ukus dan #enurunkan viskositas air #ata.

    /. etinoid to)ikal *aru2*aru ini dila)orkan *er#an+aat #enunda )eru*ahan selular

    0#eta)lasia skua#osa %an( terjadi di konjun(tiva )ada )asien #ata kerin(.

    . Menurunkan eva)orasi dan drainase. "va)orasi da)at dikuran(i den(an #enurunkan suhu

    ruan(an, #en((unakan ruan( le#*a* dan kaca#ata )roteksi &.

    6. 8etrasiklin siste#ik da)at di*erikan untuk #en(atasi *le)haritis dan #en(uran(i

    #ediator in+la#asi di air #ata.

    >. 3klusi )unktal. Men(uran(i drainase dan da)at #en%ela#atkan air #ata ala#i

    dan #e#)er)anjan( e+ek artificial tears . 9ni san(at *er#an+aat )ada )asien den(an

    keratokonjun(tivitis sedan( hin((a *erat %an( tidak *eres)on )ada )en(o*atan to)ikal.

    -e#entara, oklusi da)at dilakukan den(an #en(insersi kola(en ke dala# kanalikuli.

    Pro)no&i&

    -ecara u#u#, )ro(nosis untuk ketaja#an visual )ada )asien den(an sindro# #ata

    kerin( *aik. 1

    Kom li!a&i

    4ada awal )erjalanan keratokonjun(tivitis sicca, )en(lihata sedikit ter(an((u. en(an

    #e#*urukn%a keadaan, ketidakn%a#anan san(at #en((an(u. 4ada kasus lanjut, da)at ti#*ul

    ulkus kornea, )eni)isan kornea, dan )er+orasi. Kadan(2kadan( terjadi in+eksi *akteri

    sekunder, dan *eraki*at )arut dan vaskularisasi )ada kornea, %an( san(at #enurunkan

    )en(lihatan. 8era)i dini da)at #ence(ah ko#)likasi2ko#)likasi ini. 1,&,:,>,1!

    1H

  • 8/19/2019 Makalah dry eye

    19/21

    Ke&im ulan

    0 Dry e%e #eru)akan )en%akit air #ata #ulti+aktorial dan )er#ukaan okular %an(

    #en(hasilkan (ejala ketidakn%a#anan, (an((uan visual, dan ketidaksta*ilan air #ata den(an

    kerusakan )otensial terhada) )er#ukaan okular. Gal ini disertai den(an #enin(katn%a

    os#olaritas +il# air #ata dan in+la#asi )ada )er#ukaan okular. >,H

    1 4ada ke*an%akan )asien, ciri )alin( luar *iasa )ada )e#eriksaan #ata adalah

    ta#)ilan %an( n%ata2n%ata nor#al. 7iri %an( )alin( khas )ada )e#eriksaan slitla#) adalah

    ter)utus atau tiadan%a #eniskus air #ata di te)ian )al)e*ra in+erior. Benan(2*enan( #ukus

    kental kekunin(2kunin(an kadan(2kadan( terlihat dala# +orniD conjun(tivae in+erior. 4ada

    konjun(tiva *ul*i tidak ta#)ak kilauan %an( nor#al dan #un(kin #ene*al, *erede#a dan

    hi)ere#ik 1

    .3 Mata kerin( u#u#n%a tidak *isa dise#*uhkan dan )enan(anan *eru)a #en(ontrol

    (ejala dan #ence(ah kerusakan )er#ukaan. 4ilihan tera)i *er(antun( )ada tin(kat ke)arahan

    )en%akit : .

    Air #ata *uatan adalah tera)i %an( kini dianut. -ale) *er(una se*a(ai )elu#as jan(ka

    )anjan(, teruta#a saat tidur. Bantuan ta#*ahan di)eroleh den(an #e#akai )ele#*a*,

    kaca#ata )ele#*a* *ilik, atau kaca#ata *erenan(. )e#eriksaan #ata secara eksternal

    ter#asuk struktur kelo)ak #ata dan dina#ik *erkedi)5 evaluasi kelo)ak #ata dan kornea

    #en((unakan caha%a teran( dan #a(ni+ikasi5 serta )en(ukuran kuantitas dan kualitas air

    #ata untuk se#ua a*nor#alitas.

    an(kah awal untuk #en(o*ati )en%akit ini adalah den(an #en(identi+ikasi etiolo(i

    %an( #endasarin%a dan #enco*a untuk #en(eli#inasi dan atau #en(o*ati%a.

    Da(tar Pu&ta!a

    1I

  • 8/19/2019 Makalah dry eye

    20/21

  • 8/19/2019 Makalah dry eye

    21/21