DIARRHEA

DI SUSUN OLEH KELOMPOK 6:

LINI HASTUTI

NATALIUS SIAHAAN

RIDHA YANTI

KELAS : 1C

TUGAS : BAHASA INGGRIS

PEMBIMBING : NURUL ATIA S.Pd

AKADEMI ANALIS KESEHATAN

PROVINSI JAMBI

T.A 2013 – 2014

KATA PENGANTAR

Segala puji bagi Allah SWT Tuhan semesta alam yang telah melimpahkan rahmat dan karunianya sehingga penulis berhasil menyusun makalah ini yang berjudul “Diare”.Walaupun dalam proses penyusunan makalah ini penulis mendapatkan beberaapa hambatan dan masalah tetapi dengan bantuan beberapa pihak dan atas seizin zat yang maha kuasa akhirnya penulis berhasil menyusun makalah ini.

Makalah ini dibuat sebagai tugas kelompok Bahasa Inggris semester genap dan juga digunakan sebagai pelengkap materi diskusi yang akan dilaksanakan ketika jam pelajaran Bahasa Inggris.

Semoga makalah ini dapat bermaanfaat bagi pembaca.Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan makalah ini masih banyak terdaapat kesalahan dan kekurangan,oleh karena itu kritik dan saran dari pembaca sangat diharapkan dan akan diterima penulis dengan senang hati demi penyempurnaan makalah ini dimasa mendatang.

Jambi, April 2014

Penulis

DAFTAR ISI

BAB I

PENDAHULUAN

Pada umumnya masalah penyakit diare merupakan salah satu penyakit yang

berbasis lingkungan yang masih merupakan masalah kesehatan terbesar di Indonesia

baik dikarenakan masih buruknya kondisi sanitasi dasar, lingkungan fisik maupun

rendahnya perilaku masyarakat untuk hidup bersih dan sehat, dan masih banyak

faktor penyebab munculnya penyakit diare tersebut.

Kebersihan lingkungan merupakan suatu yang sangat berpengaruh terhadap

kesehatan pada umumnya. Banyaknya penyakit-penyakit lingkungan yang menyerang

masyarakat karena kurang bersihnya lingkungan disekitar ataupun kebiasaan yang

buruk yang mencemari lingkungan tersebut. Hal ini dapat menyebabkan penyakit

yang dibawa oleh kotoran yang ada di lingkungan bebas tersebut baik secara

langsung ataupun tidak langsung yaitu melalui perantara. Penyakit diare merupakan

suatu penyakit yang telah dikenal sejak jaman Hippocrates. Sampai saat ini, diare

masih merupakan salah satu masalah kesehatan utama masyarakat Indonesia

Diare merupakan penyakit berbahaya karena dapat mengakibatkan kematian

dan dapat menimbulkan letusan kejadian luar biasa (KLB). Penyebab utama kematian

pada diare adalah dehidrasi yaitu sebagai akibat hilangnya cairan dan garam elektrolit

pada tinja diare (Depkes RI, 1998).  Keadaan dehidrasi kalau tidak segera ditolong

50-60% diantaranya dapat meninggal.

Tentang penatalaksanaan dan pencegahan diare, peran orang tua yang paling

penting. Tingkat pengetahuan orang tua tentang diare pada balita sangat berpengaruh

terhadap penatalaksanan dan pencegahan terhadap diare itu sendiri. Pengetahuan

orang tua dengan kejadian diare pada balita dapat diperoleh dari berbagai sumber,

seperti media masa, penyuluhan yang dilakukan tim kesehatan, lingkungan maupun

dari berbagai sumber lainnya. Selama ini persepsi yang sering muncul di masyarakat

tentang diare adalah karena proses pembuangan zat-zat sisa yang tidak diperlukan

oleh tubuh dan tidak memerlukan penanganan karena akan sembuh dengan

sendirinya. Atau mungkin juga muncul persepsi jika balita tidak kunjung sembuh dari

diare, maka orientasi ibu selalu menginginkan anaknya segera dapat buang air secara

normal saran tanpa memperhitungkan akibat buruk dari obat diare yang tidak sesuai

penggunaannya.

Begitu pula dengan penyebaran penyakit diare di Dusun Ngumpul, Jogoroto,

Jombang yang sering terjadi dikarenakan faktor perilaku manusia itu sendiri yang

kurang memahami akan pentingnya hidup bersih dan sehat, juga dikarenakan masih

buruknya kondisi sanitasi dasar lingkungan fisik maupun rendahnya sikap dan

perilaku masyarakat untuk hidup bersih dan sehat sehingga sangat dibutuhkan adanya

suatu penelitian guna mengevaluasi tingkat pengetahuan, sikap dan perilaku

masyarakat dalam pencegahan diare dirumah.

 Oleh karena itu dengan mempelajari perilaku dari masyarakat ini diharapkan

dapat menjadi pedoman dalam kehidupan kita sehari-hari akan pentingnya hidup

bersih dan sehat dan segera melakukan tindakan pengobatan bagi masyarakat yang

telah terinfeksi diare.

BAB IIPERMASALAHAN

2.1 LATAR BELAKANG

Berdasarkan studi pendahuluan yang dilakukan pada tanggal 18-21 September

2007 di Dusun Ngumpul, Jogoroto, Jombang yaitu dengan survey dan wawancara

didapatkan hasil dari 15 keluarga diketahui bahwa 9 diantaranya masih kurang dalam

pengetahuan tentang akibat dan cara penanganan penyakit diare, 7 orang kurang

dalam sikap yaitu mereka membiarkan anak bermain di sungai dan tidak

membiasakan anaknya untuk cuci tangan sebelum makan, juga 5 orang mempunyai

perilaku yang kurang baik dalam pencegahan penyakit diare yaitu mencuci tangan

tidak menggunakan sabun, tetapi hanya dilakukan sewaktu tangan tampak kotor.

Dalam hal sanitasi  misalnya, berdasarkan hasil survey didapatkan masih banyaknya

masyarakat yang membiarkan anaknya bermain di sungai, BAB disungai, mereka

masih memanfaatkan “toilet terbuka” yang biasanya terletak di kebun, pinggir sungai,

atau empang, dan membuang sampah di belakang rumah ataupun di lahan kosong

belakang rumah. Dan data tentang kejadian diare di Kelurahan Ngumpul yang ada di

Polindes yaitu sebanyak 137 kasus diare. Perilaku semacam itu dipengaruhi oleh

beberapa faktor, antara lain faktor ekonomi karena untuk membuat septic tank

diperlukan biaya. Tidak tersedianya septic tank umum dan layanan yang baik untuk

penyedotannya. Buang air besar di area terbuka (sungai atau empang) telah menjadi

kepraktisan dan dilakukan banyak orang di sekitarnya.

2.2 RUMUSAN MASALAH

Beberapa masalah yang dibahas dalam makalah ini diantaranya :

1. Apa yang dimaksud dengan diare?

2. Apa penyebab terjadinya diare?

3. Bagaimana cara penularan penyakit diare?

4. Apa gejala serta akibat dari penyakit diare?

5. Bagaimana pencegahan terhadap penyakit diare?

6. Bagaimana cara pengobatan terhadap penyakit diare?

2.3 TUJUAN PENULISAN

Adapun tujuan makalah ini adalah :

1. Menjelaskan pengertian diare.

2. Menyebutkan penyebab terjadinya diare.

3. Menjelaskan cara penularan penyakit diare.

4. Menyebutkan gejala serta akibat dari penyakit diare.

5. Menjelaskan pencegahan terhadap penyakit diare.

6. Menjelaskan cara pengobatan terhadap penyakit diare.

2.4 MANFAAT PENULISAN

Manfaat penulisan makalah ini adalah :

Untuk mengetahui pengertian diare,penyebab,cara penularan,gejala serta

akibat,pencegahan,dan pengobatan terhadap penyakit diare.

BAB III

PEMBAHASAN

3.1 PENGERTIAN DIARE

 Menurut WHO (1999) secara klinis diare didefinisikan sebagai bertambahnya

defekasi (buang air besar) lebih dari biasanya/lebih dari tiga kali sehari, disertai

dengan perubahan konsisten tinja (menjadi cair) dengan atau tanpa darah. Secara

klinik dibedakan tiga macam sindroma diare yaitu diare cair akut, disentri, dan diare

persisten. Sedangkan menurut menurut Depkes RI (2005), diare adalah suatu penyakit

dengan tanda-tanda adanya perubahan bentuk dan konsistensi dari tinja, yang

melembek sampai mencair dan bertambahnya frekuensi buang air besar biasanya tiga

kali atau lebih dalam sehari .

Diare akut diberi batasan sebagai meningkatnya kekerapan, bertambah cairan,

atau bertambah banyaknya tinja yang dikeluarkan, akan tetapi hal itu sangat relatif

terhadap kebiasaan yang ada pada penderita dan berlangsung tidak lebih dari satu

minggu. Apabila diare berlangsung antara satu sampai dua minggu maka dikatakan

diare yang berkepanjangan (Soegijanto, 2002).

3.2 PENYEBAB DIARE

Diare terjadi akibat adanya rangsangan terhadap saraf otonom di dinding usus

sehingga menimbulkan reflex mempercepat peristaltic usus, rangsangan ini dapat

ditimbulkan oleh :

1. Infeksi oleh bakteri pathogen, misalnya bakteri E.Colie

2. Infeksi oleh kuman thypus (kadang-kadang) dan kolera

3. Infeksi oleh virus, misalnya influenza perut dan ‘travellers diarre’

4. Akibat dari penyakit cacing (cacing gelang, cacing pita)

5. Keracunan makanan dan minuman

6. Gangguan gizi

7. Pengaruh enzyme tertentu

8. Pengaruh saraf (terkejut, takut, dan lain sebagainya)

3.3 PENULARAN DIARE

Penularan penyakit diare adalah kontak dengan tinja yang terinfeksi secara langsung,

seperti :

1. Makanan dan minuman yang sudah terkontaminasi, baik yang sudah dicemari

oleh serangga atau kontaminasi oleh tangan yang kotor.

2. Bermain dengan mainan yang terkontaminasi, apalagi pada bayi sering

memasukan tangan, mainan, ataupun yang lain kedalam mulut. Karena virus

ini dapat bertahan dipermukaan udara sampai beberapa hari.

3. Pengunaan sumber air yang sudah tercemar dan tidak memasak air dengan

benar.

4. Pencucian dan pemakaian botol susu yang tidak bersih.

5. Tidak mencuci tangan dengan bersih setelah selesai buang air besar atau

membersihkan tinja anak yang terinfeksi, sehingga mengkontaminasi

perabotan dan alat-alat yang dipegang.

3.4 GEJALA DAN AKIBAT DIARE

Departemen Kesehatan RI (2000), mengklasifikasikan jenis diare menjadi empat

kelompok yaitu :

1. Diare akut: yaitu diare yang berlangsung kurang dari empat belas hari (umumnya

kurang dari tujuh hari)

2. Disentri; yaitu diare yang disertai darah dalam tinjanya,

3. Diare persisten; yaitu diare yang berlangsung lebih dari empat belas hari secara terus

menerus,.

4. Diare dengan masalah lain; anak yang menderita diare (diare akut dan persisten)

mungkin juga disertai penyakit lain seperti demam, gangguan gizi atau penyakit

lainnya.

Diare akut dapat mengakibatkan:

1. Kehilangan air dan elektrolit serta gangguan asam basa yang menyebabkan dehidrasi,

asidosis metabolik dan hipokalemia.

2. Gangguan sirkulasi darah, dapat berupa renjatan hipovolemik sebagai akibat diare

dengan atau tanpa disertai muntah.

3. Gangguan gizi yang terjadi akibat keluarnya cairan berlebihan karena diare dan

muntah.

D.1  Gejala Diare

1. Bayi atau anak menjadi cengeng dan gelisah.

2. Suhu tubuhnya meninggi tinja bayi encer, berlendir, atau berdarah.

3. Warna tinja kehijauan akibat bercampur dengan cairan empedu.

4. Anusnya lecet.

5. Gangguan gizi akibat intake (asupan) makanan yang kurang.

6. Muntah sebelum atau sesudah diare.

7. Hipoglikemia (penurunan kadar gula darah).

8. Dehidrasi (kekurangan cairan)

D.2 Akibat Diare

a) Dehidrasi

Dehidrasi akan menyebabkan gangguan keseimbangan metabolisme tubuh.

Gangguan ini dapat mengakibatkan kematian pada bayi. Kematian ini lebih

disebabkan bayi atau anak kehabisan cairan tubuh. Hal ini disebabkan karena asupan

cairan itu tidak seimbang dengan pengeluaran melalui muntah dan berak, meskipun

berlangsung sedikit demi sedikit. Banyak orang menganggap bahwa pengeluaran

cairan seperti ini adalah hal biasa dalam diare. Namun, akibatnya sungguh berbahaya.

Presentase kehilangan cairan tidak harus banyak baru menyebabkan kematian.

Kehilangan cairan tubuh sebanyak 10% saja sudah membayakan jiwa.

Dehidrasi dibagi menjadi tiga macam, yaitu dehidrasi ringan, dehidrasi sedang

dan dehidrasi berat. Disebut dehidrasi rigan jika cairan tubuh yang hilang 5%. Jika

cairan yang hilang sudah lebih 10% disebut dehidrasi berat. Pada dehidrasi berat,

volume darah berkurang, denyut nadi dan jantung bertambah cepat tetapi melemah,

tekanan darah merendah, penderita lemah, kesadaran menurun dan penderita sangat

pucat.

b) Gangguan pertumbuhan

Gangguan ini terjadi karena asupan makanan terhenti sementara pengeluran zat

gizi terus berjalan. Jika tidak ditangani dengan benar, diare akan menjadi kronis. Pada

kondisi ini obat-obatan yang diberikan tidak serta merta dapat menyembuhkan diare.

Ketidaktahuan orangtua, cara penanganan dokter yang tidak tepat, kurang gizi pada

anak, dan perubahan makanan mendadak dapat menjadi faktor pencetus diare.

Pada orang dewasa, diare jarang menimbulkan kematian. Pada bayi atau anak-

anak, dalam waktu singkat, diare akan menyebabkan kematian. Jika diare dapat

disembuhkan tetapi sering terjadi lagi, akan menyebabkan berat badan anak terus

merosot. Akibatnya, anak akan kekurangan gizi yang menghambat pertumbuhan fisik

dan jaringan otaknya.

3.5 PENCEGAHAN DIARE

Dalam pencegahan diare, beberapa upaya yang mudah dilakukan yaitu :

1. Penyiapan makanan yang higienis seperti menjaga kebersihan dari makanan

atau minuman yang kita makan, tutuplah makanan rapat rapat agar terhindar

dari lalat dan kebersihan perabotan makan ataupun alat bermain si kecil.

2. Penyediaan air minum yang bersih yaitu dengan cara merebus air minum

hingga mendidih.

3. Sanitas air yang bersih.

4. Kebersihan perorangan.

5. Cucilah dengan sabun sebelum dan makan, mengolah makanan juga setelah

buang air besar. Karena penularan kontak langsung dari tinja melalui tangan/

serangga, maka menjaga kebersihan dengan menjadikan kebiasaan mencuci

tangan untuk seluruh anggota keluarga. Cucilah tangan sebelum makan

dengan sabun atau menyediakan makanan untuk sikecil.

6. Biasakan buang air besar pada tempatnya (WC, toilet, jamban).

7. Tempat buang sampah yang memadai yaitu memisahkan sampah kering

dengan yang basah.

8. Berantas lalat agar tidak menghinggapi makanan.

9. Lingkungan hidup yang sehat yaitu dengan cara menjaga kebersihan

lingkungan sekitar

Sikap keluarga dalam pencegahan diare, antara lain yaitu :

1. Menyediakan makanan yang higienis.

2. Mencuci tangan dengan sabun.

3. Menutup makanan.

4. Memasak air sampai mendidih

3.6 PENGOBATAN DIARE

Obat-obat yang diberikan untuk mengobati diare ini dapat berupa :

1. Kemoterapi

2. Obstipansia

3. Spasmolitik

4. Probiotik

Sebelum diberikan obat yang tepat mak pertolongan pertama pengobatan diare

ialah mengatasi pengeluaran cairan atau elektrolit yang berlebihan (dehidrasi)

terutama pada pasien bayi dan usia lanjut, karena dehidrasi dapat mengakibatkan

kematian. Gejala dehidrasi :

-          Haus

-          Mulut dan bibir kering

-          Kulit menjadi keriput (kehilangan turgor)

-          Berkurangnya air kemih

-          Berat badan menurun dan

-          gelisah

pertolongan yang pertama dilakukan adalah pemberian oralit yaitu campuran dari :

-          NaCl                3,5 gram

-          KCl                  1,5 gram

-          NaHCO3              2,5 gram

-          Glukosa           20 gram

Atau dengan memberikan larutan infuse secara intra vena antara lain :

         Larutan NaCl 0,9 % (normal saline)

         Larutan Na. laktat majemuk (ringer laktat)

Setelah itu dapat diberikan obat-obatan lain yang dipilih berdasarkan jenis penyebab

diare melalui pemeriksaan yang teliti.

1)      Kemoterapi

Untuk terapi kausal yang memusnahkan bakteri penyebab penyakit digunakan obat

golongan sulfonamide tau antibiotic

2)      Obstipansia

Untuk terapi simptomatis dengan tujuan untuk menghentikan diare, yaitu dengan cara

:

         Menekan peristaltic usus (loperamid)

         Menciutkan selaput usus atau adstringen (tannin)

         Pemberian adsorben untuk menyerap racun ayng dihasilkan bakteri atau racun

penyebab diare yang lain (carbo adsorben, kaolin)

         Pemberian mucilage untuk melindungi selaput lender usus yang luka

3)      Spasmolitik

Zat yang dapat melemaskan kejang-kejang otot perut (nyeri perut) pada diare (atropin

sulfat)

4)      Probiotik untuk meningkatkan daya tahan tubuh

Lactobacillus dan bifidobacteria (disebut Lactid Acid Bacteria / LAB) merupakan

probiotik yang dapat menghasilkan antibiotic alami yang dapat mencegah /

menghambat pertumbuhan bakteri pathogen. LAB dpat menghasilkan asam laktat

yang mneybabkan pH usus menjadi asam, suasana asam akan menghambat

pertumbuhan bakteri pathogen. LAB ini dapat membantu memperkuat dan

memperbaiki pencernaan bayi, mencegah diare.

Beberapa perilaku yang dapat meningkatkan risiko terjadinya diare pada balita, yaitu

( Depkes RI, 2007):

1. Tidak memberikan ASI secara penuh 4-6 bulan pertama pada kehidupan. Pada balita

yang tidak diberi ASI resiko menderita diare lebih besar daripada balita yang diberi

ASI penuh, dan kemungkinan menderita dehidrasi berat lebih besar.

2. Menggunakan botol susu, penggunaan botol ini memudahkan pencemaran oleh

kuman karena botol susah dibersihkan. Penggunaan botol yang tidak bersih atau

sudah dipakai selama berjam-jam dibiarkan dilingkungan yang panas, sering

menyebabkan infeksi usus yang parah karena botol dapat tercemar oleh kuman-

kuman/bakteri penyebab diare. Sehingga balita yang menggunakan botol tersebut

beresiko terinfeksi diare.

3. Menyimpan makanan masak pada suhu kamar, bila makanan disimpan beberapa jam

pada suhu kamar, makanan akan tercermar dan kuman akan berkembang biak.

4. Menggunakan air minum yang tercemar.

5. Tidak mencuci tangan sesudah buang air besar dan sesudah membuang tinja anak

atau sebelum makan dan menyuapi anak.

6. Tidak membuang tinja dengan benar, seringnya beranggapan bahwa tinja tidak

berbahaya, padahal sesungguhnya mengandung virus atau bakteri dalam jumlah

besar. Selain itu tinja binatang juga dapat menyebabkan infeksi pada manusia.

Faktor perilaku penyebab diare di daerah Dusun Ngumpul, Jogoroto, Jombang :

1. Masih kurang dalam pengetahuan tentang akibat dan cara penanganan

penyakit diare.

2. Membiarkan anak bermain di sungai.

3. Tidak membiasakan anaknya untuk cuci tangan sebelum makan.

4. Mencuci tangan tidak menggunakan sabun, tetapi hanya dilakukan sewaktu

tangan tampak kotor.

5. Masih banyaknya masyarakat yang membiarkan anaknya bermain di sungai,

BAB disungai, mereka masih memanfaatkan “toilet terbuka” yang biasanya

terletak di kebun, pinggir sungai, atau empang.

6. Membuang sampah di belakang rumah ataupun di lahan kosong belakang

rumah.

BAB IVPENUTUP

4.1 KESIMPULAN

Diare didefinisikan sebagai bertambahnya defekasi (buang air besar) lebih dari

biasanya/lebih dari tiga kali sehari, disertai dengan perubahan konsisten tinja (menjadi cair)

dengan atau tanpa darah. Secara klinik dibedakan tiga macam sindroma diare yaitu diare cair

akut, disentri, dan diare persisten. Sedangkan menurut menurut Depkes RI (2005), diare

adalah suatu penyakit dengan tanda-tanda adanya perubahan bentuk dan konsistensi dari

tinja, yang melembek sampai mencair dan bertambahnya frekuensi buang air besar biasanya

tiga kali atau lebih dalam sehari .

Faktor perilaku penyebab diare di daerah Dusun Ngumpul, Jogoroto, Jombang :

1. Masih kurang dalam pengetahuan tentang akibat dan cara penanganan

penyakit diare.

2. Membiarkan anak bermain di sungai.

3. Tidak membiasakan anaknya untuk cuci tangan sebelum makan.Mencuci

tangan tidak menggunakan sabun, tetapi hanya dilakukan sewaktu tangan

tampak kotor.

4. Masih banyaknya masyarakat yang membiarkan anaknya bermain di sungai,

BAB disungai, mereka masih memanfaatkan “toilet terbuka” yang biasanya

terletak di kebun, pinggir sungai, atau empang.

5. Membuang sampah di belakang rumah ataupun di lahan kosong belakang

rumah.

4.2 SARAN

1. Diharapkan pelayan masyarakat dapat mensosialisai akan pentingnya hidup

sehat untuk mengurangi terjadinya diare.

2. Pihak pemerintah diharapkan memberikan pelayanan yang terbaik untuk

masyarakat.

DAFTAR PUSTAKA

H. Markum, 1991, Buku Ajar Kesehatan Anak, jilid I, Penerbit FKUI

Ngastiyah, 997, Perawatan Anak Sakit, EGC, Jakarta

Price & Wilson 1995, Patofisologi-Konsep Klinis Proses-Proses Penyakit, Buku

1,    Ed.4, EGC, Jakarta

Soetjiningsih 1998, Tumbuh Kembang Anak, EGC, Jakarta