Makalah Depresi Fix

7/24/2019 Makalah Depresi Fix

1/25

MAKALAH

KOMUNIKASI DAN KONSELING

DEPRESI

Oleh:

Baiq Supramonika K!"R!#$

Mu%mainnah K!"R!#&

Ha'rini (an)un* S K!"R!##

Ren+ ,i-+a E K!"R!!

PROGRAM S(UDI PRO.ESI APO(EKER

UNI/ERSI(AS MUHAMMADI0AH SURAKAR(A

1!"


2/25

DEPRESI

A. Latar Belakang

Gan**uan -epre2i3 merupakan 2alah 2a%u )eni2 *an**uan )i4a

+an* palin* 2erin* %er)a-i5 Pre6alen2i *an**uan -epre2i3 pa-a popula2i -unia

a-alah 78& 9 -en*an "!9 ka2u2 %er)a-i pa-a u2ia pro-uk%i3 +ai%u 1!8"!

%ahun5 ,orl- Heal%h Or*ani'a%ion men+a%akan ah4a *an**uan -epre2i3

era-a pa-a uru%an keempa% pen+aki% -i -unia5 Gan**uan -epre2i3 men*enai

2eki%ar 1!9 4ani%a -an 19 laki8laki pa-a 2ua%u 4ak%u -alam kehi-upan5

Pa-a %ahun 1!1! -iperkirakan )umlah pen-eri%a *an**uan -epre2i3 2emakin

menin*ka% -an akan menempa%i uru%an ke-ua pen+aki% -i -unia5

Gamaran men*enai e2arn+a ma2alah ke2eha%an )i4a; aik anak8

anak maupun -e4a2a; -apa% -iliha% -ari Sur6ei Ke2eha%an Rumah (an**a


3/25

u2ia5 Selain i%u; *an**uan -epre2i3 )u*a -ipen*aruhi 3ak%or *ene%ik -an 3ak%or

iolo*i2 erupa *an**uan neuro%ran2mi%%er -i o%ak5

Gan**uan -epre2i3 merupakan *an**uan +an* -apa% men*an**u

kehi-upan -an -apa% -i-eri%a %anpa meman-an* u2ia; 2%a%u2 2o2ial; la%ar

elakan* maupun )eni2 kelamin5 Gan**uan -epre2i3 -apa% %er)a-i %anpa

-i2a-ari 2ehin**a pen-eri%a %erka-an* %erlama% -i%an*ani 2ehin**a -apa%

menimulkan pen-eri%aan +an* era% 2eper%i unuh -iri5

Gan**uan -epre2i3 -apa% -ioa%i -an -ipulihkan melalui

kon2elin*p2iko%erapi -an eerapa -ian%aran+a memerlukan %amahan %erapi

3i2ik maupun komina2i ke-uan+a5 Karena a-a eerapa 3ak%or +an* 2alin*erin%erak2i un%uk %imuln+a *an**uan -epre2i3; pena%alak2anaan +an*

komprehen2i3 2an*a% -iperlukan5 eni2 %erapi er*an%un* -ari -ia*no2i2;

era% pen+aki%; umur pen-eri%a -an re2pon %erha-ap %erapi 2eelumn+a5

(erapi *an**uan -epre2i3 memerlukan peran 2er%a in-i6i-u +an*

er2an*ku%an; keluar*a maupun prak%i2i me-i2 -an parame-i2 +an*

pro3e2ional5

Diliha% -ari %in**in+a an*ka pen-eri%a -an akia% -ari *an**uan

-epre2i3 maka *an**uan ini perlu men-apa% perha%ian -ari 2emua pihak5

Apo%eker -en*an pela+anan ke3arma2iann+a -apa% erperan 2er%a un%uk

men*in-en%i3ika2i *e)ala *an**uan -epre2i3; memerikan kon2elin* %en%an*

%erapi +an* -ipakai; oa% +an* -ikon2um2i; moni%orin* e3ek 2ampin* oa%

+an* -ikon2um2i pen-eri%a5

Den*an men*e%ahui -an memahami e%iolo*i; pro2e2 in%erak2i

iolo*ik; p2ikolo*ik; -an 2o2ial; 2er%a %erapi *an**uan -epre2i3 -iharapkan

apo%eker -apa% erperan ak%i3 -alam pro2e2 pen+emuhan pen-eri%a5Etiologi dan Patofisiologi

Pen+ea *an**uan )i4a 2enan%ia2a -ipikirkan -ari 2i2i

or*anoiolo*ik; 2o2iokul%ural -an p2ikoe-uka%i35 Dari 2i2i iolo*ik -ika%akan

a-an+a *an**uan pa-a neuro%ran2mi%er nore3ine3rin; 2ero%onin -an -opamin5

Ke%i-ak2eiman*an kimia4i o%ak +an* er%u*a2 men)a-i peneru2

komunika2i an%ar 2erau% 2ara3 memua% %uuh menerima komunika2i

2e>ara 2alah -alam pikiran; pera2aan -an perilaku5 Karena i%u pa-a %erapi


4/25

3armakolo*ik maka %erapin+a a-alah memperaiki ker)a neuro%ran2mi%%er

nore3ine3rin; 2ero%onine -an -opamin5

Dari peneli%ian keluar*a -i-apa%kan *an**uan -epre2i ma+or -an

*an**uan ipolar; %erkai% era% -en*an huun*an 2au-ara )u*a pa-a anak

kemar; 2ua%u uk%i a-an+a keren%anan iolo*ik; pa-a *ene%ik keluar*a

%er2eu%5 Epi2o-a per%ama *an**uan 2erin*kali -ipi>u oleh 2%re2or

p2iko2o2ial pa-a mereka +an* iolo*ikn+a ren%an5 Gan**uan -epre2i3

)u*a mun*kin -ialami oleh mereka +an* %i-ak mempun+ai 3ak%or

iolo*ik 2ea*ai kon%riu%or %erha-ap %er)a-in+a *an**uan -epre2i3; hal

ini leih merupakan *an**uan p2ikolo*ik5

Bera*ai 3ak%or p2ikolo*ik memainkan peran %er)a-in+a *an**uan

-epre2i35 Kean+akan *an**uan -epre2i3 karena 3ak%or p2ikolo*ik %er)a-i

pa-a *an**uan -epre2i3 rin*an -an 2e-an*; %eru%ama *an**uan -epre2i3

reak%i35 Gan**uan -epre2i3 reak%i3 ia2an+a -i-ia*no2i2 2ea*ai *an**uan

pen+e2uaian -iri 2elama ma2a pen*oa%an5 Mereka -en*an ra2a per>a+a

-iri ren-ah; 2enan%ia2a meliha% -irin+a -an -unia luar -en*an penilaian

pe2imi2%ik5 ika mereka men*alami 2%re2 e2ar; mereka >en-erun* akan

men*alami *an**uan -epre2i35 Para p2ikolo* men+a%akan ah4a mereka

+an* men*alami *an**uan -epre2i3 mempun+ai ri4a+a% pemela)aran

-epre2i -alam per%umuhan perkeman*an -irin+a5 Mereka ela)ar 2eper%i

mo-el +an* mereka %iru -alam keluar*a; ke%ika men*ha-api ma2alah

p2ikolo*ik maka re2pon mereka menirupera2aan; pikiran -an perilaku

*an**uan -epre2i35 Oran* ela)ar -en*an pro2e2 a-ap%i3 -an mala-ap%i3

ke%ika men*ha-api 2%re2 kehi-upan -alam kehi-upann+a -i keluar*a;

2ekolah; 2o2ial -an lin*kun*an ker)an+a5 .ak%or lin*kun*an mempen*aruhi

perkeman*an p2ikolo*ik -an u2aha 2e2eoran* men*a%a2i ma2alah5

.ak%or pemela)aran 2o2ial )u*a meneran*kan kepa-a ki%a men*apa

ma2alah p2ikolo*ik ke)a-iann+a leih 2erin* mun>ul pa-a an**o%a

keluar*a -ari *enera2i ke *enera2i5 ika anak -ie2arkan -alam 2ua2ana

pe2imi2%ik; -imana -oron*an un%uk keerha2ilan )aran* a%au %i-ak ia2a;


5/25

maka anak i%u akan %umuh -an erkeman* -en*an keren%anan %in**i

%erha-ap *an**uan -epre2i35

Menuru% .reu-; kehilan*an o+ek >in%a; 2eper%i oran* +an*

-i>in%ai; peker)aan %empa%n+a er-e-ika2i; huun*an rela2i; har%a; 2aki%

%erminal; 2aki% kroni2 -an kri2i2 -alam keluar*a merupakan pemi>u epi2o-e

*an**uan -epre2i35 Serin*kali komina2i 3ak%or iolo*ik; p2ikolo*ik -an

lin*kun*an merupakan >ampuran +an* memua% *an**uan -epre2i3

mun>ul5

Selain hal -i a%a2; oa%8oa% )u*a -apa% men-oron* 2e2eoran*

men*alami *an**uan -epre2i35 Oa%8oa% %er2eu% 2eper%i +an* %er%era pa-a -i

a4ah ini :

Oa%8oa% +an* men*in-uk2i *an**uan -epre2i3

Oa% kar-io6a2kular

8Blo>ker

Kloni-in

Me%il-opa

Prokainami-

Re2erpin

Oa% 2i2%em 2ara3 pu2a%

Bari%ura%

Ben'o-ia'epin

Kloral Hi-ra%

E%anol

.eni%oin

Oa% hormonal

S%eroi- anaolik

Kor%i>o2%eroi-

E2%ro*en

Pro*e2%in

(amoi3en

Lain8lain

In-ome%a>in

In%er3eron

Narko%ika

Tanda - Tanda

(an-a *an**uan -epre2i3 +an* melan-a )u%aan oran* -i In-one2ia

2e%iap %ahun; 2erin*kali %i-ak -ikenali5 Beerapa oran* mera2akan


6/25

pera2aan 2e-ih -an murun* -alam )an*ka 4ak%u >ukup lama -en*an

la%ar elakan* +an* ere-a8e-a5 /aria2i %an-a 2an*a% lua2 -ari 2a%u oran*

ke oran* lain; -ari 2a%u 4ak%u ke 4ak%u pa-a -iri 2e2eoran*5 Ge)alan+a

2erin* %er2amar -alam era*ai keluhan 2ehin**a 2erin*kali %i-ak -i2a-ari

)u*a oleh -ok%er5

(an-a *an**uan -epre2i3 i%u a-alah :

C Pola %i-ur +an* anormal a%au 2erin* %eran*un %erma2uk

-i2elin*i ke*eli2ahan -an mimpi uruk

C Suli% kon2en%ra2i pa-a 2e%iap ke*ia%an 2ehari8hari

C Selalu kua%ir; mu-ah %er2in**un* -an >ema2

C Ak%i6i%a2 +an* %a-in+a -i2enan*i men)a-i makin lama makin-ihen%ikan

C Ban*un %i-ur pa*i ra2an+a mala2

Gan**uan -epre2i3 memua% 2eluruh %uuh 2aki%; )u*a pera2aan

-an pikiran5 Gan**uan -epre2i3 mempen*aruhi na32u makan -an pola

%i-ur; >ara 2e2eoran* mera2akan -irin+a; erpikir %en%an* -irin+a -an

erpikir %en%an* -unia 2eki%arn+a5 Kea-aan -epre2i ukanlah 2ua%u

ke2e-ihan +an* -apa% -en*an mu-ah erakhir; ukan %an-a kelemahan -an

ke%i-aker-a+aan; ukan pula kemala2an5 Mereka +an* men*alami *an**uan

-epre2i3 %i-ak akan %er%olon* han+a -en*an memua% mereka er*emira

-en*an pen*hiuran5 (anpa %erapi %an-a -an *e)ala %ak akan memaik

2elama ermin**u8min**u; erulan8ulan ahkan er%ahun5

Gejala

Ge)ala *an**uan -epre2i3 ere-a8e-a -ari 2a%u oran* ke oran*

lainn+a; -ipen*aruhi )u*a oleh era%n+a *e)ala5 Gan**uan -epre2i3

mempen*aruhi pola pikir; pera2aan -an perilaku 2e2eoran* 2er%a ke2eha%an3i2ikn+a5 Gan**uan -epre2i3 %i-ak mempun+ai 2imp%om 3i2ik +an* 2ama

-an pa2%i pa-a 2a%u oran* -an er6aria2i -ari 2a%u oran* ke oran* lain5

Keluhan +an* an+ak -i%ampilkan a-alah 2aki%; n+eri a*ian a%au 2eluruh

%uuh; keluhan pa-a 2i2%em pen>ernaan5 Kean+akan *e)ala -ikarenakan

mereka men*alami 2%re2 +an* e2ar; kekua%iran -an ke>ema2an %erkai%

-en*an *an**uan -epre2i3n+a5 Simp%om -apa% -i*olon*kan -alam

kelompok %erkai% peruahan -alam >ara pikir; pera2aan -an perilaku5


7/25

C Peruahan >ara erpikir ? %er*an**un+a kon2en%ra2i -an

pen*amilan kepu%u2an memua% 2e2eoran* 2uli% memper%ahankan

memori )an*ka pen-ek; -an %erke2an 2ea*ai 2erin* lupa5 Pikiran

ne*a%i3 2erin* men*hin**api pikiran mereka5 Mereka men)a-i

pe2imi2; per>a+a -iri ren-ah; -ihin**api pera2aan er2alah

+an* e2ar;-an men*kri%ik -iri 2en-iri5 Beerapa oran* meru2ak

-iri 2en-iri 2ampai melakukan

%in-akan unuh -iri a%au memunuh oran* lain5

C Peruahan pera2aan ? mera2a 2e-ih; murun*; %anpa 2ea )ela25

Beerapa oran* mera2a %ak la*i -apa% menikma%i apa8apa +an*-ulu -i2enan*in+a; -an %ak -apa% mera2akan ke2enan*an apapun5

Mo%i6a2i menurun -an men)a-i %ak pe-uli -en*an apapun5

Pera2aan 2eper%i era-a -ia4ah %i%ik na-ir; mera2a lelah

2epan)an* 4ak%u %anpa eker)a 2ekalipun5 Pera2aan mu-ah

%er2in**un*; mu-ah marah5 Pa-a kea-aan ek2%rim kha2 -en*an

pera2aan %i-ak er-a+a -an pu%u2 a2a5

C Peruahan perilaku ? ini merupakan >erminan -ari emo2i ne*a%i35

Mereka men)a-i apa%i25 Men)a-i 2uli% er*aul a%au er%emu

-en*an oran*; 2ehin**a menarik -iri -ari per*aulan5 Na32u

makan eruah -ra2%i2; leih an+ak makan a%au 2uli%

meman*ki%kan kein*inan un%uk makan5 Serin*kali )u*a 2erin*

menan*i2 erleihan %anpa 2ea )ela25 Serin* men*eluh

%en%an* 2emua hal; marah -an men*amuk5 Mina% 2ek2 2erin*

menurun 2ampai hilan*; %ak la*i men*uru2 -iri; %erma2uk

men*uru2 hal -a2ar 2eper%i man-i; menin**alkan %an**un* )a4a

-an ke4a)ian aik peker)aan maupun pria-i5 Beerapa oran*

%ak -apa% %i-ur; eerapa %i-ur %eru25

C Peruahan Ke2eha%an .i2ik ? -en*an emo2i ne*a%i3

2e2eoran* mera2a -irin+a %i-ak 2eha% 3i2ik 2elama *an**uan

-epre2i35 Kelelahan kroni2 men+eakan ia leih 2enan* era-a

-i %empa% %i-ur %ak melakukan apapun; mun*kin %i-ur an+ak a%au

%i-ak -apa% %i-ur5 Mereka %erarin* a%au *eli2ah an*un -i%en*ah


8/25

malam -an mena%ap lan*i%8lan*i%5 Keluhan 2aki% -ian+ak a*ian

%uuh merupakan %an-a kha2 -ari *an**uan -epre2i35 Geli2ah -an

%ak -apa% -iam; mon-ar8man-ir 2erin* men+er%ai5 Ge)ala

%er2eu% er)alan -emikian lama; mulai -ari eerapa min**u

2ampai eerapa %ahun; -imana pera2aan; pikiran -an perilaku

er)alan -emikian 2epan)an* 4ak%u 2e%iap hari5 ika *e)ala ini

%era2a; %erliha% -an %erama%i; maka 2u-ah 4ak%un+a

mema4an+a un%uk eroa%; 2ea *an**uan -epre2i3 -apa%

-ioa%i5

Diagnosis

Epi2o-e -epre2i rin*an :

C Sekuran*8kuran*n+a haru2 a-a 1 -ari 7 *e)ala u%ama *an**uan -epre2i3

2eper%i %er2eu% -i a%a2

C Di%amah 2ekuran*8kuran*n+a 1 -ari 7 *e)ala lainn+a


9/25

-ian%aran+a haru2 erin%en2i%a2 era%

C Bila a-a *e)ala pen%in* olok; maka pen-eri%a mun*kin %i-ak mau a%au %i-ak

mampu un%uk melaporkan an+ak *e)alan+a 2e>ara rin>i5

Dalam hal -emikian; penilaian 2e>ara men+eluruh %erha-ap epi2o-e

*an**uan -epre2i3 era% ma2ih -apa% -ienarkan5

C Epi2o-e -epre2i ia2an+a haru2 erlan*2un* 2ekuran*8kuran*n+a 1

min**u; akan %e%api )ika *e)ala ama% era% -an eron2e% 2an*a% >epa%;

maka ma2ih -ienarkan un%uk mene*akkan -ia*no2i2 -alam kurun

4ak%u kuran* -ari 1 min**u

C San*a% %i-ak mun*kin pen-eri%a akan mampu meneru2kan ke*ia%an

2o2ial; peker)aan a%au rumah %an**a ke>uali pa-a %ari3 +an* 2an*a%

%era%a25

Epi2o-e -epre2i era% -en*an *e)ala p2iko%ik :

C Epi2o-e -epre2i era% +an* memenuhi kri%eria %er2eu% -ia%a2 -i2er%ai

4aham; halu2ina2i a%au 2%upor5 ,aham ia2an+a melia%kan i-e

%en%an* -o2a; kemi2kinan a%au malape%aka +an* men*an>am; -an pen-eri%a

mera2a er%an**un* )a4a a%a2 hal i%u5 Halu2ina2i au-i%orik a%au

ol3a%orik ia2an+a erupa 2uara +an* men*hina a%au menu-uh; a%au au

ko%oran a%au -a*in* memu2uk5 Re%ar-a2i p2ikomo%or +an* era% -apa%

menu)u pa-a 2%upor5

C ika -iperlukan; 4aham a%au halu2i2na2i -apa% -i%en%ukan 2ea*ai 2era2i

a%au %i-ak 2era2i -en*an a3ek on*ruen%=5

B. Penatalaksanaan Terapi5 (erapi Non3armakolo*i

a. PsikoterapiSelain intervensi farmakologis, psikoterapi harus

dilakukan setiap kali pasien mampu dan bersedia untuk

berpartisipasi. Psikoterapi sendiri tidak dianjurkan untuk

pengobatan pasien akut dengan gangguan depresi mayor

yang parah dan / atau psikotik. Namun, jika depresi ringan

sampai sedang, psikoterapi dapat menjadi lini pertama terapi.


10/25

Efek psikoterapi dan obat antidepresan dianggap aditif.

Gabungan pengobatan dapat menguntungkan untuk pasien

dengan tanggapan parsial baik pengobatan sendiri dan bagi

mereka dengan penyakit kronis. Namun, untuk gangguan

depresi non kronik, pengobatan yang dikombinasikan

mungkin tidak memberikan keuntungan. Meskipun tidak

seara luas dievaluasi, terapi kognitif, terapi perilaku, dan

psikoterapi interpersonal sama efektif. Psikoterapi sebagai

satu!satunya pengobatan untuk menegah kekambuhan

umumnya tidak dianjurkan. Seringkali, obat saja mungkin

menegah terulangnya depresi selama fase pemeliharaan.b. "erapi E#"

"erapi eletroonvulsive $E#"% adalah terapi dengan

mele&atkan arus listrik ke otak. Metode terapi semaam ini

sering digunakan pada kasus depresif berat atau mempunyai

risiko bunuh diri yang besar dan respon terapi dengan obat

antidepresan kurang baik. Pada penderita dengan risikobunuh diri, E#" menjadi sangat penting karena E#" akan

menurunkan risiko bunuh diri dan dengan E#" lama ra&at di

rumah sakit menjadi lebih pendek.Pada keadaan tertentu tidak dianjurkan E#", bahkan

pada beberapa kondisi tindakan E#" merupakan kontra

indikasi. E#" tidak dianjurkan pada keadaan '( )sia yang masih terlalu muda $ kurang dari *+

tahun %( Masih sekolah atau kuliah( Mempunyai ri&ayat kejang( Psikosis kronik( ondisi -sik kurang baik( anita hamil dan menyusuiSelain itu, E#" dikontraindikasikan pada ' penderita

yang menderita epilepsi, "# milier, tekanan tinggi intra

kraial dan kelainan infark jantung.


11/25

0epresif berisiko kambuh manakala penderita tidak

patuh, ketidaktahuan, pengaruh tradisi yang tidak peraya

dokter, dan tidak nyaman dengan efek samping obat. "erapi

E#" dapat menjadi pilihan yang paling efektif dan efek

samping keil."erapi perubahan perilaku meliputi penghapusan

perilaku yang mendorong terjadinya depresi dan pembiasaan

perilaku baru yang lebih sehat. erbagai metode dapat

dilakukan seperti #" $#ognitive ehaviour "herapy% yang

biasanya dilakukan oleh konselor, psikolog dan psikiater.. #ahaya

Pengobatan nonfarmakologis lain untuk depresi adalah

terang terapi ahaya. "erapi ahaya dimana pasien

memandang ke ahaya *1.111!lu2, yang miring ke ba&ah

menuju &ajah pasien selama kurang lebih 31 menit per hari.

4ni menunjukkan efektivitas untuk mengobati depresi musim

dingin 5blues5, juga dikenal sebagai gangguan afektif

musiman /seasional a6etive disorder $S70%. 7kibatnya,

orang yang menjalani terapi ahaya harus memeriksakan

mata seara berkala.8. "erapi farmakologi

An%i-epre2an Kla2ik h+>ar-ia; 2er%a *an**uan

po%en2i -an akomo-a2i; kerin*a% erleihan5

- Se-a2i


12/25

- Hipo%en2i or%o2%a%i2 -an pu2in* 2er%a mu-ah )a%uh merupakan akia% e3ek

an%inora-renalin; hal ini 2erin* %er)a-i pa-a pen-eri%a lan2ia; men*akia%kan*an**uan 3un*2i 2ek2ual5

- E3ek an%i2ero%onin akia% loka-e re2ep%or "H( po2%2inap%i2 -en*an

er%amahn+a na32u makan -an era% a-an5

- Kelainan -arah 2eper%i a*ranula>%o2e -an leu>openia; *an**uan kuli%

- Ge)ala penarikan pa-a pen*hen%ian %erapi -en*an men-a-ak -apa% %imul

an%ara lain *an**uan lamun*8u2u2; a*i%a2i; 2ukar %i-ur; 2er%a n+eri kepala -an

o%o%5

Oa%8oa% +an* %erma2uk an%i-epre2an kla2ik :

Imipramin

Do2i2 la'im : 1"8"! m* 7 2ehari ila perlu -inaikkan 2ampai

mak2imum 1"!87!! m* 2ehari5

Kon%ra In-ika2i: In3ark miokar- aku%

In%erak2i Oa%: an%i hiper%en2i; oa% 2impa%omime%ik; alkohol; oa%

penekan SSP

Perha%ian : komina2i -en*an MAO; *an**uan kar-io6a2kular;

hipo%en2i; *an**uan un%uk men*emu-i; iu hamil -an men+u2ui5

Klomipramin

Do2i2 la'im : ! m* -apa% -i%in*ka%kan 2ampai -en*an mak2imum

-o2i2 1"! m* 2ehari5

Kon%ra In-ika2i: In3ark miokar-; pemerian er2amaan -en*an MAO;

*a*al )an%un*; keru2akan ha%i +an* era%; *laukoma 2u-u% 2empi%5

In%erak2i Oa% : -apa% menurunkan e3ek an%ihiper%en2i pen*hama%

neuro a-rener*ik; -apa% menin*ka%kan e3ek kar-io6a2kular -ari

nora-renalin a%au a-renalin; menin*ka%kan ak%i6i%a2 -ari oa% penekan

SSP; alkohol5

Perha%ian : %erapi er2ama -en*an prepara% %iroi-; kon2%ipa2i kronik;

komina2i -en*an eerapa oa% an%ihiper%en2i; 2impa%omime%ik;

penekan SSP; an%i koliner*ik; pen*hama% re2ep%or 2ero%onin 2elek%i3;


13/25

an%ikoa*ulan; 2ime%i-in5 Moni%orin* hi%un* -arah -an 3un*2i ha%i;

*an**uan un%uk men*emu-i5

Ami%rip%ilin

Do2i2 la'im : 1" m* -apa% -inaikan 2e>ara er%ahap 2ampai -o2i2

mak2imum "!87!! m* 2ehari5

Kon%ra In-ika2i : pen-eri%a koma; -i2kra2ia -arah; *an**uan -epre2i3

2um2um %ulan*; keru2akan ha%i; pen**unaan er2ama -en*an MAO5

In%erak2i Oa% : er2ama *uane%i-in menia-akan e3ek an%ihiper%en2i;

er2ama -epre2an SSP 2eper%i alkohol; ari%ura%e; hipno%ik a%au

anal*e%ik opia%e mempo%en2ia2i e3ek *an**uan -epre2i3 SSP %erma2uk

*an**uan -epre2i3 2aluran napa2; er2ama re2erpin menia-akan e3ek

an%ihiper%en2i5

Perha%ian : *an*uan kar-io6a2kular; kanker pa+u-ara; 3un*2i *in)al

menurun; *lakuoma; ke>en-erun*an un%uk unuh -iri; kehamilan;

men+u2ui; epilep2i5

Li%hium karona%Do2i2 la'im: !!81!! m* -o2i2 %un**al pa-a pa*i hari a%au 2eelum

%i-ur malam5

Kon%ra In-ika2i: kehamilan; lak%a2i; *a*al *in)al; ha%i -an )an%un*5

In%erak2i Oa%: -iure%ik; 2%eroi-; p2iko%ropik; AINS; -ia'epam;

me%il-opa;

%e%ra2iklin; 3eni%oin; >arama'epin; in-ome%a2in5

Perha%ian : Moni%or a2upan -ie% -an >airan; pen+aki% in3ek2i; -emam;

in3luen'a; *a2%roen%ri%i25

An%i-epre2an Genera2i ke 1

Mekani2me ker)a:

SSRI < Selective Serotonin Re-uptake Inhibitor = : Oa%8oa% ini

men*hama% re2orp2i -ari 2ero%onin5

NaSA


14/25

(er-apa% eerapa in-ika2i ah4a oa%8oa% ini leih e3ek%i3 -aripa-a

SSRI5E3ek 2ampin*:

E3ek 2ere%o*enik erupa mual ;mun%ah; malai2e umum; n+eri kepala;

*an**uan %i-ur -an ner6o2i%a2; a*i%a2i a%au ke*eli2ahan +an* 2emen%ara;

-i23un*2i 2ek2ual -en*an e)akula2i -an or*a2me %erlama%5

Sin-roma 2ero%onin erupa an%ara lain ke*eli2ahan; -emam; -an

men**i*il; kon6ul2i; -an kekakuan hea%; %remor; -iare; *an**uan

koor-ina2i5 Kean+akan %er)a-i pa-a pen**unaan komina2i oa%8oa%

*enera2i ke81 er2ama oa%8oa% kla2ik; MAO; li%ium a%au %rip%o3an;la'imn+a -alam 4ak%u eerapa )am 2ampai 17 min**u5 Ge)ala ini

-ila4an -en*an an%a*oni2 2ero%onin


15/25

i%alopram

Do2i2 la'im: 1! m*hari; mak2imum @! m*hariKon%ra in-ika2i: hiper2en2i%i3 %erha-ap oa% ini5

In%erak2i Oa%: MAO; 2uma%ripan; 2ime%i-in5

Perha%ian: kehamilan; men+u2ui; *an**uan mania; ke>en-erun*an unuh

-iri5

.lu6oamine

Do2i2 la'im : "!m* -apa% -ierikan hari 2eaikn+a pa-a malam hari;

mak2imum -o2i2 7!! m*5In%erak2i Oa%: 4ar3arin; 3eni%oin; %eo3ilin; propanolol; li%ium5

Perha%ian : (i-ak un%uk -i*unakan -alam 1 min**u pen*hen%ian %erapi

MAO; in2u3ien2i ha%i; %i-ak -irekomen-a2ikan un%uk anak -an epilep2i;

hamil -an lak%a2i5

Mian2erin

Do2i2 la'im: 7!8! m* malam hari; -o2i2 mak2imum #! m* hari

Kon%ra In-ika2i: mania; *an**uan 3un*2i ha%i5

In%erak2i Oa% : mempo%en2ia2i ak2i -epre2an SSP; %i-ak oleh -ierikan

-en*an a%au -alam 1 min**u pen*hen%ian %erapi5

Perha%ian : -apa% men*an**u p2ikomo%or 2elama hari per%ama %erapi;

-iae%e2; in2u3ien2i ha%i; *in)al; )an%un*5

Mir%a'apin

Do2i2 la'im : "8" m* hari men)elan*

%i-ur5

Kon%ra In-ika2i: Hiper2en2i%i3 %erha-ap

mi%ra'apin5

In%erak2i Oa% : -apa% memperkua% ak2i pen*uran*an SSP -ari alkohol;

memperkua% e3ek 2e-a%i3 -ari en'o-ia'epine; MAO5

Perha%ian : pa-a epilep2i 2in-roma o%ak or*ani>; in2u3ien2i ha%i; *in)al;

)an%un*; %ekanan -arah ren-ah; pen-eri%a 2ki'o3renia a%au *an**uan


16/25

p2iko%ik lain; pen*hen%ian %erapi 2e>ara men-a-ak; lan2ia; hamil; lak%a2i;

men**an**u kemampuan men*emu-i a%au men)alankan me2in5

/enla3aine

Do2i2 la'im: $" m*hari ila perlu -apa% -i%in*ka%kan men)a-i "!81"!

m* hari5

Kon%ra In-ika2i: pen**unaan er2ama MAO; hamil -an lak%a2i; anak &

%ahun5 In%erak2i Oa%: MAO; oa% +an* men*ak%i6a2i SSP lain5

Perha%ian: ri4a+a% ke)an* -an pen+alah*unaan oa%; *an**uan *in)al a%au

2iro2i2 ha%i; pen+aki% )an%un* %i-ak 2%ail; moni%or %ekanan -arah )ikapen-eri%a men-apa% -o2i2 harian 1!! m*5

7=An%i-epre2an MAO5

Inhii%or Monoamin Ok2i-a2e

men*inak%i6a2i monoamin +an* er2irkula2i a%au +an* ma2uk melalui 2aluran

>erna ke -alam 2irkula2i por%al


17/25

2%u-i )u*a men*in-ika2ikan ah4a %erapi MAOI kronik men+eakan

penurunan )umlah re2ep%or (down regulation) a-rener*ik -an 2ero%oniner*ik5

.armakokine%ik

A2orp2i-i2%riu2i 8 In3orma2i men*enai 3armakokine%ik MAOI %era%a25

MAOI %ampakn+a %era2orp2i aik 2e%elah pemerian oral5 Ka-ar pun>ak

%ranil2ipromin -an 3enel'in men>apai ka-ar pun>akn+a ma2in*8ma2in* -alam

1 -an 7 )am5 (e%api; inhii2i MAO mak2imal %er)a-i -alam " 2ampai ! hari5

Me%aoli2meek2kre2i 8 me%aoli2me MAOI -ari kelompok hi-ra'in ara umum; MAOI -iin-ika2ikan pa-a pen-eri%a -en*an -epre2i

a%ipikal


18/25

Memburuknya geala klinik serta risiko bunuh diri! Pen-eri%a -en*an

*an**uan -epre2i3 ma+or; -e4a2a maupun anak8anak; -apa% men*alamiperurukan -epre2in+a -ana%au mun>uln+a i-e a%au perilaku +an* men*arah

pa-a unuh -iri (suicidality)" a%au peruahan perilaku +an* %i-ak ia2a; +an*

%i-ak erkai%an -en*an pemakaian an%i-epre2an; -an ri2iko ini -apa% er%ahan

2ampai %er)a-in+a pen*uran*an )umlah oa% 2e>ara 2i*ni3ikan5 A-a

kekha4a%iran ah4a an%i-epre2an erperan -alam men*in-uk2i memurukn+a

-epre2i -an kemun>ulan suicidality pa-a pen-eri%a %er%en%u5 An%i-epre2an

menin*ka%kan ri2iko pemikiran -an perilaku +an* men*arah pa-a unuh -iri

(suicidality) -alam 2%u-i )an*ka pen-ek pa-a anak8anak -an -e4a2a +an*men-eri%a *an**uan -epre2i3 ma+or 2er%a *an**uan p2ikia%rik lainn+a5#risis

hipertensi$! reak2i palin* 2eriu2 melia%kan peruahan %ekanan -arah %i-ak

-ian)urkan un%uk men**unakan MAOI pa-a pen-eri%a lan)u% u2ia a%au

erkon-i2i lemah a%au men*alami hiper%en2i; pen+aki% kar-io6a2kular a%au

2erero6a2kular; a%au pemerian er2ama oa%8oa%an a%au makanan %er%en%u5

Karak%eri2%ik *e)ala kri2i2 -apa% erupa: 2aki% kepala pa-a -aerah ok2ipi%al


19/25

pro%ein +an* %elah -i2impan lama un%uk %u)uan penin*ka%an aroma -i-u*a

-apa% men+eakan kri2i2 hiper%en2i3 pa-a pen-eri%a +an* men**unakanMAOI5 u*a perin*a%kan pen-eri%a un%uk %i-ak men*kon2um2i minuman

eralkohol 2er%a oa%8oa%an +an* men*an-un* amin 2impa%omime%ik 2elama

%erapi -en*an MAOI5 In2%ruk2ikan kepa-a pen-eri%a un%uk %i-ak

men*kon2um2i ka3ein -alam en%uk apapun 2e>ara erleihan 2er%a

malaporkan 2e*era a-an+a 2aki% kepala a%au *e)ala lainn+a +an* %i-ak ia2a5

Risiko bunuh diri! Pa-a pen-eri%a +an* mempun+ai ke>en-erun*an unuh -iri;

%i-ak a-a 2a%u en%uk penan*anan pun; 2eper%i MAOI; elek%rokon6ul2i3; a%au

%erapi lainn+a; +an* -i)a-ikan 2an-aran %un**al un%uk %erapi5 Dian)urkan un%ukmelakukan penan*anan ke%a%; leih aik -ilakukan pera4a%an -i rumah 2aki%5

%emberian bersamaan antidepresan! Pa-a pen-eri%a +an* menerima 2ua%u

SRRI -alam komina2i -en*an MAOI; %elah -ilaporkan reak2i 2eriu2 +an*

%erka-an* 3a%al %erma2uk hiper%ermia; kekakuan; mioklonu2; in2%aili%a2

o%onom -i2er%ai 3luk%ua2i >epa% pa-a %an-a 6i%al; -an peruahan 2%a%u2 men%al

%erma2uk a*i%a2i hea%; +an* menin*ka% men)a-i -elirium -an koma5 Reak2i

ini %elah %er)a-i pa-a pen-eri%a +an* aru 2a)a men*hen%ikan SRRI -an aru

mulai men**unakan MAOI5 Bila %er)a-i pen*alihan -ari SRRI ke MAOI;

maka haru2 a-a 2elan* 1 min**u -ian%ara per*an%ian5 Se%elah pen*hen%ian

3luoe%in; maka haru2 a-a 2elan* a%au 1 min**u 2eelum mulai

men**unakan MAOI5 an*an memerikan MAOI er2ama a%au 2e*era 2e%elah

an%i-epre2an %ri2iklik5 Komina2i ini men+eakan 2ei'ure; koma;

hiperek2i%aili%a2; hiper%ermia; %akhikar-ia; %akhipnea; 2aki% kepala; mi-ria2i2;

kemerahan kuli%; kein*un*an; koa*ula2i in%ra6a2kular melua2; -an kema%ian5

Beri 2elan* palin* %i-ak hari -ian%ara pen*hen%ian MAOI -an mulain+a

an%i-epre2an %ri2iklik5 %emutusan obat! Pemu%u2an oa% -apa% men+eakan

nau2ea; mun%ah; -an kelemahan5 Sua%u 2in-rom pu%u2 oa% 2e%elah pemu%u2an

men-a-ak )aran* %er)a-i5 (an-a -an *e)ala pen*hen%ian -apa% er6aria2i mulai

-ari mimpi uruk -en*an a*i%a2i 2ampai p2iko2i2 +an* )ela2 -an kon6ul2i5

Sin-rom ini umumn+a -apa% mere-a -en*anpemerian kemali MAOI -o2i2 ren-ah

-iiku%i -en*an penurunan -o2i2 perlahan -an pen*hen%ian oa%5


20/25

&eala yang timbul bersamaan! (ranil2ipromin -an i2okarok2a'i- -apa%

memperhea% *e)ala +an* %imul er2amaan pa-a -epre2i 2eper%i ke>ema2an-an a*i%a2i5

&angguan $ungsi ginal! Pen-eri%a haru2 2elalu -ia4a2i karena a-a

kemun*kinan %er)a-in+a e3ek kumula%i3 pa-a pen-eri%a +an* men*alami

*an**uan ini5 #arsinogenesis! .enel'in; 2eper%i %urunan hi-ra'in lainn+a;

men*in-uk2i %umor pulmonar -an 6a2kular pa-a 2ua%u 2%u-i %ak %erkon%rol

2epan)an* ha+a% pa-a men>i%5 'anut usia! Pen-eri%a lan)u% u2ia -apa%

men*alami ke2aki%an +an* leih parah -aripa-a pen-eri%a u2ia mu-a 2elama

-an 2e%elah 2ua%u epi2o-e hiper%en2i a%au hiper%ermia mali*nan akia%pemakaian MAOI5 Pen-eri%a lan)u% u2ia kuran* -apa% men*kompen2a2i reak2i

%ak -ikehen-aki +an* 2eriu25 (ranil2ipromin haru2 -i*unakan -en*an ha%i8ha%i

pa-a pen-eri%a lan)u% u2ia5

#ehamilan! #ategori Keamanan pen**unaan 2elama kehamilan elum

)ela25 Gunakan 2elama kehamilan a%au pa-a 4ani%a u2ia 2uur han+a ila

e%ul8e%ul -iu%uhkan -an ila man3aa%n+a leih e2ar -aripa-a aha+a +an*

mun*kin %er)a-i pa-a )anin5

Menyusui! Keamanan pen**unaan 2elama men+u2ui elum )ela25

(ranil2ipromin -iek2kre2i -alam air 2u2u5 Karena po%en2ial men+eakan e3ek

%ak -ikehen-aki +an* 2eriu2 pa-a a+i men+u2ui; haru2 -ipu%u2kan apakah

men*hen%ikan men+u2ui a%au pemakaian oa%; -en*an memper%iman*kan

pen%in*n+a oa% a*i 2i iu5Anak! Keamanan -an kha2ia% pa-a popula2i anak8

anak elum )ela25 Bila -iper%iman*kan pen**unaan MAOI pa-a anak8anak

a%au -e4a2a; haru2 -iperha%ikan periman*an ri2iko +an* mun*kin -en*an

keu%uhan klinik5

Perha%ian

*ipotensi! Ama%i pa-a 2emua pen-eri%a a-an+a *e)ala hipo%en2i por%ural5 E3ek

2ampin* hipo%en2i3 %er)a-i pa-a pen-eri%a hiper%en2i3; normal maupun

hipo%en2i35 (ekanan -arah ia2an+a 2e*era kemali pa-a ka-ar 2eelum

pen*oa%an ila oa% -ihen%ikan a%au -o2i2n+a -ikuran*i5 Pa-a -o2i2 leih

e2ar -ari 7! m*hari; hipo%en2i po2%ural merupakan e3ek 2ampin* u%ama -an


21/25

-apa% men*akia%kan pin*2an5 (in*ka%kan -o2i2 -en*an leih perlahan pa-a

pen-eri%a +an* menun)ukkan ke>en-erun*an ke arah hipo%en2i pa-apermulaan %erapi5 Hipo%en2i po2%ural -apa% mere-a ila pen-eri%a erarin*

2ampai %ekanan -arahn+a kemali normal5*ipomania! Hipomania merupakan

e3ek 2ampin* p2ikia%rik parah +an* palin* umum -ilaporkan5 Hal ini %era%a2

pa-a pen-eri%a -en*an *an**uan +an* -i%an-ai oleh*e)ala hiperkine%ik +an*

%er)a-i er2amaan -en*an e3ek -epre2i3; %api -ikaurkan oleh e3ek -epre2i3

%er2eu%5 Hipomania ia2an+a mun>ul 2aa% -epre2i memaik5 Bila a*i%a2i

%er)a-i; *e)ala ini -apa% -i%in*ka%kan oleh MAOI5 Hipomania -an a*i%a2i )u*a

%er)a-i pa-a pen**unaan oa% -alam )umlah +an* leih %in**i -aripa-a -o2i2+an* -irekomen-a2ikan a%au 2e%elah %erapi )an*ka pan)an*5 Oa% -apa%

men+eakan 2%imula2i erleihan pa-a pen-eri%a +an* %era*i%a2i a%au

2ki'o3renik pa-a kea-aan mania8-epre2i3; -apa% %er)a-i peralihan -ari 3a2e

-epre2i3 ke 3a2e mania5+iabetes! (er-apa% uk%i +an* er%en%an*an erkenaan

-en*an apakah MAOI mempen*aruhi me%aoli2me *luko2a a%au

mempo%en2ia2i 2en+a4a hipo*likemik5 Hal ini haru2 -iper%iman*kan -alam

pen**unaan MAOI un%uk pen-eri%a -iae%e25 ,pilepsi! E3ek MAOI pa-a

aman* kon6ul2i -apa% er6aria2i5 an*an men**unakan MAOI er2ama

me%ri'ami-; hen%ikan pen**unaan MAOI palin* %i-ak & )am 2eelum

m+elo*ra3i -an lan)u%kan palin* %i-ak 1 )am 2e%elah melakukan pro2e-ur5

*epatotoksisitas! (er-apa% in2i-en2i ren-ah peruahan 3un*2i ha%i a%au

)aun-i>e pa-a pen-eri%a +an* -i%an*ani -en*an i2okarok2i-5 Lakukan u)i

kimia ha%i erkala 2elama %erapi5 Hen%ikan oa% pa-a 2aa% per%ama kali a-an+a

%an-a -i23un*2i ha%i a%au )aun-i>e5

Iskemia miokardial! MAOI -apa% menekan n+eri an*ina +an* )u2%ru -apa%

men)a-i perin*a%an i2kemia miokar-ial5

%enderita hipertiroid! Pen**unaan %ranil2ipromin -an i2okarok2a'i- haru2

-ilakukan -en*an ha%i8ha%i karena a-an+a penin*ka%an 2en2i%i6i%a2 %erha-ap

amin penekan5 Mengganti MAI! Pa-a eerapa laporan ka2u2; kri2i2

hiper%en2i3; pen-arahan 2ereral; -an kema%ian -apa% %er)a-i karena

pen**an%ian MAOI ke oa% lain %anpa a-an+a perio-e )e-a5 Perio-e )e-a

2elama !8 hari -ian)urkan )ika men**an%i 2ua%u MAOI ke +an* lainn+a

a%au -ari 2ua%u 2en+a4a -ien'a'epin


22/25

%enyalahgunaan obat dan ketergantungan! (elah -ilaporkan ka2u2

ke%er*an%un*an oa% pa-a pen-eri%a +an* men**unakan %ranil2ipromin -ani2okarok2a'i- -alam -o2i2 erleih -ari ren%an* %erape%ik5 Beerapa -ari

pen-eri%a %er2eu% memiliki ri4a+a% pen+alah*unaan oa%5 Ge)ala pemu%u2an

oa% eriku% %elah -ilaporkan: re2ah; >ema2; -epre2i; in*un*; halu2ina2i; 2aki% kepala;

lemah; -iare5

75 Ren>ana Moni%orin*

Ren>ana moni%orin* %erapi oa% melipu%i:

a5 Moni%orin* e3ek%i6i%a2 %erapi5

Moni%orin* %erapi oa% pa-a *an**uan -epre2i3 -ilakukan -en*an meman%au

%an-a -an *e)ala klini25 Apo%eker perlu memperha%ikan kepa%uhan pen-eri%a

-alam men**unakan oa% -an men*e%ahui ala2an ke%i-akpa%uhan pen-eri%a5

Pen-eri%a -iru)uk ke -ok%er uri*ai RO(D

kepa-a apo%eker5 Selan)u%n+a apo%eker -apa% men+u2un rekomen-a2i %erkai%

RO(D %er2eu% un%uk -i%eru2kan kepa-a -ok%er +an* er2an*ku%an5

>5 Moni%orin* ke%aa%an

Un%uk mema2%ikan kalau pen-eri%a %i-ak re2pon2i3 %erha-ap %erapi; haru2


23/25

-ipa2%ikan -ahulu apakah pen-eri%a :

(aa%

Men-apa%kan -o2i2 +an* >ukup un%uk perio-e +an* >ukup

Bila minum an%i-epre2an %ri2iklik; 2eaikn+a -iperik2a ka-ar oa%

-alam 2erum; %eru%ama pa-a lan)u% u2ia; -an pen-eri%a +an* minum

oa% lain +an* -apa% meruah 3armakokine%ik (A

C. Target Terapi

(u)uan pen*oa%an -epre2i a-alah un%uk men*uran*i *e)ala -epre2i

aku%; meman%u men*emalikan kon-i2i pa2ien 2eelum %imuln+a

pen+aki%; -an men>e*ah epi2o-e leih lan)u% -ari -epre2i5

A-a %i*a 3a2e pen*oa%an un%uk -iper%iman*kan ke%ika mera4a%

pa2ien -en*an *an**uan -epre2i ma+or:

.a2e aku% : erlan*2un* @8! min**u -i mana %u)uann+a a-alah

remi2i apai; -i

mana %u)uann+a a-alah un%uk men*hilan*kan *e)ala 2i2a a%au

men>e*ah kekamuhan e*ah kekamuhan


24/25

Pa2ien -epre2i memu%uhkan %erapi )an*ka pan)an* a*ar -apa%

men*uran*i relap2 a%au kekamuhan5 Karena era*amn+a pen+ea

-epre2i; eerapa %erapi -apa% -i*unakan5 Komina2i 3armako%erapi -e8

n*an p2iko%erapi leih e3ek%i3 un%uk men*oa%i -epre2i -an men>e*ah

relap2; -ian-in*kan -en*an han+a 3armako%erapi a%au p2iko%erapi5

D. Peningkatan Kepatuhan Pasien

a5 Pen-eri%a Ra4a% Inap :

(u)uan Kon2elin* :

un%uk men*e%ahui 2e)auh mana pen*e%ahuan -an kemampuan pen-eri%a

-alam men**unakan oa% an%i-epre2an5

un%uk moni%orin* kepa%uhan pen**unaan oa%5

un%uk moni%orin* e3ek%i3i%a2 pen**unaan oa%5

un%uk moni%orin* e3ek +an* meru*ikanreak2i oa% +an* %i-ak -iharapkan :

mi2al aler*i5

Me%o-a Kon2elin* : BED SIDE OUNSELING

(ahapan8%ahapan kon2elin* :

5 Memperkenalkan -iri -an men+ampaikan %u)uan kon2elin*5

15 Menan+akan kepa-a keluar*a +an* men-ampin*i apakah pen-eri%a mau

minum oa%75 Apa +an* -ira2akan 2elama minum oa% %er2eu%

5 Berikan pen)ela2an ah4a 2emua oa% an%i-epre2an a-a e3ek 2ampin*;

2e2uaikan -en*an )eni2 -an *olon*an oa% +an* -ikon2um2i5

"5 ela2kan ah4a oa% haru2 -iminum minimal @ 8 # ulan -imana

pa-a 7 ulan per%ama a-a epi2o-e kein*inan un%uk unuh -iri; )a-i haru2

a-a pen*a4a2 minum oa% -an -iu%uhkan kepa%uhan minum oa% -an

pen*a4al pen-eri%a5

5 Pen-eri%a Ra4a% alan :

(u)uan Kon2elin* : un%uk e-uka2i pen-eri%a -an keluar*an+a5

un%uk men*e%ahui 2e)auh mana pen*e%ahuan -an kemampuan

pen-eri%a -an keluar*a -alam men**unakan oa%5

un%uk moni%orin* kepa%uhan pen**unaan oa%5

un%uk moni%orin* e3ek%i3i%a2 oa%5

Me%o-a Kon2elin* : /ERBAL IN(ERAK(I.

(ahap8%ahap kon2elin* :

5 Memperkenalkan -iri -an men)ela2kan %u)uan kon2elin*5

15 Menan+akan -en*an %eknik prime que2%ion :

apa +an* -ok%er ka%akan men*enai ke*unaan oa% ini

apa +an* -ok%er ka%akan %en%an* >ara pen**unaan oa% ini


25/25

erapa kali 2ehari an-a *unakan oa% ini

apakah a-a ma2alah +an* -ira2akan 2elama men**unakan oa% ini

75 Menan+akan apakah a-a pen*alaman pen**unaan oa% lain +an*

pernah -iminum

(u)uann+a un%uk men**ali in3orma2i ila a-a ri4a+a% aler*i %erha-ap

oa% ? oa% %er%en%u5

5 Menan+akan apakah a-a pen+aki% lain +an* -i-eri%a

"5 Menan+akan apakah a-a oa% lain +an* 2aa% ini -i*unakan-ikon2um2i

@5 Berikan pen)ela2an e-uka%i3 ke pen-eri%a -an keluar*an+a; mi2al :

Depre2i ukan merupakan 2ua%u kelemahan karak%er;

Seluruh oa% an%i-epre2an 2ama82ama e3ek%i3;

Sea*ian e2ar pen-eri%a +an* men**unakan an%i-epre2an akan men*alami

e3ek 2ampin*; An%i-epre2an 2eaikn+a -iminum pa-a 4ak%u +an* 2ama 2e%iap hari;

Pa-a pen**unaan oa% an%i-epre2an; e3ek +an* -iharapkan mun>uln+a

elakan*an; 2e-an*kan e3ek +an* %i-ak -iin*inkan akan mun>ul leih

-ulu5 Pa-a umumn+a e3ek +an* +an* -iharapkan aru akan mun>ul 1 ?

min**u kemu-ian5

Oa% haru2 -iminum minimal @ ? # ulan; pa-a 7 ulan per%ama a-a epi2o-e

kein*inan unuh -iri5

Oa% %i-ak men+eakan ke%er*an%un*an5

Da3%ar pu2%aka

DepKe2 RI; 1!!$;%harmaceutical are .ntuk %enderita &angguan +epresi$;

DepKe2 RI: akar%a5

Dipiro; e% al5; 1!!&;%harmacotherapy A %atophysiologic Approach /th ,dition;

M>Gra48Hill ompanie2: USA5

Makalah Depresi Fix

Documents

Transcript of Makalah Depresi Fix