Makalah Defisiensi Imun - (10330031) Witry Rahmawati

8/18/2019 Makalah Defisiensi Imun - (10330031) Witry Rahmawati

1/21

TUGAS MATA KULIAH IMUNOLOGI

“DEFISIENSI IMUN”

Dosen : Dra. Refdanita, M.Si, Apt

DISUSUN OLEH

Witry Rahmawati 10330031

ROGRAM STUDI FARMASI

FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU ENGETAHUAN ALAM

INSTITUT SAINS DAN TEKNOLOGI NASIONAL

!013

KATA ENGANTAR

Imunologi – Defsiensi Imun Page 1 o 21


2/21

Puji dan syukur saya panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas berkat, rahat,

dan ridha!"ya#ah saya dapat enye#esaikan tugas aka#ah ata ku#iah $uno#ogi yang

ebahas tentang “Defisiensi Imun”.

Teria kasih saya u%apkan kepada :.

&. Dra. Refdanita, M.Si, Apt se#aku dosen ata ku#iah $uno#ogi.

'. (edua orang tua yang te#ah eberikan dukungan ori# dan ateri#.

). Tean * tean yang eberikan asukan dan saran kepada saya.

Saya enyadari bah+a da#a penyusunan aka#ah ini asih jauh dari kata sepurna

serta asih banyak kekurangan. ntuk itu, kritik dan saran sangat dinantikan guna

penyepurnaaan aka#ah ini diasa endatang.

Saya juga eohon aaf apabi#a da#a penyusunan aka#ah ini terdapat

kesa#ahan dan keke#iruan sehingga ebingungkan peba%a da#a eahai aksud

saya. Seoga aka#ah ini dapat eberikan +a+asan dan pengetahuan serta beranfaat

bagi saya aupun peba%a. Seoga A##ah S-T senantiasa eberikan bibingan dan

petunjuk kepada kita seua.

akarta, /ktober '0&)

Penyusun

DAFTAR ISI



3/21

KATA ENGANTAR ................................................................................................... i

DAFTAR ISI ................................................................................................................. ii

"A" 1 ENDAHULUAN

&.& 1atar 2e#akang ......................................................................................................... &

&.' Ruusan Masa#ah..................................................................................................... &

&.) Tujuan Penu#isan....................................................................................................... '

"A" II TIN#AUAN USTAKA

'.& Definisi...................................................................................................................... )

'.&.& $unitas ........................................................................................................... )

'.&.' Defisiensi $un ............................................................................................... )

'.' 3abaran u Defisiensi $un .......................................................................... 4

'.) Pebagian Defisiensi $un...................................................................................... 5

'.).& Defisiensi $un "on Spesifik ....................................................................... 6

'.).' Defisiensi $un Spesifik ............................................................................... 7

'.).) Defisiensi $un Didapat atau Sekunder......................................................... 8

'.).4 A$DS............................................................................................................... &0

"A" III EM"AHASAN

).& Penyakit Defisiensi $un ......................................................................................... &)

).' Prognosis .................................................................................................................. &)

).) Manifestasi (#inis dan Diagnosis ............................................................................ &4

).4 3eja#a (#inis Defisiensi $un .................................................................................. &5



4/21

).5 Peeriksaan Penunjang ........................................................................................... &6

).6 Pengobatan ............................................................................................................... &6

"A" I$ ENUTU

4.& (esipu#an .............................................................................................................. &7

DAFTAR USTAKA.................................................................................................... i9

"A" I

ENDAHULUAN



5/21

1%1 Latar "&'a(a)*

De+asa ini, seakin banyak penyakit yang berun%u#an. Penyakit siste iun

erupakan suatu penyakit yang sedang raai dibahas. Defisiensi siste iun yang

pa#ing e#ekat di asyarakat ada#ah $;


6/21

"A" II

TIN#AUAN USTAKA

!%1 D&.i)i,i

!%1%1 Im+)ita,

$unitas atau kekeba#an erupakan siste ekanise pada organise yang

e#indungi tubuh terhadap pengaruh bio#ogis #uar dengan engindentifikasi dan

ebunuh patogen serta se# tuor. Siste iun dapat endeteksi berbagai a%a

pengaruh bio#ogis #uar yang #uas, sehingga organise akan e#indungi tubuh dari



7/21

infeksi, bakteri, 9irus hingga %a%ing parasit serta enghan%urkan >at!>at asing #ain

dan eusnahkannya dari se# organise yang sehat agar jaringan tetap dapat

berfungsi seperti biasa.

!%1%! D&.i,i&),i Im+)

Defisiensi iun erupakan keadaan saat fungsi siste iun enurun atau

tidak berfungsi dengan baik yang un%u# ketika satu atau #ebih koponen siste

iun tidak aktif dan keapuan siste iun untuk erespon patogen berkurang

baik pada anak!anak aupun de+asa karena respon iun dapat berkurang pada usia

50 tahun. Respon iun yang kurang baik akan terjadi juga pada pengguna A#koho#

dan narkoba. "aun kekurangan nutrisi ada#ah akibat pa#ing uu yang

enyebabkan defisiensi iun terjadi di negara berkebang. Diet yang kekurangan

%ukup protein berhubungan dengan gangguan iunitas se#u#ar, akti9itas kop#een,

fungsi fagosit, konsentrasi antibody, $gA dan produksi sitokin. Defisiensi nutrisi

seperti ?in%, Se#eniu, ?at besi, Tebaga, ;itain A, @, E, 26 dan Asa fo#ik

;itain 28B juga engurangi respon iun.

Defisiensi iun juga dapat didapat dari Chronic Granulomatus Disease

penyakit yang enyebabkan keapuan fagosit untuk enghan%urkan fagosit

berkurangB, isa#nya seperti A$DS dan beberapa tipe kanker.

Se%ara garis besar defisiensi iun dibagi enjadi dua go#ongan, yaitu :

Defisiensi Imun Kongenital Atau Defisiensi Imun Primer

Defisiensi iun (ongenita# atau defisiensi iun prier disebabkan o#eh ke#ainan

respon iun ba+aan yang dapat berupa ke#ainan dari siste fagosit dan

kop#een atau ke#ainan da#a deferensiasi fungsi #ifosit.

Defisiensi Imun Dapatan

Defisiensi iun dapatan disebabkan o#eh berbagai faktor antara #ain infeksi 9irus

yang dapat erusak se# #ifosit, a#nutrisi, penggunaan obat!obat sitotoksik dan

kortikosteroid, serta akibat penyakit kanker seperti pengakit odgkin, 1eukeia,

Mye#oa, dan 1ifositik kronik.

Penyakit defisiensi iun ada#ah sekupu#an dari berbagai penyakit yang

karena ei#iki satu atau #ebih ketidaknora#an siste iun, sehingga terjadi

peningkatan kerentanan terhadap infeksi. Defisiensi iun prier tidak berhubungan

dengan penyakit #ain yang engganggu siste iun, dan kebanyakan erupakan



8/21

akibat ke#ainan genetik dengan po#a ba+aan khusus. Defisiensi iun sekunder terjadi

sebagai akibat dari penyakit #ain, uur, traua, atau pengobatan.

!%! Gam/ara) Um+m D&.i,i&),i Im+)

3abaran uu defisiensi iun, dapat ditandai dengan diteukannya tanda!

tanda k#inik sebagai berikut :

a. Peningkatan kerentanan terhadap infeksi dan jenis infeksinya tergantung

dari koponen siste iun yang defektifC

b. Penderita dengan defisiensi iun juga rentan terhadap jenis kanker

tertentuC

%. Defisiensi iun dapat terjadi akibat defek peatangan #ifosit atau

akti9itas atau da#a ekanise efektor iunitas non!spesifik dan spesifikC

d. Yang erupakan paradoks ada#ah bah+a iunodefisiensi tertentu

berhubungan dengan peningkatan insidens autoiunitas. Mekanisenya

tidak je#as, diduga berhubungan dengan defisiensi se# Tr.

3angguan fungsi siste iun yang uu yang biasanya diteukan da#a

keadaan difesiensi iun diantara ada#ah :

Ga)**+a) F+)*,i Si,t&m

Im+)

&)ya(it a)* M&)y&rtai

Defisiensi

S&' " $nfeksi bakteri rekuren seperti otitis edia, pneuoniarekuren

S&' T (erentanan eningkat terhadap 9irus, jaur dan

proto>oa

Fa*,it $nfeksi sisteik o#eh bakteri yang da#a keadaan biasa

epunyai 9iru#ensi rendah, infeksi bakteri piogenik

Km2'&m&) $nfeksi bakteri, autoiunitas

Disfungsi

S&' " 3aopati ono%#ona#

S&' T Peningkatan se# Ts yang enibu#kan infeksi dan

penyakit #ipopro#iferatif

Fa*,it ipersensiti9itas, beberapa penyakit autoiun

Km2'&m&) Ede angioneurotik akibat tidak adanya inhibitor

esterase @&

Penyakit iun dapat ditibu#kan o#eh karena tidak adanya fungsi spesifik

defisiensi iun atau akti9itas yang ber#ebihan.

!%3 &m/a*ia) D&.i,i&),i Im+)



9/21

Defisiensi iun ada#ah sekupu#an keadaan yang ber#ainan, ketika siste

kekeba#an tidak berfungsi se%ara kuat, aka infeksi #ebih sering terjadi, #ebih sering

beru#ang, #uar biasa berat dan ber#angsung #ebih #aa dari biasanya. ika suatu infeksi

terjadi se%ara beru#ang dan berat pada bayi baru #ahir, anak!anak aupun de+asaB,

serta tidak eberikan respon terhadap antibiotik, aka keungkinan asa#ahnya

ter#etak pada siste kekeba#an. 3angguan pada siste kekeba#an juga enyebabkan

kanker atau infeksi 9irus, jaur atau bakteri yang tidak biasa.

$unodefisiensi atau defisiensi iun dapat dibagi ' duaB, yaitu :

Defesiensi Imun Non Spesifik yang e#iputi Defesiensi (op#een,

$nterferon Dan 1iso>i, Se# "( dan Siste agositosit.

Defesiensi Imun Spesifik yang e#iputi Defisiensi kongenita# atau prier,

Defisiensi iun spesifik fiso#ogik, dan Defesiensi iun yang didapat atau

sekunder.

!%3%1 D&.i,i&),i Im+) N) S2&,i.i(

!%3%1%1 D&.i,i&),i Km2'&m&)

Defisiensi koponen atau fungsi kop#een berhubungan dengan

peningkatan insidens infeksi dan penyakit autioun seperti 1ES. (oponen

kop#een diper#ukan untuk ebunuh kuan, opsonisasi, keotaksis,

pen%egah penyakit autoiun dan e#iinasi kop#eks antigen antibodi.

Defisiensi kop#een dapat enibu#kan berbagai akibat seperti infeksi

bakteri yang rekuren dan peningkatan sensiti9itas terhadap penyakit autoiun.

(ebanyakan defisiensi kop#een ada#ah herediter.

(onsekuensi defisiensi kop#een tergantung dari koponen yang

kurang. Defisiensi @' tidak begitu berbahaya. a# tersebut ungkin

disebabkan o#eh karena ekanise ja#ur a#ternatif tidak terganggu. Defisiensi

@) biasanya enibu#kan infeksi rekuren bakteri piogenik dan negatif!3ra

yang ungkin disebabkan o#eh karena tidak adanya faktor keotaktik,

opsonisasi dan akti9itas bakterisida#.

Pada defisiensi kop#een terdapat beberapa a%a, diantaranya

ada#ah :

a. Defisiensi Komplemen Kongenital

Defisiensi kop#een biasanya enibu#kan infeksi yang beru#ang atau

penyakit kop#eks iun seperti 1ES dan g#oeru#onefritis. Seperti :

Defisiensi inhibitor esterase @&C Defisiensi @' dan @4C Defisiensi @)C

Defisiensi @5C Defisiensi @6, @ dan @7.

b. Defisiensi Komplemen isiologik



10/21

Defisiensi kop#een fisio#ogik hanya diteukan pada neonatus yang

disebabkan kadar @), @5 dab faktor 2 yang asih rendah.

c. Defisiensi Komplemen !i!apat

Defisiensi kop#een didapat disebabkan o#eh depresi sintesis, isa#nya

pada sirosis hati dan a#nutrisi protein atau ka#ori. Pada aneia se#

sabitditeukan gangguan akti9itas kop#een yang eningkatkan risiko

infeksi Salmonela dan Pneumokok . Seperti : Defisiensi @#F,r,sC Defisiensi

@4C Defisiensi @'C Defisiensi @)C Defisiensi @5!@7C dan Defisiensi @8.

!%3%1%! D&.i,i&),i I)t&r.&r) a) Li,4im

a. Defisiensi Interferon Kongenital

Defisiensi interferon %ongenita# dapat enibu#kan infeksi ononuk#eosis

yang fata#.

b. Defisiensi Interferon Dan "iso#im Di!apat

Defisiensi interferon dan #iso>i didapat dapat diteukan pada a#nutrisi

protein atau ka#ori.

!%3%1%3 D&.i,i&),i ,&' NK

a. Defisiensi Kongenital

Defisiensi kongenita# te#ah diteukan pada penderita dengan osteopetrosis

defek osteok#as dan onositB. (adar $g3, $gA dan kekerapan autoiun

biasanya eningkat.

b. Defisiensi Di!apat

Defisiensi se# "( yang didapat terjadi akibat iunosupresi atau radiasi.

!%3%1%5 D&.i,i&),i Si,t&m Fa*,itDefisiensi fagosit sering disertai dengan infeksi beru#ang. (erentanan

terhadap infeksi piogenik berhubungan #angsung dengan ju#ah neutrofi# yang

enurun. Resiko infeksi eningkat bi#a ju#ah fagosit turun sapai di ba+ah

500


11/21

!eh&!rogenase 36PDBC Defisiensi 'ieloperoksi!ase DMPBC Sin!rom

Che!iak $ (igashi S@BC Sindro obC Sindro 1eukosit Ma#as "a#&

"eucoc&te)C Defisiensi Adhesi 1eukosit.

!%3%! D&.i,i&),i Im+) S2&,i.i(

3angguan da#a syste iun spesifik dapat terjadi kongenita#, fisio#ogik

dan didapat.

!%3%!%1 D&.i,i&),i Im+) K)*&)ita' ata+ rim&r

Defisiensi iun spesifik kongenita# atau prier sangat jarang terjadi.

a. Defisiensi Imun Primer Sel *

Defisiensi se# 2 dapat berupa gangguan perkebangan se# 2 serta ditandai

dengan infeksi sekuren o#eh bakteri. Seperti : + $ linke!

h&pogamaglobulinemia, ipogaab#obu#ineia seentara, Common

-ariable (&pogamaglobulinemia, Defisiensi $unog#obu#in yang Se#ektif

Disgamablobulinemia).

b. Defisiensi Imun Primer Sel

Penderita defisiensi se# T kongenita# sangat rentan terhadap infeksi 9irus,

jaur dan proto>oa. Seperti : Ap#asi Tiun (ongenita# Sin!rom

DigGeorgeBC (andidiasis Mukokutan (ronik.

c. Defisiensi Kombinasi Sel * !an Sel &ang *erat

Defisisensi kobinasi se# 2 dan se# T yang berat Se-ere Combine!

Immono!eficienc& DiseaseBC Sindro "e>e#opC Sindro -iskott!A#dri%hC

Ataksia Te#angiektasi.!%3%!%! D&.i,i&),i Im+) S2&,i.i( Fi,i'*i(

a. Kehamilan

Defisiensi dapat terjadi pada +anita hai# karena terjadinya peningkatan

akti9itas se# Ts atau efek supresi faktor huora# yang dibentuk trofob#as

yang ungkin diper#ukan untuk ke#angsungan hidup fetus yang

erupakan allografi dengan antigen paterna#. -anita hai# eproduksi

$g yang eningkat atas pengaruh estrogen.

b. /sia ahun Pertama

Siste iun pada anak usia &!5 tahun pertaa asih be#u atang.

Meskipun ju#ah se# T pada neonatus tinggi, naun keapuan se# T

asih be#u sepurna sehingga tidak eberikan respon adekuat

terhadap antigen.

c. /sia "an0ut

3o#ongan usis #anjut #ebih sering endapat infeksi dibanding usia uda

karena terjadi atrofi tius dengan fungsi yang enurun. Pada usia #anjut,

iunitas huora# enurun sehingga terjadi perubahan da#a kua#itas

respon antibody engenai :



12/21

Spesifisitas antibody dari autoantigen asingC

$sotipe antibody dari $g3 dan $gMC

Afinitas antibody dari tinggi enjadi rendah.

a# tersebut terjadi karena adanya penurunan keapaun se# T untuk

enginduksi keatangan se# 2.!%3%3 D&.i,i&),i Im+) Dia2at ata+ S&(+)&r

aktor * faktor yang dapat enibu#kan defisiensi iun sekunder,

diantaranya ada#ah :

Fa(tr Km2)&) ya)* T&r(&)a

r,&, 2&)+aa) $nfeksi eningkat, penurunanrespon terhadap 9aksinasi,

penurunan respon terhadap se# T dan 2 serta perubahan

da#a kua#itas respon iun.

Ma')+tri,i Ma#nutrisi protein * ka#ori dan kekurangan e#een gi>i

tertentu *esi1 seng2 3nBC sebab tersering defisiensi iun

sekunder.

Mi(r/a

im+),+2r&,i.

@ontohnya : Ma#aria, 9irus, %apak, terutaa $;C

ekanisenya e#ibatkan penurunan fungsi se# T dan

AP@.

O/at im+),+2r&,i. Steroid

O/at ,itt(,i(6

Iraia,i

/bat yang banyak digunakan terhadap tuor, juga

ebunuh se# penting dari syste iun terasuk se#

induk, progenitor neutrofi# dan #ifosit yang %epat

ebe#ah da#a organ #ifoid.

T+mr Efek direk dari tuor terhadap siste iun e#a#ui

peng#epasan o#eku# iunoregu#ator iunosupresif

T" * GB.

Tra+ma $nfeksi eningkat, diduga berhubungan dengan

peng#epasan o#eku# iunosupresif seperti

g#ukokortikoid.

&)ya(it 'ai)

,&2&rti Diabetes

Diabetes sering berhubungan dengan infeksi.

Lai)7'ai) Depresi, penyakit A#>heier, penyakit celiac,

sarkoidosis, penyakit #ipopro#iferatif,

akrog#obu#ineia -a#denstro, aneia ap#astik,

neop#asia.

!%3%5 AIDS

2eberapa jenis 9irus dapat engganggu respon iun dengan enekan

fungsi siste iun atau dengan eninfeksi se# siste iun.



13/21

@ontoh * %ontoh 9irus yang eninfeksi se# siste iun, diantaranya

ada#ah :

S&' $ir+, A(i/at

S&' " ;irus Epstein ! 2arr

Transforasi dan akti9asi se# 2

po#ik#ona#.

S&' T

@apak Rep#ikasi se# T yang diaktifkan

;irus * & se# #eukei

anusia1ifoa se# T atau #eukei

$; A$DS

Ma(r.a*

Dengue

1assa

Marburg * Ebo#a

;irus dea berdarah

Perja#anan penyakit pada $;, diantaranya e#a#ui berbagai tahapan

sebagai berikut :

&B Transisi 9irusC

'B $nfeksi $; prier sindro retro9ira# akutB ' * 6 ingguC

)B Serokon9ersiC

4B $nfeksi kronik asiptoatik 5 * &0 tahunBC

5B $nfeksi kronik siptoatikC

6B A$DS @D4H I'00oa . kriptospo!iumBC

2akteri '. a-ium1nokar!ia1 salmonellaB

aur kan!i!a1 K. neoformans1 (. kapsulatum1

pneumoc&stisB

;irus C'41 (erpes simpleks1 4erisela $ #oster B

Tuor :

1ifoa 5*4 $ limfoma yang berhubungan dengan

se# 2B,

Sarkoa (aposi,

Ensefa#opati,

6asting s&n!rome.



14/21

(e#ainan khas dari iun yang dapat diteukan pada infeksi $;,

diantaranya ada#ah sebagai berikut :

Taha2 K&'ai)a) (ha, ya)* it&m+(a)

Str+(t+r K&'&)-ar Lim.iDi)i $nfeksi dan destruksi SDC kerusakan beberapa struktur

Lam/at (erusakan #uas dan nekrosis jaringanC SD fo#iku#ar dan senter

gerina# hi#angC tidak apu enangkap antigen atau eno#ong

akti9asi se# T dan se# 2.

Th

Di)i Tidak ada respons pro#iferasi in 9itro terhadap antigen spesifik.

Lam/at u#ah se# Th enurun dan berhubungan dengan akti9asinyaC

tidak ada respons terhadap itogen se# T atau a##oantigen.

r+(,i A)ti/iDi)i Peningkatan produksi $g3 dan $gA nonspesifikC tetapi penurunan

sintesis $gM.

Lam/at Tidak ada pro#iferasi se# 2 spesifik untuh $; * &C tidak

diteukan antibodi terhadap anti $; pada beberapa penderitaC

peningkatan ju#ah se# 2 dengan @D'& yang rendah dan

peningkatan sekresi iunog#obu#in.

r+(,i Sit(i)

Di)i Peningkatan abang beberapa sitokin.

Lam/at Penga#ihan produksi sitokin dari Th& ke Th'Hi2&r,&),iti9ita, 'am/at

Di)i Penurunan kapasitas pro#iferasi Th& yang sangant berakna dan

penurunan reakti9itas tes ku#it.

Lam/at Respons DT die#iinasiC reakti9asi tes ku#it saa seka#i tidak

ada.

T:

Di)i Reakti9itas nora#.

Lam/at Penurunan tetapi bukan hi#angnya akti9itas @T1 yang disebabkan

o#eh gangguan keapuan untuk enghasi#kan @T1 dari se# T%.



15/21

"A" III

EM"AHASAN

3%1 &)ya(it D&.i,i&),i Im+)

2eberapa jenis penyakit yang berkaitan dengan defisiensi iun, diantaranya

ada#ah sebagai berikut :

&)ya(it S&' ya)* /&r(aita)

Acquired ImmunoDeficiency Syndrome ;AIDS< se# T

Selective IgA immunodeficiency se# 2 dan se# T

Common variable hypogammaglobulinemia se# 2 dan se# T

Reticular dysgenesis se# 2, se# T, dan se# batang stem cell B

Severe combined immunodeficiency se# 2, se# T, dan se# batang stem cell B

Thymic aplasia ; DiGeorge syndrome< se# T

Wisott!Aldrich syndrome se# 2 dan se# T

"!lined infantile #$ruton%s& agammaglobulinemia se# 2

3%! r*),i,

Prognosis penyakit defisiensi iun untuk jangka pendek dipengaruhi o#eh

seberapa berat kop#ikasi infeksi. Sedangkan untuk jangka panjang sangat tergantung

dari jenis dan penyebab defek siste iun. Akan tetapi, pada uunya dapat

dikatakan bah+a perja#anan penyakit defisiensi iun prier buruk dan berakhir fata#,

seperti pada beberapa penyakit defisiensi iun sekunder A$DSB diperkirakan &


16/21

Morta#itas penderita defisiensi iun huora# ada#ah sekitar '8J. "aun pada

beberapa penderita defisiensi $gA se#ektif di#aporkan sebuh spontan Sedangkan

hapir seua penderita defisiensi iun berat gabungan akan eningga# pada usia

dini.

Defisiensi iun ringan, terutaa yang berhubungan dengan keadaan fisio#ogik

pertubuhan atau kehai#anB, infeksi, dan gangguan gi>i dapat diatasi dengan baik

bi#a be#u disertai defek iuno#ogik yang enetap.

3%3 Ma)i.&,ta,i K'i)i, a) Dia*),i,

Da#a penegakan diagnosis defisiensi iun, ha# penting yang harus diketahui

ada#ah ri+ayat kesehatan pasien dan ke#uarganya, yaitu sejak asa kehai#an,

persa#inan dan orbiditas yang diteukan sejak #ahir se%ara detai#. -a#aupun

penyakit defisiensi iun tidak udah untuk didiagnosis, se%ara k#inis sesuai dengan

geja#a dan tanda k#inis tersebut aka dapat diarahkan terhadap keungkinan penyakit

defisiensi iun.

Defisiensi antibodi prier yang didapat #ebih sering terjadi dibandingkan

dengan yang diturunkan, dan 80J un%u# sete#ah usia &0 tahun. Pada bentuk

defisiensi antibodi kongenita#, infeksi rekuren biasanya terjadi u#ai usia 4 bu#an

sapai ' tahun, karena $g3 ibu yang ditransfer epunyai proteksi pasif se#aa ) *

4 bu#an pertaa. 2eberapa defisiensi antibodi prier bersifat diturunkan e#a#ui

autoso resesif atau +7linke! . Defisiensi iunog#obu#in sekunder #ebih sering terjadi

dibandingkan dengan defek prier.

Peeriksaan #aboratoriu penting untuk diagnosis. Pengukuran

iunog#obu#in seru dapat enunjukkan abnora#itas kuantitatif se%ara kasar.

$unog#obu#in yang saa seka#i tidak ada agaag#obu#ineiaB jarang terjadi,

bahkan pasien yang sakit berat pun asih epunyai $gM dan $g3 yang dapat

dideteksi. Defek sintesis antibodi dapat e#ibatkan satu isotop iunog#obu#in, seperti

$gA atau grup isotop, seperti $gA dan $g3. 2eberapa indi9idu gaga# eproduksi

antibodi spesifik sete#ah iunisasi eskipun kadar iunog#obu#in seru nora#. Se#

2 yang bersirku#asi diidentifikasi dengan antibodi onok#ona# terhadap antigen se# 2.

Pada darah nora#, se# * se# tersebut sebanyak 5 * &5 J dari popu#asi #ifosit tota#.

Se# 2 atur yang tidak ada pada indi9idu dengan defisiensi antibodi ebedakan

infanti#e +7linke! agaag#obu#inaeia dari penyebab #ain defisiensi antibodi prier

dengan kadar se# 2 nora# atau rendah.

3%5 G&-a'a K'i)i, D&.i,i&),i Im+)



17/21

3%5%1 G&-a'a a)* "ia,a)ya Di-+m2ai

$nfeksi sa#uran napas atas beru#angC $nfeksi bakteri yang beratC Penyebuhan

inkop#it antar episode infeksi atau respons pengobatan inkop#it.

3%5%! G&-a'a a)* S&ri)* Di-+m2ai

3aga# tubuh atau retardasi tubuhC arang diteukan ke#enjar atau tonsi# yang

ebesarC $nfeksi o#eh ikroorganise yang tidak #a>iC 1esi ku#it rash,

ketobe, piodera, abses nekrotik atau noa, a#opesia, eksi, te#eangiektasi,

+arts yang hebatB.

/ra# thrush yang tidak enyebuh dengan pengobatanC

ari tabuhC

Diare dan a#absorpsiC

Mastoiditis dan otitis persistenC

Pneuonia atau bronkitis beru#angC

Penyakit autoiunC

(e#ainan heato#ogis aneia ap#astik, aneia heo#itik, neutropenia,

trobositopeniaB.

3%5%3 G&-a'a a)* #ara)* Di-+m2ai2erat badan turunC DeaPeriodontitis.

1ifadenopati

epatosp#enoega#i

Penyakit 9irus yang

berat

Artritis atau artra#gia

Ensefa#itis kronik

Meningitis beru#ang

Piodera gangrenosa

(o#angitis sk#erosis

epatitis kronik 9irus

atau autoiunB

Reaksi sipang

terhadap 9aksinasi

2ronkiektasis

$nfeksi sa#uran keih

1epas


18/21

3%= &m&ri(,aa) &)+)-a)*

Peeriksaan penunjang erupakan sarana yang sangat penting untuk

engetahui penyakit defisiensi iun. (arena banyaknya peeriksaan yang harus

di#akukan sesuai dengan ke#ainan k#inis dan ekanise dasarnyaB aka pada tahap

pertaa dapat di#akukan peeriksaan penyaring dahu#u, yaitu:

3%=%1 &m&ri(,aa) arah t&2i

eog#obin

1eukosit tota#

itung jenis #eukosit persentasiB

Morfo#ogi #ifosit

itung trobosit

3%=%! &m&ri(,aa) im+)*'/+'i) (+a)titati. ; IgG' IgA' Ig(' Ig) <

3%=%3 Kaar a)ti/i t&rhaa2 im+)i,a,i ,&/&'+m)ya ; fungsi IgG < Titer antibodi Tetatus, Difteri

Titer antibodi .inf#uen>ae

3%=%5 &)i'aia) (m2'&m&) ;(m2'&m&) h&m'i,i, tta' > 8H=0<

3%=%= E9a'+a,i i).&(,i ;La-+ &)a2 arah ata+ 8R? (+'t+r a) 2&):itraa) ya)*

,&,+ai<

3%@ &)*/ata)

Sesuai dengan keragaan penyebab, ekanise dasar, dan ke#ainan k#inisnya

aka pengobatan penyakit defisiensi iun sangat ber9ariasi. Pada dasarnya

pengobatan tersebut bersifat suportif, substitusi, iunoodu#asi, atau kausa#.

Pengobatan suportif e#iputi perbaikan keadaan uu dengan eenuhi

kebutuhan gi>i dan ka#ori, enjaga keseibangan %airan, e#ektro#it, dan asa!basa,

kebutuhan oksigen, serta e#akukan usaha pen%egahan infeksi. Substitusi di#akukan

terhadap defisiensi koponen iun, isa#nya dengan eberikan eritrosit, #eukosit,

p#asa beku, en>i, seru hipergaag#obu#in, gaag#obu#in, iunog#obu#in

spesifik. (ebutuhan tersebut diberikan untuk kurun +aktu tertentu atau se#aanya,

sesuai dengan kondisi k#inis.Pengobatan iunoodu#asi asih diperdebatkan anfaatnya, beberapa

eang beranfaat dan ada yang hasi#nya kontro9ersia#. /bat yang diberikan antara

#ain ada#ah faktor tertentu interferonB, antibodi onok#ona#, produk ikroba 2@3B,

produk bio#ogik tiosinB, koponen darah atau produk darah, serta bahan sintetik

seperti inosip#eks dan #e9aiso#.

Terapi kausa# ada#ah upaya engatasi dan engobati penyebab defisiensi

iun, terutaa pada defisiensi iun sekunder pengobatan infeksi, sup#een gi>i,



19/21

pengobatan keganasan, dan #ain!#ainB. Defisiensi iun prier hanya dapat diobati

dengan transp#antasi tius, hati, susu tu#angB atau rekayasa genetik.

"A" I$

ENUTU

5%1 K&,im2+'a)

Defisiensi iun erupakan keadaan saat fungsi siste iun enurun atau

tidak berfungsi dengan baik yang un%u# ketika satu atau #ebih koponen siste

iun tidak aktif dan keapuan siste iun untuk erespon patogen berkurang

baik pada anak!anak aupun de+asa karena respon iun dapat berkurang pada usia

50 tahun. Respon iun yang kurang baik akan terjadi juga pada pengguna A#koho#

dan narkoba. "aun kekurangan nutrisi ada#ah akibat pa#ing uu yang

enyebabkan defisiensi iun terjadi di negara berkebang.

Se%ara garis besar defisiensi iun dibagi enjadi dua go#ongan, yaitu :

Defisiensi Imun Kongenital Atau Defisiensi Imun Primer



20/21

Defisiensi iun (ongenita# atau defisiensi iun prier disebabkan o#eh ke#ainan

respon iun ba+aan yang dapat berupa ke#ainan dari siste fagosit dan

kop#een atau ke#ainan da#a deferensiasi fungsi #ifosit.

Defisiensi Imun Dapatan

Defisiensi iun dapatan disebabkan o#eh berbagai faktor antara #ain infeksi 9irus

yang dapat erusak se# #ifosit, a#nutrisi, penggunaan obat!obat sitotoksik dan

kortikosteroid, serta akibat penyakit kanker seperti pengakit odgkin, 1eukeia,

Mye#oa, dan 1ifositik kronik.

$unodefisiensi atau defisiensi iun se%ara khusus dapat dibagi ' duaB,

diantaranya ada#ah :

Defesiensi Imun Non Spesifik yang e#iputi Defesiensi (op#een, $nterferon

Dan 1iso>i, Se# "( dan Siste agositosit.

Defesiensi Imun Spesifik yang e#iputi Defisiensi kongenita# atau prier,

Defisiensi iun spesifik fiso#ogik, dan Defesiensi iun yang didapat atau

sekunder.

Peeriksaan penunjang erupakan sarana yang sangat penting untuk engetahui

penyakit defisiensi iun diantaranya peeriksaan darah tepi, peeriksaan

iunog#obu#in kuantitatif $g3, $gA, $gM, $gEB, peeriksaan kadar antibodi terhadap

iunisasi sebe#unya fungsi $g3B, peni#aian kop#een kop#een heo#isistota# L @50B, e9a#uasi infeksi 1aju endap darah atau @RP, ku#tur dan pen%itraan

yang sesuaiB

Pengobatan penyakit defisiensi iun sangat ber9ariasi, pada dasarnya pengobatan

tersebut bersifat suportif, substitusi, iunoodu#asi, atau kausa#.



21/21

Makalah Defisiensi Imun - (10330031) Witry Rahmawati

Documents

Transcript of Makalah Defisiensi Imun - (10330031) Witry Rahmawati