7/21/2019 makalah blok 7.docx

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-blok-7docx 1/19

Tinjauan Pustaka

Struktur dan Mekanisme Respirasi

Siska (102012102/BP10)

Universitas Kristen Krida Wacana !"# $rjuna Utara %&#' !akarta 11 10

stra *err+,mut-. &tmai"#c&m

$*strak Suatu sistem pernapasan me"iputi suatu pr&ses masukn+a &ksi en dan ke"uarn+a

kar*&ndi&ksida dari da"am paru paru# 3ksi en di da"am tu*u di*utu kan untuk pr&ses

meta*&"isme tu*u dan kar*&ndi&ksida se*a ai asi" dari pr&ses terse*ut# Seperti a" "ainn+a

pernapasan ju a me"e ati suatu mekanisme# Mekanisme ini me"i*atkan transp&rt &ksi en dan

kar*&ndi&ksida di da"am dara # Se"ain itu tekanan di da"am maupun di "uar tu*u dapat

mempen aru i pernapasan# Untuk menja"ankan sistem pernapasan di*utu kan &r an &r an

tu*u untuk *erperan +an dapat di*edakan secara mikr&sk&pik dan makr&sk&pik#

Kata kunci mekanisme pernapasan

Penda u"uan

Pen ertian perna4asan atau respirasi ada"a suatu pr&ses mu"ai dari pen am*i"an &ksi en

pen e"uaran kar*& idrat in a pen unaan ener i di da"am tu*u # Manusia da"am *ernapas

men irup &ksi en da"am udara *e*as dan mem*uan kar*&n di&ksida ke "in kun an# Pada

dasarn+a ia di*entuk &"e ja"an atau sa"uran na4as dan paru paru *eserta pem*un kusn+a

(p"eura) dan r&n a dada +an me"indun in+a# Terdapat ju a &t&t &t&t utama dan &t&t &t&t

tam*a an +an mem*antu da"am inspirasi dan ekspirasi# Srtuktur dan mikr&sk&pik a"ve&"i

dan structura" paru menjadikan pr&ses di4usi e4ekti4# Terjadi peru*a an pada *a ian *a ian

t&raks ketika inspirasi dan ekspirasi#Maka"a ini turut men eta ui pemeriksaan 4un si paru

den an me"akukan spir&metri untuk men ukur v&"ume pernapasan#Se"ain itu turut

mempe"ajari pusat respirasi +an men &ntr&" 4un si &t&n&m pernapasan#

Sistim pernapasan mencakup &r an paru paru dan sistim sa"uran +an

men u*un kan jarin an paru den an udara dari "uar tu*u ke jarin an tu*u # Sistim ini

di"a"ui udara +an di irup +an men andun 3 2 +an pentin untuk meta*&"isme dan

men e"uarkan 53 2 dan -at -at "ain +an merupakan asi" meta*&"isme tu*u #

7/21/2019 makalah blok 7.docx

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-blok-7docx 2/19

Organ yang berperan secara makroskopis

Secara anat&mi sistem perna4asan di*a i menjadi dua +aitu sa"uran perna4asan atas

dan sa"uran perna4asan *a a # Sa"uran perna4asan atas terdiri atas *a ian di "uar r&n a dada

+aitu mu"ai dari udara +an masuk me"e ati idun kavitas nasa"is 4arin "arin dan trakea

*a ian atas# Sedan kan sa"uran perna4asan *a a ada"a mu"ai dari *a ian +an terdapat

da"am r&n a dada +aitu trakea *a ian *a a dan paru 6 paru itu sendiri +an me"iputi pipa

*r&nc ia" dan a"ve&"i#1

Saluran nafas bagian atas

Sa"uran na4as *a ian atas ini *er4un si untuk men an atkan men+arin dan

me"em*a*kanudara +an masuk ke da"am tu*u # 3r an sa"uran na4as *a ian atas ada"a

se*a ai *erikut

Gambar 1. Rongga Hidung

Sum*er ttp // #d&kterdesa#c&m/2012/11/ idun nasa"# tm"

1. Rongga Hidung (Cavum Nasalis

Udara dari "uar akan masuk "e at r&n a idun (cavum nasa"is)# R&n a idun

*er"apis se"aput "endir di da"amn+a terdapat ke"enjar min+ak (ke"enjar se*asea) dan ke"enjar

kerin at (ke"enjar sud&ri4era)# Se"aput "endir *er4un si menan kap *enda asin +an masuk

"e at sa"uran pernapasan# Se"ain itu terdapat ju a ram*ut pendek dan te*a" dida"am cavum

nasi +an dise*ut vesti*u"um +an *er4un si men+arin partike" k&t&ran +an masuk

*ersama udara# 2 7i dindin "atera"n+a terdapat 8 t&nj&"an tu"an +aitu c&nc a nasa"is superi&r

c&nc a nasa"is medius dan c&nc a nasa"is in4eri&r# 7imana c &nca nasa"is in4eri&r terdapat

*an+ak p"e9us ven&sus +an dise*ut s eet *&dies +an *er4un si untuk men an atkan

7/21/2019 makalah blok 7.docx

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-blok-7docx 3/19

udara pernapasan me"a"ui idun # 7ise*e"a p&steri&r r&n a idun ter u*un den an

nas&4arin me"a"ui dua "u*an +an dise*ut c &anae# Sedan kan +an *er u*un an den an

"u*an idun anteri&r atau keara aja dise*ut nares# 8

Pem*u"u pem*u"u nadi +an mendara i r&n a idun ada"a

a# $a# et m&ida"is anteri&r dan p&steri&r ca*an $# &p t a"mica +an mendara i

pan ka" idun sinus sinus/ce""u"ae et m&ida"is dan 4r&nta"is *# $# sp en&pa"atina ca*an $# ma9i""aries interna mendara i muk&sa dindin dindin

"atera" dan media" idun #c# $# pa"atina maj&r ca*an pa"atina descendens $# ma9i""aries interna +an me"e ati

4&ramen pa"atinum majus dan cana"is incisivus serta *eranast&m&sis den an $#

sp en&pa"atina#d# $# "a*ia"is superi&r ca*an $# 4acia"is +an mendara i septum nasi daera

vesti*u"um *eranast&m&sis den an $# sp en&pa"atina dan serin ka"i menjadi "&kasi

kejadian epista9is# :

Gambar !. Nasop"aryn#$ Orop"aryn#$ %aryngop"aryn#

Sum*er ttp // #d&kterdesa#c&m/2012/11/ idun nasa"# tm"

!. Nasofaring %as&4arin *ersama &r&4arin dan "arin &4arin merupakan *a ian dari 4arin # ;arin

sendiri merupakan perca*an an dua sa"uran +akni traktus di estivus dan traktus respirat&rius#

;arin *erperan da"am pr&ses mene"an makanan# R&n a nas&4arin ini tidak perna tertutup

*er*eda dari &r&4arin dan "arin &4arin # %as&4arin *er u*un an den an r&n a idun

me"a"ui c &anae# Sedan kan +an *er u*un an den an &r&4arin me"a"ui ist imus

p arin eum#8

&. Orofaring

7/21/2019 makalah blok 7.docx

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-blok-7docx 4/19

3r&4arin merupakan pertemuan r&n a mu"ut den an 4arin disini terdapat pu"a

pan ka" "ida # Pada dindin "atera"n+a terdapat t&nsi""a pa"atina +an masin masin n+a

ter"etak disinus t&nsi""aris# Ber u*un an den an r&n a mu"ut me"a"ui ist mus

&r&p arin eum# Makanan da"am *entuk *&"us dari r&n a mu"ut did&r&n masuk ke

&r&4arin # B&"us menekan uvu"a (tekak) se in a menutup sa"uran menuju ke idun # <a" ini

menja a supa+a makanan +an masuk tidak ke"uar ke idun # Pr&ses di"anjutkan den an

menurunn+a epi "&tis +an menutup "&tis# B&"us me"a"ui "arin &4arin dan masuk ke

es&p a us#8

'. %aringofaring

Pada "arin &4arin ini terjadi persi"an an antara a"iran udara dan a"iran makanan#

=arin &4arin terdiri dari epite" *ervariasi tetapi se*a ian *esar terdiri dari epite" *er"apis

epen tidak *ertanduk# 2 =arin &4arin akan *er u*un an den an "arin me"a"ui aditus

"arin is#

. )aring

Pada 4arin terdapat ti a &t&t "in kar/sirku"ar +akni muscu"us c&ntrict&r p arin is

in4eri&r muscu"us c&ntrict&r p arin is medius dan muscu"us c&nstrict&r p arin is superi&r

serta ti a &t&t +an masin masin turun dari pr&cessus st+"&ideus t&rustu*arius carti"a inis

tu*ae auditiva dan pa"atum m&""e +akni muscu"us st+"&p arin eus muscu"us

sa"pin &p arin eus dan muscu"us pa"at&p arin eus#

Perdara an pada 4arin *erasa" dari arteri p arin ea ascendens arteri pa"atina

ascendens dan ramus r&nsi""aris ca*an arteri 4acia"is arteri pa"atina maj&r dan artericana"is

ptr+ &idea ca*an arteri ma9i""aris interna dan rami d&rsa"es "in uae ca*an arteri"in ua"is#

Pem*u"i *a"ik mem*entuk se*ua p"e9us +an keatas *er u*un an den an p"e9us

pter+ &idea dan keara *a a *ermuara keda"am vena ju u"aris interna dan vena4acia"is#

Persara4an pada 4arin *erasa" dari p"e9us p arin eus +an terdiri dari nervus pa"atina min&r

dan nervus "&ss&p arin #8

7/21/2019 makalah blok 7.docx

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-blok-7docx 5/19

Gambar &. %aring

Sum*er ttp // #d&kterdesa#c&m/2012/11/ idun nasa"# tm"

*. %aring

=arin serin dise*ut k&tak suara nama +an menunjukan sa"a satu 4un sin+a +aitu

*er*icara ada"a sa"uran pendek +an men u*un kan 4arin den an trakea# =arin

memun kinkan udara men a"ir di da"am struktur ini dan mence a *enda padat a ar tidak

masuk ke da"am trakea# =arin merupakan suatu sa"uran +an dike"i"in i &"e tu"an ra an#

Terdiri atas carti"a & t re&idea carti"a & cric&idea dan carti"a & ar+taen&id +an merupakan

tu"an ra an ia"in dan carti"a & epi "&tis carti"a & cunei4&rmis dan carti"a & c&rnicu"ata

+an merupakan tu"an ra an e"astis# 2

=arin *erada diantara &r&4arin dan trakea dianteri&r "arin &4arin # =arin dapat

ditutup &"e katup pan ka" ten &r&k (epi "&tis)# >pi "&tis atau karti"a & ep"i &tik ada"a

karti"a & +an pa"in atas *entukn+a seperti "ida dan kese"uru ann+a di"apisi &"e mem*ran

muk&sa# Se"ama mene"an "arin *er erak ke atas dan epi "&tis tertekan ke *a a menutup

"&tis#?erakan ini mence a masukn+a makanan atau cairan ke da"am "arin # 2

3t&t pada "arin ter*a i menjadi dua ke"&mp&k +akni ke"&mp&k ekstrinsik dan

ke"&mp&k intrinsik# 3t&t &t&t ekstrinsik men u*un kan "arin den an sekitarn+a dan

*erperan da"am pr&ses mene"an@ termasuk &t&t &t&t terse*ut ada"a muscu"us

stern&t +re&ideus muscu"us t +re& +&id dan muscu"us c&nstrict&r p arin is in4eri&r#

Sedan kan muscu"us intrinsik "arin *erperan untuk 4&nasi# 3t&t +an termasuk da"am

muscu"us intrinsik "arin ada"a muscu"us cric&ar+taen&id p&steri&r muscu"us

cric&ar+taen&id "atera" muscu"us ar+taen&id &*"iAuus muscu"us ar+taen&id transversus

muscu"us t +re&ar+taen&id muscu"us ar+epi "&ticcus dan sekitarn+a# Perdara an utama

"arin *erasa" dari ca*an ca*an arter+ t +re&dea superi&r dan arteri t +r&idea in4eri&r#

7/21/2019 makalah blok 7.docx

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-blok-7docx 6/19

Persara4an *erasa" dari ca*an ca*an internus dan e9ternus nervus "arin eus superi&r dan

nervus reccuren dan sara4 simpatis# 8

Gambar. '. +rakea

Sum*er ttp // #d&kterdesa#c&m/2012/11/ idun nasa"# tm"

,. +rakea

Trac ea ada"a tu*a den an panjan 10 cm 12 cm dan diameter 2 cm serta ter"etak

di atas permukaan anteri&r es&p a us# Tu*a ini merentan dari "arin pada area verte*ra

serviks keenam sampai area verte*ra t&raks ke"ima tempatn+a mem*e"a menjadi dua

*r&nkus utama# Trac ea dapat tetap ter*uka karena adan+a 1' 20 cincin karti"a & *er*entuk

5# Ujun p&steri&r mu"ut cincin di u*un kan &"e jarin an ikat dan &t&t se in a

memun kinkan ekspansi es&p a us# Trakea diperdara i &"e arteri t +re&dea in4eri&r sedan kan ujun t &raca"n+adidara i &"e ca*an arteri *r&nc ia"es# Persara4an trakea

*erasa" dari ca*an trac ea"nervus va i nervus recurrens dan truncus s+mp aticus# 8

Organ yang berperan secara mikroskopis

1. Rongga Hidung (Cavum Nasalis

Udara dari "uar akan masuk "e at r&n a idun (cavum nasa"is)# R&n a idun *er"apis

se"aput "endir di da"amn+a terdapat ke"enjar min+ak (ke"enjar se*asea) dan ke"enjar

kerin at (ke"enjar sud&ri4era)# Se"aput "endir *er4un si menan kap *enda asin +an masuk

"e at sa"uran pernapasan#Se"ain itu terdapat ju a ram*ut pendek dan te*a" +an *er4un si

men+arin partike" k&t&ran +an masuk *ersama udara# Pada dindin "atera" terdapat ti a

t&nj&"an tu"an dise*ut k&nka# K&nka superi&r di"apisi &"e epite" k usus manaka"a k&nka

nasa"is media dan in4eri&r di"apisi epite" *ertin kat t&rak *ersi"ia *erse" &*"et# Manaka"a di

*a a k&nka in4eri&r terdapat p"e9us ven&sus *erdindin tipis se in a muda perdara an# 1 8

7/21/2019 makalah blok 7.docx

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-blok-7docx 7/19

Kem&resept&r pen idu ter"etak di epite" &"4akt&rius +an merupakan epite" *ertin kat

t&rak# a terdiri atas ti a jenis se" +aitu

i) Sel olfaktorius Merupakan neur&n *ip&"ar den an dendrit ter"etak pada *a ian

apica" dan aks&n ke "amina pr&pia# Ujun dendrit +an men e"em*un dise*ut

vesiku"a &"4akt&rius#ii) Sel sustentakuler- sel penyokong *entuk se" si"indris tin i den an *a ian ape9

"e*ar dan *a ian *asa" +an men+empit# Sit&p"asma mempun+ai ranu"a kunin

kec&k"atan#iii) Sel asal Se" *er*entuk se iti a inti "&nj&n # a merupakan reserve ce""/ se"

cadan an +an mem*entuk se" pen+&k&n dan mun kin menjadi se" &"4akt&rius#

7i epite" ini ju a terdapat ke"enjer B& man +an *erperan a ar epite" sentiasa "em*a* dan ju a se*a ai pe"arut -at -at kimia +an da"am *entuk *au#Sinus paranasa"is ada"a r&n a

da"am tu"an ten k&rak +an *er u*un an den an kavum nasi#$ntaran+a ia"a sinus

4r&nta"is sinus et m&ida"is sinus sp en&ida"is dan sinus ma9i""aris# a di"apisi &"e epite"

*ertin kat t&rak *ersi"ia *erse" &*"et# Ke"enjar ke"enjer di sini mempr&duksi muk&s +an

dia"irkan ke kavum nasi &"e erakan si"ia# Peradan an di sini akan dikena"i se*a ai sinusitis#

!. )aring

Ruan an di*e"akan kavum nasi +an men u*un kan traktus di estivus dan traktus

respirat&rius# a merupakan perca*an an dua sa"uran +aitu sa"uran

pernapasan (nas&4arin s) pada *a ian depan dan sa"uran pencernaan (&r&4arin s) pada *a ian

*e"akan #

i) Nasofarings 6 >pite" *ertin kat t&rak *ersi"ia *erse" &*"et# 7i *a ian p&steri&r

terdapat jarin an "im4&id +an mem*entuk t&nsi" 4arin ea# Pada anak anak ia

serin mem*esar dam meradan +an dikena"i se*a ai aden&iditis# Terdapat

muara +an men u*un kan r&n a idun den an te"in a ten a dise*ut

4arin eum tu*a auditiva# 7i seke"i"in n+a *an+ak ke"&mp&k jarin an "im4&id

dise*ut t&nsi"a tu*a#ii) Orofarings/ Ter"etak di *e"akan r&n a mu"ut dan permukaan *e"akan "ida #

Terdiri dari epite" *er"apis epen tanpa "apisan tanduk# 7i"anjutkan ke atas

menjadi epite" mu"ut dan *a ian *a a ke epite" &es&p a us#

7/21/2019 makalah blok 7.docx

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-blok-7docx 8/19

Pada *a ian *e"akan 4arin (p&steri&r) terdapat "arin (tekak) tempat ter"etakn+a pita suara

(pita v&ca"is)# Masukn+a udara me"a"ui 4arin akan men+e*a*kan pita suara *er etar dan

terden ar se*a ai suara#

&. %aring

Men u*un kan 4arin dan trakea#Bentukn+a tidak *eraturan dan terdiri dari epite" t&rak

*ersi"ia *erse" &*"et kecua"i pada p"ika v&ca"is *er"apis epen # a *erperan untuk fonasi dan

mence a *enda asin memasuki ja"an na4as den an adan+a refle# batuk # a mempun+ai

sem*i"an tu"an ra an +aitu tir&id krik&id ar+ten&id epi "&ttis kunei4&rmis dan

k&rniku"ata# Terdapat "i amentum +an men ikat tu"an ra an ini dan *erartiku"ati& den an

&t&t intrinsik# K&ntraksi &t&t k&ntriksi akan men+e*a*kan peru*a an *entuk dan ce"a pita

suara se in a men asi"kan suara (4&nasi)# Manaka"a &t&t ektrinsik pu"a *er u*un an

den an pr&ses mene"an# 2 :Makan sam*i" *er*icara dapat men aki*atkan makanan masuk ke

sa"uran pernapasan karena sa"uran pernapasan pada saat terse*ut sedan ter*uka# Wa"aupun

demikian sara4 kita akan men atur a ar peristi a mene"an *ernapas dan *er*icara tidak

terjadi *ersamaan se in a men aki*atkan an uan kese atan#

'. 0piglottis

Terdiri dari tu"an ra an e"astis# a mempun+ai dua permukaan +aitu

i) ermukaan %ingual +an men adap ke "ida # >pite" di sini ia"a *er"apis

epen tanpa "apisan tanduk# a merupakan *a ian anteri&r +an pa"in serin

*erk&ntak den an akar "ida pada pr&ses mene"an#ii) ermukaan %aringeal +an men adap ke "arin s# Terdiri dari epite" *ertin kat

t&rak *ersi"ia *erse" &*"et +an akan me"anjut ke trakea dan *r&nkus# Merupakan *a ian p&steri&r +an pa"in serin *erk&ntak den an makanan#

7i *a a epi "&ttis terdapat dua "ipatan muk&sa +an men&nj&" ke "umen "arin #

7/21/2019 makalah blok 7.docx

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-blok-7docx 9/19

Ta*e" 1 Per*edaan antara P"ica Cesti*u"aris dan P"ica C&ka"is;un si M#C&ca"is ada"a men atur kete an an pita suara dan "i amentum se in a udara

+an me"a"ui pita suara dapat men asi"kan suara den an nada +an *er*eda *eda# Rima

"&tidis dan p"ica v&ca"is me"uas ke "atera" mem*entuk sinus ventriku"aris/ sinus M&r a ni# 8

?am*ar >pi "&tis

Sum*er ttp // e*#unip"&vdiv#* /stu110: :101D/d&cs/res/skanda"akisEF20sur ica"

F20 anat&m+ F20 F20200:/5 apterF200 ,F20=ar+n9# tm

#Trakea

Trakea *erupa pipa +an panjan n+a G 10 cm ter"etak se*a ian di "e er dan se*a ian di

r&n a dada (t&rak)# 7indin ten &r&kan tipis dan kaku dike"i"in i &"e cincin tu"an

ra an dan pada *a ian da"am r&n a *ersi"ia#5incin cincin ini di u*un kan &"e jarin an

pen+am*un padat 4i*r&e"astis dan retiku"in +an dise*ut "i amentum anu"are +an

• Ba ian atas dise*ut pita suara pa"su

/ p"ica vesti*u"aris#• P"ika ini dipisa kan kanan dan kiri

&"e rima vesti*u"i#• >pite" *ertin kat t&rak *ersi"ia#

• Ba ian *a a dise*ut pita suara sejati/

p"ica v&ca"is#• 7i antara dua p"ika ini terdapat daera

+an dise*ut rima v&ca"is/ rima "&tidis#• >pite" *er"apis epen tanpa "apisan

tanduk#• Serat serat e"astin tersusun sejajar

mem*entuk "i amentum v&ca"is#• Sejajar den an "i amentum v&ca"is

terdapat &t&t ske"et @ M# v&ka"is

7/21/2019 makalah blok 7.docx

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-blok-7docx 10/19

mence a "umen trakea dari mere an *er"e*i an#Si"ia pu"a *er4un si men+arin *enda

*enda asin +an masuk ke sa"uran pernapasan#Ba ian +an men andun tu"an ra an

dise*ut pars karti"a enia manaka"a +an men andun &t&t dise*ut pars mem*ranasea# Ba ian

p&steri&r terdapat *an+ak ke"enjer dan ran san an dari %# "arin eus rekuren akan

men+e*a*kan ke"enjer ini men e"uarkan sekretn+a# 2 8 Trakea ju a terdiri dari ti a "apisan

+aitu

i 2ukosa trakea >pite" *ertin kat t&rak *ersi"ia *erse" &*"et# =amina *asa"is a ak te*a"

dan je"as manaka"a "amina pr&pia mempun+ai serat serat e"astin +an *erja"an "&n itudina"is

+an mem*entuk mem*rane e"astika interna#

ii +unika Submukosa terdiri dari jarin an ikat jaran "emak ka"enjer campur ( ?"andu"a

trakea"is) +an *an+ak di *a ian p&steri&r#

iii +unika adventisia terdapat ke"enjer campur# !arin an 4i*r&e"astis +an *er u*un an

den an perik&ndrium se*e"a "uar pars karti"a enia#

?am*ar ' =apisan Trakea

Sum*er ttps //cas e*#&u#edu/p*e""/ ist&"& +/5apti&ns/Respirat&r+/10D#trac ea#109#

tm"

Se" se" epite" trakea/ epite" respirat&rius terdiri dari "ima jenis

1# Sel Goblet Mensintesa dan mensekresi "endir dan sekresin+a *ersi4at ap&krin#

Mempun+ai apparatus &" i dan reticu"um end&p"asma di *asa" se"# Terdapat

micr&vi""i di ape9# Men andun tetesan mucus +an ka+a akan p&"isakarida#

7/21/2019 makalah blok 7.docx

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-blok-7docx 11/19

2# Sel Silindris bersilia Merupakan se" +an ter*an+ak# Setiap se" terdiri dari 800

si"ia di apika"n+a# Terdapat *an+ak mit&k&ndria keci" +an men+ediakan $TP

untuk per erakan se"#8# Sel sikat Mempun+ai micr&vi""i di ape9 +an *er*entuk seperti sikat# Terdiri

dari dua macam +aitu +an san at panjan dan san at pendek#:# Sel asal Merupakan se" induk +an akan *ermit&sis dan *eru*a menjadi se"

"ain## Sel sekretorik- bergranula Terdapat ranu"a pada sit&p"asman+a +an

men andun katekolamin +an akan men atur akivitas se" &*"et dan erakan

si"ia# Ter &"&n da"am se" $PU7 ( $mine Precurs&r Uptake 7ecar*&9+"ati&n)#

a ju a men atur sekresi muk&sa dan ser&sa#

Mekanisme Pernapasan

Pernapasan ada"a suatu pr&ses +an terjadi secara &t&matis a"au da"am keadaan tertidur

seka"ipun sistem pernapasan dipen aru i &"e susunan sara4 &t&n&m# Menurut tempat

terjadin+a pertukaran as maka pernapasan dapat di*edakan atas 2 jenis +aitu pernapasan

luar dan pernapasan dalam #Pernapasan "uar ada"a pertukaran udara +an terjadi antara

udara da"am a"ve&"us den an dara da"am kapi"er sedan kan pernapasan da"am ada"a

pernapasan +an terjadi antara dara da"am kapi"er den an se" se" tu*u #Masuk ke"uarn+audara da"am paru paru dipen aru i &"e perbedaan tekanan udara da"am r&n a dada

den an tekanan udara di "uar tu*u # !ika tekanan di "uar r&n a dada "e*i *esar maka udara

akan masuk dan *e itu ju a se*a"ikn+a# Pada keadaan n&rma" tekanan intrap"eura kuran dari

tekanan atm&s4ir dan keadaan ini dise*ut tekanan subatmosferik (tekanan ne ative atau

tekanan d&nders)# 'Pada keadaan istira at (ak ir ekspirasi tenan ) jarin an paru dan dindin

dada pada kedudukan 3Resting 0nd 0#piratory %evel4 (R00% # Pada keadaan ini paru

da"am keadaan tenan asi" resu"tant si4at paru +an cenderun c&""apse dan dindin dada

+an cenderun men em*an #

Pr&ses npirasi

Suatu pr&ses akti4 di mana *er"aku k&ntraksi &t&t &t&t inspirasi# Pada inspirasi tenan sete"a

mendapat peran san an dari %# ;renikus &t&t dia4ra ma *erk&ntraksi se in a dia4ra ma

mendatar aki*atn+a r&n a dada mem*esar dan tekanan menjadi keci" se in a udara "uar

masuk#Pem*esaran dada kira kira H F &"e dia4ra ma#Manaka"a &t&t intercostal eksternus

pu"a *erk&ntraksi aki*atn+a tekanan da"am r&n a dada menjadi "e*i keci" daripada tekanan

7/21/2019 makalah blok 7.docx

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-blok-7docx 12/19

di "uar se in a udara "uar +an ka+a &ksi en masuk men aki*atkan v&"ume dada menin kat

2 F# a i a teran kat ke atas "atera" manaka"a sternum *er erak ke anteri&r atas# Pada

inspirasi kuat &t&t &t&t tam*a an seperti M# pect&ra"is maj&r M# stern&c"eid&mast&ideus dan

"ain "ain turut *erk&ntraksi#

Pr&ses >kspirasi

Merupakan 4ase *ere"aksasin+a &t&t dia4ra ma (kem*a"i ke p&sisi semu"a men em*an )

se in a r&n a dada men eci" dan tekanan menjadi "e*i *esar aki*atn+a udara ke"uar dari

paru paru# Manaka"a &t&t interc&sta" internus pu"a re"aksasi atau kem*a"in+a ke p&sisi semu"a

+an dikuti &"e turunn+a tu"an rusuk se in a r&n a dada menjadi keci"#!adi jarin an paru

suda kem*a"i *erkedudukan asa" sesuda tere an (da+a rec&i")#

?am*ar H Peru*a an ketika inspirasi dan ekspirasi

Sum*er ttp //ttre4res er# ee*"+#c&m/assi nment &ne'# tm"

Terdapat ti a tekanan pentin da"am pr&ses venti"asi +aitu tekanan atm&s4er tekanan

intrapu"m& dan intrap"eura# Per*edaan tekanan intrap"eura den an tekanan "uar pada dindin

dada men+e*a*kann+a tertekan keara paru#Manaka"a per*edaan intra a"ve&" den an

intrap"eura men+e*a*kan paru tere an keara "uar# !adi jika tekanan su* atm&s4erik i"an

tekanan transmura" pada dindin dada dan jarin an paru ju a i"an men+e*a*kan paru

den an dindin dada terpisa # $ki*atn+a paru k&"aps (ate"ectasis) dan dindin dada "e*i

men em*an (Barre" 5 est)# 8 '

Ruan ru i

7/21/2019 makalah blok 7.docx

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-blok-7docx 13/19

Ruan ru i +aitu area di sepanjan sa"uran na4as +an tidak ter"i*at pr&ses pertukaran as (G

1 0 m")# Tida" v&"ume pada pria sejum"a 00 m" maka +an men a"ami pertukaran as G

8 0 m" karena 1 0 m" *erada pada ruan ru i#

Kapasitas dan v&"ume paru pernapasan

!um"a udara +an masuk ke da"am paru setiap inspirasi (atau jum"a udara

+an ke"uar dari paru setiap ekspirasi) dinamakan v&"ume a"un napas ( tida" v&"ume /

TC)#!um"a udara +an masi dapat masuk ke da"am paru pada inspirasi ma9ima"

sete"a inspirasi *iasa dise*ut v&"ume cadan an inspirasi (inspirat&r+ reserve v&"ume /

RC)#!um"a udara +an dapat dike"uarkan secara akti4 dari da"am paru me"a"ui k&ntrkasi

&t&tekspirasi sete"a ekspirasi *iasa dise*ut v&"ume cadan an ekspirasi (ekspirat&r+

reservev&"ume / >RC) dan udara +an masi tertin a" di da"am paru sete"a ekspirasimaksima"dise*ut v&"me residu (residua" v&"ume / RC)# %i"ai n&rma" *er*a ai v&"ume dan

isti"a +an di unakan untuk k&m*inasi *er*a ai v&"ume paru terse*ut# Ruan dida"am

sa"urannapas +an tidak ikut serta da"am pr&ses pertukaran as den an dara da"am kapi"er

parudise*ut ruan ru i pernapasan# Pen ukuran kapasitas vita" +aitu jum"a udara ter*esar

+an dapat dike"uarkan dari paru6 paru sete"a inspirasi ma9ima" serin ka"i di unakan di

k"inik se*a ai indeks 4un si paru# %i"ai terse*ut *erman4aat da"am mem*erikan

in4&rmasimen enai kekuatan &t&t6&t&t pernapasan serta *e*erapa aspek 4un si pernapasan"ain#;raksi v&"ume kapasitas vita" +an dike"uarkan pada satu detik pertama me"a"ui ekspirasi

paksa dapat mem*erikan in4&rmasi tam*a an mun kin diper&"e ni"ai kapasitas vita"+an

n&rma" pada ni"ai ;>C menurun pada penderita pen+akit seperti asma +an men a"amai

penin katan ta anan sa"uran udara aki*at k&nstriksi *r&nkus# Pada keadaann&rma" jum"a

udara +an dinspirasikan se"ama 1 menit sekitar '=# Centi"asi v&"unteer ma9ima" atau +an

da u"u dise*ut kapasitas pernapasan ma9imum ada"a v&"ume aster*sesar +an dapat

dimasukkan dan dike"uarkan se"ama 1 menit v&"unter# Pada keadaann&rma" MCC

*erkisarkan antara 12 6 1H0 =/menit# I

Centi"asi pu"m&na" dan a"ve&"ar

Udara *er erak masuk dan ke"uar dari paru paru dikarenakan adan+a se"isi tekanan udara di

atm&s4er dan a"ve&"us dan didukun &"e kerja mekanik &t&t &t&t# Se"ama inspirasi v&"ume

r&n a dada *ertam*a *esar karena dia4ra ma turun dan i a teran kat aki*at k&ntraksi

*e*erapa &t&t# 3t&t serratus &t&t ska"eneus dan &t&t interk&sta"is eksternus *erperan

men an kat i a sedan kan &t&t stern&k"eid&mast&ideus men an kat sternum ke atas#

7/21/2019 makalah blok 7.docx

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-blok-7docx 14/19

Mekanisme venti"asi ada"a dimu"ai dari pr&ses inspirsi# Se"ama inspirasi udara

*er erak dari "uar ke da"am trakea *r&nc us *r&nc i&"es dan a"ve&"i# Se"ama ekspirsi as

+an terdapat da"am a"ve&"us pr&sesn+a *erja"an seperti inspirasi den an a"ur ter*a"ik# ;akt&r

4isik +an mempen aru i ke"uar masukn+a udara dari dan ke paru paru merupakan a*un an

dari venti"asi mekanik +an terdiri atas

1# Per*edaan tekanan udaraUdara men a"ir dari daera *ertekanan tin i ke daera *ertekanan renda # Se"ama

inspirasi per erakan dia4ra ma dan &t&t *antu pernapasan "ainn+a memper"uas

r&n a dada se in a menurunkan tekanan da"am r&n a dada sampai di *a a

tekanan atm&s4er# <a" ini men+e*a*kan udara tertarik me"a"ui trakea dan *r&c us "a"u

masuk in a ke da"am a"ve&"i#

Pada saat ekspirasi n&rma" dia4ra ma re"aksasi dan paru paru men empis# <a"terse*ut men+e*a*kan penurunan "uas r&n a dada# Tekanan a"ve&"i kemudian

me"e*i i tekanan di atm&s4er se in a udara terdesak ke"uar dari paru paru menuju

atm&s4er#2# Resistensi ja"an udara

Penin katan tekanan dari ca*an *r&nc us dan adan+a *enda asin da"am sa"uran

napas akan men aki*atkan udara ter am*at masuk ke da"am a"ve&"us#8# K&mp"ian paru paru

K&mp"ian paru paru ada"a kemampuan paru paru untuk men em*an dan

men empis# Pada saat inspirasi paru paru men em*an dan saat ekspirasi paru paru

men empis#

Sistem Bu44er

Bu44er terdapat pada semua cairan tu*u dan *ekerja den an se era (da"am 1 detik)

sete"a terjadi p< a*n&rma"# Bu44er *erikatan den an ke"e*i an asam atau *asa untuk

mem*entuk su*tansi +an tidak mempen aru i p<# %amun demikian e4ekn+a ter*atas# 1:

1# Bikar*&nat Bu44er +an pa"in penti *u44er ini terdapat da"am jum"a +an

pa"in *esar da"am cairan tu*u # 7i asi"kan &"e inja" dan mem*antu da"am

men ekresi < J

2# ;&s4at mem*antu da"am ekskresi < J da"am tu*u"us inja"#8# $m&nium sete"a ke"e*i an asam am&nia (%< 8) di asi"kan &"e tu*u"us

inja" dan *erikatan den an < J da"am tu*u"us inja" untuk mem*entuk (%< :J )#

Pr&ses ini memun kinkan ekskresi < J inja" "e*i *esar#:# Pr&tein terdapat da"am se" se" dara dan p"asma# <&m& "&*in ada"a *u44er

pr&tein +an pa"in pentin #

Transp&r 3ksi en

7/21/2019 makalah blok 7.docx

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-blok-7docx 15/19

Sedikit san at untk ditemui da"am *entuk "arut#Menurut ukum <enr+ an+a 0 8I8m"/100m=

dara namun keadaan +an se*enarn+a ada"a se*an+ak 20 m=/m= dara # Per*edaan ini

ada"a karena kemampuan <* da"am transp&rt &ksi en# katan 32 pada * ada"a ikatan

4isis# H

Hb 5 O ! HbO !

Manaka"a &ksi <* ( pe"epasan 32 dari <* ditentukan &"e tekanan 532 di medium seke"i"in

<*# Pr&ses de&ksi enasi ini *er"aku di kapi"er jarin an#

HbO ! Hb 5 O !

7e&9+ <*

?am*ar D Kurva 7iss&siasi 39+ <*

Sum*er ttp // #*i&#davids&n#edu/5&urses/anp +s/1III/7ickens/39+ endiss&ciat

i&n# tm

Kejenu an <*3 2 da"am arteri sekitar IHF (Shunt physiologist). Pada keadaan ini arteri

men andun 1I#D m" 3 2/100m" dara #Pada P3 2 0 mm< *er"aku pe"epasan 3 2 den an cepat

dan di sini kurva "e*i te ak#Titik ini merupakan “unloading tension dari <*# 7i jarin an di

mana P3 2 :0mm< <* akan me"epaskan 3 2 dan disera kan ke se" se" jarin an# 7a"am

Oxy-HbReduced Hb

7/21/2019 makalah blok 7.docx

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-blok-7docx 16/19

seka"i ja"an ke jarin an <* akan me"epaskan 1 20F v&"ume persentase 3 2 ke jarin an#: HKurva diss&siasi &ksi en dari <* men+atakan u*un an P3 2 dan saturasi# <* muda

me"epaskan 3 2 (kurva *er eser ke kanan) *i"a

1# p< menurun2# P53 2 menin kat8# Su u menin kat:# K&nsentrasi 2 8 BP? menin i da"am se" dara mera

# P3 2 menurun

Pen aru P53 2 ter adapdiss&siasi 39+ <* dise*ut e4ek B& r# P53 2 +an n&rma" (:0mm< )

dise*ut 4isi&"& is P532 20 mm< ada"a a"ka"&sis respirat&rik manaka"a pada P53 2

D0mm< ada"a asid&sis respirat&rik# 2 8 7P? terdapat di da"am eritr&sit dan mem*entuk

ikatan reversi*"e den an <* ter adap 3 2# a merupakan -at antara meta*&"isme da"am

"ik&"isis >M#7P? dapat menin kat pada ip&ksia (kuran &ksi en) misa"n+a ketika naik

unun "e*i tin i dari 2 00m#7apat ju a menin kat pada pen idap anemia (kuran *) dan

+an mempun+ai ke"ainan pada k&n enita" <*# H$4initas <* janin ter adap 3 2 "e*i *esar dari

<* i*u#>ritr&sit +an men andun <*; mempun+ai a4initas tin i ter adap 3 2#<a" ini

men untun kanjanin karena P p"asenta renda # ni men+e*a*kan kurve "e*i curam dan

*er eser ke kiri#3"e karena a4initas <*; ter adap 7P? renda jadi se&"a &"a a4initas

ter adap 3 2 ada"a tin i# %amun tern+ata a4initas <*; dan <*$ ada"a sama#'

Transp&r Kar*&n 7i&ksida

Pen an kutan 532 &"e dara dapat di"aksanakan me"a"ui ti a cara +akni se*a ai *erikut#

1# Kar*&n di&ksida "arut da"am p"asma dan mem*entuk asam kar*&nat den an en-im

an idrase (HF dari se"uru 532)#2# Kar*&n di&ksida *erikatan den an pr&tein# Wa"aupun an+a 20F dari se"uru 53 2

tapi merupakan cara pen an kutan +an pentin # Terikat pada em& "&*in da"am *entuk karbomino "emoglobin 7e&ksi <* a4initasn+a "e*i *esar ter adap 53 2

di*andin kan den an <*3 2# <*53 2 dan kar*amin& * ada"a ikatan "&n ar

(reversi*"e)# 53 2 *erikatan den an %< 2 va"ine# 2 8 7P? ju a *erkaitan den an %< 2

Ca"ine# !adi keduan+a *ersain untuk *erikatan den an <*#

7/21/2019 makalah blok 7.docx

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-blok-7docx 17/19

Menurut e4ek <a"dane pen ikatan 3 2 pada <* akan men usir 53 2( pe"epasan 53 2 dari

ikatann+a se*a ai kar*amin& <* )# >4ek <a"dane secara kuantitati4 dapat menin katkan

transp&rt 532 "e*i pentin dari e4ek B& r da"am menin katkan transp&rt &ksi en# >4ek

<a"dane merupakan aki*at dari &9+ <* "e*i asam dari reduced <*# ni karena se aktu

&ksi enasi * menjadi <*3 2 menin katkan pe"epasan pr&t&n (< J ) dari m&" <*#

Seterusn+a < J akan *erikatan <53 8 mem*entuk < 253 8 +an kemudian akan dipeca

menjadi 53 2 dan < 23 &"e 5ar*&nic $n +drase# ' H

8# Kar*&n di&ksida terikat da"am u us i&n *ikar*&nat (<53 8) me"a"ui pr&ses *erantai

pertukaran k"&rida (H0F dari se"uru 53 2)# Reaksin+a ada"a se*a ai *erikut

Reaksi terse*ut *er"an sun "am*at di p"asma sedan kan di eritr&sit *er"an sun san at cepat

karena dikata"isa en-im an +drase kar*&nat# &n c "&ride ( 5" ) masuk ke da"am eritr&sit

( 5 "&rida S i4t ) men im*an i pen e"uaran i&n *ikar*&nat dari se"# H

?am*ar I Per eseran K"&rida

Sum*er ttp //t emedica"*i&c emistr+pa e#&r / em& "&*in m+& "&*in#p p

HHb + O 2 H + + HbO 2

CO 2 + H 2 O H 2 CO 3 H+

7/21/2019 makalah blok 7.docx

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-blok-7docx 18/19

Pr&ses di4usi

Sa"a satu 4un si pernapasan ada"a untuk men am*i" &ksi en dari atm&s4er dan me"epaskan

532 dari dara me"a"ui pr&ses di4usi# ;akt&r terpentin +an men+e*a*kan di4usi as ada"a

per*edaan tekanan parsii" as antara a"ve&"i dan dara # Manaka"a 4akt&r +an mempen aru i

kecepatan pr&ses di4usi pu"a ada"a

i Per*edaan tekanan parsii" as dan tekanan as (da"am cairan)ii =uas penampan "intan antar muka as cairaniii Panjan jarak +an arus ditem*us m&"eku" m&"eku" as#iv 7a+a "arut as 53 2 "e*i muda "arut dari 3 2

Kesimpu"an

Sistem pernapasan merupakan suatu mekanisme +an pentin da"am tu*u kita#

7a"am menja"ankan mekanisme pernapasan terse*ut di*utu kan &r an &r an +an *erperan

+an dapat di*edakan secara makr&sk&pis maupun mikr&sk&pis# Sistem pernapasan *er4un si

untuk men+ediakan permukaan untuk pertukaran as antara udara dan sistem a"iran dara #

7a4tar Pustaka

1# Scan"&n Ca"erie# Buku ajar anat&mi dan 4isi&"& i# >disi ke 8# !akarta >?5# 200H2# Sin # Teks dan at"as ist&"& i manusia# !akarta Binarupa $ksara# 200'# # 11 20#8# 7rake R= C& " W Mitc e"" $WM# ?ra+Ls anat&m+ 4&r students# 1st ed#

P i"ade"pia >"sevier 5 urc i"" =ivin st&ne# 200 # # 102 2#:# ?unardi Sant&s&# $nat&mi sistem pernapasan# >disi pertama# !akarta Ba"ai Pener*it

;KU @ 200H# #H D# >t e" S"&ane# $nat&mi dan 4isi&"& i untuk pemu"a# >disi pertama# !akarta >?5@

200:# # 2'' 2H:#'# >r&sc enk& Cict&r P# $t"as ist&"& i di 4i&re den an k&re"asi 4un si&na"# >disi ke I#

!akarta >?5@ 200 # # 281 : #H# ?una ija+a ;ajar $ri4in# Kumpu"an 4&t& mikr&sk&pik ist&"& i# >disi ke 2# !akarta

Pener*it Universitas Trisakti# 200H# # 1'1 D#D# S er &&d =# ;isi&"& i manusia dari se" ke sistem# >disi ke '# !akarta >?5# 2012# #

0 I#I# ?u+t&n $5 <a"" !># Buku ajar 4isi&"& i ked&kteran# !akarta >?5# 200'# # :ID I#10# Wi""iam ;# ?an&n # Buku ajar 4isi&"& i ked&kteran# >disi ke 22# !akarta >?5# 200D#

# 'D8 I:#

11# 5amp*e"" %ei" $# Bi&"& i# >disi ke # !akarta >r"an a# 200:# # ' H#12# $r+u"ina 7 Mus"im 5 Mana4 S# Bi&"& i 2# !akarta Pener*it >r"an a# 200'# # 1I8 :

7/21/2019 makalah blok 7.docx

http://slidepdf.com/reader/full/makalah-blok-7docx 19/19

18# Sum*er 7iundu dari ttp // #d&kterdesa#c&m/2012/11/ idun nasa"# tm" pada

tan a" 1' Mei 201: puku" 1 #00 W B14. Mima M# <&rne S earin en =# P# Keseim*an an cairan e"ektr&"it asam *asa# >disi

ke 2# !akarta >?5# 2000# #1: '#