Maestro Elite Care Brochure
-
Upload
bernatd-bernadus-setiawan -
Category
Documents
-
view
92 -
download
0
description
Transcript of Maestro Elite Care Brochure
melindungi dengan pasti memberikan ketenangan hati
maestro elite care
maestro elite care
AXA Financial IndonesiaKANTOR PUSATRatu Plaza Office Building Lt. 2Jl. Jend. Sudirman No. 9 - Jakarta 10270Tel : (021) 7278 3888 | Fax : (021) 7279 1428, 726 7124Email : [email protected] | Website : www.axa-financial.co.id
solusi perlindungan kesehatan menyeluruh
yang memberikan ketenangan bagi Anda dan keluarga
PT AXA Financial Indonesia merupakan bagian dari AXA Group – perusahaan asuransi terbesar di
dunia versi Fortune Global 500 pada 2011 – yang beroperasi sejak 1995. Dengan keahlian global
AXA Group yang melayani 95 juta nasabah di 61 negara, AXA Financial Indonesia berkembang
menjadi perusahaan asuransi jiwa yang terpercaya. Hal itu terbukti dengan meraih predikat “Sangat
Bagus” dalam ajang Insurance Awards 2011 yang diselenggarakan Majalah InfoBank.
Beroperasi melalui jalur distribusi keagenan dan ritel, AXA Financial Indonesia telah melayani
hampir 100.000 nasabah di seluruh Indonesia. Didukung oleh hampir 10.000 agen berlisensi
Asosiasi Asuransi Jiwa Indonesia (Desember 2011), AXA Financial Indonesia berkomitmen untuk
memberikan perlindungan dan solusi keuangan terbaik bagi nasabah.
Tentang AXA Financial
Keunikan Kami
Definisi:Kondisi-kondisi yang sudah ada sebelumnya (pre-existing condition) – adalah kondisi medis yang telah ada 5 tahun terakhir sebelum tanggal berlakunya polis di mana: Tertanggung sudah pernah terdiagnosa; dan/atau Tertanggung sudah pernah menerima pengobatan, nasihat atau perawatan, atau mengalami gejala-gejalanya, baik yang sudah pernah dikonsultasikan ke dokter atau belum.
Tanpa masalah (Trouble Free) - bilamana seorang tertanggung : Tidak pernah mendapat pendapat medis dari seorang dokter termasuk dokter umum atau khusus; atau Tidak pernah mendapat pengobatan (termasuk obat-obat tanpa resep) atau mengikuti diet khusus; atau Tidak pernah mendapat perawatan medis; atau Tidak pernah mengunjungi dokter atau complementary practitioner; Sehubungan dengan kondisi medis
Klaim Pertama David membutuhkan perawatan lebih lanjut untuk punggungnya pada tanggal 1 Juni 2010. Melihat bahwa ini merupakan pre-existing condition dan ia belum melewati tenggang waktu 2 tahun, maka klaim tidak dapat dibayarkan.
Klaim Kedua Pada 1 April 2012, David kembali mengajukan klaim untuk perawatan punggungnya. Meski ia sudah menjadi tertanggung selama 2 tahun, namun ia belum melewati periode tenggang waktu tanpa masalah (trouble free) selama 2 tahun (1 Juni 2010-1 April 2012) bagi masalah sakit punggungnya maka klaim belum dapat dibayarkan.
Klaim Ketiga Tanggal 1 Mei 2014, David kembali mengajukan klaim untuk perawatan punggungnya. Setelah melalui periode waktu tanpa masalah (trouble free) selama 2 tahun berturut-turut (2 April 2012 - 1 April 2014), kini klaimnya dapat dibayarkan. Setelah itu ia akan sepenuhnya dilindungi jika membutuhkan pengobatan lebih lanjut pada punggung tersebut Perawatannya akan dibayar hingga batas maksimal polis
Contoh SkenarioMelindungi kondisi-kondisi yang sudah ada sebelumnya (pre-existing condition)
Berbeda dengan kebanyakan plan asuransi dan perawatan kesehatan lainnya,
asuransi Maestro Elite Care akan mencakup kondisi-kondisi yang sudah ada
sebelumnya (pre-existing condition).
Mengapa? Karena kami yakin tubuh manusia memiliki potensi luar biasa untuk
memulihkan dirinya sendiri, oleh karena itu kami memberikan penghargaan karena
Anda telah memulihkan kesehatan dan tetap sehat selama dua tahun. Sebagai
bentuk kesetiaan kami dalam melayani Anda, kami tetap akan mendukung Anda jika
Anda membutuhkan perhatian medis untuk kondisi yang sama di masa yang akan
datang.
Latar belakang
David melakukan operasi punggung pada 1 Februari 2006 dan mengaktifkan
polis Maestro Elite Care pada 1 Maret 2010.
Karena operasi punggung berlaku dalam 5 tahun sebelum tanggal berlakunya polis,
maka operasi punggung itu adalah pre-existing condition.KANTOR PEMASARAN
AMBON
RATU 21
RATU 23
RATU 31 - Selatan
RATU 31 - Utara
SAMARINDA
SEMARANG
SERPONG
SOLO
SORONG
SURABAYA (Darmo)
SURABAYA (Dharma)
LOMBOK
MAGELANG
MAKASSAR
MALANG (Sudirman)
MANADO
MEDAN (Pattimura)
MEDAN (Sudirman)
PALEMBANG
PALU
PEKAN BARU
BALI (Gatot Subroto)
BALI (Kuta)
BALIKPAPAN
BANDA ACEH
BATAM
BLITAR
BENGKULU
CIREBON
JEMBER (Gajah Mada)
JEMBER (Gatot Subroto)
SURABAYA (Galaxy)
SURABAYA (Gubeng)
SURABAYA (Imam Bonjol)
TANJUNG PINANG
TEREMPA
YOGYAKARTA (Adi Sucipto)
RATU 6
KUPANG
LAMPUNG
Customer Care CentreAXA Centre Ratu PlazaOffice Building Lt. 5Jl. Jend. Sudirman No. 9Jakarta 10270 - IndonesiaTel : 021 2750 7388Fax : 021 7279 3111
Customer Care CentreAXA Centre SurabayaJl. Polisi Istimewa No. 32-38, DarmoSurabaya - 60241, IndonesiaTel : 031 561 5188Fax : 031 567 3188
KUDUSRM. How Jek, Jl. Mulya Kav. 7(Belakang Kantor DPRD),Kudus, Jawa TengahTel : 0858 7994 0950
KEDIRIJl. Brigjend Katamso No.77 KediriKudus, Jawa Tengah
PADANGJl. Veteran No. 75, Padang - 25114Tel : 0751 - 891 341Fax : 0751 - 891 [email protected]
PONTIANAKAston Hotel Shoping Arcade,Lobby Floor, Jl. Gajah Mada No. 21, PontianakTel : 0561 - 761 650Fax : 0561 - 761 [email protected]
SURABAYA MEGA GALAXYRuko Megah Galaxy,Jl. Kertajaya Indah Timur 16A No. 2,Surabaya - 60117Tel : 031 - 595 2788Fax : 031 - 595 [email protected]
SEMARANG INDAHRuko Semarang Indah Blok C1 No. 19E,Kel. Tawang Mas, Kec Semarang Barat,SemarangTel : 024 - 761 6126Fax : 024 - 761 6196
Ruko Mesen No. 11Jl. Urip Sumoharjo MesenSolo - Jawa TengahTel : 0271 - 657 631Fax : 0271 - 657 [email protected]
Fax : 021 - 4449 6668
BANDUNG (Bengawan)
BANDUNG (Sulanjana)Jl. Sulanjana No. 12Bandung - 40116Tel : 022 - 420 7482Fax : 022 - 423 [email protected]
Lantai 2, Banda Aceh - 23121Aceh
Catatan/Disclaimer
Brosur ini hanya menggambarkan informasi secara umum dan bukan merupakan suatu kontrak
ataupun jaminan apapun. Kondisi dan aturan yang tepat mengenai produk ini dijelaskan
secara rinci dalam kontrak Polis.
Maestro Elite Care tidak akan mengajukan pertanyaan medis apapun sebagai bagian dari
pengajuan Anda. Berbeda dengan kebanyakan plan asuransi dan perawatan kesehatan
lainnya, Maestro Elite Care akan mencakup kondisi pre-existing seperti berikutnya.
Apakah Anda mempunyai kondisi pre-existingpada saat Anda membeli polis Maestro Elite Care
YaYa
Ya
Tidak
Ya
Apakah penyakit yang Anda derita saat ini berkaitan dengan kondisi pre-existing?
Klaim Anda berhak untuk dibayarkan mengacu kepada syarat & ketentuan polis
Klaim Anda tidak dapat dibayarkan karena polis Anda belum berlangsung selama 2 tahun
Klaim Anda tidak dapat dibayarkan
Apakah polis Maestro Elite Care Anda sudah berlangsung selama 2 tahun?
Apakah dalam 2 tahun Anda pernah melakukan pengobatan / konsultasi medis atas kondisi
pre-existing tersebut?
Klaim Anda berhak untuk dibayarkan mengacu kepada syarat dan ketentuan polis
Tidak
Tidak
Tidak
1 Mar 2005
Gangguan pada punggung diawali
1 Feb 2006
Operasi punggung
1 Mar 2010
Bergabung dengan asuransi
Maestro Elite Care Silver
1 Jun 2010
Klaim pertama gagal karena
belum tertanggung 2
tahun
1 Apr 2012
Klaim kedua gagal karena
belum melalui masa tanpa
masalah
1 Mei 2014
Klaim ketiga berhasil dan
dilindungi sepenuhnya
Masa kondisi yang sudah ada sebelumnya (5 tahun) masa tanpa masalah (2 tahun)
Gangguan kesehatan bisa saja datang tanpa diduga, namun Anda dan orang-orang yang Anda cintai tak perlu khawatir. Kini telah hadir asuransi Maestro Elite Care, perlindungan asuransi yang dapat membantu Anda meminimalkan risiko keuangan yang sangat besar saat mengeluarkan biaya medis. Hanya dengan mengaktifkan polis asuransi Maestro Elite Care, ketenangan hidup dapat Anda nikmati dengan seutuhnya.
Maestro Elite Care adalah asuransi yang diperuntukkan melindungi kesehatan dan memberikan ketenangan bagi Anda dan keluarga ketika menjalani perawatan medis.
PT AXA Financial Indonesia menyediakan solusi asuransi sesuai kebutuhan Anda untuk mencapai ketenangan dalam hidup. Kami ada untuk Anda, siap sedia memberikan perhatian serta dapat diandalkan dalam menanggapi kebutuhan Anda akan perlindungan keuangan di setiap tahap kehidupan Anda.
“perlindungan asuransi yang dapat membantu Anda meminimalkan risiko
keuangan yang sangat besar saat mengeluarkan biaya medis.”
maestro elite care
Perlindungan kesehatan hingga mencapai usia 99 tahunJangkauan perlindungan kesehatan yang sangat luas hingga di seluruh Asia dan AustraliaAkses layanan terbaik dari rumah sakit swasta, dokter, dan spesialisManfaat daripada tagihan langsung dari Direktori Rumah Sakit di Asia dan AustraliaManfaat perlindungan komprehensif untuk penyakit kritis, seperti kanker dan dialysis ginjalPerlindungan untuk kondisi-kondisi yang sudah ada sebelumnya (pre-existing condition) setelah trouble free selama 2 tahun
Manfaat perlindungan
Bantuan Medis Gawat Darurat Internasional selama 24 jam x 7 hariMenanggung biaya penginapan harian untuk orangtua Transportasi ambulansMenanggung kerusakan gigi akibat kecelakaanMenanggung komplikasi pra dan pasca kelahiran termasuk akomodasi anak baru lahir (untuk pertanggungan tertentu saja)Menanggung biaya diagnosa scan (untuk pertanggungan tertentu saja)
Manfaat tambahan
Kemudahan persetujuan proses aplikasi TANPA pertanyaan medis dan tanpa pemeriksaan medis pendahuluan yang perlu disetujui (Guaranteed Acceptance)Perlindungan yang otomatis diperpanjang hingga mencapai usia 99 tahun (Guaranteed Renewable)Tersedia fasilitas cashless pada semua rumah sakit rekanan di seluruh Asia dan AustraliaPerlindungan khusus untuk kondisi-kondisi yang sudah ada sebelumnya (pre-existing condition)
Keunggulan
Maestro Elite Care terdiri dari 3 pilihan jenis pertanggungan berdasarkan wilayah pertanggungan dan nilai manfaat yang diberikan:
Catatan Penting: Nilai manfaat berlaku untuk per Tertanggung per tahun kecuali ditentukan lain dan nilai manfaat akan berkurang berdasarkan besarnya jumlah klaim yang telah disetujui dan dibayarkan oleh Penanggung kepada Tertanggung
Hanya keadaan darurat (maksimum 90 hari tinggal di luar wilayah pertanggungan)
Termasuk
Termasuk
Termasuk
Termasuk
Termasuk
Sampai dengan Rp 1.300.000 per malam
Kamar 1 orang (Standar)
Rp 850.000 per malam
Tidak termasuk
Tidak termasuk
Termasuk
Wilayah pertanggungan
Keseluruhan manfaat sampai dengan maksimal per tahun
Sampai dengan maksimal per kondisi medis
Di luar wilayah pertanggungan
Biaya penginapan harian
Biaya penginapan harian untuk orang tua
Manfaat tunai
Diagnosa scan
Radioterapi, kemoterapi, perawatan dialysis ginjal
Tindakan bedah yang diterima sebagai pasien rawat jalan
Transportasi dengan ambulans
Bantuan Medis Gawat Darurat Internasional
Kerusakan gigi akibat kecelakaan
Komplikasi pra dan pasca kelahiran
Akomodasi bayi baru lahir
Asia dan Australia
Rp 15.300.000.000
Tidak termasuk
Termasuk
Tersedia hanya setelah menjadi Tertanggung
selama 12 bulan
Indonesia/Singapura/ Malaysia
Rp 6.000.000.000
Rp 1.700.000.000
Indonesia
Rp 3.000.000.000
Rp 850.000.000
Kamar 2 orang
Tidak termasuk
Tidak termasuk
Manfaat Plan Platinum Plan Gold Plan Silver
Rawat Inap (termasuk operasi, konsultasi, transplantasi organ, obat-obatan yang dikonsumsi, penanaman organ, dsb)
Rawat Jalan
Manfaat lain
Usia masuk tertanggung _ 80 tahun Usia maksimum pertanggungan 99 tahun Tertanggung merupakan penduduk Indonesia *Tersedia dalam mata uang rupiahSeorang tertanggung hanya boleh memiliki satu polis
* Berdomisili di Indonesia minimal 185 hari
Syarat dan ketentuan<