Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD...

386
RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD 2.2.1 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan : 1.02 KESEHATAN Organisasi : 1.02.01 DINAS KESEHATAN Program : 1.02.1.02.01.01 PROGRAM PELAYANAN ADMINISTRASI PERKANTORAN Kegiatan : 1.02.1.02.01.01.021 Pelayanan Administrasi dan Operasional Perkantoran Lokasi Kegiatan : Dinas Kesehatan Jumlah Tahun 2017 : Rp. 0,00 (NOL RUPIAH) Jumlah Tahun 2018 : Rp. 2.960.136.200,00 (DUA MILYAR SEMBILAN RATUS ENAM PULUH JUTA SERATUS TIGA PULUH ENAM RIBU DUA RATUS RUPIAH) Jumlah Tahun 2019 : Rp. 3.250.000.000,00 (TIGA MILYAR DUA RATUS LIMA PULUH JUTA RUPIAH) Indikator Tolak Ukur Kinerja Target Kinerja Indikator & Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung Capaian Program persentase pelayanan administrasi perkantoran 85% Masukan tersedianya dana Rp.2.960.136.200,- (DAU = Rp. 2.013.153.300, Pajak rokok = Rp. 946.982.900) Keluaran Jumlah kecukupan pelayanan administrasi perkantoran 12 bulan Hasil persentase pelayanan administrasi, manajemen kesehatan serta sarana dan prasarana 75% Dinas Kesehatan Kelompok Sasaran Kegiatan: Rincian Anggaran Belanja Langsung menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah Kode Rekening Uraian 1 2 Rincian Penghitungan 3 4 5 Volume Satuan Tarif/ Harga 6 = (3 x 5) Jumlah 5 BELANJA 2.960.136.200,00 5 BELANJA LANGSUNG 2.960.136.200,00 2 5 BELANJA PEGAWAI 179.192.000,00 2 1 5 Honorarium PNS 169.992.000,00 2 1 001 5 Honorarium pengadaan barang/jasa 83.352.000,00 2 1 001 002 HR pejabat pengadaan barang dan jasa (2 Or x 12 paket ) 7.200.000,00 24 op 300.000,00 HR PPK KESMAS ( 1 org x 12 paket) 10.752.000,00 12 op 896.000,00 HR PPK OBAT DAN ALKES ( 1 org x 6 paket) 6.450.000,00 6 op 1.075.000,00 HR PPK YANKES ( 1 org x 12 paket) 7.800.000,00 12 op 650.000,00 HR PPK FISIK ( 1 org x 12 paket) 9.000.000,00 12 op 750.000,00 HR PPK PENYAKIT ( 1 org x 12 paket) 7.200.000,00 12 op 600.000,00 HR PPK FISIK ( 1 org x 12 paket) 7.500.000,00 12 op 625.000,00 HR PPK SEKRETARIAT ( 1 org x 12 paket) 10.800.000,00 12 op 900.000,00 HR PPK SDK ( 1 org x 12 paket) 7.200.000,00 12 op 600.000,00 Hal : 1 PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Transcript of Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD...

Page 1: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

RENCANA KERJA DAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR

RKA - SKPD2.2.1PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

TAHUN ANGGARAN 2018

UrusanPemerintahan

: 1.02 KESEHATAN

Organisasi : 1.02.01 DINAS KESEHATAN

Program : 1.02.1.02.01.01 PROGRAM PELAYANAN ADMINISTRASI PERKANTORAN

Kegiatan : 1.02.1.02.01.01.021 Pelayanan Administrasi dan Operasional Perkantoran

Lokasi Kegiatan : Dinas Kesehatan

Jumlah Tahun 2017 : Rp. 0,00 (NOL RUPIAH)

Jumlah Tahun 2018 :Rp. 2.960.136.200,00 (DUA MILYAR SEMBILAN RATUS ENAM PULUH JUTA SERATUS TIGAPULUH ENAM RIBU DUA RATUS RUPIAH)

Jumlah Tahun 2019 : Rp. 3.250.000.000,00 (TIGA MILYAR DUA RATUS LIMA PULUH JUTA RUPIAH)

Indikator Tolak Ukur Kinerja Target Kinerja

Indikator & Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung

Capaian Program persentase pelayanan administrasi perkantoran 85%

Masukan tersedianya danaRp.2.960.136.200,- (DAU = Rp.2.013.153.300, Pajak rokok = Rp.946.982.900)

KeluaranJumlah kecukupan pelayanan administrasiperkantoran

12 bulan

Hasilpersentase pelayanan administrasi, manajemenkesehatan serta sarana dan prasarana

75%

Dinas KesehatanKelompok Sasaran Kegiatan:

Rincian Anggaran Belanja Langsung menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5 BELANJA 2.960.136.200,00

5 BELANJA LANGSUNG 2.960.136.200,002

5 BELANJA PEGAWAI 179.192.000,002 1

5 Honorarium PNS 169.992.000,002 1 001

5Honorarium pengadaanbarang/jasa

83.352.000,002 1 001 002

HR pejabat pengadaan barang danjasa (2 Or x 12 paket )

7.200.000,0024 op 300.000,00

HR PPK KESMAS ( 1 org x 12paket)

10.752.000,0012 op 896.000,00

HR PPK OBAT DAN ALKES ( 1 orgx 6 paket)

6.450.000,006 op 1.075.000,00

HR PPK YANKES ( 1 org x 12paket)

7.800.000,0012 op 650.000,00

HR PPK FISIK ( 1 org x 12 paket) 9.000.000,0012 op 750.000,00

HR PPK PENYAKIT ( 1 org x 12paket)

7.200.000,0012 op 600.000,00

HR PPK FISIK ( 1 org x 12 paket) 7.500.000,0012 op 625.000,00

HR PPK SEKRETARIAT ( 1 org x12 paket)

10.800.000,0012 op 900.000,00

HR PPK SDK ( 1 org x 12 paket) 7.200.000,0012 op 600.000,00

Hal : 1

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 2: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

HR PPTK Klinik Sehat Jiwa ( 1 org x9 paket)

5.625.000,009 op 625.000,00

HR Asisten PPTK ( 1 org x 9 paket) 3.825.000,009 op 425.000,00

5Honorarium penanggung jawabpengelola keuangan

72.840.000,002 1 001 003

HR pengguna anggaran (1 org x 12bulan)

18.000.000,0012 ob 1.500.000,00

Bendahara Pengeluaran (1 org x 12bulan)

7.140.000,0012 ob 595.000,00

Bendahara Penerimaan (1 org x 12bulan)

5.400.000,0012 ob 450.000,00

Kasir (1 org x 12 bulan) 5.100.000,0012 ob 425.000,00

Pengurus Gaji (1 org x 12 bulan) 5.100.000,0012 ob 425.000,00

Petugas verifikasi (1 org x 12 bulan) 6.000.000,0012 ob 500.000,00

Petugas Perbendaharaan (1 org x12 bulan)

5.100.000,0012 ob 425.000,00

Petugas Akuntansi (1 org x 12bulan)

4.800.000,0012 ob 400.000,00

HR PPTK (1 org x 12 bulan) 5.400.000,0012 ob 450.000,00

Hr Pembantu PPTK ( 3 Or x 12 Bln)

10.800.000,0036 ob 300.000,00

5 Honorarium pengurus barang 10.800.000,002 1 001 004

Pejabat penyimpan barang 4.200.000,0012 ob 350.000,00

Pejabat pengurus barang 4.200.000,0012 ob 350.000,00

Pembantu pengurus barang 2.400.000,0012 ob 200.000,00

5Honorarium penerima hasilpekerjaan

3.000.000,002 1 001 005

HR Pejabat Penerima HasilPekerjaan (1org x 12 Bln )

3.000.000,0012 ob 250.000,00

5 Uang lembur 9.200.000,002 1 003

5 Uang lembur PNS 9.200.000,002 1 003 001

Lembur administrasi dan laporankepegawaian

0,00

Gol III (1 or x 40 jam) 640.000,0040 oj 16.000,00

Gol II (2 or x 40 jam) 1.040.000,0080 oj 13.000,00

Eselon IV (1 or x 40 jam) 800.000,0040 oj 20.000,00

Makan Lembur (4 or x 10 hr) 1.200.000,0040 oh 30.000,00

Lembur administrasi manajemenSDM

0,00

Gol III (1 or x 60 jam) 960.000,0060 oj 16.000,00

Gol II (2 or x 60 jam) 1.560.000,00120 oj 13.000,00

Eselon IV (1 or x 60 jam) 1.200.000,0060 oj 20.000,00

Makan Lembur (4 or x 15 hr) 1.800.000,0060 oh 30.000,00

5 BELANJA BARANG DAN JASA 2.780.944.200,002 2

5 Belanja Bahan Pakai habis 253.313.800,002 2 001

5 Belanja alat tulis kantor 113.602.400,002 2 001 001

Amplop Tanggung (114x162 mm) 1.215.000,0090 pak 13.500,00

Amplop 1/2 Folio coklat 448.000,0010 boks 44.800,00

Binder Clip no 111 150.000,0030 pak 5.000,00

Hal : 2

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 3: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Binder Clip no 155 315.000,0030 pak 10.500,00

Binder Clip no 200 315.000,0030 pak 10.500,00

Binder Clip no 260 420.000,0030 pak 14.000,00

Buku Tulis Panjang Quarto 150.000,0010 bh 15.000,00

Buku Tulis isi 58 lembar 250.000,0050 bh 5.000,00

Buku folio isi 100 lembar 750.000,0050 bh 15.000,00

Bolpoint 360.000,0012 pak 30.000,00

Bolpoint pentel 1.680.000,0048 bh 35.000,00

Refil Bolpoint pentel 1.000.000,00100 bh 10.000,00

CD RW 1.500.000,00200 bh 7.500,00

Clipboard/alas kertas 187.200,0012 bh 15.600,00

paper Clip No 3 400.000,00100 pak 4.000,00

paper Clip no 5 600.000,00100 pak 6.000,00

Cat Pilox putih 250.000,0010 botol 25.000,00

Cat Pilox Hitam 250.000,0010 botol 25.000,00

Catridge Hitam 810 3.000.000,0010 bh 300.000,00

Catridge Warna 811 3.100.000,0010 bh 310.000,00

Cutter Besar 1.134.000,0036 bh 31.500,00

Isi Cutter Besar 400.000,00100 boks 4.000,00

Continous form 9.5 x 11 " 1 ply 800.000,004 dus 200.000,00

Continous form 9.5 x 11 " dibagidua 1 ply

1.250.000,005 dus 250.000,00

Continous form 9.5 x 13 " 2 ply 4.000.000,0010 dus 400.000,00

Continous form 9.5 x 13 " 4 ply 6.000.000,0012 dus 500.000,00

Double Tape 145.200,0012 roll 12.100,00

Double Tape 3 cm tebal 180.000,0012 roll 15.000,00

Dokumen Keeper inter X Folder 500.000,0010 bh 50.000,00

Catridge Printer Laserjet 85 A 5.000.000,004 bh 1.250.000,00

Flashdisk 16 GB 1.648.000,0020 bh 82.400,00

Gunting Besar 286.000,0020 bh 14.300,00

Gunting sedang 425.000,0050 bh 8.500,00

Isolasi Bening 5 Cm 312.000,0020 roll 15.600,00

Isolasi kecil 270.000,0025 roll 10.800,00

Kalkulator besar 1.440.000,0012 bh 120.000,00

Kertas Bufalo 665.000,0025 pak 26.600,00

Kertas F 4 70 gr 39.600.000,001000 rim 39.600,00

Kertas F 4 80 gr 4.620.000,0070 rim 66.000,00

Kertas A 4 80 gr 2.970.000,0045 rim 66.000,00

Kertas HVS Warna 1.421.250,0025 rim 56.850,00

Kertas Karton 50.000,0020 lbr 2.500,00

Lem Cair 300.000,0060 bh 5.000,00

Lakban Hitam 5 Cm 1.300.000,0050 roll 26.000,00

Lakban Hitam 3 Cm 375.000,0025 roll 15.000,00

Map Jepit Plastik 250.000,005 pak 50.000,00

Hal : 3

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 4: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Penghapus 195.000,0025 bh 7.800,00

Pensil 2 B 204.000,005 lusin 40.800,00

Pita Printer Dot metrix Kecil 1.125.000,0025 bh 45.000,00

Pita Printer Dot metrix Besar 650.000,0010 bh 65.000,00

Post it 725.000,00100 bh 7.250,00

Penggaris Besi 30 Cm 72.500,0010 bh 7.250,00

Ribbon Catridge Dot Metrix LQ2190

864.000,005 bh 172.800,00

Ribbon Catridge Dot Metrix LQ 300 864.000,005 bh 172.800,00

Spidol Boardmarker 840.000,0010 lusin 84.000,00

Spidol Permanent 360.000,005 lusin 72.000,00

Spraymon 1.475.000,005 botol 295.000,00

Stabilo 272.250,0030 bh 9.075,00

Trasnparan Flag 800.000,00100 pak 8.000,00

Toner Hitam Laserjet 4.100.000,0010 bh 410.000,00

Toner Warna Laserjet 3.280.000,008 bh 410.000,00

Tinta Trodot Ungu 282.000,005 botol 56.400,00

Tinta Trodot Hitam 282.000,005 bh 56.400,00

Map kertas 625.000,0025 pak 25.000,00

Map snel kertas 750.000,0025 pak 30.000,00

Map snel Plastik 562.500,0015 pak 37.500,00

Perforator joyko 250.000,005 bh 50.000,00

Belanja Alat Tulis Kantor KlinikSehat Jiwa

0,00

Kertas HVS F4 80gram 473.000,0010 rim 47.300,00

Kertas HVS F4 70gram 218.500,005 rim 43.700,00

Kertas Foto 700.000,0020 pak 35.000,00

Staples 40.000,002 bh 20.000,00

Plong 70.000,002 bh 35.000,00

Isi staples 50.000,0020 pak 2.500,00

Klip No 3 40.000,0010 pak 4.000,00

Clip No 5 30.000,005 pak 6.000,00

Alas kertas 156.000,0010 bh 15.600,00

Binder Clip sedang 30.000,002 pak 15.000,00

Binder clip keci 22.000,002 pak 11.000,00

Documen keeper 50.000,001 bh 50.000,00

Map Kertas 105.000,003 pak 35.000,00

Map Snail Plastik 187.500,005 pak 37.500,00

Map jepit plastik 70.000,0010 bh 7.000,00

Buku tulis besar 75.000,005 bh 15.000,00

Buku tulis kecil 100.000,0020 bh 5.000,00

Ballpoint 75.000,005 pak 15.000,00

Spidol besar 104.000,0010 bh 10.400,00

Spidol kecil 50.000,0020 bh 2.500,00

Stabilo 47.500,005 bh 9.500,00

Hal : 4

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 5: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Cutter 125.000,0010 bh 12.500,00

Isi cutter 35.000,0010 pak 3.500,00

Gunting 30.000,002 bh 15.000,00

Amplop besar 34.000,002 pak 17.000,00

Amplop kecil 30.000,002 pak 15.000,00

Lem cair 25.000,005 bh 5.000,00

Buku Kwitansi 30.000,002 bh 15.000,00

Penghapus 20.000,005 bh 4.000,00

Pensil 35.000,005 bh 7.000,00

Rautan pensil 25.000,002 bh 12.500,00

Tempat Map plastik 150.000,0010 bh 15.000,00

Tempat ATK plastik 110.000,005 bh 22.000,00

5Belanja alat listrik dan elektronik(lampu pijar, bateray kering)

29.490.200,002 2 001 003

Baterai Charger AA 1.100.000,005 bh 220.000,00

Baterai Charger AAA 1.925.000,007 bh 275.000,00

Charger baterai AA dan AAA 600.000,002 bh 300.000,00

Kabel roll 20 m 2.480.000,0010 roll 248.000,00

Kabel listrik NYM 2.5 mm 1.830.000,00100 meter 18.300,00

Kabel listrik NYM 1.5 mm 1.300.000,00100 meter 13.000,00

Kabel PVC 1.5 mm 1.750.000,00100 meter 17.500,00

Lampu spiral 5 w 1.944.000,0036 bh 54.000,00

Lampu spiral 12 w 2.016.000,0036 bh 56.000,00

Lampu spiral 15 w 2.124.000,0036 bh 59.000,00

MCB 20 A 175.000,005 bh 35.000,00

MCB 16 A 175.000,005 bh 35.000,00

Neon TL 40 w 988.000,0026 bh 38.000,00

Obeng listrik min (-) 87.800,002 bh 43.900,00

Obeng listrik plus (+) 89.400,002 bh 44.700,00

Paku clem 110.000,002 boks 55.000,00

Senter besar (blor) 700.000,002 bh 350.000,00

Stop kontak nempel tembok 658.000,0010 bh 65.800,00

Starter 73.000,0010 bh 7.300,00

Solder 500.000,002 bh 250.000,00

Soccet 102.000,0010 bh 10.200,00

Tinol 70.000,002 bh 35.000,00

Trafo neon TL 40 w 732.000,0010 bh 73.200,00

Tang pemotong kabel 190.000,002 bh 95.000,00

Tang kerja 175.600,002 bh 87.800,00

Tang jumput listrik 80.000,002 bh 40.000,00

Tespen 99.400,002 bh 49.700,00

Lampu Tornado 5 Watt 223.600,005 bh 44.720,00

Lampu Tornado 20 Watt 2.032.800,0040 bh 50.820,00

Lampu Tornado 24 Watt 2.129.600,0040 bh 53.240,00

Hal : 5

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 6: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Stop Kontak Lubang 4 219.000,0010 bh 21.900,00

Stop kontak lubang 6 366.000,0010 bh 36.600,00

Travo neon TL 20 605.000,0010 BH 60.500,00

Alat listrik klinik sehat jiwa 0,00

Baterei 275.000,005 pak 55.000,00

Lampu 1.125.000,0050 bh 22.500,00

Kabel olor 440.000,008 bh 55.000,00

5Belanja perangko, materai, danbenda pos lainnya

4.000.000,002 2 001 004

Materai 3000 300.000,00100 bh 3.000,00

Materai 6000 1.200.000,00200 bh 6.000,00

Perangko 250.000,0025 bh 10.000,00

Belanja Klinik Sehat Jiwa 0,00

Materai 3000 750.000,00250 bh 3.000,00

Materai 6000 1.500.000,00250 bh 6.000,00

5Belanja peralatan kebersihan danbahan pembersih

106.221.200,002 2 001 005

Alat Pengharum Matik 3.000.000,0020 bh 150.000,00

Cikrak plastik 504.000,0012 bh 42.000,00

Lap Pembersih serbaguna 540.000,0020 bh 27.000,00

Keset ruangan karpet 1.570.000,0020 bh 78.500,00

Keset kamar mandi karet 850.000,0020 bh 42.500,00

Keset panjang karet 2.131.200,008 bh 266.400,00

Kemucing besar 425.000,0010 bh 42.500,00

Kantong plastik sampah 1.210.000,0050 bh 24.200,00

Pengharum ruangan gantung 390.000,0030 bh 13.000,00

Cangkul 181.500,003 bh 60.500,00

Pembersih kamar mandi 220.000,0010 btl 22.000,00

Pembersih porselin 1 lt 220.000,0010 btl 22.000,00

Pengharum toilet bulat 2.250.000,00100 bks 22.500,00

Pengharum ruangan spray 161.000,005 bh 32.200,00

Refill pengharum matic 1.815.000,0050 bh 36.300,00

Kran air 1/2 dim 324.000,0010 bh 32.400,00

Kran air 3/4 dim 450.000,0010 bh 45.000,00

Kran air 3/4 dim LS Top 375.000,005 bh 75.000,00

Sabit 302.500,005 bh 60.500,00

Sapu lawa 54.000,002 bh 27.000,00

Sapu lidi 200.000,0020 bh 10.000,00

Sapu ijuk 400.000,0010 bh 40.000,00

Sabun Detergen 220.000,0010 bh 22.000,00

Sabun cuci piring 266.000,0014 bh 19.000,00

Sabun cuci tangan cair 625.000,0050 bh 12.500,00

Sarung tangan karet 210.000,0010 bh 21.000,00

Selang 264.000,001 roll 264.000,00

Sepatu boot karet 976.000,008 pasang 122.000,00

Hal : 6

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 7: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Tisu kotak 1.200.000,0080 bh 15.000,00

Tisu gulung 483.000,0014 bal 34.500,00

Tali rafia 1kg 120.000,005 bh 24.000,00

Belanja Klinik Sehat Jiwa 0,00

Sabun Mandi 1.125.000,00450 bh 2.500,00

Sabun Cair 675.000,0090 btl 7.500,00

Penggosok Badan 1.125.000,0090 bh 12.500,00

Shampo 12.375.000,00450 btl 27.500,00

Detergen 3.442.500,00225 bh 15.300,00

Pengharum Pakaian 3.780.000,00180 bh 21.000,00

Pembersih Noda Pakaian 1.350.000,0090 btl 15.000,00

Sabun Cuci Piring 1.188.000,0045 bh 26.400,00

Sabun Cuci Tangan Cair 900.000,0090 bh 10.000,00

Pengharum Toilet 4.050.000,0090 eks 45.000,00

Pembersih Kloset 594.000,0018 btl 33.000,00

Kantong Plastik 5 kg 1.012.500,0027 pak 37.500,00

Kantong Plastik 2 kg 648.000,0027 pak 24.000,00

Silet 562.500,0045 pak 12.500,00

Sikat Gigi 5.625.000,00450 bh 12.500,00

Pasta Gigi 6.075.000,00270 bh 22.500,00

Pengharum Ruangan Sprei 1.530.000,0045 btl 34.000,00

Sabun Gatal 202.500,0045 bh 4.500,00

Pembersih Porselin 553.500,0027 btl 20.500,00

Pembersih Lantai 2.106.000,0090 btl 23.400,00

Kapas Lidi 877.500,00135 pak 6.500,00

Sisir 675.000,0090 bh 7.500,00

Tali Rambut 675.000,0090 set 7.500,00

Penjepit Rambut 675.000,0090 set 7.500,00

Pembalut Wanita 4.950.000,00180 pak 27.500,00

Pampers Dewasa 4.950.000,0090 pak 55.000,00

Tisu Kotak 2.902.500,00135 bh 21.500,00

Tisu Makan 1.530.000,0090 bh 17.000,00

Tisu toilet 554.500,0010 pak 55.450,00

Obat Nyamuk Spray 3.150.000,0090 btl 35.000,00

Penjemur Pakaian 1.500.000,002 bh 750.000,00

Tali Rafia 1 kg 48.000,002 bh 24.000,00

Sapu Lawang 44.000,002 bh 22.000,00

Sapu Lidi 140.000,0010 bh 14.000,00

Sapu Lantai 125.000,0010 bh 12.500,00

Sikat Baju 75.000,0010 bh 7.500,00

Tempat Sabun Mandi 67.500,0015 BH 4.500,00

Sikat Lantai 240.000,005 bh 48.000,00

Sikat Toilet 112.500,005 bh 22.500,00

Sorok Kamar Mandi 96.000,002 bh 48.000,00

Hal : 7

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 8: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Sandal Jepit 1.500.000,00100 bh 15.000,00

Gayung Air Plastik 175.000,0010 bh 17.500,00

Timba Plastik Gentong 350.000,002 bh 175.000,00

Timba Plastik Besar 261.000,003 bh 87.000,00

Timba Plastik Sedang 215.000,005 bh 43.000,00

Ember Plastik Besar 225.000,005 bh 45.000,00

Ember Plastik Sedang 167.500,005 BH 33.500,00

Kain Pel 75.000,005 bh 15.000,00

Lap Pembersih 300.000,0010 bh 30.000,00

Lap Makan 110.000,0010 bh 11.000,00

Stok Pel 225.000,005 bh 45.000,00

Kemucing 45.000,003 bh 15.000,00

Keset Kamar Mandi Karet 180.000,005 bh 36.000,00

Keset Handuk 348.500,0010 bh 34.850,00

Keset Ruangan Karpet 420.000,0010 bh 42.000,00

Sekop 99.000,003 bh 33.000,00

Cikrak 105.000,003 bh 35.000,00

Tempat Sampah Terbuka 220.000,0010 bh 22.000,00

Tempat Sampah Tertutup 225.000,005 bh 45.000,00

Pot Bunga Kecil 575.000,0050 bh 11.500,00

Pot Bunga Sedang 585.000,0030 bh 19.500,00

Pot Bunga Besar 795.000,0030 bh 26.500,00

Gunting Rambut 100.000,004 bh 25.000,00

Pencukur Kumis 900.000,0010 bh 90.000,00

Pemotong Kuku 75.000,0010 bh 7.500,00

Kaca Rias 375.000,003 bh 125.000,00

Hanger 550.000,0010 pak 55.000,00

Gantungan Baju 135.000,005 bh 27.000,00

Gunting Kerja 111.000,003 bh 37.000,00

Gunting Taman 70.000,002 bh 35.000,00

Cangkul 300.000,002 bh 150.000,00

Sabit 285.000,003 bh 95.000,00

Cetok Tanah 675.000,0015 bh 45.000,00

Golok 300.000,005 bh 60.000,00

Selang Air 900.000,003 roll 300.000,00

5 Belanja Bahan / Material 64.555.000,002 2 002

5 Belanja bahan sandang 37.555.000,002 2 002 007

Klinik Sehat Jiwa 0,00

Selimut 3.750.000,0030 bh 125.000,00

Sprei 4.500.000,0030 set 150.000,00

Handuk Besar 2.250.000,0030 bh 75.000,00

Handuk Sedang 2.250.000,0050 bh 45.000,00

Sarung 1.875.000,0025 bh 75.000,00

Celana Dalam Pria 5.000.000,00250 bh 20.000,00

Hal : 8

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 9: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Celana Dalam Wanita 3.750.000,00250 bh 15.000,00

BH 2.500.000,00100 bh 25.000,00

Sajadah 1.650.000,0030 bh 55.000,00

Mukenah 2.900.000,0020 bh 145.000,00

Kaos Dalam 3.375.000,00150 bh 22.500,00

Waslap 600.000,00100 bh 6.000,00

Songkok 420.000,0020 bh 21.000,00

Taplak 175.000,0010 bh 17.500,00

Alquran 1.200.000,0010 bh 120.000,00

Tasbih 110.000,0020 bh 5.500,00

Jilbab 1.250.000,0050 bh 25.000,00

5Belanja bahan bakupraktek/pelatihan

27.000.000,002 2 002 008

Bahan Praktek Klinik Sehat Jiwa 0,00

Manik Manik Kecil 6.000.000,00400 pak 15.000,00

Manik Manik Lonjong 4.500.000,00200 pak 22.500,00

Manik Manik Sedang 7.500.000,00300 pak 25.000,00

Kawat Rangkai 150.000,0010 roll 15.000,00

Gunting Kecil 125.000,0025 bh 5.000,00

Lem Manik 150.000,0010 bh 15.000,00

Kain Tile 250.000,0010 bh 25.000,00

Kain 150.000,0010 bh 15.000,00

Renda Besar 500.000,005 roll 100.000,00

Renda Kecil 250.000,005 roll 50.000,00

Dakron 125.000,005 kg 25.000,00

Cat Warna 300.000,0010 set 30.000,00

Kuas Lukis 500.000,0010 set 50.000,00

Kertas Karton 500.000,00100 lmbr 5.000,00

Manik Manik Besar 6.000.000,00200 pak 30.000,00

5 Belanja Jasa Kantor 303.490.000,002 2 003

5 Belanja telepon 39.000.000,002 2 003 001

Belanja Telepon 30.000.000,0012 bln 2.500.000,00

Belanja Telpon Klinik Sehat Jiwa 9.000.000,009 bln 1.000.000,00

5 Belanja air 17.400.000,002 2 003 002

Belanja Air 2.400.000,0012 bln 200.000,00

Belanja Air Klinik Sehat Jiwa 15.000.000,0012 bln 1.250.000,00

5 Belanja listrik 198.000.000,002 2 003 003

Belanja Listrik 186.000.000,0012 bln 15.500.000,00

Belanja Listrik Klinik Sehat Jiwa 12.000.000,0012 bln 1.000.000,00

5 Belanja surat kabar/majalah 5.250.000,002 2 003 005

Biaya Koran Harian 4.800.000,0012 bln 400.000,00

Biaya Koran Harian Klinik SehatJiwa

450.000,009 bln 50.000,00

5 Belanja kawat/faksimili/internet 43.000.000,002 2 003 006

belanja langganan internet 33.000.000,0012 bln 2.750.000,00

Hal : 9

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 10: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Belanja Langganan Internet KlinikSehat Jiwa

9.000.000,009 bln 1.000.000,00

pemeliharaan hosting web dinkes 1.000.000,001 thn 1.000.000,00

5 Belanja paket/pengiriman 840.000,002 2 003 007

Jasa paket pengiriman 36 Kali 540.000,0036 kl 15.000,00

Jasa paket pengiriman 10 Kali 300.000,0010 kl 30.000,00

5 Belanja Premi Asuransi 327.600.000,002 2 004

5 Belanja premi asuransi kesehatan 327.600.000,002 2 004 001

Penyedia Jasa jaminanpemeliharaan kesehatan (350 or x12 bl)

327.600.000,004200 ob 78.000,00

5 Belanja Cetak dan Penggandaan 41.555.400,002 2 006

5 Belanja cetak 10.320.000,002 2 006 001

Map snel kertas Keuangan ( KertasBuffalo cetak 1 muka warna hijaumuda)

5.500.000,001000 bh 5.500,00

amplop kop dinkes 4.320.000,00120 pak 36.000,00

Kertas Kop Dinas Kesehatan ( HVS70 gr cetak 1 muka )

500.000,004 rim 125.000,00

5Belanja penggandaan/fotocopy/penjilidan/penyampulan

31.235.400,002 2 006 002

Penjilidan 1.250.000,0050 eks 25.000,00

Fotokopi 29.985.400,00149927 lbr 200,00

5 Belanja Makanan dan Minuman 264.000.000,002 2 011

5Belanja makanan dan minumanrapat

16.500.000,002 2 011 001

Belanja makanan dan minumanrapat

0,00

nasi Kotak 15.960.000,00532org/bok

s30.000,00

snack 540.000,0036org/bok

s15.000,00

5Belanja makanan dan minumantamu

4.500.000,002 2 011 002

nasi 3.000.000,00100org/bok

s30.000,00

snack 1.500.000,00100org/bok

s15.000,00

5Belanja makanan dan minumanpasien

243.000.000,002 2 011 004

Nasi Pasien Klinik Sehat Jiwa 243.000.000,004050org/bok

s60.000,00

5 Belanja Pakaian Kerja 26.250.000,002 2 013

5 Belanja pakaian kerja lapangan 26.250.000,002 2 013 001

Seragam Petugas Klinik Sehat Jiwa 6.250.000,0025 set 250.000,00

Seragam Pasien Klinik Sehat Jiwa 20.000.000,00100 set 200.000,00

5Belanja Pakaian Khusus Hari-hariTertentu

42.500.000,002 2 014

5 Belanja pakaian batik tradisional 42.500.000,002 2 014 003

batik tradisional 42.500.000,00170 potong 250.000,00

5 Belanja Perjalanan Dinas 851.830.000,002 2 015

Hal : 10

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 11: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5Belanja perjalanan dinas dalamdaerah

58.875.000,002 2 015 001

Uang Saku Es.II 25.500.000,0085 oh 300.000,00

Sopir Gol.II 6.375.000,0085 OH 75.000,00

Klinik Sehat Jiwa 0,00

Uang Saku PNS Gol.III (3 org x 40kl)

9.000.000,00120 ok 75.000,00

Uang Saku PTT/Sukwan (6 org x 60kl)

18.000.000,00360 ok 50.000,00

5Belanja perjalanan dinas luardaerah

792.955.000,002 2 015 002

Eselon II 0,00

Uang Harian (1 org x 25 hari) 21.250.000,0025 oh 850.000,00

Uang Representatif (1 org x 25 kali ) 3.750.000,0025 oh 150.000,00

Penginapan (1 org x 4 hari) 3.500.000,004 oh 875.000,00

Eselon III 0,00

Uang harian (1 org x 25 hari) 15.625.000,0025 oh 625.000,00

Transport dalam Propinsi (1 org x25 kali)

6.675.000,0025 ok 267.000,00

Penginapan (1 org x 10 hari) 7.500.000,0010 oh 750.000,00

Eselon IV 0,00

Uang harian (1 org x 65 hari) 35.750.000,0065 oh 550.000,00

Transport dalam Propinsi (1 org x65 kali)

17.355.000,0065 oh 267.000,00

Penginapan (1 org x 30 hari) 20.250.000,0030 oh 675.000,00

Golongan IV 0,00

Uang Harian (1 org x 10 hari) 4.750.000,0010 oh 475.000,00

Uang Transport (1 org x 10 kali) 2.670.000,0010 oh 267.000,00

Golongan III 0,00

Uang Harian (1 org x 320 hari) 136.000.000,00320 oh 425.000,00

Uang Transport (1 org x 160 kali) 42.400.000,00160 ok 265.000,00

Penginapan (1 org x 30 hari) 12.000.000,0030 oh 400.000,00

Golongan II 0,00

Uang Harian (1 org x 70 hari) 26.250.000,0070 oh 375.000,00

Uang Transport (1 org x 50 kali) 13.250.000,0050 ok 265.000,00

Golongan I/PTT 0,00

Uang Harian (1 org x 20 hari) 7.000.000,0020 oh 350.000,00

Uang Transport (1 org x 20 kali) 5.300.000,0020 ok 265.000,00

Sopir 0,00

Uang Harian (1 org x 50 hari) 17.500.000,0050 oh 350.000,00

Sopir Kontrak 0,00

Uang Harian (1 org x 44 hari) 13.200.000,0044 oh 300.000,00

Luar Propinsi 0,00

Eselon II 0,00

Uang Harian (1 org x 5 hari) 5.500.000,005 oh 1.100.000,00

Uang Representatif (1 org x 3 hari) 450.000,003 oh 150.000,00

Uang Transport (1 org x 4 kali) 12.000.000,004 ok 3.000.000,00

Hal : 11

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 12: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Penginapan (1 org x 2 hari) 1.780.000,002 oh 890.000,00

Eselon III 0,00

Uang harian (1 org x 6 hari) 4.800.000,006 oh 800.000,00

Transport (1 org x 6 kali) 18.000.000,006 ok 3.000.000,00

Penginapan (1 org x 4 hari) 2.760.000,004 oh 690.000,00

Golongan III 0,00

Uang Harian (1 org x 30 hari) 18.000.000,0030 oh 600.000,00

Uang Harian pertemuanperencanaan (1 org x 18 hari)

10.800.000,0018 oh 600.000,00

Uang Transport (1 org x 20 kali) 47.000.000,0020 ok 2.350.000,00

Uang Transport 0,00ok 2.350.000,00

Uang Transport pertemuanperencanaan (1 org x 18 kali)

42.300.000,0018 ok 2.350.000,00

Penginapan (1 org x 15 hari) 6.225.000,0015 oh 415.000,00

Penginapan pertemuanperencanaan (1 org x 12 hari)

4.980.000,0012 oh 415.000,00

Golongan II 0,00

Uang Harian (1 org x 6 hari) 3.300.000,006 oh 550.000,00

Uang Transport (1 org x 6 kali) 14.100.000,006 ok 2.350.000,00

Penginapan (1 org x 3 hari) 1.095.000,003 oh 365.000,00

Eselon IV 0,00

Uang Harian (1 org x 15 hari) 10.875.000,0015 oh 725.000,00

Uang Transport (1 org x 15 kali) 8.775.000,0015 ok 585.000,00

Penginapan (1 org x 6 hari) 3.900.000,006 oh 650.000,00

Golongan I/PTT 0,00

Uang Harian (1 org x 12 hari) 5.700.000,0012 oh 475.000,00

Uang Transport (1 org x 12 kali) 28.200.000,0012 ok 2.350.000,00

Penginapan (1 org x 6 hari) 1.590.000,006 oh 265.000,00

Pengiriman Aparatur Dalam RangkaPeningkatan Kapasitas SumberDaya Aparatur

0,00

Dalam provinsi 0,00

eselon III 0,00

Uang harian (1 org x 6 hari) 3.750.000,006 oh 625.000,00

Uang transport (1 org x 3 kali) 750.000,003 ok 250.000,00

eselon IV 0,00

Uang harian (1 org x 20 hari) 11.000.000,0020 oh 550.000,00

Uang transport (1 org x 10 kali) 2.500.000,0010 ok 250.000,00

Gol III 0,00

Uang harian (1 org x 90 hari) 38.250.000,0090 oh 425.000,00

Uang transport (1 org x 45 kali) 11.250.000,0045 ok 250.000,00

penginapan (1 org x 4 hari) 1.600.000,004 oh 400.000,00

Uang harian pelatihan timpendamping akreditasi (pajakrokok) (1 org x 24 hari)

10.200.000,0024 oh 425.000,00

transport pelatihan tim pendampingakreditasi (pajak rokok) (1 org x 6kali)

1.500.000,006 ok 250.000,00

Hal : 12

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 13: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Luar provinsi 0,00

Gol III 0,00

Uang harian (1 org x 18 hari) 12.150.000,0018 oh 675.000,00

Uang transport (1 org x 8 kali) 20.800.000,008 ok 2.600.000,00

penginapan (1 org x 4 hari) 1.600.000,004 oh 400.000,00

Klinik Sehat Jiwa 0,00

Uang Saku PNS Gol.III (2 org x 6kali)

5.100.000,0012 ok 425.000,00

Uang Saku PTT/Sukwan (2 org x 12kali)

8.400.000,0024 ok 350.000,00

5Belanja Kursus, Pelatihan,Sosialisasi, dan BimbinganTeknis PNS

181.050.000,002 2 017

5Belanja kursus-kursussingkat/pelatihan

181.050.000,002 2 017 001

Kontribusi bimtek/workshop/seminar 4.050.000,004 ok 1.012.500,00

Kontribusi bimtek/workshop/seminar 12.000.000,004 ok 3.000.000,00

Kontribusi bimtek/workshop 60.000.000,0010 ok 6.000.000,00

kontribusi diklat 60.000.000,0010 ok 6.000.000,00

Pelatihan tim pendamping akreditasi( 6 or x 10 hr ) (pajak rokok)

45.000.000,006 ok 7.500.000,00

5Belanja Upah/Ongkos TenagaKerja

424.800.000,002 2 021

5Belanja upah/ongkos tenagakerja bulanan

410.400.000,002 2 021 003

Petugas Administrasi 0,00

S1 (11 org x 12 bln) 132.000.000,00132 ob 1.000.000,00

D3/ D4 (5 org x 12 bln) 57.000.000,0060 ob 950.000,00

SMA (12 org x 12 bln) 129.600.000,00144 ob 900.000,00

Upah Tenaga Kebersihan (4 org x12 bulan)

40.800.000,0048 ob 850.000,00

penjaga Malam (5 or x 12 bl) 51.000.000,0060 ob 850.000,00

5Belanja tambahan upah tenagakerja bulanan

14.400.000,002 2 021 005

Tambahan upah bulananadministrasi dan laporankepegawaian (4 org x 100 jam)

6.000.000,00400 oj 15.000,00

Tambahan upah administrasiManajemen SDM ( 4 org x 50 jam)

3.000.000,00200 oj 15.000,00

Tambahan Upah TenagaKebersihan (6 org x 60 jam)

5.400.000,00360 oj 15.000,00

Jumlah 2.960.136.200,00

Keterangan :

Tanggal Pembahasan :

Hal : 13

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 14: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

Catatan Hasil Pembahasan :

Tim Anggaran Pemerintah Daerah

No Nama NIP Jabatan Tandatangan

1 Drs. MASUDI, M.Si19570615 198503 1021

Ketua 1

2 Ir. NUGROHO DWI ATMOKO19631116 199003 1006

Wakil Ketua 2

3 Drs. GAWAT SUDARMANTO19651217 199003 1007

Sekretaris 3

4 SUSIYANTO, S.H19591114 198003 1005

Anggota 4

5 Drs. AMAT19570309 198303 1009

Anggota 5

6 Drs. SLAMET SUPRIYONO, M.Si19580602 198003 1011

Anggota 6

7 Ir. PAIMAN19670606 199202 1001

Anggota 7

8 RACHMANIAH, S.H, M.M19580301 198003 2003

Anggota 8

9 Drs. NUR WAKIT ALI YUSRON, M.Ap19721218 199201 1001

Anggota 9

10 Ir. R. HADI PRAYITNO19650402 199203 1010

Anggota 10

11 A. TAUFIK HIDAYAT, S.H, M.Hum19660710 199203 1007

Anggota 11

12 HENDRO AGUNG P., S.H19671130 199703 1006

Anggota 12

13 ENDAH MARYUNI, S.Sos19720625 199703 2006

Anggota 13

14 SUNYOTO, S.E, M.M, MSA, Ak19660709 199703 1001

Anggota 14

15 NUGRAHA YUDHA M., S.Sos, M.Si19711102 199803 1002

Anggota 15

Hal : 14

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 15: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

RENCANA KERJA DAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR

RKA - SKPD2.2.1PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

TAHUN ANGGARAN 2018

UrusanPemerintahan

: 1.02 KESEHATAN

Organisasi : 1.02.01 DINAS KESEHATAN

Program : 1.02.1.02.01.02PROGRAM PENINGKATAN SARANA DAN PRASARANAAPARATUR

Kegiatan : 1.02.1.02.01.02.045Pembangunan/Pengadaan dan Rehabilitasi Sarana danPrasarana Aparatur

Lokasi Kegiatan : Dinas Kesehatan

Jumlah Tahun 2017 : Rp. 0,00 (NOL RUPIAH)

Jumlah Tahun 2018 :Rp. 1.526.288.700,00 (SATU MILYAR LIMA RATUS DUA PULUH ENAM JUTA DUA RATUSDELAPAN PULUH DELAPAN RIBU TUJUH RATUS RUPIAH)

Jumlah Tahun 2019 : Rp. 0,00 (NOL RUPIAH)

Indikator Tolak Ukur Kinerja Target Kinerja

Indikator & Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung

Capaian Programpersentase sarana dan prasarana yang berfungsidengan layak

60%

Masukan tersedianya dana Rp. 1.526.288.700.00 (pajak rokok)

Keluaranjumlah sarana dan prasarana yangdibangun/diadakan dan direhabilitasi

93 unit

Hasilpersentase pelayanan administrasi , manajemenkesehatan serta sarana dan prasarana

75%

Dinas KesehatanKelompok Sasaran Kegiatan:

Rincian Anggaran Belanja Langsung menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5 BELANJA 1.526.288.700,00

5 BELANJA LANGSUNG 1.526.288.700,002

5 BELANJA BARANG DAN JASA 126.707.500,002 2

5 Belanja Jasa Kantor 25.000.000,002 2 003

5Belanja jasapromosi/publikasi/advertising

25.000.000,002 2 003 016

Pengadaan Media KIE dalambentuk backdrop portabel/snap upgraphic

15.000.000,001 buah 15.000.000,00

Pengadaan Media KIE dalambentuk neon box

10.000.000,001 buah 10.000.000,00

5 Belanja Alat Rumah Tangga 101.707.500,002 2 050

5 Belanja meubelair 75.000.000,002 2 050 001

Kursi pelayanan (30 bh) 10.500.000,0030 bh 350.000,00

Rak alat dapur (2 bh) 700.000,002 bh 350.000,00

Rak sandal lastik (2 bh) 350.000,002 bh 175.000,00

Meja kursi tamu (1 set) 4.000.000,001 set 4.000.000,00

Meja pelayanan (4 bh) 4.000.000,004 bh 1.000.000,00

Kursi tunggu 2.000.000,004 bh 500.000,00

Hal : 15

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 16: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Tempat tidur (25 bh) 50.000.000,0025 bh 2.000.000,00

Meja makan (1 set) 2.500.000,001 set 2.500.000,00

Rak Instrumen (2 bh) 250.000,002 buah 125.000,00

Rak alat dorong (1 bh) 300.000,001 buah 300.000,00

Meja setrika (1 bh) 400.000,001 buah 400.000,00

5 Belanja alat pengukur waktu 1.000.000,002 2 050 002

Jam dinding 1.000.000,005 buah 200.000,00

5 Belanja alat dapur 11.907.500,002 2 050 005

Cetakan kue (5 pkt) 500.000,005 pkt 100.000,00

Setrika (2 bh) 500.000,002 bh 250.000,00

dyspenser (1 set) 475.000,001 set 475.000,00

Galon (2 bh) 90.000,002 bh 45.000,00

Panci (5 bh) 625.000,005 bh 125.000,00

Penggorengan (3 bh) 345.000,003 bh 115.000,00

Kotak makan penderita (20 bh) 700.000,0020 bh 35.000,00

Piring penderita (20 bh) 1.000.000,0020 bh 50.000,00

Piring makan (1 lusin) 270.000,001 lusin 270.000,00

Piring besar (1 lusin) 350.000,001 lusin 350.000,00

Gelas besar (3 lusin) 435.000,003 lusin 145.000,00

Gelas kecil (3 lusin) 291.000,003 lusin 97.000,00

Sendok makan (5 lusin) 487.500,005 lusin 97.500,00

Sendok kecil (5 lusin) 225.000,005 lusin 45.000,00

Garpu (3 lusin) 285.000,003 lusin 95.000,00

Pisau (1 set) 50.000,001 set 50.000,00

Centong Nasi (2 set) 50.000,002 set 25.000,00

Centong sayur (2 set) 50.000,002 set 25.000,00

Sothel serok (2 set) 40.000,002 set 20.000,00

Tempat sendok (5 bh) 125.000,005 bh 25.000,00

Rantang Besar (2 bh) 490.000,002 bh 245.000,00

Rantang kecil (2 bh) 390.000,002 bh 195.000,00

Telenan (2 bh) 20.000,002 bh 10.000,00

Ceret (2 bh) 310.000,002 bh 155.000,00

Mangkok besar (1 lusin) 210.000,001 lusin 210.000,00

Mangkok tanggung (2 lusin) 370.000,002 lusin 185.000,00

Mangkok kecil (3 lusin) 345.000,003 lusin 115.000,00

Baki (5 bh) 375.000,005 bh 75.000,00

cangkir set (2 lusin) 500.000,002 lusin 250.000,00

Tutup gelas (2 lusin) 44.000,002 lusin 22.000,00

Tutup meja (2 bh) 70.000,002 bh 35.000,00

Kranjang wadah plastik (10 bh) 150.000,0010 bh 15.000,00

Termos nasi (2 bh) 350.000,002 bh 175.000,00

Termos es (2 bh) 230.000,002 bh 115.000,00

Termos air panas ( 2 bh) 260.000,002 bh 130.000,00

Teko/ tempat minum (5 bh) 375.000,005 bh 75.000,00

Hal : 16

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 17: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Toples besar (5 bh) 225.000,005 bh 45.000,00

Toples kecil (2 set) 300.000,002 bh 150.000,00

5 Belanja home use 13.800.000,002 2 050 006

Stand mic panjang 900.000,002 buah 450.000,00

Stand mic pendek 1.250.000,005 buah 250.000,00

Penjor umbul-umbul 1.000.000,0010 buah 100.000,00

Hardisk Eksternal 1 TB 3.900.000,003 buah 1.300.000,00

UPS 4.500.000,003 buah 1.500.000,00

Gembok 600.000,0030 buah 20.000,00

Rantai 1.500.000,0030 buah 50.000,00

Slang rantai 150.000,0030 buah 5.000,00

5BELANJA MODAL PERALATANDAN MESIN

568.379.200,002 4

5Belanja Modal Alat AngkutanDarat Bermotor

44.000.000,002 4 004

5Belanja modal kendaraanbermotor beroda dua

44.000.000,002 4 004 005

Kendaraan motor roda 2 44.000.000,002 unit 22.000.000,00

5 Belanja Modal Alat Kantor 262.550.000,002 4 014

5Belanja modal alat penyimpananperlengkapan kantor

225.500.000,002 4 014 004

Almari Aluminium 9.000.000,002 buah 4.500.000,00

Almari arsip besi (Roll o packmekanik)

50.000.000,001 buah 50.000.000,00

Roll o pack compacto (Ruang arsip) 65.000.000,001 unit 65.000.000,00

Filling Cabinet (Arsip) 75.000.000,005 buah 15.000.000,00

Almari (5 bh) 15.000.000,005 buah 3.000.000,00

Rak (5 bh) 10.000.000,005 buah 2.000.000,00

Rak kaca obat (1bh) 1.500.000,001 buah 1.500.000,00

5 Belanja modal office use 37.050.000,002 4 014 005

LCD (untuk Ruang Pertemuan) 37.050.000,003 unit 12.350.000,00

5Belanja Modal Alat RumahTangga

130.654.200,002 4 015

5 Belanja modal meubelair 18.500.000,002 4 015 001

Meja Kantor Kayu 12.500.000,005 buah 2.500.000,00

Kursi Tunggu Besi (4 Seat) 4.000.000,002 buah 2.000.000,00

Kursi tunggu klinik (1) 2.000.000,001 buah 2.000.000,00

5 Belanja modal alat pembersih 3.000.000,002 4 015 003

Vaccum Cleaner 3.000.000,001 buah 3.000.000,00

5 Belanja modal alat pendingin 37.800.000,002 4 015 004

Air Conditioner 2 pk 22.800.000,003 buah 7.600.000,00

Air Conditioner 1 pk 10.000.000,002 buah 5.000.000,00

Kulkas 5.000.000,001 buah 5.000.000,00

5 Belanja modal alat dapur 1.500.000,002 4 015 005

Oven kue (1 bh) 500.000,001 bh 500.000,00

Microwave (2 bh) 1.000.000,002 bh 500.000,00

5 Belanja modal home use 69.854.200,002 4 015 006

Hal : 17

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 18: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Kamera compact Nikon 2.604.200,001 buah 2.604.200,00

Lensa Kamera 9.000.000,001 buah 9.000.000,00

Microphone + kabel 20 m 3.750.000,005 buah 750.000,00

Microphone konferensi meja 7.500.000,006 buah 1.250.000,00

Microphone wireless 18.750.000,005 buah 3.750.000,00

Portable wireless meeting amplifier 10.000.000,001 set 10.000.000,00

Karpet (5 bh) 2.500.000,005 buah 500.000,00

Soundsystem (1 set) 3.000.000,001 set 3.000.000,00

VCD Player(1 set) 2.000.000,001 set 2.000.000,00

Mesin cuci (1 set) 5.000.000,001 set 5.000.000,00

TV (1 set) 5.000.000,001 set 5.000.000,00

Tabung gas (1 bh) 750.000,001 buah 750.000,00

5 Belanja Modal Komputer 131.175.000,002 4 016

5 Belanja modal personal komputer 94.300.000,002 4 016 002

Komputer All in one core i3 78.300.000,009 buah 8.700.000,00

Komputer 16.000.000,002 buah 8.000.000,00

5Belanja modal peralatan personalkomputer

36.875.000,002 4 016 005

Printer (L 360) 21.875.000,007 buah 3.125.000,00

Printer (mx 497) 6.000.000,003 buah 2.000.000,00

Printer A3 (Arsitek) 6.000.000,001 buah 6.000.000,00

Printer 3.000.000,002 buah 1.500.000,00

5BELANJA MODAL GEDUNG DANBANGUNAN

825.202.000,002 5

5Belanja Modal Bangunan GedungTempat Kerja

825.202.000,002 5 001

5Belanja modal bangunan gedungkantor

825.202.000,002 5 001 001

Rehab rumdin pagowan 195.000.000,001 pkt195.000.000,0

0

biaya perencanaan 7.850.000,001 pkt 7.850.000,00

biaya pengawasan 5.850.000,001 pkt 5.850.000,00

penggandaan 3.000.000,005 bendel 600.000,00

monev ke rumdin pagowan go III (2or x 6 kl)

900.000,0012 oh 75.000,00

transport (2 or x 6 kl) 300.000,0012 ok 25.000,00

mamin rapat 0,00

nasi (10 or x 2 kl) 600.000,0020org/bok

s30.000,00

snack (10 or x 2 kl) 300.000,0020org/bok

s15.000,00

Rehab Bangunan Kesehatan 566.150.000,001 pkt566.150.000,0

0

biaya perencanaan 21.200.000,001 pkt 21.200.000,00

biaya pengawasan 15.900.000,001 pkt 15.900.000,00

Hr Pokja 0,00

- Ketua 420.000,001 org/pkt 420.000,00

- Sekretaris 336.000,001 org/pkt 336.000,00

Hal : 18

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 19: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

- Anggota (3 or) 756.000,003 org/pkt 252.000,00

Hr PPHP 0,00

- Ketua 375.000,001 org/pkt 375.000,00

- Sekretaris 300.000,001 org/pkt 300.000,00

- Anggota (3 or) 675.000,003 org/pkt 225.000,00

Penggandaan 3.000.000,005 bendel 600.000,00

Makmin 0,00

- Nasi Kotak 900.000,0030org/bok

s30.000,00

- Snack 450.000,0030org/bok

s15.000,00

Lembur 0,00

- Gol III (2 org x 20 Jam) 640.000,0040 oj 16.000,00

- Uang Makan Lembur ( 2 org x 5hari)

300.000,0010 oh 30.000,00

5BELANJA MODAL ASET TETAPLAINNYA

6.000.000,002 7

5Belanja Modal Barang BercorakKebudayaan

6.000.000,002 7 004

5 Belanja modal alat kesenian 6.000.000,002 7 004 003

Gitar (2 bh) 1.000.000,002 buah 500.000,00

Hadrah set (1 set) 5.000.000,001 set 5.000.000,00

Jumlah 1.526.288.700,00

Keterangan :

Tanggal Pembahasan :

Catatan Hasil Pembahasan :

Tim Anggaran Pemerintah Daerah

No Nama NIP Jabatan Tandatangan

1 Drs. MASUDI, M.Si19570615 198503 1021

Ketua 1

2 Ir. NUGROHO DWI ATMOKO19631116 199003 1006

Wakil Ketua 2

3 Drs. GAWAT SUDARMANTO19651217 199003 1007

Sekretaris 3

4 SUSIYANTO, S.H19591114 198003 1005

Anggota 4

5 Drs. AMAT19570309 198303 1009

Anggota 5

Hal : 19

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 20: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

6 Drs. SLAMET SUPRIYONO, M.Si19580602 198003 1011

Anggota 6

7 Ir. PAIMAN19670606 199202 1001

Anggota 7

8 RACHMANIAH, S.H, M.M19580301 198003 2003

Anggota 8

9 Drs. NUR WAKIT ALI YUSRON, M.Ap19721218 199201 1001

Anggota 9

10 Ir. R. HADI PRAYITNO19650402 199203 1010

Anggota 10

11 A. TAUFIK HIDAYAT, S.H, M.Hum19660710 199203 1007

Anggota 11

12 HENDRO AGUNG P., S.H19671130 199703 1006

Anggota 12

13 ENDAH MARYUNI, S.Sos19720625 199703 2006

Anggota 13

14 SUNYOTO, S.E, M.M, MSA, Ak19660709 199703 1001

Anggota 14

15 NUGRAHA YUDHA M., S.Sos, M.Si19711102 199803 1002

Anggota 15

Hal : 20

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 21: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

RENCANA KERJA DAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR

RKA - SKPD2.2.1PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

TAHUN ANGGARAN 2018

UrusanPemerintahan

: 1.02 KESEHATAN

Organisasi : 1.02.01 DINAS KESEHATAN

Program : 1.02.1.02.01.02PROGRAM PENINGKATAN SARANA DAN PRASARANAAPARATUR

Kegiatan : 1.02.1.02.01.02.046 Pemeliharaan Rutin/Berkala Sarana dan Prasarana Aparatur

Lokasi Kegiatan : Dinas Kesehatan

Jumlah Tahun 2017 : Rp. 0,00 (NOL RUPIAH)

Jumlah Tahun 2018 :Rp. 848.226.000,00 (DELAPAN RATUS EMPAT PULUH DELAPAN JUTA DUA RATUS DUAPULUH ENAM RIBU RUPIAH)

Jumlah Tahun 2019 : Rp. 600.000.000,00 (ENAM RATUS JUTA RUPIAH)

Indikator Tolak Ukur Kinerja Target Kinerja

Indikator & Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung

Capaian Programpersentase sarana dan prasarana yang berfungsidengan layak

60%

Masukan tersedianya dana Rp. 848.226.000,- (pajak rokok)

KeluaranJumlah waktu pemeliharaan sarana danprasarana

12 bln

Hasilpersentase pelayanan administrasi , manajemenkesehatan serta sarana dan prasarana

75%

Dinas Kesehatan Kelompok Sasaran Kegiatan:

Rincian Anggaran Belanja Langsung menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5 BELANJA 848.226.000,00

5 BELANJA LANGSUNG 848.226.000,002

5 BELANJA BARANG DAN JASA 848.226.000,002 2

5 Belanja Jasa Kantor 1.500.000,002 2 003

5 Belanja jasa laundry 1.500.000,002 2 003 028

Laundry 1.500.000,00200 kg 7.500,00

5Belanja Perawatan KendaraanBermotor

439.176.600,002 2 005

5Belanja bahan bakar minyak danpelumas

168.070.000,002 2 005 001

solar dex 84.000.000,006000 lt 14.000,00

pertamax 53.000.000,005300 lt 10.000,00

olie mesin 70 13.500.000,00150 lt 90.000,00

olie mesin 40 12.305.000,00230 lt 53.500,00

olie gardan 2.250.000,0050 lt 45.000,00

olie persenelleng 2.250.000,0050 lt 45.000,00

olie power stering 225.000,005 lt 45.000,00

olie handle 540.000,0012 lt 45.000,00

5Belanja jasa servis danpenggantian suku cadang

211.151.600,002 2 005 002

Hal : 21

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 22: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

servis kendaraan dinas (10 UNIT X1 kl)

130.400.000,0010 unit/th 13.040.000,00

Pengecatan mobil 30.000.000,003 unit 10.000.000,00

Penggantian Suku Cadang 0,00

aki 14.000.000,007 bh 2.000.000,00

ban 22.500.000,0015 bh 1.500.000,00

kampas rem 2.595.600,0014 bh 185.400,00

kampas kopling 3.000.000,002 bh 1.500.000,00

fan belt 2.250.000,003 bh 750.000,00

timing bell 906.000,006 bh 151.000,00

Busi 900.000,0030 bh 30.000,00

Filter olie 2.050.000,0041 bh 50.000,00

Filter udara 2.550.000,0017 bh 150.000,00

5Belanja jasa kir kendaraandinas/operasional

650.000,002 2 005 003

Belanja Jasa KIR Kendaraan Roda4 (5 unit x 2 kl)

650.000,0010 unit 65.000,00

5Belanja STNK kendaraandinas/operasional

59.305.000,002 2 005 004

Kendaraan Roda 4 (Pajak) 0,00

Pajak 20 unit 50.000.000,0020 unit 2.500.000,00

parkir 20 unit 600.000,0020 unit 30.000,00

Kendaraan Roda 2 0,00

Pajak 25 unit 7.500.000,0025 unit 300.000,00

Parkir 25 unit 437.500,0025 unit 17.500,00

Kendaraan Roda 3 0,00

Pajak 750.000,001 unit 750.000,00

parkir 17.500,001 unit 17.500,00

5Belanja Upah/Ongkos TenagaKerja

51.000.000,002 2 021

5Belanja upah/ongkos tenagakerja bulanan

51.000.000,002 2 021 003

Sopir (5 org x 12 bln) 51.000.000,0060 ob 850.000,00

5Belanja Pemeliharaan Alat-AlatBantu

1.600.000,002 2 112

5 Belanja pemeliharaan pompa 1.600.000,002 2 112 004

Pemeliharaan pompa 1.600.000,004 unit 400.000,00

5 Belanja Pemeliharaan Alat Kantor 11.600.000,002 2 123

5 Belanja pemeliharaan office use 11.600.000,002 2 123 005

perbaikan running text 2.600.000,001 bh 2.600.000,00

Pemeliharaan LCD 9.000.000,003 unit 3.000.000,00

5Belanja Pemeliharaan AlatRumah Tangga

38.000.000,002 2 124

5Belanja pemeliharaan alatpendingin

30.000.000,002 2 124 004

Pemeliharaan AC 15.000.000,0030unit/tah

un500.000,00

penggantian suku cadang 0,00

kapasitor 2.500.000,0010 bh 250.000,00

Hal : 22

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 23: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

motor swing 2.000.000,0010 bh 200.000,00

termistor 2.500.000,0010 bh 250.000,00

bearing 3.000.000,0020 bh 150.000,00

Pemeliharaan coldchain 5.000.000,001 unit 5.000.000,00

5 Belanja pemeliharaan home use 8.000.000,002 2 124 006

Pemeliharaan Sound System 8.000.000,004 unit 2.000.000,00

5 Belanja Pemeliharaan Komputer 99.500.000,002 2 125

5Belanja pemeliharaan personalkomputer

73.500.000,002 2 125 002

pemeliharaan komputer 56.000.000,0080 unit 700.000,00

pemeliharaan laptop 17.500.000,0025 unit 700.000,00

5Belanja pemeliharaan peralatanpersonal komputer

26.000.000,002 2 125 005

Pemeliharaan printer 26.000.000,0040 unit 650.000,00

5Belanja Pemeliharaan BangunanGedung Tempat Kerja

205.849.400,002 2 144

5Belanja pemeliharaan bangunangedung kantor

205.849.400,002 2 144 001

Pemeliharaan gedung DinasKEsehatan

43.489.400,001 pkt 43.489.400,00

Biaya Perencanaan 2.100.000,001 pkt 2.100.000,00

Biaya Pengawasan 1.260.000,001 pkt 1.260.000,00

Penggandaan 1.500.000,005 buku 300.000,00

n 157.500.000,001157.500.000,0

0

Jumlah 848.226.000,00

Keterangan :

Tanggal Pembahasan :

Catatan Hasil Pembahasan :

Tim Anggaran Pemerintah Daerah

No Nama NIP Jabatan Tandatangan

1 Drs. MASUDI, M.Si19570615 198503 1021

Ketua 1

2 Ir. NUGROHO DWI ATMOKO19631116 199003 1006

Wakil Ketua 2

3 Drs. GAWAT SUDARMANTO19651217 199003 1007

Sekretaris 3

4 SUSIYANTO, S.H19591114 198003 1005

Anggota 4

Hal : 23

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 24: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

5 Drs. AMAT19570309 198303 1009

Anggota 5

6 Drs. SLAMET SUPRIYONO, M.Si19580602 198003 1011

Anggota 6

7 Ir. PAIMAN19670606 199202 1001

Anggota 7

8 RACHMANIAH, S.H, M.M19580301 198003 2003

Anggota 8

9 Drs. NUR WAKIT ALI YUSRON, M.Ap19721218 199201 1001

Anggota 9

10 Ir. R. HADI PRAYITNO19650402 199203 1010

Anggota 10

11 A. TAUFIK HIDAYAT, S.H, M.Hum19660710 199203 1007

Anggota 11

12 HENDRO AGUNG P., S.H19671130 199703 1006

Anggota 12

13 ENDAH MARYUNI, S.Sos19720625 199703 2006

Anggota 13

14 SUNYOTO, S.E, M.M, MSA, Ak19660709 199703 1001

Anggota 14

15 NUGRAHA YUDHA M., S.Sos, M.Si19711102 199803 1002

Anggota 15

Hal : 24

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 25: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

RENCANA KERJA DAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR

RKA - SKPD2.2.1PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

TAHUN ANGGARAN 2018

UrusanPemerintahan

: 1.02 KESEHATAN

Organisasi : 1.02.01 DINAS KESEHATAN

Program : 1.02.1.02.01.06PROGRAM PENINGKATAN PENGEMBANGAN SISTEMPELAPORAN CAPAIAN KINERJA DAN KEUANGAN

Kegiatan : 1.02.1.02.01.06.001Penyusunan Laporan Capaian Kinerja dan Ikhtisar RealisasiKinerja SKPD / LAKIP

Lokasi Kegiatan : Dinas Kesehatan

Jumlah Tahun 2017 :Rp. 34.656.000,00 (TIGA PULUH EMPAT JUTA ENAM RATUS LIMA PULUH ENAM RIBURUPIAH)

Jumlah Tahun 2018 : Rp. 35.360.000,00 (TIGA PULUH LIMA JUTA TIGA RATUS ENAM PULUH RIBU RUPIAH)

Jumlah Tahun 2019 : Rp. 38.500.000,00 (TIGA PULUH DELAPAN JUTA LIMA RATUS RIBU RUPIAH)

Indikator Tolak Ukur Kinerja Target Kinerja

Indikator & Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung

Capaian ProgramProsentase dokumen pelaporan sesuai pedomandan tepat waktu

100%

Masukan Tersedianya dana Rp.35.360.000

Keluaran Jumlah dokumen pelaporan sesuai pedoman 3 dokumen

HasilPersentase pelayanan administrasi , manajemenkesehatan serta sarana dan prasarana

75%

Dinas Kesehatan Kabupaten Lumajang. UPT dan PuskesmasKelompok Sasaran Kegiatan:

Rincian Anggaran Belanja Langsung menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5 BELANJA 35.360.000,00

5 BELANJA LANGSUNG 35.360.000,002

5 BELANJA PEGAWAI 13.122.000,002 1

5 Uang lembur 13.122.000,002 1 003

5 Uang lembur PNS 13.122.000,002 1 003 001

Lembur penyusunan SAKIP 0,00

Gol III ( 4 org x 40 jam) 2.560.000,00160 oj 16.000,00

Eselon IV (1 org x 40 jam) 800.000,0040 oj 20.000,00

Uang Makan Lembur ( 5 org x 10hr)

1.500.000,0050 oh 30.000,00

Lembur Penyusunan LKPJ 0,00

Gol III ( 4 org x 24 jam) 1.536.000,0096 oj 16.000,00

Eselon IV (1 org x 24 jam) 480.000,0024 oj 20.000,00

Uang Makan Lembur ( 5 org x 6 hr) 900.000,0030 oh 30.000,00

lembur Penyusunan LAKIP 0,00

Gol III ( 4 org x 24 jam) 1.536.000,0096 oj 16.000,00

Eselon IV (1 org x 24 jam) 480.000,0024 oj 20.000,00

Uang Makan Lembur ( 5 org x 6 hr) 900.000,0030 oh 30.000,00

Lembur LPPD 0,00

Hal : 25

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 26: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Gol III ( 4 org x 20 jam) 1.280.000,0080 oj 16.000,00

Eselon IV ( 1 org x 20 jam) 400.000,0020 oj 20.000,00

Makan Lembur ( 5 org x 5 hr) 750.000,0025 oh 30.000,00

5 BELANJA BARANG DAN JASA 22.238.000,002 2

5 Belanja Cetak dan Penggandaan 6.038.000,002 2 006

5Belanja penggandaan/fotocopy/penjilidan/penyampulan

6.038.000,002 2 006 002

Fotokopi SAKIP 1.373.000,006865 lbr 200,00

jilid 225.000,0015 bendel 15.000,00

Fotokopi LKPJ 1.200.000,006000 lbr 200,00

Jilid 225.000,0015 bendel 15.000,00

Fotokopi LAKIP 1.400.000,007000 lbr 200,00

Jilid 225.000,0015 bendel 15.000,00

Fotokopi LPPD 1.165.000,005825 lbr 200,00

jilid 225.000,0015 bendel 15.000,00

5 Belanja Makanan dan Minuman 16.200.000,002 2 011

5Belanja makanan dan minumanrapat

16.200.000,002 2 011 001

Rakor Penyusunan LAKIP 0,00

Nasi kotak ( 60 org x 2 kali) 3.600.000,00120org/bok

s30.000,00

snack ( 60 org x 2 kali) 1.800.000,00120org/bok

s15.000,00

Pembinaan Teknis PenyusunanLAKIP

0,00

Nasi kotak ( 60 org x 1 kali) 1.800.000,0060org/bok

s30.000,00

Snack ( 60 org x 1 kali) 900.000,0060org/bok

s15.000,00

Evaluasi Penyusunan LAKIP 0,00

Nasi kotak ( 60 org x 1 kali) 1.800.000,0060org/bok

s30.000,00

Snack ( 60 org x 1 kali) 900.000,0060org/bok

s15.000,00

Rakor Penyusunan LKPJ 0,00

Nasi kotak ( 60 org x 2 kali) 3.600.000,00120org/bok

s30.000,00

Snack ( 60 org x 2 kali) 1.800.000,00120org/bok

s15.000,00

Jumlah 35.360.000,00

Keterangan :

Tanggal Pembahasan :

Catatan Hasil Pembahasan :

Hal : 26

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 27: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

Tim Anggaran Pemerintah Daerah

No Nama NIP Jabatan Tandatangan

1 Drs. MASUDI, M.Si19570615 198503 1021

Ketua 1

2 Ir. NUGROHO DWI ATMOKO19631116 199003 1006

Wakil Ketua 2

3 Drs. GAWAT SUDARMANTO19651217 199003 1007

Sekretaris 3

4 SUSIYANTO, S.H19591114 198003 1005

Anggota 4

5 Drs. AMAT19570309 198303 1009

Anggota 5

6 Drs. SLAMET SUPRIYONO, M.Si19580602 198003 1011

Anggota 6

7 Ir. PAIMAN19670606 199202 1001

Anggota 7

8 RACHMANIAH, S.H, M.M19580301 198003 2003

Anggota 8

9 Drs. NUR WAKIT ALI YUSRON, M.Ap19721218 199201 1001

Anggota 9

10 Ir. R. HADI PRAYITNO19650402 199203 1010

Anggota 10

11 A. TAUFIK HIDAYAT, S.H, M.Hum19660710 199203 1007

Anggota 11

12 HENDRO AGUNG P., S.H19671130 199703 1006

Anggota 12

13 ENDAH MARYUNI, S.Sos19720625 199703 2006

Anggota 13

14 SUNYOTO, S.E, M.M, MSA, Ak19660709 199703 1001

Anggota 14

15 NUGRAHA YUDHA M., S.Sos, M.Si19711102 199803 1002

Anggota 15

Hal : 27

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 28: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

RENCANA KERJA DAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR

RKA - SKPD2.2.1PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

TAHUN ANGGARAN 2018

UrusanPemerintahan

: 1.02 KESEHATAN

Organisasi : 1.02.01 DINAS KESEHATAN

Program : 1.02.1.02.01.06PROGRAM PENINGKATAN PENGEMBANGAN SISTEMPELAPORAN CAPAIAN KINERJA DAN KEUANGAN

Kegiatan : 1.02.1.02.01.06.002Penyusunan Laporan Keuangan Semesteran dan PrognosisRealisasi Anggaran

Lokasi Kegiatan : Dinas Kesehatan

Jumlah Tahun 2017 : Rp. 0,00 (NOL RUPIAH)

Jumlah Tahun 2018 : Rp. 21.087.000,00 (DUA PULUH SATU JUTA DELAPAN PULUH TUJUH RIBU RUPIAH)

Jumlah Tahun 2019 : Rp. 30.000.000,00 (TIGA PULUH JUTA RUPIAH)

Indikator Tolak Ukur Kinerja Target Kinerja

Indikator & Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung

Capaian Programprosentase dokumen pelaporan sesuai pedomandan tepat waktu

100%

Masukan Tersedianya dana Rp. 21.087.000 (pajak rokok)

KeluaranJumlah Dokumen Laporan KeuanganSemesteran dan Prognosis Realisasi

2 dokumen

HasilPersentase pelayanan administrasi , manajemenkesehatan serta sarana dan prasarana

75%

PuskesmasKelompok Sasaran Kegiatan:

Rincian Anggaran Belanja Langsung menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5 BELANJA 21.087.000,00

5 BELANJA LANGSUNG 21.087.000,002

5 BELANJA PEGAWAI 5.712.000,002 1

5 Uang lembur 5.712.000,002 1 003

5 Uang lembur PNS 5.712.000,002 1 003 001

Lembur LAporan semesteran danprognosis realisasi anggaran

0,00

Eselon IV (1 or x 48 jam) 960.000,0048 oj 20.000,00

Gol III (2 or x 48 jam) 1.536.000,0096 oj 16.000,00

Gol II (2 or x 48 jam) 1.248.000,0096 oj 13.000,00

Gol I (1 or x 48 jam) 528.000,0048 oj 11.000,00

Uang Makan lembur (6 or x 12 hr) 1.440.000,0072 oh 20.000,00

5 BELANJA BARANG DAN JASA 15.375.000,002 2

5 Belanja Cetak dan Penggandaan 130.000,002 2 006

5Belanja penggandaan/fotocopy/penjilidan/penyampulan

130.000,002 2 006 002

Fotokopi 100.000,00500 lbr 200,00

Penjilidan 30.000,002 bendel 15.000,00

5 Belanja Makanan dan Minuman 3.420.000,002 2 011

Hal : 28

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 29: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5Belanja makanan dan minumanrapat

3.420.000,002 2 011 001

Pertemuan Keuangan 0,00

NAsi kotak (38 or x 2 kl) 2.280.000,0076org/bok

s30.000,00

Snack (38 or x 2 kl) 1.140.000,0076org/bok

s15.000,00

5 Belanja Perjalanan Dinas 8.225.000,002 2 015

5Belanja perjalanan dinas dalamdaerah

8.225.000,002 2 015 001

MONEV 0,00

Jarak 50-75 km 0,00

Uang saku Es IV (1 or x 1 kl x 2pusk)

250.000,002 oh 125.000,00

Uang saku Gol III/II (3 or x 1 kl x 2kl)

450.000,006 oh 75.000,00

Pusk jarak 25-50 km 0,00

Uang saku Es IV (1 or x 1 kl x 2pusk)

250.000,002 oh 125.000,00

Uang saku Gol III/II (3 or x 1 kl x 2kl)

450.000,006 oh 75.000,00

Jarak 10-25 km 0,00

Uang saku Es IV (1 or x 1 kl x 18pusk)

2.250.000,0018 oh 125.000,00

Uang saku Gol III/II (3 or x 1 kl x 18kl)

4.050.000,0054 oh 75.000,00

Jarak < 10 km 0,00

Uang saku Es IV (1 or x 1 kl x 3pusk)

187.500,003 oh 62.500,00

Uang saku Gol III/II (3 or x 1 kl x 3kl)

337.500,009 oh 37.500,00

5Belanja Upah/Ongkos TenagaKerja

3.600.000,002 2 021

5Belanja tambahan upah tenagakerja bulanan

3.600.000,002 2 021 005

Tambahan upah akuntan (3 or x 48jam)

2.160.000,00144 oj 15.000,00

Tambahan upah pengelola barang(2 x 48 or)

1.440.000,0096 oj 15.000,00

Jumlah 21.087.000,00

Keterangan :

Tanggal Pembahasan :

Catatan Hasil Pembahasan :

Tim Anggaran Pemerintah Daerah

No Nama NIP Jabatan Tandatangan

Hal : 29

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 30: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

1 Drs. MASUDI, M.Si19570615 198503 1021

Ketua 1

2 Ir. NUGROHO DWI ATMOKO19631116 199003 1006

Wakil Ketua 2

3 Drs. GAWAT SUDARMANTO19651217 199003 1007

Sekretaris 3

4 SUSIYANTO, S.H19591114 198003 1005

Anggota 4

5 Drs. AMAT19570309 198303 1009

Anggota 5

6 Drs. SLAMET SUPRIYONO, M.Si19580602 198003 1011

Anggota 6

7 Ir. PAIMAN19670606 199202 1001

Anggota 7

8 RACHMANIAH, S.H, M.M19580301 198003 2003

Anggota 8

9 Drs. NUR WAKIT ALI YUSRON, M.Ap19721218 199201 1001

Anggota 9

10 Ir. R. HADI PRAYITNO19650402 199203 1010

Anggota 10

11 A. TAUFIK HIDAYAT, S.H, M.Hum19660710 199203 1007

Anggota 11

12 HENDRO AGUNG P., S.H19671130 199703 1006

Anggota 12

13 ENDAH MARYUNI, S.Sos19720625 199703 2006

Anggota 13

14 SUNYOTO, S.E, M.M, MSA, Ak19660709 199703 1001

Anggota 14

15 NUGRAHA YUDHA M., S.Sos, M.Si19711102 199803 1002

Anggota 15

Hal : 30

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 31: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

RENCANA KERJA DAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR

RKA - SKPD2.2.1PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

TAHUN ANGGARAN 2018

UrusanPemerintahan

: 1.02 KESEHATAN

Organisasi : 1.02.01 DINAS KESEHATAN

Program : 1.02.1.02.01.06PROGRAM PENINGKATAN PENGEMBANGAN SISTEMPELAPORAN CAPAIAN KINERJA DAN KEUANGAN

Kegiatan : 1.02.1.02.01.06.003 Penyusunan Laporan Keuangan Akhir Tahun

Lokasi Kegiatan : Dinas Kesehatan

Jumlah Tahun 2017 : Rp. 0,00 (NOL RUPIAH)

Jumlah Tahun 2018 :Rp. 59.253.000,00 (LIMA PULUH SEMBILAN JUTA DUA RATUS LIMA PULUH TIGA RIBURUPIAH)

Jumlah Tahun 2019 : Rp. 65.000.000,00 (ENAM PULUH LIMA JUTA RUPIAH)

Indikator Tolak Ukur Kinerja Target Kinerja

Indikator & Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung

Capaian Programprosentase dokumen pelaporan sesuai pedomandan tepat waktu

100%

Masukan Tersedianya dana Rp. 59.253.000,- (pajak rokok)

Keluaran Jumlah Dokumen Laporan Keuangan Akhir Tahun 1 dokumen

HasilPersentase pelayanan administrasi , manajemenkesehatan serta sarana dan prasarana

75%

Dinas Kesehatan dan PuskesmasKelompok Sasaran Kegiatan:

Rincian Anggaran Belanja Langsung menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5 BELANJA 59.253.000,00

5 BELANJA LANGSUNG 59.253.000,002

5 BELANJA PEGAWAI 22.848.000,002 1

5 Uang lembur 22.848.000,002 1 003

5 Uang lembur PNS 22.848.000,002 1 003 001

Lembur LAporan keuangan akhirtahun

0,00

Eselon IV (1 or x 192 jam) 3.840.000,00192 oj 20.000,00

Gol III (2 or x 192 jam) 6.144.000,00384 oj 16.000,00

Gol II (2 or x 192 jam) 4.992.000,00384 oj 13.000,00

Gol I (1 or x 192 jam) 2.112.000,00192 oj 11.000,00

Uang Makan Lembur (6 or x 48 hr) 5.760.000,00288 oh 20.000,00

5 BELANJA BARANG DAN JASA 36.405.000,002 2

5 Belanja Cetak dan Penggandaan 100.000,002 2 006

5Belanja penggandaan/fotocopy/penjilidan/penyampulan

100.000,002 2 006 002

Fotokopi 85.000,00425 lembar 200,00

Penjilidan 15.000,001 bendel 15.000,00

5 Belanja Makanan dan Minuman 13.680.000,002 2 011

Hal : 31

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 32: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5Belanja makanan dan minumanrapat

13.680.000,002 2 011 001

Pertemuan tenaga akuntan 0,00

snack (12 kl x 38 or) 6.840.000,00456org/bok

s15.000,00

Pertemuan Pengelola Barang 0,00

Snack (12 kl x 38 or) 6.840.000,00456org/bok

s15.000,00

5 Belanja Perjalanan Dinas 8.225.000,002 2 015

5Belanja perjalanan dinas dalamdaerah

8.225.000,002 2 015 001

Monev Keuangan 0,00

Jarak 50-75 km 0,00

Uang saku Es IV (1 or x 1 kl x 2pusk)

250.000,002 oh 125.000,00

Uang saku gol III/II (3 or x 1 kl x 2pusk)

450.000,006 oh 75.000,00

Jarak 25-50 km 0,00

Uang saku Es IV (1 or x 1 kl x 2pusk)

250.000,002 oh 125.000,00

Uang saku gol III/II (3 or x 1 kl x 2pusk)

450.000,006 oh 75.000,00

Jarak 10-25 km 0,00

Uang saku Es IV (1 or x 1 kl x 18pusk)

2.250.000,0018 oh 125.000,00

Uang saku gol III/II (3 or x 1 kl x 18pusk)

4.050.000,0054 oh 75.000,00

Jarak < 10 km 0,00

Uang saku Es IV (1 or x 1 kl x 3pusk)

187.500,003 oh 62.500,00

Uang saku gol III/II (3 or x 1 kl x 3pusk)

337.500,009 oh 37.500,00

5Belanja Upah/Ongkos TenagaKerja

14.400.000,002 2 021

5Belanja tambahan upah tenagakerja bulanan

14.400.000,002 2 021 005

Tambahan upah tenaga akuntan (3or x 192 jam)

8.640.000,00576 oj 15.000,00

Tambahan upah pengelola barang(2 or x 192 jam)

5.760.000,00384 oj 15.000,00

Jumlah 59.253.000,00

Keterangan :

Tanggal Pembahasan :

Catatan Hasil Pembahasan :

Hal : 32

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 33: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

Tim Anggaran Pemerintah Daerah

No Nama NIP Jabatan Tandatangan

1 Drs. MASUDI, M.Si19570615 198503 1021

Ketua 1

2 Ir. NUGROHO DWI ATMOKO19631116 199003 1006

Wakil Ketua 2

3 Drs. GAWAT SUDARMANTO19651217 199003 1007

Sekretaris 3

4 SUSIYANTO, S.H19591114 198003 1005

Anggota 4

5 Drs. AMAT19570309 198303 1009

Anggota 5

6 Drs. SLAMET SUPRIYONO, M.Si19580602 198003 1011

Anggota 6

7 Ir. PAIMAN19670606 199202 1001

Anggota 7

8 RACHMANIAH, S.H, M.M19580301 198003 2003

Anggota 8

9 Drs. NUR WAKIT ALI YUSRON, M.Ap19721218 199201 1001

Anggota 9

10 Ir. R. HADI PRAYITNO19650402 199203 1010

Anggota 10

11 A. TAUFIK HIDAYAT, S.H, M.Hum19660710 199203 1007

Anggota 11

12 HENDRO AGUNG P., S.H19671130 199703 1006

Anggota 12

13 ENDAH MARYUNI, S.Sos19720625 199703 2006

Anggota 13

14 SUNYOTO, S.E, M.M, MSA, Ak19660709 199703 1001

Anggota 14

15 NUGRAHA YUDHA M., S.Sos, M.Si19711102 199803 1002

Anggota 15

Hal : 33

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 34: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

RENCANA KERJA DAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR

RKA - SKPD2.2.1PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

TAHUN ANGGARAN 2018

UrusanPemerintahan

: 1.02 KESEHATAN

Organisasi : 1.02.01 DINAS KESEHATAN

Program : 1.02.1.02.01.06PROGRAM PENINGKATAN PENGEMBANGAN SISTEMPELAPORAN CAPAIAN KINERJA DAN KEUANGAN

Kegiatan : 1.02.1.02.01.06.004 Penyusunan Laporan Evaluasi Hasil Pembangunan

Lokasi Kegiatan : Dinas Kesehatan

Jumlah Tahun 2017 : Rp. 0,00 (NOL RUPIAH)

Jumlah Tahun 2018 : Rp. 51.066.000,00 (LIMA PULUH SATU JUTA ENAM PULUH ENAM RIBU RUPIAH)

Jumlah Tahun 2019 : Rp. 55.000.000,00 (LIMA PULUH LIMA JUTA RUPIAH)

Indikator Tolak Ukur Kinerja Target Kinerja

Indikator & Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung

Capaian Programprosentase dokumen pelaporan sesuai pedomandan tepat waktu

100%

Masukan Tersedianya dana Rp. 51.066.000,- (pajak rokok)

KeluaranJumlah Dokumen Laporan Evaluasi HasilPembangunan

1 dokumen

HasilPersentase pelayanan administrasi , manajemenkesehatan serta sarana dan prasarana

75%

Dinas Kesehatan dan PuskesmasKelompok Sasaran Kegiatan:

Rincian Anggaran Belanja Langsung menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5 BELANJA 51.066.000,00

5 BELANJA LANGSUNG 51.066.000,002

5 BELANJA PEGAWAI 17.136.000,002 1

5 Uang lembur 17.136.000,002 1 003

5 Uang lembur PNS 17.136.000,002 1 003 001

Lembur penyusunan laporan hasilpembangunan

0,00

Eselon IV (1 or x 144 jam ) 2.880.000,00144 oj 20.000,00

Gol III (2 or x 144 jam ) 4.608.000,00288 oj 16.000,00

Gol II (2 or x 144 jam) 3.744.000,00288 oj 13.000,00

Gol I (1 or x 144 jam) 1.584.000,00144 oj 11.000,00

Uang Makan lembur (6 or x 36 hr) 4.320.000,00216 oh 20.000,00

5 BELANJA BARANG DAN JASA 33.930.000,002 2

5 Belanja Cetak dan Penggandaan 450.000,002 2 006

5Belanja penggandaan/fotocopy/penjilidan/penyampulan

450.000,002 2 006 002

Fotokopi 345.000,001725 lembar 200,00

Jilid 105.000,007 bendel 15.000,00

5 Belanja Makanan dan Minuman 20.520.000,002 2 011

Hal : 34

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 35: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5Belanja makanan dan minumanrapat

20.520.000,002 2 011 001

Pertemuan Evaluasi HasilPembangunan

0,00

Nasi Kotak (12 kl x 38 or) 13.680.000,00456org/bok

s30.000,00

Snack (12 kl x 38 or) 6.840.000,00456org/bok

s15.000,00

5Belanja Upah/Ongkos TenagaKerja

12.960.000,002 2 021

5Belanja tambahan upah tenagakerja bulanan

12.960.000,002 2 021 005

Tambahan upah tenaga akuntan (3or x 144 jam)

6.480.000,00432 oj 15.000,00

Tambahan upah pengelola barang(2 or x 216jam)

6.480.000,00432 oj 15.000,00

Jumlah 51.066.000,00

Keterangan :

Tanggal Pembahasan :

Catatan Hasil Pembahasan :

Tim Anggaran Pemerintah Daerah

No Nama NIP Jabatan Tandatangan

1 Drs. MASUDI, M.Si19570615 198503 1021

Ketua 1

2 Ir. NUGROHO DWI ATMOKO19631116 199003 1006

Wakil Ketua 2

3 Drs. GAWAT SUDARMANTO19651217 199003 1007

Sekretaris 3

4 SUSIYANTO, S.H19591114 198003 1005

Anggota 4

5 Drs. AMAT19570309 198303 1009

Anggota 5

6 Drs. SLAMET SUPRIYONO, M.Si19580602 198003 1011

Anggota 6

7 Ir. PAIMAN19670606 199202 1001

Anggota 7

8 RACHMANIAH, S.H, M.M19580301 198003 2003

Anggota 8

Hal : 35

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 36: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

9 Drs. NUR WAKIT ALI YUSRON, M.Ap19721218 199201 1001

Anggota 9

10 Ir. R. HADI PRAYITNO19650402 199203 1010

Anggota 10

11 A. TAUFIK HIDAYAT, S.H, M.Hum19660710 199203 1007

Anggota 11

12 HENDRO AGUNG P., S.H19671130 199703 1006

Anggota 12

13 ENDAH MARYUNI, S.Sos19720625 199703 2006

Anggota 13

14 SUNYOTO, S.E, M.M, MSA, Ak19660709 199703 1001

Anggota 14

15 NUGRAHA YUDHA M., S.Sos, M.Si19711102 199803 1002

Anggota 15

Hal : 36

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 37: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

RENCANA KERJA DAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR

RKA - SKPD2.2.1PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

TAHUN ANGGARAN 2018

UrusanPemerintahan

: 1.02 KESEHATAN

Organisasi : 1.02.01 DINAS KESEHATAN

Program : 1.02.1.02.01.06PROGRAM PENINGKATAN PENGEMBANGAN SISTEMPELAPORAN CAPAIAN KINERJA DAN KEUANGAN

Kegiatan : 1.02.1.02.01.06.005 Penyusunan Laporan Indeks Kepuasan Masyarakat

Lokasi Kegiatan : Dinas Kesehatan

Jumlah Tahun 2017 : Rp. 0,00 (NOL RUPIAH)

Jumlah Tahun 2018 : Rp. 50.750.000,00 (LIMA PULUH JUTA TUJUH RATUS LIMA PULUH RIBU RUPIAH)

Jumlah Tahun 2019 : Rp. 95.000.000,00 (SEMBILAN PULUH LIMA JUTA RUPIAH)

Indikator Tolak Ukur Kinerja Target Kinerja

Indikator & Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung

Capaian Programprosentase dokumen pelaporan sesuai pedomandan tepat waktu

100

Masukan Tersedianya dana Rp. 50.750.000,- (pajak rokok)

Keluaran Jumlah pelaporan sesuai dokumen 1 dokumen

HasilPersentase pelayanan administrasi , manajemenkesehatan serta sarana dan prasarana

75%

masyarakat, puskesmasKelompok Sasaran Kegiatan:

Rincian Anggaran Belanja Langsung menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5 BELANJA 50.750.000,00

5 BELANJA LANGSUNG 50.750.000,002

5 BELANJA BARANG DAN JASA 1.750.000,002 2

5 Belanja Cetak dan Penggandaan 1.750.000,002 2 006

5Belanja penggandaan/fotocopy/penjilidan/penyampulan

1.750.000,002 2 006 002

Jilid Dokumen IKM 375.000,0025 bendel 15.000,00

Penggandaan dokumen IKM 1.375.000,006875 lbr 200,00

5BELANJA MODAL ASETLAINNYA

49.000.000,002 8

5Belanja Modal Aset TidakBerwujud

49.000.000,002 8 001

5 Hasil kajian/pengembangan 49.000.000,002 8 001 004

Kegiatan Penyusunan DokumenIKM

49.000.000,001kegiata

n49.000.000,00

Jumlah 50.750.000,00

Hal : 37

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 38: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

Keterangan :

Tanggal Pembahasan :

Catatan Hasil Pembahasan :

Tim Anggaran Pemerintah Daerah

No Nama NIP Jabatan Tandatangan

1 Drs. MASUDI, M.Si19570615 198503 1021

Ketua 1

2 Ir. NUGROHO DWI ATMOKO19631116 199003 1006

Wakil Ketua 2

3 Drs. GAWAT SUDARMANTO19651217 199003 1007

Sekretaris 3

4 SUSIYANTO, S.H19591114 198003 1005

Anggota 4

5 Drs. AMAT19570309 198303 1009

Anggota 5

6 Drs. SLAMET SUPRIYONO, M.Si19580602 198003 1011

Anggota 6

7 Ir. PAIMAN19670606 199202 1001

Anggota 7

8 RACHMANIAH, S.H, M.M19580301 198003 2003

Anggota 8

9 Drs. NUR WAKIT ALI YUSRON, M.Ap19721218 199201 1001

Anggota 9

10 Ir. R. HADI PRAYITNO19650402 199203 1010

Anggota 10

11 A. TAUFIK HIDAYAT, S.H, M.Hum19660710 199203 1007

Anggota 11

12 HENDRO AGUNG P., S.H19671130 199703 1006

Anggota 12

13 ENDAH MARYUNI, S.Sos19720625 199703 2006

Anggota 13

14 SUNYOTO, S.E, M.M, MSA, Ak19660709 199703 1001

Anggota 14

15 NUGRAHA YUDHA M., S.Sos, M.Si19711102 199803 1002

Anggota 15

Hal : 38

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 39: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

RENCANA KERJA DAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR

RKA - SKPD2.2.1PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

TAHUN ANGGARAN 2018

UrusanPemerintahan

: 1.02 KESEHATAN

Organisasi : 1.02.01 DINAS KESEHATAN

Program : 1.02.1.02.01.06PROGRAM PENINGKATAN PENGEMBANGAN SISTEMPELAPORAN CAPAIAN KINERJA DAN KEUANGAN

Kegiatan : 1.02.1.02.01.06.006 Penyusunan Rencana Kerja

Lokasi Kegiatan : Dinas Kesehatan

Jumlah Tahun 2017 : Rp. 0,00 (NOL RUPIAH)

Jumlah Tahun 2018 : Rp. 68.750.000,00 (ENAM PULUH DELAPAN JUTA TUJUH RATUS LIMA PULUH RIBU RUPIAH)

Jumlah Tahun 2019 : Rp. 70.000.000,00 (TUJUH PULUH JUTA RUPIAH)

Indikator Tolak Ukur Kinerja Target Kinerja

Indikator & Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung

Capaian Programpersentase dokumen pelaporan sesuai pedomandan tepat waktu

100%

Masukan tersedianya dana Rp. 68.750.000,- (pajak rokok)

Keluaran Jumlah dokumen rencana kerja 1 dokumen

HasilPersentase pelayanan administrasi , manajemenkesehatan serta sarana dan prasarana

75%

Dinas Kesehatan dan PuskesmasKelompok Sasaran Kegiatan:

Rincian Anggaran Belanja Langsung menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5 BELANJA 68.750.000,00

5 BELANJA LANGSUNG 68.750.000,002

5 BELANJA PEGAWAI 21.740.000,002 1

5 Uang lembur 21.740.000,002 1 003

5 Uang lembur PNS 21.740.000,002 1 003 001

Lembur Penyusunan RENJA 0,00

Gol III ( 4 org x 60 jam) 3.840.000,00240 oj 16.000,00

Es IV ( 1 org x 60 jam) 1.200.000,0060 oj 20.000,00

Uang Makan Lembur ( 5 org x 15hr)

2.250.000,0075 oh 30.000,00

Lembur Penyusunan RENSTRA 0,00

Gol III ( 4 org x 40 jam) 3.840.000,00240 oj 16.000,00

Es IV ( 1 org x 40 jam) 1.200.000,0060 oj 20.000,00

Uang Makan Lembur ( 5 org x 10hr)

2.250.000,0075 oh 30.000,00

Lembur Perubahan Anggaran 0,00

Gol III ( 4 org x 40 jam) 2.560.000,00160 oj 16.000,00

Es IV ( 1 org x 40 jam) 1.600.000,0080 oj 20.000,00

Uang Makan Lembur ( 5 org x 10hr)

3.000.000,00100 oh 30.000,00

Hal : 39

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 40: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5 BELANJA BARANG DAN JASA 47.010.000,002 2

5 Belanja Jasa Kantor 29.550.000,002 2 003

5Belanja jasatransportasi/akomodasi

20.250.000,002 2 003 012

Pertemuan sosialisasi PenyusunanRPJMN RPJMD (paket halfday)

11.250.000,0075 oh 150.000,00

Rakor Penyusunan RENSTRA(paket halfday)

9.000.000,0060 oh 150.000,00

5 Belanja dekorasi 750.000,002 2 003 014

Backdrop Rakor Penyusunan Renja( 5 m x 1 m)

250.000,001 lbr 250.000,00

Backdrop sosialisasi penyusunanRPJMN RPJMD ( 5 m x 1 m)

250.000,001 lbr 250.000,00

Backdrop Rakor penyusunanRENSTRA ( 5 m x 1 m)

250.000,001 lbr 250.000,00

5 Belanja penggantian transport 1.500.000,002 2 003 024

Penggantian transport narasumberpropinsi sosialisasi penyusunanRPJMN RPJMD

750.000,001 ok 750.000,00

Penggantian transport narasumberpropinsi Rakor penyusunanRENSTRA

750.000,001 ok 750.000,00

5Belanja jasainstruktur/narasumber/tenagaahli

7.050.000,002 2 003 025

HR narasumber Pemda Es IVRakor Penyusunan Renja ( 1 org x2 jam)

1.250.000,002 ojp 625.000,00

HR Narasumber propinsi Es III/IVsosialisasi penyusunan RPJMNRPJMD ( 1 org x 2 jam)

1.450.000,002 ojp 725.000,00

HR Narasumber Pemda Es IIIsosialisasi penyusunan RPJMNRPJMD ( 1 org x 2 jam)

1.450.000,002 ojp 725.000,00

HR narasumber propinsi Es III/IVRakor penyusunan RENSTRA ( 1org x 2 jam)

1.450.000,002 ojp 725.000,00

HR narasumber pemda Es III/IVRakor penyusunan RENSTRA ( 1org x 2 jam)

1.450.000,002 ojp 725.000,00

5 Belanja Cetak dan Penggandaan 1.260.000,002 2 006

5Belanja penggandaan/fotocopy/penjilidan/penyampulan

1.260.000,002 2 006 002

Penggandaan dokumen Renja 400.000,002000 lbr 200,00

jilid dokumen renja 375.000,0025 bendel 15.000,00

Penggandaan materi rakorpenyusunan renja

285.000,001425 lbr 200,00

Penggandaan materi sosialisasipenyusunan RPJMN RPJMD

100.000,00500 lbr 200,00

Penggandaan materi rakorpenyusunan RENSTRA

100.000,00500 lbr 200,00

5 Belanja Makanan dan Minuman 2.700.000,002 2 011

5Belanja makanan dan minumanrapat

2.700.000,002 2 011 001

Rakor penyusunan renja 0,00

Hal : 40

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 41: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

nasi kotak ( 60 org x 1 kali) 1.800.000,0060org/bok

s30.000,00

snack ( 60 org x 1 kali) 900.000,0060org/bok

s15.000,00

5Belanja Upah/Ongkos TenagaKerja

13.500.000,002 2 021

5Belanja tambahan upah tenagakerja bulanan

13.500.000,002 2 021 005

Lembur Perubahan Anggaran (5 orgx 40 jam)

6.000.000,00400 oj 15.000,00

Lembur Penyusunan RENSTRA ( 5org x 40 jam)

3.000.000,00200 oj 15.000,00

lembur Penyusunan Renja ( 5 org x60 jam)

4.500.000,00300 oj 15.000,00

Jumlah 68.750.000,00

Keterangan :

Tanggal Pembahasan :

Catatan Hasil Pembahasan :

Tim Anggaran Pemerintah Daerah

No Nama NIP Jabatan Tandatangan

1 Drs. MASUDI, M.Si19570615 198503 1021

Ketua 1

2 Ir. NUGROHO DWI ATMOKO19631116 199003 1006

Wakil Ketua 2

3 Drs. GAWAT SUDARMANTO19651217 199003 1007

Sekretaris 3

4 SUSIYANTO, S.H19591114 198003 1005

Anggota 4

5 Drs. AMAT19570309 198303 1009

Anggota 5

6 Drs. SLAMET SUPRIYONO, M.Si19580602 198003 1011

Anggota 6

7 Ir. PAIMAN19670606 199202 1001

Anggota 7

8 RACHMANIAH, S.H, M.M19580301 198003 2003

Anggota 8

9 Drs. NUR WAKIT ALI YUSRON, M.Ap19721218 199201 1001

Anggota 9

Hal : 41

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 42: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

10 Ir. R. HADI PRAYITNO19650402 199203 1010

Anggota 10

11 A. TAUFIK HIDAYAT, S.H, M.Hum19660710 199203 1007

Anggota 11

12 HENDRO AGUNG P., S.H19671130 199703 1006

Anggota 12

13 ENDAH MARYUNI, S.Sos19720625 199703 2006

Anggota 13

14 SUNYOTO, S.E, M.M, MSA, Ak19660709 199703 1001

Anggota 14

15 NUGRAHA YUDHA M., S.Sos, M.Si19711102 199803 1002

Anggota 15

Hal : 42

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 43: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

RENCANA KERJA DAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR

RKA - SKPD2.2.1PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

TAHUN ANGGARAN 2018

UrusanPemerintahan

: 1.02 KESEHATAN

Organisasi : 1.02.01 DINAS KESEHATAN

Program : 1.02.1.02.01.06PROGRAM PENINGKATAN PENGEMBANGAN SISTEMPELAPORAN CAPAIAN KINERJA DAN KEUANGAN

Kegiatan : 1.02.1.02.01.06.007 Penyusunan Rencana Kerja dan Anggaran (RKA) SKPD

Lokasi Kegiatan : Dinas Kesehatan

Jumlah Tahun 2017 : Rp. 290.900.000,00 (DUA RATUS SEMBILAN PULUH JUTA SEMBILAN RATUS RIBU RUPIAH)

Jumlah Tahun 2018 :Rp. 158.610.000,00 (SERATUS LIMA PULUH DELAPAN JUTA ENAM RATUS SEPULUH RIBURUPIAH)

Jumlah Tahun 2019 :Rp. 354.695.000,00 (TIGA RATUS LIMA PULUH EMPAT JUTA ENAM RATUS SEMBILANPULUH LIMA RIBU RUPIAH)

Indikator Tolak Ukur Kinerja Target Kinerja

Indikator & Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung

Capaian Programprosentase dokumen pelaporan sesuai pedomandan tepat waktu

100%

Masukan tersedianya dana Rp.158.610.000 (pajak rokok)

KeluaranJumlah dokumen Rencana Kerja Dan Anggaran(Rka) Skpd

3 dokumen

HasilPersentase pelayanan administrasi , manajemenkesehatan serta sarana dan prasarana

75%

Dinas Kesehatan Kab. Lumajang, UPT dan PuskesmasKelompok Sasaran Kegiatan:

Rincian Anggaran Belanja Langsung menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5 BELANJA 158.610.000,00

5 BELANJA LANGSUNG 158.610.000,002

5 BELANJA PEGAWAI 8.490.000,002 1

5 Honorarium PNS 1.200.000,002 1 001

5Honorarium penanggung jawabpengelola keuangan

1.200.000,002 1 001 003

HR PPTK ( 1 org x 2 bulan) 700.000,002 ob 350.000,00

HR Asisten PPTK ( 1 org x 2 bulan) 500.000,002 ob 250.000,00

5 Uang lembur 7.290.000,002 1 003

5 Uang lembur PNS 7.290.000,002 1 003 001

Lembur RKA 0,00

Gol III ( 4 org x 60 jam) 3.840.000,00240 oj 16.000,00

Es IV ( 1 org x 60 jam) 1.200.000,0060 oj 20.000,00

Uang Makan Lembur ( 5 org x 15hr)

2.250.000,0075 oh 30.000,00

5 BELANJA BARANG DAN JASA 150.120.000,002 2

5 Belanja Jasa Kantor 500.000,002 2 003

5 Belanja dekorasi 500.000,002 2 003 014

Hal : 43

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 44: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Backdrop Rakor Penyusunan RKA (5 m x 1 m)

500.000,002 lbr 250.000,00

5 Belanja Cetak dan Penggandaan 3.900.000,002 2 006

5Belanja penggandaan/fotocopy/penjilidan/penyampulan

3.900.000,002 2 006 002

penggandaan draft RKA 3.525.000,0017625 lbr 200,00

jilid RKA 375.000,0025 bendel 15.000,00

5 Belanja Makanan dan Minuman 5.400.000,002 2 011

5Belanja makanan dan minumanrapat

5.400.000,002 2 011 001

rakor Penyusunan RKA 0,00

Nasi kotak ( 60 org x 2 kali) 3.600.000,00120org/bok

s30.000,00

snack ( 60 org x 2 kali) 1.800.000,00120org/bok

s15.000,00

5 Belanja Perjalanan Dinas 135.820.000,002 2 015

5Belanja perjalanan dinas luardaerah

135.820.000,002 2 015 002

Uang harian gol III ( 75 org x 2 hr) 63.750.000,00150 oh 425.000,00

Transport ( 75 org x 1 kl) 12.000.000,0075 ok 160.000,00

penginapan 15.750.000,0035 oh 450.000,00

Uang harian gol II ( 25 org x 2 hr) 18.750.000,0050 oh 375.000,00

Transport ( 25 org x 1 kl) 4.000.000,0025 ok 160.000,00

penginapan 7.000.000,0020 oh 350.000,00

Uang Harian Gol.I/Tenaga Upahbulanan (15 org x 2 hr)

9.750.000,0030 oh 325.000,00

Transport (15 org x 1 kl) 2.400.000,0015 ok 160.000,00

penginapan 2.000.000,008 oh 250.000,00

Uang saku pengemudi ( 6 org x 1kl)

420.000,006 ok 70.000,00

5Belanja Upah/Ongkos TenagaKerja

4.500.000,002 2 021

5Belanja tambahan upah tenagakerja bulanan

4.500.000,002 2 021 005

Lembur Penyusunan RKA ( 5 org x60 jam)

4.500.000,00300 oj 15.000,00

Jumlah 158.610.000,00

Keterangan :

Tanggal Pembahasan :

Catatan Hasil Pembahasan :

Tim Anggaran Pemerintah Daerah

No Nama NIP Jabatan Tandatangan

Hal : 44

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 45: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

1 Drs. MASUDI, M.Si19570615 198503 1021

Ketua 1

2 Ir. NUGROHO DWI ATMOKO19631116 199003 1006

Wakil Ketua 2

3 Drs. GAWAT SUDARMANTO19651217 199003 1007

Sekretaris 3

4 SUSIYANTO, S.H19591114 198003 1005

Anggota 4

5 Drs. AMAT19570309 198303 1009

Anggota 5

6 Drs. SLAMET SUPRIYONO, M.Si19580602 198003 1011

Anggota 6

7 Ir. PAIMAN19670606 199202 1001

Anggota 7

8 RACHMANIAH, S.H, M.M19580301 198003 2003

Anggota 8

9 Drs. NUR WAKIT ALI YUSRON, M.Ap19721218 199201 1001

Anggota 9

10 Ir. R. HADI PRAYITNO19650402 199203 1010

Anggota 10

11 A. TAUFIK HIDAYAT, S.H, M.Hum19660710 199203 1007

Anggota 11

12 HENDRO AGUNG P., S.H19671130 199703 1006

Anggota 12

13 ENDAH MARYUNI, S.Sos19720625 199703 2006

Anggota 13

14 SUNYOTO, S.E, M.M, MSA, Ak19660709 199703 1001

Anggota 14

15 NUGRAHA YUDHA M., S.Sos, M.Si19711102 199803 1002

Anggota 15

Hal : 45

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 46: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

RENCANA KERJA DAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR

RKA - SKPD2.2.1PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

TAHUN ANGGARAN 2018

UrusanPemerintahan

: 1.02 KESEHATAN

Organisasi : 1.02.01 DINAS KESEHATAN

Program : 1.02.1.02.01.16 PROGRAM UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT

Kegiatan : 1.02.1.02.01.16.012Peningkatan Pelayanan dan Penanggulangan MasalahKesehatan

Lokasi Kegiatan : Dinas Kesehatan

Jumlah Tahun 2017 :Rp. 392.765.565,00 (TIGA RATUS SEMBILAN PULUH DUA JUTA TUJUH RATUS ENAM PULUHLIMA RIBU LIMA RATUS ENAM PULUH LIMA RUPIAH)

Jumlah Tahun 2018 : Rp. 320.530.000,00 (TIGA RATUS DUA PULUH JUTA LIMA RATUS TIGA PULUH RIBU RUPIAH)

Jumlah Tahun 2019 :Rp. 437.441.400,00 (EMPAT RATUS TIGA PULUH TUJUH JUTA EMPAT RATUS EMPAT PULUHSATU RIBU EMPAT RATUS RUPIAH)

Indikator Tolak Ukur Kinerja Target Kinerja

Indikator & Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung

Capaian Program Visite rate 60%

Masukan Tersedianya dana Rp. 320.530.000,- (Pajak rokok )

Keluaran Jumlah kegiatan pelayanan kesehatan primer 2 kegiatan

Hasil Presentase kepesertaan JKN 65%

Puskesmas dan JaringannyaKelompok Sasaran Kegiatan:

Rincian Anggaran Belanja Langsung menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5 BELANJA 320.530.000,00

5 BELANJA LANGSUNG 320.530.000,002

5 BELANJA PEGAWAI 90.610.000,002 1

5 Honorarium PNS 81.250.000,002 1 001

5Honorarium penanggung jawabpengelola keuangan

9.250.000,002 1 001 003

HR PPTK (1 Org x 10 Bln) 5.500.000,0010 ob 550.000,00

HR Pembantu. PPTK (1 Org x 10Bln)

3.750.000,0010 OB 375.000,00

5 Honorarium pelayanan kesehatan 72.000.000,002 1 001 017

HR dokter spesialis ( 1 Org x 80Keg)

72.000.000,0080 ok 900.000,00

5 Uang lembur 9.360.000,002 1 003

5 Uang lembur PNS 9.360.000,002 1 003 001

Lembur Gol III (4org x 90 jam) 5.760.000,00360 oj 16.000,00

Uang makan lembur (4 or x 30 hr) 3.600.000,00120 oh 30.000,00

5 BELANJA BARANG DAN JASA 229.920.000,002 2

5 Belanja Jasa Kantor 115.475.000,002 2 003

5Belanja jasatransportasi/akomodasi

21.500.000,002 2 003 012

Paket Halfday PembinaanStandarisasi Yankes (pajak rokok)

10.000.000,0080 oh 125.000,00

Hal : 46

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 47: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Transport seminar kesehatan 11.500.000,00115 OH 100.000,00

5 Belanja dekorasi 2.000.000,002 2 003 014

1. Backdrop Workshop SP2TPPengelola Program (pajak rokok) (5m x 1 m)

250.000,001 lbr 250.000,00

2. Backdrop Lokakarya PKP (pajakrokok) (5 m x 1 m)

250.000,001 lbr 250.000,00

3. Backdrop Workshop perkesmas(pajak rokok) (5 m x 1 m)

250.000,001 lbr 250.000,00

4. Backdrop Seminar Kesehatan (5m x 1 m)

250.000,001 lbr 250.000,00

5. Backdrop Rapat pembinaanyankes (pajak rokok) (5 m x 1 m)

250.000,001 lbr 250.000,00

6. Backdrop Workshop PPIPuskesmas (pajak rokok) (5 m x 1m)

250.000,001 lbr 250.000,00

7. Rapat juknis yankes (pajakrokok) (5 m x 1 m)

250.000,001 lbr 250.000,00

8. Backdrop PembinaanStandarisasi Yankes ( pajak rokok)(5 m x 1 m)

250.000,001 lbr 250.000,00

5 Belanja penggantian transport 16.350.000,002 2 003 024

1. Penggantian Transport pesertaPembinaan Ponkesdes (pajakrokok)

6.350.000,00127 OK 50.000,00

2. Transport peserta Rapatpembinaan Yankes (pajak rokok)

10.000.000,00200 OK 50.000,00

5Belanja jasainstruktur/narasumber/tenagaahli

75.625.000,002 2 003 025

1. HR Narasumber WorkshopSP2TP Pengelola Program (Pajakrokok)

0,00

HR Narasumber Ahli (3 org x 2jam)(pajak rokok)

9.000.000,006 ojp 1.500.000,00

HR Narasumber lokal (2 org x 2jam) (pajak rokok)

2.500.000,004 ojp 625.000,00

2. HR narasumber lokal SosialisasiPKP (pajak rokok)

625.000,001 ojp 625.000,00

3. HR narasumber lokal LokakaryaPKP (pajak rokok)

625.000,001 ojp 625.000,00

4. HR narasumber WorkshopPerkesmas (pajak rokok)

0,00

HR narasumber ahli (2org X 1jam)(pajak rokok)

3.000.000,002 ojp 1.500.000,00

HR narasumber lokal ( 1 org X 1jam) (pajak rokok)

625.000,001 ojp 625.000,00

5. HR narasumber ahli SeminarKesehatan (2org X 3 jam)

9.000.000,006 ojp 1.500.000,00

6. HR narasumber ahli PembinaanPustu (pajak rokok)

4.500.000,003 ojp 1.500.000,00

7. HR narasumber ahli PembinaanPonkesdes (pajak rokok)

4.500.000,003 ojp 1.500.000,00

8. HR narasumber lokal JuknisYankes (1orgX4jam)

2.500.000,004 ojp 625.000,00

9. Rapat Pembinaan Yankes (pajakrokok)

0,00

Hal : 47

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 48: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

HR narasumber lokal (pajak rokok) 2.500.000,004 ojp 625.000,00

HR narasumber ahli (pajak rokok) 12.000.000,008 ojp 1.500.000,00

10. Sosialisasi Mutu Yankes (pajakrokok)

0,0010

HR narasumber ahli (pajak rokok) 6.000.000,004 ojp 1.500.000,00

HR narasumber lokal (pajak rokok) 1.250.000,002 ojp 625.000,00

11. Pembinaan Standarisasi Yankes(pajak rokok)

0,00

HR narasumber ahli (pajak rokok) 6.000.000,004 ojp 1.500.000,00

HR narasumber lokal (pajak rokok) 3.750.000,006 ojp 625.000,00

12. Workshop PPI Puskesmas(pajak rokok)

0,00

HR narasumber ahli (pajak rokok) 6.000.000,004 ojp 1.500.000,00

HR narasumber lokal (pajak rokok 1.250.000,002 ojp 625.000,00

5 Belanja Cetak dan Penggandaan 42.280.000,002 2 006

5Belanja penggandaan/fotocopy/penjilidan/penyampulan

42.280.000,002 2 006 002

1. FC materi workshop SP2TPPengelola Program (pajak rokok)

2.210.000,0011050 lbr 200,00

2. Sosialisasi PKP (pajak rokok) 0,00

Fc buku (pajak rokok) 1.600.000,008000 lbr 200,00

Jilid Buku (pajak rokok) 450.000,0030 bendel 15.000,00

3. Lokakarya PKP (pajak rokok) 0,00

fc buku (pajak rokok) 1.600.000,008000 lbr 200,00

Jilid buku (pajak rokok) 450.000,0030 bendel 15.000,00

4. Workshop Perkesmas (pajakrokok)

0,00

Fc buku (pajak rokok) 1.200.000,006000 lbr 200,00

Jilid (pajak rokok) 450.000,0030 bendel 15.000,00

Fc materi (pajak rokok) 140.000,00700 lbr 200,00

5. Fc materi Seminar Kesehatan 550.000,002750 lbr 200,00

6. Fc materi Pembinaan Pustu(pajak rokok)

500.000,002500 lbr 200,00

7. Fc materi Pembinaan Ponkesdes(pajak rokok)

400.000,002000 lbr 200,00

8. FC materi Juknis Yankes 600.000,003000 lbr 200,00

9. Rapat Pembinaan Yankes (pajakrokok)

0,00

Fc materi (pajak rokok) 3.000.000,0015000 lbr 200,00

Jilid buku (pajak rokok) 9.000.000,00600 bendel 15.000,00

10. Sosialisasi Mutu Yankes (pajakrokok)

0,00

Fc pedoman (pajak rokok) 2.000.000,0010000 lbr 200,00

Fc materi (pajak rokok) 4.000.000,0020000 lbr 200,00

11. Fc materi pembinaanStandarisasi Yankes (pajak rokok)

780.000,003900 lbr 200,00

12. Penilaian Puskesmas Berpretasi(pajak rokok)

0,00

Fc materi (pajak rokok) 2.400.000,0012000 lbr 200,00

Hal : 48

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 49: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Fc profil Puskesmas danPonkesdes (pajak rokok)

4.000.000,0020000 lbr 200,00

Jilid Profil Puskesmas danPonkesdes (pajak rokok)

900.000,0060 bendel 15.000,00

FC materi Success Story (pajakrokok)

1.950.000,009750 lbr 200,00

Jilid Success Story (pajak rokok) 900.000,0060 bendel 15.000,00

16. Fc materi workshop PPIPuskesmas (pajak rokok)

3.200.000,0016000 lbr 200,00

5Belanja SewaRumah/Gedung/Gudang/Parkir/Tempat

6.000.000,002 2 007

5Belanja sewa ruangrapat/pertemuan

6.000.000,002 2 007 003

1. Sewa ruang PertemuanWorkshop SP2TP PengelolaProgram Puskesmas (pajak rokok)

3.000.000,001 hari 3.000.000,00

2. Sewa ruang Pertemuansosialisasi PKP (pajak rokok)

3.000.000,001 hari 3.000.000,00

5 Belanja Makanan dan Minuman 59.265.000,002 2 011

5Belanja makanan dan minumanrapat

59.265.000,002 2 011 001

1. Pertemuan Workshop SP2TPPengelola Program Puskesmas(pajak rokok)

0,00

Snack ( 30org x 4kali ) 1.800.000,00120org/bok

s15.000,00

Nasi Kotak 3.600.000,00120org/bok

s30.000,00

2. Pertemuan Persiapan PKP (pajakrokok)

0,00

Snack ( 20org x 3kali ) 1.125.000,0075org/bok

s15.000,00

Nasi Kotak 2.250.000,0075org/bok

s30.000,00

3. Pertemuan SOsialsi PKP (pajakrokok)

0,00

Snack 825.000,0055org/bok

s15.000,00

Nasi Kotak 1.650.000,0055org/bok

s30.000,00

4. Lokakarya PKP (pajak rokok) 0,00

Snack 825.000,0055org/bok

s15.000,00

Nasi Kotak 1.650.000,0055org/bok

s30.000,00

5. Workshop Perkesmas (pajakrokok)

0,00

Snack ( 30org x 2kali ) 600.000,0040org/bok

s15.000,00

Nasi KOtak 1.200.000,0040org/bok

s30.000,00

6. Seminar Kesehatan 0,00

SNack 1.800.000,00120org/bok

s15.000,00

Hal : 49

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 50: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Nasi Kotak 3.600.000,00120org/bok

s30.000,00

7. Pembinaan Pustu (pajak rokok) 0,00

Snack 825.000,0055org/bok

s15.000,00

Nasi Kotak 1.650.000,0055org/bok

s30.000,00

8. Pembinaan Ponkesdes (pajakrokok)

0,00

Snack 1.905.000,00127org/bok

s15.000,00

Nasi Kotak 3.810.000,00127org/bok

s30.000,00

9. Juknis Yankes 0,00

Snack ( 25org x 4kali ) 1.500.000,00100org/bok

s15.000,00

Nasi Kotak 3.000.000,00100org/bok

s30.000,00

10. Rapat pembinaan Yankes(pajak rokok)

0,00

Snack ( 50org x 4kali ) 3.000.000,00200org/bok

s15.000,00

Nasi Kotak 6.000.000,00200org/bok

s30.000,00

11. Sosialisasi Mutu Yankes (pajakrokok)

0,00

Snack 900.000,0060org/bok

s15.000,00

Nasi Kotak 1.800.000,0060org/bok

s30.000,00

12. Penilaian PuskesmasBerprestasi (pajak rokok)

0,00

Snack ( 35org x 6kali ) 3.150.000,00210org/bok

s15.000,00

Nasi Kotak 6.300.000,00210org/bok

s30.000,00

16. Workshop PPI Puskesmas(pajak rokok)

0,00

Snack ( 40org x 2hri ) 1.500.000,00100org/bok

s15.000,00

Nasi Kotak 3.000.000,00100org/bok

s30.000,00

5 Belanja Perjalanan Dinas 3.900.000,002 2 015

5Belanja perjalanan dinas dalamdaerah

3.900.000,002 2 015 001

1. Pembinaan Ponkesdes (pajakrokok)

0,00

Uang saku Gol III/II (3org x23ponkesdes)

3.450.000,0069 oh 50.000,00

Uang saku supir/gol I 450.000,0018 oh 25.000,00

5Belanja Upah/Ongkos TenagaKerja

3.000.000,002 2 021

5Belanja upah/ongkos tenagakerja bulanan

3.000.000,002 2 021 003

HR Tenaga Kebersihan PoliPemkab (1 org x 12 Bulan)

3.000.000,0012 ob 250.000,00

Hal : 50

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 51: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Jumlah 320.530.000,00

Keterangan :

Tanggal Pembahasan :

Catatan Hasil Pembahasan :

Tim Anggaran Pemerintah Daerah

No Nama NIP Jabatan Tandatangan

1 Drs. MASUDI, M.Si19570615 198503 1021

Ketua 1

2 Ir. NUGROHO DWI ATMOKO19631116 199003 1006

Wakil Ketua 2

3 Drs. GAWAT SUDARMANTO19651217 199003 1007

Sekretaris 3

4 SUSIYANTO, S.H19591114 198003 1005

Anggota 4

5 Drs. AMAT19570309 198303 1009

Anggota 5

6 Drs. SLAMET SUPRIYONO, M.Si19580602 198003 1011

Anggota 6

7 Ir. PAIMAN19670606 199202 1001

Anggota 7

8 RACHMANIAH, S.H, M.M19580301 198003 2003

Anggota 8

9 Drs. NUR WAKIT ALI YUSRON, M.Ap19721218 199201 1001

Anggota 9

10 Ir. R. HADI PRAYITNO19650402 199203 1010

Anggota 10

11 A. TAUFIK HIDAYAT, S.H, M.Hum19660710 199203 1007

Anggota 11

12 HENDRO AGUNG P., S.H19671130 199703 1006

Anggota 12

13 ENDAH MARYUNI, S.Sos19720625 199703 2006

Anggota 13

Hal : 51

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 52: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

14 SUNYOTO, S.E, M.M, MSA, Ak19660709 199703 1001

Anggota 14

15 NUGRAHA YUDHA M., S.Sos, M.Si19711102 199803 1002

Anggota 15

Hal : 52

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 53: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

RENCANA KERJA DAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR

RKA - SKPD2.2.1PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

TAHUN ANGGARAN 2018

UrusanPemerintahan

: 1.02 KESEHATAN

Organisasi : 1.02.01 DINAS KESEHATAN

Program : 1.02.1.02.01.16 PROGRAM UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT

Kegiatan : 1.02.1.02.01.16.016 Peningkatan Pelayanan melalui JKN

Lokasi Kegiatan : Dinas Kesehatan

Jumlah Tahun 2017 : Rp. 90.000.000,00 (SEMBILAN PULUH JUTA RUPIAH)

Jumlah Tahun 2018 : Rp. 81.200.000,00 (DELAPAN PULUH SATU JUTA DUA RATUS RIBU RUPIAH)

Jumlah Tahun 2019 : Rp. 0,00 (NOL RUPIAH)

Indikator Tolak Ukur Kinerja Target Kinerja

Indikator & Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung

Capaian Program Visite Rate 60%

Masukan Tersedianya dana Rp. 81.200.000,- (pajak rokok)

Keluaran Jumlah kegiatan monitoring pelayanan JKN 2 kegiatan

Hasil Presentase Kepesertaan JKN 65%

1. Puskesmas dan jaringannya sebagai FKTP JKN2. Klinik sebagai FKTP JKN3.Dokter prakter perorangan sebagai FKTP JKN

Kelompok Sasaran Kegiatan:

Rincian Anggaran Belanja Langsung menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5 BELANJA 81.200.000,00

5 BELANJA LANGSUNG 81.200.000,002

5 BELANJA PEGAWAI 31.710.000,002 1

5 Honorarium PNS 19.950.000,002 1 001

5 Honorarium tim teknis kegiatan 19.950.000,002 1 001 001

HR Tim Koordinasi KegiatanProgram JKN Tingkat Kabupaten

0,00paket

1. Penanggungjawab (1org x 3 Keg) 2.700.000,003 ok 900.000,00

2. Ketua ( 1org x 3bln ) 2.550.000,003 ok 850.000,00

3. Sekretaris ( 1org x 3bln ) 2.100.000,003 ok 700.000,00

4. Anggota ( 7org x 3bln ) 12.600.000,0021 ok 600.000,00

5 Uang lembur 11.760.000,002 1 003

5 Uang lembur PNS 11.760.000,002 1 003 001

Lembur Program JKN 0,00

1. Uang lembur Gol III (7org x80jam )

8.960.000,00560 oj 16.000,00

2. Uang Makan lembur (7org x 20hri)

2.800.000,00140 OH 20.000,00

5 BELANJA BARANG DAN JASA 49.490.000,002 2

5 Belanja Jasa Kantor 29.750.000,002 2 003

5Belanja jasatransportasi/akomodasi

18.750.000,002 2 003 012

Hal : 53

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 54: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Paket Halfday Seminar JKN 18.750.000,00125 oh 150.000,00

5 Belanja dekorasi 250.000,002 2 003 014

Backdrop Seminar JKN (5 m x 1 m) 250.000,001 lbr 250.000,00

5 Belanja penggantian transport 750.000,002 2 003 024

Penggantian Transport narasumberSeminar JKN

750.000,001 ok 750.000,00

5Belanja jasainstruktur/narasumber/tenagaahli

9.650.000,002 2 003 025

Seminar JKN 0,00

1. HR Narasumber Ahli ( 2org x2jam )

6.000.000,004 ojp 1.500.000,00

2. HR Narasumber Lokal ( 1org x2jam )

1.000.000,002 ojp 500.000,00

3. HR Pengarah ( 1org x 1 keg ) 2.000.000,001 ok 2.000.000,00

4. Moderator 650.000,001 ok 650.000,00

5 Belanja jasa pendukung kegiatan 350.000,002 2 003 026

Seminar JKN 0,00

1. Pembawa Acara 150.000,001 ok 150.000,00

2. Pembaca do'a 100.000,001 ok 100.000,00

3. Dirijen 100.000,001 ok 100.000,00

5 Belanja Cetak dan Penggandaan 9.390.000,002 2 006

5Belanja penggandaan/fotocopy/penjilidan/penyampulan

9.390.000,002 2 006 002

1. FC materi program JKN 3.865.000,0019325 lbr 200,00

2. FC materi Seminar JKN 2.850.000,0014250 lbr 200,00

3. Jilid materi Program JKN 800.000,00160 bendel 5.000,00

4. Jilid materi Seminar JKN 1.875.000,00125 bendel 15.000,00

5 Belanja Makanan dan Minuman 10.350.000,002 2 011

5Belanja makanan dan minumanrapat

10.350.000,002 2 011 001

1. Pertemuan Pembinaan FKTPJKN

0,00

Snack (40org x 2kali) 1.200.000,0080org/bok

s15.000,00

Nasi Kotak 2.400.000,0080org/bok

s30.000,00

2.Pertemuan Koordinasi danEvaluasi JKN

0,00

Snack ( 50org x 3kali ) 2.250.000,00150org/bok

s15.000,00

Nasi Kotak 4.500.000,00150org/bok

s30.000,00

Jumlah 81.200.000,00

Hal : 54

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 55: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

Keterangan :

Tanggal Pembahasan :

Catatan Hasil Pembahasan :

Tim Anggaran Pemerintah Daerah

No Nama NIP Jabatan Tandatangan

1 Drs. MASUDI, M.Si19570615 198503 1021

Ketua 1

2 Ir. NUGROHO DWI ATMOKO19631116 199003 1006

Wakil Ketua 2

3 Drs. GAWAT SUDARMANTO19651217 199003 1007

Sekretaris 3

4 SUSIYANTO, S.H19591114 198003 1005

Anggota 4

5 Drs. AMAT19570309 198303 1009

Anggota 5

6 Drs. SLAMET SUPRIYONO, M.Si19580602 198003 1011

Anggota 6

7 Ir. PAIMAN19670606 199202 1001

Anggota 7

8 RACHMANIAH, S.H, M.M19580301 198003 2003

Anggota 8

9 Drs. NUR WAKIT ALI YUSRON, M.Ap19721218 199201 1001

Anggota 9

10 Ir. R. HADI PRAYITNO19650402 199203 1010

Anggota 10

11 A. TAUFIK HIDAYAT, S.H, M.Hum19660710 199203 1007

Anggota 11

12 HENDRO AGUNG P., S.H19671130 199703 1006

Anggota 12

13 ENDAH MARYUNI, S.Sos19720625 199703 2006

Anggota 13

14 SUNYOTO, S.E, M.M, MSA, Ak19660709 199703 1001

Anggota 14

15 NUGRAHA YUDHA M., S.Sos, M.Si19711102 199803 1002

Anggota 15

Hal : 55

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 56: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

RENCANA KERJA DAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR

RKA - SKPD2.2.1PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

TAHUN ANGGARAN 2018

UrusanPemerintahan

: 1.02 KESEHATAN

Organisasi : 1.02.01 DINAS KESEHATAN

Program : 1.02.1.02.01.16 PROGRAM UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT

Kegiatan : 1.02.1.02.01.16.027Peningkatan Kesehatan Masyarakat melalui PendekatanKeluarga (Keluarga Sehat)

Lokasi Kegiatan : Dinkes Lumajang

Jumlah Tahun 2017 : Rp. 0,00 (NOL RUPIAH)

Jumlah Tahun 2018 :Rp. 2.489.662.000,00 (DUA MILYAR EMPAT RATUS DELAPAN PULUH SEMBILAN JUTA ENAMRATUS ENAM PULUH DUA RIBU RUPIAH)

Jumlah Tahun 2019 :Rp. 5.088.215.000,00 (LIMA MILYAR DELAPAN PULUH DELAPAN JUTA DUA RATUS LIMABELAS RIBU RUPIAH)

Indikator Tolak Ukur Kinerja Target Kinerja

Indikator & Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung

Capaian Program Visite Rate 60%

Masukan Tersedianya dana Rp 2.489.662.000 (pajak rokok)

KeluaranJumlah Kunjungan rumah dalam programKeluarga Sehat

100.000 rumah

Jumlah Kegiatan Kesehatan Masyarakat MelaluiPendekatan Keluarga ( Keluarga Sehat )

3 kegiatan

HasilPersentase Kepesertaan Jaminan KesehatanNasional

65%

Puskesmas dan MasyarakatKelompok Sasaran Kegiatan:

Rincian Anggaran Belanja Langsung menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5 BELANJA 2.489.662.000,00

5 BELANJA LANGSUNG 2.489.662.000,002

5 BELANJA PEGAWAI 12.250.000,002 1

5 Honorarium PNS 12.250.000,002 1 001

5Honorarium penanggung jawabpengelola keuangan

12.250.000,002 1 001 003

Honor PPTK (1 org x 10 Bln) 7.000.000,0010 ob 700.000,00

Honor Pembantu PPTK (1 org x 10Bln)

5.250.000,0010 ob 525.000,00

5 BELANJA BARANG DAN JASA 2.477.412.000,002 2

5 Belanja Jasa Kantor 61.700.000,002 2 003

5Belanja jasatransportasi/akomodasi

25.000.000,002 2 003 012

halfday Pertemuah Hasil DataKeluarga Sehat

25.000.000,00100 oh 250.000,00

5 Belanja dokumentasi 4.000.000,002 2 003 013

FOTO 1.500.000,001 pkt 1.500.000,00

VIDEO SYUTING 2.500.000,001 pkt 2.500.000,00

5 Belanja dekorasi 2.000.000,002 2 003 014

Hal : 56

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 57: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

1. Backdrop PendampinganKeluarga Menuju keluarga Sehat(5m x 1m)

250.000,001 lbr 250.000,00

2. Backdrop Seminar PelaksanaanProgram Indonesia Sehat denganPendekatan Keluarga ( Backdrop, xBanner, Selamat datang) (5m x 1m)

1.500.000,006 lbr 250.000,00

3. Backdrop Pertemuan Hasil DataKeluarga Sehat (5m x 1m)

250.000,001 lbr 250.000,00

5 Belanja penggantian transport 7.250.000,002 2 003 024

1. Seminar Pelaksanaan PIS-PK (Program Indonesia Sehat denganPendekatan Keluarga/Keluargasehat

0,00

Penggantian Transport NarasumberPusat

5.000.000,001 ok 5.000.000,00

Penggantian Transport narasumberProvinsi

1.500.000,002 ok 750.000,00

2. Pertemuan Hasil Data KeluargaSehat

0,00

Penggantian Transport narasumberProvinsi

750.000,001 ok 750.000,00

5Belanja jasainstruktur/narasumber/tenagaahli

22.400.000,002 2 003 025

1. Seminar Pelaksanaan PIS - PK (Program Indonesia Sehat denganPendekatan Keluarga / KeluargaSehat)

0,00

HR Narasumber Pusat ( 1org x3jam )

4.500.000,003 ojp 1.500.000,00

HR Narasumber KADINKES PROPJATIM ( 1org x 2jam )

3.000.000,002 ojp 1.500.000,00

HR Pengarah Bupati ( 1org x 1keg ) 2.000.000,001 ok 2.000.000,00

2. Pertemuan Hasil Dataa KeluargaSehat

0,00

HR Narasumber ( 1org x 3jam ) 2.250.000,003 ojp 750.000,00

Moderator 650.000,001 ojp 650.000,00

3. Pendampingan Keluarga MenujuKeluarga sehat

0,00

HR Narasumber Lokal ( 2 0rg x 10jam)

10.000.000,0020 ojp 500.000,00

5 Belanja jasa pendukung kegiatan 1.050.000,002 2 003 026

Seminar Pelaksanaan PIS - PK(program Indonesia Sehat dgnPendekatan Keluarga / KeluargaSehat

0,00

HR Pembawa acara(1 Org x 1 Keg) 150.000,001 ok 150.000,00

HR Keamanan(6 Org x 1 Keg) 600.000,006 ok 100.000,00

HR KEBERSIHAN(1 Org x 1 Keg) 300.000,006 ok 50.000,00

5 Belanja Cetak dan Penggandaan 2.331.112.000,002 2 006

5 Belanja cetak 2.312.718.200,002 2 006 001

Cetak Stiker KS 300.000.000,00200000 pkt 1.500,00

profil kesehatan keluarga(PROKESGA)

1.000.000.000,00200000 pkt 5.000,00

Hal : 57

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 58: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Cetak PINKESGA 1.000.000.000,0025000 pkt 40.000,00

HR POKJA BARANG CETAK 0,00

KETUA 1.554.000,003 op 518.000,00

SEKRETARIS 1.242.000,003 op 414.000,00

ANGGOTA (3 ORG) 2.797.200,009 op 310.800,00

HR PPHP BARANG CETAK 0,00

KETUA 1.425.000,003 op 475.000,00

SEKRETARIS 1.425.000,003 op 475.000,00

ANGGOTA (3 ORG) 4.275.000,009 op 475.000,00

5Belanja penggandaan/fotocopy/penjilidan/penyampulan

18.393.800,002 2 006 002

1. Pertemuan Hasil Data KeluargaSehat

0,00

MATERI Hasil Data KS 5.413.800,0027069 lbr 200,00

Jilid 1.500.000,00100 bendel 15.000,00

2. SEMINAR PELAKSANAANProgram Indonesia sehat denganPendekatan Keluarga (KELUARGASEHAT)

0,00

FC MATERI 4.200.000,0021000 lbr 200,00

Jilid 5.250.000,00350 bendel 15.000,00

Modul Sekilas KS untuk tamu VVIP 1.000.000,005000 bh 200,00

Jilid 750.000,0050 bendel 15.000,00

3. Penggandaan dokumenpengadaan barang dan jasa

0,00

FC Materi 160.000,00800 lbr 200,00

Jilid 120.000,008 bendel 15.000,00

5Belanja SewaRumah/Gedung/Gudang/Parkir/Tempat

3.750.000,002 2 007

5 Belanja sewa penginapan 3.750.000,002 2 007 006

Seminar Pelaksanaan PIS - PK(program Indonesia Sehat dgnPendekatan Keluarga / KeluargaSehat

0,00

Penginapan Narasumber (Pusatdan Provinsi )

3.000.000,004 oh 750.000,00

Pertemuan Hasil Data KeluargaSehat

0,00

Penginapan Narasumber 750.000,001 oh 750.000,00

5Belanja Sewa Perlengkapan danPeralatan

6.900.000,002 2 010

5 Belanja sewa meja dan kursi 6.900.000,002 2 010 004

Sewa Sofa VIP 750.000,0015 bh 50.000,00

kursi 900.000,00300 bh 3.000,00

Cover Kursi 4.500.000,00300 bh 15.000,00

bunga meja 750.000,005 Set 150.000,00

5 Belanja Makanan dan Minuman 42.000.000,002 2 011

5Belanja makanan dan minumanrapat

42.000.000,002 2 011 001

Hal : 58

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 59: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

1. Pendampingan Keluarga MenujuKeluarga Sehat

0,00

Nasi Kotak ( 50 or x10 kali) 15.000.000,00500ORG/B

OKS30.000,00

Snack ( 50 or x10 kali) 7.500.000,00500ORG/B

OKS15.000,00

2. SEMINAR PELAKSANAANProgram Indonesia sehat denganPendekatan Keluarga (KELUARGASEHAT)

0,00

Nasi kotak (350 org x 1 kl ) 10.500.000,00350ORG/B

OKS30.000,00

Snack ( 350 org x 1 kl) 5.250.000,00350ORG/B

OKS15.000,00

Prasmanan VVIP ( 50 org x 1 kl) 3.750.000,0050 orang 75.000,00

5Belanja Pakaian Khusus Hari-hariTertentu

18.750.000,002 2 014

5 Belanja pakaian kegiatan tertentu 18.750.000,002 2 014 006

KAOS KELUARGA SEHAT 18.750.000,00125 pot 150.000,00

5 Belanja Perjalanan Dinas 13.200.000,002 2 015

5Belanja perjalanan dinas dalamdaerah

13.200.000,002 2 015 001

Pendampingan Keluarga SehatMenuju Keluarga Sehat

0,00

Uang saku Gol III (4 orang x 10pusk x 1 kl)

3.000.000,0040 oh 75.000,00

Monitor dan Evaluasi PelaksanaanKS

0,00

Uang saku ( 4org x 17 pusk x 2 kl) 10.200.000,00136 oh 75.000,00

Jumlah 2.489.662.000,00

Keterangan :

Tanggal Pembahasan :

Catatan Hasil Pembahasan :

Tim Anggaran Pemerintah Daerah

No Nama NIP Jabatan Tandatangan

1 Drs. MASUDI, M.Si19570615 198503 1021

Ketua 1

2 Ir. NUGROHO DWI ATMOKO19631116 199003 1006

Wakil Ketua 2

3 Drs. GAWAT SUDARMANTO19651217 199003 1007

Sekretaris 3

Hal : 59

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 60: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

4 SUSIYANTO, S.H19591114 198003 1005

Anggota 4

5 Drs. AMAT19570309 198303 1009

Anggota 5

6 Drs. SLAMET SUPRIYONO, M.Si19580602 198003 1011

Anggota 6

7 Ir. PAIMAN19670606 199202 1001

Anggota 7

8 RACHMANIAH, S.H, M.M19580301 198003 2003

Anggota 8

9 Drs. NUR WAKIT ALI YUSRON, M.Ap19721218 199201 1001

Anggota 9

10 Ir. R. HADI PRAYITNO19650402 199203 1010

Anggota 10

11 A. TAUFIK HIDAYAT, S.H, M.Hum19660710 199203 1007

Anggota 11

12 HENDRO AGUNG P., S.H19671130 199703 1006

Anggota 12

13 ENDAH MARYUNI, S.Sos19720625 199703 2006

Anggota 13

14 SUNYOTO, S.E, M.M, MSA, Ak19660709 199703 1001

Anggota 14

15 NUGRAHA YUDHA M., S.Sos, M.Si19711102 199803 1002

Anggota 15

Hal : 60

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 61: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

RENCANA KERJA DAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR

RKA - SKPD2.2.1PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

TAHUN ANGGARAN 2018

UrusanPemerintahan

: 1.02 KESEHATAN

Organisasi : 1.02.01 DINAS KESEHATAN

Program : 1.02.1.02.01.16 PROGRAM UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT

Kegiatan : 1.02.1.02.01.16.028 Peningkatan Pelayanan Kesehatan Tradisional

Lokasi Kegiatan : Dinkes Lumajang

Jumlah Tahun 2017 : Rp. 0,00 (NOL RUPIAH)

Jumlah Tahun 2018 :Rp. 141.904.000,00 (SERATUS EMPAT PULUH SATU JUTA SEMBILAN RATUS EMPAT RIBURUPIAH)

Jumlah Tahun 2019 :Rp. 53.156.400,00 (LIMA PULUH TIGA JUTA SERATUS LIMA PULUH ENAM RIBU EMPATRATUS RUPIAH)

Indikator Tolak Ukur Kinerja Target Kinerja

Indikator & Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung

Capaian Program Visite rate 60%

Masukan Tersedianya Dana Rp 141.904.000 (pajak rokok/BG)

Keluaran Jumlah Penyehat tradisional yang terbina 70 orang

Hasil Persentase Kepesertaan JKN 65 %

Puskesmas, Usaha jamu Gendong, Usaha Jamu Racikan, Penyehat Tradisional,Kader TOGA ( Taman Obat Keluarga)

Kelompok Sasaran Kegiatan:

Rincian Anggaran Belanja Langsung menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5 BELANJA 141.904.000,00

5 BELANJA LANGSUNG 141.904.000,002

5 BELANJA BARANG DAN JASA 141.904.000,002 2

5 Belanja Jasa Kantor 87.300.000,002 2 003

5 Belanja dekorasi 3.000.000,002 2 003 014

1. Backdrop Pembinaan PelayananKesehatan (12 kl) (5m x 1M0

3.000.000,0012 lbr 250.000,00

5 Belanja penggantian transport 50.000.000,002 2 003 024

1. Penggantian Transport PesertaPertemuan Pembinaan UJG danUJR ( 35 org x 2 kl)

7.000.000,0070 ok 100.000,00

2. Penggantian Transport PesertaPembinaan Taman Obat Keluarga

7.000.000,0070 ok 100.000,00

3. Penggantian Transport PesertaPembinaan Pelayanan KesehatanTradisional ( 30 org x 12 kl)

36.000.000,00360 ok 100.000,00

5Belanja jasainstruktur/narasumber/tenagaahli

34.300.000,002 2 003 025

1. Pembinaan UJG dan UJR 0,00

HR Narasumber Khusus ( 1org x4jam )

6.000.000,004 ojp 1.500.000,00

HR Narasumber Lokal ( 1 org x4jam )

2.000.000,004 ojp 500.000,00

Hal : 61

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 62: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

2. Pembinaan Taman ObatKeluarga ( TOGA )

0,00

HR Narasumber Khusus ( 1org x4jam)

6.000.000,004 ojp 1.500.000,00

HR Narasumber Lokal ( 1org x 4jam)

2.000.000,004 ojp 500.000,00

3. Pembinaan PelayananKesehatan Tradisional

0,00

HR Narasumber Eselon III (2org x12 jam )

12.000.000,0024 ojp 500.000,00

HR Narasumber PNS ( 1 org x 12jam )

3.600.000,0012 ojp 300.000,00

HR Narasumber Non PNS ( 1 org x12 jam )

2.700.000,0012 ojp 225.000,00

5 Belanja Cetak dan Penggandaan 5.294.000,002 2 006

5Belanja penggandaan/fotocopy/penjilidan/penyampulan

5.294.000,002 2 006 002

1. FC Materi Pertemuan PengelolaUJG dan UJR

900.000,004500 lbr 200,00

2. FC Materi Pembinaan UJG danUJR

900.000,004500 lbr 200,00

3. FC Materi Pembinaan TamnObat Keluarga ( TOGA )

422.000,002110 lbr 200,00

4. FC Materi Pembinaan PelayananKesehatan Tradisional

3.072.000,0015360 lbr 200,00

5 Belanja Makanan dan Minuman 33.750.000,002 2 011

5Belanja makanan dan minumanrapat

33.750.000,002 2 011 001

1. Pertemuan Pengelola UJG danUJR

0,00

Snack (45 org x 2kl) 1.350.000,0090ORG/B

OKS15.000,00

Nasi Kotak (45 org x 2kl) 2.700.000,0090ORG/B

OKS30.000,00

2. Pembinaan UJG dan UJR 0,00

Snack (45 org x 2kl) 1.350.000,0090ORG/B

OKS15.000,00

Nasi Kotak (45 org x 2kl) 2.700.000,0090ORG/B

OKS30.000,00

3. Pembinaan Taman ObatKeluarga ( TOGA )

0,00

Snack (45 org x 2kl) 1.350.000,0090ORG/B

OKS15.000,00

Nasi Kotak (45 org x 2kl) 2.700.000,0090ORG/B

OKS30.000,00

4. Pembinaan PelayananKesehatan Tradisional

0,00

Snack (40 org x 12kl) 7.200.000,00480ORG/B

OX15.000,00

Nasi Kotak (40 org x 12kl) 14.400.000,00480ORG/B

OKS30.000,00

5 Belanja Perjalanan Dinas 15.560.000,002 2 015

5Belanja perjalanan dinas dalamdaerah

15.560.000,002 2 015 001

1. Pembinaan / Monev UJG danUJR dan Penyehat tradisional

0,00

Hal : 62

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 63: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Jarak 10 - 25 km 0,00

Eselon IV 0,00

Uang Saku ( 1 org x 18 pkm x 2 kl) 3.600.000,0036 oh 100.000,00

Transport ( 1 org x 18 pkm x 2 kl) 540.000,0036 ok 15.000,00

Staf Gol III 0,00

Uang Saku ( 2 org x 18 pkm x 2 kl) 5.400.000,0072 oh 75.000,00

Transport ( 2 org x 18 pkm x 2 kl) 1.080.000,0072 ok 15.000,00

Jarak 25 - 50 km 0,00

Eselon IV 0,00

Uang Saku ( 1 org x 5 pkm x 2 kl) 1.000.000,0010 oh 100.000,00

Transport ( 1 org x 5 pkm x 2 kl) 300.000,0010 ok 30.000,00

Staf Gol III 0,00

Uang Saku ( 2 org x 5 pkm x 2 kl) 1.500.000,0020 oh 75.000,00

Transport ( 2 org x 5 pkm x 2 kl) 600.000,0020 ok 30.000,00

Jarak 50 - 75 0,00

Eselon IV 0,00

Uang Saku ( 1 org x 2 pkm x 2 kl) 400.000,004 oh 100.000,00

Transport ( 1 org x 2 pkm x 2 kl) 180.000,004 ok 45.000,00

Staf Gol III 0,00

Uang Saku ( 2 org x 2 pkm x 2 kl) 600.000,008 oh 75.000,00

Transport ( 2 org x 2 pkm x 2 kl) 360.000,008 ok 45.000,00

Jumlah 141.904.000,00

Keterangan :

Tanggal Pembahasan :

Catatan Hasil Pembahasan :

Tim Anggaran Pemerintah Daerah

No Nama NIP Jabatan Tandatangan

1 Drs. MASUDI, M.Si19570615 198503 1021

Ketua 1

2 Ir. NUGROHO DWI ATMOKO19631116 199003 1006

Wakil Ketua 2

3 Drs. GAWAT SUDARMANTO19651217 199003 1007

Sekretaris 3

4 SUSIYANTO, S.H19591114 198003 1005

Anggota 4

Hal : 63

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 64: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

5 Drs. AMAT19570309 198303 1009

Anggota 5

6 Drs. SLAMET SUPRIYONO, M.Si19580602 198003 1011

Anggota 6

7 Ir. PAIMAN19670606 199202 1001

Anggota 7

8 RACHMANIAH, S.H, M.M19580301 198003 2003

Anggota 8

9 Drs. NUR WAKIT ALI YUSRON, M.Ap19721218 199201 1001

Anggota 9

10 Ir. R. HADI PRAYITNO19650402 199203 1010

Anggota 10

11 A. TAUFIK HIDAYAT, S.H, M.Hum19660710 199203 1007

Anggota 11

12 HENDRO AGUNG P., S.H19671130 199703 1006

Anggota 12

13 ENDAH MARYUNI, S.Sos19720625 199703 2006

Anggota 13

14 SUNYOTO, S.E, M.M, MSA, Ak19660709 199703 1001

Anggota 14

15 NUGRAHA YUDHA M., S.Sos, M.Si19711102 199803 1002

Anggota 15

Hal : 64

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 65: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

RENCANA KERJA DAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR

RKA - SKPD2.2.1PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

TAHUN ANGGARAN 2018

UrusanPemerintahan

: 1.02 KESEHATAN

Organisasi : 1.02.01 DINAS KESEHATAN

Program : 1.02.1.02.01.19PROGRAM PROMOSI KESEHATAN DAN PEMBERDAYAANMASYARAKAT

Kegiatan : 1.02.1.02.01.19.001Pengembangan Media Promosi dan Informasi Sadar HidupSehat

Lokasi Kegiatan : Dinas Kesehatan

Jumlah Tahun 2017 : Rp. 33.550.000,00 (TIGA PULUH TIGA JUTA LIMA RATUS LIMA PULUH RIBU RUPIAH)

Jumlah Tahun 2018 :Rp. 289.704.000,00 (DUA RATUS DELAPAN PULUH SEMBILAN JUTA TUJUH RATUS EMPATRIBU RUPIAH)

Jumlah Tahun 2019 :Rp. 344.205.400,00 (TIGA RATUS EMPAT PULUH EMPAT JUTA DUA RATUS LIMA RIBUEMPAT RATUS RUPIAH)

Indikator Tolak Ukur Kinerja Target Kinerja

Indikator & Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung

Capaian Program Persentase Desa / Kelurahan Siaga Aktif 100%

Masukan Tersedianya dana Rp.289.704.000 (pajak rokok)

Keluaranjumlah jenis media promkes yg diadakan setiaptahun

17 jenis

Hasil Angka Kematian Ibu per 100.000 KH 125 per 100.000KH

Petugas promkes puskesmas se- Kabupaten Lumajang, Masyarakat Lumajang Kelompok Sasaran Kegiatan:

Rincian Anggaran Belanja Langsung menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5 BELANJA 289.704.000,00

5 BELANJA LANGSUNG 289.704.000,002

5 BELANJA PEGAWAI 3.954.000,002 1

5 Honorarium PNS 1.980.000,002 1 001

5Honorarium pengadaanbarang/jasa

1.080.000,002 1 001 002

Honorarium tim pokja 0,00

Ketua (1org x 1kl) 300.000,001 ok 300.000,00

Sekretaris (1org x 1kl) 240.000,001 ok 240.000,00

Anggota (3 org x 1kl) 540.000,003 ok 180.000,00

5Honorarium penerima hasilpekerjaan

900.000,002 1 001 005

Honorarium tim PPHP 0,00

Ketua (1org x 1kl) 250.000,001 ok 250.000,00

Sekretaris (1org x 1kl) 200.000,001 ok 200.000,00

Anggota (3 org x 1kl) 450.000,003 ok 150.000,00

5 Uang lembur 1.974.000,002 1 003

5 Uang lembur PNS 1.974.000,002 1 003 001

Lembur penyusunan profil gol III 0,00

Hal : 65

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 66: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

1. Uang lembur gol III (3 org x 28 jm)

1.344.000,0084 oj 16.000,00

2. Uang makan lembur (3 org x 7hr)

630.000,0021 oh 30.000,00

5 BELANJA BARANG DAN JASA 285.750.000,002 2

5 Belanja Jasa Kantor 51.750.000,002 2 003

5Belanja jasapromosi/publikasi/advertising

51.750.000,002 2 003 016

Pengadaan media KIE promkesdalam bentuk CD audiovisual (pajakrokok)

3.000.000,00100 bh 30.000,00

Pengadaan media KIE promkesberupa banner kesehatan (pajakrokok)

3.750.000,0015 lbr 250.000,00

Pengadaan sarana promkes berupatempat umbul - umbul (pajak rokok)

3.000.000,003 bh 1.000.000,00

Pengadaan media KIE promkesberupa umbul - umbul (pajak rokok)

6.000.000,0015 bh 400.000,00

Pengadaan sarana promkes berupapapan flipchart (pajak rokok)

3.000.000,002 bh 1.500.000,00

Pengadaan media KIE promkesdalam bentuk cutting stiker untukmobil penyuluhan/GEMES (pajakrokok)

5.000.000,001 paket 5.000.000,00

Pengadaan media KIE promkesberupa spanduk baliho promosikesehatan (pajak rokok)

7.000.000,004 bh 1.750.000,00

Pembuatan media KIE promkesberupa CD Audiovisual (pajakrokok)

10.000.000,002 bh 5.000.000,00

Pengadaan media KIE promkesberupa bingkai poster berbahankaca / akrilik (pajak rokok)

8.000.000,008 bh 1.000.000,00

Pengadaan media KIE promkesberupa spanduk neon box (pajakrokok)

1.500.000,003 bh 500.000,00

Pengadaan media KIE berupakonten roll banner (pajak rokok)

1.500.000,0010 bh 150.000,00

5 Belanja Cetak dan Penggandaan 234.000.000,002 2 006

5 Belanja cetak 231.500.000,002 2 006 001

Cetak media KIE promkes berupaposter (pajak rokok)

21.000.000,003000 bh 7.000,00

Cetak media KIE promkes berupaleaflet (pajak rokok)

58.500.000,0019500 bh 3.000,00

Cetak media KIE promkes berupabuku juknis UKBM (pajak rokok)

20.500.000,00205 buku 100.000,00

Cetak media KIE promkes berupabuku saku (pajak rokok)

50.000.000,002000 buku 25.000,00

Cetak media KIE promkes berupabuku pop up (pajak rokok)

9.000.000,0030 buku 300.000,00

Cetak media KIE promkes berupalembar balik (pajak rokok)

15.000.000,0050 bh 300.000,00

Cetak media KIE promkes berupabuku modul kesehatan (pajakrokok)

50.000.000,00500 buku 100.000,00

Hal : 66

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 67: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Cetak media KIE promkes berupabuku pendampingan ibu hamil risti(pajak rokok)

7.500.000,00300 buku 25.000,00

5Belanja penggandaan/fotocopy/penjilidan/penyampulan

2.500.000,002 2 006 002

Penggandaan dokumen cetak(pajak rokok)

2.500.000,005 buku 500.000,00

Jumlah 289.704.000,00

Keterangan :

Tanggal Pembahasan :

Catatan Hasil Pembahasan :

Tim Anggaran Pemerintah Daerah

No Nama NIP Jabatan Tandatangan

1 Drs. MASUDI, M.Si19570615 198503 1021

Ketua 1

2 Ir. NUGROHO DWI ATMOKO19631116 199003 1006

Wakil Ketua 2

3 Drs. GAWAT SUDARMANTO19651217 199003 1007

Sekretaris 3

4 SUSIYANTO, S.H19591114 198003 1005

Anggota 4

5 Drs. AMAT19570309 198303 1009

Anggota 5

6 Drs. SLAMET SUPRIYONO, M.Si19580602 198003 1011

Anggota 6

7 Ir. PAIMAN19670606 199202 1001

Anggota 7

8 RACHMANIAH, S.H, M.M19580301 198003 2003

Anggota 8

9 Drs. NUR WAKIT ALI YUSRON, M.Ap19721218 199201 1001

Anggota 9

10 Ir. R. HADI PRAYITNO19650402 199203 1010

Anggota 10

11 A. TAUFIK HIDAYAT, S.H, M.Hum19660710 199203 1007

Anggota 11

Hal : 67

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 68: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

12 HENDRO AGUNG P., S.H19671130 199703 1006

Anggota 12

13 ENDAH MARYUNI, S.Sos19720625 199703 2006

Anggota 13

14 SUNYOTO, S.E, M.M, MSA, Ak19660709 199703 1001

Anggota 14

15 NUGRAHA YUDHA M., S.Sos, M.Si19711102 199803 1002

Anggota 15

Hal : 68

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 69: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

RENCANA KERJA DAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR

RKA - SKPD2.2.1PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

TAHUN ANGGARAN 2018

UrusanPemerintahan

: 1.02 KESEHATAN

Organisasi : 1.02.01 DINAS KESEHATAN

Program : 1.02.1.02.01.19PROGRAM PROMOSI KESEHATAN DAN PEMBERDAYAANMASYARAKAT

Kegiatan : 1.02.1.02.01.19.002 Penyuluhan Masyarakat Pola Hidup Sehat

Lokasi Kegiatan : Dinkes Lumajang

Jumlah Tahun 2017 :Rp. 96.236.000,00 (SEMBILAN PULUH ENAM JUTA DUA RATUS TIGA PULUH ENAM RIBURUPIAH)

Jumlah Tahun 2018 :Rp. 471.932.000,00 (EMPAT RATUS TUJUH PULUH SATU JUTA SEMBILAN RATUS TIGAPULUH DUA RIBU RUPIAH)

Jumlah Tahun 2019 :Rp. 325.415.200,00 (TIGA RATUS DUA PULUH LIMA JUTA EMPAT RATUS LIMA BELAS RIBUDUA RATUS RUPIAH)

Indikator Tolak Ukur Kinerja Target Kinerja

Indikator & Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung

Capaian Program Persentase Desa/Kelurahan Siaga Aktif 100%

Masukan Tersedianya dana Rp. 471.932.000.(pajak rokok)

Keluaran1. Jumlah kegiatan Penyuluhan Masyarakat PolaHidup Sehat

1 kegiatan

2. Jumlah media massa cetak dan media massaElektronik

5 media massa

Hasil Angka Kematian Ibu Per 100.000 KH 125 per 100.000 KH

Petugas Promkes Puskesmas se-Kabupaten Lumajang, Masyarakat LumajangKelompok Sasaran Kegiatan:

Rincian Anggaran Belanja Langsung menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5 BELANJA 471.932.000,00

5 BELANJA LANGSUNG 471.932.000,002

5 BELANJA PEGAWAI 8.682.000,002 1

5 Honorarium PNS 1.950.000,002 1 001

5Honorarium penanggung jawabpengelola keuangan

1.950.000,002 1 001 003

1. HR.PPTK (1 or x 3 bln) 1.125.000,003 ob 375.000,00

2. Hr. Pembantu PPTK (1 or x 3 bln) 825.000,003 ob 275.000,00

5 Uang lembur 6.732.000,002 1 003

5 Uang lembur PNS 6.732.000,002 1 003 001

Lembur persiapan PertemuanIntensifikasi program Promkes

0,00

1. Uang lembur golongan III ( 3 or x18 jm )

864.000,0054 oj 16.000,00

2. Uang makan lembur ( 3 or x 6 hr)

360.000,0018 oh 20.000,00

Lembur persiapan KampanyeProgram Kesehatan

0,00

1. Uang lembur golongan III ( 3 or x81 jm )

3.888.000,00243 oj 16.000,00

Hal : 69

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 70: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

2. Uang makan lembur ( 3 or x 27 hr)

1.620.000,0081 oh 20.000,00

5 BELANJA BARANG DAN JASA 463.250.000,002 2

5 Belanja Jasa Kantor 357.150.000,002 2 003

5 Belanja jasa siaran radio 87.400.000,002 2 003 011

1. Life Report Promosi Gaya HidupSehat (pajak rokok)

5.000.000,005 pkt 1.000.000,00

2. Biaya siar dialog interaktifprogram kesehatan (8 kl x 2 rad)(pajak rokok)

21.600.000,0018 kl 1.200.000,00

3. Biya siar spot Iklan LayananMasyarakat program kesehatan (30hr x 2 kl x 8 bl x2 rad) (pajak rokok)

57.600.000,00960 kl 60.000,00

4. Citizen Reporters (25puskesmas) (pajak rokok)

2.500.000,0025 kl 100.000,00

5. Pembuatan Filler Iklan LayananMasyarakat program kesehatanprioritas (pajak rokok)

700.000,002 kl 350.000,00

5 Belanja dekorasi 156.750.000,002 2 003 014

1. Backdrop promosi pola hidupsehat pada kelompok potensial 5 mx 1 m(1 bh x 9 kl) (pajak rokok)

2.250.000,009 lbr 250.000,00

2. Backdrop kampanye programkesehatan 5 m x 1 m (2 bh x 9 kl)(Pajak rokok)

4.500.000,0018 lbr 250.000,00

3. Stand Pameran (pajak rokok) 150.000.000,0020 stand 7.500.000,00

5Belanja jasapromosi/publikasi/advertising

57.300.000,002 2 003 016

Biaya Penyebarluasan informasiprogram kesehatan melalui mediamassa cetak (pajak rokok)

57.300.000,001 pkt 57.300.000,00

5Belanja jasainstruktur/narasumber/tenagaahli

35.200.000,002 2 003 025

1. Honor narasumber dialoginteraktif program kesehatan (2 orx 1 jpl x 16 kl) (pajak rokok)

9.600.000,0032 ojp 300.000,00

2. Honor narasumber promosi GHSdi lokasi car free day (2 or x 18jam) (pajak rokok)

10.800.000,0036 ojp 300.000,00

3. Honor narasumber promosi polahidup sehat pada kelompokpotensial ( 2 or x 18 jam ) (pajakrokok)

10.800.000,0036 ojp 300.000,00

4. Honor Pengarah Kegiatankampanye program kesehatan (1org x 2 keg) (pajak rokok)

4.000.000,002 org/keg 2.000.000,00

5 Belanja jasa pendukung kegiatan 500.000,002 2 003 026

1. Honor Pembawa Acara KegiatanKampanye Program Kesehatan (1org x 2 keg) (pajak rokok)

300.000,002 ok 150.000,00

2. Honor Pembaca Doa KegiatanKampanye Program Kesehatan (1org x 2 keg)(pajak rokok)

200.000,002 ok 100.000,00

5 Belanja jasa siaran televisi 20.000.000,002 2 003 035

Hal : 70

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 71: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Biaya Penyebarluasan informasiprogram kesehatan melalui mediatelevisi dan media online (pajakrokok)

20.000.000,001 pkt 20.000.000,00

5 Belanja Cetak dan Penggandaan 9.275.000,002 2 006

5Belanja penggandaan/fotocopy/penjilidan/penyampulan

9.275.000,002 2 006 002

1. Foto copy materi pertemuanintensifikasi program Promkes(pajak rokok)

923.000,004615 lbr 200,00

2. Foto copy materi promosi polahidup sehat pada kelompokpotensial (pajak rokok)

2.700.000,0013500 lbr 200,00

3. Foto copy materi penyuluhanGHS di lokasi car free day (pajakrokok)

2.052.000,0010260 lbr 200,00

4. Foto copy materi kampanyeprogram kesehatan (pajak rokok)

3.600.000,0018000 lbr 200,00

5 Belanja Makanan dan Minuman 96.825.000,002 2 011

5Belanja makanan dan minumanrapat

96.825.000,002 2 011 001

Makmin Pertemuan intensifikasiprogram Promkes (pajak rokok)

0,00

1. Nasi kotak ( 35 or x 4 kali ) 4.200.000,00140org/bok

s30.000,00

2. Snack ( 35 or x 8 kl ) 4.200.000,00280org/bok

s15.000,00

Makmin promosi pola hidup sehatpada kelompok potensial (pajakrokok)

0,00

1. Nasi kotak ( 60 or x 9 kl ) 16.200.000,00540org/bok

s30.000,00

2. Snack ( 60 or x 9 kl ) 8.100.000,00540org/bok

s15.000,00

Makmin penyuluhan GHS di lokasicar free day (pajak rokok)

0,00

1. Snack (75 or x 9 kl ) 10.125.000,00675org/bok

s15.000,00

Makmin kampanye programkesehatan (pajak rokok)

0,00

1. Snack ( 120 or x 9 kl ) 16.200.000,001080org/bok

s15.000,00

2. Nasi kotak (120 or x 9 kl ) 32.400.000,001080org/bok

s30.000,00

3. Snack rapat persiapan (20 or x18 kl )

5.400.000,00360org/bok

s15.000,00

Jumlah 471.932.000,00

Keterangan :

Hal : 71

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 72: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

Tanggal Pembahasan :

Catatan Hasil Pembahasan :

Tim Anggaran Pemerintah Daerah

No Nama NIP Jabatan Tandatangan

1 Drs. MASUDI, M.Si19570615 198503 1021

Ketua 1

2 Ir. NUGROHO DWI ATMOKO19631116 199003 1006

Wakil Ketua 2

3 Drs. GAWAT SUDARMANTO19651217 199003 1007

Sekretaris 3

4 SUSIYANTO, S.H19591114 198003 1005

Anggota 4

5 Drs. AMAT19570309 198303 1009

Anggota 5

6 Drs. SLAMET SUPRIYONO, M.Si19580602 198003 1011

Anggota 6

7 Ir. PAIMAN19670606 199202 1001

Anggota 7

8 RACHMANIAH, S.H, M.M19580301 198003 2003

Anggota 8

9 Drs. NUR WAKIT ALI YUSRON, M.Ap19721218 199201 1001

Anggota 9

10 Ir. R. HADI PRAYITNO19650402 199203 1010

Anggota 10

11 A. TAUFIK HIDAYAT, S.H, M.Hum19660710 199203 1007

Anggota 11

12 HENDRO AGUNG P., S.H19671130 199703 1006

Anggota 12

13 ENDAH MARYUNI, S.Sos19720625 199703 2006

Anggota 13

14 SUNYOTO, S.E, M.M, MSA, Ak19660709 199703 1001

Anggota 14

15 NUGRAHA YUDHA M., S.Sos, M.Si19711102 199803 1002

Anggota 15

Hal : 72

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 73: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

RENCANA KERJA DAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR

RKA - SKPD2.2.1PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

TAHUN ANGGARAN 2018

UrusanPemerintahan

: 1.02 KESEHATAN

Organisasi : 1.02.01 DINAS KESEHATAN

Program : 1.02.1.02.01.19PROGRAM PROMOSI KESEHATAN DAN PEMBERDAYAANMASYARAKAT

Kegiatan : 1.02.1.02.01.19.005 Monitring, Evaluasi dan Pelaporan

Lokasi Kegiatan : Dinkes Lumajang

Jumlah Tahun 2017 : Rp. 21.914.000,00 (DUA PULUH SATU JUTA SEMBILAN RATUS EMPAT BELAS RIBU RUPIAH)

Jumlah Tahun 2018 : Rp. 23.930.000,00 (DUA PULUH TIGA JUTA SEMBILAN RATUS TIGA PULUH RIBU RUPIAH)

Jumlah Tahun 2019 :Rp. 23.995.400,00 (DUA PULUH TIGA JUTA SEMBILAN RATUS SEMBILAN PULUH LIMA RIBUEMPAT RATUS RUPIAH)

Indikator Tolak Ukur Kinerja Target Kinerja

Indikator & Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung

Capaian Program Persentase Desa / Kelurahan Desa Siaga Aktif 100%

Masukan Tersedianya danaRp. 23.930.000,00 (PAJAKROKOK )

Keluaran Jumlah Profil Promkes dan UKBM 1 jenis buku profil

Hasil Angka Kematian Ibu per 100.000 KH 125 per 100.000 KH

Masyarakat sekolah, petugas promkes Puskesmas, UPT Pendidikan, Lintassektor terkait

Kelompok Sasaran Kegiatan:

Rincian Anggaran Belanja Langsung menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5 BELANJA 23.930.000,00

5 BELANJA LANGSUNG 23.930.000,002

5 BELANJA PEGAWAI 2.796.000,002 1

5 Uang lembur 2.796.000,002 1 003

5 Uang lembur PNS 2.796.000,002 1 003 001

Lembur entry dan analisis dataProfil Promkes dan UKBM TingkatKabupaten

0,00

1. Uang lembur gol III (3 org x 16jm)

768.000,0048 oj 16.000,00

2. Uang makan lembur (3 org x 7jam)

630.000,0021 oh 30.000,00

Lembur pembuatan laporan ProfilPromkes dan UKBM tingkatKabupaten

0,00

1. Uang lembur gol III (3 org x 16jam)

768.000,0048 oj 16.000,00

2. Uang makan lembur (3 org x 7jam)

630.000,0021 oh 30.000,00

5 BELANJA BARANG DAN JASA 21.134.000,002 2

5 Belanja Cetak dan Penggandaan 4.034.000,002 2 006

5 Belanja cetak 3.000.000,002 2 006 001

Hal : 73

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 74: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

1. Belanja Cetak Profil promkes &UKBM (pajak rokok)

3.000.000,0030 buku 100.000,00

5Belanja penggandaan/fotocopy/penjilidan/penyampulan

1.034.000,002 2 006 002

1. fotocopy materi Rapat Kordinasipenyusunan profil promosi danpemberdayaan masyarakat (PajakRokok)

600.000,003000 lbr 200,00

2. fotocopy materi monitoring danEvaluasi program promosi danpemberdayaan masyarakat (PajakRokok)

434.000,002170 lbr 200,00

5 Belanja Makanan dan Minuman 17.100.000,002 2 011

5Belanja makanan dan minumanrapat

17.100.000,002 2 011 001

Rapat Pengutan Program PromkesLintas Bidang dan Lintas Sektor(Pajak Rokok)

0,00

Snack (30 or x 4 kl) 1.800.000,00120org/bok

s15.000,00

Nasi kotak (30 or x 4 kl) 3.600.000,00120org/bok

s30.000,00

Rapat Kordinasi penyusunan profilpromosi dan pemberdayaanmasyarakat (Pajak Rokok)

0,00

Snack (60 or x 3 kl) 2.700.000,00180 oroks 15.000,00

Nasi kotak (60 or x 3 kl) 5.400.000,00180org/bok

s30.000,00

Pertemuan monitoring dan Evaluasiprogram promosi danpemberdayaan masyarakat (PajakRokok)

0,00

Snack (40 or x 2 kl) 1.200.000,0080org/bok

s15.000,00

Nasi kotak (40 or x 2 kl) 2.400.000,0080org/bok

s30.000,00

Jumlah 23.930.000,00

Keterangan :

Tanggal Pembahasan :

Catatan Hasil Pembahasan :

Tim Anggaran Pemerintah Daerah

No Nama NIP Jabatan Tandatangan

1 Drs. MASUDI, M.Si19570615 198503 1021

Ketua 1

2 Ir. NUGROHO DWI ATMOKO19631116 199003 1006

Wakil Ketua 2

Hal : 74

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 75: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

3 Drs. GAWAT SUDARMANTO19651217 199003 1007

Sekretaris 3

4 SUSIYANTO, S.H19591114 198003 1005

Anggota 4

5 Drs. AMAT19570309 198303 1009

Anggota 5

6 Drs. SLAMET SUPRIYONO, M.Si19580602 198003 1011

Anggota 6

7 Ir. PAIMAN19670606 199202 1001

Anggota 7

8 RACHMANIAH, S.H, M.M19580301 198003 2003

Anggota 8

9 Drs. NUR WAKIT ALI YUSRON, M.Ap19721218 199201 1001

Anggota 9

10 Ir. R. HADI PRAYITNO19650402 199203 1010

Anggota 10

11 A. TAUFIK HIDAYAT, S.H, M.Hum19660710 199203 1007

Anggota 11

12 HENDRO AGUNG P., S.H19671130 199703 1006

Anggota 12

13 ENDAH MARYUNI, S.Sos19720625 199703 2006

Anggota 13

14 SUNYOTO, S.E, M.M, MSA, Ak19660709 199703 1001

Anggota 14

15 NUGRAHA YUDHA M., S.Sos, M.Si19711102 199803 1002

Anggota 15

Hal : 75

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 76: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

RENCANA KERJA DAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR

RKA - SKPD2.2.1PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

TAHUN ANGGARAN 2018

UrusanPemerintahan

: 1.02 KESEHATAN

Organisasi : 1.02.01 DINAS KESEHATAN

Program : 1.02.1.02.01.19PROGRAM PROMOSI KESEHATAN DAN PEMBERDAYAANMASYARAKAT

Kegiatan : 1.02.1.02.01.19.007 Peningkatan Kemandirian Posyandu

Lokasi Kegiatan : Dinkes Lumajang

Jumlah Tahun 2017 :Rp. 341.228.750,00 (TIGA RATUS EMPAT PULUH SATU JUTA DUA RATUS DUA PULUHDELAPAN RIBU TUJUH RATUS LIMA PULUH RUPIAH)

Jumlah Tahun 2018 :Rp. 292.096.000,00 (DUA RATUS SEMBILAN PULUH DUA JUTA SEMBILAN PULUH ENAMRIBU RUPIAH)

Jumlah Tahun 2019 :Rp. 441.866.000,00 (EMPAT RATUS EMPAT PULUH SATU JUTA DELAPAN RATUS ENAMPULUH ENAM RIBU RUPIAH)

Indikator Tolak Ukur Kinerja Target Kinerja

Indikator & Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung

Capaian Program Persentase Desa/Kelurahan Siaga Aktif 100%

Masukan tersedianya dana 292.096.000,00 ( pajak rokok)

Keluaran Jumlah Posyandu PURI 705 Posyandu PURI

Jumlah kegiatan Kemandirian Posyandu 2 kegiatan

Hasil Angka Kematian Ibu per 100.000 Kelahiran Hidup 125 per 100.000 KH

lintas sektor, lintas program, kader, promkes, puskesmas Kelompok Sasaran Kegiatan:

Rincian Anggaran Belanja Langsung menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5 BELANJA 292.096.000,00

5 BELANJA LANGSUNG 292.096.000,002

5 BELANJA PEGAWAI 2.250.000,002 1

5 Honorarium PNS 2.250.000,002 1 001

5Honorarium penanggung jawabpengelola keuangan

2.250.000,002 1 001 003

Honorarium PPTK (1org x 3 bln) 1.275.000,003 ob 425.000,00

Honorarium Pembantu PPTK (1orgx 3 bln)

975.000,003 ob 325.000,00

5 BELANJA BARANG DAN JASA 289.846.000,002 2

5 Belanja Bahan / Material 25.600.000,002 2 002

5Belanja perlengkapanpraktek/sosialisasi/pelatihan/bimtek

25.600.000,002 2 002 009

Peningkatan Kapabilitas KaderPosyandu (Pajak Rokok)

0,00

blocknote ( 50 org x 1 kl ) 250.000,0050 bh 5.000,00

bolpoint ( 50 org x 1 kl ) 150.000,0050 bh 3.000,00

Sosialisasi Pendampingan Ibu hamilRisiko Tinggi oleh Kader Posyandu(Pajak Rokok)

0,00

Hal : 76

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 77: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

tas ( 150 org x 1 kl) 22.500.000,00150 bh 150.000,00

buku folio ( 150 org x 1 kl) 2.250.000,00150 bh 15.000,00

bolpoint ( 150 org x 1 kl) 450.000,00150 bh 3.000,00

5 Belanja Jasa Kantor 222.600.000,002 2 003

5 Belanja dekorasi 1.500.000,002 2 003 014

Backdrop Pertemuan KoordinasiPokjanal posyandu kecamatan (Pajak Rokok)

500.000,002 lbr 250.000,00

Backdrop Seleksi Posyandu dgInovasi (Pajak Rokok)

250.000,001 lbr 250.000,00

Backdrop Penguatan PKMD melaluiAnjangsana Posyandu (PajakRokok)

500.000,002 lbr 250.000,00

Backdrop SosialisasiPendampingan Ibu hamil RisikoTinggi oleh Kader Posyandu (PajakRokok)

250.000,001 lbr 250.000,00

5 Belanja penggantian transport 208.800.000,002 2 003 024

Penggantian Transport pesertaPertemuan Koordinasi Pokjanalposyandu Kabupaten (28 org x 1 kl)(Pajak Rokok)

2.800.000,0028 oh 100.000,00

Penggantian Transport pesertaPertemuan Koordinasi Pokjanalposyandu kecamatan (25 org x 2keg) (Pajak Rokok)

5.000.000,0050 oh 100.000,00

Penggantian Transport pesertaSeleksi Posyandu dg Inovasi terbaik( 25 org x 1kl) (Pajak Rokok)

2.500.000,0025 oh 100.000,00

Penggantian Transport pesertaPeningkatan Kapabilitas KaderPosyandu ( 50 org x 1 l) (PajakRokok)

5.000.000,0050 oh 100.000,00

Penggantian Transport pesertaPenguatan PKMD melaluiAnjangsana posyandu ( 50 org x 2keg) (Pajak Rokok)

10.000.000,00100 oh 100.000,00

Penggantian Transport pesertaSosialisasi Pendampingan IbuHamil Risiko Tinggi oleh Kaderposyandu (150 org x 1kl) (PajakRokok)

15.000.000,00150 oh 100.000,00

Penggantian Transport Pendampingan Ibu Hamil RisikoTinggi oleh Kader posyandu (150org x 10 kl) (Pajak Rokok)

150.000.000,001500 oh 100.000,00

Penggantian Transport Bidan DesaPendampingan Ibu Hamil RisikoTinggi oleh Kader posyandu (25 orgx 10 kl) (Pajak Rokok)

6.250.000,00250 oh 25.000,00

Penggantian Transport TimPuskesmas Pendampingan IbuHamil Risiko Tinggi oleh Kaderposyandu (10 org x 10 kl) (PajakRokok)

5.000.000,00100 oh 50.000,00

Hal : 77

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 78: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Penggantian Transport TimKabupaten Pendampingan IbuHamil Risiko Tinggi oleh Kaderposyandu (4 org x 10 kl) (PajakRokok)

4.000.000,0040 oh 100.000,00

Penggantian Transport PesertaRapat Koordinasi dan EvaluasiPendampingan Ibu Hamil RisikoTinggi oleh Kader posyandu (25 orgx 1 kl) (Pajak Rokok)

2.500.000,0025 oh 100.000,00

Penggantian Transport NarasumberSosialisasi pendampingan Ibu HamilRisti oleh Kader Posyandu (PajakRokok)

750.000,001 oh 750.000,00

5Belanja jasainstruktur/narasumber/tenagaahli

12.300.000,002 2 003 025

Pertemuan Koordinasi Pokjanalposyandu kabupaten ( 2 org x 2jam) (Pajak Rokok)

1.200.000,004 ojp 300.000,00

Pertemuan Koordinasi Pokjanalposyandu kecamatan ( 2 org x 4jp )(Pajak Rokok)

2.400.000,008 ojp 300.000,00

Pertemuan Peningkatan KapabilitasKader Posyandu ( 2 org x 2 jp ) (Pajak Rokok)

1.200.000,004 ojp 300.000,00

Penguatan PKMD melaluiAnjangsana posyandu ( 1 org x 4 jp)(Pajak Rokok)

1.200.000,004 ojp 300.000,00

Sosialisasi pendampingan Ibu HamilRisti oleh Kader Posyandu ( 3 org x1 jp) (Pajak Rokok)

900.000,003 ojp 300.000,00

Narasumber Ahli Sosialisasipendampingan Ibu Hamil Risti olehKader Posyandu ( 1 org x 1 jp)(Pajak Rokok)

300.000,001 ojp 300.000,00

Rapat koordinasi dan Evaluasipendampingan Ibu Hamil Risti olehKader Posyandu ( 3 org x 1 jp)(Pajak Rokok)

900.000,003 ojp 300.000,00

HR Pengarah Sosialisasipendampingan Ibu Hamil Risti olehKader Posyandu ( 1 org x 1keg)(Pajak Rokok)

700.000,001 org/keg 700.000,00

HR Pengarah PertemuanKoordinasi Pokjanal posyandukabupaten ( 1 org x 1keg) (PajakRokok)

700.000,001 org/keg 700.000,00

HR Pengarah PertemuanKoordinasi Pokjanal posyandukecamatan (1 org x 2 keg) (PajakRokok)kok)

1.400.000,002 org/keg 700.000,00

HR Pengarah Seleksi Posyandu dgInovasi terbaik ( 1 org x 1keg)(Pajak Rokok)

700.000,001 org/keg 700.000,00

HR Pengarah PeningkatanKapabilitas Kader Posyandu ( 1 orgx 1keg) (Pajak Rokok)

700.000,001 org/keg 700.000,00

5 Belanja Cetak dan Penggandaan 3.551.000,002 2 006

5 Belanja cetak 3.000.000,002 2 006 001

Hal : 78

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 79: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Cetak Bunga Rampai InovasiPosyandu (Pajak Rokok)

3.000.000,0030 buku 100.000,00

5Belanja penggandaan/fotocopy/penjilidan/penyampulan

551.000,002 2 006 002

Fotocopy materiSeleksi Posyandudg Inovasi terbaik (Pajak Rokok)

75.000,00375 lbr 200,00

Fotocopy materi PertemuanKoordinasi Pokjanal posyandukabupaten (Pajak Rokok)

168.000,00840 lbr 200,00

Fotocopy materiPeningkatanKapabilitas Kader Posyandu (PajakRokok)

50.000,00250 lbr 200,00

Fotocopy materiSosialisasipendampingan Ibu Hamil Risti olehKader Posyandu (Pajak Rokok)

200.000,001000 lbr 200,00

Fotocopy materiRapat Koordinasidan evaluasi pendampingan IbuHamil Risti oleh Kader Posyandu (Pajak Rokok)

58.000,00290 lbr 200,00

5Belanja SewaRumah/Gedung/Gudang/Parkir/Tempat

3.000.000,002 2 007

5Belanja sewa ruangrapat/pertemuan

3.000.000,002 2 007 003

Sewa ruang (Pajak Rokok) 3.000.000,001 hr 3.000.000,00

5 Belanja Makanan dan Minuman 25.245.000,002 2 011

5Belanja makanan dan minumanrapat

25.245.000,002 2 011 001

Pertemuan Koordinasi Pokjanalposyandu kabupaten (Pajak Rokok)

0,00

snack (36 org x 1 kl) 540.000,0036org/bok

s15.000,00

nasi kotak (36 org x 1 kl) 1.080.000,0036org/bok

s30.000,00

Pertemuan Koordinasi Pokjanalposyandu kecamatan (Pajak Rokok)

0,00

snack (30 org x 2 kl) 900.000,0060org/bok

s15.000,00

nasi kotak (30 org x 2 kl) 1.800.000,0060org/bok

s30.000,00

Seleksi Posyandu dg Inovasi terbaik(Pajak Rokok)

0,00

snack (55 org x 1 kl) 825.000,0055org/bok

s15.000,00

nasi kotak (55 org x 1 kl) 1.650.000,0055org/bok

s30.000,00

Peningkatan Kapabilitas KaderPosyandu (Pajak Rokok)

0,00

snack (60 org x 1 kl) 900.000,0060 org/bpk 15.000,00

nasi kotak (60 org x 1 kl) 1.800.000,0060org/bok

s30.000,00

Penguatan PKMD melaluiAnjangsana posyandu (PajakRokok)

0,00

snack (60 org x 2 kl) 1.800.000,00120org/bpk

s15.000,00

Hal : 79

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 80: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

nasi kotak (60 org x 2 kl) 3.600.000,00120org/bok

s30.000,00

Sosialisasi pendampingan Ibu HamilRisti oleh Kader Posyandu (PajakRokok)

0,00

snack (170 org x 1 kl) 2.550.000,00170org/bok

s15.000,00

nasi kotak (170 org x 1 kl) 5.100.000,00170org/bok

s30.000,00

Rapat Koordinasi dan evaluasipendampingan Ibu Hamil Risti olehKader Posyandu (Pajak Rokok)

0,00

snack (60 org x 1 kl) 900.000,0060org/bok

s15.000,00

nasi kotak (60 org x 1 kl) 1.800.000,0060org/bok

s30.000,00

5Belanja Barang dan/atau UangYang Akan Diserahkan KepadaMasyarakat/Pihak Ketiga

9.850.000,002 2 022

5 Belanja hadiah uang tunai 8.100.000,002 2 022 001

Seleksi Posyandu dg Inovasi terbaik(Pajak Rokok)

0,00

Posyandu Inovasi Terbaik 1 3.000.000,001 ok 3.000.000,00

Posyandu Inovasi Terbaik 2 2.000.000,001 ok 2.000.000,00

Posyandu Inovasi Terbaik 3 1.500.000,001 ok 1.500.000,00

Posyandu Inovasi Terbaik 4 1.000.000,001 ok 1.000.000,00

Posyandu Inovasi Terbaik 5 600.000,001 ok 600.000,00

5 Belanja hadiah barang 1.750.000,002 2 022 002

Trophy 1.750.000,005 bh 350.000,00

Jumlah 292.096.000,00

Keterangan :

Tanggal Pembahasan :

Catatan Hasil Pembahasan :

Tim Anggaran Pemerintah Daerah

No Nama NIP Jabatan Tandatangan

1 Drs. MASUDI, M.Si19570615 198503 1021

Ketua 1

2 Ir. NUGROHO DWI ATMOKO19631116 199003 1006

Wakil Ketua 2

3 Drs. GAWAT SUDARMANTO19651217 199003 1007

Sekretaris 3

Hal : 80

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 81: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

4 SUSIYANTO, S.H19591114 198003 1005

Anggota 4

5 Drs. AMAT19570309 198303 1009

Anggota 5

6 Drs. SLAMET SUPRIYONO, M.Si19580602 198003 1011

Anggota 6

7 Ir. PAIMAN19670606 199202 1001

Anggota 7

8 RACHMANIAH, S.H, M.M19580301 198003 2003

Anggota 8

9 Drs. NUR WAKIT ALI YUSRON, M.Ap19721218 199201 1001

Anggota 9

10 Ir. R. HADI PRAYITNO19650402 199203 1010

Anggota 10

11 A. TAUFIK HIDAYAT, S.H, M.Hum19660710 199203 1007

Anggota 11

12 HENDRO AGUNG P., S.H19671130 199703 1006

Anggota 12

13 ENDAH MARYUNI, S.Sos19720625 199703 2006

Anggota 13

14 SUNYOTO, S.E, M.M, MSA, Ak19660709 199703 1001

Anggota 14

15 NUGRAHA YUDHA M., S.Sos, M.Si19711102 199803 1002

Anggota 15

Hal : 81

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 82: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

RENCANA KERJA DAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR

RKA - SKPD2.2.1PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

TAHUN ANGGARAN 2018

UrusanPemerintahan

: 1.02 KESEHATAN

Organisasi : 1.02.01 DINAS KESEHATAN

Program : 1.02.1.02.01.19PROGRAM PROMOSI KESEHATAN DAN PEMBERDAYAANMASYARAKAT

Kegiatan : 1.02.1.02.01.19.008 Pembinaan Saka Bhakti Husada

Lokasi Kegiatan : Dinkes Lumajang

Jumlah Tahun 2017 : Rp. 28.050.000,00 (DUA PULUH DELAPAN JUTA LIMA PULUH RIBU RUPIAH)

Jumlah Tahun 2018 :Rp. 347.969.000,00 (TIGA RATUS EMPAT PULUH TUJUH JUTA SEMBILAN RATUS ENAMPULUH SEMBILAN RIBU RUPIAH)

Jumlah Tahun 2019 :Rp. 385.199.100,00 (TIGA RATUS DELAPAN PULUH LIMA JUTA SERATUS SEMBILAN PULUHSEMBILAN RIBU SERATUS RUPIAH)

Indikator Tolak Ukur Kinerja Target Kinerja

Indikator & Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung

Capaian Program Persentase Desa/Kelurahan Siaga Aktif 100%

Masukan tersedianya dana Rp. 347.969.000,00 (Pajak rokok)

Keluaran jumlah pangkalan SBH 25 pangkalan SBH

Jumlah Kegiatan Saka Bakti Husada 1 kegiatan

Hasil Angka Kematian Ibu per 100,000KH 125 per 100.000 KH

Dewan Saka Bakti Husada, Petugas Promkes Puskesmas, Pimsaka Cabang,Mabisaka Cabang, Pamong Saka, Kepala Sekolah, Anggota SBH, KontingenPertida Tahun 2018

Kelompok Sasaran Kegiatan:

Rincian Anggaran Belanja Langsung menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5 BELANJA 347.969.000,00

5 BELANJA LANGSUNG 347.969.000,002

5 BELANJA PEGAWAI 8.000.000,002 1

5 Honorarium PNS 8.000.000,002 1 001

5Honorarium penanggung jawabpengelola keuangan

8.000.000,002 1 001 003

Honor PPTK ( 1 org x 10 bln) 4.750.000,0010 ob 475.000,00

Honor Pembantu PPTK ( 1 org x 10bln )

3.250.000,0010 ob 325.000,00

5 BELANJA BARANG DAN JASA 339.969.000,002 2

5 Belanja Bahan Pakai habis 3.990.000,002 2 001

5Belanja alat listrik dan elektronik(lampu pijar, bateray kering)

3.990.000,002 2 001 003

Alat-alat listrik Pertida 2018: 0,00

1. lampu lilin 20 w ( 3 bh x 6 tenda) 630.000,0018 BH 35.000,00

2. Kabel ( 100 m x 6 tenda) 3.000.000,00600 MTR 5.000,00

3. Pitingan Lampu ( 3 bh x 6 tenda) 180.000,0018 BH 10.000,00

4. Jek ( 3 bh x 6 tenda) 180.000,0018 BH 10.000,00

5 Belanja Bahan / Material 4.320.000,002 2 002

Hal : 82

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 83: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5Belanja perlengkapanpraktek/sosialisasi/pelatihan/bimtek

4.320.000,002 2 002 009

1, Perkemahan Bakti HusadaTingkat Daerah Tahun 2018 pajakrokok

0,00

Buku Tulis ( 20 bh ) 100.000,0020 BH 5.000,00

Ballpoint ( 20 bh ) 60.000,0020 BH 3.000,00

Map Plastik( 20 bh ) 160.000,0020 BH 8.000,00

Tas Ransel( 20 bh ) 4.000.000,0020 BH 200.000,00

5 Belanja Jasa Kantor 150.950.000,002 2 003

5 Belanja dekorasi 2.250.000,002 2 003 014

1, Backdrop Rapat Kerja PengurusPimsaka Bakti Husada CabangLumajang ( 2 bh)

250.000,001 LBR 250.000,00

2. Backdrop Kursus Mahir Dasarbagi Pamong Saka ( 5 m x 1 m) PAJAK ROKOK

250.000,001 LBR 250.000,00

3. Backdrop Pemantapan KridaSBH bagi Dewan Saka ( 5 m x 1 m) PAJAK ROKOK

250.000,001 LBR 250.000,00

4, Backdrop Latihan GabunganAnggota Saka Bakti Husada ( 5 m x1 m) PAJAK ROKOK

250.000,001 LBR 250.000,00

5, Backdrop Seleksi PangkalanSBH dengan Inovasi Krida PHBS ( 5m x 1 m) PAJAK ROKOK

250.000,001 LBR 250.000,00

6, Backdrop Perkemahan BaktiHusada Tingkat Daerah Tahun2018( 5 m x 1 m) PAJAK ROKOK

750.000,003 LBR 250.000,00

7. Backdrop Pelepasan KontingenPertida 2018 ( 5 m x 1 m) PAJAKROKOK

250.000,001 LBR 250.000,00

5 Belanja penggantian transport 109.700.000,002 2 003 024

1. Penggantian Transport pesertaPertemuan Sinergis PengembanganSBH di Lumajang ( 50 org x 2 kl)PAJAK ROKOK

10.000.000,00100 OH 100.000,00

2. Penggantian Transport PesertaPembekalan Teknis bagi DewanSaka (48 org x 2 kali) PAJAKROKOK

9.600.000,0096 OH 100.000,00

3. Penggantian Transport pesertaPemantapan Inovasi SBH (48 org x2 kali) PAJAK ROKOK

9.600.000,0096 OH 100.000,00

4, Penggantian Transport PesertaOrientasi Pamong Saka ( 25 org x 2kali) PAJAK ROKOK

5.000.000,0050 OH 100.000,00

5. Penggantian Transport PesertaPertemuan PenggalanganKomitmen Mendukung Saka baktiHusada (25 orang x 1 kali) PAJAKROKOK

2.500.000,0025 OH 100.000,00

6. Penggantian Transport PesertaPemantapan Krida SBH bagiDewan Saka ( 75 org x 2 kl) PAJAKROKOK

15.000.000,00150 OH 100.000,00

Hal : 83

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 84: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

7, Penggantian Transport PesertaLatihan Gabungan Anggota SakaBakti Husada (150 org x 2 kl)PAJAK ROKOK

30.000.000,00300 OH 100.000,00

8, Penggantian Transport PesertaSeleksi Pangkalan SBH denganInovasi Krida PHBS (50 org x 1 kali)PAJAK ROKOK

5.000.000,0050 OH 100.000,00

9, Penggantian Transport PesertaPembekalan Krida PersiapanPertida Tahun 2018 (18 org x 6 kali)PAJAK ROKOK

10.800.000,00108 OH 100.000,00

10, Penggantian Transport PesertaPembekalan Outdoor PersiapanPertida Tahun 2018 ( 18 org x 2 kali)PAJAK ROKOK

3.600.000,0036 OH 100.000,00

11. Penggantian Transport PesertaPelepasan Kontingen Pertida 2018 (66 org x 1 kali) PAJAK ROKOK

6.600.000,0066 OH 100.000,00

12, Penggantian Transport PesertaEvaluasi Pertida 2018 ( 20 org x 1kali) PAJAK ROKOK

2.000.000,0020 OH 100.000,00

5Belanja jasainstruktur/narasumber/tenagaahli

39.000.000,002 2 003 025

1. Honor Narasumber PertemuanSinergis Pengembangan SBH diLumajang ( 3 org x 4 jam)PAJAKROKOK

3.600.000,0012 OJP 300.000,00

2. Honor Narasumber PembekalanTeknis bagi Dewan Saka ( 3 org x 4jam) PAJAK ROKOK

3.600.000,0012 OJP 300.000,00

3. Honor Narasumber PemantapanInovasi SBH ( 3 org x 4 jam) PAJAKROKOK

3.600.000,0012 OJP 300.000,00

4, Honor Narasumber OrientasiPamong Saka ( 3 org x 4 jam )PAJAK ROKOK

3.600.000,0012 OJP 300.000,00

5. Honor Narasumber PertemuanPenggalangan KomitmenMendukung Saka bakti Husada ( 3org x 2 jam) PAJAK ROKOK

1.800.000,006 OJP 300.000,00

6. Honor Narasumber PemantapanKrida SBH bagi Dewan Saka (3 orgx 4 jam ) PAJAK ROKOK

3.600.000,0012 OJP 300.000,00

7, Honor Narasumber LatihanGabungan Anggota Saka BaktiHusada ( 3 org x 4 jam) PAJAKROKOK

3.600.000,0012 OJP 300.000,00

8, Honor Narasumber PembekalanKrida Persiapan Pertida Tahun2018 ( 3 org x 12 jam) PAJAKROKOK

10.800.000,0036 OJP 300.000,00

9, Honor Narasumber PembekalanOutdoor Persiapan Pertida Tahun2018( 4 org x 4 jam ) PAJAKROKOK

4.800.000,0016 OJP 300.000,00

5 Belanja Cetak dan Penggandaan 10.559.000,002 2 006

5 Belanja cetak 4.775.000,002 2 006 001

Hal : 84

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 85: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

1, Cetak Piagam PembekalanTeknis bagi Dewan Saka (PAJAKROKOK)

2.400.000,0096 LBR 25.000,00

2, Cetak Piagam Orientasi PamongSaka PAJAK ROKOK

625.000,0025 LBR 25.000,00

3, Cetak Nota KesepahamanDukungan SBH PAJAK ROKOK

625.000,0025 LBR 25.000,00

4, Cetak Piagam Seleksi PangkalanSBH dengan Inovasi Krida PHBSPAJAK ROKOK

625.000,0025 LBR 25.000,00

5, Cetak Piagam KontingenPerkemahan Bakti Husada Tingkatdaerah Tahun 2018 PAJAKROKOK

500.000,0020 LBR 25.000,00

5Belanja penggandaan/fotocopy/penjilidan/penyampulan

5.784.000,002 2 006 002

1, Fotokopi Materi PertemuanSinergis Pengembangan SBH diLumajang (PAJAK ROKOK)

720.000,003600 LBR 200,00

2, Fotokopi Materi PembekalanTeknis bagi Dewan Saka (PAJAKROKOK)

960.000,004800 LBR 200,00

3, Fotokopi Materi PemantapanInovasi SBH (PAJAK ROKOK)

960.000,004800 LBR 200,00

4, Fotokopi Materi PemantapanKrida SBH bagi Dewan Saka(PAJAK ROKOK)

750.000,003750 LBR 200,00

5, Fotokopi Materi LatihanGabungan Anggota Saka BaktiHusada (PAJAK ROKOK)

1.500.000,007500 LBR 200,00

6, Fotokopi Materi Rapat KoordinasiPersiapan Pertida Tahun 2018(PAJAK ROKOK)

14.000,0070 LBR 200,00

7, Fotokopi Materi PembekalanKrida Persiapan Pertida Tahun2018 (PAJAK ROKOK)

400.000,002000 LBR 200,00

8. Fotokopi Materi PembekalanOutdoor Persiapan Pertida Tahun2018 ( PAJAK ROKOK )

80.000,00400 LBR 200,00

9. Fotokopi Juknis Perkemahanbakti Husada Tingkat Daerah Tahun2018 (PAJAK ROKOK)

400.000,002000 LBR 200,00

5Belanja SewaRumah/Gedung/Gudang/Parkir/Tempat

3.000.000,002 2 007

5 Belanja sewa penginapan 3.000.000,002 2 007 006

Sewa Penginapan Pertida 2018 ( 2kamar) (PAJAK ROKOK)

3.000.000,002 OH 1.500.000,00

5 Belanja Sewa Sarana Mobilitas 9.600.000,002 2 008

5Belanja sewa sarana mobilitasdarat

9.600.000,002 2 008 001

Sewa kendaraan dalam rangkaPertida 2018 (PAJAK ROKOK)

0,00

1. Mini Bus (2 unit x 1 hari x 2 kali) 5.600.000,004UNIT/H

ARI1.400.000,00

2. Truck Barang (1 hari x 2 kali) 4.000.000,002UNIT/H

ARI2.000.000,00

Hal : 85

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 86: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5Belanja Sewa Perlengkapan danPeralatan

3.360.000,002 2 010

5Belanja sewa tenda danperlengkapannya

3.360.000,002 2 010 009

Sewa tenda Pertida 2018 ( 6 bh x 7hr)

3.360.000,0042SET/HA

RI80.000,00

5 Belanja Makanan dan Minuman 86.640.000,002 2 011

5Belanja makanan dan minumanrapat

86.640.000,002 2 011 001

1. Rapat Kerja Pengurus PimsakaBakti Husada Cabang LumajangPAJAK ROKOK

0,00

Kue-kue kecil ( 40 org x 2 kl) 1.200.000,0080ORG/B

OKS15.000,00

Nasi Kotak (40 orgx 2 kl) 2.400.000,0080ORG/B

OKS30.000,00

2. Pertemuan SinergisPengembangan SBH di LumajangPAJAK ROKOK

0,00

Kue-kue kecil ( 75 org x 2 kl) 2.250.000,00150ORG/B

OKS15.000,00

Kue-kue kecil ( 75 org x 2 kl) 4.500.000,00150ORG/B

OKS30.000,00

3. Pembekalan Teknis SiskamlingDBD bagi Dewan Saka PAJAKROKOK

0,00

Kue-kue kecil (55 org x 2 kl) 1.650.000,00110ORG/B

OKS15.000,00

Nasi Kotak (55 org x 2 kl) 3.300.000,00110ORG/B

OKS30.000,00

4. Pembekalan Teknis Survey RTSbagi Dewan Saka PAJAK ROKOK

0,00

Kue-kue kecil (55 org x 2 kl) 1.650.000,00110ORG/B

OKS15.000,00

Nasi Kotak (55 org x 2 kl) 3.300.000,00110ORG/B

OKS30.000,00

5. Orientasi Pamong Saka PAJAKROKOK

0,00

Kue-kue kecil ( 30 org x 2 kl) 900.000,0060ORG/B

OKS15.000,00

Nasi Kotak (30 orgx 2 kl) 1.800.000,0060ORG/B

OKS30.000,00

6. Pertemuan PenggalanganKomitmen Mendukung Saka BaktiHusada PAJAK ROKOK

0,00

Kue-kue kecil ( 30 org x 1 kl) 450.000,0030ORG/B

OKS15.000,00

Nasi Kotak (30 orgx 1 kl) 900.000,0030ORG/B

OKS30.000,00

7. Pemantapan Krida SBH bagiDewan Saka PAJAK ROKOK

0,00

Kue-kue kecil ( 80 org x 2 kl) 2.400.000,00160ORG/B

OKS15.000,00

Nasi Kotak (80 orgx 2 kl) 4.800.000,00160ORG/B

OKS30.000,00

8. Latihan Gabungan AnggotaSaka Bakti Husada PAJAK ROKOK

0,00

Hal : 86

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 87: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Kue-kue kecil ( 150 org x 2 kl) 4.500.000,00300ORG/B

OKS15.000,00

Nasi Kotak (150 orgx 2 kl) 9.000.000,00300ORG/B

OKS30.000,00

9. Seleksi Pangkalan SBH denganInovasi Krida PHBS PAJAK ROKOK

0,00

Kue-kue kecil ( 75 org x 1 kl) 1.125.000,0075ORG/B

OKS15.000,00

Nasi Kotak ( 75 org x 1 kl) 2.250.000,0075ORG/B

OKS30.000,00

10. Rapat Koordinasi PersiapanPertida Tahun 2018 PAJAK ROKOK

0,00

Kue-kue kecil ( 15 org x 3 kl) 675.000,0045ORG/B

OKS15.000,00

Nasi Kotak ( 15 org x 3 kl) 1.350.000,0045ORG/B

OKS30.000,00

11. Pembekalan Krida PersiapanPertida Tahun 2018 PAJAK ROKOK

0,00

Kue-kue kecil ( 22 org x 6 kl) 1.980.000,00132ORG/B

OKS15.000,00

Nasi Kotak ( 22 org x 6 kl) 3.960.000,00132ORG/B

OKS30.000,00

12. Pembekalan Outdoor PersiapanPertida Tahun 2018 PAJAK ROKOK

0,00

Kue-kue kecil ( 25 orgx 4 kl) 1.500.000,00100ORG/B

OKS15.000,00

Nasi Kotak ( 25 orgx 4 kl) 3.000.000,00100ORG/B

OKS30.000,00

13. Pelepasan Kontingen PertidaTahun 2018 PAJAK ROKOK

0,00

Kue-kue kecil ( 150 org x 1 kl) 2.250.000,00150ORG/B

OKS15.000,00

Nasi Kotak ( 150 org x 1 kl) 4.500.000,00150ORG/B

OKS30.000,00

14. Perkemahan Bakti HusadaTingkat Daerah Tahun 2018 PAJAKROKOK

0,00

Kue-kue kecil ( 20 org x 14 kali) 4.200.000,00280ORG/B

OKS15.000,00

Nasi Kotak ( 20 org x 21 kali) 12.600.000,00420ORG/B

OKS30.000,00

15. Evaluasi Pertida Tahun 2018PAJAK ROKOK

0,00

Kue-kue kecil ( 50 org x 1kl) 750.000,0050ORG/B

OKS15.000,00

Nasi Kotak (50 orgx 1 kl) 1.500.000,0050ORG/BOKS

30.000,00

5Belanja Pakaian Khusus Hari-hariTertentu

29.500.000,002 2 014

5 Belanja pakaian kegiatan tertentu 29.500.000,002 2 014 006

1. Training Kontingen Pertida 2018(20 stel)

5.000.000,0020 STEL 250.000,00

2. Seragam Pramuka PimsakaMabisaka (50 stel)

17.500.000,0050 STEL 350.000,00

3. Seragam Pramuka KontingenPertida 2018 ( 20 stell) (PAJAKROKOK)

7.000.000,0020 STEL 350.000,00

Hal : 87

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 88: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5Belanja Kursus, Pelatihan,Sosialisasi, dan BimbinganTeknis PNS

37.000.000,002 2 017

5Belanja kursus-kursussingkat/pelatihan

37.000.000,002 2 017 001

Kontribusi KMD (PAJAK ROKOK) 22.500.000,0030 ORG 750.000,00

Kontribusi Camp fee peserta Pertida2018 (PAJAK ROKOK)

8.000.000,0016 ORG 500.000,00

kontribusi Cam fee pinkon danbindam Pertida 2018 (PAJAKROKOK)

3.000.000,004 ORG 750.000,00

Kontribusi Peninjau Pertida 2018(PAJAK ROKOK)

3.500.000,007 ORG 500.000,00

5Belanja Barang dan/atau UangYang Akan Diserahkan KepadaMasyarakat/Pihak Ketiga

1.050.000,002 2 022

5 Belanja hadiah barang 1.050.000,002 2 022 002

Trophy Seleksi Pangkalan SBHdengan Inovasi Krida PHBS (PAJAKROKOK)

1.050.000,001 PAKET 1.050.000,00

Jumlah 347.969.000,00

Keterangan :

Tanggal Pembahasan :

Catatan Hasil Pembahasan :

Tim Anggaran Pemerintah Daerah

No Nama NIP Jabatan Tandatangan

1 Drs. MASUDI, M.Si19570615 198503 1021

Ketua 1

2 Ir. NUGROHO DWI ATMOKO19631116 199003 1006

Wakil Ketua 2

3 Drs. GAWAT SUDARMANTO19651217 199003 1007

Sekretaris 3

4 SUSIYANTO, S.H19591114 198003 1005

Anggota 4

5 Drs. AMAT19570309 198303 1009

Anggota 5

6 Drs. SLAMET SUPRIYONO, M.Si19580602 198003 1011

Anggota 6

7 Ir. PAIMAN19670606 199202 1001

Anggota 7

Hal : 88

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 89: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

8 RACHMANIAH, S.H, M.M19580301 198003 2003

Anggota 8

9 Drs. NUR WAKIT ALI YUSRON, M.Ap19721218 199201 1001

Anggota 9

10 Ir. R. HADI PRAYITNO19650402 199203 1010

Anggota 10

11 A. TAUFIK HIDAYAT, S.H, M.Hum19660710 199203 1007

Anggota 11

12 HENDRO AGUNG P., S.H19671130 199703 1006

Anggota 12

13 ENDAH MARYUNI, S.Sos19720625 199703 2006

Anggota 13

14 SUNYOTO, S.E, M.M, MSA, Ak19660709 199703 1001

Anggota 14

15 NUGRAHA YUDHA M., S.Sos, M.Si19711102 199803 1002

Anggota 15

Hal : 89

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 90: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

RENCANA KERJA DAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR

RKA - SKPD2.2.1PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

TAHUN ANGGARAN 2018

UrusanPemerintahan

: 1.02 KESEHATAN

Organisasi : 1.02.01 DINAS KESEHATAN

Program : 1.02.1.02.01.19PROGRAM PROMOSI KESEHATAN DAN PEMBERDAYAANMASYARAKAT

Kegiatan : 1.02.1.02.01.19.010 Peningkatan Strata Desa Siaga

Lokasi Kegiatan : Dinas Kesehatan

Jumlah Tahun 2017 :Rp. 197.078.000,00 (SERATUS SEMBILAN PULUH TUJUH JUTA TUJUH PULUH DELAPANRIBU RUPIAH)

Jumlah Tahun 2018 :Rp. 189.853.000,00 (SERATUS DELAPAN PULUH SEMBILAN JUTA DELAPAN RATUS LIMAPULUH TIGA RIBU RUPIAH)

Jumlah Tahun 2019 :Rp. 184.879.200,00 (SERATUS DELAPAN PULUH EMPAT JUTA DELAPAN RATUS TUJUHPULUH SEMBILAN RIBU DUA RATUS RUPIAH)

Indikator Tolak Ukur Kinerja Target Kinerja

Indikator & Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung

Capaian Program Persentase desa/kelurahan siaga aktif 100%

Masukan Tersedianya dana Rp. 189.853.000,00 (Pajak Rokok)

KeluaranJumlah Desa / Kelurahan siaga aktif PurnamaMandiri

27 Desa/ Kelurahan

Hasil Angka Kematian Ibu per 100.000 KH 125 per 100.000 KH

Petugas Promkes Puskesmas, Lintas Sektor, Ormas, LSM, Organisasi profesi,Pokjanal Desa Siaga Kabupaten, Pokjanal Desa Siaga Kecamatan, KPM, ForumDesa/Kelurahan Siaga, Dunia Usaha TP-PKK Kecamatan, TP-PKK Desa,Petugas Promkes, PPD, Perawat Ponkesdes, Kader Kesehatan, Santri,Pengasuh Pondok Pesantren, Organisasi Masyarakat dan Masyarakat Desa

Kelompok Sasaran Kegiatan:

Rincian Anggaran Belanja Langsung menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5 BELANJA 189.853.000,00

5 BELANJA LANGSUNG 189.853.000,002

5 BELANJA PEGAWAI 15.286.000,002 1

5 Honorarium PNS 14.350.000,002 1 001

5 Honorarium tim teknis kegiatan 14.350.000,002 1 001 001

Honor Tim Pokjanal Desa SiagaAKtif Kab. Lumajang

0,00

1. Penanggungjawab (1 org x 3 bln) 2.100.000,003 ob 700.000,00

2. Ketua (1 org x 3 bln) 1.800.000,003 ob 600.000,00

3. Sekretaris (1 org x 3 bln) 1.500.000,003 ob 500.000,00

4. Anggota (5 org x 3 bln) 6.000.000,0015 ob 400.000,00

Honor Tim Penilai Seleksi DesaSiaga Aktif Inovatif (Pajak Rokok)

0,00

1. Penanggungjawab (1 org x 1kl) 500.000,001 ok 500.000,00

2. Ketua (1 org x 1kl) 400.000,001 ok 400.000,00

3. Sekretaris (1 org x 1kl) 300.000,001 ok 300.000,00

4. Anggota (7 org x 1kl) 1.750.000,007 ok 250.000,00

Hal : 90

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 91: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5 Uang lembur 936.000,002 1 003

5 Uang lembur PNS 936.000,002 1 003 001

Lembur Analisis Data EvaluasiDesa Siaga Aktif

0,00

1. Uang Lembur Gol. III (3 org x 12jam)

576.000,0036 oj 16.000,00

2. Uang Makan Lembur (3 org x 4hr)

360.000,0012 oh 30.000,00

5 BELANJA BARANG DAN JASA 174.567.000,002 2

5 Belanja Jasa Kantor 66.700.000,002 2 003

5 Belanja dekorasi 2.500.000,002 2 003 014

1. Backdrop Pertemuan EvaluasiPengembangan Desa Siaga Aktif diKab. Lumajang uk. 5m x 1 m (PajakRokok)

250.000,001 lbr 250.000,00

2. Backdrop Rapat Kerja TimPokjanal Desa Siaga Aktif Kab.Lumajang uk. 5m x 1m (PajakRokok)

250.000,001 lbr 250.000,00

3. Backdrop Pertemuan Kemitraandalam Upaya Pengembangan DesaSiaga Aktif uk. 5m x 1 m (PajakRokok)

250.000,001 lbr 250.000,00

4. Backdrop Capacity BuildingPengelolaan Poskesdes bagi KaderPemberdayaan Masyarakat uk. 5mx 1 m (Pajak Rokok)

250.000,001 lbr 250.000,00

5. Backdrop Pertemuan KonsolidasiBersama Mitra dalam MendukungPeningkatan Desa Siaga Aktif PURIuk. 5m x 1m (Pajak Rokok)

750.000,003 lbr 250.000,00

6. Backdrop PertemuanPemantapan Pokjanal Desa SiagaKecamatan se-Kab. Lumajangdalam Upaya Peningkatan DesaSiaga Aktif PURI uk. 5m x 1 m(Pajak Rokok)

250.000,001 lbr 250.000,00

7. Backdrop Rapat Koordinasi TimPokjanal Desa Siaga Aktif Kab.Lumajang uk. 5m x 1m (PajakRokok)

250.000,001 lbr 250.000,00

8. Backdrop Desa Siaga AktifInovatif uk. 5m x 1m (Pajak Rokok)

250.000,001 lbr 250.000,00

5 Belanja penggantian transport 48.000.000,002 2 003 024

1. Penggantian Transport pesertaPertemuan EvaluasiPengembangan Desa Siaga Aktif(10 org x 1 kl) (Pajak Rokok)

1.000.000,0010 oh 100.000,00

2. Penggantian Transport pesertaRapat Kerja Tim Pokjanal DesaSiaga Aktif Kab. Lumajang (10 org x1 kl) (Pajak Rokok)

1.000.000,0010 oh 100.000,00

3.Penggantian Transport PesertaPertemuan Kemitraan dalam UpayaPengembangan Desa Siaga Aktif(50 org x 1 kl) (Pajak Rokok)

5.000.000,0050 oh 100.000,00

Hal : 91

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 92: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

4. Penggantian Transport PesertaCapacity Building PengelolaanPoskesdes bagi KaderPemberdayaan Masyarakat (75 orgx 2 kl) (Pajak Rokok)

15.000.000,00150 oh 100.000,00

5. Penggantian Transport PesertaPertemuan Konsolidasi bersamaMitra dalam MendukungPeningkatan Desa Siaga Aktif PURI(50 org x 3 kl) (Pajak Rokok)

15.000.000,00150 oh 100.000,00

6.Penggantian Transport PesertaRapat Koordinasi Tim PokjanalDesa Siaga Aktif Kab. Lumajang(10 org x 1 kl) (Pajak Rokok)

1.000.000,0010 oh 100.000,00

7. Penggantian Transport PesertaBimtek Manajemen PengelolaanDesa Siaga bagi PetugasPonkesdes (25 org x 2 kl) (PajakRokok)

5.000.000,0050 oh 100.000,00

8. Penggantian Transport PesertaSeleksi Desa Siaga Aktif Inovatif (50org x 1 kl) (Pajak Rokok)

5.000.000,0050 oh 100.000,00

5Belanja jasainstruktur/narasumber/tenagaahli

16.200.000,002 2 003 025

1. Jasa Narasumber PNSPertemuan EvaluasiPengembangan Desa Siaga Aktif (2org x 2jam) (Pajak Rokok)

1.200.000,004 ojp 300.000,00

2. Jasa Narasumber PNS RapatKerja Tim Pokjanal Desa Siaga AktifKab. Lumajang (2 org x 2 jpl )(Pajak Rokok)

1.200.000,004 ojp 300.000,00

3. Jasa Narasumber PNSPertemuan Kemitraan dalam UpayaPengembangan Desa Siaga Aktif (2org x 2 jpl) (Pajak Rokok)

1.200.000,004 ojb 300.000,00

4. Jasa Narasumber PNS CapacityBuilding Pengelolaan Poskesdesbagi Kader PemberdayaanMasyarakat (3 org x4 jpl) (PajakRokok)

3.600.000,0012 ojp 300.000,00

5. Jasa Narasumber PNSPertemuan Konsolidasi BersamaMitra dalam MendukungPeningkatan Desa Siaga Aktif PURI(2 org x 6 jpl) (Pajak Rokok)

3.600.000,0012 ojp 300.000,00

6. Jasa Narasumber PNS BimtekManajemen Desa Siaga Aktif bagiPetugas Promkes Puskesmas (2org x 2 jpl ) (Pajak Rokok)

1.200.000,004 ojp 300.000,00

7. Jasa Narasumber PNSPertemuan Pemantapan PokjanalDesa Siaga Aktif Kecamatanse-Kab. Lumajang dalam UpayaPeningkatan Desa Siaga Aktif PURI(3 org x 2 jpl ) (Pajak Rokok)

1.800.000,006 ojp 300.000,00

8. Jasa Narasumber PNS RapatKoordinasi Tim Pokjanal DesaSiaga Aktif Kab. Lumajang (2 org x2 jpl ) (Pajak Rokok)

1.200.000,004 ojp 300.000,00

Hal : 92

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 93: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

9. Jasa Narasumber PNS BimtekManajemen Desa Siaga Aktif bagiPetugas Ponkesdes (2 org x 2 jpl )(Pajak Rokok)

1.200.000,004 ojp 300.000,00

5 Belanja Cetak dan Penggandaan 7.692.000,002 2 006

5 Belanja cetak 5.000.000,002 2 006 001

1. Cetak Modul Bimtek ManajemenDesa Siaga Aktif bagi PetugasPromkes Puskesmas (PajakRokok)

2.500.000,0025 buku 100.000,00

2. Cetak Modul Bimtek ManajemenDesa Siaga Aktif bagi Petugasponkesdes (Pajak Rokok)

2.500.000,0025 buku 100.000,00

5Belanja penggandaan/fotocopy/penjilidan/penyampulan

2.692.000,002 2 006 002

1. Fotocopy materi PertemuanEvaluasi Pengembangan DesaSiaga Aktif (35 lbr x 30 org x 2 kl)(Pajak Rokok)

420.000,002100 lbr 200,00

2. Fotocopy materi Rapat Kerja TimPokjanal Desa Siaga Aktif Kab.Lumajang (Pajak Rokok)

180.000,00900 lbr 200,00

3. Fotocopy materi PertemuanKoordinasi Program Desa Siagabagi Petugas Promkes Puskesmas(Pajak Rokok)

255.000,001275 lbr 200,00

4. Fotocopy materi PertemuanKemitraan dalam UpayaPengembangan Desa Siaga Aktif (Pajak Rokok)

300.000,001500 lbr 200,00

5. Fotocopy materi CapacityBuilding Pengelolaan Poskesdesbagi Kader PemberdayaanMasyarakat (Pajak Rokok)

330.000,001650 lbr 200,00

6. Fotocopy materi PertemuanKonsolidasi Bersama Mitra dalamMendukung Peningkatan DesaSiaga Aktif PURI ) (Pajak Rokok)

900.000,004500 lbr 200,00

7. Fotocopy materi PertemuanPemantapan Pokjanal Desa SiagaKecamatan se-Kab. Lumajangdalam Upaya Peningkatan DesaSiaga Aktif PURI (Pajak Rokok)

127.000,00635 lbr 200,00

8. Fotocopy materi RapatKoordinasi Tim Pokjanal DesaSiaga Aktif Kab. Lumajang (PajakRokok)

180.000,00900 lbr 200,00

5 Belanja Makanan dan Minuman 70.425.000,002 2 011

5Belanja makanan dan minumanrapat

70.425.000,002 2 011 001

1. Makmin Pertemuan EvaluasiPengembangan Desa Siaga Aktif(Pajak Rokok)

0,00

a. Nasi Kotak ( 35 org x 2 kl) 2.100.000,0070org/bok

s30.000,00

b. Snack ( 35 org x 2 kl) 1.050.000,0070org/bok

s15.000,00

Hal : 93

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 94: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

2. Makmin Rapat Kerja TimPokjanal Desa Siaga Aktif Kab.Lumajang (Pajak Rokok)

0,00

a. Nasi Kotak ( 40 org x 1 kl) 1.200.000,0040org/bok

s30.000,00

b. Snack ( 40 org x 1 kl) 600.000,0040org/bok

s15.000,00

3. Makmin Pertemuan KoordinasiProgram Desa Siaga bagi PetugasPromkes Puskesmas (Pajak Rokok)

0,00

a. Nasi Kotak (35 org x 1 kl) 1.050.000,0035org/bok

s30.000,00

b. Snack (35 org x 1 kl) 525.000,0035org/bok

s15.000,00

4. Makmin Pertemuan Kemitraandalam Upaya Pengembangan DesaSiaga Aktif (Pajak Rokok)

0,00

a. Nasi Kotak (60 org x 1 kl) 1.800.000,0060org/bok

s30.000,00

b. Snack (60 org x 1 kl) 900.000,0060org/bok

s15.000,00

5. Makmin Capacity BuildingPengelolaan Poskesdes bagi KaderPemberdayaan Masyarakat (PajakRokok)

0,00

a. Nasi Kotak (85 org x 2 kl) 5.100.000,00170org/bok

s30.000,00

b. Snack (85 org x 2kl) 2.550.000,00170org/bok

s15.000,00

6. Makmin Pertemuan KonsolidasiBersama Mitra dalam MendukungPeningkatan Desa Siaga Aktif PURI(Pajak Rokok)

0,00

a. Nasi Kotak (60 org x 3 kl) 5.400.000,00180org/bok

s30.000,00

b. Snack (60 org x 3 kl) 2.700.000,00180org/bok

s15.000,00

7. Makmin Bimtek ManajemenPengelolaan Desa Siaga Aktif bagiPetugas Promkes Puskesmas(Pajak Rokok)

0,00

a. Nasi Kotak (35 org x 2 kl) 2.100.000,0070org/bok

s30.000,00

b. Snack (35 org x 2 kl) 1.050.000,0070org/bok

s15.000,00

8. Makmin Pertemuan PemantapanPokjanal Desa Siaga Kecamatanse-Kab. Lumajang dalam UpayaPeningkatan Desa Siaga Aktif PURI(Pajak Rokok)

0,00

a. Nasi Kotak (25 org x 1 kl) 750.000,0025org/bok

s30.000,00

b. Snack (25 org x 1 kl) 375.000,0025org/bok

s15.000,00

9. Makmin Rapat Koordinasi TimPokjanal Desa Saga Aktif Kab.Lumajang (Pajak Rokok)

0,00

a. Nasi Kotak (35 org x 1 kl) 1.050.000,0035org/bok

s30.000,00

Hal : 94

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 95: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

b. Snack (35 org x 1 kl) 525.000,0035org/bok

s15.000,00

10. Makmin Pertemuan MonevPoskesdes (Pajak Rokok)

0,00

a. Nasi Kotak (30 org x 25 kl) 22.500.000,00750org/bok

s30.000,00

b. Snack (30 org x 25 kl) 11.250.000,00750org/bok

s15.000,00

11. Makmin Seleksi Desa SiagaAktif Inovatif (Pajak Rokok)

0,00

a. Nasi Kotak (60 org x 1 kl) 1.800.000,0060org/bok

s30.000,00

b. Snack (60 org x 1 kl) 900.000,0060org/bok

s15.000,00

12. Makmin Bimtek ManajemenPengelolaan Desa Siaga Aktif bagiPetugas Ponkesdes (Pajak Rokok)

0,00

a. Nasi Kotak (35 org x 2 kl) 2.100.000,0070org/bok

s30.000,00

b. Snack (35 org x 2 kl) 1.050.000,0070org/bok

s15.000,00

5Belanja Barang dan/atau UangYang Akan Diserahkan KepadaMasyarakat/Pihak Ketiga

29.750.000,002 2 022

5 Belanja hadiah uang tunai 28.000.000,002 2 022 001

Desa Siaga Aktif Inovatif (pajakrokok)

0,00

a. Desa Siaga Aktif Inovatif Terbaik1

10.000.000,001 desa 10.000.000,00

b. Desa Siaga Aktif Inovatif Terbaik2

7.000.000,001 desa 7.000.000,00

c. Desa Siaga Aktif Inovatif Terbaik3

6.000.000,001 desa 6.000.000,00

d. Desa Siaga Aktif Inovatif Terbaik4

3.000.000,001 desa 3.000.000,00

e. Desa Siaga Aktif Inovatif Terbaik5

2.000.000,001 desa 2.000.000,00

5 Belanja hadiah barang 1.750.000,002 2 022 002

Trophy Desa Siaga Aktif Inovatif(pajak rokok)

1.750.000,005 bh 350.000,00

Jumlah 189.853.000,00

Keterangan :

Tanggal Pembahasan :

Catatan Hasil Pembahasan :

Tim Anggaran Pemerintah Daerah

No Nama NIP Jabatan Tandatangan

Hal : 95

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 96: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

1 Drs. MASUDI, M.Si19570615 198503 1021

Ketua 1

2 Ir. NUGROHO DWI ATMOKO19631116 199003 1006

Wakil Ketua 2

3 Drs. GAWAT SUDARMANTO19651217 199003 1007

Sekretaris 3

4 SUSIYANTO, S.H19591114 198003 1005

Anggota 4

5 Drs. AMAT19570309 198303 1009

Anggota 5

6 Drs. SLAMET SUPRIYONO, M.Si19580602 198003 1011

Anggota 6

7 Ir. PAIMAN19670606 199202 1001

Anggota 7

8 RACHMANIAH, S.H, M.M19580301 198003 2003

Anggota 8

9 Drs. NUR WAKIT ALI YUSRON, M.Ap19721218 199201 1001

Anggota 9

10 Ir. R. HADI PRAYITNO19650402 199203 1010

Anggota 10

11 A. TAUFIK HIDAYAT, S.H, M.Hum19660710 199203 1007

Anggota 11

12 HENDRO AGUNG P., S.H19671130 199703 1006

Anggota 12

13 ENDAH MARYUNI, S.Sos19720625 199703 2006

Anggota 13

14 SUNYOTO, S.E, M.M, MSA, Ak19660709 199703 1001

Anggota 14

15 NUGRAHA YUDHA M., S.Sos, M.Si19711102 199803 1002

Anggota 15

Hal : 96

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 97: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

RENCANA KERJA DAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR

RKA - SKPD2.2.1PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

TAHUN ANGGARAN 2018

UrusanPemerintahan

: 1.02 KESEHATAN

Organisasi : 1.02.01 DINAS KESEHATAN

Program : 1.02.1.02.01.19PROGRAM PROMOSI KESEHATAN DAN PEMBERDAYAANMASYARAKAT

Kegiatan : 1.02.1.02.01.19.016 Peningkatan Strata Perilaku Hidup Bersih dan Sehat

Lokasi Kegiatan : Dinas Kesehatan

Jumlah Tahun 2017 :Rp. 96.236.000,00 (SEMBILAN PULUH ENAM JUTA DUA RATUS TIGA PULUH ENAM RIBURUPIAH)

Jumlah Tahun 2018 :Rp. 335.341.000,00 (TIGA RATUS TIGA PULUH LIMA JUTA TIGA RATUS EMPAT PULUH SATURIBU RUPIAH)

Jumlah Tahun 2019 :Rp. 295.090.400,00 (DUA RATUS SEMBILAN PULUH LIMA JUTA SEMBILAN PULUH RIBUEMPAT RATUS RUPIAH)

Indikator Tolak Ukur Kinerja Target Kinerja

Indikator & Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung

Capaian Program Persentase Desa / Kelurahan Siaga Aktif 100%

Masukan Tersedianya dana Rp.335.341.000 (Pajak Rokok)

Keluaran Jumlah kegiatan strata PHBS 2 kegiatan

Hasil Angka Kematian Ibu per 100.000 KH 125 per 100.000KH

Petugas promkes puskesmas se- Kabupaten Lumajang, Masyarakat Sekolah,Ormas, Linsek, Masyarakat Lumajang

Kelompok Sasaran Kegiatan:

Rincian Anggaran Belanja Langsung menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5 BELANJA 335.341.000,00

5 BELANJA LANGSUNG 335.341.000,002

5 BELANJA PEGAWAI 9.376.000,002 1

5 Honorarium PNS 4.300.000,002 1 001

5 Honorarium tim teknis kegiatan 4.300.000,002 1 001 001

Honorarium tim teknis perumusregulasi program PHBS (DAU)

0,00

Ketua (1 org x 1 kl) 600.000,001 ok 600.000,00

Sekretaris (1org x 1kl) 500.000,001 ok 500.000,00

Anggota (8 org x 1kl) 3.200.000,008 ok 400.000,00

5 Uang lembur 5.076.000,002 1 003

5 Uang lembur PNS 5.076.000,002 1 003 001

Pertemuan peningkatan kapasitastenaga promkes dalam programPHBS 5 tatanan

0,00

1. Uang lembur gol III (3 org x 16jm)

768.000,0048 oj 16.000,00

2. Uang makan lembur (3 org x 4hr)

360.000,0012 oh 30.000,00

Lembur entry dan analisis dataPHBS Tingkat Kabupaten (DAU)

0,00

Hal : 97

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 98: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

1. Uang lembur gol III (3 org x 28jm)

1.344.000,0084 oj 16.000,00

2. Uang makan lembur (3 org x 7hr)

630.000,0021 oh 30.000,00

Lembur pembuatan laporan PHBStingkat Kabupaten

0,00

1. Uang lembur gol III (3 org x 28jm)

1.344.000,0084 oj 16.000,00

2. Uang makan lembur (3 org x 7hr)

630.000,0021 oh 30.000,00

5 BELANJA BARANG DAN JASA 325.965.000,002 2

5 Belanja Jasa Kantor 162.400.000,002 2 003

5 Belanja dekorasi 6.000.000,002 2 003 014

Backdrop Pertemuan peningkatankoordinasi masyarakat sekolahdalam upaya optimalisasi programPHBS (pajak rokok) ukuran 5m x1m

250.000,001 lbr 250.000,00

Backdrop Pertemuan advokasilintas sektor dalam pengembanganKTR di sekolah (pajak rokok)ukuran 5m x 1m

250.000,001 lbr 250.000,00

Backdrop Pertemuan sosialisasipenggalangan komitmen dalamseleksi PHBS Sekolah (pajak rokok)ukuran 5m x 1m

250.000,001 lbr 250.000,00

Backdrop Pertemuan sosialisasipenggalangan komitmen dalamseleksi duta RTS TingkatKabupaten (pajak rokok) ukuran 5mx 1m

500.000,002 lbr 250.000,00

Backdrop Rapat koordinasi lintassektor dalam pengembangan PHBSdi Tempat - Tempat Umum (pajakrokok) ukuran 5m x 1m

250.000,001 lbr 250.000,00

Backdrop Pertemuan peningkatankapasitas pengurus Desa SiagaAktif dalam upaya optimalisasiPHBS Rumah Tangga (pajakrokok) ukuran 5m x 1m

500.000,002 lbr 250.000,00

Backdrop Pertemuan penyusunanrancangan regulasi Program PHBS (pajak rokok) ukuran 5m x 1m

250.000,001 lbr 250.000,00

Backdrop Pertemuan sosialisasipenggalangan komitmen dalamseleksi duta RTS TingkatKecamatan (pajak rokok) ukuran5m x 1m

500.000,002 lbr 250.000,00

Backdrop Pertemuan peningkatankapasitas pengelola TTU dalamupaya peningkatan PHBS di Tempat- Tempat Umum (pajak rokok)ukuran 5m x 1m

250.000,001 lbr 250.000,00

Backdrop Pertemuan pembinaanprogram PHBS (pajak rokok)ukuran 5m x 1m

500.000,002 lbr 250.000,00

Backdrop Pertemuan finalisasirancangan regulasi Program PHBS(pajak rokok) ukuran 5m x 1m

500.000,002 lbr 250.000,00

Hal : 98

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 99: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Backdrop pertemuan seleksi dutaRTS terbaik dalam upaya monevRTS tingkat kabupaten (pajakrokok) ukuran 5m x 1m

250.000,001 lbr 250.000,00

Backdrop Pertemuan monitoringdan evaluasi pengembangan PHBSdi Tempat - Tempat Umum (pajakrokok) ukuran 5m x 1m

250.000,001 lbr 250.000,00

Backdrop pertemuan seleksipelaksana PHBS sekolah terbaikdalam upaya monev penerapanPHBS Sekolah (pajak rokok) ukuran5m x 1m

250.000,001 lbr 250.000,00

Backdrop Pertemuan kampanyeregulasi Program PHBS (pajakrokok) ukuran 5m x 1m

250.000,001 lbr 250.000,00

Backdrop Pertemuan KoordinasiLinsek dalam Pelaksanaan SurveiRTS (pajak rokok) ukuran 5m x 1m

500.000,002 lbr 250.000,00

Backdrop Pertemuan AdvokasiPengembangan PHBS di TempatKerja (pajak rokok) ukuran 5m x 1m

500.000,002 lbr 250.000,00

5 Belanja penggantian transport 125.000.000,002 2 003 024

Penggantian Transport Pertemuanpeningkatan koordinasi masyarakatsekolah dalam upaya optimalisasiprogram PHBS (56 org x 1kl) (pajakrokok)

5.600.000,0056 oh 100.000,00

Penggantian Transport Pertemuanadvokasi lintas sektor dalampengembangan KTR di sekolah (50org x 2keg) (pajak rokok)

10.000.000,00100 oh 100.000,00

Penggantian Transport Pertemuansosialisasi penggalangan komitmendalam seleksi PHBS Sekolah (56org x 2kl ) (pajak rokok)

11.200.000,00112 oh 100.000,00

Penggantian Transport Pertemuansosialisasi penggalangan komitmendalam seleksi duta RTS TingkatKabupaten (30 org x 2kl) (pajakrokok)

6.000.000,0060 oh 100.000,00

Penggantian Transport Rapatkoordinasi lintas sektor dalampengembangan PHBS di Tempat -Tempat Umum (30 org x 1kl) (pajakrokok)

3.000.000,0030 oh 100.000,00

Penggantian Transport Pertemuanpeningkatan kapasitas pengurusDesa Siaga Aktif dalam upayaoptimalisasi PHBS Rumah Tangga(75 org x 1kl x 2hr) (pajak rokok)

15.000.000,00150 oh 100.000,00

Penggantian Transport Pertemuansosialisasi penggalangan komitmendalam seleksi duta RTS TingkatKecamatan (46 org x 2kl) (pajakrokok)

9.200.000,0092 oh 100.000,00

Penggantian Transport Pertemuanpeningkatan kapasitas pengelolaTTU dalam upaya peningkatanPHBS di Tempat - Tempat Umum(42 org x 1kl) (pajak rokok)

4.200.000,0042 oh 100.000,00

Hal : 99

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 100: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Penggantian Transport Pertemuanpembinaan program PHBS (50 orgx 2kl) (pajak rokok)

10.000.000,00100 oh 100.000,00

Penggantian Transport pertemuan seleksi duta RTS terbaik dalamupaya monev RTS tingkatkabupaten (30 org x 1kl) (pajakrokok)

3.000.000,0030 oh 100.000,00

Penggantian Transport Pertemuanmonitoring dan evaluasipengembangan PHBS di Tempat -Tempat Umum (30 org x 1kl) (pajakrokok)

3.000.000,0030 oh 100.000,00

Penggantian Transport Pertemuankampanye regulasi Program PHBS(90 org x 1kl) (pajak rokok)

9.000.000,0090 oh 100.000,00

Penggantian Transport pertemuanseleksi pelaksana PHBS sekolahterbaik dalam upaya monevpenerapan PHBS Sekolah (56 org x1kl) (pajak rokok)

5.600.000,0056 oh 100.000,00

Penggantian Transport Pertemuanpenguatan koordinasi linsek dalampelaksanaan survei RTS (67 org x2kl) (pajak rokok)

13.400.000,00134 oh 100.000,00

Penggantian Transport Pertemuanpengembangan PHBS di tempatkerja (84 org x 2kl) (pajak rokok)

16.800.000,00168 oh 100.000,00

5Belanja jasainstruktur/narasumber/tenagaahli

31.400.000,002 2 003 025

Jasa narasumber PNS Pertemuanpeningkatan koordinasi masyarakatsekolah dalam upaya optimalisasiprogram PHBS (3org x 2jam )(pajak rokok)

1.800.000,006 ojp 300.000,00

Jasa narasumber PNS Pertemuanadvokasi lintas sektor dalampengembangan KTR di sekolah(3org x 2 jam) (pajak rokok)

1.800.000,006 ojp 300.000,00

Jasa narasumber PNS Pertemuansosialisasi penggalangan komitmendalam seleksi PHBS Sekolah (3orgx 4jam) (pajak rokok)

3.600.000,0012 ojp 300.000,00

Jasa narasumber PNS Pertemuansosialisasi penggalangan komitmendalam seleksi duta RTS TingkatKabupaten (2 org x 2jam ) (pajakrokok)

1.200.000,004 ojp 300.000,00

Jasa narasumber PNS Rapatkoordinasi lintas sektor dalampengembangan PHBS di Tempat -Tempat Umum (2 org x 2jaml)(pajak rokok)

1.200.000,004 ojp 300.000,00

Jasa narasumber PNS Pertemuanpeningkatan kapasitas pengurusDesa Siaga Aktif dalam upayaoptimalisasi PHBS Rumah Tangga(3 org x 4jam ) (pajak rokok)

3.600.000,0012 ojp 300.000,00

Hal : 100

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 101: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Jasa narasumber PNS Pertemuansosialisasi penggalangan komitmendalam seleksi duta RTS TingkatKecamatan (2 org x 2jam l) (pajakrokok)

1.200.000,004 ojp 300.000,00

Jasa narasumber PNS Pertemuanpeningkatan kapasitas pengelolaTTU dalam upaya peningkatanPHBS di Tempat - Tempat Umum (2org x 2jam) (pajak rokok)

1.200.000,004 ojp 300.000,00

Jasa narasumber PNS Pertemuanpembinaan program PHBS (2 org x4jaml) (pajak rokok)

2.400.000,008 ojp 300.000,00

Jasa narasumber PNS pertemuan seleksi duta RTS terbaik dalamupaya monev RTS tingkatkabupaten (2 org x 1jam ) (pajakrokok)

600.000,002 ojp 300.000,00

Jasa narasumber PNS Pertemuanmonitoring dan evaluasipengembangan PHBS di Tempat -Tempat Umum (2 org x 2jam )(pajak rokok)

1.200.000,004 ojp 300.000,00

Jasa narasumber PNS Pertemuankampanye regulasi Program PHBS(2 org x 2jaml) (pajak rokok)

1.200.000,004 ojp 300.000,00

HR. pengarah pertemuan seleksipelaksana PHBS sekolah terbaikdalam upaya monev penerapanPHBS Sekolah (1 org x 1 keg)(pajak rokok)

700.000,001 org/keg 700.000,00

HR. pengarah seleksi pelaksanaPHBS sekolah terbaik dalam upayamonev penerapan PHBS Sekolah (1org x 1 keg)

700.000,001 org/keg 700.000,00

Jasa narasumber PNS pertemuanseleksi pelaksana PHBS sekolahterbaik dalam upaya monevpenerapan PHBS Sekolah (3 org x2 jam) (pajak rokok)

1.800.000,006 ojp 300.000,00

Jasa narasumber PNS Pertemuanpenguatan koordinasi linsek dalampelaksanaan survei RTS (3 org x 4jam) (pajak rokok)

3.600.000,0012 ojp 300.000,00

Jasa narasumber PNS Pertemuanadvokasi pengembangan PHBS ditempat kerja (3 org x 4 jam ) (pajakrokok)

3.600.000,0012 ojp 300.000,00

5 Belanja Cetak dan Penggandaan 23.275.000,002 2 006

5 Belanja cetak 6.000.000,002 2 006 001

Cetak pengembangan media KIEberupa buku Juknis KTR(pajakrokok)

3.000.000,0030 buku 100.000,00

Cetak pengembangan media KIEberupa buku juknis operasionalmanajemen laktasi (pajak rokok)

3.000.000,0030 buku 100.000,00

5Belanja penggandaan/fotocopy/penjilidan/penyampulan

17.275.000,002 2 006 002

Hal : 101

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 102: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Fc. Materi Pertemuan peningkatankapasitas tenaga promkes dalam program PHBS 5 tatanan (pajakrokok)

400.000,002000 lbr 200,00

Fc. Materi Pertemuan peningkatankoordinasi masyarakat sekolahdalam upaya optimalisasi programPHBS(pajak rokok)

448.000,002240 lbr 200,00

Fc. Materi Pertemuan peningkatankapasitas petugas promkes terkaitpenerapan KTR (pajak rokok)

250.000,001250 lbr 200,00

Fc. Materi Pertemuan advokasilintas sektor dalam pengembanganKTR di sekolah (pajak rokok)

800.000,004000 lbr 200,00

Fc. Materi Pertemuan sosialisasipenggalangan komitmen dalamseleksi PHBS Sekolah (pajakrokok)

896.000,004480 lbr 200,00

Fc. Materi Pertemuan sosialisasipenggalangan komitmen dalamseleksi duta RTS TingkatKabupaten(pajak rokok)

480.000,002400 lbr 200,00

Fc. Materi Pertemuan peningkatankapasitas petugas promkes terkaitmanajemen laktasi (pajak rokok)

470.000,002350 lbr 200,00

Fc. Materi Rapat koordinasi lintassektor dalam pengembangan PHBSdi Tempat - Tempat Umum (pajakrokok)

258.000,001290 lbr 200,00

Fc. Materi Pertemuan peningkatankapasitas pengurus Desa SiagaAktif dalam upaya optimalisasiPHBS Rumah Tangga (pajakrokok)

900.000,004500 lbr 200,00

Fc. Materi Pertemuan penyusunanrancangan regulasi Program PHBS (pajak rokok)

241.000,001205 lbr 200,00

Fc. Materi Pertemuan peningkatankapasitas petugas Puskesmas (pajak rokok)

1.200.000,006000 lbr 200,00

Fc. Materi Pertemuan sosialisasipenggalangan komitmen dalamseleksi duta RTS TingkatKecamatan (pajak rokok)

736.000,003680 lbr 200,00

Fc. Materi Pertemuan peningkatankapasitas pengelola TTU dalamupaya peningkatan PHBS di Tempat- Tempat Umum (pajak rokok)

336.000,001680 lbr 200,00

Fc. Materi Pertemuan pembinaanprogram PHBS (pajak rokok)

1.200.000,006000 lbr 200,00

Fc. Materi Pertemuan finalisasirancangan regulasi Program PHBS (pajak rokok)

480.000,002400 lbr 200,00

Fc. Materi Pertemuan sosialisasidan konsolidasi regulasi programPHBS bagi tenaga PromkesPuskesmas (pajak rokok)

350.000,001750 lbr 200,00

Hal : 102

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 103: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Fc. Materi pertemuan seleksi dutaRTS terbaik dalam upaya monevRTS tingkat kabupaten (pajakrokok)

240.000,001200 lbr 200,00

Fc. Materi Pertemuan monitoringdan evaluasi pengembangan PHBSdi Tempat - Tempat Umum (pajakrokok)

240.000,001200 lbr 200,00

Fc. Materi pertemuan seleksipelaksana PHBS sekolah terbaikdalam upaya monev penerapanPHBS Sekolah(pajak rokok)

448.000,002240 lbr 200,00

Fc. Materi Pertemuan kampanyeregulasi Program PHBS (pajakrokok)

774.000,003870 lbr 200,00

Fc. laporan hasil survei PHBS (pajak rokok)

550.000,002750 lbr 200,00

Fc. Materi evaluasi RTS (pajakrokok)

200.000,001000 lbr 200,00

Fc. Materi pertemuan penguatankoordinasi linsek dalampelaksanaan survei RTS (pajakrokok)

1.340.000,006700 lbr 200,00

Fc. Materi pertemuan advokasipengembangan PHBS di tempatkerja (pajak rokok)

1.680.000,008400 lbr 200,00

Penggandaan laporan survei PHBS (pajak rokok)

930.000,004650 lbr 200,00

Penggandaan juknis penerapanPHBS (pajak rokok)

1.428.000,007140 lbr 200,00

5Belanja SewaRumah/Gedung/Gudang/Parkir/Tempat

2.000.000,002 2 007

5Belanja sewa ruangrapat/pertemuan

2.000.000,002 2 007 003

Sewa ruang Pertemuan kampanyeregulasi Program PHBS (Pajakrokok)

2.000.000,001 hr 2.000.000,00

5 Belanja Makanan dan Minuman 122.640.000,002 2 011

5Belanja makanan dan minumanrapat

122.640.000,002 2 011 001

Pertemuan peningkatan kapasitastenaga promkes dalam programPHBS 5 tatanan (pajak rokok)

0,00

1. nasi kotak (35 org x 2 kl ) 2.100.000,0070org/bok

s30.000,00

2. kue - kue kecil (35 org x 4 kl ) 2.100.000,001400rg/bok

s15.000,00

Pertemuan peningkatan koordinasimasyarakat sekolah dalam upayaoptimalisasi program PHBS (pajakrokok)

0,00

1. nasi kotak (65 org x 1 kl) 1.950.000,0065org/bok

s30.000,00

2. kue - kue kecil (65 org x 2 kali) 1.950.000,00130org/bok

s15.000,00

Pertemuan peningkatan kapasitaspetugas promkes terkait penerapanKTR (pajak rokok)

0,00

Hal : 103

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 104: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

1. nasi kotak (35 org x 1 kl) 1.050.000,0035org/bok

s30.000,00

2. kue -kue kecil (35 org x 2 kl ) 1.050.000,0070org/bok

s15.000,00

Pertemuan advokasi lintas sektordalam pengembangan KTR disekolah (pajak rokok)

0,00

1. nasi kotak (60 org x 2 kl) 3.600.000,00120org/bok

s30.000,00

2. kue-kue kecil (60 org x 4 kl) 3.600.000,00240org/bok

s15.000,00

Pertemuan sosialisasipenggalangan komitmen dalamseleksi PHBS Sekolah (pajak rokok)

0,00

1. nasi kotak (65 org x 2 kl) 3.900.000,00130org/bok

s30.000,00

2. kue-kue kecil (65 org x 4 kl ) 3.900.000,00260org/bok

s15.000,00

Pertemuan sosialisasipenggalangan komitmen dalamseleksi duta RTS TingkatKabupaten (pajak rokok)

0,00

1. nasi kotak (40 org x 2 kl) 2.400.000,0080org/bok

s30.000,00

2. kue-kue kecil (40 org x 4 kl) 2.400.000,00160org/bok

s15.000,00

Pertemuan peningkatan kapasitaspetugas promkes terkaitmanajemen laktasi (pajak rokok)

0,00

1. nasi kotak (35 org x 2 kl ) 2.100.000,0070org/bok

s30.000,00

2. kue-kue kecil (35 org x 4 kl ) 2.100.000,00140org/bok

s15.000,00

Rapat koordinasi lintas sektordalam pengembangan PHBS diTempat - Tempat Umum (pajakrokok)

0,00

1. nasi kotak (40 org x 1 kl) 1.200.000,0040org/bok

s30.000,00

2. kue-kue kecil (40 org x 2 kl ) 1.200.000,0080org/bok

s15.000,00

Pertemuan peningkatan kapasitaspengurus Desa Siaga Aktif dalamupaya optimalisasi PHBS RumahTangga (pajak rokok)

0,00

1. nasi kotak (85 org x 2 kali) 5.100.000,00170org/bok

s30.000,00

2. kue-kue kecil (85 org x 4 kl ) 5.100.000,00340org/bok

s15.000,00

Pertemuan penyusunan rancanganregulasi Program PHBS (pajakrokok)

0,00

1. nasi kotak (40 org x 2 kl ) 2.400.000,0080org/bok

s30.000,00

2. kue-kue kecil (40 org x 4kl) 2.400.000,00160org/bok

s15.000,00

Pertemuan peningkatan kapasitaspetugas Puskesmas (pajak rokok)

0,00

Hal : 104

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 105: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

1. nasi kotak (60 org x 2 kl) 3.600.000,00120org/bok

s30.000,00

2. kue-kue kecil (60 org x 4 kl ) 3.600.000,00240org/bok

s15.000,00

Pertemuan sosialisasipenggalangan komitmen dalamseleksi duta RTS TingkatKecamatan (pajak rokok)

0,00

1. nasi kotak (56 org x 2 kl) 3.360.000,00112org/bok

s30.000,00

2. kue-kue kecil (56 org x 4 kl) 3.360.000,00224org/bok

s15.000,00

Pertemuan peningkatan kapasitaspengelola TTU dalam upayapeningkatan PHBS di Tempat -Tempat Umum (pajak rokok)

0,00

1. nasi kotak (55 org x 1 kl) 1.650.000,0055org/bok

s30.000,00

2. kue-kue kecil (55 org x 2 kl ) 1.650.000,00110org/bok

s15.000,00

Pertemuan pembinaan programPHBS (pajak rokok)

0,00

1. nasi kotak (85 org x 2 kl) 5.100.000,00170org/bok

s30.000,00

2. kue-kue kecil (85 org x 4 kl ) 5.100.000,00340org/bok

s15.000,00

Pertemuan finalisasi rancanganregulasi Program PHBS (pajakrokok)

0,00

1. nasi kotak (40 org x 2 kl) 2.400.000,0080org/bok

s30.000,00

2. kue-kue kecil (40 org x 4 kl ) 2.400.000,00160org/bok

s15.000,00

Pertemuan sosialisasi dankonsolidasi regulasi program PHBSbagi tenaga Promkes Puskesmas(pajak rokok)

0,00

1. nasi kotak (35 org x 1 kl ) 1.050.000,0035org/bok

s30.000,00

2. kue-kue kecil (35 org x 2 kl) 1.050.000,0070org/bok

s15.000,00

pertemuan seleksi duta RTSterbaik dalam upaya monev RTStingkat kabupaten (pajak rokok)

0,00

1. nasi kotak (40 org x 1 kl) 1.200.000,0040org/bok

s30.000,00

2. kue-kue kecil (40 org x 2 kl) 1.200.000,0080org/bok

s15.000,00

Pertemuan monitoring dan evaluasipengembangan PHBS di Tempat -Tempat Umum (pajak rokok)

0,00

1. nasi kotak (40 org x 1 kl) 1.200.000,0040org/bok

s30.000,00

2. kue-kue kecil (40 org x 2 kl ) 1.200.000,0080org/bok

s15.000,00

pertemuan seleksi pelaksana PHBSsekolah terbaik dalam upaya monevpenerapan PHBS Sekolah (pajakrokok)

0,00

Hal : 105

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 106: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

1. nasi kotak (65 org x 1 kl ) 1.950.000,0065org/bok

s30.000,00

2. kue-kue kecil (65 org x 2 kl ) 1.950.000,00130org/bok

s15.000,00

Pertemuan kampanye regulasiProgram PHBS (pajak rokok)

0,00

1. nasi kotak (90 org x 1 kl) 2.700.000,0090org/bok

s30.000,00

2. kue-kue kecil (90 org x 2 kl ) 2.700.000,00180org/bok

s15.000,00

Diseminasi hasil survey PHBSKabupaten (pajak rokok)

0,00

1. nasi kotak (35 org x 1 kl) 1.050.000,0035org/bok

s30.000,00

2. kue-kue kecil (35 org x 2 kl ) 1.050.000,0070org/bok

s15.000,00

Pertemuan penguatan koordinasilinsek dalam pelaksanaan surveiRTS (pajak rokok)

0,00

1. nasi kotak (77 org x 2 kl) 4.620.000,00154org/bok

s30.000,00

2. kue-kue kecil (77 org x 4 kl) 4.620.000,00308org/bok

s15.000,00

Pertemuan advokasipengembangan PHBS di tempatkerja (pajak rokok)

0,00

1. nasi kotak (94 org x 2 kl) 5.640.000,00188org/bok

s30.000,00

2. kue-kue kecil (94 org x 2 kl) 5.640.000,00376org/bok

s15.000,00

5Belanja Barang dan/atau UangYang Akan Diserahkan KepadaMasyarakat/Pihak Ketiga

15.650.000,002 2 022

5 Belanja hadiah uang tunai 12.150.000,002 2 022 001

1. Belanja hadiah uang tunaipertemuan seleksi duta RTSterbaik dalam upaya monev RTStingkat kabupaten (pajak rokok)

0,00

Terbaik I 1.500.000,001 ok 1.500.000,00

Terbaik II 1.000.000,001 ok 1.000.000,00

Terbaik III 750.000,001 ok 750.000,00

Harapan I 500.000,001 ok 500.000,00

Harapan II 300.000,001 ok 300.000,00

2. Belanja hadiah uang tunaipertemuan seleksi pelaksana PHBSsekolah terbaik dalam upaya monevpenerapan PHBS Sekolah (pajakrokok)

0,00

Terbaik I 3.000.000,001 ok 3.000.000,00

Terbaik II 2.000.000,001 ok 2.000.000,00

Terbaik III 1.500.000,001 ok 1.500.000,00

Harapan I 1.000.000,001 ok 1.000.000,00

Harapan II 600.000,001 ok 600.000,00

5 Belanja hadiah barang 3.500.000,002 2 022 002

Hal : 106

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 107: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

1. Belanja thropy pertemuan seleksi duta RTS terbaik dalamupaya monev RTS tingkatkabupaten (pajak rokok)

1.750.000,005 bh 350.000,00

2. Belanja thropy pertemuan seleksipelaksana PHBS sekolah terbaikdalam upaya monev penerapanPHBS Sekolah (pajak rokok)

1.750.000,005 bh 350.000,00

Jumlah 335.341.000,00

Keterangan :

Tanggal Pembahasan :

Catatan Hasil Pembahasan :

Tim Anggaran Pemerintah Daerah

No Nama NIP Jabatan Tandatangan

1 Drs. MASUDI, M.Si19570615 198503 1021

Ketua 1

2 Ir. NUGROHO DWI ATMOKO19631116 199003 1006

Wakil Ketua 2

3 Drs. GAWAT SUDARMANTO19651217 199003 1007

Sekretaris 3

4 SUSIYANTO, S.H19591114 198003 1005

Anggota 4

5 Drs. AMAT19570309 198303 1009

Anggota 5

6 Drs. SLAMET SUPRIYONO, M.Si19580602 198003 1011

Anggota 6

7 Ir. PAIMAN19670606 199202 1001

Anggota 7

8 RACHMANIAH, S.H, M.M19580301 198003 2003

Anggota 8

9 Drs. NUR WAKIT ALI YUSRON, M.Ap19721218 199201 1001

Anggota 9

10 Ir. R. HADI PRAYITNO19650402 199203 1010

Anggota 10

11 A. TAUFIK HIDAYAT, S.H, M.Hum19660710 199203 1007

Anggota 11

Hal : 107

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 108: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

12 HENDRO AGUNG P., S.H19671130 199703 1006

Anggota 12

13 ENDAH MARYUNI, S.Sos19720625 199703 2006

Anggota 13

14 SUNYOTO, S.E, M.M, MSA, Ak19660709 199703 1001

Anggota 14

15 NUGRAHA YUDHA M., S.Sos, M.Si19711102 199803 1002

Anggota 15

Hal : 108

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 109: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

RENCANA KERJA DAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR

RKA - SKPD2.2.1PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

TAHUN ANGGARAN 2018

UrusanPemerintahan

: 1.02 KESEHATAN

Organisasi : 1.02.01 DINAS KESEHATAN

Program : 1.02.1.02.01.19PROGRAM PROMOSI KESEHATAN DAN PEMBERDAYAANMASYARAKAT

Kegiatan : 1.02.1.02.01.19.017Penerapan Buku Harian Anak Terhebat (Terbiasa HidupBersih dan Sehat)

Lokasi Kegiatan : Dinkes Lumajang

Jumlah Tahun 2017 : Rp. 86.712.000,00 (DELAPAN PULUH ENAM JUTA TUJUH RATUS DUA BELAS RIBU RUPIAH)

Jumlah Tahun 2018 :Rp. 297.730.000,00 (DUA RATUS SEMBILAN PULUH TUJUH JUTA TUJUH RATUS TIGAPULUH RIBU RUPIAH)

Jumlah Tahun 2019 :Rp. 191.382.400,00 (SERATUS SEMBILAN PULUH SATU JUTA TIGA RATUS DELAPAN PULUHDUA RIBU EMPAT RATUS RUPIAH)

Indikator Tolak Ukur Kinerja Target Kinerja

Indikator & Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung

Capaian Program Persentase Desa / Kelurahan Desa Siaga Aktif 100%

Masukan Tersedianya dana Rp. 297.730.000,00 (pajak rokok

Keluaran Jumlah Buku harian Anak Terhebat yang dicetak 33.000 buku

Hasil Angka Kematian Ibu per 100.000 KH 125 per 100.000 KH

Masyarakat sekolah, petugas promkes Puskesmas, UPT Pendidikan, Lintassektor terkait

Kelompok Sasaran Kegiatan:

Rincian Anggaran Belanja Langsung menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5 BELANJA 297.730.000,00

5 BELANJA LANGSUNG 297.730.000,002

5 BELANJA PEGAWAI 13.380.000,002 1

5 Honorarium PNS 13.380.000,002 1 001

5 Honorarium tim teknis kegiatan 11.400.000,002 1 001 001

HR Tim teknis 0,00

1. Penanggungjawab ( 1 org x 3 bln)

2.100.000,003 ob 700.000,00

2. Ketua( 1 org x 3 bln ) 1.800.000,003 ob 600.000,00

3. Sekretaris( 1 org x 3 bln) 1.500.000,003 ob 500.000,00

4. Anggota (5 Orang)( 5 org x 3 bln ) 6.000.000,0015 ob 400.000,00

5Honorarium pengadaanbarang/jasa

1.080.000,002 1 001 002

HR Tim Pokja 0,00

1. Ketua ( 1 org x 1 kali ) 300.000,001 op 300.000,00

2. Sekretaris ( 1 org x 1 kali ) 240.000,001 op 240.000,00

3. Anggota (3 Orang) ( 3 org x 1 kali)

540.000,003 op 180.000,00

5Honorarium penerima hasilpekerjaan

900.000,002 1 001 005

Hal : 109

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 110: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

HR Tim PPHP 0,00

1. Ketua( 1 org x 1 kali ) 250.000,001 op 250.000,00

2. Sekretaris( 1 org x 1 kali ) 200.000,001 op 200.000,00

3. Anggota (3 Orang)( 3 org x 1 kali)

450.000,003 op 150.000,00

5 BELANJA BARANG DAN JASA 284.350.000,002 2

5 Belanja Cetak dan Penggandaan 266.500.000,002 2 006

5 Belanja cetak 264.000.000,002 2 006 001

Cetak Buku Harian Anak Terhebat(pajak rokok)

264.000.000,0033000 buku 8.000,00

5Belanja penggandaan/fotocopy/penjilidan/penyampulan

2.500.000,002 2 006 002

penggandaan dokumen kontrak (pajak rokok)

2.500.000,005 bendel 500.000,00

5 Belanja Makanan dan Minuman 6.750.000,002 2 011

5Belanja makanan dan minumanrapat

6.750.000,002 2 011 001

Penguatan peran serta masyarakatmelalui seleksi pengelola BukuHarian Anak Terhebat Terbaik

0,00

Snack (150 or x 1 kl) (Pajak Rokok) 2.250.000,00150org/bok

s15.000,00

Nasi kotak (150 or x 1 kl) (PajakRokok)

4.500.000,00150org/bok

s30.000,00

5Belanja Barang dan/atau UangYang Akan Diserahkan KepadaMasyarakat/Pihak Ketiga

11.100.000,002 2 022

5 Belanja hadiah uang tunai 9.000.000,002 2 022 001

Belanja hadiah uang tunai pengelolaBuku Harian Anak Terhebat Terbaik

0,00

Wali Kelas 1.500.000,001 ok 1.500.000,00

Pembina UKS 1.500.000,001 ok 1.500.000,00

Kepala Sekolah 1.500.000,001 ok 1.500.000,00

TP-PKK Kecamatan 1.500.000,001 ok 1.500.000,00

Petugas Puskesmas 1.500.000,001 ok 1.500.000,00

UPTD Pendidikan 1.500.000,001 ok 1.500.000,00

5 Belanja hadiah barang 2.100.000,002 2 022 002

Throphy 2.100.000,006 bh 350.000,00

Jumlah 297.730.000,00

Keterangan :

Tanggal Pembahasan :

Catatan Hasil Pembahasan :

Hal : 110

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 111: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

Tim Anggaran Pemerintah Daerah

No Nama NIP Jabatan Tandatangan

1 Drs. MASUDI, M.Si19570615 198503 1021

Ketua 1

2 Ir. NUGROHO DWI ATMOKO19631116 199003 1006

Wakil Ketua 2

3 Drs. GAWAT SUDARMANTO19651217 199003 1007

Sekretaris 3

4 SUSIYANTO, S.H19591114 198003 1005

Anggota 4

5 Drs. AMAT19570309 198303 1009

Anggota 5

6 Drs. SLAMET SUPRIYONO, M.Si19580602 198003 1011

Anggota 6

7 Ir. PAIMAN19670606 199202 1001

Anggota 7

8 RACHMANIAH, S.H, M.M19580301 198003 2003

Anggota 8

9 Drs. NUR WAKIT ALI YUSRON, M.Ap19721218 199201 1001

Anggota 9

10 Ir. R. HADI PRAYITNO19650402 199203 1010

Anggota 10

11 A. TAUFIK HIDAYAT, S.H, M.Hum19660710 199203 1007

Anggota 11

12 HENDRO AGUNG P., S.H19671130 199703 1006

Anggota 12

13 ENDAH MARYUNI, S.Sos19720625 199703 2006

Anggota 13

14 SUNYOTO, S.E, M.M, MSA, Ak19660709 199703 1001

Anggota 14

15 NUGRAHA YUDHA M., S.Sos, M.Si19711102 199803 1002

Anggota 15

Hal : 111

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 112: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

RENCANA KERJA DAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR

RKA - SKPD2.2.1PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

TAHUN ANGGARAN 2018

UrusanPemerintahan

: 1.02 KESEHATAN

Organisasi : 1.02.01 DINAS KESEHATAN

Program : 1.02.1.02.01.19PROGRAM PROMOSI KESEHATAN DAN PEMBERDAYAANMASYARAKAT

Kegiatan : 1.02.1.02.01.19.018 Peningkatan Kemandirian Poskestren

Lokasi Kegiatan : Dinkes Lumajang

Jumlah Tahun 2017 : Rp. 0,00 (NOL RUPIAH)

Jumlah Tahun 2018 :Rp. 274.883.000,00 (DUA RATUS TUJUH PULUH EMPAT JUTA DELAPAN RATUS DELAPANPULUH TIGA RIBU RUPIAH)

Jumlah Tahun 2019 :Rp. 217.948.500,00 (DUA RATUS TUJUH BELAS JUTA SEMBILAN RATUS EMPAT PULUHDELAPAN RIBU LIMA RATUS RUPIAH)

Indikator Tolak Ukur Kinerja Target Kinerja

Indikator & Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung

Capaian Program Persentase Desa/Kelurahan Siaga Aktif 100%

Masukan tersedianya danaRp. 274.833.000,00 (Pajak Rokok)

Keluaran Jumlah Poskestren yang dibina 4 Poskestren

Jumlah Kegiatan Kemandirian Poskestren 2 kegiatan

Hasil Angka Kematian Ibu per 100,000KH 125 per 100.000 KH

Tim Pembina Poskestren tingkat Puskesmas, Pengasuh, Ust Ustdz, SantriHusada, Promkes, PPD

Kelompok Sasaran Kegiatan:

Rincian Anggaran Belanja Langsung menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5 BELANJA 274.883.000,00

5 BELANJA LANGSUNG 274.883.000,002

5 BELANJA BARANG DAN JASA 274.883.000,002 2

5 Belanja Bahan Pakai habis 1.000.000,002 2 001

5 Belanja spanduk/baliho/banner 1.000.000,002 2 001 021

1, Cetak Banner deklarasi phbsponpes PAJAK ROKOK

1.000.000,008 LBR 125.000,00

5 Belanja Jasa Kantor 147.000.000,002 2 003

5 Belanja dekorasi 9.000.000,002 2 003 014

1, Backdrop PertemuanPenggalangan Komitmen PendirianPoskestren (5 m x 1 m) PAJAKROKOK

250.000,001 LBR 250.000,00

2. Backdrop PertemuanPeningkatan Kompetensi BagiSantri Husada (5 m x 1 m) PAJAKROKOK

500.000,002 LBR 250.000,00

3. Backdrop Peningkatan KapasitasSantri Husada terkait PPGD (5 m x1 m) PAJAK ROKOK

500.000,002 LBR 250.000,00

Hal : 112

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 113: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

4. Musyawarah Masyarakat pondokPesantren (5 m x 1 m) PAJAKROKOK

2.000.000,008 LBR 250.000,00

5. Peresmian Poskestren (5 m x 1m) PAJAK ROKOK

2.000.000,008 LBR 250.000,00

6. Backdrop Pembekalan EkoPesantren (5 m x 1 m) PAJAKROKOK

500.000,002 LBR 250.000,00

7, Backdrop Pembekalan SantriHusada Terkait Pangan Sehat (5 mx 1 m) PAJAK ROKOK

500.000,002 LBR 250.000,00

8. Backdrop Seleksi PoskestrenPuri (5 m x 1 m) PAJAK ROKOK

250.000,001 LBR 250.000,00

9. Backdrop Pembekalan Senamsantri bagi Santri Husada(5 m x 1m) PAJAK ROKOK

500.000,002 LBR 250.000,00

10. Backdrop PemeriksaanKebugaran jasmani di poskestren (5m x 1 m) PAJAK ROKOK

2.000.000,008 LBR 250.000,00

5 Belanja penggantian transport 108.600.000,002 2 003 024

1. Penggantian Transport pesertaPertemuan PenggalanganKomitmen Pendirian Poskestren (48 org x 1 kl) PAJAK ROKOK

4.800.000,0048 OH 100.000,00

2.Penggantian Transport PesertaPertemuan PeningkatanKompetensi bagi Santri Husada(120 org x 2 kl) PAJAK ROKOK

24.000.000,00240 OH 100.000,00

3.Penggantian Transport pesertaPertemuan Peningkatan KapasitasSantri Husada Terkait PPGD (120org x 2 kl) PAJAK ROKOK

24.000.000,00240 OH 100.000,00

4,Penggantian Transport PesertaSeleksi Poskestren Puri ( 78 org x1kl) PAJAK

7.800.000,0078 OH 100.000,00

5. Penggantian Transport PesertaPembekalan Eko Pesantren ( 120org x 2 kl) PAJAK ROKOK

24.000.000,00240 OH 100.000,00

6.Penggantian Transport PesertaPembekalan Santri Husada terkaitPangan Sehat (120 org x 1 kl)PAJAK ROKOK

12.000.000,00120 OH 100.000,00

7. Penggantian Transport PesertaPembekalan Senam santri bagisantri husada (120 org x 1 kl)PAJAK ROKOK

12.000.000,00120 OH 100.000,00

5Belanja jasainstruktur/narasumber/tenagaahli

29.400.000,002 2 003 025

1. Honor Narasumber PertemuanPenggalangan Komitmen PendirianPoskestren ( 3 org x 2 jam ) PAJAKROKOK

1.800.000,006 OJP 300.000,00

2. Honor Narasumber PertemuanPeningkatan Kompetensi bagiSantri Husada ( 2 org x 4 jam)PAJAK ROKOK

7.200.000,0024 OJP 300.000,00

Hal : 113

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 114: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

3. Honor Narasumber PertemuanPeningkatan Kapasitas SantriHusada Terkait PPGD ( 6 org x 4jam) PAJAK ROKOK

7.200.000,0024 OJP 300.000,00

4. Honor Narasumber PertemuanPembekalan Eko Pesantren ( 6 orgx 4 jam) PAJAK ROKOK

7.200.000,0024 OJP 300.000,00

5. Honor Narasumber PertemuanPembekalan Santri Husada terkaitPangan Sehat ( 3 org x 4 jam)PAJAK ROKOK

3.600.000,0012 OJP 300.000,00

6. Honor Narasumber PertemuanPembekalan senam santri bagiSantri Husada ( 2org x 4 jam)PAJAK ROKOK

2.400.000,008 OJP 300.000,00

5 Belanja Cetak dan Penggandaan 16.943.000,002 2 006

5 Belanja cetak 13.175.000,002 2 006 001

1, Cetak Piagam PenggalanganKomitmen Pendirian PoskestrenPAJAK ROKOK

200.000,008 LBR 25.000,00

2, Cetak Piagam PeningkatanKompetensi bagi Santri Husada PAJAK ROKOKLBR

3.000.000,00120 LBR 25.000,00

3, Cetak Piagam PeningkatanKapasitas Santri Husada TerkaitPPGD

3.000.000,00120 LBR 25.000,00

4, Cetak Piagam SeleksiPoskestren PURI PAJAK ROKOK

975.000,0039 LBR 25.000,00

5, Cetak Piagam Pembekalan EkoPesantren PAJAK ROKOK

3.000.000,00120 LBR 25.000,00

6, Cetak Piagam PembekalanSenam Santri PAJAK ROKOK

3.000.000,00120 LBR 25.000,00

5Belanja penggandaan/fotocopy/penjilidan/penyampulan

3.768.000,002 2 006 002

1, Fotokopi Materi PertemuanPenggalangan Komitmen PendirianPoskestren PAJAK ROKOK

288.000,001440 LBR 200,00

2, Fotokopi Materi PeningkatanKompetensi bagi Santri HusadaAJAK ROKOK

720.000,003600 LBR 200,00

3, Fotokopi Materi PeningkatanKapasitas Santri Husada TerkaitPPGD PAJAK ROKOK

720.000,003600 LBR 200,00

4, Fotokopi Materi Pembekalan EkoPesantren PAJAK ROKOK

1.200.000,006000 LBR 200,00

5, Fotokopi Materi PembekalanSenam Santri bagi Santri HusadaPAJAK ROKOK

360.000,001800 LBR 200,00

6, Fotokopi Materi PembekalanSantri Husada terkait pangan sehatPAJAK ROKOK

480.000,002400 LBR 200,00

5 Belanja Makanan dan Minuman 108.840.000,002 2 011

5Belanja makanan dan minumanrapat

108.840.000,002 2 011 001

1. Rapat Koordinasi PembinaanPonpes Sehat PAJAK ROKOK

0,00

Kue-kue kecil ( 50 org x 1 kl) 750.000,0050ORG/B

OKS15.000,00

Hal : 114

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 115: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Nasi Kotak (50 orgx 1 kl) 1.500.000,0050ORG/B

OKS30.000,00

2. Pertemuan PenggalanganKomitmen Pendirian PoskestrenPAJAK ROKOK

0,00

Kue-kue kecil (67 orgx 1 kl) 1.005.000,0067ORG/B

OKS15.000,00

Nasi Kotak (67 orgx 1 kl) 2.010.000,0067ORG/B

OKS30.000,00

3. Peningkatan Kompetensi bagiSantri Husada PAJAK ROKOK

0,00

Kue-kue kecil (160 org x 2 kl) 4.800.000,00320ORG/B

OKS15.000,00

Nasi Kotak (160 org x 2 kl) 9.600.000,00320ORG/B

OKS30.000,00

4. Peningkatan Kapasitas SantriHusada Terkait PPGD PAJAKROKOK

0,00

Kue-kue kecil (160 org x 2 kl) 4.800.000,00320ORG/B

OKS15.000,00

Nasi Kotak (160 org x 2 kl) 9.600.000,00320ORG/B

OKS30.000,00

5. Seleksi Poskestren Puri PAJAKROKOK

0,00

Kue-kue kecil ( 100 org x 1 kl) 1.500.000,00100ORG/B

OKS15.000,00

Nasi Kotak (100 orgx 1 kl) 3.000.000,00100ORG/B

OKS30.000,00

6. Musyawarah Masyrakat PondokPesantren PAJAK ROKOK

0,00

Kue-kue kecil ( 200 org x 1 kl) 3.000.000,00200ORG/B

OKS15.000,00

Nasi Kotak (200 orgx 1kl) 6.000.000,00200ORG/B

OKS30.000,00

7. Peresmian Pondok PesantrenPAJAK ROKOK

0,00

Kue-kue kecil ( 400 org x 1kl) 6.000.000,00400ORG/B

OKS15.000,00

Nasi Kotak (400 org x 1kl) 12.000.000,00400ORG/B

OKS30.000,00

8. Validasi data Poskestren PAJAKROKOK

0,00

Kue-kue kecil ( 55 org x 1 kl) 825.000,0055ORG/BOKS15000.00

15.000,00

Nasi Kotak (55 orgx 1kl) 1.650.000,0055ORG/B

OKS30.000,00

9. Pertemuan Pembekalan SenamSantri bagi Santri Husada PAJAKROKOK

0,00

Kue-kue kecil ( 160 org x 1kl) 2.400.000,00160ORG/B

OKS15.000,00

Nasi Kotak (160 orgx 1kl) 4.800.000,00160ORG/B

OKS30.000,00

10. Pembekalan Eko PesantrenPAJAK ROKOK

0,00

Kue-kue kecil ( 160 org x 2 kl) 4.800.000,00320ORG/B

OKS15.000,00

Hal : 115

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 116: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Nasi Kotak (160 org x 2 kl) 9.600.000,00320ORG/B

OKS30.000,00

11. Pembekalan Santri Husadaterkait Pangan Sehat PAJAKROKOK

0,00

Kue-kue kecil ( 160 org x 1 kl) 2.400.000,00160ORG/B

OKS15.000,00

Nasi Kotak( 160 org x 1 kl) 4.800.000,00160ORG/B

OKS30.000,00

12. Pemeriksaan KebugaranJasmani di Poskestren PAJAKROKOK

0,00

Nasi Kotak( 400 org x 1kl) 12.000.000,00400ORG/B

OKS30.000,00

5Belanja Barang dan/atau UangYang Akan Diserahkan KepadaMasyarakat/Pihak Ketiga

1.100.000,002 2 022

5 Belanja hadiah barang 1.100.000,002 2 022 002

Trophy Seleksi Poskestren Puri 1.100.000,001 PAKET 1.100.000,00

Jumlah 274.883.000,00

Keterangan :

Tanggal Pembahasan :

Catatan Hasil Pembahasan :

Tim Anggaran Pemerintah Daerah

No Nama NIP Jabatan Tandatangan

1 Drs. MASUDI, M.Si19570615 198503 1021

Ketua 1

2 Ir. NUGROHO DWI ATMOKO19631116 199003 1006

Wakil Ketua 2

3 Drs. GAWAT SUDARMANTO19651217 199003 1007

Sekretaris 3

4 SUSIYANTO, S.H19591114 198003 1005

Anggota 4

5 Drs. AMAT19570309 198303 1009

Anggota 5

6 Drs. SLAMET SUPRIYONO, M.Si19580602 198003 1011

Anggota 6

7 Ir. PAIMAN19670606 199202 1001

Anggota 7

Hal : 116

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 117: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

8 RACHMANIAH, S.H, M.M19580301 198003 2003

Anggota 8

9 Drs. NUR WAKIT ALI YUSRON, M.Ap19721218 199201 1001

Anggota 9

10 Ir. R. HADI PRAYITNO19650402 199203 1010

Anggota 10

11 A. TAUFIK HIDAYAT, S.H, M.Hum19660710 199203 1007

Anggota 11

12 HENDRO AGUNG P., S.H19671130 199703 1006

Anggota 12

13 ENDAH MARYUNI, S.Sos19720625 199703 2006

Anggota 13

14 SUNYOTO, S.E, M.M, MSA, Ak19660709 199703 1001

Anggota 14

15 NUGRAHA YUDHA M., S.Sos, M.Si19711102 199803 1002

Anggota 15

Hal : 117

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 118: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

RENCANA KERJA DAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR

RKA - SKPD2.2.1PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

TAHUN ANGGARAN 2018

UrusanPemerintahan

: 1.02 KESEHATAN

Organisasi : 1.02.01 DINAS KESEHATAN

Program : 1.02.1.02.01.19PROGRAM PROMOSI KESEHATAN DAN PEMBERDAYAANMASYARAKAT

Kegiatan : 1.02.1.02.01.19.019 Peningkatan Upaya Kesehatan Sekolah

Lokasi Kegiatan : Dinas Kesehatan

Jumlah Tahun 2017 : Rp. 173.110.000,00 (SERATUS TUJUH PULUH TIGA JUTA SERATUS SEPULUH RIBU RUPIAH)

Jumlah Tahun 2018 :Rp. 386.405.000,00 (TIGA RATUS DELAPAN PULUH ENAM JUTA EMPAT RATUS LIMA RIBURUPIAH)

Jumlah Tahun 2019 :Rp. 190.421.000,00 (SERATUS SEMBILAN PULUH JUTA EMPAT RATUS DUA PULUH SATURIBU RUPIAH)

Indikator Tolak Ukur Kinerja Target Kinerja

Indikator & Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung

Capaian Program persentase Desa/Kelurahan Siaga Aktif 100%

Masukan Tersedianya Dana Rp. 386.405.000,- (pajak rokok)

Keluaran Jumlah Kegiatan Upaya Kesehatan Sekolah 1 Keg.

Hasil Angka Kematian ibu per 100.000 KH 125 per 100.000 KH

Guru UKS, Komite, Kepala Sekolah, Pengelola UKS, Anak Sekolah, LintasProgram dan Lintas Sektor

Kelompok Sasaran Kegiatan:

Rincian Anggaran Belanja Langsung menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5 BELANJA 386.405.000,00

5 BELANJA LANGSUNG 386.405.000,002

5 BELANJA PEGAWAI 2.904.000,002 1

5 Honorarium PNS 2.200.000,002 1 001

5 Honorarium tim teknis kegiatan 1.050.000,002 1 001 001

Hr. Tim Teknis Keg. Seleksi KaderRemaja

1.050.000,003 OK 350.000,00

5Honorarium panitia pelaksanakegiatan

1.150.000,002 1 001 038

Hr. Tim pelaksana Keg. OrientasiKader Anak

0,00

Ketua 300.000,001 OK 300.000,00

Sekretaris 250.000,001 OK 250.000,00

Anggota (3 orang) 600.000,003 OK 200.000,00

5 Uang lembur 704.000,002 1 003

5 Uang lembur PNS 704.000,002 1 003 001

Lembur Orientasi Kader Kesehatan 0,00OJ

Gol III ( 1 org x 8 jam ) 128.000,008 OJ 16.000,00

Gol II ( 1 Org x 8 jam ) 104.000,008 OJ 13.000,00

Uang Makan Lembur ( 2 orgx 2 hr ) 120.000,004 OH 30.000,00

Hal : 118

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 119: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Lembur Peningkatan KapasitasPKPR

0,00

Gol III ( 1 org x 8 jam ) 128.000,008 OJ 16.000,00

Gol II ( 1 org x 8 jam ) 104.000,008 OJ 13.000,00

Uang Makan Lembur ( 2 org x 2 hr ) 120.000,004 OH 30.000,00

5 BELANJA BARANG DAN JASA 383.501.000,002 2

5 Belanja Bahan / Material 2.500.000,002 2 002

5Belanja perlengkapanpraktek/sosialisasi/pelatihan/bimtek

2.500.000,002 2 002 009

ATK Pertemuan AkselerasiPembinaan dan Pelaksanaan UKS

0,00bh

Map Plastik 400.000,0050 bh 8.000,00

Buku Agenda 2.000.000,0050 bh 40.000,00

Bolpoint 100.000,0050 bh 2.000,00

5 Belanja Jasa Kantor 102.300.000,002 2 003

5 Belanja dekorasi 2.500.000,002 2 003 014

Backdrop Pertemuan AkselerasiPembinaan dan Pelaksanaan UKS(5 m x 1m)

250.000,001 lbr 250.000,00

Backdrop Orientasi KaderKesehatan Anak (5 m x 1m)

500.000,002 lbr 250.000,00

Backdrop Pembinaan UKS bagi TimPembina (5 m x 1m)

250.000,001 lbr 250.000,00

Backdrop Pembinaan UKS bagi timPelaksana (5 m x 1m)

250.000,001 lbr 250.000,00

Backdrop Orientasi TatalaksanaKasus KTA (5 m x 1m)

250.000,001 lbr 250.000,00

Backdrop Orientasi KaderKesehatan Remaja (5 m x 1m)

250.000,001 lbr 250.000,00

Backdrop Jambore KonselorSebaya (5 m x 1m)

500.000,002 lbr 250.000,00

Backdrop Orientasi PeningkatanTeam PKPR (5 m x 1m)

250.000,001 lbr 250.000,00

5 Belanja penggantian transport 80.400.000,002 2 003 024

Penggantian Transport PesertaPertemuan Akselerasi UKS (50 orgx 1 kl)

5.000.000,0050 OH 100.000,00

Penggantian Transport PesertaOrientasi Kader Kesehatan Anak(150 org x 2 kl)

30.000.000,00300 OH 100.000,00

Penggantian Transport Peserta TimPelaksana UKS (50 org x 1kl)

5.000.000,0050 OH 100.000,00

Penggantian Transport PesertaOrientasi Tatalaksana Kasus KTA(50 org x 1 kl)

5.000.000,0050 OH 100.000,00

Penggantian Transport PesertaOrientasi Kader Kesehatan Remaja(150 org x 1 kl)

15.000.000,00150 OH 100.000,00

Penggantian Transport PesertaOptimalisasi Seleksi Kader Kes.Remaja (25 org x 1 kl)

2.500.000,0025 OH 100.000,00

Penggantian Transport PesertaJambore Konselor Sebaya (150 orgx 1kl)

15.000.000,00150 OH 100.000,00

Hal : 119

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 120: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Penggantian Transport PesertaPeningkatan Kapasitas Team PKPR(14 org x 1kl)

1.400.000,0014 OH 100.000,00

Penggantian Transport PesertaNarasumber Peningkatan TeamPKPR (2 org x 1 keg)

1.500.000,002 OK 750.000,00

5Belanja jasainstruktur/narasumber/tenagaahli

19.400.000,002 2 003 025

Hr. Narasumber PertemuanAkselerasi Pembinaan danPelaksanaan UKS (2 org x 2jpl)UKS

1.200.000,004 Ojp 300.000,00

Hr. Narasumber Orientasi KaderKesehatan Anak (2org x 5jpl)

3.000.000,0010 Ojp 300.000,00

Hr. Narasumber Pembinaan UKSbagi Tim Pembina (2 org x 2jpl)

1.200.000,004 Ojp 300.000,00

Hr. Narasumber Pembinaan UKSbagi tim Pelaksana(2 org x 2jpl)

1.200.000,004 Ojp 300.000,00

Hr. Narasumber OrientasiTatalaksana Kasus KTA (3 org x 3jpl)

2.700.000,009 Ojp 300.000,00

Hr. Narasumber Orientasi KaderKesehatan Remaja (2 org x 2 jpl)

1.200.000,004 Ojp 300.000,00

Hr. Narasumber Jambore KonselorSebaya (2 org x 2jpl)

1.200.000,004 ojp 300.000,00

Hr. Pengarah (1 org x 1keg) 2.000.000,001 org/keg 2.000.000,00

Hr. Narasumber PeningkatanKapasitas Team PKPR (3 org x 1jpl)

900.000,003 Ojp 300.000,00

Hr. Narasumber ahli PeningkatanTeam PKPR (2org x 2jpl)

4.800.000,004 Ojp 1.200.000,00

5 Belanja Cetak dan Penggandaan 150.831.000,002 2 006

5 Belanja cetak 141.740.000,002 2 006 001

Cetak Setifikat Orientasi KaderKesehatan Anak

3.500.000,00175 lbr 20.000,00

Cetak Sertifikat Jambore KonselorSebaya

3.000.000,00150 lbr 20.000,00

Cetak Sertifikat PeningkatanKapasitas PKPR

840.000,0042 lbr 20.000,00

Modul PKPR 8.400.000,0042 buku 200.000,00

Modul Tim Pembina UKS 18.000.000,0090 buku 200.000,00

buku informasi kesehatan anak SD 24.000.000,004000 buku 6.000,00

buku catatan anak SD 24.000.000,004000 buku 6.000,00

buku inormasi kesehatan anak SMP 30.000.000,005000 buku 6.000,00

buku catatan anak SMP 30.000.000,005000 buku 6.000,00

5Belanja penggandaan/fotocopy/penjilidan/penyampulan

9.091.000,002 2 006 002

Fotocopy Materi PertemuanAkselerasi UKS

1.500.000,007500 lbr 200,00

Fotocopy Materi Orientasi KaderKesehatan Anak

1.500.000,007500 lbr 200,00

Fotocopy Materi Pembinaan UKSbagi Tim Pelaksana

1.500.000,007500 lbr 200,00

Fotocopy Materi OrientasiTatalaksana KTA

1.360.000,006800 lbr 200,00

Hal : 120

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 121: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Fotocopy Materi Orientasi KaderKesehatan Remaja

1.500.000,007500 lbr 200,00

Fotocopy Materi Jambore KaderKonselor Sebaya

1.500.000,007500 lbr 200,00

Fotocopy Materi PeningkatanKapasitas Team PKPR

231.000,001155 lbr 200,00

5Belanja SewaRumah/Gedung/Gudang/Parkir/Tempat

9.000.000,002 2 007

5Belanja sewa ruangrapat/pertemuan

9.000.000,002 2 007 003

Sewa Gedung Jambore KonselorSebaya

3.000.000,001 hr 3.000.000,00

Sewa Gedung Orientasi KaderKesehatan Anak

6.000.000,002 hr 3.000.000,00

5Belanja Sewa Perlengkapan danPeralatan

1.000.000,002 2 010

5 Belanja sewa alat rumah tangga 1.000.000,002 2 010 002

Sewa Sound System JamboreKonselor Sebaya

1.000.000,001 unit/hari 1.000.000,00

5 Belanja Makanan dan Minuman 82.320.000,002 2 011

5Belanja makanan dan minumanrapat

82.320.000,002 2 011 001

Konsumsi Pertemuan AkselerasiPembinaan dan Pelaksanaan UKSUKS

0,00

Nasi Kotak (140 org x 1kl) 4.200.000,00140org/bok

s30.000,00

Snack (140 org x 1kl) 2.100.000,00140org/bok

s15.000,00

Konsumsi Orientasi KaderKesehatan Anak

0,00

Nasi Kotak (240 org x 2 kl) 14.400.000,00480org/bok

s30.000,00

Snack (240 org x 2 kl) 7.200.000,00480org/bok

s15.000,00

Konsumsi Pembinaan UKS BagiTim Pembina

0,00

Nasi Kotak (130 org x 1 kl) 3.900.000,00130org/bok

s30.000,00

Snack (130 org x 1 kl) 1.950.000,00130org/bok

s15.000,00

Konsumsi Pembinaan UKS BagiTim Pelaksana

0,00

Nasi Kotak (165 org x 1kl) 4.950.000,00165org/bok

s30.000,00

Snack (165 org x 1kl) 2.475.000,00165org/bok

s15.000,00

Konsumsi Pertemuan TatalaksanaKasus KTA

0,00

Nasi Kotak (135 org x 1kl) 4.050.000,00135org/bok

s30.000,00

Snack (135 org x 1kl) 2.025.000,00135org/bok

s15.000,00

Konsumsi Pertemuan OrientasiKader Remaja

0,00

Hal : 121

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 122: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Nasi Kotak (215 org x 1kl) 6.450.000,00215org/bok

s30.000,00

Snack (215 org x 1kl) 3.225.000,00215org/bok

s15.000,00

Konsumsi Optimalisasi SeleksiKader Remaja

0,00

Nasi Kotak (60 org x 1kl) 1.800.000,0060org/bok

s30.000,00

Snack (60 org x 1kl) 900.000,0060org/bok

s15.000,00

Konsumsi Jambore KonselorSebaya

0,00

Nasi Kotak (215 org x 1kl) 6.450.000,00215org/bok

s30.000,00

Snack (215 org x 1kl) 3.225.000,00215org/bok

s15.000,00

Konsumsi Orientasi PeningkatanKapasitas Team PKPR

0,00

Prasmanan (124 org x 1 kl) 9.300.000,00124org/bok

s75.000,00

Snack (124 org x 2 kl) 3.720.000,00248org/bok

s15.000,00

5Belanja Pakaian Khusus Hari-hariTertentu

32.250.000,002 2 014

5 Belanja pakaian kegiatan tertentu 32.250.000,002 2 014 006

Pembelian Kaos Kader Konselorsebaya

32.250.000,00215 bh 150.000,00

5Belanja Barang dan/atau UangYang Akan Diserahkan KepadaMasyarakat/Pihak Ketiga

3.300.000,002 2 022

5 Belanja hadiah uang tunai 2.250.000,002 2 022 001

Hadiah Uang Tunai OptimalisasiSeleksi Kader Remaja

0,00

Juara 1 1.000.000,001 ok 1.000.000,00

Juara 2 750.000,001 ok 750.000,00

Juara 3 500.000,001 ok 500.000,00

5 Belanja hadiah barang 1.050.000,002 2 022 002

Belanja Piala Optimalisasi SeleksiKader Remaja

0,00

Piala Juara 1 400.000,001 bh 400.000,00

Piala Juara 2 350.000,001 bh 350.000,00

Piala Juara 3 300.000,001 bh 300.000,00

Jumlah 386.405.000,00

Keterangan :

Tanggal Pembahasan :

Hal : 122

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 123: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

Catatan Hasil Pembahasan :

Tim Anggaran Pemerintah Daerah

No Nama NIP Jabatan Tandatangan

1 Drs. MASUDI, M.Si19570615 198503 1021

Ketua 1

2 Ir. NUGROHO DWI ATMOKO19631116 199003 1006

Wakil Ketua 2

3 Drs. GAWAT SUDARMANTO19651217 199003 1007

Sekretaris 3

4 SUSIYANTO, S.H19591114 198003 1005

Anggota 4

5 Drs. AMAT19570309 198303 1009

Anggota 5

6 Drs. SLAMET SUPRIYONO, M.Si19580602 198003 1011

Anggota 6

7 Ir. PAIMAN19670606 199202 1001

Anggota 7

8 RACHMANIAH, S.H, M.M19580301 198003 2003

Anggota 8

9 Drs. NUR WAKIT ALI YUSRON, M.Ap19721218 199201 1001

Anggota 9

10 Ir. R. HADI PRAYITNO19650402 199203 1010

Anggota 10

11 A. TAUFIK HIDAYAT, S.H, M.Hum19660710 199203 1007

Anggota 11

12 HENDRO AGUNG P., S.H19671130 199703 1006

Anggota 12

13 ENDAH MARYUNI, S.Sos19720625 199703 2006

Anggota 13

14 SUNYOTO, S.E, M.M, MSA, Ak19660709 199703 1001

Anggota 14

15 NUGRAHA YUDHA M., S.Sos, M.Si19711102 199803 1002

Anggota 15

Hal : 123

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 124: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

RENCANA KERJA DAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR

RKA - SKPD2.2.1PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

TAHUN ANGGARAN 2018

UrusanPemerintahan

: 1.02 KESEHATAN

Organisasi : 1.02.01 DINAS KESEHATAN

Program : 1.02.1.02.01.19PROGRAM PROMOSI KESEHATAN DAN PEMBERDAYAANMASYARAKAT

Kegiatan : 1.02.1.02.01.19.020 Pelayanan Kesehatan Lansia

Lokasi Kegiatan : Dinas Kesehatan

Jumlah Tahun 2017 : Rp. 75.470.000,00 (TUJUH PULUH LIMA JUTA EMPAT RATUS TUJUH PULUH RIBU RUPIAH)

Jumlah Tahun 2018 :Rp. 136.920.000,00 (SERATUS TIGA PULUH ENAM JUTA SEMBILAN RATUS DUA PULUHRIBU RUPIAH)

Jumlah Tahun 2019 : Rp. 83.017.000,00 (DELAPAN PULUH TIGA JUTA TUJUH BELAS RIBU RUPIAH)

Indikator Tolak Ukur Kinerja Target Kinerja

Indikator & Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung

Capaian Program Prosentase Desa/ Kelurahan siaga aktif 100 %

Masukan Tesedianya dana Rp. 136.920.000,- (pajak rokok)

Keluaran Jumlah Kegiatan Kesehatan Lansia 1 kegiatan

Hasil Angka Kematian ibu per 100.000KH 125 per 100.000 KH

Lintas Program dan lintas sektor, Pengelola Program, kader Lansia dan lansiaKelompok Sasaran Kegiatan:

Rincian Anggaran Belanja Langsung menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5 BELANJA 136.920.000,00

5 BELANJA LANGSUNG 136.920.000,002

5 BELANJA PEGAWAI 2.842.000,002 1

5 Honorarium PNS 2.550.000,002 1 001

5 Honorarium tim teknis kegiatan 1.050.000,002 1 001 001

Tim Teknis Kegiatan SeleksiPemberdayaan Masy.

1.050.000,003 OK 350.000,00

5Honorarium panitia pelaksanakegiatan

1.500.000,002 1 001 038

Hr. Tim Pelaksana PemberdayaanMasy.ttg klrg lansia

0,00

Penanggung jawab 350.000,001 OK 350.000,00

Ketua 300.000,001 OK 300.000,00

Sekretaris 250.000,001 OK 250.000,00

Anggota 600.000,003 OK 200.000,00

5 Uang lembur 292.000,002 1 003

5 Uang lembur PNS 292.000,002 1 003 001

Lembur persiapan kegiatanpemberdayaan masyarakat ttgkeluarga sehat lansia

0,00OJ

Gol 111 ( 1 orgx 4jam) 128.000,008 OJ 16.000,00

Gol II ( 1 org x 4 jam) 104.000,008 OJ 13.000,00

Hal : 124

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 125: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Uang Makan Lembur ( 2 org x 1 hr ) 60.000,002 OH 30.000,00

5 BELANJA BARANG DAN JASA 134.078.000,002 2

5 Belanja Bahan / Material 2.625.000,002 2 002

5Belanja perlengkapanpraktek/sosialisasi/pelatihan/bimtek

2.625.000,002 2 002 009

ATK Peserta Upaya MendukungKesehatan Lansia

0,00bh

Map Plastik 80.000,0010 bh 8.000,00

Agenda 400.000,0010 bh 40.000,00

Bolpoint 20.000,0010 bh 2.000,00

ATK Peserta Optimalisasi KegiatanBerbasis Posyandu

0,00bh

Map Plastik 600.000,0075 bh 8.000,00

Agenda 1.125.000,0075 bh 15.000,00

Bolpoint 150.000,0075 bh 2.000,00

ATK Peserta PeningkatanKesehatan Lansia

0,00bh

Map Plastik 80.000,0010 bh 8.000,00

Agenda 150.000,0010 bh 15.000,00

Bolpoint 20.000,0010 bh 2.000,00

5 Belanja Jasa Kantor 37.850.000,002 2 003

5 Belanja dekorasi 1.000.000,002 2 003 014

Backdrop Upaya MendukungKesehatan Lansia

250.000,001 lbr 250.000,00

Backdrop Pemberdayaanmasyarakat ttg keluarga sehatlansia

250.000,001 lbr 250.000,00

Backdrop Optimalisasi KegiatanBerbasis Posyandu

250.000,001 lbr 250.000,00

Backdrop Peningkatan KapasitasKesehatan Lansia

250.000,001 lbr 250.000,00

5 Belanja penggantian transport 28.250.000,002 2 003 024

Penggantian Transport PesertaUpaya Mendukung KesehatanLansia (10 org x 1kl)

1.000.000,0010 OH 100.000,00

Penggantian Transport PesertaPemberdayaan masyarakat ttgkeluarga sehat lansia (180 org x1kl)

18.000.000,00180 OH 100.000,00

Penggantian Transport PesertaOptimalisasi Kegiatan berbasis Kes.Lansia (75 org x 1 kl)

7.500.000,0075 OH 100.000,00

Penggantian Transport PesertaPeningkatan Kapasitas KesehatanLansia (10 org x 1kl)

1.000.000,0010 OH 100.000,00

Penggantian Transport NarasumberPeningkatan Kapasitas KesehatanLansia (1 org x 1 kl)

750.000,001 OK 750.000,00

5Belanja jasainstruktur/narasumber/tenagaahli

8.600.000,002 2 003 025

Hr. Narasumber Upaya MendukungKesehatan Lansia (2 org x 2jpl)

1.200.000,004 ojp 300.000,00

Hal : 125

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 126: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Hr. Narasumber PemberdayaanMasyarakat ttg keluarga sehatlansia (3 org x 1jpl)

900.000,003 ojp 300.000,00

Hr. Pengarah PemberdayaanMasyarakat ttg keluarga sehatlansia(1 org x 1keg)

2.000.000,001 org/keg 2.000.000,00

Hr. Narasumber OptimalisasiKegiatan Berbasis Posyandu (2rg x2jpl)

1.200.000,004 ojp 300.000,00

Hr. Narasumber PeningkatanKapasitas Kesehatan Lansia (3 orgx 1 jpl)

900.000,003 ojp 300.000,00

Hr. Narasumber Ahli PeningkatanKapasitas Kesehatan Lansia (1 orgx 2jpl)

2.400.000,002 ojp 1.200.000,00

5 Belanja Cetak dan Penggandaan 63.988.000,002 2 006

5 Belanja cetak 62.500.000,002 2 006 001

Cetak Modul Peningkatan KapasitasKesehatan Lansia

12.500.000,0050 buku 250.000,00

Cetak KMS lansia 50.000.000,0010000 lbr 5.000,00

5Belanja penggandaan/fotocopy/penjilidan/penyampulan

1.488.000,002 2 006 002

Fotocopy Materi Upaya MendukungKesehatan Lansia

138.000,00690 lbr 200,00

Fotocopy Materi OptimalisasiKegehatan Berbasis Posyandu

1.000.000,005000 lbr 200,00

Fotocopy Materi PeningkatanKapasitas Kesehatan Lansia

350.000,001750 lbr 200,00

5Belanja Sewa Perlengkapan danPeralatan

2.600.000,002 2 010

5 Belanja sewa alat rumah tangga 2.000.000,002 2 010 002

Sewa Sound Pemberdayaanmasyarat ttg Keluarga sehat lansia

2.000.000,001Unit/Har

i2.000.000,00

5 Belanja sewa meja dan kursi 600.000,002 2 010 004

Sewa Kursi PemberdayaanMasyarakat ttg keluarga sehatlansia

600.000,00200 Set/Hari 3.000,00

5 Belanja Makanan dan Minuman 23.715.000,002 2 011

5Belanja makanan dan minumanrapat

23.715.000,002 2 011 001

Konsumsi Upaya mendukungKesehatan Lansia

0,00

Nasi Kotak (75 org x 1 kl) 2.250.000,0075org/bok

s30.000,00

Snack (75 org x 1 kl) 1.125.000,0075org/bok

s15.000,00

Konsumsi PemberdayaanMasyarakat ttg Keluarga SehatLansia

0,00

Nasi Kotak (252 org x 1 kl) 7.560.000,00252org/bok

s30.000,00

Snack (252 org x 1 kl) 3.780.000,00252org/bok

s15.000,00

Konsumsi Optimalisasi KegiatanBerbasis Posyandu

0,00

Hal : 126

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 127: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Nasi Kotak (125 org x 1 kl) 3.750.000,00125org/bok

s30.000,00

Snack (125 org x 1 kl) 1.875.000,00125org/bok

s15.000,00

Konsumsi Peningkatan KapasitasKesehatan Lansia

0,00

Nasi Kotak (75 org x 1 kl) 2.250.000,0075org/bok

s30.000,00

Snack (75 org x 1 kl) 1.125.000,0075org/bok

s15.000,00

5Belanja Barang dan/atau UangYang Akan Diserahkan KepadaMasyarakat/Pihak Ketiga

3.300.000,002 2 022

5 Belanja hadiah uang tunai 2.250.000,002 2 022 001

Belanja Hadiah Uang Tunai 0,00

Juara 1 1.000.000,001 OK 1.000.000,00

Juara 2 750.000,001 OK 750.000,00

Juara 3 500.000,001 OK 500.000,00

5 Belanja hadiah barang 1.050.000,002 2 022 002

Belanja Hadiah Barang 0,00

Piala Juara 1 400.000,001 bh 400.000,00

Piala Juara 2 350.000,001 bh 350.000,00

Piala Juara 3 300.000,001 bh 300.000,00

Jumlah 136.920.000,00

Keterangan :

Tanggal Pembahasan :

Catatan Hasil Pembahasan :

Tim Anggaran Pemerintah Daerah

No Nama NIP Jabatan Tandatangan

1 Drs. MASUDI, M.Si19570615 198503 1021

Ketua 1

2 Ir. NUGROHO DWI ATMOKO19631116 199003 1006

Wakil Ketua 2

3 Drs. GAWAT SUDARMANTO19651217 199003 1007

Sekretaris 3

4 SUSIYANTO, S.H19591114 198003 1005

Anggota 4

5 Drs. AMAT19570309 198303 1009

Anggota 5

Hal : 127

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 128: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

6 Drs. SLAMET SUPRIYONO, M.Si19580602 198003 1011

Anggota 6

7 Ir. PAIMAN19670606 199202 1001

Anggota 7

8 RACHMANIAH, S.H, M.M19580301 198003 2003

Anggota 8

9 Drs. NUR WAKIT ALI YUSRON, M.Ap19721218 199201 1001

Anggota 9

10 Ir. R. HADI PRAYITNO19650402 199203 1010

Anggota 10

11 A. TAUFIK HIDAYAT, S.H, M.Hum19660710 199203 1007

Anggota 11

12 HENDRO AGUNG P., S.H19671130 199703 1006

Anggota 12

13 ENDAH MARYUNI, S.Sos19720625 199703 2006

Anggota 13

14 SUNYOTO, S.E, M.M, MSA, Ak19660709 199703 1001

Anggota 14

15 NUGRAHA YUDHA M., S.Sos, M.Si19711102 199803 1002

Anggota 15

Hal : 128

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 129: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

RENCANA KERJA DAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR

RKA - SKPD2.2.1PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

TAHUN ANGGARAN 2018

UrusanPemerintahan

: 1.02 KESEHATAN

Organisasi : 1.02.01 DINAS KESEHATAN

Program : 1.02.1.02.01.19PROGRAM PROMOSI KESEHATAN DAN PEMBERDAYAANMASYARAKAT

Kegiatan : 1.02.1.02.01.19.021 Replikasi Suami Siaga

Lokasi Kegiatan : Dinas Kesehatan

Jumlah Tahun 2017 : Rp. 0,00 (NOL RUPIAH)

Jumlah Tahun 2018 : Rp. 143.000.000,00 (SERATUS EMPAT PULUH TIGA JUTA RUPIAH)

Jumlah Tahun 2019 : Rp. 158.400.000,00 (SERATUS LIMA PULUH DELAPAN JUTA EMPAT RATUS RIBU RUPIAH)

Indikator Tolak Ukur Kinerja Target Kinerja

Indikator & Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung

Capaian Program Persentase desa/kelurahan siaga aktif 100%

Masukan tersedianya dana 143.000.000,00 (Pajak Rokok

Keluaran 1. Jumlah pedoman umum suami siaga 1 pedoman

2. Jumlah modul suami siaga 1 modul

3. Jumlah komitmen dukungan lintas sektor dalamdukungan suami siaga

1 komitmen

Hasil angka kematian ibu per 100.000 KH 125 per 100.000 KH

Tim Puskesmas, Linsek, Lintas Program, Kecamatan, Desa, KPM, MasyarakatKelompok Sasaran Kegiatan:

Rincian Anggaran Belanja Langsung menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5 BELANJA 143.000.000,00

5 BELANJA LANGSUNG 143.000.000,002

5 BELANJA PEGAWAI 13.800.000,002 1

5 Honorarium PNS 13.800.000,002 1 001

5 Honorarium tim teknis kegiatan 13.800.000,002 1 001 001

Hr. tim Replikasi SUSI TingkatKabupaten

0,00

1. Penanggungjawab ( 1 org x 3 bln) 2.100.000,003 ob 700.000,00

2. Ketua ( 1 org x 3 bln) 1.800.000,003 ob 600.000,00

3. Sekretaris ( 1 org x 3 bln) 1.500.000,003 ob 500.000,00

3. Anggota (7 org x 3 bln) 8.400.000,0021 ob 400.000,00

5 BELANJA BARANG DAN JASA 129.200.000,002 2

5 Belanja Jasa Kantor 30.050.000,002 2 003

5 Belanja dekorasi 2.250.000,002 2 003 014

1. Backdrop Pertemuan KoordinasiTim Repliaksi SUSI uk. 5m x 1 m

500.000,002 lbr 250.000,00

2. Backdrop Pertemuan OrientasiSUSI Tingkat Kecamatan uk. 5m x1 m

250.000,001 lbr 250.000,00

Hal : 129

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 130: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

3. Backdrop PertemuanPemantapan Tim Replikasi SUSIuk. 5 m x 1m

250.000,001 lbr 250.000,00

4. Backdrop Capacity BuildingReplikasi SUSI bagi TimKecamatan uk. 5 m x 1 m

250.000,001 lbr 250.000,00

5. Backdrop Pertemuan MonevPenerapan SUSI TingkatKecamatan uk. 5 m x 1 m

750.000,003 lbr 250.000,00

6. Backdrop pertemuan MentoringPenerapan Penerapan SUSI dalamUpaya Peningkatan Strata DesaSiaga Aktif 5 m x 1 m

250.000,001 lbr 250.000,00

5 Belanja penggantian transport 20.000.000,002 2 003 024

1. Penggantian TransportPertemuan Orientasi SUSI TingkatKecamatan (50 or x 1 kl)

5.000.000,0050 oh 100.000,00

2. Penggantian Transport CapacityBuilding Replikasi SUSI bagi TimKecamatan uk. 5m x 1 m (50 or x2kl)

10.000.000,00100 oh 100.000,00

3.Penggantian TransportPertemuan Mentoring PenerapanSUSI dalam Peningkatan StrataDesa Siaga Aktif (50 or x 1 kl)

5.000.000,0050 oh 100.000,00

5Belanja jasainstruktur/narasumber/tenagaahli

7.800.000,002 2 003 025

1. Jasa narasumber PNSpertemuan Koordinasi Tim ReplikasiSUSI (2 or x 4 jpl)

2.400.000,008 ojp 300.000,00

2. Jasa narasumber PNSPertemuan Orientasi SUSI TingkatKecamatan (2 or x 2 jpl)

1.200.000,004 ojp 300.000,00

3. Jasa narasumber PNS CapacityBuilding Replikasi SUSI bagi TimKecamatan (2 or x 4 jpl)

2.400.000,008 ojp 300.000,00

4. Jasa narasumber PNSpertemuan Mentoring PenerapanSUSI dalam Peningkatan StrataDesa Siaga AKtif (3 or x 2 jpl)

1.800.000,006 ojp 300.000,00

5 Belanja Cetak dan Penggandaan 74.550.000,002 2 006

5 Belanja cetak 72.000.000,002 2 006 001

Cetak Media KIE dalam bentukSUSI Kit

72.000.000,00360 bh 200.000,00

5Belanja penggandaan/fotocopy/penjilidan/penyampulan

2.550.000,002 2 006 002

1. Fc. Materi pertemuan KoordinasiTim Replikasi SUSI

180.000,00900 lbr 200,00

2. Fc. Materi Pertemuan OrientasiSUSI Tingkat Kecamatan

600.000,003000 lbr 200,00

3. Fc. Materi PertemuanPemantapan Tim Replikasi SUSI

90.000,00450 lbr 200,00

4. Fc. Materi Capacity BuildingReplikasi SUSI bagi TimKecamatan

600.000,003000 lbr 200,00

5. Fc. Materi pertemuan monevPenerapan SUSI TingkatKecamatan

540.000,002700 lbr 200,00

Hal : 130

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 131: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

6. Fc. Materi pertemuan MentoringPenerapan SUSI dalamPeningkatan Strata Desa SiagaAktif

390.000,001950 lbr 200,00

7. Fc. Materi pertemuan EvaluasiReplikasi SUSI bagi Puskesmas

150.000,00750 lbr 200,00

5 Belanja Makanan dan Minuman 24.600.000,002 2 011

5Belanja makanan dan minumanrapat

24.600.000,002 2 011 001

Pertemuan Koordinasi TimReplikasi SUSI

0,00

1. Nasi kotak (25 or x 2 kl) 1.500.000,0050org/bok

s30.000,00

2. Snack (25 or x 2 kl) 750.000,0050org/bok

s15.000,00

Pertemuan Orientasi SUSI TingkatKecamatan

0,00

1. Nasi kotak (70 or x 1 kl) 2.100.000,0070org/bok

s30.000,00

2. Snack (70 or x 1 kl) 1.050.000,0070org/bok

s15.000,00

Pertemuan Pemantapan TimReplikasi SUSI

0,00

1. Nasi kotak (25 or x 1 kl) 750.000,0025org/bok

s30.000,00

2. Snack (25 or x 1 kl) 375.000,0025org/bok

s15.000,00

Capacity Building Replikasi SUSIbagi Tim Kecamatan

0,00

1. Nasi kotak (70 or x 2 kl) 4.200.000,00140org/bok

s30.000,00

2. Snack (70 or x 4 kl) 4.200.000,00280org/bok

s15.000,00

Pertemuan Monev Penerapan SUSITingkat Kecamatan

0,00

1. Nasi kotak (40 or x 3 kl) 3.600.000,00120org/bok

s30.000,00

2. Snack (40 or x 3 kl) 1.800.000,00120org/bok

s15.000,00

Pertemuan Mentoring PenerapanSUSI dalam Peningkatan StrataDesa Siaga Aktif

0,00

1. Nasi kotak (60 or x 1 kl) 1.800.000,0060org/bok

s30.000,00

2. Snack (60 or x 1 kl) 900.000,0060org/bok

s15.000,00

Pertemuan Evaluasi Replikasi SUSIbagi Puskesmas

0,00

1. Nasi kotak (35 or x 1 kl) 1.050.000,0035org/bok

s30.000,00

2. Snack (35 or x 1 kl) 525.000,0035org/bok

s15.000,00

Jumlah 143.000.000,00

Hal : 131

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 132: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

Keterangan :

Tanggal Pembahasan :

Catatan Hasil Pembahasan :

Tim Anggaran Pemerintah Daerah

No Nama NIP Jabatan Tandatangan

1 Drs. MASUDI, M.Si19570615 198503 1021

Ketua 1

2 Ir. NUGROHO DWI ATMOKO19631116 199003 1006

Wakil Ketua 2

3 Drs. GAWAT SUDARMANTO19651217 199003 1007

Sekretaris 3

4 SUSIYANTO, S.H19591114 198003 1005

Anggota 4

5 Drs. AMAT19570309 198303 1009

Anggota 5

6 Drs. SLAMET SUPRIYONO, M.Si19580602 198003 1011

Anggota 6

7 Ir. PAIMAN19670606 199202 1001

Anggota 7

8 RACHMANIAH, S.H, M.M19580301 198003 2003

Anggota 8

9 Drs. NUR WAKIT ALI YUSRON, M.Ap19721218 199201 1001

Anggota 9

10 Ir. R. HADI PRAYITNO19650402 199203 1010

Anggota 10

11 A. TAUFIK HIDAYAT, S.H, M.Hum19660710 199203 1007

Anggota 11

12 HENDRO AGUNG P., S.H19671130 199703 1006

Anggota 12

13 ENDAH MARYUNI, S.Sos19720625 199703 2006

Anggota 13

14 SUNYOTO, S.E, M.M, MSA, Ak19660709 199703 1001

Anggota 14

15 NUGRAHA YUDHA M., S.Sos, M.Si19711102 199803 1002

Anggota 15

Hal : 132

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 133: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

RENCANA KERJA DAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR

RKA - SKPD2.2.1PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

TAHUN ANGGARAN 2018

UrusanPemerintahan

: 1.02 KESEHATAN

Organisasi : 1.02.01 DINAS KESEHATAN

Program : 1.02.1.02.01.20 PROGRAM PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT

Kegiatan : 1.02.1.02.01.20.001 Penyusunan Peta Infomasi Masyarakat Kurang Gizi

Lokasi Kegiatan : Dinas Kesehatan

Jumlah Tahun 2017 : Rp. 30.016.000,00 (TIGA PULUH JUTA ENAM BELAS RIBU RUPIAH)

Jumlah Tahun 2018 :Rp. 99.469.000,00 (SEMBILAN PULUH SEMBILAN JUTA EMPAT RATUS ENAM PULUHSEMBILAN RIBU RUPIAH)

Jumlah Tahun 2019 : Rp. 23.606.000,00 (DUA PULUH TIGA JUTA ENAM RATUS ENAM RIBU RUPIAH)

Indikator Tolak Ukur Kinerja Target Kinerja

Indikator & Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung

Capaian Program 1. Prevalensi gizi buruk 0.60%

2. Cakupan gizi buruk mandapat perawatan 100%

3. Cakupan pemberian makanan pendampinganASI pada anak usia 6 - 24 bulan dari keluargamiskin

90%

Masukan Tersedianya dana Rp.99.460.000,- pajak rokok

Keluaran1. Jumlah kegiatan penyusunan peta informasimasyarakat kurang gizi

2 kegiatan

2. Jumlah peta informasi masyarakat kurang gizi 1 peta

Hasil Prevalensi Balita Stunting 29%

1. Petugas Gizi 2. PKK Kecamatan 3. Gizi BurukKelompok Sasaran Kegiatan:

Rincian Anggaran Belanja Langsung menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5 BELANJA 99.469.000,00

5 BELANJA LANGSUNG 99.469.000,002

5 BELANJA PEGAWAI 425.000,002 1

5 Honorarium PNS 425.000,002 1 001

5Honorarium penanggung jawabpengelola keuangan

425.000,002 1 001 003

HR PPTK ( 1 org x 1 bln ) 250.000,001 ob 250.000,00

HR Pembantu PPTK ( 1 org x 1 bln)

175.000,001 ob 175.000,00

5 BELANJA BARANG DAN JASA 99.044.000,002 2

5 Belanja Jasa Kantor 2.450.000,002 2 003

5 Belanja dekorasi 250.000,002 2 003 014

Backdrop (5m x 1m) 250.000,001 lbr 250.000,00

5 Belanja penggantian transport 2.200.000,002 2 003 024

Penggantian transport PKK ( 22 orgx 1kl)

2.200.000,0022 ok 100.000,00

5 Belanja Cetak dan Penggandaan 78.904.000,002 2 006

Hal : 133

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 134: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5 Belanja cetak 78.000.000,002 2 006 001

cetak register penimbangan 65.000.000,001300 buku 50.000,00

blanko SKDN (kertas A3 cetakwarna)

13.000.000,0013000 lembar 1.000,00

5Belanja penggandaan/fotocopy/penjilidan/penyampulan

904.000,002 2 006 002

PEMBUATAN PETA INFORMASIMASYARAKAT KURANG GIZI

0,00

Jilid Hasil Pemetaan 345.000,0023 bendel 15.000,00

Fotocopy surat dan materi 559.000,002795 lbr 200,00

5 Belanja Makanan dan Minuman 8.100.000,002 2 011

5Belanja makanan dan minumanrapat

8.100.000,002 2 011 001

PERTEMUAN PERSIAPAN BULANINTENSIFIKASI PENIMBANGANFEBRUARI

0,00

1. Nasi Kotak ( 80 org x 1 kl ) 2.400.000,0080ORG/BOKS

30.000,00

2. Snack ( 80 orgx 1 kl ) 1.200.000,0080ORG/BOKS

15.000,00

PERTEMUAN PERSIAPAN BULANINTENSIFIKASI PENIMBANGANAGUSTUS

0,00

1. Nasi Kotak ( 100 org x 1 kl ) 3.000.000,00100ORG/BOKS

30.000,00

2. Snack ( 100 org x 1 kl ) 1.500.000,00100ORG/B

OKS15.000,00

5 Belanja Perjalanan Dinas 9.590.000,002 2 015

5Belanja perjalanan dinas dalamdaerah

9.590.000,002 2 015 001

1. MONEV BULAN INTENSIFIKASIPENIMBANGAN ke PUSKESMAS

0,00

UANG SAKU PETUGAS 0,00

a. Pusk jarak < 5 KM ( 3 org x 3pusk x 2 kl )

630.000,0018 oh 35.000,00

b. Pusk jarak 10-25 KM 0,00

Eselon IV ( 1 org x 7 pusk x 2 kl ) 1.750.000,0014 oh 125.000,00

Gol II/III ( 2 org x 7 pusk x 2 kl ) 2.100.000,0028 oh 75.000,00

c. Pusk jarak 25-50 KM 0,00

Eselon IV ( 1 org x 1 pusk x 2 kl ) 250.000,002 oh 125.000,00

Gol II/III ( 2 org x 1 pusk x 2 kl ) 300.000,004 oh 75.000,00

d. Pusk jarak > 50 KM 0,00

Eselon IV ( 1 org x 1 pusk x 2 kl ) 250.000,002 oh 125.000,00

Gol II/III ( 2 org x 1 pusk x 2 kl ) 300.000,004 oh 75.000,00

UANG TRANSPORT PETUGAS 0,00

b. Pusk jarak 10-25 KM 0,00

Eselon IV ( 1 org x 7 pusk x 2 kl ) 350.000,0014 oh 25.000,00

Gol II/III ( 2 org x 7 pusk x 2 kl ) 700.000,0028 oh 25.000,00

c. Pusk jarak 25-50 KM 0,00

Eselon IV ( 1 org x 1 pusk x 2 kl ) 50.000,002 oh 25.000,00

Gol II/III ( 2 org x 1 pusk x 2 kl ) 100.000,004 oh 25.000,00

Hal : 134

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 135: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

d. Pusk jarak > 50 KM 0,00

Eselon IV ( 1 org x 1 pusk x 2 kl ) 50.000,002 oh 25.000,00

Gol II/III ( 2 org x 1 pusk x 2 kl ) 100.000,004 oh 25.000,00

2. PELACAKAN GIZI BURUK diPUSKESMAS DEKAT, SEDANG &JAUH

0,00

UANG SAKU PETUGAS 0,00

a. Pusk jarak < 5 KM ( 3 org x 2pusk x 1 kl )

210.000,006 oh 35.000,00

b. Pusk jarak 10-25 KM 0,00

Eselon IV ( 1 org x 5 pusk x 1 kl ) 625.000,005 oh 125.000,00

Gol II/III ( 2 org x 5 pusk x 1 kl ) 750.000,0010 oh 75.000,00

c. Pusk jarak 25-50 KM 0,00

Eselon IV ( 1 org x 1 pusk x 1 kl ) 125.000,001 oh 125.000,00

Gol II/III ( 2 org x 1 pusk x 1 kl ) 150.000,002 oh 75.000,00

d. Pusk jarak > 50 KM 0,00

Eselon IV ( 1 org x 1 pusk x 1 kl ) 125.000,001 oh 125.000,00

Gol II/III ( 2 org x 1 pusk x 1 kl ) 150.000,002 oh 75.000,00

UANG TRANSPORT PETUGAS 0,00

b. Pusk jarak 10-25 KM 0,00

Eselon IV ( 1 org x 5 pusk x 1 kl ) 125.000,005 oh 25.000,00

Gol II/III ( 2 org x 5 pusk x 1 kl ) 250.000,0010 oh 25.000,00

c. Pusk jarak 25-50 KM 0,00

Eselon IV ( 1 org x 1 pusk x 1 kl ) 25.000,001 oh 25.000,00

Gol II/III ( 2 org x 1 pusk x 1 kl ) 50.000,002 oh 25.000,00

d. Pusk jarak > 50 KM 0,00

Eselon IV ( 1 org x 1 pusk x 1 kl ) 25.000,001 oh 25.000,00

Gol II/III ( 2 org x 1 pusk x 1 kl ) 50.000,002 oh 25.000,00

Jumlah 99.469.000,00

Keterangan :

Tanggal Pembahasan :

Catatan Hasil Pembahasan :

Tim Anggaran Pemerintah Daerah

No Nama NIP Jabatan Tandatangan

1 Drs. MASUDI, M.Si19570615 198503 1021

Ketua 1

2 Ir. NUGROHO DWI ATMOKO19631116 199003 1006

Wakil Ketua 2

Hal : 135

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 136: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

3 Drs. GAWAT SUDARMANTO19651217 199003 1007

Sekretaris 3

4 SUSIYANTO, S.H19591114 198003 1005

Anggota 4

5 Drs. AMAT19570309 198303 1009

Anggota 5

6 Drs. SLAMET SUPRIYONO, M.Si19580602 198003 1011

Anggota 6

7 Ir. PAIMAN19670606 199202 1001

Anggota 7

8 RACHMANIAH, S.H, M.M19580301 198003 2003

Anggota 8

9 Drs. NUR WAKIT ALI YUSRON, M.Ap19721218 199201 1001

Anggota 9

10 Ir. R. HADI PRAYITNO19650402 199203 1010

Anggota 10

11 A. TAUFIK HIDAYAT, S.H, M.Hum19660710 199203 1007

Anggota 11

12 HENDRO AGUNG P., S.H19671130 199703 1006

Anggota 12

13 ENDAH MARYUNI, S.Sos19720625 199703 2006

Anggota 13

14 SUNYOTO, S.E, M.M, MSA, Ak19660709 199703 1001

Anggota 14

15 NUGRAHA YUDHA M., S.Sos, M.Si19711102 199803 1002

Anggota 15

Hal : 136

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 137: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

RENCANA KERJA DAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR

RKA - SKPD2.2.1PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

TAHUN ANGGARAN 2018

UrusanPemerintahan

: 1.02 KESEHATAN

Organisasi : 1.02.01 DINAS KESEHATAN

Program : 1.02.1.02.01.20 PROGRAM PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT

Kegiatan : 1.02.1.02.01.20.002 Pemberian Tambahan Makanan dan Vitamin

Lokasi Kegiatan : Dinas Kesehatan

Jumlah Tahun 2017 :Rp. 536.846.000,00 (LIMA RATUS TIGA PULUH ENAM JUTA DELAPAN RATUS EMPAT PULUHENAM RIBU RUPIAH)

Jumlah Tahun 2018 :Rp. 547.746.000,00 (LIMA RATUS EMPAT PULUH TUJUH JUTA TUJUH RATUS EMPAT PULUHENAM RIBU RUPIAH)

Jumlah Tahun 2019 :Rp. 590.530.000,00 (LIMA RATUS SEMBILAN PULUH JUTA LIMA RATUS TIGA PULUH RIBURUPIAH)

Indikator Tolak Ukur Kinerja Target Kinerja

Indikator & Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung

Capaian Program 1. Prevalensi gizi buruk 0.60%

2. Cakupan gizi buruk mendapat perawatan 100%

3. Cakupan pemberian makanan pendamping ASIpada anak usia 6 - 24 bulan dari keluarga miskin

90%

Masukan Tersedianya dana Rp. 547.746.000,- pajak rokok

Keluaran 1. Jumlah Balita Gizi Buruk mendapat PMT 283 Balita

2. Jumlah Balita Gizi Buruk yang dilakukanpelacakan dan mendapat PMT

50 Balita

3. Jumlah Ibu Hamil KEK mendapat PMT 100 Bumil

Hasil Prevalensi Balita Stunting 29%

Balita gizi buruk, Bumil KEK se Kabupaten LumajangKelompok Sasaran Kegiatan:

Rincian Anggaran Belanja Langsung menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5 BELANJA 547.746.000,00

5 BELANJA LANGSUNG 547.746.000,002

5 BELANJA PEGAWAI 4.496.000,002 1

5 Honorarium PNS 4.496.000,002 1 001

5Honorarium pengadaanbarang/jasa

1.296.000,002 1 001 002

HR PENGADAAN PANITIA 0,00

Ketua ( 1 org x 1 kali) 360.000,001 op 360.000,00

Sekretaris ( 1 org x 1 kali ) 288.000,001 op 288.000,00

Anggota ( 3 org x 1 kali ) 648.000,003 op 216.000,00

5Honorarium penanggung jawabpengelola keuangan

1.850.000,002 1 001 003

HR PPTK ( 1 org x 2 bln ) 1.100.000,002 ob 550.000,00

HR Pembantu PPTK ( 1 org x 2 bln)

750.000,002 ob 375.000,00

Hal : 137

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 138: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5Honorarium penerima hasilpekerjaan

1.350.000,002 1 001 005

Ketua ( 1 org x 1 kali ) 375.000,001 op 375.000,00

Sekretaris ( 1 org x 1 kali ) 300.000,001 op 300.000,00

Anggota ( 3 org x 1 kali ) 675.000,003 op 225.000,00

5 BELANJA BARANG DAN JASA 543.250.000,002 2

5 Belanja Bahan / Material 505.320.000,002 2 002

5 Belanja bahan makanan 505.320.000,002 2 002 006

PMT-P Balita ( 240 balita x 90 hr ) 287.820.000,0021600 oh 13.325,00

PMT-P Bumil KEK ( 100 bumil x 90hr )

126.000.000,009000 oh 14.000,00

MP-ASI ( 75 balita x 90 hr ) 87.750.000,006750 oh 13.000,00

PMT Pelacakan Gizi Buruk ( 50 ankx 5 bungkus )

3.750.000,00250 bks 15.000,00

5 Belanja Cetak dan Penggandaan 12.400.000,002 2 006

5 Belanja cetak 12.400.000,002 2 006 001

kartu suplementasi ibu hamil 9.600.000,003200 lbr 3.000,00

kartu monitoring PMT (kertasrangkap 3 ply, 26 bendel @bendel50 sheet)

1.300.000,001300 sheet 1.000,00

Penggandaan Dokumen 1.500.000,001 pkt 1.500.000,00

5Belanja SewaRumah/Gedung/Gudang/Parkir/Tempat

20.000.000,002 2 007

5Belanja sewagedung/kantor/tempat

20.000.000,002 2 007 002

Sewa Gudang ( 1 bh x 1 th x 1 kl ) 20.000.000,001 th 20.000.000,00

5 Belanja Perjalanan Dinas 5.530.000,002 2 015

5Belanja perjalanan dinas dalamdaerah

5.530.000,002 2 015 001

MONEV PMT KABUPATEN kePUSKESMAS

0,00

UANG SAKU PETUGAS 0,00

a. Pusk jarak < 5 KM ( 3 org x 3pusk x 2 kl )

630.000,0018 oh 35.000,00

b. Pusk jarak 10-25 KM 0,00

Eselon IV ( 1 org x 5 pusk x 2 kl ) 1.250.000,0010 oh 125.000,00

Gol II/III ( 2 org x 5 pusk x 2 kl ) 1.500.000,0020 oh 75.000,00

c. Pusk jarak 25-50 KM 0,00

Eselon IV ( 1 org x 1 pusk x 2 kl ) 250.000,002 oh 125.000,00

Gol II/III ( 2 org x 1 pusk x 2 kl ) 300.000,004 oh 75.000,00

d. Pusk jarak > 50 KM 0,00

Eselon IV ( 1 org x 1 pusk x 2 kl ) 250.000,002 oh 125.000,00

Gol II/III ( 2 org x 1 pusk x 2 kl ) 300.000,004 oh 75.000,00

UANG TRANSPORT PETUGAS 0,00

b. Pusk jarak 10-25 KM 0,00

Eselon IV ( 1 org x 5 pusk x 2 kl ) 250.000,0010 oh 25.000,00

Gol II/III ( 2 org x 5 pusk x 2 kl ) 500.000,0020 oh 25.000,00

c. Pusk jarak 25-50 KM 0,00

Hal : 138

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 139: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Eselon IV ( 1 org x 1 pusk x 2 kl ) 50.000,002 oh 25.000,00

Gol II/III ( 2 org x 1 pusk x 2 kl ) 100.000,004 oh 25.000,00

d. Pusk jarak > 50 KM 0,00

Eselon IV ( 1 org x 1 pusk x 2 kl ) 50.000,002 oh 25.000,00

Gol II/III ( 2 org x 1 pusk x 2 kl ) 100.000,004 oh 25.000,00

Jumlah 547.746.000,00

Keterangan :

Tanggal Pembahasan :

Catatan Hasil Pembahasan :

Tim Anggaran Pemerintah Daerah

No Nama NIP Jabatan Tandatangan

1 Drs. MASUDI, M.Si19570615 198503 1021

Ketua 1

2 Ir. NUGROHO DWI ATMOKO19631116 199003 1006

Wakil Ketua 2

3 Drs. GAWAT SUDARMANTO19651217 199003 1007

Sekretaris 3

4 SUSIYANTO, S.H19591114 198003 1005

Anggota 4

5 Drs. AMAT19570309 198303 1009

Anggota 5

6 Drs. SLAMET SUPRIYONO, M.Si19580602 198003 1011

Anggota 6

7 Ir. PAIMAN19670606 199202 1001

Anggota 7

8 RACHMANIAH, S.H, M.M19580301 198003 2003

Anggota 8

9 Drs. NUR WAKIT ALI YUSRON, M.Ap19721218 199201 1001

Anggota 9

10 Ir. R. HADI PRAYITNO19650402 199203 1010

Anggota 10

11 A. TAUFIK HIDAYAT, S.H, M.Hum19660710 199203 1007

Anggota 11

Hal : 139

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 140: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

12 HENDRO AGUNG P., S.H19671130 199703 1006

Anggota 12

13 ENDAH MARYUNI, S.Sos19720625 199703 2006

Anggota 13

14 SUNYOTO, S.E, M.M, MSA, Ak19660709 199703 1001

Anggota 14

15 NUGRAHA YUDHA M., S.Sos, M.Si19711102 199803 1002

Anggota 15

Hal : 140

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 141: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

RENCANA KERJA DAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR

RKA - SKPD2.2.1PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

TAHUN ANGGARAN 2018

UrusanPemerintahan

: 1.02 KESEHATAN

Organisasi : 1.02.01 DINAS KESEHATAN

Program : 1.02.1.02.01.20 PROGRAM PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT

Kegiatan : 1.02.1.02.01.20.003Penanggulangan Kurang Energi Protein (KEP), Anemia giziBesi, Gangguan Akibat Kurang yodium (GAKY), KurangVitamin A dan Kekurangan Zat Gizi Mikro Lainnya

Lokasi Kegiatan : Dinas Kesehatan

Jumlah Tahun 2017 : Rp. 18.372.000,00 (DELAPAN BELAS JUTA TIGA RATUS TUJUH PULUH DUA RIBU RUPIAH)

Jumlah Tahun 2018 :Rp. 54.880.000,00 (LIMA PULUH EMPAT JUTA DELAPAN RATUS DELAPAN PULUH RIBURUPIAH)

Jumlah Tahun 2019 :Rp. 18.449.200,00 (DELAPAN BELAS JUTA EMPAT RATUS EMPAT PULUH SEMBILAN RIBUDUA RATUS RUPIAH)

Indikator Tolak Ukur Kinerja Target Kinerja

Indikator & Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung

Capaian Program 1. Prevalensi gizi buruk 0.60%

2. Cakupan gizi buruk mendapat perawatan 100%

3. Cakupan pemberian makanan pendamping ASIpada anak usia 6 - 24 bulan dari keluarga miskin

90%

Masukan Tersedianya dana Rp. 54.880.000,- Pajak rokok

Keluaran

Jumlah kegiatan Penanggulangan ProgramKurang Energi Protein ( KEP ), Anemia Gizi Besi,Gangguan Akibat Kurang Iodium ( GAKI ), KurangVitamin A dan Kekurangan Zatt Gizi Mikro Lainnya

1 kegiatan

Hasil Prevalensi Stunting 29%

1. Tim GAKY Kabupaten, Tim GAKY Kecamatan2. Pengelola UKS SMP & SMA3.Kader Gizi UKS

Kelompok Sasaran Kegiatan:

Rincian Anggaran Belanja Langsung menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5 BELANJA 54.880.000,00

5 BELANJA LANGSUNG 54.880.000,002

5 BELANJA PEGAWAI 1.296.000,002 1

5 Uang lembur 1.296.000,002 1 003

5 Uang lembur PNS 1.296.000,002 1 003 001

PEMANTAPANPENANGGULANGAN GAKY

0,00

Uang lembur ( gol II) ( 2 or x 3 jam ) 78.000,006 oj 13.000,00

Uang lembur ( gol III) ( 1 or x 3 jam)

48.000,003 oj 16.000,00

Uang Makan lembur ( 3 or x 1 hr ) 90.000,003 oh 30.000,00

PEMANTAPANPENANGGULANGAN ANEMIAREMAJA

0,00

Uang lembur ( gol II) ( 2 or x 3 jam ) 78.000,006 oj 13.000,00

Hal : 141

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 142: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Uang lembur ( gol III) ( 1 or x 3 jam)

48.000,003 oj 16.000,00

Uang Makan lembur ( 3 or x 1 hr ) 90.000,003 oh 30.000,00

SURVEILENS GIZI DALAMRANGKA PENANGGULANGANGAKI ( PAJAK ROKOK )

0,00

Uang lembur ( gol II) ( 2 or x 3 j x 1hr)

78.000,006 oj 13.000,00

Uang lembur ( gol III) ( 1 or x 3 jam)

48.000,003 oj 16.000,00

Uang Makan lembur ( 3 or x 1 hr) 90.000,003 oh 30.000,00

ADVOKASI PENCEGAHAN &PENANGGULANGAN ANEMIA (PAJAK ROKOK )

0,00

Uang lembur ( gol II) ( 2 or x 3 jam ) 78.000,006 oj 13.000,00

Uang lembur ( gol III) ( 1 or x 3 jam)

48.000,003 oj 16.000,00

Uang Makan lembur ( 3 or x 1hr ) 90.000,003 oh 30.000,00

ORIENTASI PENANGGULANGANBUMIL ANEMIA & KEK ( PAJAKROKOK )

0,00

Uang lembur ( gol II) ( 2 or x 6 jam ) 156.000,0012 oj 13.000,00

Uang lembur ( gol III) ( 1 or x 6 jam)

96.000,006 oj 16.000,00

Uang Makan lembur ( 3 or x 2 hr ) 180.000,006 oh 30.000,00

5 BELANJA BARANG DAN JASA 53.584.000,002 2

5 Belanja Bahan / Material 200.000,002 2 002

5Belanja bahan bakupraktek/pelatihan

200.000,002 2 002 008

Bahan Praktek 0,00pkt

Garam 100.000,0010 pak 10.000,00

Air Mineral 75.000,006 btol 12.500,00

Tissu Gulung 25.000,005 bh 5.000,00

5 Belanja Jasa Kantor 23.250.000,002 2 003

5 Belanja dekorasi 2.750.000,002 2 003 014

Backdrop PEMANTAPAN PENANGGULANGAN GAKY (5m x1m)

250.000,001 lbr 250.000,00

Backdrop PEMANTAPANPENANGGULANGAN ANEMIAREMAJA (5m x 1 m )

1.250.000,005 lbr 250.000,00

Backdrop ORIENTASIPENANGGULANGAN BUMILANEMIA & KEK (5 m x 1 m )

1.250.000,005 lbr 250.000,00

5 Belanja penggantian transport 3.700.000,002 2 003 024

SURVEILENS GIZI DALAMRANGKA PENANGGULANGANGAKI ( PAJAK ROKOK )

0,00

Penggantian transport peserta (10or x 1 kl)

1.000.000,0010 ok 100.000,00

PEMANTAPANPENANGGULANGAN ANEMIAREMAJA

0,00

Hal : 142

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 143: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Penggantian transport peserta (25or x 1 kl )

2.500.000,0025 ok 100.000,00

ORIENTASI PENANGGULANGANBUMIL ANEMIA & KEK ( PAJAKROKOK )

0,00

Penggantian transport Narasumber( 2 or x 1 kl )

200.000,002 ok 100.000,00

5Belanja jasainstruktur/narasumber/tenagaahli

16.800.000,002 2 003 025

PEMANTAPANPENANGGULANGAN GAKY

0,00

HR Narasumber ( 4 org x 2 jam ) 2.400.000,008 ojp 300.000,00

PEMANTAPANPENANGGULANGAN ANEMIAREMAJA

0,00

HR Narasumber (4 org x 2 jam) 2.400.000,008 ojp 300.000,00

SURVEILENS GIZI DALAMRANGKA PENANGGULANGANGAKI ( PAJAK ROKOK )

0,00

HR Narasumber (4 org x 2 jam ) 2.400.000,008 ojp 300.000,00

ADVOKASI PENCEGAHAN &PENANGGULANGAN ANEMIA (PAJAK ROKOK )

0,00

HR Narasumber ( 3 org x jam ) 900.000,003 ojp 300.000,00

ORIENTASI PENANGGULANGANBUMIL ANEMIA & KEK ( PAJAKROKOK )

0,00

HR Narasumber Ahli ( 2 org x 6 jam)

8.700.000,0012 ojp 725.000,00

5 Belanja Cetak dan Penggandaan 6.059.000,002 2 006

5 Belanja cetak 4.500.000,002 2 006 001

kartu suplementasi remaja putri 4.500.000,001500 lbr 3.000,00

5Belanja penggandaan/fotocopy/penjilidan/penyampulan

1.559.000,002 2 006 002

FC SURAT DAN MATERIPEMANTAPANPENANGGULANGAN GAKY

300.000,001500 lbr 200,00

FC SURAT DAN MATERISURVEILENS GIZI DALAMRANGKA PENANGGULANGANGAKY

599.000,002995 lbr 200,00

FC SURAT DAN MATERIADVOKASI PENCEGAHAN &PENANGGULANGAN ANEMIA ( 90lbr x 25 org ) ( PAJAK ROKOK )

320.000,001600 lbr 200,00

FC SURAT DAN MATERIORIENTASI PENANGGULANGANBUMIL ANEMIA & KEK

340.000,001700 lbr 200,00

5Belanja SewaRumah/Gedung/Gudang/Parkir/Tempat

2.400.000,002 2 007

5 Belanja sewa penginapan 2.400.000,002 2 007 006

ORIENTASI PENANGGULANGANBUMIL ANEMIA & KEK ( PAJAKROKOK )

0,00

Hal : 143

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 144: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Biaya penginapan hotel ( 2 hr x 2org )

2.400.000,004 oh 600.000,00

5 Belanja Makanan dan Minuman 15.675.000,002 2 011

5Belanja makanan dan minumanrapat

15.675.000,002 2 011 001

PEMANTAPANPENANGGULANGAN GAKY

0,00

Makanan dan snack peserta danpanitia

0,00

Nasi Kotak (75 or x 1 kl) 2.250.000,0075ORG/BOKS

30.000,00

Snack (75 or x 1 kl) 1.125.000,0075ORG/BOKS

15.000,00

PEMANTAPANPENANGGULANGAN ANEMIAREMAJA

0,00

Makanan dan snack peserta danpanitia

0,00

Nasi Kotak (75 or x 1 kl) 2.250.000,0075ORG/BOKS

30.000,00

Snack (75 or x 1 kl) 1.125.000,0075ORG/BOKS

15.000,00

SURVEILENS GIZI DALAMRANGKA PENANGGULANGANGAKI ( PAJAK ROKOK )

0,00

Makanan dan snack peserta danpanitia

0,00

Nasi Kotak (50 or x 1 kl) 1.500.000,0050ORG/BOKS

30.000,00

Snack (50 or x 1 kl) 750.000,0050ORG/BOKS

15.000,00

ADVOKASI PENCEGAHAN &PENANGGULANGAN ANEMIA (PAJAK ROKOK )

0,00

Makanan dan snack peserta danpanitia

0,00

Nasi Kotak (35 or x 1 kl) 1.050.000,0035ORG/BOKS

30.000,00

Snack (35 or x 1 kl) 525.000,0035ORG/BOKS

15.000,00

ORIENTASI PENANGGULANGANBUMIL ANEMIA & KEK ( PAJAKROKOK )

0,00

Makanan dan snack peserta danpanitia

0,00

Nasi Kotak (85 or x 1 kl) 2.550.000,0085ORG/BOKS

30.000,00

Snack (85 or x 2 kl) 2.550.000,00170ORG/BOKS

15.000,00

5 Belanja Perjalanan Dinas 6.000.000,002 2 015

5Belanja perjalanan dinas dalamdaerah

6.000.000,002 2 015 001

SURVEILENS GIZI DALAMRANGKA PENANGGULANGANGAKI ( PAJAK ROKOK )

0,00

UANG SAKU PETUGAS 0,00

a. Pusk jarak 10-25 KM 0,00

Hal : 144

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 145: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Eselon IV ( 2 org x 8 kl ) 2.000.000,0016 oh 125.000,00

Gol II/III ( 3 org x 8 kl ) 1.800.000,0024 oh 75.000,00

b. Pusk jarak 25-50 KM 0,00

Eselon IV ( 2 org x 2 kl ) 500.000,004 oh 125.000,00

Gol II/III ( 3 org x 2kl ) 450.000,006 oh 75.000,00

UANG TRANSPORT PETUGAS 0,00

a. Pusk jarak 10-25 KM 0,00

Eselon IV ( 2 org x 8 kl ) 400.000,0016 oh 25.000,00

Gol II/III ( 3 org x 8 kl ) 600.000,0024 oh 25.000,00

b. Pusk jarak 25-50 KM 0,00

Eselon IV ( 2 org x 2 kl ) 100.000,004 oh 25.000,00

Gol II/III ( 3 org x 2 kl ) 150.000,006 oh 25.000,00

Jumlah 54.880.000,00

Keterangan :

Tanggal Pembahasan :

Catatan Hasil Pembahasan :

Tim Anggaran Pemerintah Daerah

No Nama NIP Jabatan Tandatangan

1 Drs. MASUDI, M.Si19570615 198503 1021

Ketua 1

2 Ir. NUGROHO DWI ATMOKO19631116 199003 1006

Wakil Ketua 2

3 Drs. GAWAT SUDARMANTO19651217 199003 1007

Sekretaris 3

4 SUSIYANTO, S.H19591114 198003 1005

Anggota 4

5 Drs. AMAT19570309 198303 1009

Anggota 5

6 Drs. SLAMET SUPRIYONO, M.Si19580602 198003 1011

Anggota 6

7 Ir. PAIMAN19670606 199202 1001

Anggota 7

8 RACHMANIAH, S.H, M.M19580301 198003 2003

Anggota 8

Hal : 145

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 146: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

9 Drs. NUR WAKIT ALI YUSRON, M.Ap19721218 199201 1001

Anggota 9

10 Ir. R. HADI PRAYITNO19650402 199203 1010

Anggota 10

11 A. TAUFIK HIDAYAT, S.H, M.Hum19660710 199203 1007

Anggota 11

12 HENDRO AGUNG P., S.H19671130 199703 1006

Anggota 12

13 ENDAH MARYUNI, S.Sos19720625 199703 2006

Anggota 13

14 SUNYOTO, S.E, M.M, MSA, Ak19660709 199703 1001

Anggota 14

15 NUGRAHA YUDHA M., S.Sos, M.Si19711102 199803 1002

Anggota 15

Hal : 146

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 147: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

RENCANA KERJA DAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR

RKA - SKPD2.2.1PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

TAHUN ANGGARAN 2018

UrusanPemerintahan

: 1.02 KESEHATAN

Organisasi : 1.02.01 DINAS KESEHATAN

Program : 1.02.1.02.01.20 PROGRAM PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT

Kegiatan : 1.02.1.02.01.20.004Pemberdayaan Masyarakat untuk Pencapaian KeluargaSadar Gizi

Lokasi Kegiatan : Dinas Kesehatan

Jumlah Tahun 2017 :Rp. 69.453.000,00 (ENAM PULUH SEMBILAN JUTA EMPAT RATUS LIMA PULUH TIGA RIBURUPIAH)

Jumlah Tahun 2018 :Rp. 108.284.000,00 (SERATUS DELAPAN JUTA DUA RATUS DELAPAN PULUH EMPAT RIBURUPIAH)

Jumlah Tahun 2019 :Rp. 72.240.300,00 (TUJUH PULUH DUA JUTA DUA RATUS EMPAT PULUH RIBU TIGA RATUSRUPIAH)

Indikator Tolak Ukur Kinerja Target Kinerja

Indikator & Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung

Capaian Program 1. Prevalensi gizi buruk 0.60%

2. Cakupan gizi buruk mendapat perawatan 100%

3. Cakupan pemberian makanan pendamping ASIpada anak usia 6 - 24 bulan dari keluarga miskin

90%

Masukan Tersedianya dana Rp. 108.284.000 Pajak Rokok

KeluaranJumlahnya Kegiatan Pemberdayaan Masyarakatuntuk Pencapaian Keluarga Sadar Gizi

2 kegiatan

Hasil Prevalensi Balita Stunting 29%

Stakeholder Kecamatan dan Desa, UPT Pendidikan, Kader, Ibu Hamil danSuami, Pedagang Garam, Guru dan Siswa

Kelompok Sasaran Kegiatan:

Rincian Anggaran Belanja Langsung menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5 BELANJA 108.284.000,00

5 BELANJA LANGSUNG 108.284.000,002

5 BELANJA PEGAWAI 3.260.000,002 1

5 Honorarium PNS 1.100.000,002 1 001

5Honorarium penanggung jawabpengelola keuangan

1.100.000,002 1 001 003

HR PPTK ( 1 or x 2 bl ) 650.000,002 ob 325.000,00

HR Pembantu PPTK ( 1 or x 2 bl) 450.000,002 ob 225.000,00

5 Uang lembur 2.160.000,002 1 003

5 Uang lembur PNS 2.160.000,002 1 003 001

Uang lembur gol II (2 or x 27 jam ) 702.000,0054 oj 13.000,00

Uang lembur gol III (1 or x 27 jam ) 432.000,0027 oj 16.000,00

Uang Makan lembur ( 3 or x 9 hr) 810.000,0027 oh 30.000,00

AKSI SIMPATI PEDULI IMD & ASIEKSKLUSIF dalam rangkamendapat dukungan keluarga thdasi ekslusif ( PAJAK ROKOK )

0,00

Hal : 147

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 148: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Uang lembur gol II (2 or x 3 jam) 78.000,006 oj 13.000,00

Uang lembur gol III (1 or x 3 jam) 48.000,003 oj 16.000,00

Uang Makan lembur ( 3 or x 1 hr) 90.000,003 oh 30.000,00

5 BELANJA BARANG DAN JASA 105.024.000,002 2

5 Belanja Bahan Pakai habis 18.750.000,002 2 001

5Belanja alatkesehatan/kedokteran habispakai

18.750.000,002 2 001 009

Penyediaan alat peraga penyuluhangizi (food model)

18.750.000,0025 set 750.000,00

5 Belanja Jasa Kantor 56.450.000,002 2 003

5 Belanja dekorasi 2.250.000,002 2 003 014

Backdrop Sosialisasi ASIEKSKLUSIF dalam rangkamendapat dukungan keluarga (5m x1 m) ( PAJAK ROKOK )

1.000.000,004 lbr 250.000,00

Backdrop PembinaanDISTRIBUTOR / PEDAGANGGARAM (5x1 m)

1.000.000,004 lbr 250.000,00

Backdrop AKSI SIMPATI PEDULIIMD & ASI EKSKLUSIF( 5x1 m ) (PAJAK ROKOK )

250.000,001 lbr 250.000,00

5 Belanja penggantian transport 33.500.000,002 2 003 024

Penggantian Transport pesertaSosialisasi Asi Ekslusif dalamrangka mendapat dukungankeluarga thd (20 or x 4 keg) (PAJAK ROKOK )

8.000.000,0080 ok 100.000,00

Penggantian Transport pesertaPEMBINAAN DISTRIBUTOR /PEDAGANG GARAM (20 or x 4keg)

8.000.000,0080 ok 100.000,00

Penggantian Transport pesertaORIENTASI PENCATATAN DANPELAPORAN POSY (25 or x 1 kl)

2.500.000,0025 ok 100.000,00

Penggantian Transport pesertaAKSI SIMPATI PEDULI IMD & ASIEKSKLUSIF (150 or x 1 kl) ( PAJAKROKOK )

15.000.000,00150 ok 100.000,00

5Belanja jasainstruktur/narasumber/tenagaahli

18.900.000,002 2 003 025

HR Narasumber dalam rangkasosilaisasi Asi Ekslusif untukmendapat dukungan keluarga thdASI EKSKLUSIF ( 4 or x 8 jam) (PAJAK ROKOK )

9.600.000,0032 ojp 300.000,00

HR Narasumber PEMBINAANDISTRIBUTOR / PEDAGANGGARAM ( 5 or x 4 jam)

6.000.000,0020 ojp 300.000,00

HR Narasumber ORIENTASIPENCATATAN DAN PELAPORANPOSYANDU (2 jam x 4 or l)

2.400.000,008 ojp 300.000,00

HR Narasumber AKSI SIMPATIPEDULI IMD & ASI EKSKLUSIF (1jam x 3 or ) ( PAJAK ROKOK )

900.000,003 ojp 300.000,00

5 Belanja jasa pendukung kegiatan 1.800.000,002 2 003 026

Hal : 148

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 149: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Sosialisasi Asi Ekslusif dalamrangka mendapat dukungankeluarga ( PAJAK ROKOK )

0,00

Pembawa Acara (1 or x 4 keg) 400.000,004 ok 100.000,00

Petugas kebersihan / perlengkapan(2 or x 4 keg)

400.000,008 ok 50.000,00

PEMBINAAN DISTRIBUTOR /PEDAGANG GARAM

0,00

Pembawa Acara ( 1 or x 4 keg) 400.000,004 ok 100.000,00

Petugas kebersihan / perlengkapan(2 or x 4 keg)

400.000,008 ok 50.000,00

ORIENTASI PENCATATAN DANPELAPORAN POSYANDU

0,00

Pembawa Acara ( 1 or x 1 keg) 100.000,001 ok 100.000,00

Petugas kebersihan / perlengkapan(2 or x 1 keg)

100.000,002 ok 50.000,00

5 Belanja Cetak dan Penggandaan 1.874.000,002 2 006

5Belanja penggandaan/fotocopy/penjilidan/penyampulan

1.874.000,002 2 006 002

FC Sosialisasi ASI Ekslusif dalamrangka mendapat dukungankeluarga ( PAJAK ROKOK )

612.000,003060 lbr 200,00

FC BLANGKO PEMERIKSAANGARAM

574.000,002870 lbr 200,00

FC materi PEMBINAANDISTRIBUTOR/PDAGANG GARAM

688.000,003440 lbr 200,00

5 Belanja Makanan dan Minuman 24.300.000,002 2 011

5Belanja makanan dan minumanrapat

24.300.000,002 2 011 001

Sosialisasi ASI Ekslusif dalamrangka mendapat dukungankeluarga ( PAJAK ROKOK )

0,00

Nasi Kotak (40 or x 4 kl) 4.800.000,00160org/bok

s30.000,00

Snack (40 or x 4 kl) 2.400.000,00160org/bok

s15.000,00

PEMBINAAN DISTRIBUTOR /PDAGANG GARAM

0,00

Nasi Kotak (40 or x 4 kl) 4.800.000,00160org/bok

s30.000,00

Snack (40 or x 4 kl) 2.400.000,00160org/bok

s15.000,00

ORIENTASI PENCATATAN DANPELAPORAN POSY

0,00

Nasi Kotak (60 or x 1 kl) 1.800.000,0060org/bok

s30.000,00

Snack (60 or x 1 kl) 900.000,0060org/bok

s15.000,00

AKSI SIMPATI PEDULI IMD & ASIEKSKLUSIF ( PAJAK ROKOK )

0,00

Nasi Kotak (160 or x 1 kl) 4.800.000,00160org/bok

s30.000,00

Snack (160 or x 1 kl) 2.400.000,00160org/bok

s15.000,00

5 Belanja Perjalanan Dinas 3.650.000,002 2 015

Hal : 149

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 150: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5Belanja perjalanan dinas dalamdaerah

3.650.000,002 2 015 001

1. PERJALANAN DINASNARASUMBER KABUPATEN kePUSKESMAS KELAS ASI ( PAJAKROKOK )

0,00

UANG SAKU PETUGAS 0,00

a. Pusk jarak 10-25 KM 0,00

Eselon IV ( 1 org x 3 pusk x 1 kl ) 375.000,003 oh 125.000,00

Gol II/III ( 2 org x 3 pusk x 1 kl ) 450.000,006 oh 75.000,00

b. Pusk jarak 25-50 km 0,00

Eselon IV ( 1 org x 1 pusk x 1 kl ) 125.000,001 oh 125.000,00

Gol II/III ( 2 org x 1 pusk x 1 kl ) 150.000,002 oh 75.000,00

UANG TRANSPORT PETUGAS 0,00

a. Pusk jarak 10-25 KM 0,00

Eselon IV ( 1 org x 3 pusk x 1 kl ) 75.000,003 oh 25.000,00

Gol II/III ( 2 org x 3 pusk x 1 kl ) 150.000,006 oh 25.000,00

b. Pusk jarak 25-50 KM 0,00

Eselon IV ( 1 org x 1 pusk x 1 kl ) 25.000,001 oh 25.000,00

Gol II/III ( 2 org x 1 pusk x 1 kl ) 50.000,002 oh 25.000,00

2. PEMBINAAN DISTRIBUTORPEDAGANG GARAM

0,00

UANG SAKU PETUGAS 0,00

a. Pusk jarak 10-25 KM 0,00

Eselon IV ( 1 org x 3 pusk x 1 kl ) 375.000,003 oh 125.000,00

Gol II/III ( 3 org x 3 pusk x 1 kl ) 675.000,009 oh 75.000,00

b. Pusk jarak 25-50 KM 0,00

Eselon IV ( 1 org x 2 pusk x 1 kl ) 250.000,002 oh 125.000,00

Gol II/III ( 3 org x 2 pusk x 1kl ) 450.000,006 oh 75.000,00

UANG TRANSPORT PETUGAS 0,00

a. Pusk jarak 10-25 KM 0,00

Eselon IV ( 1 org x 3 pusk x 1 kl ) 75.000,003 oh 25.000,00

Gol II/III ( 3 org x 3 pusk x 1 kl ) 225.000,009 oh 25.000,00

b. Pusk jarak 25-50 KM 0,00

Eselon IV ( 1 org x 2 pusk x 1 kl ) 50.000,002 oh 25.000,00

Gol II/III ( 3 org x 2 pusk x 1kl ) 150.000,006 oh 25.000,00

Jumlah 108.284.000,00

Keterangan :

Tanggal Pembahasan :

Catatan Hasil Pembahasan :

Hal : 150

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 151: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

Tim Anggaran Pemerintah Daerah

No Nama NIP Jabatan Tandatangan

1 Drs. MASUDI, M.Si19570615 198503 1021

Ketua 1

2 Ir. NUGROHO DWI ATMOKO19631116 199003 1006

Wakil Ketua 2

3 Drs. GAWAT SUDARMANTO19651217 199003 1007

Sekretaris 3

4 SUSIYANTO, S.H19591114 198003 1005

Anggota 4

5 Drs. AMAT19570309 198303 1009

Anggota 5

6 Drs. SLAMET SUPRIYONO, M.Si19580602 198003 1011

Anggota 6

7 Ir. PAIMAN19670606 199202 1001

Anggota 7

8 RACHMANIAH, S.H, M.M19580301 198003 2003

Anggota 8

9 Drs. NUR WAKIT ALI YUSRON, M.Ap19721218 199201 1001

Anggota 9

10 Ir. R. HADI PRAYITNO19650402 199203 1010

Anggota 10

11 A. TAUFIK HIDAYAT, S.H, M.Hum19660710 199203 1007

Anggota 11

12 HENDRO AGUNG P., S.H19671130 199703 1006

Anggota 12

13 ENDAH MARYUNI, S.Sos19720625 199703 2006

Anggota 13

14 SUNYOTO, S.E, M.M, MSA, Ak19660709 199703 1001

Anggota 14

15 NUGRAHA YUDHA M., S.Sos, M.Si19711102 199803 1002

Anggota 15

Hal : 151

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 152: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

RENCANA KERJA DAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR

RKA - SKPD2.2.1PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

TAHUN ANGGARAN 2018

UrusanPemerintahan

: 1.02 KESEHATAN

Organisasi : 1.02.01 DINAS KESEHATAN

Program : 1.02.1.02.01.20 PROGRAM PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT

Kegiatan : 1.02.1.02.01.20.006 Monitoring, Evaluasi dan Pelaporan

Lokasi Kegiatan : Dinas Kesehatan

Jumlah Tahun 2017 : Rp. 13.038.000,00 (TIGA BELAS JUTA TIGA PULUH DELAPAN RIBU RUPIAH)

Jumlah Tahun 2018 : Rp. 11.398.000,00 (SEBELAS JUTA TIGA RATUS SEMBILAN PULUH DELAPAN RIBU RUPIAH)

Jumlah Tahun 2019 :Rp. 12.361.800,00 (DUA BELAS JUTA TIGA RATUS ENAM PULUH SATU RIBU DELAPANRATUS RUPIAH)

Indikator Tolak Ukur Kinerja Target Kinerja

Indikator & Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung

Capaian Program 1. Prevalensi gizi buruk 0.60%

2. Cakupan gizi buruk mendapat perawatan 100%

3. Cakupan pemberian makanan pendamping ASIpada anak usia 6 - 24 bulan dari keluarga miskin

90%

Masukan Tersedianya dana Rp. 11.398.000 pajak rokok

Keluaran Jumlah Laporan Puskesmas Program Gizi 25 Pusk

Hasil Prevalensi Balita Stunting 29%

Petugas Gizi PuskesmasKelompok Sasaran Kegiatan:

Rincian Anggaran Belanja Langsung menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5 BELANJA 11.398.000,00

5 BELANJA LANGSUNG 11.398.000,002

5 BELANJA PEGAWAI 1.408.000,002 1

5 Uang lembur 1.408.000,002 1 003

5 Uang lembur PNS 1.408.000,002 1 003 001

Uang lembur gol II (2 or x 16 jam ) 416.000,0032 oj 13.000,00

Uang lembur gol III (2 or x 16 jam ) 512.000,0032 oj 16.000,00

uang Makan lembur (4 or x 4 hr) 480.000,0016 oh 30.000,00

5 BELANJA BARANG DAN JASA 9.990.000,002 2

5 Belanja Cetak dan Penggandaan 225.000,002 2 006

5Belanja penggandaan/fotocopy/penjilidan/penyampulan

225.000,002 2 006 002

Penggandaan surat dan materipertemuan

225.000,001125 lbr 200,00

5 Belanja Makanan dan Minuman 7.875.000,002 2 011

5Belanja makanan dan minumanrapat

7.875.000,002 2 011 001

PERTEMUAN PETUGAS GIZIPUSKESMAS

0,00

Hal : 152

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 153: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Nasi Kotak ( 35 or x 5 kl) 5.250.000,00175org/bok

s30.000,00

Snack ( 35 or x 5 kl) 2.625.000,00175org/bok

s15.000,00

5 Belanja Perjalanan Dinas 1.890.000,002 2 015

5Belanja perjalanan dinas dalamdaerah

1.890.000,002 2 015 001

PEMBINAAN & SUPERVISI kePUSKESMAS BERMASALAH

0,00

UANG SAKU PETUGAS 0,00

a. Pusk < 5 KM ( 2 org x 2 pusk x 1kl )

140.000,004 oh 35.000,00

b. Pusk jarak 10-25 KM 0,00

Eselon IV ( 1 org x 5 pusk x 1 kl ) 625.000,005 oh 125.000,00

Gol II/III ( 1 org x 5 pusk 1 kl ) 375.000,005 oh 75.000,00

c. Pusk 25-50 KM 0,00

Eselon IV ( 1 org x 1 pusk x 1 kl ) 125.000,001 oh 125.000,00

Gol II/III ( 1 org x 1 pusk x 1 kl ) 75.000,001 oh 75.000,00

d. Pusk jarak > 50 KM 0,00

Eselon IV ( 1 org x 1 pusk x 1 kl ) 125.000,001 oh 125.000,00

Gol II/III ( 1 org x 1 pusk x 1 kl ) 75.000,001 oh 75.000,00

UANG TRANSPORT PETUGAS 0,00

b. Pusk jarak 10-25 KM 0,00

Eselon IV ( 1 org x 5 pusk x 1 kl ) 125.000,005 oh 25.000,00

Gol II/III ( 1 org x 5 pusk 1 kl ) 125.000,005 oh 25.000,00

c. Pusk 25-50 KM 0,00

Eselon IV ( 1 org x 1 pusk x 1 kl ) 25.000,001 oh 25.000,00

Gol II/III ( 1 org x 1 pusk x 1 kl ) 25.000,001 oh 25.000,00

d. Pusk jarak > 50 KM 0,00

Eselon IV ( 1 org x 1 pusk x 1 kl ) 25.000,001 oh 25.000,00

Gol II/III ( 1 org x 1 pusk x 1 kl ) 25.000,001 oh 25.000,00

Jumlah 11.398.000,00

Keterangan :

Tanggal Pembahasan :

Catatan Hasil Pembahasan :

Tim Anggaran Pemerintah Daerah

No Nama NIP Jabatan Tandatangan

1 Drs. MASUDI, M.Si19570615 198503 1021

Ketua 1

Hal : 153

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 154: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

2 Ir. NUGROHO DWI ATMOKO19631116 199003 1006

Wakil Ketua 2

3 Drs. GAWAT SUDARMANTO19651217 199003 1007

Sekretaris 3

4 SUSIYANTO, S.H19591114 198003 1005

Anggota 4

5 Drs. AMAT19570309 198303 1009

Anggota 5

6 Drs. SLAMET SUPRIYONO, M.Si19580602 198003 1011

Anggota 6

7 Ir. PAIMAN19670606 199202 1001

Anggota 7

8 RACHMANIAH, S.H, M.M19580301 198003 2003

Anggota 8

9 Drs. NUR WAKIT ALI YUSRON, M.Ap19721218 199201 1001

Anggota 9

10 Ir. R. HADI PRAYITNO19650402 199203 1010

Anggota 10

11 A. TAUFIK HIDAYAT, S.H, M.Hum19660710 199203 1007

Anggota 11

12 HENDRO AGUNG P., S.H19671130 199703 1006

Anggota 12

13 ENDAH MARYUNI, S.Sos19720625 199703 2006

Anggota 13

14 SUNYOTO, S.E, M.M, MSA, Ak19660709 199703 1001

Anggota 14

15 NUGRAHA YUDHA M., S.Sos, M.Si19711102 199803 1002

Anggota 15

Hal : 154

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 155: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

RENCANA KERJA DAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR

RKA - SKPD2.2.1PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

TAHUN ANGGARAN 2018

UrusanPemerintahan

: 1.02 KESEHATAN

Organisasi : 1.02.01 DINAS KESEHATAN

Program : 1.02.1.02.01.20 PROGRAM PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT

Kegiatan : 1.02.1.02.01.20.007 Sistem Pengawasan Pangan dan Gizi

Lokasi Kegiatan : Dinas Kesehatan

Jumlah Tahun 2017 :Rp. 77.177.000,00 (TUJUH PULUH TUJUH JUTA SERATUS TUJUH PULUH TUJUH RIBURUPIAH)

Jumlah Tahun 2018 :Rp. 81.573.000,00 (DELAPAN PULUH SATU JUTA LIMA RATUS TUJUH PULUH TIGA RIBURUPIAH)

Jumlah Tahun 2019 :Rp. 84.894.700,00 (DELAPAN PULUH EMPAT JUTA DELAPAN RATUS SEMBILAN PULUHEMPAT RIBU TUJUH RATUS RUPIAH)

Indikator Tolak Ukur Kinerja Target Kinerja

Indikator & Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung

Capaian Program 1. Prevalensi gizi buruk 0.60%

2. Cakupan gizi buruk mendapat perawatan 100%

3. Cakupan pemberian makanan pendamping ASIpada anak usia 6 - 24 bulan dari keluarga miskin

90%

Masukan Tersedianya dana Rp. 81.573.000 Pajak Rokok

Keluaran jumlah kecamatan Bebas rawan gizi 21 kecamatan

Hasil Prevalensi Balita Stunting 29%

Kelompok Sasaran Kegiatan:

Rincian Anggaran Belanja Langsung menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5 BELANJA 81.573.000,00

5 BELANJA LANGSUNG 81.573.000,002

5 BELANJA PEGAWAI 1.768.000,002 1

5 Uang lembur 1.768.000,002 1 003

5 Uang lembur PNS 1.768.000,002 1 003 001

PEMBINAAN KANTIN SEKOLAHSEHAT DAN BERGIZI

0,00

Uang lembur gol II (2 or x 4 jam) 104.000,008 oj 13.000,00

Uang lembur gol III (2 or x 4 jam) 128.000,008 oj 16.000,00

Uang Makan Lembur ( 4 or x 2 hr) 240.000,008 oh 30.000,00

SOSIALISASI PERBUP ASI DLMRANGKA MENDAPAT DUKUNGAN PELAKSANAAN ASI EKSLUSIF(PAJAK ROKOK )

0,00

Uang lembur gol II (2 or x 3 jam) 78.000,006 oj 13.000,00

Uang lembur gol III (1 or x 3 jam) 48.000,003 oj 16.000,00

Uang Makan Lembur (3 or x 1 hr) 90.000,003 oh 30.000,00

RAKOR SKPG 0,00

Uang lembur Gol II ( 2 org x 3 jam ) 78.000,006 oj 13.000,00

Hal : 155

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 156: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Uang lembur Gol III ( 1 org x 3 jam ) 48.000,003 oj 16.000,00

Uang Makan lembur ( 3 org x 1 hr ) 90.000,003 oh 30.000,00

FGD MASALAH GIZI BURUK (PAJAK ROKOK )

0,00

Uang lembur Gol II ( 2 org x 9 jam ) 234.000,0018 oj 13.000,00

Uang lembur Gol III ( 1 org x 9 jam )

144.000,009 oj 16.000,00

Uang Makan lembur ( 3 org x 3 hr ) 270.000,009 oh 30.000,00

KONSOLIDASI PENURUNANKASUS GIZI LINSEK ( PAJAKROKOK )

0,00

Uang lembur Gol II ( 2 org x 3 jam ) 78.000,006 oj 13.000,00

Uang lembur Gol III ( 1 org x 3 jam ) 48.000,003 oj 16.000,00

Uang Makan lembur ( 3 org x 1hr ) 90.000,003 oh 30.000,00

5 BELANJA BARANG DAN JASA 79.805.000,002 2

5 Belanja Jasa Kantor 47.000.000,002 2 003

5 Belanja dekorasi 500.000,002 2 003 014

Backdrop SOSIALISASI PERBUPASI (5x 1 m) ( PAJAK ROKOK )

250.000,001 lbr 250.000,00

Backdrop RAKOR SKPG (5x 1 m) 250.000,001 lbr 250.000,00

5 Belanja penggantian transport 18.700.000,002 2 003 024

Penggantian Transport pesertaPEMBINAAN KANTIN SEKOLAHSEHAT DAN BERGIZI (50 or x 1 kl)

5.000.000,0050 ok 100.000,00

Penggantian Transport pesertaSOSIALISASI PERBUB ASI ( 50 orx 1 kl) ( PAJAK ROKOK )

5.000.000,0050 ok 100.000,00

Penggantian Transport Peserta (PKK ) SKPG ( 27 org x 1 kl )

2.700.000,0027 ok 100.000,00

Penggantian Transport PesertaFGD MASALAH GIZI BURUK ( 20org x 3 keg ) ( PAJAK ROKOK )

6.000.000,0060 ok 100.000,00

5Belanja jasainstruktur/narasumber/tenagaahli

26.600.000,002 2 003 025

PEMBINAAN KANTIN SEKOLAHSEHAT DAN BERGIZI

0,00

HR Narasumber (5 or x 2 jm ) 3.000.000,0010 ojp 300.000,00

SOSIALISASI PERBUP ASI (PAJAK ROKOK )

0,00

HR Narasumber Eselon III ( 2 or x 2jam )

2.900.000,004 ojp 725.000,00

HR Pembicara Khusus Eselon II (2or x 1 jam)

1.750.000,002 ojp 875.000,00

HR Pengarah (Bupati) (1 or x 1 keg) 2.000.000,001 org/keg 2.000.000,00

Moderator (1 or x 1 keg) 650.000,001 ok 650.000,00

PERTEMUAN RAKOR SKPG 0,00

HR Narasumber Eselon III ( 2 org x2 jam )

2.900.000,004 ojp 725.000,00

HR Pembicara khusus Eselon II ( 2org x 1 jam )

1.750.000,002 ojp 875.000,00

HR Pengarah ( Bupati ) ( 1 org x 1kegl )

2.000.000,001 org/keg 2.000.000,00

Hal : 156

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 157: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Moderator ( 1 org x 1 keg ) 650.000,001 ok 650.000,00

FGD MASALAH GIZI BURUK (PAJAK ROKOK )

0,00

HR Narasumber Gol. III ( 2 org x 6jam )

3.600.000,0012 ojp 300.000,00

HR Narasumber Gol. II ( 2 org x 6jam )

3.600.000,0012 ojp 300.000,00

KONSOLIDASI PENURUNANKASUS GIZI LINSEK ( PAJAKROKOK )

0,00

HR Narasumber (3 or x 2 jam) 1.800.000,006 ojp 300.000,00

5 Belanja jasa pendukung kegiatan 1.200.000,002 2 003 026

SOSIALISASI PERBUP ASI (PAJAK ROKOK )

0,00

Pembawa acara (1 or x 1 keg) 100.000,001 ok 100.000,00

Pembaca Doa (1 or x 1 keg) 100.000,001 ok 100.000,00

Petugas Kebersihan / Perlengkapan(2 or x 1 keg)

100.000,002 ok 50.000,00

PERTEMUAN RAKOR SKPG 0,00

Pembaca Doa ( 1 org x 1 keg ) 100.000,001 ok 100.000,00

Pembawa Acara ( 1 org x 1 keg ) 100.000,001 ok 100.000,00

Petugas Kebersihan / perlengkapan( 2 org x 1 keg )

100.000,002 ok 50.000,00

FGD MASALAH GIZI BURUK (PAJAK ROKOK )

0,00

Pembaca Doa ( 1 org x 3 keg ) 300.000,003 ok 100.000,00

Petugas Kebersihan / perlengkapan( 2 org x 3 keg )

300.000,006 ok 50.000,00

5 Belanja Cetak dan Penggandaan 9.440.000,002 2 006

5 Belanja cetak 7.500.000,002 2 006 001

Cetak Buku DKBM 7.500.000,0075 buku 100.000,00

5Belanja penggandaan/fotocopy/penjilidan/penyampulan

1.940.000,002 2 006 002

PEMBINAAN KANTIN SEKOLAHSEHAT DAN BERGIZI

0,00

FC Surat dan materi 165.000,00825 lbr 200,00

SOSIALISASI PERBUP ASI (PAJAK ROKOK )

0,00

FC Surat dan materi 750.000,003750 lbr 200,00

PENGGANDAAN SURAT DANMATERI

0,00

1. Fotocopy Surat dan Materi SKPG 460.000,002300 lbr 200,00

2. Fotocopy Surat dan Materi FGDMASALAH GIZI BURUK ( PAJAKROKOK )

240.000,001200 lbr 200,00

KONSOLIDASI PENURUNANKASUS GIZI LINSEK ( PAJAKROKOK )

0,00

FC Surat dan materi 325.000,001625 lbr 200,00

5 Belanja Makanan dan Minuman 18.900.000,002 2 011

5Belanja makanan dan minumanrapat

18.900.000,002 2 011 001

Hal : 157

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 158: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

PEMBINAAN KANTIN SEKOLAHSEHAT DAN BERGIZI

0,00

Nasi Kotak (90 or x 1 kl) 2.700.000,0090org/bok

s30.000,00

Snack (90 or x 1 kl) 1.350.000,0090org/bok

s15.000,00

SOSIALISASI PERBUP ASI (PAJAK ROKOK )

0,00

Nasi Kotak (80 or x 1 kl) 2.400.000,0080org/bok

s30.000,00

Snack (80 or x 1 kl) 1.200.000,0080org/bok

s15.000,00

RAKOR SKPG 0,00

Nasi Kotak ( 95 org x 1 kl ) 2.850.000,0095org/bok

s30.000,00

Snack ( 95 org x 1 kl ) 1.425.000,0095org/bok

s15.000,00

KUNJUNGAN LAPANGAN 0,00

Nasi Kotak ( 15 org x 2 kl ) 900.000,0030org/bok

s30.000,00

Snack ( 15 org x 2 kl ) 450.000,0030org/bok

s15.000,00

FGD MASALAH GIZI BURUK (PAJAK ROKOK )

0,00

Nasi Kotak ( 30 org x 3 kl ) 2.700.000,0090org/bok

s30.000,00

Snack ( 30 org x 3 kl ) 1.350.000,0090org/bok

s15.000,00

KONSOLIDASI PENURUNANKASUS GIZI LINSEK ( PAJAKROKOK )

0,00

Nasi Kotak ( 35 org x 1 kl ) 1.050.000,0035org/bok

s30.000,00

Snack ( 35 org x 1 kl ) 525.000,0035org/bok

s15.000,00

5 Belanja Perjalanan Dinas 4.465.000,002 2 015

5Belanja perjalanan dinas dalamdaerah

4.465.000,002 2 015 001

1. PERJALANAN DINAS MONEVke KANTIN SEKOLAH

0,00

UANG SAKU PETUGAS 0,00

a. Pusk jarak < 5 KM ( 3 org x 3pusk x 1 kl )

315.000,009 oh 35.000,00

b. Pusk jarak 10-25 KM 0,00

Eselon IV ( 1 org x 7 pusk x 1 kl ) 875.000,007 oh 125.000,00

Gol II/III ( 2 org x 7 pusk x 1 kl ) 1.050.000,0014 oh 75.000,00

c. Pusk jarak 25-50 KM 0,00

Eselon IV ( 1 org x 1 pusk x 1 kl ) 125.000,001 oh 125.000,00

Gol II/III ( 2 org x 1 pusk x 1 kl ) 150.000,002 oh 75.000,00

d. Pusk jarak > 50 KM 0,00

Eselon IV ( 1 org x 1 pusk x 1 kl ) 125.000,001 oh 125.000,00

Gol II/III ( 2 org x 1 pusk x 1 kl ) 150.000,002 oh 75.000,00

UANG TRANSPORT PETUGAS 0,00

Hal : 158

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 159: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

b. Pusk jarak 10-25 KM 0,00

Eselon IV ( 1 org x 7 pusk x 1 kl ) 175.000,007 oh 25.000,00

Gol II/III ( 2 org x 7 pusk x 1 kl ) 350.000,0014 oh 25.000,00

c. Pusk jarak 25-50 KM 0,00

Eselon IV ( 1 org x 1 pusk x 1 kl ) 25.000,001 oh 25.000,00

Gol II/III ( 2 org x 1 pusk x 1 kl ) 50.000,002 oh 25.000,00

d. Pusk jarak > 50 KM 0,00

Eselon IV ( 1 org x 1 pusk x 1 kl ) 25.000,001 oh 25.000,00

Gol II/III ( 2 org x 1 pusk x 1 kl ) 50.000,002 oh 25.000,00

2. RAKOR SKPG 0,00

PERJALANAN DINASKUNJUNGAN LAPANGAN keBALITA KURANG GIZI

0,00

UANG SAKU PETUGAS 0,00

a. Pusk jarak 10-25 KM 0,00

Eselon IV ( 1 org x 1 pusk x 1 kl ) 125.000,001 oh 125.000,00

Gol II/III ( 1 org x 1 pusk x 1 kl ) 75.000,001 oh 75.000,00

UANG TRANSPORT PETUGAS 0,00

a. Pusk jarak 10-25 KM 0,00

Eselon IV ( 1 org x 1 pusk x 1 kl ) 25.000,001 oh 25.000,00

Eselon IV ( 1 org x 1 pusk x 1 kl ) 25.000,001 oh 25.000,00

3. FGD MASALAH GIZI BURUK (PAJAK ROKOK )

0,00

PERJALANAN DINASKUNJUNGAN LAPANGAN keBALITA KURANG GIZI

0,00

UANG SAKU PETUGAS 0,00

a. Pusk jarak 10-25 KM 0,00

Eselon IV ( 1 org x 2 pusk x 1 kl ) 250.000,002 oh 125.000,00

Gol II/III ( 1 org x 2 pusk x 1 kl ) 150.000,002 oh 75.000,00

b. Pusk jarak 25-50 KM 0,00

Eselon IV ( 1 org x 1 pusk x 1 kl ) 125.000,001 oh 125.000,00

Gol II/III ( 1 org x 1 pusk x 1 kl ) 75.000,001 oh 75.000,00

UANG TRANSPORT PETUGAS 0,00

a. Pusk jarak 10-25 KM 0,00

Eselon IV ( 1 org x 2 pusk x 1 kl ) 50.000,002 oh 25.000,00

Gol II/III ( 1 org x 2 pusk x 1 kl ) 50.000,002 oh 25.000,00

b. Pusk jarak 25-50 KM 0,00

Eselon IV ( 1 org x 1 pusk x 1 kl ) 25.000,001 oh 25.000,00

Eselon IV ( 1 org x 1 pusk x 1 kl ) 25.000,001 oh 25.000,00

Jumlah 81.573.000,00

Hal : 159

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 160: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

Keterangan :

Tanggal Pembahasan :

Catatan Hasil Pembahasan :

Tim Anggaran Pemerintah Daerah

No Nama NIP Jabatan Tandatangan

1 Drs. MASUDI, M.Si19570615 198503 1021

Ketua 1

2 Ir. NUGROHO DWI ATMOKO19631116 199003 1006

Wakil Ketua 2

3 Drs. GAWAT SUDARMANTO19651217 199003 1007

Sekretaris 3

4 SUSIYANTO, S.H19591114 198003 1005

Anggota 4

5 Drs. AMAT19570309 198303 1009

Anggota 5

6 Drs. SLAMET SUPRIYONO, M.Si19580602 198003 1011

Anggota 6

7 Ir. PAIMAN19670606 199202 1001

Anggota 7

8 RACHMANIAH, S.H, M.M19580301 198003 2003

Anggota 8

9 Drs. NUR WAKIT ALI YUSRON, M.Ap19721218 199201 1001

Anggota 9

10 Ir. R. HADI PRAYITNO19650402 199203 1010

Anggota 10

11 A. TAUFIK HIDAYAT, S.H, M.Hum19660710 199203 1007

Anggota 11

12 HENDRO AGUNG P., S.H19671130 199703 1006

Anggota 12

13 ENDAH MARYUNI, S.Sos19720625 199703 2006

Anggota 13

14 SUNYOTO, S.E, M.M, MSA, Ak19660709 199703 1001

Anggota 14

15 NUGRAHA YUDHA M., S.Sos, M.Si19711102 199803 1002

Anggota 15

Hal : 160

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 161: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

RENCANA KERJA DAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR

RKA - SKPD2.2.1PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

TAHUN ANGGARAN 2018

UrusanPemerintahan

: 1.02 KESEHATAN

Organisasi : 1.02.01 DINAS KESEHATAN

Program : 1.02.1.02.01.21 PROGRAM PENGEMBANGAN LINGKUNGAN SEHAT

Kegiatan : 1.02.1.02.01.21.001 Pengkajian Pengembangan Lingkungan Sehat

Lokasi Kegiatan : Kabupaten Lumajang

Jumlah Tahun 2017 :Rp. 239.251.500,00 (DUA RATUS TIGA PULUH SEMBILAN JUTA DUA RATUS LIMA PULUHSATU RIBU LIMA RATUS RUPIAH)

Jumlah Tahun 2018 :Rp. 217.280.800,00 (DUA RATUS TUJUH BELAS JUTA DUA RATUS DELAPAN PULUH RIBUDELAPAN RATUS RUPIAH)

Jumlah Tahun 2019 :Rp. 239.008.880,00 (DUA RATUS TIGA PULUH SEMBILAN JUTA DELAPAN RIBU DELAPANRATUS DELAPAN PULUH RUPIAH)

Indikator Tolak Ukur Kinerja Target Kinerja

Indikator & Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung

Capaian Program 1. Presentase Desa ODF 47,80%

2. Presentase TPM dan Fasilitas Umu yangmemenuhi syarat

78%

3. Presentase Puskesmas dengan PelayananKesehatan Lingkungan

100%

4. Presentase Puskesmas yang melaksanakanevaluasi dan pelaporan Program Kesling

100%

5. Presentase Puskesmas yang melaksanakanUpaya Kesehatan Kerja Dasar

70%

6. Presentase Puskesmas yang melaksanakanprogram Kesorga pada kelompok masyarakat

100%

Masukan Tersedianya Dana Rp 217.280.800,00 (Pajak rokok)

Keluaran Jumlah Desa ODF 98 Desa

HasilMenurunya Angka Kematian Ibu per 100.000Kelahiran Hidup

125/100.000 KH

Fasilitator STBM, Wirausaha Sanitasi, Stake Holder STBM, MasyarakatPengelola Air di Desa

Kelompok Sasaran Kegiatan:

Rincian Anggaran Belanja Langsung menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5 BELANJA 217.280.800,00

5 BELANJA LANGSUNG 217.280.800,002

5 BELANJA PEGAWAI 15.164.000,002 1

5 Honorarium PNS 9.100.000,002 1 001

5Honorarium panitia pelaksanakegiatan

9.100.000,002 1 001 038

Honor Panitia Pelaksana DeklarasiODF Tingkat Desa

0,00

- Penanggung Jawab (1 orang x 5desa)

1.750.000,005 ok 350.000,00

- Ketua (1 orang x 5 desa) 1.500.000,005 ok 300.000,00

- Sekretaris (1 orang x 5 desa) 1.250.000,005 ok 250.000,00

Hal : 161

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 162: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

- Anggota (2 orang x 5 desa) 2.000.000,0010 ok 200.000,00

Honor Panitia Pelaksana DeklarasiODF Tingkat Kecamatan

0,00

- Penanggung Jawab (1 orang x 2kecamatan)

700.000,002 ok 350.000,00

- Ketua (1 orang x 2 kecamatan) 600.000,002 ok 300.000,00

- Sekretaris (1 orang x 2kecamatan)

500.000,002 ok 250.000,00

- Anggota (2 orang x 2 kecamatan) 800.000,004 ok 200.000,00

5 Uang lembur 6.064.000,002 1 003

5 Uang lembur PNS 6.064.000,002 1 003 001

Lembur Capasity Building 5 PilarSTBM

0,00

- Gol III (3 orang x 8 jam) 384.000,0024 oj 16.000,00

- Gol IV (1 orang x 8 jam) 144.000,008 oj 18.000,00

- Uang Makan Lembur (4 orang x 2hari)

240.000,008 oh 30.000,00

Lembur Kalakarya 5 Pilar STBM 0,00

- Gol III (3 orang x 8 jam) 384.000,0024 oj 16.000,00

- Gol IV (1 orang x 8 jam) 144.000,008 oj 18.000,00

- Uang Makan lembur (4 orang x 2hari)

240.000,008 oh 30.000,00

Lembur PertemuanPasca EvaluasiCapasity Building dan Kalakarya 5Pilar STBM

0,00

- Gol III (3 orang x 8 jam) 384.000,0024 oj 16.000,00

- Gol IV (1 orang x 8 jam) 144.000,008 oj 18.000,00

- Uang Makan Lembur (4 orang x 2hari)

240.000,008 oh 30.000,00

Lembur Entry Data Verifikasi ODF 0,00

- Gol III (2 orang x 80 jam) 2.560.000,00160 oj 16.000,00

- Uang Makan Lembur (2 orang x20 hari)

1.200.000,0040 oh 30.000,00

5 BELANJA BARANG DAN JASA 152.116.800,002 2

5 Belanja Bahan Pakai habis 1.750.000,002 2 001

5 Belanja spanduk/baliho/banner 1.750.000,002 2 001 021

- Spanduk Deklarasi ODF TingkatDesa (5m x 1m)

1.250.000,005 lbr 250.000,00

- Spanduk Deklarasi ODF TingkatKecamatan (5m x 1m)

500.000,002 lbr 250.000,00

5 Belanja Bahan / Material 5.400.000,002 2 002

5Belanja perlengkapanpraktek/sosialisasi/pelatihan/bimtek

5.400.000,002 2 002 009

Perlengkapan Capasity Building 5Pilar STBM

0,00

- Blocknote (60 buah) 300.000,0060 bh 5.000,00

- Bollpoint (60 buah) 300.000,0060 bh 5.000,00

- Tas (60 buah) 4.800.000,0060 bh 80.000,00

5 Belanja Jasa Kantor 66.700.000,002 2 003

5 Belanja dokumentasi 700.000,002 2 003 013

Hal : 162

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 163: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Dokumentasi Deklarasi ODFTingkat Kecamatan (1 paket 2lokasi)

700.000,002 pkt 350.000,00

5 Belanja dekorasi 5.500.000,002 2 003 014

Backdrop Pertemuan BerkalaFasilitator STBM (5 m x 1 m)

500.000,002 lb 250.000,00

Backdrop Rapat KoordinasiPembangunan jejaring Sanitasi (5mx 1 m)

500.000,002 lb 250.000,00

Backdrop Stake Holder MeetingSTBM Tingkat Kecamatan (5 m x 1m)

500.000,002 lb 250.000,00

Backdrop Capasity Building 5 PilarSTBM (5 m x 1 m)

250.000,001 lb 250.000,00

Backdrop Pertemuan PascaEvaluasi Capasity Building dankalakarya 5 Pilar STBM (5 m x 1 m)

250.000,001 lb 250.000,00

Backdrop Deklarasi ODF TingkatDesa (5 m x 4 m)

2.500.000,005 lb 500.000,00

Backdrop Deklarasi ODF TingkatKecamatan (5 m x 4 m)

1.000.000,002 lb 500.000,00

5 Belanja penggantian transport 48.500.000,002 2 003 024

Penggantian Transport PertemuanBerkala Fasilitator STBM (25 orangx 2 kegiatan)

5.000.000,0050 o/keg 100.000,00

Penggantian Transport RapatKoordinasi Pembangunan JejaringSanitasi (25 orang x 2 kegiatan)

5.000.000,0050 o/keg 100.000,00

Penggantian Transport StakeHolder Meeting STBM TingkatKecamatan (30 orang x 2 kegiatan)

6.000.000,0060 o/keg 100.000,00

Penggantian Transport CapasityBuilding 5 Pilar STBM dalam rangkaMeracik KOPI STBM (25 orang x 2kali)

5.000.000,0050 ok 100.000,00

Penggantian Transport Kala Karya 5Pilar STBM (25 orang x 2 kali)

5.000.000,0050 ok 100.000,00

Penggantian Transport PertemuanPasca Evaluasi Capasity Buildingdan Kala Karya 5 Pilar STBM (25orang x 2 kali)

5.000.000,0050 ok 100.000,00

Penggantian Transport JejaringKemitraan Verifikasi ODF (10 orangx 10 kegiatan)

10.000.000,00100 o/keg 100.000,00

Penggantian Transport PertemuanJejaring Kemitraan Unit PengelolaSarana Air Bersih (UPS) /POKMAIR (25 UPS x 3 kegiatan)

7.500.000,0075 o/keg 100.000,00

5Belanja jasainstruktur/narasumber/tenagaahli

12.000.000,002 2 003 025

Jasa Narasumber PertemuanBerkala Fasilitator STBM (2 orang x4 jam)

2.400.000,008 ojp 300.000,00

Jasa Narasumber Rapat KoordinasiPembangunan Jejaring Sanitasi (2orang x 4 jam)

2.400.000,008 ojp 300.000,00

Hal : 163

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 164: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Jasa Narasumber Stake HolderMeeting STBM Tingkat Kecamatan(2 orang x 4 jam)

2.400.000,008 ojp 300.000,00

Jasa Narasumber Capasity Building5 Pilar STBM dalam rangka MeracikKOPI STBM (2 orang x 2 jam)

1.200.000,004 ojp 300.000,00

Jasa Narasumber Pertemuan UnitPengelola Sarana Air Bersih UPS /POKMAIR (2 orang x 6 jam)

3.600.000,0012 ojp 300.000,00

5 Belanja Cetak dan Penggandaan 2.291.800,002 2 006

5 Belanja cetak 1.190.000,002 2 006 001

Cetak Naskah Deklarasi ODFTingkat Desa

750.000,0050 bh 15.000,00

Cetak Piagam ODF TingkatKecamatan

40.000,002 bh 20.000,00

Cetak Naskah Deklarasi ODFTingkat Kecamatan

300.000,0020 bh 15.000,00

Cetak Piagam Deklarasi ODFTingkat Desa

100.000,005 bh 20.000,00

5Belanja penggandaan/fotocopy/penjilidan/penyampulan

1.101.800,002 2 006 002

Fotocopy Materi Pertemuan BerkalaFasilitator STBM

50.000,00250 lb 200,00

Fotocopy Materi Rapat KoordinasiPembangunan Jejaring Sanitasi

70.000,00350 lb 200,00

Fotocopy Materi Stake HolderMeeting STBM Tingkat Kecamatan

75.000,00375 lb 200,00

Fotocopy Materi Capasity Building 5Pilar STBM

150.000,00750 lb 200,00

Fotocopy Materi Kalakarya 5 PilarSTBM

75.000,00375 lb 200,00

Fotocopy Materi Pertemuan PascaEvaluasi Casity Building danKalakarya 5 Pilar STBM

41.800,00209 lb 200,00

Fotocopy Blanko Survey JejaringKemitraan verifikasi ODF

400.000,002000 lb 200,00

Penjilidan Hasil Survey JejaringKemitraan Verifikasi ODF

240.000,0024 bendel 10.000,00

5 Belanja Makanan dan Minuman 71.325.000,002 2 011

5Belanja makanan dan minumanrapat

71.325.000,002 2 011 001

Pertemuan Berkala FasilitatorSTBM

0,00

- Nasi Kotak (30 orang x 2 kali) 1.800.000,0060ORG/B

OKS30.000,00

- Snack (30 orang x 2 kali) 900.000,0060ORG/B

OKS15.000,00

Rapat Koordinasi PembangunanJejaring Sanitasi

0,00

- Nasi Kotak (30 orang x 2 kali) 1.800.000,0060ORG/B

OKS30.000,00

- Snack (30 orang x 2 kali) 900.000,0060ORG/B

OKS15.000,00

Stake Holder Meeting STBMTingkat Kecamatan di Kabupaten

0,00

- Nasi Kotak (35 orang x 2 kali) 2.100.000,0070ORG/B

OKS30.000,00

Hal : 164

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 165: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

- Snack (35 orang x 2 kali) 1.050.000,0070ORG/B

OKS15.000,00

Capasity Building 5 Pilar STBM 0,00

- Nasi Kotak (55 orang x 2 kali) 3.300.000,00110ORG/B

OKS30.000,00

- Snack (55 orang x 2 kali) 1.650.000,00110ORG/B

OKS15.000,00

Kalakarya 5 Pilar STBM 0,00

- Nasi Kotak (55 orang x 2 kali) 3.300.000,00110ORG/B

OX30.000,00

- Snack (55 orang x 2 kali) 1.650.000,00110ORG/B

OKS15.000,00

Pertemuan Pasca EvaluasiCapasity Building dan Kalakrya 5Pilar STBM

0,00

- Nasi Kotak (55 orang x 2 kali) 3.300.000,00110ORG/B

OKS30.000,00

- Snack (55 orang x 2 kali) 1.650.000,00110ORG/B

OKS15.000,00

Deklarasi ODF Tingkat Desa 0,00

-Nasi Kotak (65 orang x 5 kali) 9.750.000,00325ORG/B

OKS30.000,00

- Snack (65 orang x 5 kali) 4.875.000,00325ORG/B

OKS15.000,00

Deklarasi ODF Tingkat Kecamatan 0,00

- Nasi Kotak (250 orang x 2 kali) 15.000.000,00500ORG/B

OKS30.000,00

- Snack (250 orang x 2 kali) 7.500.000,00500ORG/B

OKS15.000,00

Jejaring Kemitraan Verfikasi ODF 0,00

- Nasi Kotak (15 orang x 10 kali) 4.500.000,00150ORG/B

OKS30.000,00

- Snack (15 orang x 10 kali) 2.250.000,00150ORG/B

OKS15.000,00

Pertemuan Unit Pengelola SaranaAir Bersih (UPS) / POMAIR

0,00

- Nasi Kotak (30 orang x 3 kali) 2.700.000,0090ORG/B

OKS30.000,00

- Snack (30 orang x 3 kali) 1.350.000,0090ORG/B

OKS15.000,00

5 Belanja Perjalanan Dinas 4.650.000,002 2 015

5Belanja perjalanan dinas dalamdaerah

4.650.000,002 2 015 001

Perjalanan Dinas Evaluasi CapasityBuilding dan Kalakarya 5 PilarSTBM ke Puskesmas

0,00

- Uang Saku Gol III/IV (2 orang x 5hari x 1 kali)

750.000,0010 oh 75.000,00

Perjalanan Dinas Survey JejaringKemitraan Verifikasi ODF (Dana :Block Grant)

0,00

- Uang Saku Gol III/IV (2 orang x 10lokasi x 1 kali)

1.500.000,0020 oh 75.000,00

Perjalanan Dinas Deklarasi ODFTingkat Desa (Dana : Block Grant)

0,00

Hal : 165

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 166: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

- Uang Saku Gol III/IV (2 orang x 5lokasi x 2 kali)

1.500.000,0020 oh 75.000,00

Perjalanan Dinas Deklarasi ODFTingkat Kecamatan (Dana : BlockGrant)

0,00

- Uang Saku Gol III/IV (2 orang x 2lokasi x 3 kali)

900.000,0012 oh 75.000,00

5BELANJA MODAL PERALATANDAN MESIN

50.000.000,002 4

5Belanja Modal Alat RumahTangga

50.000.000,002 4 015

5 Belanja modal home use 50.000.000,002 4 015 006

Belanja Cetakan Jamban (5 set) 50.000.000,005 set 10.000.000,00

Jumlah 217.280.800,00

Keterangan :

Tanggal Pembahasan :

Catatan Hasil Pembahasan :

Tim Anggaran Pemerintah Daerah

No Nama NIP Jabatan Tandatangan

1 Drs. MASUDI, M.Si19570615 198503 1021

Ketua 1

2 Ir. NUGROHO DWI ATMOKO19631116 199003 1006

Wakil Ketua 2

3 Drs. GAWAT SUDARMANTO19651217 199003 1007

Sekretaris 3

4 SUSIYANTO, S.H19591114 198003 1005

Anggota 4

5 Drs. AMAT19570309 198303 1009

Anggota 5

6 Drs. SLAMET SUPRIYONO, M.Si19580602 198003 1011

Anggota 6

7 Ir. PAIMAN19670606 199202 1001

Anggota 7

8 RACHMANIAH, S.H, M.M19580301 198003 2003

Anggota 8

9 Drs. NUR WAKIT ALI YUSRON, M.Ap19721218 199201 1001

Anggota 9

Hal : 166

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 167: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

10 Ir. R. HADI PRAYITNO19650402 199203 1010

Anggota 10

11 A. TAUFIK HIDAYAT, S.H, M.Hum19660710 199203 1007

Anggota 11

12 HENDRO AGUNG P., S.H19671130 199703 1006

Anggota 12

13 ENDAH MARYUNI, S.Sos19720625 199703 2006

Anggota 13

14 SUNYOTO, S.E, M.M, MSA, Ak19660709 199703 1001

Anggota 14

15 NUGRAHA YUDHA M., S.Sos, M.Si19711102 199803 1002

Anggota 15

Hal : 167

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 168: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

RENCANA KERJA DAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR

RKA - SKPD2.2.1PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

TAHUN ANGGARAN 2018

UrusanPemerintahan

: 1.02 KESEHATAN

Organisasi : 1.02.01 DINAS KESEHATAN

Program : 1.02.1.02.01.21 PROGRAM PENGEMBANGAN LINGKUNGAN SEHAT

Kegiatan : 1.02.1.02.01.21.004 Monitoring, Evaluasi dan Pelaporan

Lokasi Kegiatan : Kabupaten Lumajang

Jumlah Tahun 2017 :Rp. 21.312.500,00 (DUA PULUH SATU JUTA TIGA RATUS DUA BELAS RIBU LIMA RATUSRUPIAH)

Jumlah Tahun 2018 :Rp. 1.236.705.000,00 (SATU MILYAR DUA RATUS TIGA PULUH ENAM JUTA TUJUH RATUSLIMA RIBU RUPIAH)

Jumlah Tahun 2019 :Rp. 1.360.375.500,00 (SATU MILYAR TIGA RATUS ENAM PULUH JUTA TIGA RATUS TUJUHPULUH LIMA RIBU LIMA RATUS RUPIAH)

Indikator Tolak Ukur Kinerja Target Kinerja

Indikator & Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung

Capaian Program Presentase Desa ODF 47,80%

Presentase TPM dan Fasilitas Umum yangmemenuhi syarat

78%

Presentase Puskesmas yang melaksanakanpelayanan kesling

100%

Presentase Puskesmas yang melaksanakanevaluasi dan pelaporan program kesling

100%

Presentase puskesmas yang melaksanakanupaya kseehatan kerja dasar

70%

Presentase puskesmas yang melakukan programkesorga pada kelompok masyarakat

100%

Masukan Tersedianya Dana Rp 1.236.705.000 (Pajak Rokok)

KeluaranJUmlah Puskesmas yang laporan secara cepatdan tepat

25 puskesmas

Hasil Menurunya angka ematian ibu per 100.000 KH 125/100.000 KH

Sanitarian/ Petugas Kesling, KaderKelompok Sasaran Kegiatan:

Rincian Anggaran Belanja Langsung menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5 BELANJA 1.236.705.000,00

5 BELANJA LANGSUNG 1.236.705.000,002

5 BELANJA PEGAWAI 2.236.000,002 1

5 Uang lembur 2.236.000,002 1 003

5 Uang lembur PNS 1.536.000,002 1 003 001

Uang lembur kabupaten pendataansarana sanitasi (rumah sehat)

0,00

- Gol III (3 orang x 16 jam) 768.000,0048 oj 16.000,00

- Gol IV (1 orang x 16 jam) 288.000,0016 oj 18.000,00

- Uang Makan Lembur (4 orang x 4hari)

480.000,0016 oh 30.000,00

5 Uang lembur non PNS 700.000,002 1 003 002

Hal : 168

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 169: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Uang Lembur kabupaten pendataansarana sanitasi (rumah sehat)

0,00

- PTT (2 orang x 20 jam) 400.000,0040 oj 10.000,00

- Uang Makan lembur (2 orang x 5hari)

300.000,0010 oh 30.000,00

5 BELANJA BARANG DAN JASA 1.234.469.000,002 2

5 Belanja Bahan / Material 484.500.000,002 2 002

5Belanja perlengkapanpraktek/sosialisasi/pelatihan/bimtek

484.500.000,002 2 002 009

Validasi Data Sarana Sanitasi 0,00

- Pensil (1292 posyandu x 5 orang x2 bh)

38.760.000,0012920 bh 3.000,00

- Penghapus (1292 posyandu x 5orang x 1 bh)

19.380.000,006460 bh 3.000,00

- Bollpoint (1292 posyandu x 5orang x 1 bh)

25.840.000,006460 bh 4.000,00

- Papan kayu (alas menulis) (1292posyandu x 5 orang x 1 bh)

77.520.000,006460 bh 12.000,00

- Tas survey (1292 posyandu x 5orang x 1 bh)

323.000.000,006460 bh 50.000,00

5 Belanja Jasa Kantor 646.500.000,002 2 003

5 Belanja dekorasi 500.000,002 2 003 014

Backdrop Verifikasi Data E-MonevHSP (5 m x 1 m)

500.000,002 lb 250.000,00

5 Belanja penggantian transport 646.000.000,002 2 003 024

Penggantian Transport kaderpendataan sarana sanitasi (rumahsehat) (6460 orang x 1 kali)

646.000.000,006460 ok 100.000,00

5 Belanja Cetak dan Penggandaan 55.994.000,002 2 006

5Belanja penggandaan/fotocopy/penjilidan/penyampulan

55.994.000,002 2 006 002

Fotocopy Materi Verifikasi DataE-Monev HSP

400.000,002000 lb 200,00

Fotocopy Materi Persiapan ValidasiData Sarana Sanitasi TingkatKabupaten (Sanitarian dan Perawat)

200.000,001000 lb 200,00

Fotocopy blanko validasi datasarana sanitasi

0,00

- Form Blanko survey rumah 55.000.000,00275000 lb 200,00

- Form Rekap posyandu 314.000,001570 lb 200,00

- Form rekap desa 60.000,00300 lb 200,00

- Form rekap puskesmas 20.000,00100 lb 200,00

5 Belanja Makanan dan Minuman 37.350.000,002 2 011

5Belanja makanan dan minumanrapat

37.350.000,002 2 011 001

Verifikasi Data E-Monev HSP 0,00

- Nasi Kotak (30 orang x 4 kali) 3.600.000,00120ORG/B

OKS30.000,00

- Snack (30 orang x 4 kali) 1.800.000,00120ORG/B

OKS15.000,00

Monitoring dan Pelaporan TTU 0,00

Hal : 169

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 170: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

- Nasi Kotak (30 orang x 4 kali) 3.600.000,00120Org/

Boks30.000,00

- Snack (30 orang x 4 kali) 1.800.000,00120ORG/B

OKS15.000,00

Peningkatan, Pembinaan danPengawasan Rumah sehat

0,00

- Nasi Kotak (30 orang x 4 kali) 3.600.000,00120ORG/B

OKS30.000,00

- Snack (30 orang x 4 kali) 1.800.000,00120ORG/B

OKS15.000,00

Persiapan Validasi Data SaranaSanitasi Tingkat Kabupaten(Sanitarian dan Perawat)

0,00

- Nasi Kotak (60 orang x 1 kali) 1.800.000,0060ORG/B

OKS30.000,00

- Snack (60 orang x 1 kali) 900.000,0060ORG/B

OKS15.000,00

Pertemuan kader pendataan saranasanitasi (rumah sehat)

0,00

- Nasi Kotak (410 orang x 1 kali) 12.300.000,00410ORG/B

OKS30.000,00

- Snack (410 orang x 1 kali) 6.150.000,00410ORG/B

OKS15.000,00

5 Belanja Perjalanan Dinas 10.125.000,002 2 015

5Belanja perjalanan dinas dalamdaerah

10.125.000,002 2 015 001

Monev TTU ke Puskesmas 0,00

- Uang Saku Gol III (1 orang x 20puskesmas x 1 kali)

1.500.000,0020 oh 75.000,00

- Uang Saku Gol III (1 orang x 5puskesmas x 1 kali)

187.500,005 oh 37.500,00

Monitoring Peningkatan, Pembinaandan Pengawasan Rumah Sehat

0,00

- Uang Saku Gol III (2 orang x 20puskesmas x 1 kali)

3.000.000,0040 oh 75.000,00

- Uang Saku Gol III (2 orang x 5puskesmas x 1 kali)

375.000,0010 oh 37.500,00

Monev Layanan Kesling 0,00

- Uang Saku Gol III (3 orang x 20puskesms x 1 kali)

4.500.000,0060 oh 75.000,00

- Uang Saku Gol III (3 orang x 5puskesmas x 1 kali)

562.500,0015 oh 37.500,00

Jumlah 1.236.705.000,00

Keterangan :

Tanggal Pembahasan :

Catatan Hasil Pembahasan :

Hal : 170

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 171: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

Tim Anggaran Pemerintah Daerah

No Nama NIP Jabatan Tandatangan

1 Drs. MASUDI, M.Si19570615 198503 1021

Ketua 1

2 Ir. NUGROHO DWI ATMOKO19631116 199003 1006

Wakil Ketua 2

3 Drs. GAWAT SUDARMANTO19651217 199003 1007

Sekretaris 3

4 SUSIYANTO, S.H19591114 198003 1005

Anggota 4

5 Drs. AMAT19570309 198303 1009

Anggota 5

6 Drs. SLAMET SUPRIYONO, M.Si19580602 198003 1011

Anggota 6

7 Ir. PAIMAN19670606 199202 1001

Anggota 7

8 RACHMANIAH, S.H, M.M19580301 198003 2003

Anggota 8

9 Drs. NUR WAKIT ALI YUSRON, M.Ap19721218 199201 1001

Anggota 9

10 Ir. R. HADI PRAYITNO19650402 199203 1010

Anggota 10

11 A. TAUFIK HIDAYAT, S.H, M.Hum19660710 199203 1007

Anggota 11

12 HENDRO AGUNG P., S.H19671130 199703 1006

Anggota 12

13 ENDAH MARYUNI, S.Sos19720625 199703 2006

Anggota 13

14 SUNYOTO, S.E, M.M, MSA, Ak19660709 199703 1001

Anggota 14

15 NUGRAHA YUDHA M., S.Sos, M.Si19711102 199803 1002

Anggota 15

Hal : 171

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 172: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

RENCANA KERJA DAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR

RKA - SKPD2.2.1PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

TAHUN ANGGARAN 2018

UrusanPemerintahan

: 1.02 KESEHATAN

Organisasi : 1.02.01 DINAS KESEHATAN

Program : 1.02.1.02.01.21 PROGRAM PENGEMBANGAN LINGKUNGAN SEHAT

Kegiatan : 1.02.1.02.01.21.010 Upaya Kesehatan Kerja

Lokasi Kegiatan : Kabupaten Lumajang

Jumlah Tahun 2017 :Rp. 62.463.000,00 (ENAM PULUH DUA JUTA EMPAT RATUS ENAM PULUH TIGA RIBURUPIAH)

Jumlah Tahun 2018 :Rp. 338.355.000,00 (TIGA RATUS TIGA PULUH DELAPAN JUTA TIGA RATUS LIMA PULUHLIMA RIBU RUPIAH)

Jumlah Tahun 2019 :Rp. 372.190.500,00 (TIGA RATUS TUJUH PULUH DUA JUTA SERATUS SEMBILAN PULUHRIBU LIMA RATUS RUPIAH)

Indikator Tolak Ukur Kinerja Target Kinerja

Indikator & Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung

Capaian Program Presentase Desa ODF 47,80%

Presentase TPM dan Fasilias Umum yangmemenuhi syarat

78%

Presentase puskesmas dengan pelayanankesehatan lingkungan

100%

Presentase puskesmas yang melaksanakanevaluasi dan pelaporan program kesling

100%

Presentase puskesmas yang melaksanakanupaya kesehatan kerja dasar

70%

Prsentase puskesmas yang melakukan programkesorga pada kelompok masyarakat

100%

Masukan Tersedianya dana Rp.338.355.000,00(Pajak rokok)

Keluaran Jumlah pos UKK yang terbentuk dan dibina 17 pos UKK

Jumlah instansi yang melaksanakan SMK3 2 instansi

Hasil Menurunnya Angka Kematian Ibu per 100.000 KH 125/100.000 KH

Pengeloa program Kesehatan Kerja, Masyarakat kelompok pekerjaKelompok Sasaran Kegiatan:

Rincian Anggaran Belanja Langsung menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5 BELANJA 338.355.000,00

5 BELANJA LANGSUNG 338.355.000,002

5 BELANJA PEGAWAI 3.840.000,002 1

5 Uang lembur 3.840.000,002 1 003

5 Uang lembur PNS 3.840.000,002 1 003 001

Lembur Sosialisasi Budaya kesja 0,00

- Gol III ( 3 org x 8 jam) 384.000,0024 oj 16.000,00

- Gol IV ( 1org x 8 jam) 144.000,008 oj 18.000,00

- Uang Makan lembur (4 org x 2 hr) 240.000,008 oh 30.000,00

Lembur Sosialisasi GP2SP 0,00

- Gol III ( 3 org x 8 jam) 384.000,0024 oj 16.000,00

Hal : 172

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 173: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

- Gol IV ( 1org x 8 jam) 144.000,008 oj 18.000,00

- Uang Makan lembur (4 org x 2 hr) 240.000,008 oh 30.000,00

Lembur Capasity buiding programkesja

0,00

- Gol III (3 org x 8 jam) 384.000,0024 oj 16.000,00

- Gol IV (1 org x 8 jam) 144.000,008 oj 18.000,00

- Uang Makan lembur (4 org x 2 hr) 240.000,008 oh 30.000,00

Lembur Orientasi SMK3 0,00

- Gol III (3 org x 8 jam) 384.000,0024 oj 16.000,00

- Gol IV (1 org x 8 jam) 144.000,008 oj 18.000,00

- Uang Makan lembur (4 org x 2 hr) 240.000,008 oh 30.000,00

Lembur Bimtek Kegawatdaruratankerja

0,00

- Gol III (3 org x 8 jam) 384.000,0024 oj 16.000,00

- Gol IV (1 org x 8 jam) 144.000,008 oj 18.000,00

- Uang Makan lembur ( 4 org x 2 hr) 240.000,008 oh 30.000,00

5 BELANJA BARANG DAN JASA 265.908.000,002 2

5 Belanja Bahan Pakai habis 34.180.000,002 2 001

5Belanja alatkesehatan/kedokteran habispakai

2.500.000,002 2 001 009

- Masker (25 boks) 1.250.000,0025 boks 50.000,00

- Sarung Tangan (25 boks) 1.250.000,0025 boks 50.000,00

5Belanja peralatan bangunansekali pakai

29.180.000,002 2 001 012

- Tanda Jalur Evakuasi Titik Kumpul(50 bh)

11.500.000,0050 bh 230.000,00

- Tanda Jalur Evakuasi Arah (170bh)

17.680.000,00170 bh 104.000,00

5Belanja alat penunjangkesehatan/kedokteran habispakai

2.500.000,002 2 001 022

- Kotak P3K di Pos UKK (1 buah x25 Pos UKK)

2.500.000,0025 bh 100.000,00

5 Belanja Bahan / Material 750.000,002 2 002

5Belanja perlengkapanpraktek/sosialisasi/pelatihan/bimtek

750.000,002 2 002 009

Perlengkapan Sosialisasi GP2SP 0,00

Blocknote (25 bh) 125.000,0025 bh 5.000,00

Ballpoint (25 bh) 125.000,0025 bh 5.000,00

Map Plastik (25 bh) 500.000,0025 bh 20.000,00

5 Belanja Jasa Kantor 108.800.000,002 2 003

5 Belanja dekorasi 8.000.000,002 2 003 014

Backdrop Rakor program kesja (5 x1m)

250.000,001 lb 250.000,00

Backdrop Sosialisasi Budaya kesja(5 x 1m)

250.000,001 lb 250.000,00

Backdrop sosialisasi GP2SP (5 x1m)

250.000,001 lb 250.000,00

Hal : 173

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 174: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Backdrop skrining tempat kerja danpekerja (5 x 1m)

250.000,001 lb 250.000,00

Backdrop Capasiy Building programkesja (5 x 1m)

250.000,001 lb 250.000,00

Backdrop Orientasi SMK3 (5 x1 m) 250.000,001 lb 250.000,00

Backdrop kegawatdaruratan kerja(5 x 1m)

250.000,001 lb 250.000,00

Backdrop pembentukan pos UKK (5x 1 m)

6.250.000,0025 lb 250.000,00

5Belanja jasapromosi/publikasi/advertising

3.500.000,002 2 003 016

- Leaflet UKK (200 lb) 1.000.000,00200 lb 5.000,00

- Poster UKK (125 lb) 2.500.000,00125 lb 20.000,00

5 Belanja penggantian transport 2.500.000,002 2 003 024

Penggantian transport SosialisasiGP2SP (25 org x 1 kl)

2.500.000,0025 ok 100.000,00

5Belanja jasainstruktur/narasumber/tenagaahli

94.800.000,002 2 003 025

Jasa narasumber Rakor ProgramKesja

0,00bh

Propinsi (1 org x 6 jam) 4.500.000,006 ojp 750.000,00

Lokal (1 org x 6 jam) 1.800.000,006 ojp 300.000,00

Jasa Narasumber sosialisasibudaya kesja

0,00

Propinsi (2 org x 4 jam) 6.000.000,008 ojp 750.000,00

Lokal (2 orgx 2 jam) 1.200.000,004 ojp 300.000,00

Jasa naraasumber SosialisasiGP2SP

0,00

Propinsi (1 org x 4 jam) 3.000.000,004 ojp 750.000,00

Lokal (1 orgx 4 jam) 1.200.000,004 ojp 300.000,00

Jasa Narasumber Capasity buildingprogram kesja

0,00

Propinsi (1 org x 6 jam) 4.500.000,006 ojp 750.000,00

Lokal (1 orgx 6 jam) 1.800.000,006 ojp 300.000,00

Jasa narasumber Skrining tempatkerja dan pekerja (2 org x 4 jam)

2.400.000,008 ojp 300.000,00

Jasa narasumber Orientasi SMK3 dilingkungan kerja (2 org x 6 jam)

3.600.000,0012 ojp 300.000,00

Jasa narasumber bimtekpenanggulangan kegawatdaruratankerja (2 org x 8 jam)

4.800.000,0016 ojp 300.000,00

Jasa narasumber pembinaan kaderpos UKK (2 org x 50 jam)

30.000.000,00100 ojp 300.000,00

Jasa narasumber pembentukan posUKK (2 org x 50 jam)

30.000.000,00100 ojp 300.000,00

5 Belanja Cetak dan Penggandaan 2.678.000,002 2 006

5 Belanja cetak 1.000.000,002 2 006 001

Cetak sertifikat bimtek 1.000.000,0050 lb 20.000,00

5Belanja penggandaan/fotocopy/penjilidan/penyampulan

1.678.000,002 2 006 002

FC Materi Sosialisasi Budaya Kesja 150.000,00750 lb 200,00

Hal : 174

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 175: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

FC Sosialisasi GP2SP 150.000,00750 lb 200,00

FC buku panduan skrining tempatkerja dan pekerja

493.000,002465 lb 200,00

FC materi Orientasi SMK3 dilingkungan kerja

195.000,00975 lb 200,00

FC buku panduan bimtekkegawatdaruratan kerja

240.000,001200 lb 200,00

FC rakor program kesja 225.000,001125 lb 200,00

FC kapasity building kesja 225.000,001125 lb 200,00

5Belanja SewaRumah/Gedung/Gudang/Parkir/Tempat

2.500.000,002 2 007

5Belanja sewagedung/kantor/tempat

2.500.000,002 2 007 002

Sewa gedung sosialisasi budayakesja (1 paket)

2.500.000,001 hari 2.500.000,00

5 Belanja Makanan dan Minuman 103.500.000,002 2 011

5Belanja makanan dan minumanrapat

103.500.000,002 2 011 001

Rakor program kesja 0,00

Nasi kotak (30 org x 3 kl) 2.700.000,0090org/bok

s30.000,00

Snack (30 org x 3 kl) 1.350.000,0090org/bok

s15.000,00

Sosialisasi budaya kesja 0,00

Prasmanan (45 org x 2kl) 6.750.000,0090 orang 75.000,00

Snack (45 org x 2kl) 1.350.000,0090org/bok

s15.000,00

Sosialisasi GP2SP 0,00

Nasi kotak (30 org x 2kl) 1.800.000,0060org/bok

s30.000,00

Snack (30 org x 2 kl) 900.000,0060org/bok

s15.000,00

Capasity building program kesja 0,00

Nasi kotak (30 org x 3 kl) 2.700.000,0090org/bok

s30.000,00

Snack (30 org x 3 kl) 1.350.000,0090org/bok

s15.000,00

skrining tempat kerja dan pekerja 0,00

Nasi kotak (40org x 2kl) 2.400.000,0080org/bok

s30.000,00

Snack (40 org x 2kl) 1.200.000,0080org/bok

s15.000,00

Validasi laporan program esja danevaluasi pencaaian target

0,00

Nasi kotak (30 org x 3 kl) 2.700.000,0090org/bok

s30.000,00

Snack(30 org x 3 kl) 1.350.000,0090org/bok

s15.000,00

Orientasi SMK3 di lingkungan kerja 0,00

Nasi kotak (30 org x 3 kl)) 2.700.000,0090org/bok

s30.000,00

Sncak (30 org x 3kl) 1.350.000,0090org/bok

s15.000,00

Hal : 175

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 176: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Bimtek penanggulangankegawatdaruratan kerja

0,00

Nasi kotak (45 org x 2kali) 2.700.000,0090org/bok

s30.000,00

Snack (45 org x 4kl) 2.700.000,00180org/bok

s15.000,00

Pembinaan kader pos UKK 0,00

Nasi kotak (375 org x 3kl) 33.750.000,001125org/bok

s30.000,00

Snack (375 org x 3 kl) 16.875.000,001125org/bok

s15.000,00

Pembentukan pos UKK 0,00

Nasi kotak (375 org x 1 kl) 11.250.000,00375org/bok

s30.000,00

Snack (375 org x 1 kl) 5.625.000,00375org/bok

s15.000,00

5 Belanja Perjalanan Dinas 13.500.000,002 2 015

5Belanja perjalanan dinas dalamdaerah

13.500.000,002 2 015 001

Pembinaan dan pemantauanprogram kesja (Block grant)

0,00

Uang saku gol III/IV (2 org x 20pusk x 2 kl)

6.000.000,0080 oh 75.000,00

Uang saku gol III/ IV (2 org x 5 puskx 2kl)

750.000,0020 oh 37.500,00

Monev UKK (Block grant) 0,00

Uang saku Gol III/IV (2 org x 20pusk x 2kl)

6.000.000,0080 oh 75.000,00

Uang saku gol III/IV (2 org x 5 puskx 2 kl)

750.000,0020 oh 37.500,00

5BELANJA MODAL PERALATANDAN MESIN

68.607.000,002 4

5Belanja Modal Alat RumahTangga

68.607.000,002 4 015

5Belanja modal alat pemadamkebakaran

68.607.000,002 4 015 007

Belanja APAR 6 kg (21 buah) 68.607.000,0021 bh 3.267.000,00

Jumlah 338.355.000,00

Keterangan :

Tanggal Pembahasan :

Catatan Hasil Pembahasan :

Tim Anggaran Pemerintah Daerah

No Nama NIP Jabatan Tandatangan

1 Drs. MASUDI, M.Si19570615 198503 1021

Ketua 1

Hal : 176

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 177: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

2 Ir. NUGROHO DWI ATMOKO19631116 199003 1006

Wakil Ketua 2

3 Drs. GAWAT SUDARMANTO19651217 199003 1007

Sekretaris 3

4 SUSIYANTO, S.H19591114 198003 1005

Anggota 4

5 Drs. AMAT19570309 198303 1009

Anggota 5

6 Drs. SLAMET SUPRIYONO, M.Si19580602 198003 1011

Anggota 6

7 Ir. PAIMAN19670606 199202 1001

Anggota 7

8 RACHMANIAH, S.H, M.M19580301 198003 2003

Anggota 8

9 Drs. NUR WAKIT ALI YUSRON, M.Ap19721218 199201 1001

Anggota 9

10 Ir. R. HADI PRAYITNO19650402 199203 1010

Anggota 10

11 A. TAUFIK HIDAYAT, S.H, M.Hum19660710 199203 1007

Anggota 11

12 HENDRO AGUNG P., S.H19671130 199703 1006

Anggota 12

13 ENDAH MARYUNI, S.Sos19720625 199703 2006

Anggota 13

14 SUNYOTO, S.E, M.M, MSA, Ak19660709 199703 1001

Anggota 14

15 NUGRAHA YUDHA M., S.Sos, M.Si19711102 199803 1002

Anggota 15

Hal : 177

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 178: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

RENCANA KERJA DAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR

RKA - SKPD2.2.1PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

TAHUN ANGGARAN 2018

UrusanPemerintahan

: 1.02 KESEHATAN

Organisasi : 1.02.01 DINAS KESEHATAN

Program : 1.02.1.02.01.21 PROGRAM PENGEMBANGAN LINGKUNGAN SEHAT

Kegiatan : 1.02.1.02.01.21.011 Upaya Kesehatan Olahraga

Lokasi Kegiatan : Kabupaten Lumajang

Jumlah Tahun 2017 : Rp. 111.000.000,00 (SERATUS SEBELAS JUTA RUPIAH)

Jumlah Tahun 2018 :Rp. 400.784.900,00 (EMPAT RATUS JUTA TUJUH RATUS DELAPAN PULUH EMPAT RIBUSEMBILAN RATUS RUPIAH)

Jumlah Tahun 2019 :Rp. 682.863.390,00 (ENAM RATUS DELAPAN PULUH DUA JUTA DELAPAN RATUS ENAMPULUH TIGA RIBU TIGA RATUS SEMBILAN PULUH RUPIAH)

Indikator Tolak Ukur Kinerja Target Kinerja

Indikator & Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung

Capaian Program Presentase Desa ODF 47,80%

Presentase TPM dan Fasilitas Umum yangmemenuhi syarat

78%

Presentase puskesmas dengan YanKesling 100%

Presenase puskesmas yang melaksanankanevaluasi dan pelaporan program kesling

100%

Presentase puskesmas yang melaksanana upayakesehatan kerja dasar

70%

Presentase puskesmas yang melakukan progamkesorga pada kelompok masyarakat

100%

Masukan Tersedianya dana Rp. 400.784.900,00 (Pajak Rokok)

Keluaran Jumlah anak sekolah yang menjadi kader kesorga 35 anak

Jumlah klub senam yang terbentuk 10 klub

Jumlah puskesmas yang melaksanakan programkesorga

25 puskesmas

Jumlah sarana dan prasaran olahraga 11 jenis

Hasil Menurunnya AKI per 100.000 KH 125/100.000 KH

Pengelola Program Kesorga, Kader Kesorga, Masyarakat, Anak Sekolah, KlubSenam, BKOR Kab. Lumajang

Kelompok Sasaran Kegiatan:

Rincian Anggaran Belanja Langsung menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5 BELANJA 400.784.900,00

5 BELANJA LANGSUNG 400.784.900,002

5 BELANJA PEGAWAI 3.260.000,002 1

5 Uang lembur 3.260.000,002 1 003

5 Uang lembur PNS 3.260.000,002 1 003 001

Lembur bimtek kader kesorga bagisiswa SMA

0,00

- Gol III (2 org x 8 jam) 256.000,0016 oj 16.000,00

- Uang Makan lembur (2 org x 2hari)

120.000,004 oh 30.000,00

Hal : 178

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 179: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Lembur bimtek kader kesorga bagikader desa

0,00

- Gol III (2 org x 8 jam) 256.000,0016 oj 16.000,00

- Gol IV (1 org x 8 jam) 144.000,008 oj 18.000,00

- Uang makan lembur (3 org x 2 hr) 180.000,006 oh 30.000,00

Lembur pemetaan kebugaran hajibagi pengelola program dan kader

0,00

- Gol III (3 org x 8 jam) 384.000,0024 oj 16.000,00

- Gol IV (1 org x 8 jam) 144.000,008 oj 18.000,00

- Uang Makan lembur (4 org x 2hari)

240.000,008 oh 30.000,00

Lembur Pengukuran Kebugaran 0,00

- Gol III (3 org x 16 jam) 768.000,0048 oj 16.000,00

- Gol IV (1 org x 16 jam) 288.000,0016 oj 18.000,00

- Uang Makan lembur (4 org x 4hari)

480.000,0016 oh 30.000,00

5 BELANJA BARANG DAN JASA 94.629.800,002 2

5 Belanja Bahan / Material 900.000,002 2 002

5Belanja perlengkapanpraktek/sosialisasi/pelatihan/bimtek

900.000,002 2 002 009

Perlengkapan bimtek kader kesorga 0,00

Blocknote (30 Buah) 150.000,0030 buah 5.000,00

Ballpoint (30 buah) 150.000,0030 buah 5.000,00

Map Plastik (30 buah) 600.000,0030 buah 20.000,00

5 Belanja Jasa Kantor 14.500.000,002 2 003

5 Belanja dekorasi 1.750.000,002 2 003 014

Backdrop pembentukan pengurusklub senam (jantung, kanker,obesitas, DM) 5m x 1m

250.000,001 lb 250.000,00

Backdrop bimtek kader kesorgabagi siwa SMA (5m x 1m)

250.000,001 lb 250.000,00

Backdrop bimtek kader kesorgabagi kader kesorga desa (5m x 1m)

250.000,001 lb 250.000,00

Backdrop Kompetensi senam sehatbagi puskesmas (5m x 4m)

500.000,001 lb 500.000,00

Backdrop Pemetaan kebugarab hajibagi pengelola program dan kader(5m x 1m)

250.000,001 lb 250.000,00

Backdrop Pengukuran Kebugaran(5m x 1m)

250.000,001 lb 250.000,00

5Belanja jasapromosi/publikasi/advertising

250.000,002 2 003 016

Spanduk komptensi senam sehatbagi puskesmas (5m x 1m)

250.000,001 lb 250.000,00

5 Belanja penggantian transport 11.000.000,002 2 003 024

Penggantian transport bimtek kaderkesorga bagi siswa SMA (35 orangx 1 kali)

3.500.000,0035 ok 100.000,00

Penggantian transpot bimtek kaderkesorga desa (50 org x 1 kl)

5.000.000,0050 ok 100.000,00

Hal : 179

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 180: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Penggantian transpot pemetaankebugaran haji bagi pengelolaprogram dan kader (25 org x 1 kl)

2.500.000,0025 ok 100.000,00

5 Belanja jasa juri/wasit 1.500.000,002 2 003 030

Dewan Juri kompetensi senamsehat bagi puskesmas (3 org x 1 kl)

1.500.000,003 ok 500.000,00

5 Belanja Cetak dan Penggandaan 30.469.800,002 2 006

5 Belanja cetak 30.300.000,002 2 006 001

Cetak buku saku kader kesehatanolahraga

10.500.000,00210 buku 50.000,00

cetak KMS kebugaran 19.800.000,001980 lb 10.000,00

5Belanja penggandaan/fotocopy/penjilidan/penyampulan

169.800,002 2 006 002

Fotocopi materi bimtek kaderkesorga bagi siswa SMA

77.000,00385 lb 200,00

Fotocopi materi bimtek bagi kaderkesorga desa

92.800,00464 lb 200,00

5Belanja Sewa Perlengkapan danPeralatan

5.035.000,002 2 010

5 Belanja sewa meja dan kursi 2.535.000,002 2 010 004

Sewa kursi kompetensi senamsehat bagi puskesmas (169 bh)

2.535.000,00169 unit/hari 15.000,00

5Belanja sewa tenda danperlengkapannya

2.500.000,002 2 010 009

Sewa tenda kompetensi senamsehat bagi puskesmas (5 paket)

2.500.000,005 set/hari 500.000,00

5 Belanja Makanan dan Minuman 43.725.000,002 2 011

5Belanja makanan dan minumanrapat

43.725.000,002 2 011 001

Pembentukan pengurus klub senam(jantung, kanker, obesitas, DM)

0,00

- Nasi kotak (30 org x 5 kl) 4.500.000,00150ORG/B

OKS30.000,00

- Snack (30 orang x 5 kali) 2.250.000,00150ORG/B

OKS15.000,00

Bimtek kader kesorga bagi siswaSMA

0,00

- Nasi kotak (40 org x 1 kl) 1.200.000,0040ORG/B

OKS30.000,00

- Snack (40 org x 1 kl) 600.000,0040ORG/B

OKS15.000,00

Bimtek kader kesorga bagi kaderdesa

0,00

- Nasi kotak (55 orang x 1 kali) 1.650.000,0055ORG/B

OKS30.000,00

- Snack (55 orang x 1 kali) 825.000,0055ORG/B

OKS15.000,00

Rapat koordinasi pengelola programkesorga

0,00

- Nasi kotak (25 org x 12 kali) 9.000.000,00300ORG/B

OKS30.000,00

- Snack (25 org x 12 kali) 3.000.000,00300ORG/B

OKS10.000,00

Kompetensi senam sehat bagipuskesmas

0,00

Hal : 180

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 181: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

1. Konsumsi Rapat persiapan 0,00

- Nasi kotak (25 orang x 2 kali) 1.500.000,0050ORG/B

OKS30.000,00

- Snack (25 orang x 2 kali) 750.000,0050ORG/B

OKS15.000,00

2. Konsumsi rapat evaluasi 0,00

- Nasi kotak (25 orang x 1 kali) 750.000,0025ORG/B

OKS30.000,00

- Snack (25 orang x 1 kali) 375.000,0025ORG/B

OKS15.000,00

3. Konsumsi Lomba senam 0,00

- Nasi kotak (125 orang x 1 kali) 3.750.000,00125ORG/B

OKS30.000,00

- Snack (125 orang x 1 kali) 1.875.000,00125ORG/B

OKS15.000,00

Pemetaan kebugaran haji bagipengelola program dan kader

0,00

Nasi kotak (60 orang x 1 kali) 1.800.000,0060ORG/B

OKS30.000,00

Nasi kotak (60 orang x 1 kali) 900.000,0060ORG/B

OKS15.000,00

Pengukuran Kebugaran 0,00

Nasi kotak (100 org x 2 kali) 6.000.000,00200ORG/B

OKS30.000,00

Snack (100 org x 2 kl) 3.000.000,00200ORG/B

OKS15.000,00

5BELANJA MODAL PERALATANDAN MESIN

302.895.100,002 4

5 Belanja Modal Alat Kesehatan 302.895.100,002 4 022

5Belanja modal alat kesehatanolah raga

302.895.100,002 4 022 006

Machine bicep curl 26.100.100,001 unit 26.100.100,00

Decline bench press 13.420.000,001 unit 13.420.000,00

Incline bench press 13.420.000,001 unit 13.420.000,00

Hack squats 41.800.000,001 unit 41.800.000,00

Soldier press 33.925.000,001 unit 33.925.000,00

Machine rowing 33.925.000,001 unit 33.925.000,00

Leg curl 34.825.000,001 unit 34.825.000,00

Leg extension 34.825.000,001 unit 34.825.000,00

Deep and seen assist 34.825.000,001 unit 34.825.000,00

Tread mill manual 3.670.000,001 unit 3.670.000,00

Eliptical 28.500.000,001 unit 28.500.000,00

Honor POKJA 0,00

Ketua (1 org x 1kl) 350.000,001 ok 350.000,00

Sekretaris (1 org x 1 kl) 280.000,001 ok 280.000,00

Anggota (3 org x 1 kl) 630.000,003 ok 210.000,00

Honor PPHP 0,00

Ketua (1 org x 1kl) 250.000,001 ok 250.000,00

Sekretaris (1 org x 1 kl) 200.000,001 ok 200.000,00

Anggota (3 org x 1 kl) 450.000,003 ok 150.000,00

Hal : 181

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 182: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Penggandaan Dokumen Kontrak (3bendel)

1.500.000,003 bdl 500.000,00

Jumlah 400.784.900,00

Keterangan :

Tanggal Pembahasan :

Catatan Hasil Pembahasan :

Tim Anggaran Pemerintah Daerah

No Nama NIP Jabatan Tandatangan

1 Drs. MASUDI, M.Si19570615 198503 1021

Ketua 1

2 Ir. NUGROHO DWI ATMOKO19631116 199003 1006

Wakil Ketua 2

3 Drs. GAWAT SUDARMANTO19651217 199003 1007

Sekretaris 3

4 SUSIYANTO, S.H19591114 198003 1005

Anggota 4

5 Drs. AMAT19570309 198303 1009

Anggota 5

6 Drs. SLAMET SUPRIYONO, M.Si19580602 198003 1011

Anggota 6

7 Ir. PAIMAN19670606 199202 1001

Anggota 7

8 RACHMANIAH, S.H, M.M19580301 198003 2003

Anggota 8

9 Drs. NUR WAKIT ALI YUSRON, M.Ap19721218 199201 1001

Anggota 9

10 Ir. R. HADI PRAYITNO19650402 199203 1010

Anggota 10

11 A. TAUFIK HIDAYAT, S.H, M.Hum19660710 199203 1007

Anggota 11

12 HENDRO AGUNG P., S.H19671130 199703 1006

Anggota 12

13 ENDAH MARYUNI, S.Sos19720625 199703 2006

Anggota 13

Hal : 182

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 183: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

14 SUNYOTO, S.E, M.M, MSA, Ak19660709 199703 1001

Anggota 14

15 NUGRAHA YUDHA M., S.Sos, M.Si19711102 199803 1002

Anggota 15

Hal : 183

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 184: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

RENCANA KERJA DAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR

RKA - SKPD2.2.1PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

TAHUN ANGGARAN 2018

UrusanPemerintahan

: 1.02 KESEHATAN

Organisasi : 1.02.01 DINAS KESEHATAN

Program : 1.02.1.02.01.21 PROGRAM PENGEMBANGAN LINGKUNGAN SEHAT

Kegiatan : 1.02.1.02.01.21.014Pembinaan Hygiene Sanitasi bagi Tempat PengelolaanMakanan dan Minuman (TPM) dan Fasilitas Umum

Lokasi Kegiatan : Kabupaten Lumajang

Jumlah Tahun 2017 : Rp. 0,00 (NOL RUPIAH)

Jumlah Tahun 2018 :Rp. 1.674.851.000,00 (SATU MILYAR ENAM RATUS TUJUH PULUH EMPAT JUTA DELAPANRATUS LIMA PULUH SATU RIBU RUPIAH)

Jumlah Tahun 2019 :Rp. 1.842.336.100,00 (SATU MILYAR DELAPAN RATUS EMPAT PULUH DUA JUTA TIGARATUS TIGA PULUH ENAM RIBU SERATUS RUPIAH)

Indikator Tolak Ukur Kinerja Target Kinerja

Indikator & Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung

Capaian Program Presentase Desa ODF 47,80%

Presentase TPM dan Fasilitas Umum yangMemenuhi syarat

78%

Presentase Puskesmas dengan PelayananKesehatan Ligkungan

100%

Presentase Puskesmas yang Melaksanakanevaluasi dan pelaporan Program Kesling

100%

Presentase Puskesmas yang melaksanakanUpaya Kesehatan Kerja Dasar

70%

presentase puskesmas yang melakukan ProgramKesorga pada kelompok masyarakat

100%

Masukan Tersedianya Dana Rp 1.674.851.000 (Pajak Rokok)

Keluaran Jumlah Fasilitas Umum yang dibina 1.430 fasilitas umum

Jumlah TPM yang dibina 290 TPM

Hasil Menurunya Angka Kematian Ibu per 100.000 KH 125/100.000 KH

Pengelola Rumah Makan, Depot Air Minum, Pasar Sehat, Fasilitas UmumKelompok Sasaran Kegiatan:

Rincian Anggaran Belanja Langsung menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5 BELANJA 1.674.851.000,00

5 BELANJA LANGSUNG 1.674.851.000,002

5 BELANJA PEGAWAI 14.136.000,002 1

5 Honorarium PNS 12.600.000,002 1 001

5Honorarium penanggung jawabpengelola keuangan

12.600.000,002 1 001 003

PPTK (1 orang x 12 bulan) 7.500.000,0012 ob 625.000,00

Asisten PPTK (1 orang x 12 bulan)(Dana : Block Grant)

5.100.000,0012 ob 425.000,00

5 Uang lembur 1.536.000,002 1 003

5 Uang lembur PNS 1.536.000,002 1 003 001

Hal : 184

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 185: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Lembur Peningkatan KapasitasPenjamah Makanan bagi RumahMakan

0,00

- Gol III (3 orang x 8 jam) 384.000,0024 oj 16.000,00

- Gol IV (1 orang x 8 jam) 144.000,008 oj 18.000,00

- Uang Makan Lembur (4 orang x 2hari)

240.000,008 oh 30.000,00

Lembur Peningkatan KapasitasPenjamah Makanan bagi DAM

0,00

- Gol III (3 orang x 8 jam) 384.000,0024 oj 16.000,00

- Gol IV (1 orang x 8 jam) 144.000,008 oj 18.000,00

- Uang Makan Lembur (4 orang x 2hari)

240.000,008 oj 30.000,00

5 BELANJA BARANG DAN JASA 106.775.000,002 2

5 Belanja Bahan / Material 8.800.000,002 2 002

5Belanja perlengkapanpraktek/sosialisasi/pelatihan/bimtek

8.800.000,002 2 002 009

Perlengkapan PeningkatanKapasitas Penjamah Makanan bagiRumah Makan

0,00

- Blocknote (40 bh) 200.000,0040 bh 5.000,00

- Bollpoint (40 bh) 200.000,0040 bh 5.000,00

- Tas (40 bh) 4.000.000,0040 bh 100.000,00

Perlengkapan PeningkatanKapasitas Penjamah Makanan bagiDAM

0,00

- Blocknote (40 bh) 200.000,0040 bh 5.000,00

- Bollpoint (40 bh) 200.000,0040 bh 5.000,00

- Tas (40 bh) 4.000.000,0040 bh 100.000,00

5 Belanja Jasa Kantor 57.000.000,002 2 003

5 Belanja dekorasi 1.000.000,002 2 003 014

Backdrop Pertemuan KoordinasiMonitoring Pasar sehat (5 m x 1 m)

250.000,001 lb 250.000,00

Backdrop Peningkatan KapasitasPenjamah Makanan bagi RumahMakan (5 m x 1 m)

250.000,001 lb 250.000,00

Backdrop Peningkatan KapasitasPenjamah Makanan bagi DAM (5 mx 1 m)

250.000,001 lb 250.000,00

Backdrop Sosialisasi JejaringPenyehatan TTU (5 m x 1 m)

250.000,001 lb 250.000,00

5 Belanja penggantian transport 38.000.000,002 2 003 024

Penggantian Transport PertemuanKoordinasi Monitoring Pasar sehat(20 orang x 2 kegiatan)

4.000.000,0040 o/keg 100.000,00

Penggantian Transport PertemuanPaguyuban Rumah makan untukPeningkatan Kapasitas PenjamahMakanan (25 orang x 3 kegiatan)

7.500.000,0075 o/keg 100.000,00

Penggantian Trasnport PertemuanPaguyuban DAM untuk PeningkatanKapasitas Penjamah Makanan (25orang x 3 kali)

7.500.000,0075 ok 100.000,00

Hal : 185

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 186: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Penggantian Transport PeningkatanKapasitas Penjamah Makanan bagiRumah Makan (40 orang x 2 kali)

8.000.000,0080 ok 100.000,00

Penggantian Transport PeningkatanKapasitas Penjamah Makanan bagiDAM (40 orang x 2 kali)

8.000.000,0080 ok 100.000,00

Penggantian Transport SosialisasiJejaring Penyehatan TTU (30 orangx 1 kali)

3.000.000,0030 ok 100.000,00

5Belanja jasainstruktur/narasumber/tenagaahli

18.000.000,002 2 003 025

Jasa narasumber PertemuanKoordinasi Monitoring Pasar sehat(2 orang x 6 jam)

3.600.000,0012 ojp 300.000,00

Jasa narasumber PertemuanPaguyuban Rumah makan untukPeningkatan Kapasitas PenjamahMakanan (2 orang x 6 jam)

3.600.000,0012 ojp 300.000,00

Jasa narasumber PertemuanPaguyuban DAM untuk PeningkatanKapasitas Penjamah Makanan (2orang x 6 jam)

3.600.000,0012 ojp 300.000,00

Jasa narasumber PeningkatanKapasitas Penjamah Makanan bagiRumah Makan (3 orang x 4 jam)

3.600.000,0012 ojp 300.000,00

Jasa narasumber PeningkatanKapasitas Penjamah Makanan bagiDAM (2 orang x 4 jam)

2.400.000,008 ojp 300.000,00

Jasa narasumber SosialisasiJejaring Penyehatan TTU (2 orang x2 jam)

1.200.000,004 ojp 300.000,00

5 Belanja Cetak dan Penggandaan 4.500.000,002 2 006

5 Belanja cetak 3.600.000,002 2 006 001

Peningkatan Kapasitas PenjamahMakanan bagi Rumah Makan

0,00

- Cetak Sertifikat Laik Sehat UkuranA3

1.000.000,0040 bh 25.000,00

- Cetak Sertifikat PenjamanMakanan

800.000,0040 bh 20.000,00

Peningkatan Kapasitas PenjamahMakanan bagi DAM

0,00

- Cetak Sertifikat Laik Sehat UkuranA3

1.000.000,0040 bh 25.000,00

- Cetak Sertifikat Penjaman 800.000,0040 bh 20.000,00

5Belanja penggandaan/fotocopy/penjilidan/penyampulan

900.000,002 2 006 002

Fotocopy Materi PeningkatanKapasitas Penjamah Makanan bagiRumah Makan

480.000,002400 lb 200,00

Fotocopy Materi PeningkatanKapasitas Penjamah Makanan bagiDAM

288.000,001440 lb 200,00

Fotocopy Materi Sosialisasi JejaringPenyehatan TTU

132.000,00660 lb 200,00

5 Belanja Makanan dan Minuman 29.475.000,002 2 011

5Belanja makanan dan minumanrapat

29.475.000,002 2 011 001

Hal : 186

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 187: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Pertemuan Koordinasi MonitoringPasar sehat

0,00

- Nasi Kotak (25 orang x 2 kali) 1.500.000,0050ORG/B

OKS30.000,00

- Snack (25 orang x 2 kali) 750.000,0050ORG/B

OKS15.000,00

Pertemuan Paguyuban Rumahmakan untuk PeningkatanKapasitas Penjamah Makanan

0,00

- Nasi Kotak (30 orang x 3 kali) 2.700.000,0090ORG/B

OKS30.000,00

- Snack (30 orang x 3 kali) 1.350.000,0090ORG/B

OKS15.000,00

Pertemuan Paguyuban DAM untukPeningkatan Kapasitas PenjamahMakanan

0,00

- Nasi Kotak (30 orang x 3 kali) 2.700.000,0090ORG/B

OKS30.000,00

- Snack (30 orang x 3 kali) 1.350.000,0090ORG/B

OKS15.000,00

Peningkatan Kapasitas PenjamahMakanan bagi Rumah Makan

0,00

- Prasmanan (45 orang x 2 kali) 6.750.000,0090 orang 75.000,00

- Snack (45 orang x 4 kali) 2.700.000,00180ORG/B

OKS15.000,00

Peningkatan Kapasitas PenjamahMakanan bagi DAM

0,00

- Prasmanan (45 orang x 2 kali) 6.750.000,0090 orang 75.000,00

- Snack (45 orang x 2 kali) 1.350.000,0090ORG/B

OKS15.000,00

Sosialisasi Jejaring PenyehatanTTU

0,00

- Nasi Kotak (35 orang x 1 kali) 1.050.000,0035ORG/B

OKS30.000,00

- Snack (35 orang x 1 kali) 525.000,0035ORG/B

OKS15.000,00

5 Belanja Perjalanan Dinas 3.000.000,002 2 015

5Belanja perjalanan dinas dalamdaerah

3.000.000,002 2 015 001

Perjalanan Dinas InspeksiKesehatan Lingkungan RumahMakan

0,00

Uang Saku Gol III/IV (2 orang x 10hari)

1.500.000,0020 oh 75.000,00

Perjalanan Dinas InspeksiKesehatan Lingkungan DAM

0,00

Uang Saku Gol III/IV (2 orang x 10hari)

1.500.000,0020 oh 75.000,00

5 Belanja Alat Rumah Tangga 4.000.000,002 2 050

5 Belanja home use 4.000.000,002 2 050 006

Pigura Sertifikat 4.000.000,0080 bh 50.000,00

5BELANJA MODAL PERALATANDAN MESIN

1.553.940.000,002 4

5Belanja Modal Unit UnitLaboratorium

1.553.940.000,002 4 023

Hal : 187

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 188: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5Belanja modal alat laboratoriummakanan

1.553.940.000,002 4 023 022

Pengadaan Food Contaminan Kit(10 unit)

1.550.000.000,0010 unit155.000.000,0

0

Honor Panitia Penerima HasilPekerjaan

0,00

- Ketua (1 orang x 1 kali) 400.000,001 ok 400.000,00

- Sekretaris (1 orang x 1 kali) 320.000,001 ok 320.000,00

- Anggota (3 orang x 1 kali) 720.000,003 ok 240.000,00

Penggandaan Dokumen Kontrak (5bendel)

2.500.000,005 bdl 500.000,00

Jumlah 1.674.851.000,00

Keterangan :

Tanggal Pembahasan :

Catatan Hasil Pembahasan :

Tim Anggaran Pemerintah Daerah

No Nama NIP Jabatan Tandatangan

1 Drs. MASUDI, M.Si19570615 198503 1021

Ketua 1

2 Ir. NUGROHO DWI ATMOKO19631116 199003 1006

Wakil Ketua 2

3 Drs. GAWAT SUDARMANTO19651217 199003 1007

Sekretaris 3

4 SUSIYANTO, S.H19591114 198003 1005

Anggota 4

5 Drs. AMAT19570309 198303 1009

Anggota 5

6 Drs. SLAMET SUPRIYONO, M.Si19580602 198003 1011

Anggota 6

7 Ir. PAIMAN19670606 199202 1001

Anggota 7

8 RACHMANIAH, S.H, M.M19580301 198003 2003

Anggota 8

9 Drs. NUR WAKIT ALI YUSRON, M.Ap19721218 199201 1001

Anggota 9

Hal : 188

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 189: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

10 Ir. R. HADI PRAYITNO19650402 199203 1010

Anggota 10

11 A. TAUFIK HIDAYAT, S.H, M.Hum19660710 199203 1007

Anggota 11

12 HENDRO AGUNG P., S.H19671130 199703 1006

Anggota 12

13 ENDAH MARYUNI, S.Sos19720625 199703 2006

Anggota 13

14 SUNYOTO, S.E, M.M, MSA, Ak19660709 199703 1001

Anggota 14

15 NUGRAHA YUDHA M., S.Sos, M.Si19711102 199803 1002

Anggota 15

Hal : 189

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 190: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

RENCANA KERJA DAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR

RKA - SKPD2.2.1PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

TAHUN ANGGARAN 2018

UrusanPemerintahan

: 1.02 KESEHATAN

Organisasi : 1.02.01 DINAS KESEHATAN

Program : 1.02.1.02.01.21 PROGRAM PENGEMBANGAN LINGKUNGAN SEHAT

Kegiatan : 1.02.1.02.01.21.015 Peningkatan Pelayanan Kesehatan Lingkungan

Lokasi Kegiatan : Kabupaten Lumajang

Jumlah Tahun 2017 : Rp. 0,00 (NOL RUPIAH)

Jumlah Tahun 2018 : Rp. 1.061.030.000,00 (SATU MILYAR ENAM PULUH SATU JUTA TIGA PULUH RIBU RUPIAH)

Jumlah Tahun 2019 :Rp. 1.167.133.000,00 (SATU MILYAR SERATUS ENAM PULUH TUJUH JUTA SERATUS TIGAPULUH TIGA RIBU RUPIAH)

Indikator Tolak Ukur Kinerja Target Kinerja

Indikator & Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung

Capaian Program Presentase Desa ODF 47,80%

Presentase TPM dan Fasilitas Umum yangmemenuhi syarat

78%

Presentase Puskesmas dengan PelayananKesling

100%

Presentase Puskesmas yang melaksanakanevaluasi dan pelaporan program kesling

100%

Presentase Puskesmas yang melaksanakanupaya kesehatan kerja dasar

70%

Presentase Puskesmas yang melakukan rogramkesorga pada kelompok masyarakat

100%

Masukan Tersedianya Dana Rp 1.061.030.000 (Pajak rokok)

KeluaranJUmlah Petugas yang terampil dalampelaksanaan Klinik Sanitasi

25 orang

Jumlah Petugas yang diintervensi programadaptasi perubahan iklim

50 orang

Hasil Menurunya Anga Kematian Ibu per 100.000 KH 125/100.000 KH

Sanitarian/ Petugas Kesling, Masyarakat, Perawat, BidanKelompok Sasaran Kegiatan:

Rincian Anggaran Belanja Langsung menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5 BELANJA 1.061.030.000,00

5 BELANJA LANGSUNG 1.061.030.000,002

5 BELANJA PEGAWAI 3.860.000,002 1

5 Honorarium PNS 1.300.000,002 1 001

5Honorarium panitia pelaksanakegiatan

1.300.000,002 1 001 038

Honor Panitia pemetaan DaerahRentan Perubahan iklim

0,00

- Penanggung Jawab (1 orang x 1kali)

350.000,001 ok 350.000,00

- Ketua (1 orang x 1 kali) 300.000,001 ok 300.000,00

- Sekretaris (1 orang x 1 kali) 250.000,001 ok 250.000,00

Hal : 190

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 191: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

- Anggota (2 orang x 1 kali) 400.000,002 ok 200.000,00

5 Uang lembur 2.560.000,002 1 003

5 Uang lembur PNS 2.560.000,002 1 003 001

Lembur Capasity Building ProgramKlinik Sanitasi (Kolaborasisanitarian, perawat dan bidan dipuskesmas

0,00

- Gol III (3 orang x 8 jam) 384.000,0024 oj 16.000,00

- Gol IV (1 orang x 8 jam) 144.000,008 oj 18.000,00

- Uang Makan Lembur (4 orang x 2hari)

240.000,008 oh 30.000,00

Lembur Pertemuan EvaluasiProgram Klinik Sanitasi PascaCapasity Building

0,00

- Gol III (4 orang x 8 jam) 512.000,0032 oj 16.000,00

- Gol IV (1 orang x 8 jam) 144.000,008 oj 18.000,00

- Uang Makan Lembur (4 orang x 2hari)

240.000,008 oh 30.000,00

Lembur Peningkatan KapasitasSanitarian dalam KedaruratanKesling

0,00

- Gol III (4 orang x 8 jam) 512.000,0032 oj 16.000,00

- Gol IV (1 orang x 8 jam) 144.000,008 oj 18.000,00

- Uang Makan Lembur (4 orang x 2hari)

240.000,008 oh 30.000,00

5 BELANJA BARANG DAN JASA 28.730.000,002 2

5 Belanja Jasa Kantor 5.450.000,002 2 003

5 Belanja dekorasi 750.000,002 2 003 014

Backdrop Pertemuan EvaluasiProgram Klinik Sanitasi PascaCapasity Building (5 m x 1 m)

250.000,001 lb 250.000,00

Backdrop Peningkatan Kapasitassanitarian dalam KedaruratanKesling (5 m x 1 m)

250.000,001 lb 250.000,00

Backdrop Pemetaan DaerahRentan Perubahan Iklim (5 m x 1 m)

250.000,001 lb 250.000,00

5Belanja jasainstruktur/narasumber/tenagaahli

4.700.000,002 2 003 025

Jasa narasumber Propinsi CapasityBuilding Program Klinik Sanitasi(Kolaborasi sanitarian, perawat danbidan di puskesmas (2 orang x 2jam)

2.900.000,004 ojp 725.000,00

Jasa narasumber PeningkatanKapasitas sanitarian dalamKedaruratan Kesling (3 orang x 2jam)

1.800.000,006 ojp 300.000,00

5 Belanja Cetak dan Penggandaan 630.000,002 2 006

5Belanja penggandaan/fotocopy/penjilidan/penyampulan

630.000,002 2 006 002

Fotocopy Materi Capasity BuildingProgram Klinik Sanitasi (Kolaborasisanitarian, perawat dan bidan dipuskesmas)

225.000,001125 lb 200,00

Hal : 191

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 192: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Fotocopy Materi PertemuanEvaluasi Program Klinik SanitasiPasca Capasity Building

125.000,00625 lb 200,00

Fotocopy Materi RefreshingAdaptasi Perubahan Iklim TingkatKabupaten

50.000,00250 lb 200,00

Fotoc0py Materi Pemetaan DaerahRentan Perubahan Iklim

230.000,001150 lb 200,00

5 Belanja Makanan dan Minuman 22.650.000,002 2 011

5Belanja makanan dan minumanrapat

22.650.000,002 2 011 001

Capasity Building Program KlinikSanitasi (Kolaborasi sanitarian,perawat dan bidan di puskesmas)

0,00

- Prasmanan (80 orang x 1 kali) 6.000.000,0080 orang 75.000,00

- Snack (80 orang x 1 kali) 1.200.000,0080ORG/B

OKS15.000,00

Pertemuan Evaluasi Program KlinikSanitasi Pasca Capasity Building

0,00

- Nasi Kotak (80 orang x 1 kali) 2.400.000,0080ORG/B

OKS30.000,00

- Snack (80 orang x 1 kali) 1.200.000,0080ORG/B

OKS15.000,00

Peningkatan Kapasitas Sanitariandalam Kedaruratan Kesling

0,00

- Nasi Kotak (35 orang x 2 kali) 2.100.000,0070ORG/B

OKS30.000,00

- Snack (35 orang x 2 kali) 1.050.000,0070ORG/B

OKS15.000,00

Refreshing Adaptasi PerubahanIklim Tingkat Kabupaten

0,00

- Nasi Kotak (50 orang x 2 kali) 3.000.000,00100ORG/B

OKS30.000,00

- Snack (50 orang x 2 kali) 1.500.000,00100ORG/B

OKS15.000,00

Pemetaan Daerah RentanPerubahan Iklim

0,00

- Nasi Kotak (45 orang x 2 kali) 2.700.000,0090ORG/B

OKS30.000,00

- Snack (50 orang x 2 kali) 1.500.000,00100ORG/B

OKS15.000,00

5BELANJA MODAL PERALATANDAN MESIN

1.028.440.000,002 4

5Belanja Modal Alat LaboratoriumLingkungan Hidup

1.028.440.000,002 4 029

5Belanja modal alat laboratoriumlingkungan

1.028.440.000,002 4 029 004

Pengadaan Klinik Sanitasi Kit (5Unit)

1.025.000.000,005 unit205.000.000,0

0

Honor Panitia Penerima HasilPekerjaan

0,00

- Ketua ( 1 orang x 1 kali) 400.000,001 ok 400.000,00

- Sekretaris (1 orang x 1 kali) 320.000,001 ok 320.000,00

- Anggota (3 orang x 1 kali) 720.000,003 ok 240.000,00

Penggandaan Dokumen Kontrak (5bendel)

2.000.000,005 bdl 400.000,00

Hal : 192

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 193: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Jumlah 1.061.030.000,00

Keterangan :

Tanggal Pembahasan :

Catatan Hasil Pembahasan :

Tim Anggaran Pemerintah Daerah

No Nama NIP Jabatan Tandatangan

1 Drs. MASUDI, M.Si19570615 198503 1021

Ketua 1

2 Ir. NUGROHO DWI ATMOKO19631116 199003 1006

Wakil Ketua 2

3 Drs. GAWAT SUDARMANTO19651217 199003 1007

Sekretaris 3

4 SUSIYANTO, S.H19591114 198003 1005

Anggota 4

5 Drs. AMAT19570309 198303 1009

Anggota 5

6 Drs. SLAMET SUPRIYONO, M.Si19580602 198003 1011

Anggota 6

7 Ir. PAIMAN19670606 199202 1001

Anggota 7

8 RACHMANIAH, S.H, M.M19580301 198003 2003

Anggota 8

9 Drs. NUR WAKIT ALI YUSRON, M.Ap19721218 199201 1001

Anggota 9

10 Ir. R. HADI PRAYITNO19650402 199203 1010

Anggota 10

11 A. TAUFIK HIDAYAT, S.H, M.Hum19660710 199203 1007

Anggota 11

12 HENDRO AGUNG P., S.H19671130 199703 1006

Anggota 12

13 ENDAH MARYUNI, S.Sos19720625 199703 2006

Anggota 13

Hal : 193

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 194: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

14 SUNYOTO, S.E, M.M, MSA, Ak19660709 199703 1001

Anggota 14

15 NUGRAHA YUDHA M., S.Sos, M.Si19711102 199803 1002

Anggota 15

Hal : 194

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 195: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

RENCANA KERJA DAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR

RKA - SKPD2.2.1PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

TAHUN ANGGARAN 2018

UrusanPemerintahan

: 1.02 KESEHATAN

Organisasi : 1.02.01 DINAS KESEHATAN

Program : 1.02.1.02.01.22PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGANPENYAKIT MENULAR

Kegiatan : 1.02.1.02.01.22.001 Penyemprotan/Fogging Sarang Nyamuk

Lokasi Kegiatan : Kabupaten Lumajang

Jumlah Tahun 2017 :Rp. 178.350.000,00 (SERATUS TUJUH PULUH DELAPAN JUTA TIGA RATUS LIMA PULUHRIBU RUPIAH)

Jumlah Tahun 2018 : Rp. 356.700.000,00 (TIGA RATUS LIMA PULUH ENAM JUTA TUJUH RATUS RIBU RUPIAH)

Jumlah Tahun 2019 :Rp. 392.370.000,00 (TIGA RATUS SEMBILAN PULUH DUA JUTA TIGA RATUS TUJUH PULUHRIBU RUPIAH)

Indikator Tolak Ukur Kinerja Target Kinerja

Indikator & Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung

Capaian ProgramPersentase Desa/Kelurahan Universal ChildImmunization

90%

Persentase Calon Jamaah Haji Layak berangkatberdasar aspek kesehatan

100%

Persentase Orang dengan TB mendapatkanpelayanan TB sesuai standar

100%

Persentase orang berisiko terinfeksi HIVmendapatkan pemeriksaan HIV sesuai standar

100%

Prevalensi Kusta 2.44 per 10.000 penduduk

Prevalensi DBD 1.50 per 10.000 penduduk

Masukan Tersedianya dana Rp. 356.700.000.00 (Pajak Rokok)

Keluaran Frekuensi penyemprotan/fogging sarang nyamuk 300 kali

Hasil Tertanganinya KLB kurang dari 24 jam 100%

Masyarakat kabupaten LumajangKelompok Sasaran Kegiatan:

Rincian Anggaran Belanja Langsung menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5 BELANJA 356.700.000,00

5 BELANJA LANGSUNG 356.700.000,002

5 BELANJA BARANG DAN JASA 356.700.000,002 2

5 Belanja Bahan Pakai habis 236.700.000,002 2 001

5 Belanja bahan bakar minyak/gas 236.700.000,002 2 001 006

Solar Pencampur Obat KimiaFogging

180.000.000,0018000 Liter 10.000,00

BBM Mesin Fogging 56.700.000,005400 Liter 10.500,00

5Belanja Upah/Ongkos TenagaKerja

120.000.000,002 2 021

5Belanja upah/ongkos tenagakerja harian

120.000.000,002 2 021 001

Upah tenaga penyemprot ( 4 Org x300 hari )

120.000.000,001200 OH 100.000,00

Hal : 195

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 196: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Jumlah 356.700.000,00

Keterangan :

Tanggal Pembahasan :

Catatan Hasil Pembahasan :

Tim Anggaran Pemerintah Daerah

No Nama NIP Jabatan Tandatangan

1 Drs. MASUDI, M.Si19570615 198503 1021

Ketua 1

2 Ir. NUGROHO DWI ATMOKO19631116 199003 1006

Wakil Ketua 2

3 Drs. GAWAT SUDARMANTO19651217 199003 1007

Sekretaris 3

4 SUSIYANTO, S.H19591114 198003 1005

Anggota 4

5 Drs. AMAT19570309 198303 1009

Anggota 5

6 Drs. SLAMET SUPRIYONO, M.Si19580602 198003 1011

Anggota 6

7 Ir. PAIMAN19670606 199202 1001

Anggota 7

8 RACHMANIAH, S.H, M.M19580301 198003 2003

Anggota 8

9 Drs. NUR WAKIT ALI YUSRON, M.Ap19721218 199201 1001

Anggota 9

10 Ir. R. HADI PRAYITNO19650402 199203 1010

Anggota 10

11 A. TAUFIK HIDAYAT, S.H, M.Hum19660710 199203 1007

Anggota 11

12 HENDRO AGUNG P., S.H19671130 199703 1006

Anggota 12

13 ENDAH MARYUNI, S.Sos19720625 199703 2006

Anggota 13

Hal : 196

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 197: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

14 SUNYOTO, S.E, M.M, MSA, Ak19660709 199703 1001

Anggota 14

15 NUGRAHA YUDHA M., S.Sos, M.Si19711102 199803 1002

Anggota 15

Hal : 197

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 198: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

RENCANA KERJA DAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR

RKA - SKPD2.2.1PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

TAHUN ANGGARAN 2018

UrusanPemerintahan

: 1.02 KESEHATAN

Organisasi : 1.02.01 DINAS KESEHATAN

Program : 1.02.1.02.01.22PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGANPENYAKIT MENULAR

Kegiatan : 1.02.1.02.01.22.002 Pengadaan Alat Fogging dan Bahan-bahan Fogging

Lokasi Kegiatan : Kabupaten Lumajang

Jumlah Tahun 2017 : Rp. 119.500.000,00 (SERATUS SEMBILAN BELAS JUTA LIMA RATUS RIBU RUPIAH)

Jumlah Tahun 2018 :Rp. 907.632.000,00 (SEMBILAN RATUS TUJUH JUTA ENAM RATUS TIGA PULUH DUA RIBURUPIAH)

Jumlah Tahun 2019 :Rp. 227.920.000,00 (DUA RATUS DUA PULUH TUJUH JUTA SEMBILAN RATUS DUA PULUHRIBU RUPIAH)

Indikator Tolak Ukur Kinerja Target Kinerja

Indikator & Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung

Capaian ProgramPersentase Desa/Kelurahan Universal ChildImmunization

90%

Persentase Calon Jamaah Haji Layak berangkatberdasar aspek kesehatan

100%

Persentase Orang dengan TB mendapatkanpelayanan TB sesuai standar

100%

Persentase orang berisiko terinfeksi HIVmendapatkan pemeriksaan HIV sesuai standar

100%

Prevalensi Kusta 2,44 per 10.000 penduduk

Prevalensi DBD 1,50 per 10.000 penduduk

Masukan Tersedianya dana Rp. 907.632.000.00 (Pajak Rokok)

KeluaranJumlah jenis Alat fogging dan bahan fogging yangdiadakan

4 Jenis

Hasil Tertanganinya KLB kurang dari 24 jam 100%

Dinas Kesehatan Kabupaten LumajangKelompok Sasaran Kegiatan:

Rincian Anggaran Belanja Langsung menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5 BELANJA 907.632.000,00

5 BELANJA LANGSUNG 907.632.000,002

5 BELANJA PEGAWAI 10.500.000,002 1

5 Honorarium PNS 10.500.000,002 1 001

5Honorarium penanggung jawabpengelola keuangan

10.500.000,002 1 001 003

1. HONOR PPTK (1 org x 10 Bln x 1kl )

6.250.000,0010 OB 625.000,00

2. HR Pembantu PPTK (1 Org x 10Bln x 1 kl )

4.250.000,0010 OB 425.000,00

0,00

5 BELANJA BARANG DAN JASA 207.200.000,002 2

5 Belanja Bahan / Material 207.200.000,002 2 002

Hal : 198

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 199: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5 Belanja bahan kimia 207.200.000,002 2 002 005

1. Themephos (1 Kg x 1000 Kalengx 1 Kl )

140.000.000,001000 Kaleng 140.000,00

2. Sipermetrin (5 Ltr x 240 Kaleng x1 kl )

67.200.000,00240 Kaleng 280.000,00

0,00

5BELANJA MODAL PERALATANDAN MESIN

689.932.000,002 4

5Belanja Modal Alat AngkutanDarat Bermotor

120.000.000,002 4 004

5Belanja modal kendaraanbermotor beroda tiga

120.000.000,002 4 004 006

Kendaraan roda tiga (4 Unit x 1 kl) 120.000.000,004 Unit 30.000.000,00

5 Belanja Modal Alat Kedokteran 569.932.000,002 4 021

5 Belanja modal alat farmasi 569.932.000,002 4 021 007

Mesin Fogging 560.000.000,0016 Unit 35.000.000,00

0,00

Honor POKJA Belanja modal 0,00

1. Ketua (1 Orang x 2 Paket) 720.000,002 Op 360.000,00

2. Sekretaris (1 Orang x 2 Paket) 576.000,002 Op 288.000,00

3. Anggota (3 Orang x 2 Paket) 1.296.000,006 Op 216.000,00

0,00

Honor PPHP Belanja modal 0,00

1. Ketua (1 Orang x 2 Paket) 650.000,002 Op 325.000,00

2. Sekretaris (1 Orang x 2 Paket) 520.000,002 Op 260.000,00

3. Anggota (3 Orang x 2 Paket) 1.170.000,006 Op 195.000,00

0,00

Dokumen Pengadaan (1 Bendel x 2Paket)

5.000.000,002 bendel 2.500.000,00

0,00

Jumlah 907.632.000,00

Keterangan :

Tanggal Pembahasan :

Catatan Hasil Pembahasan :

Tim Anggaran Pemerintah Daerah

No Nama NIP Jabatan Tandatangan

1 Drs. MASUDI, M.Si19570615 198503 1021

Ketua 1

2 Ir. NUGROHO DWI ATMOKO19631116 199003 1006

Wakil Ketua 2

Hal : 199

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 200: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

3 Drs. GAWAT SUDARMANTO19651217 199003 1007

Sekretaris 3

4 SUSIYANTO, S.H19591114 198003 1005

Anggota 4

5 Drs. AMAT19570309 198303 1009

Anggota 5

6 Drs. SLAMET SUPRIYONO, M.Si19580602 198003 1011

Anggota 6

7 Ir. PAIMAN19670606 199202 1001

Anggota 7

8 RACHMANIAH, S.H, M.M19580301 198003 2003

Anggota 8

9 Drs. NUR WAKIT ALI YUSRON, M.Ap19721218 199201 1001

Anggota 9

10 Ir. R. HADI PRAYITNO19650402 199203 1010

Anggota 10

11 A. TAUFIK HIDAYAT, S.H, M.Hum19660710 199203 1007

Anggota 11

12 HENDRO AGUNG P., S.H19671130 199703 1006

Anggota 12

13 ENDAH MARYUNI, S.Sos19720625 199703 2006

Anggota 13

14 SUNYOTO, S.E, M.M, MSA, Ak19660709 199703 1001

Anggota 14

15 NUGRAHA YUDHA M., S.Sos, M.Si19711102 199803 1002

Anggota 15

Hal : 200

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 201: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

RENCANA KERJA DAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR

RKA - SKPD2.2.1PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

TAHUN ANGGARAN 2018

UrusanPemerintahan

: 1.02 KESEHATAN

Organisasi : 1.02.01 DINAS KESEHATAN

Program : 1.02.1.02.01.22PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGANPENYAKIT MENULAR

Kegiatan : 1.02.1.02.01.22.005Pelayanan Pencegahan dan Penanggulangan PenyakitMenular

Lokasi Kegiatan : Kabupaten Lumajang

Jumlah Tahun 2017 :Rp. 28.972.500,00 (DUA PULUH DELAPAN JUTA SEMBILAN RATUS TUJUH PULUH DUA RIBULIMA RATUS RUPIAH)

Jumlah Tahun 2018 :Rp. 98.776.000,00 (SEMBILAN PULUH DELAPAN JUTA TUJUH RATUS TUJUH PULUH ENAMRIBU RUPIAH)

Jumlah Tahun 2019 :Rp. 89.783.100,00 (DELAPAN PULUH SEMBILAN JUTA TUJUH RATUS DELAPAN PULUH TIGARIBU SERATUS RUPIAH)

Indikator Tolak Ukur Kinerja Target Kinerja

Indikator & Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung

Capaian ProgramPersentase Desa/Kelurahan Universal ChildImmunization

90%

Persentase Calon Jamaah Haji Layak berangkatberdasar aspek kesehatan

100%

Persentase Orang dengan TB mendapatkanpelayanan TB sesuai standar

100%

Persentase orang berisiko terinfeksi HIVmendapatkan pemeriksaan HIV sesuai standar

100%

Prevalensi Kusta 2,44per 10.000 penduduk

Prevalensi DBD 1,50 per 10.000 penduduk

Masukan Tersedianya dana Rp.98.776.000,- (Pajak Rokok)

KeluaranJumlah Kegiatan Pelayanan Pencegahan danPenanggulangan Penyakit Menular

2 Kegiatan

Hasil Tertanganinya KLB kurang dari 24 jam 100%

Petugas Pengelola Program Tingkat Puskesmas dan lintas sektoralKelompok Sasaran Kegiatan:

Rincian Anggaran Belanja Langsung menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5 BELANJA 98.776.000,00

5 BELANJA LANGSUNG 98.776.000,002

5 BELANJA PEGAWAI 3.696.000,002 1

5 Uang lembur 3.696.000,002 1 003

5 Uang lembur PNS 3.696.000,002 1 003 001

1. Gol. III PNS (4 Org x 44 Jam ) 2.816.000,00176 OJ 16.000,00

2. Uang Makan Lembur (4 Org x 11Hr)

880.000,0044 OH 20.000,00

5 BELANJA BARANG DAN JASA 95.080.000,002 2

5 Belanja Jasa Kantor 7.500.000,002 2 003

5 Belanja paket/pengiriman 7.500.000,002 2 003 007

Hal : 201

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 202: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

PENGIRIMAN SAMPELPELACAKAN KASUS PENYAKITMENULAR

0,00

1. Transport via ekspedisi (1 org x50 kasus x 1 Hr)

7.500.000,0050 OK 150.000,00

5 Belanja Cetak dan Penggandaan 17.375.000,002 2 006

5 Belanja cetak 17.375.000,002 2 006 001

Buku TB UPK (Ukuran kertas A3Sampul art paper 150 gr Isi NCR 4Lembar/ sheet)

3.000.000,0060 buku 50.000,00

Form TB 01 (Ukuran kertas A4Jenis BC kuning Cetak isi 2 mukaBW)

1.500.000,002000 lmbr 750,00

Form TB 02 (Ukuran kertas A4 BCkuning Cetak isi 2 muka BW)

750.000,001000 lmbr 750,00

Form TB 04 (Ukuran kertas F4 artpaper putih 150 gr Isi HVS 70gr 50halaman)

2.100.000,00120 bdl 17.500,00

Form TB 05 (kertas F4 cover putihart paper 150 gr Isi HVS 70gr Isi 50halaman)

5.250.000,00300 bdl 17.500,00

Form TB 06 (kertas F4 Sampulputih art paper 150 gr Isi HVS 70gr50 halaman)

1.050.000,0060 bdl 17.500,00

Kartu Kusta MB(kertas A4 BC BiruCetak isi 2 muka BW)

112.500,00150 lmbr 750,00

kartu Kusta PB(kertas A4 BCKuning Cetak isi 2 muka BW)

112.500,00150 lmbr 750,00

KArtu Penderita Kusta (kertas F4Sampul kuning BC Isi HVS 70 gr putih 24 Halaman)

3.500.000,00200 buku 17.500,00

5 Belanja Makanan dan Minuman 39.600.000,002 2 011

5Belanja makanan dan minumanrapat

39.600.000,002 2 011 001

1. Rapat Koordinasi dan validasi TB 0,00

Nasi Kotak (45 Orang x 10 kl ) 13.500.000,00450Org/Bok

s 30.000,00

Snack (45 Orang x 10 kl ) 6.750.000,00450Org/Bok

s15.000,00

0,00

2. Rapat Koordinasi dan validasiKUSTA

0,00

Nasi Kotak (43 Orang x 2 kl ) 2.580.000,0086Org/Bok

s30.000,00

Snack (43 Orang x 2 kl ) 1.290.000,0086Org/Bok

s15.000,00

0,00

3. Rapat Koordinasi dan validasiDIARE

0,00

Nasi Kotak (43 Org x 2 kl ) 2.580.000,0086Org/Bok

s30.000,00

Snack (43 Org x 2 kl ) 1.290.000,0086Org/Bok

s15.000,00

0,00

4. Rapat Koordinasi dan validasiISPA

0,00

Hal : 202

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 203: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Nasi Kotak (43 Org x 1 kl ) 1.290.000,0043Org/Bok

s30.000,00

Snack (43 org x 1 kl ) 645.000,0043Org/Bok

s15.000,00

0,00

5. Rapat Koordinasi dan validasiDBD

0,00

Nasi Kotak (43 Org x 1 kl ) 1.290.000,0043Org/Bok

s30.000,00

Snack (43 Org x1 kl ) 645.000,0043Org/Bok

s15.000,00

0,00

6. Rapat Koordinasi dan validasiMALARIA

0,00

Nasi Kotak (43 Org x 1 kl ) 1.290.000,0043Org/Bok

s30.000,00

Snack (43 Org x 1 kl ) 645.000,0043Org/Bok

s15.000,00

0,00

7. Rapat Koordinasi dan validasiKECACINGAN

0,00

Nasi Kotak (43 Org x 1 kl ) 1.290.000,0043Org/Bok

s30.000,00

Snack (43 Org x 1 kl ) 645.000,0043Org/Bok

s15.000,00

0,00

8. Rapat Koordinasi dan validasiHIV

0,00

Nasi Kotak ( 43 Org x 1 kl ) 1.290.000,0043Org/Bok

s30.000,00

Snack (43 Org x 1kl ) 645.000,0043Org/Bok

s15.000,00

0,00

9. Rapat Koordinasi dan validasiIMS

0,00

Nasi Kotak (43 Org x 1 kl ) 1.290.000,0043Org/Bok

s30.000,00

Snack (43 Org x 1 kl ) 645.000,0043Org/Bok

s15.000,00

0,00

5 Belanja Perjalanan Dinas 28.625.000,002 2 015

5Belanja perjalanan dinas dalamdaerah

28.625.000,002 2 015 001

I. Belanja perjalanan dinas dalamrangka pemantauan PSNPuskesmas

0,00

a. Pusk Jarak > 5 km 0,00

1. Uang Saku (4 or x 1kl x 20pkm ) PNS

6.000.000,0080 OH 75.000,00

2. Transport (4 or x 1 kl x 20pkm) PNS

4.000.000,0080 OK 50.000,00

3. Uang Saku (3 or x 1 kl x 20pkm ) PTT/Sukwan

3.000.000,0060 OH 50.000,00

0,00

Hal : 203

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 204: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

b. Pusk Jarak < 5 km 0,00

Belanja perjalanan dinas dalamrangka Pemantauan PSN

0,00

1. Uang Saku (7 org x 1 kl x 5 pkm ) 1.312.500,0035 OH 37.500,00

0,00

II. Belanja perjalanan dinas dalamrangka PELACAKAN KASUSPENYAKIT MENULAR

0,00

1. Uang Saku (4 or x 1kl x 20 pkm) PNS

6.000.000,0080 OH 75.000,00

2. Transport (4 or x 1 kl x 20pkm) PNS

4.000.000,0080 OK 50.000,00

3. Uang Saku (3 or x 1kl x 20pkm ) PTT/Sukwan

3.000.000,0060 OH 50.000,00

0,00

b. Pusk Jarak < 5 km 0,00

1. Uang Saku ( 7 or x 1 kl x 5 pkm)

1.312.500,0035 OH 37.500,00

0,00

5Belanja Upah/Ongkos TenagaKerja

1.980.000,002 2 021

5Belanja tambahan upah tenagakerja bulanan

1.980.000,002 2 021 005

Lembur tenaga kontrak (3 Org x 44Jam)

1.980.000,00132 OJ 15.000,00

Jumlah 98.776.000,00

Keterangan :

Tanggal Pembahasan :

Catatan Hasil Pembahasan :

Tim Anggaran Pemerintah Daerah

No Nama NIP Jabatan Tandatangan

1 Drs. MASUDI, M.Si19570615 198503 1021

Ketua 1

2 Ir. NUGROHO DWI ATMOKO19631116 199003 1006

Wakil Ketua 2

3 Drs. GAWAT SUDARMANTO19651217 199003 1007

Sekretaris 3

4 SUSIYANTO, S.H19591114 198003 1005

Anggota 4

5 Drs. AMAT19570309 198303 1009

Anggota 5

Hal : 204

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 205: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

6 Drs. SLAMET SUPRIYONO, M.Si19580602 198003 1011

Anggota 6

7 Ir. PAIMAN19670606 199202 1001

Anggota 7

8 RACHMANIAH, S.H, M.M19580301 198003 2003

Anggota 8

9 Drs. NUR WAKIT ALI YUSRON, M.Ap19721218 199201 1001

Anggota 9

10 Ir. R. HADI PRAYITNO19650402 199203 1010

Anggota 10

11 A. TAUFIK HIDAYAT, S.H, M.Hum19660710 199203 1007

Anggota 11

12 HENDRO AGUNG P., S.H19671130 199703 1006

Anggota 12

13 ENDAH MARYUNI, S.Sos19720625 199703 2006

Anggota 13

14 SUNYOTO, S.E, M.M, MSA, Ak19660709 199703 1001

Anggota 14

15 NUGRAHA YUDHA M., S.Sos, M.Si19711102 199803 1002

Anggota 15

Hal : 205

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 206: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

RENCANA KERJA DAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR

RKA - SKPD2.2.1PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

TAHUN ANGGARAN 2018

UrusanPemerintahan

: 1.02 KESEHATAN

Organisasi : 1.02.01 DINAS KESEHATAN

Program : 1.02.1.02.01.22PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGANPENYAKIT MENULAR

Kegiatan : 1.02.1.02.01.22.008 Peningkatan Imunisasi

Lokasi Kegiatan : Kab. lumajang

Jumlah Tahun 2017 : Rp. 57.650.000,00 (LIMA PULUH TUJUH JUTA ENAM RATUS LIMA PULUH RIBU RUPIAH)

Jumlah Tahun 2018 :Rp. 156.680.000,00 (SERATUS LIMA PULUH ENAM JUTA ENAM RATUS DELAPAN PULUHRIBU RUPIAH)

Jumlah Tahun 2019 :Rp. 172.348.000,00 (SERATUS TUJUH PULUH DUA JUTA TIGA RATUS EMPAT PULUHDELAPAN RIBU RUPIAH)

Indikator Tolak Ukur Kinerja Target Kinerja

Indikator & Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung

Capaian ProgramPersentase Desa/Kelurahan Universal ChildImmunization

90%

Persentase Calon Jamaah Haji Layak berangkatberdasar aspek kesehatan

100%

Persentase Orang dengan TB mendapatkanpelayanan TB sesuai standar

100%

Persentase orang berisiko terinfeksi HIVmendapatkan pemeriksaan HIV sesuai standar

100%

Prevalensi Kusta 2.44 per 10.000 penduduk

Prevalensi DBD 1.50 per 10.000 penduduk

Masukan Tersedianya Dana Rp.156.680.000,- (Pajak Rokok)

Keluaran Jumlah Kegiatan Peningkatan Imunisasi3 Kegiatan (Pertemuan,Pembinaan,Pemantauan)

Jumlah Puskesmas yang didistribusi vaksin 25 Puskesmas

Hasil Tertanganinya KLB kurang dari 24 jam 100%

Pelaksana Imunisasi Desa, Petugas Imunisasi Rumah Sakit ,Petugas KoordinatorImunisasi, Petugas Validasi Data,Linsek,Bayi,Balita dan Anak Sekolah

Kelompok Sasaran Kegiatan:

Rincian Anggaran Belanja Langsung menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5 BELANJA 156.680.000,00

5 BELANJA LANGSUNG 156.680.000,002

5 BELANJA BARANG DAN JASA 156.680.000,002 2

5 Belanja Bahan / Material 1.155.000,002 2 002

5Belanja perlengkapanpraktek/sosialisasi/pelatihan/bimtek

1.155.000,002 2 002 009

1. Atk Pertemuan KoordinasiProgram Imunisasi denganStakeholder terkait

0,00

a. Bollpoint 165.000,0066 bh 2.500,00

b. Blocknote 330.000,0066 bh 5.000,00

Hal : 206

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 207: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

c. Map Plastik 660.000,0066 bh 10.000,00

5 Belanja Jasa Kantor 23.750.000,002 2 003

5 Belanja dekorasi 1.750.000,002 2 003 014

1. Backdrop Orientasi/RefresingPelaksanaan Imunisasi/vaksin baru(1lmbr x 5 kl)

1.250.000,005 lmbr 250.000,00

2. Backdrop Pembinaan PetugasImunisasi Pusk. dan Rumah Sakit(1 lmbr x 2 kl)

500.000,002 lmbr 250.000,00

5 Belanja penggantian transport 11.850.000,002 2 003 024

1. Penggantian TransportNarasumber Tenaga AhliOrientasi/Refresing PelaksanaanImunisasi/Vaksin baru (1 org x 5 kl)

3.750.000,005 OK 750.000,00

2. Penggantian TransportNarasumber Tenaga AhliPembinaan Petugas ImunisasiPusk. dan Rumah Sakit (1 org x 2 kl)

1.500.000,002 OK 750.000,00

3. Penggantian Transport PesertaKoordinasi Program Imunisasidengan stakeholder terkait (66 org x1 kl)

6.600.000,0066 oh 100.000,00

5Belanja jasainstruktur/narasumber/tenagaahli

10.150.000,002 2 003 025

1. Hr. Tenaga AhliOrientasi/Refresing PelaksanaanImunisasi/vaksin baru (1 org x 2 jamx 5 kl)

7.250.000,0010 OJP 725.000,00

2. Hr. Tenaga Ahli PembinaanPetugas Imunisasi Pusk. danRumah Sakit (1 org x 2 jam x 2 kl)

2.900.000,004 OJP 725.000,00

5 Belanja Cetak dan Penggandaan 13.725.000,002 2 006

5Belanja penggandaan/fotocopy/penjilidan/penyampulan

13.725.000,002 2 006 002

1. Fotocopy MateriOrientasi/Refresing PelaksanaanImunisasi/vaksin baru

4.095.000,0020475 lmbr 200,00

2. Penjilidan MateriOrientasi/Refresing PelaksanaanImunisasi/vaksin baru

4.875.000,00325 bdl 15.000,00

3. Fotocopy Materi PembinaanPetugas Imunisasi Pusk. danRumah Sakit

1.530.000,007650 lmbr 200,00

4. Penjilidan Materi PembinaanPetugas Imunisasi Pusk. danRumah Sakit

1.350.000,0090 bdl 15.000,00

5. Fotocopy Materi pertemuanKoordinasi Program Imunisasidengan stakeholder terkait

750.000,003750 lmbr 200,00

6. Penjilidan Materi PertemuanKoordinasi Program Imunisasidengan Stakehoder terkait

1.125.000,0075 bdl 15.000,00

5Belanja SewaRumah/Gedung/Gudang/Parkir/Tempat

14.000.000,002 2 007

Hal : 207

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 208: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5Belanja sewa ruangrapat/pertemuan

14.000.000,002 2 007 003

1. Sewa ruang Orientasi/RefresingPelaksanaan Imunisasi/vaksin baru(1 hr x 5 kl)

10.000.000,005 Hr 2.000.000,00

2. Sewa ruang pertemuanKoordinasi Program Imunisasidengan stakeholder terkait (1 Hr x 2kl)

4.000.000,002 hr 2.000.000,00

5 Belanja Makanan dan Minuman 38.700.000,002 2 011

5Belanja makanan dan minumanrapat

38.700.000,002 2 011 001

1. Konsumsi pertemuan petugasimunisasi

0,00

a. Nasi Kotak (40 org x 4 kl ) 4.800.000,00160Org/

Boks30.000,00

b. Snack (40 org x 4 kl ) 2.400.000,00160Org/Bok

s15.000,00

2. Konsumsi Orientasi/RefresingPelaksanaan Imunisasi/vaksin baru

0,00

a. Nasi Kotak (65 org x 5 kl ) 9.750.000,00325Org/

Boks30.000,00

b. Snack (65 org x 5 kl ) 4.875.000,00325Org/Bok

s15.000,00

3. Konsumsi Pertemuan ValidasiData Cakupan Imunisasi

0,00

a. Nasi Kotak (40 org x 4 kl ) 4.800.000,00160Org/

Boks30.000,00

b. Snack (40 org x 4 kl ) 2.400.000,00160Org/bok

s15.000,00

4. Konsumsi Pembinaan PetugasImunisasi Pusk. dan Rumah Sakit

0,00

a. Nasi Kotak (45 org x 2 kl ) 2.700.000,0090org/bok

s30.000,00

b. Snack (45 org x 2 kl ) 1.350.000,0090org/bok

s15.000,00

5. Konsumsi Pertemuan KoordinasiProgram Imunisasi dengan stakeHolder terkait

0,00

a. Nasi Kotak (75 org x 1 kl ) 2.250.000,0075org/bok

s30.000,00

b. Snack (75 org x 1 kl ) 1.125.000,0075Org/Bok

s 15.000,00

6. Konsumsi Pertemuan KoordinasiProgram Kegiatan Bias

0,00

a. Nasi Kotak (50 org x 1 kl ) 1.500.000,0050org/bok

s30.000,00

b. Snack (50 org x 1 kl ) 750.000,0050org/bok

s15.000,00

5 Belanja Perjalanan Dinas 65.350.000,002 2 015

5Belanja perjalanan dinas dalamdaerah

36.600.000,002 2 015 001

1.Belanja Pengiriman Vaksin kePuskesmas

0,00

Uang Saku (2 org x 12 kl x 18lokasi)

32.400.000,00432 oh 75.000,00

Hal : 208

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 209: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

2.Pemantauan Pelaksanaan BiasMR dan DT/Td

0,00

Uang Saku (2 org x 2kl x 14 lokasi) 4.200.000,0056 oh 75.000,00

5Belanja perjalanan dinas luardaerah

28.750.000,002 2 015 002

1.Perjalanan Dinas PengambilanVaksin ke Provinsi

0,00

Uang Harian Gol.III (2 org x 19 kl x1 tahun)

16.150.000,0038 oh 425.000,00

Uang harian PTT ( 1 org x 19 kali ) 5.700.000,0019 oh 300.000,00

2.Perjalanan Dinas PengambilanSpuit ke Provinsi

0,00

Uang Harian Gol.III (2 org x 6 kl x 1tahun)

5.100.000,0012 oh 425.000,00

Uang harian PTT ( 1 org x 6 kali ) 1.800.000,006 oh 300.000,00

Jumlah 156.680.000,00

Keterangan :

Tanggal Pembahasan :

Catatan Hasil Pembahasan :

Tim Anggaran Pemerintah Daerah

No Nama NIP Jabatan Tandatangan

1 Drs. MASUDI, M.Si19570615 198503 1021

Ketua 1

2 Ir. NUGROHO DWI ATMOKO19631116 199003 1006

Wakil Ketua 2

3 Drs. GAWAT SUDARMANTO19651217 199003 1007

Sekretaris 3

4 SUSIYANTO, S.H19591114 198003 1005

Anggota 4

5 Drs. AMAT19570309 198303 1009

Anggota 5

6 Drs. SLAMET SUPRIYONO, M.Si19580602 198003 1011

Anggota 6

7 Ir. PAIMAN19670606 199202 1001

Anggota 7

8 RACHMANIAH, S.H, M.M19580301 198003 2003

Anggota 8

Hal : 209

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 210: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

9 Drs. NUR WAKIT ALI YUSRON, M.Ap19721218 199201 1001

Anggota 9

10 Ir. R. HADI PRAYITNO19650402 199203 1010

Anggota 10

11 A. TAUFIK HIDAYAT, S.H, M.Hum19660710 199203 1007

Anggota 11

12 HENDRO AGUNG P., S.H19671130 199703 1006

Anggota 12

13 ENDAH MARYUNI, S.Sos19720625 199703 2006

Anggota 13

14 SUNYOTO, S.E, M.M, MSA, Ak19660709 199703 1001

Anggota 14

15 NUGRAHA YUDHA M., S.Sos, M.Si19711102 199803 1002

Anggota 15

Hal : 210

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 211: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

RENCANA KERJA DAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR

RKA - SKPD2.2.1PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

TAHUN ANGGARAN 2018

UrusanPemerintahan

: 1.02 KESEHATAN

Organisasi : 1.02.01 DINAS KESEHATAN

Program : 1.02.1.02.01.22PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGANPENYAKIT MENULAR

Kegiatan : 1.02.1.02.01.22.009Peningkatan Surveillance Epidemiologi danPenanggulangan Wabah

Lokasi Kegiatan : Kab, Lumajang

Jumlah Tahun 2017 :Rp. 198.650.000,00 (SERATUS SEMBILAN PULUH DELAPAN JUTA ENAM RATUS LIMAPULUH RIBU RUPIAH)

Jumlah Tahun 2018 : Rp. 73.280.000,00 (TUJUH PULUH TIGA JUTA DUA RATUS DELAPAN PULUH RIBU RUPIAH)

Jumlah Tahun 2019 : Rp. 80.608.000,00 (DELAPAN PULUH JUTA ENAM RATUS DELAPAN RIBU RUPIAH)

Indikator Tolak Ukur Kinerja Target Kinerja

Indikator & Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung

Capaian ProgramPersentase Desa /Kelurahan Universal ChildImmunization

90%

Persentase Calon Jamaah Haji Layak BerangkatBerdasar Aspek Kesehatan

100%

Persentase Orang dengan TB MendapatkanPelayanan TB Sesuai Standart

100%

Persentase Orang beresiko Terinfeksi HIVMendapatkan Pemeriksaan HIV Sesuai Standart

100%

Prevalensi Kusta 2.44per 10.000 penduduk

Prevalensi DBD 1.50per 10.000 penduduk

Masukan Tersedianya danaRp.73.280.000,- (Pajak Rokok) ,Rp.62.880.000,-(DAU)

Keluaran1. Jumlah penemuan AFP penduduk usia < 15tahun per 100.000 penduduk

6 kasus

2. Jumlah kegiatan surveilance epidemiologi danpenanggulangan wabah

3 kegiatan (pengiriman sampel,pertemuan, pelacakan)

Hasil tertanganinya KLB kurang dari 24 jam 100%

Petugas Surveilance Pusk dan Rumah Sakit, Petugas EWARS Pusk, TimPenanggulangan Bencana Dinkes Kab Lumajang

Kelompok Sasaran Kegiatan:

Rincian Anggaran Belanja Langsung menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5 BELANJA 73.280.000,00

5 BELANJA LANGSUNG 73.280.000,002

5 BELANJA PEGAWAI 13.480.000,002 1

5 Honorarium PNS 11.800.000,002 1 001

5 Honorarium pelayanan kesehatan 11.800.000,002 1 001 017

1. Honor Dokter Spesialis penderitaPD3I ( 2 org x 35 kl) 00

7.000.000,0070 OK 100.000,00

2. Honor Petugas Kontak PersonRS ( 8 org x 12 kl)

4.800.000,0096 OK 50.000,00

5 Uang lembur 1.680.000,002 1 003

Hal : 211

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 212: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5 Uang lembur PNS 1.680.000,002 1 003 001

Lembur Pertemuan ValidasiPelaporan STP Pusk. dan RumahSakit

0,00

a.Uang Lembur Gol.III (4 org x 20jam )

1.280.000,0080 OJ 16.000,00

b.Uang Makan Lembur (4 org x 5hari )

400.000,0020 oh 20.000,00

5 BELANJA BARANG DAN JASA 59.800.000,002 2

5 Belanja Bahan / Material 7.000.000,002 2 002

5 Belanja bahan makanan 7.000.000,002 2 002 006

1.Makanan Penambah daya tahantubuh khusus petugas resiko tinggi(4 org x 35 kl)

7.000.000,00140 OK 50.000,00

5 Belanja Jasa Kantor 8.750.000,002 2 003

5 Belanja paket/pengiriman 3.500.000,002 2 003 007

Pengiriman Sampel KasusPD3I,Penyakit Potensial Wabah danKeracunan Makanan (35 Kasus)

3.500.000,0035 OK 100.000,00

5 Belanja dekorasi 250.000,002 2 003 014

1.Backdrop Tim Reaksi CepatPenanggulangan Bencana ( 1 lmbrx 1 kl)

250.000,001 lmbr 250.000,00

5 Belanja penggantian transport 1.500.000,002 2 003 024

1.Penggantian TransportNarasumber Khusus Tim ReaksiCepat Penanggulangan Bencana (2Org x 1 kl)

1.500.000,002 OK 750.000,00

5Belanja jasainstruktur/narasumber/tenagaahli

3.500.000,002 2 003 025

1.Hr.Narasumber Sumber KhususTim Reaksi Cepat PenanggulanganBencana (2 Org x 2 Jam)

2.900.000,004 OJP 725.000,00

2.Hr.Narasumber Sumber LokalTim Reaksi Cepat PenanggulanganBencana (1 Org x 2 Jam)

600.000,002 OJP 300.000,00

5 Belanja Cetak dan Penggandaan 5.000.000,002 2 006

5Belanja penggandaan/fotocopy/penjilidan/penyampulan

5.000.000,002 2 006 002

1.Fotocopy materi pertemuanpelaksanaan Surveilans KejadianIkutan Pasca Imunisasi (KIPI)

1.600.000,008000 Lmbr 200,00

2.Penjilidan Materi PertemuanPelaksanaan Surveilans KejadianIkutan Pasca Imunisasi (KIPI)

1.600.000,00160 Bdl 10.000,00

3.Fotocopy materi pertemuan TimReaksi Cepat PenanggulanganBencana

900.000,004500 lmbr 200,00

4.Penjilidan materi pertemuan TimReaksi Cepat PenanggulanganBencana

900.000,0090 bdl 10.000,00

5Belanja SewaRumah/Gedung/Gudang/Parkir/Tempat

2.000.000,002 2 007

Hal : 212

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 213: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5Belanja sewa ruangrapat/pertemuan

2.000.000,002 2 007 003

1.Sewa Ruang Pertemuan TimReaksi Penanggulangan Bencana(1 Hr x 1 kl)

2.000.000,001 Hr 2.000.000,00

5 Belanja Makanan dan Minuman 25.650.000,002 2 011

5Belanja makanan dan minumanrapat

25.650.000,002 2 011 001

1.Konsumsi PertemuanPelaksanaan Surveilans KejadianIkutan Pasca Imunisasi (KIPI)

0,00

a. Nasi Kotak (40 ktk x 4 kl ) 4.800.000,00160org/bok

s30.000,00

b. Snack (40 ktk x 4 kl) 2.400.000,00160org/bok

s15.000,00

2.Konsumsi Pertemuan TeknisEWARS

0,00

a. Nasi Kotak (40 ktk x 4 kl) 4.800.000,00160org/bok

s30.000,00

b. Snack (40 ktk x 4 kl) 2.400.000,00160org/bok

s15.000,00

3.Konsums Pertemuan ValidasiPelaporan STP Pusk. dan RumahSakit

0,00

a. Nasi Kotak (40 ktk x 4 kl) 4.800.000,00160org/bok

s30.000,00

b. Snack (40 ktk x 4 kl) 2.400.000,00160org/bok

s15.000,00

4.Konsumsi Pertemuan Tim ReaksiCepat Penanggulangan Bencana

0,00

a. Nasi Kotak (90 ktk x 1 kl) 2.700.000,0090org/bok

s30.000,00

b. Snack (90 ktk x 1 kl) 1.350.000,0090org/bok

s15.000,00

5 Belanja Perjalanan Dinas 10.500.000,002 2 015

5Belanja perjalanan dinas dalamdaerah

10.500.000,002 2 015 001

1.Penanggulangan Kasus KLB PD3I 0,00

Uang Saku (4 Org x 30 Kasus) 9.000.000,00120 Oh 75.000,00

2.Penanggulangan Kasus PotensialWabah dan Keracunan Makanan

0,00

Uang Saku (4 Org x 5 Kasus) 1.500.000,0020 Oh 75.000,00

5Belanja Upah/Ongkos TenagaKerja

900.000,002 2 021

5Belanja tambahan upah tenagakerja bulanan

900.000,002 2 021 005

Tambahan upah ( 3 org x 20 jam ) 900.000,0060 oj 15.000,00

Jumlah 73.280.000,00

Hal : 213

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 214: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

Keterangan :

Tanggal Pembahasan :

Catatan Hasil Pembahasan :

Tim Anggaran Pemerintah Daerah

No Nama NIP Jabatan Tandatangan

1 Drs. MASUDI, M.Si19570615 198503 1021

Ketua 1

2 Ir. NUGROHO DWI ATMOKO19631116 199003 1006

Wakil Ketua 2

3 Drs. GAWAT SUDARMANTO19651217 199003 1007

Sekretaris 3

4 SUSIYANTO, S.H19591114 198003 1005

Anggota 4

5 Drs. AMAT19570309 198303 1009

Anggota 5

6 Drs. SLAMET SUPRIYONO, M.Si19580602 198003 1011

Anggota 6

7 Ir. PAIMAN19670606 199202 1001

Anggota 7

8 RACHMANIAH, S.H, M.M19580301 198003 2003

Anggota 8

9 Drs. NUR WAKIT ALI YUSRON, M.Ap19721218 199201 1001

Anggota 9

10 Ir. R. HADI PRAYITNO19650402 199203 1010

Anggota 10

11 A. TAUFIK HIDAYAT, S.H, M.Hum19660710 199203 1007

Anggota 11

12 HENDRO AGUNG P., S.H19671130 199703 1006

Anggota 12

13 ENDAH MARYUNI, S.Sos19720625 199703 2006

Anggota 13

14 SUNYOTO, S.E, M.M, MSA, Ak19660709 199703 1001

Anggota 14

15 NUGRAHA YUDHA M., S.Sos, M.Si19711102 199803 1002

Anggota 15

Hal : 214

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 215: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

RENCANA KERJA DAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR

RKA - SKPD2.2.1PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

TAHUN ANGGARAN 2018

UrusanPemerintahan

: 1.02 KESEHATAN

Organisasi : 1.02.01 DINAS KESEHATAN

Program : 1.02.1.02.01.22PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGANPENYAKIT MENULAR

Kegiatan : 1.02.1.02.01.22.010Peningkatan Komunikasi, Informasi dan Edukasi (KIE)Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit

Lokasi Kegiatan : Kab Lumajang

Jumlah Tahun 2017 : Rp. 11.925.000,00 (SEBELAS JUTA SEMBILAN RATUS DUA PULUH LIMA RIBU RUPIAH)

Jumlah Tahun 2018 :Rp. 56.425.000,00 (LIMA PULUH ENAM JUTA EMPAT RATUS DUA PULUH LIMA RIBURUPIAH)

Jumlah Tahun 2019 :Rp. 62.067.500,00 (ENAM PULUH DUA JUTA ENAM PULUH TUJUH RIBU LIMA RATUSRUPIAH)

Indikator Tolak Ukur Kinerja Target Kinerja

Indikator & Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung

Capaian ProgramPersentase Desa/Kelurahan Universal ChildImmunization

90%

Persentase Calon Jamaah Haji Layak berangkatberdasar aspek kesehatan

100%

Persentase Orang dengan TB mendapatkanpelayanan TB sesuai standar

100%

Persentase orang berisiko terinfeksi HIVmendapatkan pemeriksaan HIV sesuai standar

100%

Prevalensi Kusta 2,44 per 10.000 penduduk

Prevalensi DBD 1,50 per 10.000 penduduk

Masukan Tersedianya dana Rp. 56.425.000.00 (Pajak Rokok)

KeluaranJumlah Kegiatan Pelayanan dan PenanggulanganPenyakit Menular

2 Kegiatan

Hasil Tertanganinya KLB kurang dari 24 jam 100%

Kelompok Penderita HIV/AIDSKelompok Sasaran Kegiatan:

Rincian Anggaran Belanja Langsung menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5 BELANJA 56.425.000,00

5 BELANJA LANGSUNG 56.425.000,002

5 BELANJA BARANG DAN JASA 56.425.000,002 2

5 Belanja Jasa Kantor 32.325.000,002 2 003

5 Belanja penggantian transport 25.200.000,002 2 003 024

1. Pengganti transport NS Non PNSinisiasi kelompok dukungan sebayaODHA (2 Orang x 1 kl )

200.000,002 OH 100.000,00

2. Pengganti transport Pesertapembinaan kelompok dukungansebaya ODHA (50 Orang x 5 kl )

25.000.000,00250 OH 100.000,00

0,00

Hal : 215

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 216: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5Belanja jasainstruktur/narasumber/tenagaahli

7.125.000,002 2 003 025

1. HR Narasumber Non PNS inisiasikelompok dukungan sebaya ODHApropinsi (2 Orang x 2 jam )

6.000.000,004 OJP 1.500.000,00

2. HR Narasumber Non PNSpembinaan kelompok dukungansebaya ODHA LOKAL (1 Orang x 1jam )

1.125.000,005 OJP 225.000,00

0,00

5 Belanja Cetak dan Penggandaan 600.000,002 2 006

5Belanja penggandaan/fotocopy/penjilidan/penyampulan

600.000,002 2 006 002

Sosialisasi pembinaan kelompokdukungan sebaya ODHA LOKAL

600.000,003000 Lbr 200,00

0,00

5Belanja SewaRumah/Gedung/Gudang/Parkir/Tempat

10.000.000,002 2 007

5Belanja sewagedung/kantor/tempat

10.000.000,002 2 007 002

Sewa gedung pertemuanpembinaan kelompok dukungansebaya ODHA ( 1 Hari x 5 kl )

10.000.000,005 Hari 2.000.000,00

0,00

5 Belanja Makanan dan Minuman 13.500.000,002 2 011

5Belanja makanan dan minumanrapat

13.500.000,002 2 011 001

1. Konsumsi inisiasi kelompokdukungan sebaya ODHA

0,00

Nasi Kotak (50 org x 1 Kali) 1.500.000,0050Org/Bok

s 30.000,00

Snack (50 org x 1 Kali) 750.000,0050Org/Bok

s15.000,00

0,00

2. Konsumsi PEMBINAANkelompok dukungan sebaya ODHA

0,00

Nasi Kotak (50 org x 5 Kali) 7.500.000,00250Org/Bok

s30.000,00

Snack (50 org x 5 Kali) 3.750.000,00250Org/Bok

s15.000,00

0,00

Jumlah 56.425.000,00

Keterangan :

Tanggal Pembahasan :

Catatan Hasil Pembahasan :

Hal : 216

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 217: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

Tim Anggaran Pemerintah Daerah

No Nama NIP Jabatan Tandatangan

1 Drs. MASUDI, M.Si19570615 198503 1021

Ketua 1

2 Ir. NUGROHO DWI ATMOKO19631116 199003 1006

Wakil Ketua 2

3 Drs. GAWAT SUDARMANTO19651217 199003 1007

Sekretaris 3

4 SUSIYANTO, S.H19591114 198003 1005

Anggota 4

5 Drs. AMAT19570309 198303 1009

Anggota 5

6 Drs. SLAMET SUPRIYONO, M.Si19580602 198003 1011

Anggota 6

7 Ir. PAIMAN19670606 199202 1001

Anggota 7

8 RACHMANIAH, S.H, M.M19580301 198003 2003

Anggota 8

9 Drs. NUR WAKIT ALI YUSRON, M.Ap19721218 199201 1001

Anggota 9

10 Ir. R. HADI PRAYITNO19650402 199203 1010

Anggota 10

11 A. TAUFIK HIDAYAT, S.H, M.Hum19660710 199203 1007

Anggota 11

12 HENDRO AGUNG P., S.H19671130 199703 1006

Anggota 12

13 ENDAH MARYUNI, S.Sos19720625 199703 2006

Anggota 13

14 SUNYOTO, S.E, M.M, MSA, Ak19660709 199703 1001

Anggota 14

15 NUGRAHA YUDHA M., S.Sos, M.Si19711102 199803 1002

Anggota 15

Hal : 217

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 218: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

RENCANA KERJA DAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR

RKA - SKPD2.2.1PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

TAHUN ANGGARAN 2018

UrusanPemerintahan

: 1.02 KESEHATAN

Organisasi : 1.02.01 DINAS KESEHATAN

Program : 1.02.1.02.01.22PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGANPENYAKIT MENULAR

Kegiatan : 1.02.1.02.01.22.011 Monitoring, Evaluasi dan Pelaporan

Lokasi Kegiatan : Kabupaten Lumajang

Jumlah Tahun 2017 :Rp. 24.377.500,00 (DUA PULUH EMPAT JUTA TIGA RATUS TUJUH PULUH TUJUH RIBU LIMARATUS RUPIAH)

Jumlah Tahun 2018 :Rp. 101.872.000,00 (SERATUS SATU JUTA DELAPAN RATUS TUJUH PULUH DUA RIBURUPIAH)

Jumlah Tahun 2019 :Rp. 109.629.750,00 (SERATUS SEMBILAN JUTA ENAM RATUS DUA PULUH SEMBILAN RIBUTUJUH RATUS LIMA PULUH RUPIAH)

Indikator Tolak Ukur Kinerja Target Kinerja

Indikator & Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung

Capaian ProgramPersentase Desa/Kelurahan Universal ChildImmunization

90%

Persentase Calon Jamaah Haji Layak berangkatberdasar aspek kesehatan

100%

Persentase Orang dengan TB mendapatkanpelayanan TB sesuai standar

100%

Persentase orang berisiko terinfeksi HIVmendapatkan pemeriksaan HIV sesuai standar

100%

Prevalensi Kusta 2,44per 10.000 penduduk

Prevalensi DBD 1,50per 10.000 penduduk

Masukan Tersedianya dana Rp.101.872.000 (Pajak Rokok)

Keluaran Jumlah data laporan fasilitas kesehatan 31 fasilitas kesehatan

Hasil Tertanganinya KLB kurang dari 24 jam 100%

Pengelola program SE, Imunisasi, PTM, P2TB, P2HIV, P2Kusta, P2Kecacingan,P2DBD Puskesmas

Kelompok Sasaran Kegiatan:

Rincian Anggaran Belanja Langsung menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5 BELANJA 101.872.000,00

5 BELANJA LANGSUNG 101.872.000,002

5 BELANJA BARANG DAN JASA 101.872.000,002 2

5 Belanja Cetak dan Penggandaan 609.500,002 2 006

5Belanja penggandaan/fotocopy/penjilidan/penyampulan

609.500,002 2 006 002

1.Fotocopy Laporan Hasil Monevterpadu P2M

75.000,00375 lmbr 200,00

2.Jilid Laporan Hasil Monev terpaduP2M

14.500,001 bdl 14.500,00

3.Fotocopy Laporan Hasil Monevterpadu P2P

200.000,001000 lmbr 200,00

4.Jilid Laporan Hasil Monev terpaduP2P

60.000,004 bdl 15.000,00

Hal : 218

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 219: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5.Fotocopy Laporan Hasil Monevterpadu P2PTM & KESWA

200.000,001000 lmbr 200,00

6.Jilid Laporan Hasil Monev terpaduP2PTM & KESWA

60.000,004 bdl 15.000,00

5 Belanja Makanan dan Minuman 2.700.000,002 2 011

5Belanja makanan dan minumanrapat

2.700.000,002 2 011 001

Rapat hasil Monitoring EvaluasiBidang P2P

0,00

Nasi Kotak (30 org x 2 kali) 1.800.000,0060 30.000,00

Snack (30 org x 2 Kali) 900.000,0060 15.000,00

5 Belanja Perjalanan Dinas 98.562.500,002 2 015

5Belanja perjalanan dinas dalamdaerah

98.562.500,002 2 015 001

1. Belanja perjalanan dinas dalamrangka monev terpadu P2M

0,00

a. Pusk Jarak > 5 km 0,00

1. Uang Saku (4 or x 1kl x 20pkm ) PNS

6.000.000,0080 OH 75.000,00

2. Transport (4 or x 1 kl x 20pkm) PNS

4.000.000,0080 OK 50.000,00

3. Uang Saku (3 or x 1 kl x 20pkm ) PTT/Sukwan

3.000.000,0060 OH 50.000,00

0,00

b. Pusk Jarak < 5 km 0,00

1. Uang Saku ( 7 or x 1 kl x 5pkm )

1.312.500,0035 OH 37.500,00

0,00

2. Belanja perjalanan dinas dalamrangka monev terpadu P2P

0,00

a. Pusk Jarak > 5 km 0,00

1. Uang Saku (4 or x 4kl x 20pkm ) PNS

24.000.000,00320 OH 75.000,00

2. Transport (4 or x 4kl x 20 pkm)PNS

16.000.000,00320 OK 50.000,00

3. Uang Saku (3 or x 4kl x 20pkm ) PTT/Sukwan

12.000.000,00240 OH 50.000,00

0,00

b. Pusk Jarak < 5 km 0,00

1. Uang Saku ( 7 or x 4 kl x 5pkm )

5.250.000,00140 OH 37.500,00

0,00

3. Belanja perjalanan dinas dalamrangka monev program P2PTM &KESWA

0,00

a. Pusk Jarak > 5 km 0,00

1. Uang Harian (4 or x 4kl x 20pkm )

24.000.000,00320 OH 75.000,00

b. Pusk Jarak < 5 km 0,00

1. Uang Harian ( 4 or x 4kl x 5pkm )

3.000.000,0080 OH 37.500,00

Jumlah 101.872.000,00

Hal : 219

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 220: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

Keterangan :

Tanggal Pembahasan :

Catatan Hasil Pembahasan :

Tim Anggaran Pemerintah Daerah

No Nama NIP Jabatan Tandatangan

1 Drs. MASUDI, M.Si19570615 198503 1021

Ketua 1

2 Ir. NUGROHO DWI ATMOKO19631116 199003 1006

Wakil Ketua 2

3 Drs. GAWAT SUDARMANTO19651217 199003 1007

Sekretaris 3

4 SUSIYANTO, S.H19591114 198003 1005

Anggota 4

5 Drs. AMAT19570309 198303 1009

Anggota 5

6 Drs. SLAMET SUPRIYONO, M.Si19580602 198003 1011

Anggota 6

7 Ir. PAIMAN19670606 199202 1001

Anggota 7

8 RACHMANIAH, S.H, M.M19580301 198003 2003

Anggota 8

9 Drs. NUR WAKIT ALI YUSRON, M.Ap19721218 199201 1001

Anggota 9

10 Ir. R. HADI PRAYITNO19650402 199203 1010

Anggota 10

11 A. TAUFIK HIDAYAT, S.H, M.Hum19660710 199203 1007

Anggota 11

12 HENDRO AGUNG P., S.H19671130 199703 1006

Anggota 12

13 ENDAH MARYUNI, S.Sos19720625 199703 2006

Anggota 13

14 SUNYOTO, S.E, M.M, MSA, Ak19660709 199703 1001

Anggota 14

15 NUGRAHA YUDHA M., S.Sos, M.Si19711102 199803 1002

Anggota 15

Hal : 220

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 221: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

RENCANA KERJA DAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR

RKA - SKPD2.2.1PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

TAHUN ANGGARAN 2018

UrusanPemerintahan

: 1.02 KESEHATAN

Organisasi : 1.02.01 DINAS KESEHATAN

Program : 1.02.1.02.01.22PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGANPENYAKIT MENULAR

Kegiatan : 1.02.1.02.01.22.014 Surveillance Haji

Lokasi Kegiatan : Dinkes Lumajang

Jumlah Tahun 2017 :Rp. 198.650.000,00 (SERATUS SEMBILAN PULUH DELAPAN JUTA ENAM RATUS LIMAPULUH RIBU RUPIAH)

Jumlah Tahun 2018 :Rp. 185.732.200,00 (SERATUS DELAPAN PULUH LIMA JUTA TUJUH RATUS TIGA PULUHDUA RIBU DUA RATUS RUPIAH)

Jumlah Tahun 2019 :Rp. 204.305.420,00 (DUA RATUS EMPAT JUTA TIGA RATUS LIMA RIBU EMPAT RATUS DUAPULUH RUPIAH)

Indikator Tolak Ukur Kinerja Target Kinerja

Indikator & Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung

Capaian ProgramPersentase Desa/Kelurahan Universal ChildImmunization

90%

Persentase Calon Jamaah Haji Layak berangkatberdasar aspek kesehatan

100%

Persentase Orang dengan TB mendapatkanpelayanan TB sesuai standar

100%

Persentase orang berisiko terinfeksi HIVmendapatkan pemeriksaan HIV sesuai standar

100%

Prevalensi Kusta 2.44per 10.000 penduduk

Prevalensi DBD 1.50per 10.000 penduduk

Masukan Tersedianya Dana Rp.185.732.200,00 (Pajak Rokok)

Keluaran 1.Jumlah Kegiatan Surveilance Haji3 Kegiatan(Pertemuan,Pemeriksaan,Pelacakan)

Hasil Tertanganinya KLB kurang dari 24 jam 100%

Calon Jamaah Haji dan Petugas Tim Kesehatan HajiKelompok Sasaran Kegiatan:

Rincian Anggaran Belanja Langsung menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5 BELANJA 185.732.200,00

5 BELANJA LANGSUNG 185.732.200,002

5 BELANJA PEGAWAI 169.200.000,002 1

5 Honorarium PNS 169.200.000,002 1 001

5 Honorarium pelayanan kesehatan 169.200.000,002 1 001 017

Hr.Tim Pemeriksa Haji 0,00

1.Dokter Pemeriksa (4 org x 282jamaah x 2 kl)

45.120.000,002256 OK 20.000,00

2.Perawat (4 org x 282 jamaah x 2kl)

33.840.000,002256 OK 15.000,00

3.Petugas Laboratorium (2 org x564 jamaah x 1 kl)

16.920.000,001128 OK 15.000,00

Hal : 221

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 222: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

4.Petugas Vaksinasi (2 org x 564 x1 kl)

16.920.000,001128 OK 15.000,00

5.Petugas Kebugaran (2 org x 564jamaah x 2 kl)

22.560.000,002256 OK 10.000,00

6.Petugas Adm dan PengecekanBuku Kesehatan Haji (2 org x 564jamaah x 2 kl)

11.280.000,002256 OK 5.000,00

7.Petugas Entry data SiskohatkesHaji (1 org x 1128 Jamaah x 2 kl )

11.280.000,002256 OK 5.000,00

8.Petugas Pelacakan Jamaah Haji(1 Org x 1128 Jamaah x 1 kl)

11.280.000,001128 OK 10.000,00

5 BELANJA BARANG DAN JASA 16.532.200,002 2

5 Belanja Bahan Pakai habis 1.000.000,002 2 001

5 Belanja spanduk/baliho/banner 1.000.000,002 2 001 021

Spanduk Jadwal Pemeriksaan Haji(1 m x 6 m x 2 kl)

1.000.000,004 lmbr 250.000,00

5 Belanja Cetak dan Penggandaan 2.707.200,002 2 006

5Belanja penggandaan/fotocopy/penjilidan/penyampulan

2.707.200,002 2 006 002

1.Fotocopy Form PemeriksaanKesehatan Jamaah Haji

2.707.200,0013536 lmbr 200,00

5 Belanja Makanan dan Minuman 12.825.000,002 2 011

5Belanja makanan dan minumanrapat

12.825.000,002 2 011 001

1.Konsumsi Pertemuan TimPemeriksa Haji Kabupaten

0,00

a.Nasi kotak (25 ktk x 2 kl) 1.500.000,0050org/bok

s30.000,00

b.Snack (25 ktk x 2 kl ) 750.000,0050org/bok

s15.000,00

2.Konsumsi Pertemuan Tim HajiPuskesmas Tahap I

0,00

a.Nasi Kotak (65 ktk x 2 kl) 3.900.000,00130org/bok

s30.000,00

b.Snack (65 ktk x 2 kl ) 1.950.000,00130org/bok

s15.000,00

3.Konsumsi Pertemuan Tim HajiPuskesmas Tahap II

0,00

a.Nasi Kotak (65 ktk x 1 kl) 1.950.000,0065org/bok

s30.000,00

b.Snack (65 ktk x 1 kl) 975.000,0065org/bok

s15.000,00

4.Konsumsi Pertemuan Tim HajiPusk. dalam rangka KewaspadaanPasca Haji

0,00

a.Nasi Kotak (40 ktk x 1 kl) 1.200.000,0040org/bok

s30.000,00

b.Snack (40 ktk x 1 kl) 600.000,0040org/bok

s15.000,00

Jumlah 185.732.200,00

Hal : 222

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 223: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

Keterangan :

Tanggal Pembahasan :

Catatan Hasil Pembahasan :

Tim Anggaran Pemerintah Daerah

No Nama NIP Jabatan Tandatangan

1 Drs. MASUDI, M.Si19570615 198503 1021

Ketua 1

2 Ir. NUGROHO DWI ATMOKO19631116 199003 1006

Wakil Ketua 2

3 Drs. GAWAT SUDARMANTO19651217 199003 1007

Sekretaris 3

4 SUSIYANTO, S.H19591114 198003 1005

Anggota 4

5 Drs. AMAT19570309 198303 1009

Anggota 5

6 Drs. SLAMET SUPRIYONO, M.Si19580602 198003 1011

Anggota 6

7 Ir. PAIMAN19670606 199202 1001

Anggota 7

8 RACHMANIAH, S.H, M.M19580301 198003 2003

Anggota 8

9 Drs. NUR WAKIT ALI YUSRON, M.Ap19721218 199201 1001

Anggota 9

10 Ir. R. HADI PRAYITNO19650402 199203 1010

Anggota 10

11 A. TAUFIK HIDAYAT, S.H, M.Hum19660710 199203 1007

Anggota 11

12 HENDRO AGUNG P., S.H19671130 199703 1006

Anggota 12

13 ENDAH MARYUNI, S.Sos19720625 199703 2006

Anggota 13

14 SUNYOTO, S.E, M.M, MSA, Ak19660709 199703 1001

Anggota 14

15 NUGRAHA YUDHA M., S.Sos, M.Si19711102 199803 1002

Anggota 15

Hal : 223

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 224: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

RENCANA KERJA DAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR

RKA - SKPD2.2.1PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

TAHUN ANGGARAN 2018

UrusanPemerintahan

: 1.02 KESEHATAN

Organisasi : 1.02.01 DINAS KESEHATAN

Program : 1.02.1.02.01.23 PROGRAM STANDARISASI PELAYANAN KESEHATAN

Kegiatan : 1.02.1.02.01.23.002 Evaluasi dan Pengembangan Standar Pelayanan Kesehatan

Lokasi Kegiatan : Dinkes Lumajang

Jumlah Tahun 2017 :Rp. 1.226.990.000,00 (SATU MILYAR DUA RATUS DUA PULUH ENAM JUTA SEMBILANRATUS SEMBILAN PULUH RIBU RUPIAH)

Jumlah Tahun 2018 :Rp. 114.690.000,00 (SERATUS EMPAT BELAS JUTA ENAM RATUS SEMBILAN PULUH RIBURUPIAH)

Jumlah Tahun 2019 :Rp. 3.621.403.500,00 (TIGA MILYAR ENAM RATUS DUA PULUH SATU JUTA EMPAT RATUSTIGA RIBU LIMA RATUS RUPIAH)

Indikator Tolak Ukur Kinerja Target Kinerja

Indikator & Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung

Capaian Program Persentase Puskesmas terakreditasi 100%

persentase RS terakreditasi 83%

Masukan Tersedianya DanaRp 114.690.000,- (DAU = Rp44.040.000; dana pajak rokok = Rp70.650.000)

Keluaran Jumlah Puskesmas terakreditasi 25 Puskesmas

Jumlah Kegiatan Evaluasi dan PengembanganStandar Pelayanan

2 kegiatan

Hasil Persentase Faskes terakreditasi 68%

Puskesmas dan Jaringannya, FKTP, lintas sektorKelompok Sasaran Kegiatan:

Rincian Anggaran Belanja Langsung menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5 BELANJA 114.690.000,00

5 BELANJA LANGSUNG 114.690.000,002

5 BELANJA PEGAWAI 41.940.000,002 1

5 Honorarium PNS 8.100.000,002 1 001

5Honorarium penanggung jawabpengelola keuangan

8.100.000,002 1 001 003

HR PPTK (1orX12bln) 4.800.000,0012 ob 400.000,00

HR Pembantu PPTK (1orX12bln) 3.300.000,0012 ob 275.000,00

5 Uang lembur 33.840.000,002 1 003

5 Uang lembur PNS 33.840.000,002 1 003 001

Uang lembur gol III (3orX480jam) 23.040.000,001440 oh 16.000,00

Uang makan lembur (3orX120hr) 10.800.000,00360 oh 30.000,00

5 BELANJA BARANG DAN JASA 72.750.000,002 2

5 Belanja Jasa Kantor 35.550.000,002 2 003

5 Belanja dokumentasi 8.100.000,002 2 003 013

Dokumentasi survey (9pktX3hari)(pajak rokok)

8.100.000,0027 pkt 300.000,00

Hal : 224

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 225: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5 Belanja dekorasi 5.750.000,002 2 003 014

1. Backdrop Tinjauan manajemendan Audit Internal (pajak rokok) (5m x 1 m)

250.000,001 lbr 250.000,00

2. Backdrop WorkshopKeselamatan Pasien (pajak rokok)(5 m x 1 m)

250.000,001 lbr 250.000,00

3. Backdrop Prasurvey Akreditasi(pajak rokok) (5 m x 1 m)

2.250.000,009 lbr 250.000,00

4. Backdrop Survey AkreditasiPuskesmas (pajak rokok) (5 m x 1m)

2.500.000,0010 lbr 250.000,00

5. Backdrop Advokasi Akreditasi(pajak rokok) (5 m x 1 m)

500.000,002 lbr 250.000,00

5 Belanja penggantian transport 7.300.000,002 2 003 024

1. Penggantian uang transportnarasumber Advokasi AkreditasiFKTP 2org x 1kali (pajak rokok)

7.300.000,002 ok 3.650.000,00

5Belanja jasainstruktur/narasumber/tenagaahli

14.400.000,002 2 003 025

1. Advokasi Akreditasi FKTP (pajakrokok)

0,00

HR narasumber ahli (2orX8jam) 14.400.000,0016 ojp 900.000,00

5 Belanja Cetak dan Penggandaan 13.200.000,002 2 006

5Belanja penggandaan/fotocopy/penjilidan/penyampulan

13.200.000,002 2 006 002

1. Advokasi Akreditasi FKTP (pajakrokok)

0,00

Fc buku pedoman 12.200.000,0061000 lbr 200,00

Jilid 1.000.000,00100 bendel 10.000,00

5Belanja SewaRumah/Gedung/Gudang/Parkir/Tempat

6.000.000,002 2 007

5Belanja sewa ruangrapat/pertemuan

6.000.000,002 2 007 003

Ruang pertemuan AdvokasiAkreditasi FKTP (pajak rokok)

6.000.000,002 hari 3.000.000,00

5 Belanja Makanan dan Minuman 18.000.000,002 2 011

5Belanja makanan dan minumanrapat

18.000.000,002 2 011 001

1. Advokasi akreditasi FKTP (pajakrokok)

0,00

Snack ( 100 org x 2kali ) 3.000.000,00200org/bok

s15.000,00

Prasmanan 15.000.000,00200 org 75.000,00

Jumlah 114.690.000,00

Hal : 225

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 226: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

Keterangan :

Tanggal Pembahasan :

Catatan Hasil Pembahasan :

Tim Anggaran Pemerintah Daerah

No Nama NIP Jabatan Tandatangan

1 Drs. MASUDI, M.Si19570615 198503 1021

Ketua 1

2 Ir. NUGROHO DWI ATMOKO19631116 199003 1006

Wakil Ketua 2

3 Drs. GAWAT SUDARMANTO19651217 199003 1007

Sekretaris 3

4 SUSIYANTO, S.H19591114 198003 1005

Anggota 4

5 Drs. AMAT19570309 198303 1009

Anggota 5

6 Drs. SLAMET SUPRIYONO, M.Si19580602 198003 1011

Anggota 6

7 Ir. PAIMAN19670606 199202 1001

Anggota 7

8 RACHMANIAH, S.H, M.M19580301 198003 2003

Anggota 8

9 Drs. NUR WAKIT ALI YUSRON, M.Ap19721218 199201 1001

Anggota 9

10 Ir. R. HADI PRAYITNO19650402 199203 1010

Anggota 10

11 A. TAUFIK HIDAYAT, S.H, M.Hum19660710 199203 1007

Anggota 11

12 HENDRO AGUNG P., S.H19671130 199703 1006

Anggota 12

13 ENDAH MARYUNI, S.Sos19720625 199703 2006

Anggota 13

14 SUNYOTO, S.E, M.M, MSA, Ak19660709 199703 1001

Anggota 14

15 NUGRAHA YUDHA M., S.Sos, M.Si19711102 199803 1002

Anggota 15

Hal : 226

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 227: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

RENCANA KERJA DAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR

RKA - SKPD2.2.1PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

TAHUN ANGGARAN 2018

UrusanPemerintahan

: 1.02 KESEHATAN

Organisasi : 1.02.01 DINAS KESEHATAN

Program : 1.02.1.02.01.23 PROGRAM STANDARISASI PELAYANAN KESEHATAN

Kegiatan : 1.02.1.02.01.23.007Peningkatan Pelayanan dan Pembinaan Fasilitas PelayananKesehatan Rujukan

Lokasi Kegiatan : Dinas Kesehatan

Jumlah Tahun 2017 : Rp. 0,00 (NOL RUPIAH)

Jumlah Tahun 2018 :Rp. 798.895.000,00 (TUJUH RATUS SEMBILAN PULUH DELAPAN JUTA DELAPAN RATUSSEMBILAN PULUH LIMA RIBU RUPIAH)

Jumlah Tahun 2019 :Rp. 645.144.500,00 (ENAM RATUS EMPAT PULUH LIMA JUTA SERATUS EMPAT PULUHEMPAT RIBU LIMA RATUS RUPIAH)

Indikator Tolak Ukur Kinerja Target Kinerja

Indikator & Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung

Capaian Program Presentase RS terakreditasi 83%

Presentase Puskesmas Terkareditasi 100 %

Masukan Tersedianya danaRp. 798.895.000 (Pajak Rokok :136.085.000 DAU : 662.810.000 )

Keluaran Jumlah RS Terakreditasi 5 rumah sakit

Jumlah Fasilitas kesehatan Rujukan yg dibina 35 Fasilitas Kesehatan Rujukan

Jumlah Laboratorium Kesehatan Pemerintah ygTerakreditasi

1 labkes

Hasil Presentase Faskes terakreditasi 68%

RS dan PuskesmasKelompok Sasaran Kegiatan:

Rincian Anggaran Belanja Langsung menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5 BELANJA 798.895.000,00

5 BELANJA LANGSUNG 798.895.000,002

5 BELANJA PEGAWAI 107.324.000,002 1

5 Honorarium PNS 55.200.000,002 1 001

5 Honorarium tim teknis kegiatan 55.200.000,002 1 001 001

1. HR Tim Pembinaan danPertimbangan Teknis PerijinanFasyankes

0,00

Penanggungjawab 8.400.000,0012 ok 700.000,00

Ketua 7.200.000,0012 ok 600.000,00

Sekretaris 6.000.000,0012 ok 500.000,00

Anggota (7orang) 33.600.000,0084 ok 400.000,00

5 Uang lembur 52.124.000,002 1 003

5 Uang lembur PNS 52.124.000,002 1 003 001

1. Lembur P3K 0,00

Lembur Gol III (3org x 608jam ) 29.184.000,001824 oj 16.000,00

Hal : 227

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 228: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Uang makan lembur 15.420.000,00514 ok 30.000,00

2. Lembur bidang yankes 0,00

Lembur Gol III (4org x 80jam ) 5.120.000,00320 oj 16.000,00

Uang makan lembur 2.400.000,0080 ok 30.000,00

5 BELANJA BARANG DAN JASA 664.636.000,002 2

5 Belanja Bahan / Material 4.800.000,002 2 002

5Belanja perlengkapanpraktek/sosialisasi/pelatihan/bimtek

4.800.000,002 2 002 009

1. ATK bimtek PPGD awam (pajakrokok)

0,00

Bolpoint 900.000,00300 bh 3.000,00

Blocknote 1.500.000,00300 bh 5.000,00

Map Plastik 2.400.000,00300 bh 8.000,00

5 Belanja Jasa Kantor 360.300.000,002 2 003

5 Belanja dokumentasi 2.100.000,002 2 003 013

Dokumentasi 2.100.000,007 kl 300.000,00

5 Belanja dekorasi 3.250.000,002 2 003 014

1. Rakor EMS Lumajang 750.000,003 lbr 250.000,00

2. Refreshing TRC Puskesmas 500.000,002 lbr 250.000,00

3. Bimtek PPGD Awam (pajakrokok)

250.000,001 lbr 250.000,00

4. Rakor Ksehatan Rujukan 250.000,001 lbr 250.000,00

5. Pertemuan validasi data RS(pajak rokok)

500.000,002 lbr 250.000,00

6. Bacdrop Workshop akreditasilabkesda (5 m x 1 m)

250.000,001 lbr 250.000,00

7. Backdrop pendampinganakreditasi labkesda (5 m x 1 m)

250.000,001 lbr 250.000,00

8. Backdrop survey simulasiakreditasi labkesda (5 m x 1 m)

250.000,001 lbr 250.000,00

9. Bacdrop survey akreditasilabkesda (5 m x 1 m)

250.000,001 lbr 250.000,00

5 Belanja penggantian transport 116.550.000,002 2 003 024

Workshop akreditasi labkesda 0,00

1. Penggantian uang transportnarasumber (3org x 3kl)

48.150.000,009 ok 5.350.000,00

2. Penggantian uang transportpendamping (1org x 3kl)

1.800.000,003 ok 600.000,00

pendampingan akreditasi labkesda 0,00

1. Penggantian uang transportnarasumber (3org x 2kl)

32.100.000,006 ok 5.350.000,00

2. Penggantian uang transportpendamping (1org x 2kl)

1.200.000,002 ok 600.000,00

survey simulasi akreditasi labkesda 0,00

1. Penggantian uang transportnarasumber (3org x 1kl)

16.050.000,003 ok 5.350.000,00

2. Penggantian uang transportpendamping (1org x 1kl)

600.000,001 ok 600.000,00

survey akreditasi labkesda 0,00

Hal : 228

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 229: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

1. Penggantian uang transportnarasumber (3org x 1kl)

16.050.000,003 ok 5.350.000,00

2. Penggantian uang transportpendamping (1org x 1kl)

600.000,001 ok 600.000,00

5Belanja jasainstruktur/narasumber/tenagaahli

238.400.000,002 2 003 025

1. Rapat persiapan P3K Hari Raya 0,00paket

HR Narasumber Lokal (1org x 6jam)

1.800.000,006 ojp 300.000,00

2. Rakor Kegawatdaruratan 0,00paket

HR Narasumber Ahli (2org x 5jam ) 7.500.000,0010 ojp 750.000,00

HR Narasumber Lokal (1org x 3jam)

900.000,003 ojp 300.000,00

3. Rakor EMS Lumajang 0,00

HR Narasumber Ahli (2org x 6jam) 9.000.000,0012 ojp 750.000,00

HR Narasumber Lokal (2org x 3jam)

1.800.000,006 ojp 300.000,00

4. Refreshing TRC Puskesmas 0,00

HR Narasumber Ahli (2org x 10jam)

15.000.000,0020 ojp 750.000,00

HR Narasumber Lokal (1org x 4jam)

1.200.000,004 ojp 300.000,00

5. Sosialisasi PSC (Public ServiceCenter )

0,00

HR Narasumber AHli (1org x 5jam ) 3.750.000,005 ojp 750.000,00

HR Narasumber Lokal (1org x 2jam)

600.000,002 ojp 300.000,00

6. Bimtek PPGD Awam (pajakrokok)

0,00

HR Narasumber Ahli ( 3org x 6jam ) 13.500.000,0018 ojp 750.000,00

HR Narasumber Lokal ( 1org x 4jam)

1.200.000,004 ojp 300.000,00

7. Refreshing SIRS 0,00

HR Narasumber Ahli ( 1org x 5jam ) 3.750.000,005 ojp 750.000,00

HR Narasumber Lokal ( 2org x 2jam)

1.200.000,004 ojp 300.000,00

8. Rakor Kesehatan Rujukan 0,00

HR Narasumber Ahli ( 2org x 12jam)

18.000.000,0024 ojp 750.000,00

HR Narasumber Lokal ( 2org x 6jam)

3.600.000,0012 ojp 300.000,00

9.Koordinasi perijinan lintas bidangdan lintas sektor

0,00

HR Narasumber AHli ( 1org x 10jam)

7.500.000,0010 ojp 750.000,00

HR Narasumber Lokal (2org x 4jam)

2.400.000,008 ojp 300.000,00

10. Pertemuan Validasi RS (pajakrokok)

0,00

HR Narasumber Lokal (3org x10jam )

9.000.000,0030 ojp 300.000,00

11. Workshop Keselamatan Pasiendan Manajemen Resiko di FKTL

0,00

Hal : 229

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 230: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

HR Narasumber AHli (2org x 5jam ) 7.500.000,0010 ojp 750.000,00

HR Narasumber Lokal (2org x 3jam)

1.800.000,006 ojp 300.000,00

12. Pertemuan pembinaanLaboratorium

0,00

HR Narasumber Ahli (2org x 5jam ) 7.500.000,0010 ojp 750.000,00

HR Narasumber Lokal ( 1org x 3jam)

900.000,003 ojp 300.000,00

13. Workshop Akreditasi Labkesda 0,00

HR narasumber ahli (3 or x 15 jm) 40.500.000,0045 ojp 900.000,00

HR pendamping (1 or x 15 jm) 10.500.000,0015 ojp 700.000,00

14. Pendampingan AkreditasiLabkesda

0,00

HR narasumber ahli (3 or x 10 jm) 27.000.000,0030 ojp 900.000,00

HR pendamping (1 or x 10 jm) 7.000.000,0010 ojp 700.000,00

15. Survey Simulasi AKreditasiLabkesda

0,00

HR narasumber ahli (3 or x 5 jm) 13.500.000,0015 ojp 900.000,00

HR pendamping (1 or x 5 jm) 3.500.000,005 ojp 700.000,00

16. Survey Akreditasi Labkesda 0,00

HR narasumber ahli (3 or x 5 jm) 13.500.000,0015 ojp 900.000,00

HR pendamping (1 or x 5 jm) 3.500.000,005 ojp 700.000,00

5 Belanja Cetak dan Penggandaan 26.861.000,002 2 006

5 Belanja cetak 5.625.000,002 2 006 001

1. Cetak Modul WorkshopKeselamatan Pasien

5.625.000,0075 bendel 75.000,00

5Belanja penggandaan/fotocopy/penjilidan/penyampulan

21.236.000,002 2 006 002

1. Fc rapat persiapan P3K HariRaya

1.600.000,008000 lbr 200,00

2. Rakor Kegawatdaruratan 0,00

Fotokopi 1.000.000,005000 lbr 200,00

Jilid 350.000,0035 bendel 10.000,00

4. Fotokopi Rakor EMS Lumajang 450.000,002250 lbr 200,00

5. Fotokopi Refreshing TRCPuskesmas

250.000,001250 lbr 200,00

6. Fotokopi Sosialisasi PSC (PublicService Center)

500.000,002500 lbr 200,00

7. Bimtek PPGD awam (pajakrokok)

0,00

FC materi 800.000,004000 lbr 200,00

Jilid 400.000,0040 bendel 10.000,00

8. Fotokopi Refreshing SIRS 250.000,001250 lbr 200,00

9. Fotokopi Rakor KesehatanRujukan

900.000,004500 lbr 200,00

10. Koordinasi Perizinan LintasBidang dan Lintas Sektor

0,00

Fotokopi 586.000,002930 lbr 200,00

Jilid 1.200.000,00120 bendel 10.000,00

Hal : 230

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 231: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

13. Pertemuan PembinaanLaboratorium

0,00

Fotokopi 200.000,001000 lbr 200,00

Jilid 500.000,0050 bendel 10.000,00

15. fc materi workshop akreditasilabkesda

3.600.000,0018000 lbr 200,00

jilid 90 buku 900.000,0090 bendel 10.000,00

16. fc materi pendampinganakreditasi labkesda

2.400.000,0012000 lbr 200,00

jilid 60 buku 600.000,0060 bendel 10.000,00

17. fc survey simulasi akreditasilabkesda

2.000.000,0010000 lbr 200,00

jilid 30 buku 300.000,0030 bendel 10.000,00

18. fc survey akreditasi labkesda 2.150.000,0010750 lbr 200,00

Jilid 30 buku 300.000,0030 bendel 10.000,00

5Belanja SewaRumah/Gedung/Gudang/Parkir/Tempat

63.700.000,002 2 007

5Belanja sewa ruangrapat/pertemuan

6.000.000,002 2 007 003

1. Bimtek PPGD Awam (pajakrokok)

6.000.000,002 hari 3.000.000,00

5 Belanja sewa penginapan 57.700.000,002 2 007 006

1. Refreshing TRC Puskesmas 900.000,002 oh 450.000,00

2. Bimtek PPGD Awam (2org x2hari ) pajak rokok

1.800.000,004 oh 450.000,00

3. Workshop Akreditasi labkesda(4org x 9hr)

19.800.000,0036 oh 550.000,00

4. Pendampingan AkreditasiLabkesda (4org x 8hr)

17.600.000,0032 oh 550.000,00

5. Survey Simulasi AkreditasiLabkesda (4org x 4hr )

8.800.000,0016 oh 550.000,00

6. Survey Akreditasi Labkesda (4orgx 4hr )

8.800.000,0016 oh 550.000,00

5Belanja Sewa Perlengkapan danPeralatan

60.000.000,002 2 010

5 Belanja sewa alat praktek/peraga 60.000.000,002 2 010 011

Kontribusi pelatihan PPGD Awam (BLS ) 40org x 1paket ) pajak rokok

60.000.000,0040 paket 1.500.000,00

5 Belanja Makanan dan Minuman 115.500.000,002 2 011

5Belanja makanan dan minumanrapat

115.500.000,002 2 011 001

1. Rapat persiapan P3K Hari Raya 0,00

Snack (2kali x 30org ) 900.000,0060org/bok

s15.000,00

Nasi KOtak 1.800.000,0060org/bok

s30.000,00

2. Rakor Kegawatdaruratan 0,00

Snack 1.125.000,0075org/bok

s15.000,00

Nasi Kotak 2.250.000,0075org/bok

s30.000,00

4. Rakor EMS Lumajang 0,00

Hal : 231

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 232: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Snack (75org x 3kali) 3.375.000,00225org/bok

s15.000,00

Nasi Kotak 6.750.000,00225ORG/B

OKS30.000,00

5. Refreshing TRC Puskesmas 0,00

Snack (60org x 2kali ) 1.800.000,00120org/bok

s15.000,00

Nasi Kotak 3.600.000,00120org/bok

s30.000,00

6. Sosialisasi PSC 0,00

Snack 900.000,0060org/bok

s15.000,00

Nasi Kotak 1.800.000,0060org/bok

s30.000,00

7. Bimtek PPGD Awam (pajakrokok)

0,00

Snack ( 55org x 4kali) 3.300.000,00220org/bok

s15.000,00

Nasi Kotak ( 55org x 2kali ) 3.300.000,00110org/bok

s30.000,00

8. Refreshing SIRS 0,00

Snack 900.000,0060org/bok

s15.000,00

Nasi Kotak 1.800.000,0060org/bok

s30.000,00

9. Rakor kesehatan rujukan 0,00

Snack (75org x 3kali ) 3.375.000,00225org/bok

s15.000,00

Nasi kotak 6.750.000,00225org/bok

s30.000,00

10. Koordinasi perijinan lintasbidang dan lintas sektor

0,00

Snack (60org x2kali ) 1.800.000,00120org/bok

s15.000,00

Nasi Kotak 3.600.000,00120org/bok

s30.000,00

13. Pertemuan validasi data RS(pajak rokok)

0,00

Snack (45org x 2kali ) 1.350.000,0090org/bok

s15.000,00

Nasi Kotak 2.700.000,0090org/bok

s30.000,00

15. Workshop keselamatan pasiendan manajemen resiko di FKTL

0,00

Snack 1.125.000,0075org/bok

s15.000,00

Nasi Kotak 2.250.000,0075org/bok

s30.000,00

16. Pertemuan pembinaanlaboratorium

0,00

Snack 750.000,0050org/bok

s15.000,00

Nasi Kotak 1.500.000,0050org/bok

s30.000,00

18. mamin Workshop akreditasilabkesda

0,00

Hal : 232

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 233: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

prasmanan (30 or x 9 kl) 20.250.000,00270 org 75.000,00

Snack (30 or x 9 kl) 4.050.000,00270org/bok

s15.000,00

19. mamin Pendampinganakreditasi labkesda

0,00

prasmanan (30 or x 6 kl) 13.500.000,00180 org 75.000,00

snack (30 or x 6 kl) 2.700.000,00180org/bok

s15.000,00

20. mamin Survey simulasi 0,00

Prasmanan (30 or x 3 kl) 6.750.000,0090 org 75.000,00

Snack (30 or x 3kl) 1.350.000,0090org/bok

s15.000,00

21. mamin survey akreditasilabkesda

0,00

Prasmanan (30 or x 3kl) 6.750.000,0090 org 75.000,00

Snack (30 or x 3kl) 1.350.000,0090org/bok

s15.000,00

5 Belanja Perjalanan Dinas 33.475.000,002 2 015

5Belanja perjalanan dinas dalamdaerah

33.475.000,002 2 015 001

1. Monev FKTL 0,00

Uang saku eselon IV (2orgx15FKTL )

3.750.000,0030 oh 125.000,00

Uang saku gol III/II (3org x 15 FKTL)

3.375.000,0045 oh 75.000,00

Uang saku supir/gol I 750.000,0015 oh 50.000,00

2. pra visitasi & visitasi faskes 0,00

uang saku eselon IV/auditorpratama (8org x 10faskes )

10.000.000,0080 oh 125.000,00

uang saku gol III/II(7org x 10faskes)

5.250.000,0070 oh 75.000,00

uang saku supir/gol I 500.000,0010 oh 50.000,00

3. Monev program INDRA 0,00

Uang saku gol III/II(3org x 25pusk ) 5.625.000,0075 oh 75.000,00

Uang saku supir/gol I 1.250.000,0025 oh 50.000,00

4. Pembinaan FKTL akreditasi 0,00

Uang saku gol III/II (5org x 6RS x1labkes )

2.625.000,0035 oh 75.000,00

Uang saku supir/gol I 350.000,007 oh 50.000,00

5BELANJA MODAL PERALATANDAN MESIN

26.935.000,002 4

5 Belanja Modal Alat Komunikasi 26.935.000,002 4 019

5Belanja modal alat komunikasitelephone

6.250.000,002 4 019 001

Alat Komunikasi HT 6.250.000,001 unit 6.250.000,00

5Belanja modal alat komunikasiradio VHF

20.685.000,002 4 019 004

1. Alat komunkasi RIG untuk IGD(pajak rokok)

7.300.000,001 unit 7.300.000,00

2. Alat komunikasi RIG untukAmbulance (pajak rokok)

6.000.000,001 unit 6.000.000,00

3. Kelengkapan pemasangan 0,00

Hal : 233

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 234: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

b. Power suply 3.000.000,001 unit 3.000.000,00

c. Antena 4.385.000,002 unit 2.192.500,00

Jumlah 798.895.000,00

Keterangan :

Tanggal Pembahasan :

Catatan Hasil Pembahasan :

Tim Anggaran Pemerintah Daerah

No Nama NIP Jabatan Tandatangan

1 Drs. MASUDI, M.Si19570615 198503 1021

Ketua 1

2 Ir. NUGROHO DWI ATMOKO19631116 199003 1006

Wakil Ketua 2

3 Drs. GAWAT SUDARMANTO19651217 199003 1007

Sekretaris 3

4 SUSIYANTO, S.H19591114 198003 1005

Anggota 4

5 Drs. AMAT19570309 198303 1009

Anggota 5

6 Drs. SLAMET SUPRIYONO, M.Si19580602 198003 1011

Anggota 6

7 Ir. PAIMAN19670606 199202 1001

Anggota 7

8 RACHMANIAH, S.H, M.M19580301 198003 2003

Anggota 8

9 Drs. NUR WAKIT ALI YUSRON, M.Ap19721218 199201 1001

Anggota 9

10 Ir. R. HADI PRAYITNO19650402 199203 1010

Anggota 10

11 A. TAUFIK HIDAYAT, S.H, M.Hum19660710 199203 1007

Anggota 11

12 HENDRO AGUNG P., S.H19671130 199703 1006

Anggota 12

13 ENDAH MARYUNI, S.Sos19720625 199703 2006

Anggota 13

Hal : 234

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 235: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

14 SUNYOTO, S.E, M.M, MSA, Ak19660709 199703 1001

Anggota 14

15 NUGRAHA YUDHA M., S.Sos, M.Si19711102 199803 1002

Anggota 15

Hal : 235

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 236: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

RENCANA KERJA DAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR

RKA - SKPD2.2.1PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

TAHUN ANGGARAN 2018

UrusanPemerintahan

: 1.02 KESEHATAN

Organisasi : 1.02.01 DINAS KESEHATAN

Program : 1.02.1.02.01.25PROGRAM PENGADAAN, PENINGKATAN DAN PERBAIKANSARANA DAN PRASARANA PUSKESMAS/PUSKESMASPEMBANTU DAN JARINGANNYA

Kegiatan : 1.02.1.02.01.25.001 Pembangunan Puskesmas

Lokasi Kegiatan : Puskesmas Penanggal

Jumlah Tahun 2017 : Rp. 0,00 (NOL RUPIAH)

Jumlah Tahun 2018 :Rp. 2.999.564.400,00 (DUA MILYAR SEMBILAN RATUS SEMBILAN PULUH SEMBILAN JUTALIMA RATUS ENAM PULUH EMPAT RIBU EMPAT RATUS RUPIAH)

Jumlah Tahun 2019 : Rp. 0,00 (NOL RUPIAH)

Indikator Tolak Ukur Kinerja Target Kinerja

Indikator & Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung

Capaian ProgramPersentase Pengadaan, peningkatan danperbaikan sarana dan prasarana Puskesmas/Puskesmas Pembantu dan jaringannya

85%

Masukan Tersedianya Dana Rp. 2.999.564.000,- (pajak rokok)

Keluaran Jumlah Puskesmas yang dibangun 1 Puskesmas

HasilPersentase pelayanan administrasi , manajemenkesehatan serta sarana dan prasarana

75%

Puskesmas PenanggalKelompok Sasaran Kegiatan:

Rincian Anggaran Belanja Langsung menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5 BELANJA 2.999.564.400,00

5 BELANJA LANGSUNG 2.999.564.400,002

5BELANJA MODAL GEDUNG DANBANGUNAN

2.999.564.400,002 5

5Belanja Modal Bangunan GedungTempat Kerja

2.999.564.400,002 5 001

5Belanja modal bangunankesehatan

2.999.564.400,002 5 001 006

Pembangunan Gedung Rawat JalanPuskesmas Penanggal

2.876.121.400,001 pkt2.876.121.400,

00

Biaya Perencanaan 49.000.000,001 pkt 49.000.000,00

Biaya Pengawasan 49.000.000,001 pkt 49.000.000,00

Penggandaan 3.600.000,006dokume

n600.000,00

HR pokja 0,00

Ketua 605.000,001 op 605.000,00

Sekretaris 484.000,001 op 484.000,00

Anggota 1.089.000,003 op 363.000,00

HR PPHP 0,00

Ketua 600.000,001 op 600.000,00

Hal : 236

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 237: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Sekretaris 480.000,001 op 480.000,00

Anggota 1.080.000,003 op 360.000,00

Lembur 0,00

Gol III (2 or x 40 jam) 1.280.000,0080 oj 16.000,00

Mamin lembur (2 or x 10 hr) 600.000,0020 oh 30.000,00

Monev fisk 0,00

Uang saku Gol IV (1 or x 7 kl) 1.050.000,007 oh 150.000,00

Gol III (2 or x 7 kl) 1.050.000,0014 oh 75.000,00

Transport (3 or x 7 kl) 525.000,0021 ok 25.000,00

HR PPTK (1 or x 10 bl) 7.750.000,0010 ob 775.000,00

HR pembantu PPTK 5.250.000,0010 ob 525.000,00

Jumlah 2.999.564.400,00

Keterangan :

Tanggal Pembahasan :

Catatan Hasil Pembahasan :

Tim Anggaran Pemerintah Daerah

No Nama NIP Jabatan Tandatangan

1 Drs. MASUDI, M.Si19570615 198503 1021

Ketua 1

2 Ir. NUGROHO DWI ATMOKO19631116 199003 1006

Wakil Ketua 2

3 Drs. GAWAT SUDARMANTO19651217 199003 1007

Sekretaris 3

4 SUSIYANTO, S.H19591114 198003 1005

Anggota 4

5 Drs. AMAT19570309 198303 1009

Anggota 5

6 Drs. SLAMET SUPRIYONO, M.Si19580602 198003 1011

Anggota 6

7 Ir. PAIMAN19670606 199202 1001

Anggota 7

8 RACHMANIAH, S.H, M.M19580301 198003 2003

Anggota 8

9 Drs. NUR WAKIT ALI YUSRON, M.Ap19721218 199201 1001

Anggota 9

Hal : 237

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 238: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

10 Ir. R. HADI PRAYITNO19650402 199203 1010

Anggota 10

11 A. TAUFIK HIDAYAT, S.H, M.Hum19660710 199203 1007

Anggota 11

12 HENDRO AGUNG P., S.H19671130 199703 1006

Anggota 12

13 ENDAH MARYUNI, S.Sos19720625 199703 2006

Anggota 13

14 SUNYOTO, S.E, M.M, MSA, Ak19660709 199703 1001

Anggota 14

15 NUGRAHA YUDHA M., S.Sos, M.Si19711102 199803 1002

Anggota 15

Hal : 238

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 239: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

RENCANA KERJA DAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR

RKA - SKPD2.2.1PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

TAHUN ANGGARAN 2018

UrusanPemerintahan

: 1.02 KESEHATAN

Organisasi : 1.02.01 DINAS KESEHATAN

Program : 1.02.1.02.01.25PROGRAM PENGADAAN, PENINGKATAN DAN PERBAIKANSARANA DAN PRASARANA PUSKESMAS/PUSKESMASPEMBANTU DAN JARINGANNYA

Kegiatan : 1.02.1.02.01.25.007 Pengadaan Sarana dan Prasarana Puskesmas

Lokasi Kegiatan : Puskesmas

Jumlah Tahun 2017 :Rp. 970.043.000,00 (SEMBILAN RATUS TUJUH PULUH JUTA EMPAT PULUH TIGA RIBURUPIAH)

Jumlah Tahun 2018 :Rp. 4.034.789.200,00 (EMPAT MILYAR TIGA PULUH EMPAT JUTA TUJUH RATUS DELAPANPULUH SEMBILAN RIBU DUA RATUS RUPIAH)

Jumlah Tahun 2019 :Rp. 970.043.000,00 (SEMBILAN RATUS TUJUH PULUH JUTA EMPAT PULUH TIGA RIBURUPIAH)

Indikator Tolak Ukur Kinerja Target Kinerja

Indikator & Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung

Capaian Programpersentase pengadaan,peningkatan danperbaikan sarana dan prasaranapuskesmas/pustu dan jaringannya

85%

Masukan tersedianya dana Rp. 4.034.789.200 (pajak rokok)

Keluaran Jumlah pengadaan mobil ambulan dalam 1 tahun 10 unit

HasilPersentase pelayanan administrasi , manajemenkesehatan serta sarana dan prasarana

75%

PuskesmasKelompok Sasaran Kegiatan:

Rincian Anggaran Belanja Langsung menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5 BELANJA 4.034.789.200,00

5 BELANJA LANGSUNG 4.034.789.200,002

5 BELANJA BARANG DAN JASA 3.000.000,002 2

5 Belanja Cetak dan Penggandaan 3.000.000,002 2 006

5 Belanja cetak 3.000.000,002 2 006 001

cetak cutting stiker ambulan pusling 3.000.000,0010 set 300.000,00

5BELANJA MODAL PERALATANDAN MESIN

4.031.789.200,002 4

5Belanja Modal Alat AngkutanDarat Bermotor

4.031.789.200,002 4 004

5Belanja modal kendaraanbermotor khusus

4.031.789.200,002 4 004 004

Pengadaan Pusling 4.010.000.000,0010 unit401.000.000,0

0

HR POKJA 0,00

Ketua 622.000,001 op 622.000,00

Sekretaris 497.600,001 op 497.600,00

anggota 1.119.600,003 op 373.200,00

HR PPHP 0,00

Hal : 239

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 240: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Ketua 550.000,001 op 550.000,00

sekretaris 440.000,001 op 440.000,00

anggota 990.000,003 op 330.000,00

HR PPTK 6.200.000,008 ob 775.000,00

HR Ass.PPTK 4.200.000,008 ob 525.000,00

MAKMIN RAPAT 0,00

Nasi Kotak (30 or x 1 kl) 900.000,0030org/bok

s30.000,00

Snack (30 or x 1 kl) 450.000,0030org/bok

s15.000,00

PENGGANDAAN 3.000.000,005 bendel 600.000,00

LEMBUR 0,00

Gol.III (3 org x 40 jam) 1.920.000,00120 oj 16.000,00

Uang makan lembur (3 org x 10 hr) 900.000,0030 oh 30.000,00

Jumlah 4.034.789.200,00

Keterangan :

Tanggal Pembahasan :

Catatan Hasil Pembahasan :

Tim Anggaran Pemerintah Daerah

No Nama NIP Jabatan Tandatangan

1 Drs. MASUDI, M.Si19570615 198503 1021

Ketua 1

2 Ir. NUGROHO DWI ATMOKO19631116 199003 1006

Wakil Ketua 2

3 Drs. GAWAT SUDARMANTO19651217 199003 1007

Sekretaris 3

4 SUSIYANTO, S.H19591114 198003 1005

Anggota 4

5 Drs. AMAT19570309 198303 1009

Anggota 5

6 Drs. SLAMET SUPRIYONO, M.Si19580602 198003 1011

Anggota 6

7 Ir. PAIMAN19670606 199202 1001

Anggota 7

8 RACHMANIAH, S.H, M.M19580301 198003 2003

Anggota 8

Hal : 240

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 241: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

9 Drs. NUR WAKIT ALI YUSRON, M.Ap19721218 199201 1001

Anggota 9

10 Ir. R. HADI PRAYITNO19650402 199203 1010

Anggota 10

11 A. TAUFIK HIDAYAT, S.H, M.Hum19660710 199203 1007

Anggota 11

12 HENDRO AGUNG P., S.H19671130 199703 1006

Anggota 12

13 ENDAH MARYUNI, S.Sos19720625 199703 2006

Anggota 13

14 SUNYOTO, S.E, M.M, MSA, Ak19660709 199703 1001

Anggota 14

15 NUGRAHA YUDHA M., S.Sos, M.Si19711102 199803 1002

Anggota 15

Hal : 241

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 242: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

RENCANA KERJA DAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR

RKA - SKPD2.2.1PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

TAHUN ANGGARAN 2018

UrusanPemerintahan

: 1.02 KESEHATAN

Organisasi : 1.02.01 DINAS KESEHATAN

Program : 1.02.1.02.01.25PROGRAM PENGADAAN, PENINGKATAN DAN PERBAIKANSARANA DAN PRASARANA PUSKESMAS/PUSKESMASPEMBANTU DAN JARINGANNYA

Kegiatan : 1.02.1.02.01.25.019 Rehabilitasi Sedang/Berat Puskesmas

Lokasi Kegiatan : Dinas Kesehatan

Jumlah Tahun 2017 : Rp. 0,00 (NOL RUPIAH)

Jumlah Tahun 2018 :Rp. 4.325.526.900,00 (EMPAT MILYAR TIGA RATUS DUA PULUH LIMA JUTA LIMA RATUSDUA PULUH ENAM RIBU SEMBILAN RATUS RUPIAH)

Jumlah Tahun 2019 : Rp. 0,00 (NOL RUPIAH)

Indikator Tolak Ukur Kinerja Target Kinerja

Indikator & Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung

Capaian Program

Persentase pengadaan, peningkatan, danperbaikan sarana dan prasaranaPuskesmas/Puskesmas Pembantu danjaringannya

85%

Masukan tersedianya danaRp. 4.325.526.000,- (pajakok = Rp.4.600.000.000,-, block grant = Rp.920.162.000)

Keluaran Jumlah Puskesmas yang direhab 4 Puskesmas

HasilPersentase pelayanan administrasi, manajemenkesehatan serta sarana dan prasarana

75%

puskesmas sukodono,puskesmas gucialit, puskesmas yosowilangunKelompok Sasaran Kegiatan:

Rincian Anggaran Belanja Langsung menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5 BELANJA 4.325.526.900,00

5 BELANJA LANGSUNG 4.325.526.900,002

5BELANJA MODAL GEDUNG DANBANGUNAN

4.325.526.900,002 5

5Belanja Modal Bangunan GedungTempat Kerja

4.325.526.900,002 5 001

5Belanja modal bangunankesehatan

4.325.526.900,002 5 001 006

REHAB PUSKESMAS SUKODONO 2.064.000.000,001 pkt2.064.000.000,

00

Biaya Perencanaan 49.000.000,001 unit 49.000.000,00

Biaya Pengawasan 41.280.000,001 unit 41.280.000,00

Perjalanan Dinas : 0,00

Uang saku eselon III 1.500.000,0020 oh 75.000,00

Uang saku gol III ( 2 or x 20 kl) 1.500.000,0040 oh 37.500,00

HR Pokja : 0,00

- Ketua 605.000,001 op 605.000,00

Hal : 242

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 243: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

- Sekretaris 484.000,001 op 484.000,00

- Anggota (3 or) 1.089.000,003 op 363.000,00

HR Panitia Penerima HasilPekerjaan :

0,00

- Ketua 525.000,001 op 525.000,00

- Sekretaris 420.000,001 op 420.000,00

- Anggota (3 or) 945.000,003 op 315.000,00

Penggandaan 3.000.000,005 bendel 600.000,00

Makmin rapat 0,00

nasi kotak (20 or x 3 kl) 1.800.000,0060org/bok

s30.000,00

snack (20 or x 3 kl) 900.000,0060org/bok

s15.000,00

Lembur 0,00

Gol III (2 or x 40 jam) 1.280.000,0080 oj 16.000,00

Uang Makan Lembur (2 or x 10 hr) 600.000,0020 oh 30.000,00

Fotocopy 100.000,00500 lbr 200,00

HR. PPTK (1 or x 10 bln) 7.000.000,0010 ob 700.000,00

HR pembantu PPTK (1 or x 10 bln) 4.750.000,0010 ob 475.000,00

REHAB PUSKESMAS GUCIALIT(PAJAK ROKOK)

1.526.787.500,001 pkt1.526.787.500,

00

Biaya Perencanaan 38.125.000,001 unit 38.125.000,00

Biaya Pengawasan 30.500.000,001 unit 30.500.000,00

Perjalanan Dinas : 0,00

Uang saku eselon III (1 or x 8 kl) 1.200.000,008 oh 150.000,00

Uang saku gol III ( 2 or x 8 kl) 1.200.000,0016 oh 75.000,00

Transport (2 or X 8 kl) 400.000,0016 ok 25.000,00

HR Pokja : 0,00

- Ketua 504.000,001 op 504.000,00

- Sekretaris 403.200,001 op 403.200,00

- Anggota (3 or) 907.200,003 op 302.400,00

HR Panitia Penerima HasilPekerjaan :

0,00

- Ketua 450.000,001 op 450.000,00

- Sekretaris 360.000,001 op 360.000,00

- Anggota (3 or) 810.000,003 op 270.000,00

- Penggandaan 3.000.000,005 bendel 600.000,00

Lembur 0,00

Gol III (2 or x 40 jam) 1.280.000,0080 oj 16.000,00

Uang Makan Lembur (2 or x 10 hr) 600.000,0020 oh 30.000,00

MAKMIN rapat 0,00

nasi kotak (20 or x 3 kl) 1.800.000,0060org/bok

s30.000,00

snack (20 or x 3 kl) 900.000,0060org/bok

s15.000,00

Fotocopy 80.000,00400 lbr 200,00

HR. PPTK (1 or x 8 bln) 5.000.000,008 ob 625.000,00

Hal : 243

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 244: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

HR pembantu PPTK (1 or x 8 bln) 3.400.000,008 ob 425.000,00

REHAB PUSKESMASYOSOWILANGUN (pajak rokok)

480.000.000,001 pkt480.000.000,0

0

Biaya perencanaan 19.200.000,001 pkt 19.200.000,00

Biaya pengawasan 14.400.000,001 pkt 14.400.000,00

Perjalanan DInas dalam daerah 0,00

Uang saku eselon III (1 or x 8 kl) 1.200.000,008 oh 150.000,00

uang saku Gol III (2 or x 8 kl) 1.200.000,0016 oh 75.000,00

Transport (3 or x 8 kl) 600.000,0024 ok 25.000,00

Penggandaan 3.000.000,005 bendel 600.000,00

HR POKJA 0,00

Ketua 420.000,001 op 420.000,00

Sekretaris 336.000,001 op 336.000,00

Anggota (3 or) 756.000,003 op 252.000,00

HR PPHP 0,00

Ketua 375.000,001 op 375.000,00

Sekretaris 300.000,001 op 300.000,00

Anggota (3 or) 675.000,003 op 225.000,00

Lembur 0,00

Uang lembur gol III (2 or x 40 jm) 1.280.000,0080 oj 16.000,00

uang makan (2 or x 10 hr) 600.000,0020 oh 30.000,00

mamin rapat 0,00

Nasi kotak (20 or x 3 kl) 1.800.000,0060org/bok

s30.000,00

Snack (20 or x 3 kl) 900.000,0060org/bok

s15.000,00

Jumlah 4.325.526.900,00

Keterangan :

Tanggal Pembahasan :

Catatan Hasil Pembahasan :

Tim Anggaran Pemerintah Daerah

No Nama NIP Jabatan Tandatangan

1 Drs. MASUDI, M.Si19570615 198503 1021

Ketua 1

2 Ir. NUGROHO DWI ATMOKO19631116 199003 1006

Wakil Ketua 2

3 Drs. GAWAT SUDARMANTO19651217 199003 1007

Sekretaris 3

Hal : 244

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 245: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

4 SUSIYANTO, S.H19591114 198003 1005

Anggota 4

5 Drs. AMAT19570309 198303 1009

Anggota 5

6 Drs. SLAMET SUPRIYONO, M.Si19580602 198003 1011

Anggota 6

7 Ir. PAIMAN19670606 199202 1001

Anggota 7

8 RACHMANIAH, S.H, M.M19580301 198003 2003

Anggota 8

9 Drs. NUR WAKIT ALI YUSRON, M.Ap19721218 199201 1001

Anggota 9

10 Ir. R. HADI PRAYITNO19650402 199203 1010

Anggota 10

11 A. TAUFIK HIDAYAT, S.H, M.Hum19660710 199203 1007

Anggota 11

12 HENDRO AGUNG P., S.H19671130 199703 1006

Anggota 12

13 ENDAH MARYUNI, S.Sos19720625 199703 2006

Anggota 13

14 SUNYOTO, S.E, M.M, MSA, Ak19660709 199703 1001

Anggota 14

15 NUGRAHA YUDHA M., S.Sos, M.Si19711102 199803 1002

Anggota 15

Hal : 245

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 246: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

RENCANA KERJA DAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR

RKA - SKPD2.2.1PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

TAHUN ANGGARAN 2018

UrusanPemerintahan

: 1.06 SOSIAL

Organisasi : 1.02.01 DINAS KESEHATAN

Program : 1.06.1.02.01.25 PROGRAM PEMBINAAN LINGKUNGAN SOSIAL

Kegiatan : 1.06.1.02.01.25.021

Penyediaan/Pemeliharaan Sarana Pelayanan Kesehatanbagi Masyarakat yang Terkena Penyakit akibat DampakKonsumsi Rokok dan Penyakit Lainnya melalui PengadaanAlkes, Bahan Habis Pakai,dan Reagen

Lokasi Kegiatan : Kabupaten Lumajang

Jumlah Tahun 2017 : Rp. 1.000.000.000,00 (SATU MILYAR RUPIAH)

Jumlah Tahun 2018 :Rp. 1.167.164.600,00 (SATU MILYAR SERATUS ENAM PULUH TUJUH JUTA SERATUS ENAMPULUH EMPAT RIBU ENAM RATUS RUPIAH)

Jumlah Tahun 2019 :Rp. 1.283.881.060,00 (SATU MILYAR DUA RATUS DELAPAN PULUH TIGA JUTA DELAPANRATUS DELAPAN PULUH SATU RIBU ENAM PULUH RUPIAH)

Indikator Tolak Ukur Kinerja Target Kinerja

Indikator & Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung

Capaian ProgramPersentase Pemenuhan Alat kesehatan, BahanHabis Pakai,dan Reagen bersumber Dana BagiHasil Cukai Hasil Tembakau

80%

Masukan tersedianya dana DBHCHT Rp. 1,167,164,600.00

KeluaranJumlah Kategori Pengadaan Alat kesehatan,Bahan Habis Pakai,dan Reagen

5 kategori

Hasil persentase fasilitas kesehatan terakreditasi 68%

Dinas Kesehatan, UPT dinas kesehatan, PuskesmasKelompok Sasaran Kegiatan:

Rincian Anggaran Belanja Langsung menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5 BELANJA 1.167.164.600,00

5 BELANJA LANGSUNG 1.167.164.600,002

5 BELANJA BARANG DAN JASA 16.200.000,002 2

5 Belanja Alat Kedokteran 16.200.000,002 2 056

5 Belanja alat kedokteran mata 11.700.000,002 2 056 004

senter mata 3.900.000,0013 unit 300.000,00

loupe mata 2.600.000,0013 unit 200.000,00

ishihara chart 3.250.000,0013 unit 250.000,00

snellen chart 1.950.000,0013 unit 150.000,00

5 Belanja alat kedokteran THT 3.250.000,002 2 056 005

garputala set 3.250.000,0013 unit 250.000,00

5Belanja alat kedokteran gawatdarurat

1.250.000,002 2 056 020

neck colar 1.250.000,005 unit 250.000,00

5BELANJA MODAL PERALATANDAN MESIN

1.150.964.600,002 4

5 Belanja Modal Alat Kedokteran 1.150.964.600,002 4 021

Hal : 246

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 247: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5Belanja modal alat kedokteranumum

1.150.964.600,002 4 021 001

Peralatan Laboratorium KesehatanKlinik

0,00

Timbangan Analitik 25.000.000,001 unit 25.000.000,00

Mikroskop Binokuler 88.740.000,001 unit 88.740.000,00

Water Purifed 44.000.000,001 unit 44.000.000,00

ECG 93.506.600,001 unit 93.506.600,00

Peralatan Pemeriksaan Kehamilan 0,00

USG 470.715.000,001 unit470.715.000,0

0

Peralatan Kesehatan Indrapenglihatan dan pendengaran

0,00

Peralatan indra penglihatan 0,00

Oftalmosko direk 32.500.000,0013 unit 2.500.000,00

Tonometer 48.750.000,0013 unit 3.750.000,00

phantom mata 9.750.000,0013 unit 750.000,00

peralatan indra pendengaran 0,00

Diagnostic set 65.000.000,0013 unit 5.000.000,00

Medical Head lamp 19.500.000,0013 unit 1.500.000,00

Phantom telinga 9.750.000,0013 unit 750.000,00

Peralatan gawat darurat 0,00

Manekin CPR 75.000.000,0010 unit 7.500.000,00

Tandu lipat (4 lipatan) 10.000.000,005 unit 2.000.000,00

tandu scope 13.750.000,005 unit 2.750.000,00

Emergency kit 100.000.000,0010 unit 10.000.000,00

Peralatan Laboratorium KesehatanLingkungan

0,00

alat pemeriksaan klorin(clorinmeter)

16.500.000,001 unit 16.500.000,00

Peralatan akupuntur BKOR 0,00

elektrostimulator Akupuntur 3.000.000,001 unit 3.000.000,00

infra red 14.160.000,002 unit 7.080.000,00

alat tensi darah beroda 624.000,001 unit 624.000,00

alat cek darah 3 in 1 GCU 3.060.000,003 unit 1.020.000,00

BIAYA UMUM 0,00

HR KELOMPOK KERJA 0,00

ketua (1or x 1paket) 432.000,001 op 432.000,00

sekretaris (1or x 1 paket) 345.600,001 op 345.600,00

anggota (3org x 1 paket) 777.600,003 op 259.200,00

Hr PPTK (1or x 3bulan) 1.830.000,003 ob 610.000,00

HR PEMBANTU PPTK (1 or x 3bulan)

975.000,003 ob 325.000,00

HR PENERIMA HASILPEKERJAAN

0,00

ketua (1 or x 1 paket) 450.000,001 op 450.000,00

sekretaris (1 or x 1 paket) 360.000,001 op 360.000,00

anggota (3org x 1 paket) 810.000,003 op 270.000,00

Hal : 247

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 248: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

LEMBUR 0,00

uang lembur eselon III (1 or x 8jam) 192.000,008 oj 24.000,00

uang makan lembur (1 or x 2hr) 60.000,002 oh 30.000,00

uang lembur eselon IV (1 or x 8jam) 160.000,008 oj 20.000,00

uang makan lembur (1 or x 2hr) 60.000,002 oh 30.000,00

uang lembur gol III (2 or x 8jam) 256.000,0016 oj 16.000,00

uang makan lembur (2 or x 2hr) 120.000,004 oh 30.000,00

fotocopy dokumen kontrak 580.800,002904 lbr 200,00

penjilidan 250.000,0010 exp 25.000,00

Jumlah 1.167.164.600,00

Keterangan :

Tanggal Pembahasan :

Catatan Hasil Pembahasan :

Tim Anggaran Pemerintah Daerah

No Nama NIP Jabatan Tandatangan

1 Drs. MASUDI, M.Si19570615 198503 1021

Ketua 1

2 Ir. NUGROHO DWI ATMOKO19631116 199003 1006

Wakil Ketua 2

3 Drs. GAWAT SUDARMANTO19651217 199003 1007

Sekretaris 3

4 SUSIYANTO, S.H19591114 198003 1005

Anggota 4

5 Drs. AMAT19570309 198303 1009

Anggota 5

6 Drs. SLAMET SUPRIYONO, M.Si19580602 198003 1011

Anggota 6

7 Ir. PAIMAN19670606 199202 1001

Anggota 7

8 RACHMANIAH, S.H, M.M19580301 198003 2003

Anggota 8

9 Drs. NUR WAKIT ALI YUSRON, M.Ap19721218 199201 1001

Anggota 9

10 Ir. R. HADI PRAYITNO19650402 199203 1010

Anggota 10

Hal : 248

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 249: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

11 A. TAUFIK HIDAYAT, S.H, M.Hum19660710 199203 1007

Anggota 11

12 HENDRO AGUNG P., S.H19671130 199703 1006

Anggota 12

13 ENDAH MARYUNI, S.Sos19720625 199703 2006

Anggota 13

14 SUNYOTO, S.E, M.M, MSA, Ak19660709 199703 1001

Anggota 14

15 NUGRAHA YUDHA M., S.Sos, M.Si19711102 199803 1002

Anggota 15

Hal : 249

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 250: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

RENCANA KERJA DAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR

RKA - SKPD2.2.1PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

TAHUN ANGGARAN 2018

UrusanPemerintahan

: 1.02 KESEHATAN

Organisasi : 1.02.01 DINAS KESEHATAN

Program : 1.02.1.02.01.25PROGRAM PENGADAAN, PENINGKATAN DAN PERBAIKANSARANA DAN PRASARANA PUSKESMAS/PUSKESMASPEMBANTU DAN JARINGANNYA

Kegiatan : 1.02.1.02.01.25.024 Pengadaan Mobil Ambulance

Lokasi Kegiatan : Kabupaten Lumajang

Jumlah Tahun 2017 :Rp. 4.873.944.000,00 (EMPAT MILYAR DELAPAN RATUS TUJUH PULUH TIGA JUTASEMBILAN RATUS EMPAT PULUH EMPAT RIBU RUPIAH)

Jumlah Tahun 2018 :Rp. 8.194.660.400,00 (DELAPAN MILYAR SERATUS SEMBILAN PULUH EMPAT JUTA ENAMRATUS ENAM PULUH RIBU EMPAT RATUS RUPIAH)

Jumlah Tahun 2019 : Rp. 9.000.000.000,00 (SEMBILAN MILYAR RUPIAH)

Indikator Tolak Ukur Kinerja Target Kinerja

Indikator & Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung

Capaian Programpersentase pengadaan,peningkatan danperbaikan sarana dan prasaranapuskesmas/pustu dan jaringannya

85%

Masukan tersedianya dana Rp.8.203.944.000

Keluaran Jumlah pengadaan mobil ambulan dalam 1 tahun 34 unit

HasilPersentase pelayanan administrasi , manajemenkesehatan serta sarana dan prasarana

75%

Desa dan PonpesKelompok Sasaran Kegiatan:

Rincian Anggaran Belanja Langsung menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5 BELANJA 8.194.660.400,00

5 BELANJA LANGSUNG 8.194.660.400,002

5 BELANJA PEGAWAI 14.285.400,002 1

5 Honorarium PNS 11.465.400,002 1 001

5Honorarium pengadaanbarang/jasa

2.090.400,002 1 001 002

Honor Pokja pengadaan ambulan(blockgrant)

0,00

Ketua 871.000,001 op 871.000,00

Sekretaris 696.800,001 op 696.800,00

Anggota 522.600,001 op 522.600,00

5Honorarium penanggung jawabpengelola keuangan

7.125.000,002 1 001 003

Honor PPTK ( 1 org x 5 bln)(blockgrant)

4.250.000,005 ob 850.000,00

HR Asisten PPTK ( 1 org x 5 bln)(blockgrant)

2.875.000,005 ob 575.000,00

5Honorarium penerima hasilpekerjaan

2.250.000,002 1 001 005

Hal : 250

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 251: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

HR Panitia Penerima HasilPekerjaan

0,00

Ketua 625.000,001 op 625.000,00

Sekretaris 500.000,001 op 500.000,00

Anggota 1.125.000,003 op 375.000,00

5 Uang lembur 2.820.000,002 1 003

5 Uang lembur PNS 2.820.000,002 1 003 001

Gol III ( 3 org x 40 jam) 1.920.000,00120 oj 16.000,00

uang makan lembur ( 3 org x 10 hr) 900.000,0030 oh 30.000,00

5 BELANJA BARANG DAN JASA 8.180.375.000,002 2

5 Belanja Cetak dan Penggandaan 13.200.000,002 2 006

5 Belanja cetak 10.200.000,002 2 006 001

Cetak Cutting Sticker ambulan desa 9.900.000,0033 set 300.000,00

Cetak cutting stiker ambulanposkestren

300.000,001 set 300.000,00

5Belanja penggandaan/fotocopy/penjilidan/penyampulan

3.000.000,002 2 006 002

penggandaan 3.000.000,005 bendel 600.000,00

5Belanja SewaRumah/Gedung/Gudang/Parkir/Tempat

15.000.000,002 2 007

5Belanja sewa parkir/uangtambat/hanggar sarana mobilitas

15.000.000,002 2 007 004

sewa parkir ambulan 15.000.000,001 bulan 15.000.000,00

5 Belanja Makanan dan Minuman 3.375.000,002 2 011

5Belanja makanan dan minumanrapat

3.375.000,002 2 011 001

Makmin Rapat Pengadaan ambulanDesa

0,00

Nasi Kotak (15 org x 5 kl) 2.250.000,0075org/bok

s30.000,00

Snack (15 org x 5 kl) 1.125.000,0075org/bok

s15.000,00

5Belanja Upah/Ongkos TenagaKerja

2.400.000,002 2 021

5Belanja upah/ongkos tenagakerja mingguan

2.400.000,002 2 021 002

Upah penjaga parkir ambulan ( 3org x 4 minggu)

2.400.000,0012org/min

ggu200.000,00

5Belanja Hibah Barang/Jasa yangDiserahkan KepadaMasyarakat/Pihak Ketiga

8.146.400.000,002 2 177

5

Belanja hibah peralatan danmesin yang diserahkan kepadamasyarakat/pihak ketiga padaSKPD

8.146.400.000,002 2 177 002

Ambulan poskestren 239.600.000,001 unit239.600.000,0

0

Ambulan Desa 7.906.800.000,0033 unit239.600.000,0

0

Jumlah 8.194.660.400,00

Hal : 251

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 252: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

Keterangan :

Tanggal Pembahasan :

Catatan Hasil Pembahasan :

Tim Anggaran Pemerintah Daerah

No Nama NIP Jabatan Tandatangan

1 Drs. MASUDI, M.Si19570615 198503 1021

Ketua 1

2 Ir. NUGROHO DWI ATMOKO19631116 199003 1006

Wakil Ketua 2

3 Drs. GAWAT SUDARMANTO19651217 199003 1007

Sekretaris 3

4 SUSIYANTO, S.H19591114 198003 1005

Anggota 4

5 Drs. AMAT19570309 198303 1009

Anggota 5

6 Drs. SLAMET SUPRIYONO, M.Si19580602 198003 1011

Anggota 6

7 Ir. PAIMAN19670606 199202 1001

Anggota 7

8 RACHMANIAH, S.H, M.M19580301 198003 2003

Anggota 8

9 Drs. NUR WAKIT ALI YUSRON, M.Ap19721218 199201 1001

Anggota 9

10 Ir. R. HADI PRAYITNO19650402 199203 1010

Anggota 10

11 A. TAUFIK HIDAYAT, S.H, M.Hum19660710 199203 1007

Anggota 11

12 HENDRO AGUNG P., S.H19671130 199703 1006

Anggota 12

13 ENDAH MARYUNI, S.Sos19720625 199703 2006

Anggota 13

14 SUNYOTO, S.E, M.M, MSA, Ak19660709 199703 1001

Anggota 14

15 NUGRAHA YUDHA M., S.Sos, M.Si19711102 199803 1002

Anggota 15

Hal : 252

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 253: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

RENCANA KERJA DAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR

RKA - SKPD2.2.1PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

TAHUN ANGGARAN 2018

UrusanPemerintahan

: 1.02 KESEHATAN

Organisasi : 1.02.01 DINAS KESEHATAN

Program : 1.02.1.02.01.33PROGRAM PENINGKATAN MANAJEMEN PELAYANANKESEHATAN

Kegiatan : 1.02.1.02.01.33.005 Koordinasi Pelaksanaan Program Pembangunan Kesehatan

Lokasi Kegiatan : Dinas Kesehatan

Jumlah Tahun 2017 :Rp. 305.845.000,00 (TIGA RATUS LIMA JUTA DELAPAN RATUS EMPAT PULUH LIMA RIBURUPIAH)

Jumlah Tahun 2018 :Rp. 344.694.000,00 (TIGA RATUS EMPAT PULUH EMPAT JUTA ENAM RATUS SEMBILANPULUH EMPAT RIBU RUPIAH)

Jumlah Tahun 2019 : Rp. 350.000.000,00 (TIGA RATUS LIMA PULUH JUTA RUPIAH)

Indikator Tolak Ukur Kinerja Target Kinerja

Indikator & Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung

Capaian ProgramProsentase manajemen perencanaan daninformasi kesehatan

100%

Masukan tersedianya dana Rp.344.694.000 (block grant)

KeluaranJumlah kegiatan koordinasi pelaksanaan programpembangunan kesehatan

2 kegiatan

HasilPersentase pelayanan administrasi , manajemenkesehatan serta sarana dan prasarana

75%

Dinas Kesehatan Kabupaten Lumajang, UPT dan PuskesmasKelompok Sasaran Kegiatan:

Rincian Anggaran Belanja Langsung menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5 BELANJA 344.694.000,00

5 BELANJA LANGSUNG 344.694.000,002

5 BELANJA PEGAWAI 30.210.000,002 1

5 Honorarium PNS 11.850.000,002 1 001

5 Honorarium tim teknis kegiatan 7.250.000,002 1 001 001

HR PPTK ( 1 org x 10 bulan) 4.250.000,0010 ob 425.000,00

HR Asisten PPTK ( 1 org x 10bulan)

3.000.000,0010 ob 300.000,00

5Honorarium panitia pelaksanakegiatan

4.600.000,002 1 001 038

HR Panitia kegiatan PenyerahanAmbulan Desa

0,00

Penanggung jawab ( 1 org x 1 kl) 350.000,001 ok 350.000,00

Ketua ( 1 org x 1 kl) 300.000,001 ok 300.000,00

Sekretaris ( 1 org x 1 kl) 250.000,001 ok 250.000,00

Anggota ( 7 org x 1 kl) 1.400.000,007 ok 200.000,00

HR Panitia PenguatanKelembagaan Rencana KerjaPembangunan Kesehatan (Rakorkes)

0,00

Hal : 253

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 254: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Penanggung jawab ( 1 org x 1 kl) 350.000,001 ok 350.000,00

Ketua ( 1 org x 1 kl) 300.000,001 ok 300.000,00

Sekretaris ( 1 org x 1 kl) 250.000,001 ok 250.000,00

Anggota ( 7 org x 1 kl) 1.400.000,007 ok 200.000,00

5 Uang lembur 18.360.000,002 1 003

5 Uang lembur PNS 18.360.000,002 1 003 001

lembur Entry SIRUP, Musrenbang,Program Kesehatan

0,00

Gol III ( 4 org x 80 jam) 5.120.000,00320 oj 16.000,00

Es IV ( 1 org x 80 jam) 1.600.000,0080 oj 20.000,00

Uang Makan lembur ( 5 org x 20 hr) 3.000.000,00100 oh 30.000,00

Lembur SOP-SPP 0,00

Gol III ( 4 org x 40 jam) 2.560.000,00160 oj 16.000,00

Es IV ( 1 org x 40 jam) 800.000,0040 oj 20.000,00

Uang Makan lembur ( 5 org x 10 hr) 1.500.000,0050 oh 30.000,00

Lembur Persiapan PenyerahanAmbulan Desa

0,00

Gol III ( 6 org x 20 jam) 1.920.000,00120 OJ 16.000,00

Es IV ( 1 org x 20 jam) 400.000,0020 oj 20.000,00

Gol II ( 1 org x 20 jam) 260.000,0020 oj 13.000,00

Uang Makan lembur ( 8 org x 5 hr) 1.200.000,0040 oh 30.000,00

5 BELANJA BARANG DAN JASA 314.484.000,002 2

5 Belanja Bahan Pakai habis 510.000,002 2 001

5Belanja perangko, materai, danbenda pos lainnya

510.000,002 2 001 004

materai penyerahan AmbulanceDesa

510.000,0085 bh 6.000,00

5 Belanja Jasa Kantor 150.525.000,002 2 003

5Belanja jasatransportasi/akomodasi

29.250.000,002 2 003 012

pertemuan implementasi kebijakanpemanfaatan anggaran

0,00

paket halfday (95 org x 1 kl) 14.250.000,0095 oh 150.000,00

pertemuan evaluasi pelaksanaankegiatan program kesehatan

0,00

paket halfday (100 org x 1 kl) 15.000.000,00100 oh 150.000,00

5 Belanja dekorasi 4.500.000,002 2 003 014

Backdrop sosialisasi produk hukumperencanaan pembangunanprogram kesehatan ( 5 m x 1 m)

250.000,001 lbr 250.000,00

Backdrop Pertemuan penguatankelembagaan rencana kerjaprogram pembangunan kesehatan(rakorkes)( 5 m x 1 m)

250.000,001 lbr 250.000,00

Backdrop rapat koordinasi lintassektor ( 5 m x 1 m)

250.000,001 lbr 250.000,00

Backdrop pertemuan implementasikebijakan pemanfaatan anggaran (5 m x 1 m)

250.000,001 lbr 250.000,00

Hal : 254

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 255: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Backdrop workshop sinergitasanggaran pembangunan programkesehatan( 5 m x 1 m)

250.000,001 lbr 250.000,00

Backdrop pertemuan evaluasiprogram kesehatan ( 5 m x 1 m)

250.000,001 lbr 250.000,00

Backdrop bimtek penyusunanpelaporan kegiatan programkesehatan ( 5 m x 1 m)

250.000,001 lbr 250.000,00

Backdrop workshop perencanaandan penganggaran programkesehatan ( 5 m x 1 m)

250.000,001 lbr 250.000,00

Backdrop penyusunan rencanausulan kegiatan program kesehata(5 m x 1 m)n

500.000,002 lbr 250.000,00

Backdrop pertemuan penyusunandokumen perencanaanpembangunan kesehatan berbasiskinerja ( 5 m x 1 m)

750.000,003 lbr 250.000,00

Backdrop penyerahan ambulandesa ( 5 m x 1 m)

250.000,001 lbr 250.000,00

Backdrop Workshop peningkatansumber daya perencanaananggaran dan penatausahaankeuangan( 5 m x 1 m)

500.000,002 lbr 250.000,00

Backdrop Kegiatan BLUD ( 5 m x 1m)

500.000,002 lbr 250.000,00

5 Belanja penggantian transport 29.500.000,002 2 003 024

Pertemuan PenguatanKelembagaan rencana kerjapembangunan Program kesehatan(RAKORKES)

0,00

Penggantian Transport NarasumberPusat

5.000.000,001 ok 5.000.000,00

Penggantian Transport NarasumberPropinsi

750.000,001 ok 750.000,00

Uang Transport Peserta (200 ORG) 20.000.000,00200 OK 100.000,00

Pertemuan Implementasi kebijakanPemanfaatan Anggaran

0,00

Penggantian TransportNarasumber

750.000,001 ok 750.000,00

Bimtek penyusunan pelaporankegiatan program kesehatan

0,00

Penggantian Transport Narasumber 750.000,001 ok 750.000,00

Workshop perencanaan danpenganggaran program kesehatan

0,00

Penggantian transport narasumber 750.000,001 ok 750.000,00

Workshop peningkatan sumberdaya perencanaan anggaran danpenatausahaan keuangan

0,00

Penggantian Transport Narasumberahli ( 1 org x 2 kl)

1.500.000,002 ok 750.000,00

5Belanja jasainstruktur/narasumber/tenagaahli

84.825.000,002 2 003 025

Sosialisasi produk hukumperencanaan pembangunanprogram kesehatan

0,00

Hal : 255

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 256: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

HR Narasumber Pemda Es.III ( 1org x 3 jpl)

2.175.000,003 OJP 725.000,00

Pertemuan PenguatanKelembagaan Rencana KerjaPembangunan Program Kesehatan(Rakorkes)

0,00

HR Pengarah Bupati ( 1 org x 1kegiatan)

2.000.000,001 ok 2.000.000,00

HR Pengarah Wabup ( 1 org x 1kegiatan)

1.750.000,001 ok 1.750.000,00

HR.Pengarah Es. II ( 1 org x 1kegiatan)

3.000.000,002 ok 1.500.000,00

HR .Narasumber Pusat (1 org x 2jam)

3.000.000,002 ojp 1.500.000,00

HR.Narasumber Propinsi Es.III (1org x 2 jam)

1.450.000,002 ojp 725.000,00

HR.Narasumber Pemda Es.III (1org x 2 jam)

1.450.000,002 ojp 725.000,00

Rapat Koordinasi Lintas Sektor 0,00

HR.Narasumber Pemda Es.III (1org x 2 jm)

1.450.000,002 ojp 725.000,00

HR.Narasumber Dinkes Es.IV (1org x 2 jm)

1.250.000,002 ojp 625.000,00

HR.Narasumber Dinkes Es.II (1 orgx 2 jm)

1.750.000,002 ojp 875.000,00

Pertemuan Implementasi KebijakanPemanfaatan Anggaran

0,00

HR.Narasumber Ahli (1 org x 3 jm) 4.500.000,003 ojp 1.500.000,00

Workshop Sinergitas AnggaranPembangunan Program Kesehatan

0,00

HR.Narasumber Pemda Es.III (1org x 3 jm)

2.175.000,003 ojp 725.000,00

Bimtek Penyusunan PelaporanKegiatan Program Kesehatan

0,00

HR.Narasumber ahli (1 org x 3 jam) 4.500.000,003 ojp 1.500.000,00

HR.Narasumber Pemda Es.III (1org x 2 jam)

1.450.000,002 ojp 725.000,00

Workshop Perencanaan danPenganggaran program kesehatan

0,00

HR.Narasumber Ahli (1 org x 3Jam)

4.500.000,003 ojp 1.500.000,00

HR.Narasumber Pemda Es.III (1org x 2 jam)

1.450.000,002 ojp 725.000,00

Bimtek Penyusunan RencanaUsulan Kegiatan ProgramKesehatan

0,00

HR.Narasumber Pemda Es.III (1org x 3 jam)

2.175.000,003 ojp 725.000,00

Pertemuan Penyusunan DokumenPerencanaan PembangunanKesehatan Berbasis Kinerja (1 org x3 jam)

0,00

HR.Narasumber Pemda Es.III (1org x 3 jam)

2.175.000,003 ojp 725.000,00

Penyerahan Ambulan Desa 0,00

HR.Pengarah : 0,00

Hal : 256

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 257: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

HR.Bupati ( 1 org x 1 kegiatan) 2.000.000,001 ok 2.000.000,00

HR. Wakil Bupati ( 1 org x 1kegiatan)

1.750.000,001 ok 1.750.000,00

HR.Es.II ( 1 org x 1 kegiatan) 0,00ok 1.500.000,00

HR.Narasumber Eselon III (3 org x1 jam)

2.175.000,003 ojp 725.000,00

Workshop peningkatan sumberdaya perencanaan anggaran danpenatausahaan keuangan

0,00

HR Narasumber ahli ( 1 org x 4 jam) 6.000.000,004 ojp 1.500.000,00

HR Narasumber PNS Es III ( 1 org x4 jam )

2.900.000,004 ojp 725.000,00

HR Kegiatan BLUD 0,00

HR Eselon III (1 org x 8 jam) 5.800.000,008 ojp 725.000,00

HR Eselon IV (1 org x 8 jam) 5.000.000,008 ojp 625.000,00

Bimtek Rencana Usulan ProgramKesehatan

0,00

HR Es III( 2 org x 8 jam) 12.000.000,0016 ojp 750.000,00

HR Es IV (1 org x 8 jam) 5.000.000,008 ojp 625.000,00

5 Belanja jasa pendukung kegiatan 2.450.000,002 2 003 026

Penyerahan Ambulans Desa 0,00

petugas keamanan ( 15 org x 1 kl) 1.500.000,0015 ok 100.000,00

petugas kebersihan ( 5 org x 1 kl) 250.000,005 ok 50.000,00

protokoler ( 3 org x 1 kl) 600.000,003 ok 200.000,00

pembaca doa ( 1 org x 1 kl) 100.000,001 ok 100.000,00

5 Belanja Cetak dan Penggandaan 14.324.000,002 2 006

5Belanja penggandaan/fotocopy/penjilidan/penyampulan

14.324.000,002 2 006 002

Fotocopy Sosialisasi Produk HukumPerencanaan PembangunanProgram Kesehatan

1.000.000,005000 lbr 200,00

Fotocopy Pertemuan PenguatanKelembagaan Rencana KerjaPembangunan Kesehatan(RAKORKES)

2.500.000,0012500 lbr 200,00

Fotocopy Pertemuan EvaluasiPelaksanaan Kegiatan ProgramKesehatan

960.000,004800 lbr 200,00

Fotocopy Bimtek PenyusunanPelaporan Kegiatan ProgramKesehatan

180.000,00900 lbr 200,00

Fotocopy Kegiatan PENYERAHANAMBULAN DESA

3.960.000,0019800 lbr 200,00

Jilid Kegiatan PENYERAHANAMBULAN DESA

750.000,0050 bendel 15.000,00

Fotocopy SOP-SPP 2.000.000,0010000 lbr 200,00

Jilid SOP-SPP 300.000,0020 bendel 15.000,00

Fotocopy Bimtek PenyusunanRencana Usulan Kegiatan ProgramKesehatan

160.000,00800 lbr 200,00

Hal : 257

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 258: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Fotocopy Pertemuan PenyusunanDokumen PerencanaanPembangunan Kesehatan BerbasisKinerja

200.000,001000 lbr 200,00

Fotocopy kegiatan BLUD 2.314.000,0011570 lbr 200,00

5Belanja SewaRumah/Gedung/Gudang/Parkir/Tempat

6.000.000,002 2 007

5Belanja sewa ruangrapat/pertemuan

6.000.000,002 2 007 003

Sewa Ruang Pertemuan SosialisasiProduk Hukum PerencanaanPembangunan Program Kesehatan

3.000.000,001 hr 3.000.000,00

Sewa Ruang Pertemuan PenguatanKelembagaan Rencana KerjaPembangunan Kesehatan(RAKORKES)

3.000.000,001 hr 3.000.000,00

5 Belanja Makanan dan Minuman 124.725.000,002 2 011

5Belanja makanan dan minumanrapat

124.725.000,002 2 011 001

Sosialisasi Produk HukumPerencanaan PembangunanProgram Kesehatan

0,00

Nasi Kotak ( 150 org x 1 kl) 4.500.000,00150org/bok

s30.000,00

Snack ( 150 org x 1 kl) 2.250.000,00150org/bok

s15.000,00

Pertemuan Penela'ahan JuknisProgram Kesehatan

0,00

Nasi Kotak ( 65 org x 1 kl) 1.950.000,0065org/bok

s30.000,00

Snack ( 65 org x 1 kl) 975.000,0065org/bok

s15.000,00

Pertemuan PenguatanKelembagaan Rencana KerjaPembangunan Kesehatan(RAKORKES)

0,00

Snack Pagi ( 250 org x 1 kl) 3.750.000,00250org/bok

s15.000,00

Nasi Prasmanan ( 250 org x 1 kl) 18.750.000,00250 org 75.000,00

Snack Sore ( 250 org x 1 kl) 3.750.000,00250org/bok

s15.000,00

Rapat Koordinasi Lintas Sektor 0,00

Snack ( 55 org x 1 kl) 825.000,0055org/bok

s15.000,00

Nasi Prasmanan ( 55 org x 1 kl) 4.125.000,0055 org 75.000,00

Workshop Sinergitas AnggaranPembangunan Program Kesehatan

0,00

Snack (60 org x 1 kl) 900.000,0060org/bok

s15.000,00

Nasi kotak (60 org x 1 kl) 1.800.000,0060org/bok

s30.000,00

Snack sore (60 org x 1 kl) 900.000,0060org/bok

s15.000,00

Workshop Perencanaan danPenganggaran Program Kesehatan

0,00

Hal : 258

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 259: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Snack pagi (60 org x 1 kl) 900.000,0060org/bok

s15.000,00

Nasi kotak (60 org x 1 kl) 1.800.000,0060org/bok

s30.000,00

snack sore (60 org x 1 kl) 900.000,0060org/bok

s15.000,00

Bimtek Penyusunan RencanaUsulan Kegiatan ProgramKesehatan

0,00

Snack pagi (65 org x 2 kl) 1.950.000,00130org/bok

s15.000,00

Nasi kotak (65 org x 2 kl) 3.900.000,00130org/bok

s30.000,00

Snack sore (65 org x 2 kl) 1.950.000,00130org/bok

s15.000,00

Pertemuan Penyusunan DokumenPerencanaan PembangunanKesehatan Berbasis Kinerja

0,00

Snack (40 org x 1 kl) 600.000,0040org/bok

s15.000,00

Nasi kotak (40 org x 1 kl) 1.200.000,0040org/bok

s30.000,00

Bimtek penyusunan pelaporankegiatan program kesehatan

0,00

Snack pagi (60 org x 2 hr) 1.800.000,00120org/bok

s15.000,00

Nasi kotak (60 org x 2 hr) 3.600.000,00120org/bok

s30.000,00

Snack sore (60 orgx 2 hr) 1.800.000,00120org/bok

s15.000,00

RAKOR PERSIAPANPENYERAHAN AMBULAN DESA

0,00

Snack (60 org x 2 kl) 1.800.000,00120org/bok

s15.000,00

Nasi Kotak (60 org x 2 kl) 3.600.000,00120org/bok

s30.000,00

PENYERAHAN AMBULAN DESA 0,00

Snack (180 org x 1 kl) 2.700.000,00180org/bok

s15.000,00

Nasi Kotak (180 org x 1 kl) 5.400.000,00180org/bok

s30.000,00

Workshop peningkatan sumberdaya perencanaan anggaran danpenatausahaan keuangan

0,00

Nasi kotak ( 60 org x 2 kl) 3.600.000,00120org/bok

s30.000,00

Snack ( 60 org x 2 kl) 1.800.000,00120org/bok

s15.000,00

Kegiatan BLUD 0,00

Nasi Kotak ( 4 kl x 90 or) 10.800.000,00360org/bok

s30.000,00

Snack (4 kl x 90) 5.400.000,00360org/bok

s15.000,00

Pertemuan Koordinasi ProgramKesehatan

0,00

Nasi Kotak (8 kl x 60 or) 14.400.000,00480org/bok

s30.000,00

Hal : 259

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 260: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Snack (8 kl x 60 or) 7.200.000,00480org/bok

s15.000,00

Pertemuan Bimtek Rencana usulanprogram kesehatan

0,00

Nasi kotak (35 org x 2 kl) 2.100.000,0070org/bok

s30.000,00

Snack (35 org x 2 kl) 1.050.000,0070org/bok

s15.000,00

5 Belanja Perjalanan Dinas 9.400.000,002 2 015

5Belanja perjalanan dinas dalamdaerah

9.400.000,002 2 015 001

Monev Pelaksanaan KegiatanProgram Kesehatan

0,00

Jarak 50-75 km 0,00

Uang saku Gol.III/II (4 or x 2 pusk) 600.000,008 oh 75.000,00

Uang saku Gol.I/Tenaga UpahBulanan (2 or x 2 pusk)

200.000,004 oh 50.000,00

Jarak 25-50 km 0,00

uang saku Gol.III/II(4 or x2 pusk) 600.000,008 oh 75.000,00

Uang saku Gol.I/Tenaga Upahbulanan (2 org x 2 pusk)

200.000,004 oh 50.000,00

Jarak 10-28 km 0,00

Uang saku Gol.III/II (4 or x 18 pusk) 5.400.000,0072 oh 75.000,00

Uang saku Gol.I/Tenaga Upahbulanan (2 org x 18 Pusk)

1.800.000,0036 oh 50.000,00

Jarak < 10 km 0,00

Uang saku Gol.III/II(4 or x 3 pusk ) 450.000,0012 oh 37.500,00

Uang saku Gol.I/Tenaga UpahBulanan (2 or x 3 pusk)

150.000,006 oh 25.000,00

5Belanja Upah/Ongkos TenagaKerja

9.000.000,002 2 021

5Belanja tambahan upah tenagakerja bulanan

9.000.000,002 2 021 005

Tambahan Upah entry sirup,musrenbang dan prog. kesehatan

0,00

(4 org x 80 jam) 4.800.000,00320 oj 15.000,00

Tambahan Upah Uang LemburSOP- SPP

0,00

(4 org x 40 jam) 2.400.000,00160 oj 15.000,00

Tambahan Lembur PersiapanPenyerahan Ambulan Desa

0,00

(6 org x 20 jam) 1.800.000,00120 oj 15.000,00

Jumlah 344.694.000,00

Keterangan :

Tanggal Pembahasan :

Hal : 260

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 261: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

Catatan Hasil Pembahasan :

Tim Anggaran Pemerintah Daerah

No Nama NIP Jabatan Tandatangan

1 Drs. MASUDI, M.Si19570615 198503 1021

Ketua 1

2 Ir. NUGROHO DWI ATMOKO19631116 199003 1006

Wakil Ketua 2

3 Drs. GAWAT SUDARMANTO19651217 199003 1007

Sekretaris 3

4 SUSIYANTO, S.H19591114 198003 1005

Anggota 4

5 Drs. AMAT19570309 198303 1009

Anggota 5

6 Drs. SLAMET SUPRIYONO, M.Si19580602 198003 1011

Anggota 6

7 Ir. PAIMAN19670606 199202 1001

Anggota 7

8 RACHMANIAH, S.H, M.M19580301 198003 2003

Anggota 8

9 Drs. NUR WAKIT ALI YUSRON, M.Ap19721218 199201 1001

Anggota 9

10 Ir. R. HADI PRAYITNO19650402 199203 1010

Anggota 10

11 A. TAUFIK HIDAYAT, S.H, M.Hum19660710 199203 1007

Anggota 11

12 HENDRO AGUNG P., S.H19671130 199703 1006

Anggota 12

13 ENDAH MARYUNI, S.Sos19720625 199703 2006

Anggota 13

14 SUNYOTO, S.E, M.M, MSA, Ak19660709 199703 1001

Anggota 14

15 NUGRAHA YUDHA M., S.Sos, M.Si19711102 199803 1002

Anggota 15

Hal : 261

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 262: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

RENCANA KERJA DAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR

RKA - SKPD2.2.1PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

TAHUN ANGGARAN 2018

UrusanPemerintahan

: 1.02 KESEHATAN

Organisasi : 1.02.01 DINAS KESEHATAN

Program : 1.02.1.02.01.33PROGRAM PENINGKATAN MANAJEMEN PELAYANANKESEHATAN

Kegiatan : 1.02.1.02.01.33.006 Monitoring, Evaluasi dan Pelaporan

Lokasi Kegiatan : Dinas Kesehatan

Jumlah Tahun 2017 : Rp. 0,00 (NOL RUPIAH)

Jumlah Tahun 2018 :Rp. 31.662.500,00 (TIGA PULUH SATU JUTA ENAM RATUS ENAM PULUH DUA RIBU LIMARATUS RUPIAH)

Jumlah Tahun 2019 : Rp. 50.000.000,00 (LIMA PULUH JUTA RUPIAH)

Indikator Tolak Ukur Kinerja Target Kinerja

Indikator & Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung

Capaian ProgramPersentase Manajemen Perencanaan danInformasi Kesehatan

100%

Masukan tersedianya dana Rp.31.662.500,- (block grant)

KeluaranJumlah Kegiatan Koordinasi pelaksanaanprogram pembangunan kesehatan

1 kegiatan

HasilPersentase pelayanan administrasi , manajemenkesehatan serta sarana dan prasarana

75%

Dinas Kesehatan,UPT dan PuskesmasKelompok Sasaran Kegiatan:

Rincian Anggaran Belanja Langsung menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5 BELANJA 31.662.500,00

5 BELANJA LANGSUNG 31.662.500,002

5 BELANJA BARANG DAN JASA 31.662.500,002 2

5 Belanja Makanan dan Minuman 9.450.000,002 2 011

5Belanja makanan dan minumanrapat

9.450.000,002 2 011 001

Pembinaan Kepegawaian diPusk/UPT

0,00

nasi kotak (35 or x 1 kl x 6 pusk) 6.300.000,00210org/bok

s30.000,00

snack (35 or x 1 kl x 6 pusk) 3.150.000,00210org/bok

s15.000,00

5 Belanja Perjalanan Dinas 22.212.500,002 2 015

5Belanja perjalanan dinas dalamdaerah

22.212.500,002 2 015 001

Monev Kepegawaian 0,00

Uang saku Gol II/ III pusk > 5 km (3org x 20 pusk)

4.500.000,0060 oh 75.000,00

Uang saku Gol II/ III pusk < 5 km (3org x 5 pusk)

562.500,0015 oh 37.500,00

Hal : 262

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 263: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Uang saku Gol I/ Tenaga UpahBulanan ≥ 5 km (1 org x 20pusk)

1.000.000,0020 oh 50.000,00

Uang saku Gol I/ Tenaga UpahBulanan < 5 km (1 org x 5 pusk)

125.000,005 oh 25.000,00

Monev Kearsipan 0,00

Uang saku Gol II/ III pusk > 5 km (3org x 20 pusk)

4.500.000,0060 oh 75.000,00

Uang saku Gol II/ III pusk < 5 km (3org x 5 pusk)

562.500,0015 oh 37.500,00

Uang saku Gol I/ Tenaga UpahBulanan ≥ 5 km (1 org x 20pusk)

1.000.000,0020 oh 50.000,00

Uang saku Gol I/ Tenaga UpahBulanan < 5 km (1 org x 5 pusk)

125.000,005 oh 25.000,00

Monev BMD ( 1 kali) 0,00

Jarak 50-75 km 0,00

a. Uang saku Gol III/II ( 3 or x 1 kl x2 pusk)

450.000,006 oh 75.000,00

b. Uang saku tenaga upah bulanan( 2 or x 1 kl x 2 pusk)

200.000,004 oh 50.000,00

Jarak 25-50 km 0,00

a. Uang saku Gol III/II ( 3 or x 1 kl x2 pusk)

450.000,006 oh 75.000,00

b. Uang saku tenaga upah bulanan( 2 or x 1 kl x 2 pusk)

200.000,004 oh 50.000,00

Jarak 10-25 km 0,00

a. Uang saku Gol III/II ( 3 or x 1 kl x18 pusk)

4.050.000,0054 oh 75.000,00

b. Uang saku tenaga upah bulanan( 2 or x 1 kl x 18 pusk)

1.800.000,0036 oh 50.000,00

Jarak < 5 km 0,00

a. Uang saku Gol III/II ( 3 or x 1 kl x3 pusk)

337.500,009 oh 37.500,00

b. Uang saku tenaga upah bulanan( 2 or x 1 kl x 3 pusk)

150.000,006 oh 25.000,00

Pembinaan Kepegawaian diPusk/UPTPembinaan Kepegawaiandi Pusk/UPT

0,00

Uang saku Gol II/III pusk jarak > 5km (2 or x 4 pusk/UPT)

600.000,008 oh 75.000,00

Uang saku Gol II/III pusk jarak < 5km (2 or x 2 pusk/UPT)

150.000,004 oh 37.500,00

Uang saku Gol I/tenaga upahbulanan pusk jarak > 5 km (1 or x 4pusk/UPT)

200.000,004 oh 50.000,00

Uang saku Gol I/tenaga upahbulanan pusk jarak > 5 km (1 or x 4pusk/UPT)

50.000,002 oh 25.000,00

PEMBINAAN SARANAKESEHATAN

0,00

b. jarak 10-25 km 0,00

Uang saku Gol III / II 1.050.000,0014 oh 75.000,00

jarak < 5km 0,00

Uang saku Gol II/III 150.000,004 oh 37.500,00

Hal : 263

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 264: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Jumlah 31.662.500,00

Keterangan :

Tanggal Pembahasan :

Catatan Hasil Pembahasan :

Tim Anggaran Pemerintah Daerah

No Nama NIP Jabatan Tandatangan

1 Drs. MASUDI, M.Si19570615 198503 1021

Ketua 1

2 Ir. NUGROHO DWI ATMOKO19631116 199003 1006

Wakil Ketua 2

3 Drs. GAWAT SUDARMANTO19651217 199003 1007

Sekretaris 3

4 SUSIYANTO, S.H19591114 198003 1005

Anggota 4

5 Drs. AMAT19570309 198303 1009

Anggota 5

6 Drs. SLAMET SUPRIYONO, M.Si19580602 198003 1011

Anggota 6

7 Ir. PAIMAN19670606 199202 1001

Anggota 7

8 RACHMANIAH, S.H, M.M19580301 198003 2003

Anggota 8

9 Drs. NUR WAKIT ALI YUSRON, M.Ap19721218 199201 1001

Anggota 9

10 Ir. R. HADI PRAYITNO19650402 199203 1010

Anggota 10

11 A. TAUFIK HIDAYAT, S.H, M.Hum19660710 199203 1007

Anggota 11

12 HENDRO AGUNG P., S.H19671130 199703 1006

Anggota 12

13 ENDAH MARYUNI, S.Sos19720625 199703 2006

Anggota 13

Hal : 264

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 265: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

14 SUNYOTO, S.E, M.M, MSA, Ak19660709 199703 1001

Anggota 14

15 NUGRAHA YUDHA M., S.Sos, M.Si19711102 199803 1002

Anggota 15

Hal : 265

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 266: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

RENCANA KERJA DAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR

RKA - SKPD2.2.1PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

TAHUN ANGGARAN 2018

UrusanPemerintahan

: 1.02 KESEHATAN

Organisasi : 1.02.01 DINAS KESEHATAN

Program : 1.02.1.02.01.33PROGRAM PENINGKATAN MANAJEMEN PELAYANANKESEHATAN

Kegiatan : 1.02.1.02.01.33.009 Manajemen Pengelolaan Data dan Informasi

Lokasi Kegiatan : Dinas Kesehatan

Jumlah Tahun 2017 : Rp. 0,00 (NOL RUPIAH)

Jumlah Tahun 2018 : Rp. 82.417.000,00 (DELAPAN PULUH DUA JUTA EMPAT RATUS TUJUH BELAS RIBU RUPIAH)

Jumlah Tahun 2019 : Rp. 90.000.000,00 (SEMBILAN PULUH JUTA RUPIAH)

Indikator Tolak Ukur Kinerja Target Kinerja

Indikator & Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung

Capaian ProgramPersentase Manajemen Perencanaan danInformasi Kesehatan

100%

Masukan Tersedianya Dana Rp. 82.417.000

KeluaranJumlah kegiatan koordinasi pelaksanaan programpembangunan kesehatan

2 kegiatan

HasilPersentase pelayanan administrasi , manajemenkesehatan serta sarana dan prasarana

75%

Dinas Kesehatan Kabupaten LumajangKelompok Sasaran Kegiatan:

Rincian Anggaran Belanja Langsung menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5 BELANJA 82.417.000,00

5 BELANJA LANGSUNG 82.417.000,002

5 BELANJA PEGAWAI 21.672.000,002 1

5 Uang lembur 21.672.000,002 1 003

5 Uang lembur PNS 21.672.000,002 1 003 001

LEMBUR PENYUSUNAN BUKUPROFIL

0,00

a. gol III (5 or x 48 jm) 3.840.000,00240 oj 16.000,00

b. makan lembur (5 or x 12 hr) 1.200.000,0060 oh 20.000,00

LEMBUR VALIDASI DATA PROFIL 0,00

a. gol III (5 or x 48 jm) 3.840.000,00240 oj 16.000,00

b. makan lembur (5 or x 12 hr) 1.200.000,0060 oh 20.000,00

LEMBUR PENGELOLA DATA 0,00oh

a. Gol III (9 or x 56 jam) 8.064.000,00504 oj 16.000,00

b. Gol II (1 or x 56 jam) 728.000,0056 oj 13.000,00

c. makan lembur (10 or x 14 hr) 2.800.000,00140 oh 20.000,00

5 BELANJA BARANG DAN JASA 60.745.000,002 2

5 Belanja Jasa Kantor 5.200.000,002 2 003

5 Belanja dekorasi 1.250.000,002 2 003 014

Hal : 266

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 267: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

1. Backdrop Pertemuan EvaluasiData SPM ( 5 m x 1 m)

250.000,001 Lbr 250.000,00

2. Backdrop PertemuanPeningkatan Kualitas DataKesehatan (5 m x 1 m)

500.000,002 Lbr 250.000,00

3. Backdrop Pertemuan EvaluasiPengelola Data Tk II dan Pusk.(5 mx 1 m)

250.000,001 Lbr 250.000,00

4. Backdrop Pertemuan ValidasiData Profil (5 m x 1 m)

250.000,001 Lbr 250.000,00

5 Belanja penggantian transport 1.050.000,002 2 003 024

a.Penggantian TransportNarasumber Peningkatan KualitasData Kesehatan (1 org x 1 hr x 1 kl)

750.000,001 ok 750.000,00

b. Penggantian TransportNarasumber Peningkatan KualitasData Kesehatan (1 org x 1 hr x 1 kl)

300.000,001 ok 300.000,00

5Belanja jasainstruktur/narasumber/tenagaahli

2.900.000,002 2 003 025

a. HR Narasumber PNSPeningkatan Kualitas DataKesehatan (1or x 1 kl x 2 jm)

1.450.000,002 ojp 725.000,00

b. HR Narasumber non PNSPeningkatan Kualitas DataKesehatan (1or x 1 kl x 2 jm)

1.450.000,002 ojp 725.000,00

5 Belanja Cetak dan Penggandaan 12.215.000,002 2 006

5 Belanja cetak 10.000.000,002 2 006 001

Belanja Cetak Penggandaan BukuProfil Kesehatan

10.000.000,0040 buku 250.000,00

5Belanja penggandaan/fotocopy/penjilidan/penyampulan

2.215.000,002 2 006 002

1. Pertemuan Evaluasi Data SPM 300.000,001500 Lbr 200,00

2. Pertemuan Peningkatan KualitasData Kesehatan

730.000,003650 Lbr 200,00

3. Pertemuan Evaluasi PengelolaData Tk II dan Pusk.

450.000,002250 Lbr 200,00

4. Pertemuan Validasi Data Profil 735.000,003675 Lbr 200,00

5 Belanja Makanan dan Minuman 34.200.000,002 2 011

5Belanja makanan dan minumanrapat

34.200.000,002 2 011 001

1. Pertemuan Evaluasi Data SPM 0,00

a. Nasi Kotak (25 pusk x 5 or x 2 kl)

7.500.000,00250org/bok

s30.000,00

b. Snack (25 pusk x 5 org x 2 kl ) 3.750.000,00250org/bok

s15.000,00

2. Pertemuan PengingkatanKualitas Data Kesehatan

0,00

a. Nasi Prasmanan (45 or x 2 kl ) 6.750.000,0090 org 75.000,00

b. Snack (45 org x 2 kl ) 1.350.000,0090org/bok

s15.000,00

3. Pertemuan Evaluasi PengelolaData Tk II dan Pusk.

0,00

a. Nasi Prasmanan(45 or x 1 kl ) 3.375.000,0045 org 75.000,00

b. Snack (45 org x 1 kl ) 675.000,0045org/bok

s15.000,00

Hal : 267

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 268: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

4. Pertemuan Validasi Data Profil 0,00

a. Nasi Kotak (60 or x 4 kl ) 7.200.000,00240org/bok

s30.000,00

b. Snack (60 org x 4 kl ) 3.600.000,00240org/bok

s15.000,00

5Belanja Upah/Ongkos TenagaKerja

9.130.000,002 2 021

5Belanja tambahan upah tenagakerja bulanan

9.130.000,002 2 021 005

a. Tambahan upah penyusunanbuku profil (2org x 48 jam)

1.440.000,0096 oj 15.000,00

b. Tambahan Upah validasi dataprofil (8 org x 48 jam)

5.760.000,00384 oj 15.000,00

c. Tambahan upah pengelola data(2 org x 56 jam)

1.680.000,00112 oj 15.000,00

1 250.000,001 250.000,00

Jumlah 82.417.000,00

Keterangan :

Tanggal Pembahasan :

Catatan Hasil Pembahasan :

Tim Anggaran Pemerintah Daerah

No Nama NIP Jabatan Tandatangan

1 Drs. MASUDI, M.Si19570615 198503 1021

Ketua 1

2 Ir. NUGROHO DWI ATMOKO19631116 199003 1006

Wakil Ketua 2

3 Drs. GAWAT SUDARMANTO19651217 199003 1007

Sekretaris 3

4 SUSIYANTO, S.H19591114 198003 1005

Anggota 4

5 Drs. AMAT19570309 198303 1009

Anggota 5

6 Drs. SLAMET SUPRIYONO, M.Si19580602 198003 1011

Anggota 6

7 Ir. PAIMAN19670606 199202 1001

Anggota 7

8 RACHMANIAH, S.H, M.M19580301 198003 2003

Anggota 8

Hal : 268

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 269: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

9 Drs. NUR WAKIT ALI YUSRON, M.Ap19721218 199201 1001

Anggota 9

10 Ir. R. HADI PRAYITNO19650402 199203 1010

Anggota 10

11 A. TAUFIK HIDAYAT, S.H, M.Hum19660710 199203 1007

Anggota 11

12 HENDRO AGUNG P., S.H19671130 199703 1006

Anggota 12

13 ENDAH MARYUNI, S.Sos19720625 199703 2006

Anggota 13

14 SUNYOTO, S.E, M.M, MSA, Ak19660709 199703 1001

Anggota 14

15 NUGRAHA YUDHA M., S.Sos, M.Si19711102 199803 1002

Anggota 15

Hal : 269

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 270: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

RENCANA KERJA DAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR

RKA - SKPD2.2.1PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

TAHUN ANGGARAN 2018

UrusanPemerintahan

: 1.02 KESEHATAN

Organisasi : 1.02.01 DINAS KESEHATAN

Program : 1.02.1.02.01.33PROGRAM PENINGKATAN MANAJEMEN PELAYANANKESEHATAN

Kegiatan : 1.02.1.02.01.33.011 Penyediaan Jasa Manajemen Kesehatan

Lokasi Kegiatan : Dinas Kesehatan

Jumlah Tahun 2017 : Rp. 0,00 (NOL RUPIAH)

Jumlah Tahun 2018 :Rp. 11.221.985.000,00 (SEBELAS MILYAR DUA RATUS DUA PULUH SATU JUTA SEMBILANRATUS DELAPAN PULUH LIMA RIBU RUPIAH)

Jumlah Tahun 2019 : Rp. 0,00 (NOL RUPIAH)

Indikator Tolak Ukur Kinerja Target Kinerja

Indikator & Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung

Capaian ProgramPersentase manajemen dan perencanaaninformasi kesehatan

100%

Masukan Tersedianya danaRp. 11.221.985.000 (pajak rokok =Rp. 8.940.998.500, BK = Rp.2.280.986.500))

Keluaran Jumlah jenis tenaga kesehatan sesuai kebutuhan 17 jenis

HasilPersentase pelayanan administrasi, manajemenkesehatan serta sarana prasarana

75%

Dinas Kesehatan Kabupaten LumajangKelompok Sasaran Kegiatan:

Rincian Anggaran Belanja Langsung menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5 BELANJA 11.221.985.000,00

5 BELANJA LANGSUNG 11.221.985.000,002

5 BELANJA PEGAWAI 29.160.000,002 1

5 Honorarium Non PNS 21.600.000,002 1 002

5Honorarium pegawaihonorer/tidak tetap

21.600.000,002 1 002 002

Bidan (1 Org x 12 Bln) 21.600.000,0012 ob 1.800.000,00

5 Uang lembur 7.560.000,002 1 003

5 Uang lembur PNS 7.560.000,002 1 003 001

Lembur Manajemen SDMKesehatan

0,00

Gol III (1 Org x 80 Jam) 1.280.000,0080 oj 16.000,00

Gol II (1 Org x 80 Jam) 1.040.000,0080 oj 13.000,00

Eselon IV (1 Org x 80 Jam) 800.000,0040 oj 20.000,00

Uang Makan Lembur ( 3 Org x 20Hr)

1.800.000,0060 oh 30.000,00

Lembur Administrasi Kearsipan 0,00

Gol III (1 Org x 60 Jam) 960.000,0060 oj 16.000,00

Gol II (1 Org x 60 Jam) 780.000,0060 oj 13.000,00

Hal : 270

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 271: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Uang Makan Lembur (2 Org x 15Hr)

900.000,0030 oh 30.000,00

5 BELANJA BARANG DAN JASA 11.192.825.000,002 2

5 Belanja Jasa Kantor 4.575.000,002 2 003

5Belanja jasainstruktur/narasumber/tenagaahli

4.575.000,002 2 003 025

Sosialisasi Produk Hukum 0,00oj

Eselon III (1 Org x 1 Jam x 2 kl) 1.450.000,002 ojp 725.000,00

Eselon IV (1 Org x 1 Jam x 2 kl) 1.250.000,002 ojp 625.000,00

Pertemuan ManajemenKepegawaian

0,00

Eselon IV (1 Org x 1 Jam x 2 kl) 1.250.000,002 ojp 625.000,00

Pertemuan Adminisrasi Kearsipan 0,00

Eselon IV (1 Org x 1 Jam x 1 kl) 625.000,001 ojp 625.000,00

5 Belanja Cetak dan Penggandaan 395.000,002 2 006

5Belanja penggandaan/fotocopy/penjilidan/penyampulan

395.000,002 2 006 002

Sosialisasi Produk Hukum 0,00j

- Fotocopy Materi 195.000,00975 Lbr 200,00

Pertemuan ManajemenKepegawaian

0,00

- Fotocopy Materi 200.000,001000 Lbr 200,00

5 Belanja Makanan dan Minuman 9.855.000,002 2 011

5Belanja makanan dan minumanrapat

9.855.000,002 2 011 001

Sosialisasi Produk Hukum 0,00

Nasi Kotak (40 Org x 2 kl) 2.400.000,0080org/bok

s30.000,00

Snack (40 Org x 2 kl) 1.200.000,0080org/bok

s15.000,00

Pertemuan ManajemenKepegawaian

0,00

Nasi Kotak (45 Org x 2 kl) 2.700.000,0090org/bok

s30.000,00

Snack (45 Org x 2 kl) 1.350.000,0090org/bok

s15.000,00

Pertemuan Adminisrasi Kearsipan 0,00

Nasi Kotak (49 Org x 1 kl) 1.470.000,0049org/bok

s30.000,00

Snack (49 Org x 1 kl) 735.000,0049org/bok

s15.000,00

5Belanja Upah/Ongkos TenagaKerja

11.178.000.000,002 2 021

5Belanja upah/ongkos tenagakerja bulanan

11.168.400.000,002 2 021 003

TENAGA DINKES 0,00a

Tenaga S1 Kesehatan Masyarakat(20 Org x 12 Bln)

360.000.000,00240 ob 1.500.000,00

Tenaga D3 Perawat Poli Pemkab (1Org x 12 Bln)

12.000.000,0012 ob 1.000.000,00

Tenaga S1 Kesehatan MAsyarakatBKOR (1 or x 12 bl)

18.000.000,0012 ob 1.500.000,00

Hal : 271

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 272: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Tenaga Administrasi S1 Kesh ORBKOR (1 or x 12 bl)

12.000.000,0012 ob 1.000.000,00

TENAGA KESEHATAN DIPUSKESMAS

0,00

Tenaga S1 Dokter Umum/ DokterGigi (30 Org x 12 Bln)

1.260.000.000,00360 ob 3.500.000,00

Tenaga D3/S1 Perawat Ponkesdes(124 Org x 12 Bln) (Banprov)

2.678.400.000,001488 ob 1.800.000,00

Tenaga D3/S1 Perawat PonkesdesDesa Terpencil (3 Org x 12 Bln)(Banprov)

95.400.000,0036 ob 2.650.000,00

Tenaga D3/S1 Perawat Pustu/Puskesmas (118 Org x 12 Bln)

2.548.800.000,001416 ob 1.800.000,00

Tenaga D3 Bidan (35 Org x 12 Bln) 756.000.000,00420 ob 1.800.000,00

Tenaga D3 Bidan Desa Terpencil (4Org x 12 Bln)

146.400.000,0048 ob 3.050.000,00

Tenaga S1 Kesehatan Masyarakat(24 Org x 12 Bln)

432.000.000,00288 ob 1.500.000,00

Tenaga D3 Sanitarian (11 Org x 12Bln)

158.400.000,00132 ob 1.200.000,00

Tenaga D3 Nutrisionis (11 Org x 12Bln)

158.400.000,00132 ob 1.200.000,00

Tenaga D3 Asisten Apoteker (7 Orgx 12 Bln)

100.800.000,0084 ob 1.200.000,00

Tenaga S1 Apoteker (2 Org x 12Bln)

76.800.000,0024 ob 3.200.000,00

Tenaga D3 Akupunturis (1 Org x 12Bln)

14.400.000,0012 ob 1.200.000,00

Tenaga D3 Pranata Labkes (5 Orgx 12 Bln)

90.000.000,0060 ob 1.500.000,00

Tenaga D3/D4 Rekam Medis (3 Orgx 12 Bln)

43.200.000,0036 ob 1.200.000,00

TENAGA NON KESEHATAN DIPUSKESMAS

0,00

Tenaga S1 Administrasi (54 Org x12 Bln)

648.000.000,00648 ob 1.000.000,00

Tenaga (SMA) Loket (15 Org x 12Bln)

162.000.000,00180 ob 900.000,00

Tenaga S1 Akuntansi (45 Org x 12Bln)

540.000.000,00540 ob 1.000.000,00

Tenaga Sopir (SMP/SMA) (15 Org x12 Bln)

153.000.000,00180 ob 850.000,00

Tenaga Penjaga Malam (SMP) (5Org x 12 Bln)

51.000.000,0060 ob 850.000,00

Tenaga Kebersihan (SMP) (39 Orgx 12 Bln)

397.800.000,00468 ob 850.000,00

TENAGA KLINIK JIWA 0,00

Tenaga Dokter Spesialis (1 org x 9bulan)

45.000.000,009 ob 5.000.000,00

Tenaga Perawat D3/S1 ( 10 org x 9bulan)

162.000.000,0090 ob 1.800.000,00

Tenaga Administrasi S1 ( 2 org x 9bulan )

18.000.000,0018 ob 1.000.000,00

Tenaga Pembantu Umum SMA (4org X 9 bulan)

30.600.000,0036 ob 850.000,00

5Belanja tambahan upah tenagakerja bulanan

9.600.000,002 2 021 005

Hal : 272

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 273: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Manajemen SDM Kesehatan (S1) (4Org x 80 jam)

4.800.000,00320 oj 15.000,00

Administrasi Kearsipan (4 Org x 80jam) (SMA/D3)

4.800.000,00320 oj 15.000,00

Jumlah 11.221.985.000,00

Keterangan :

Tanggal Pembahasan :

Catatan Hasil Pembahasan :

Tim Anggaran Pemerintah Daerah

No Nama NIP Jabatan Tandatangan

1 Drs. MASUDI, M.Si19570615 198503 1021

Ketua 1

2 Ir. NUGROHO DWI ATMOKO19631116 199003 1006

Wakil Ketua 2

3 Drs. GAWAT SUDARMANTO19651217 199003 1007

Sekretaris 3

4 SUSIYANTO, S.H19591114 198003 1005

Anggota 4

5 Drs. AMAT19570309 198303 1009

Anggota 5

6 Drs. SLAMET SUPRIYONO, M.Si19580602 198003 1011

Anggota 6

7 Ir. PAIMAN19670606 199202 1001

Anggota 7

8 RACHMANIAH, S.H, M.M19580301 198003 2003

Anggota 8

9 Drs. NUR WAKIT ALI YUSRON, M.Ap19721218 199201 1001

Anggota 9

10 Ir. R. HADI PRAYITNO19650402 199203 1010

Anggota 10

11 A. TAUFIK HIDAYAT, S.H, M.Hum19660710 199203 1007

Anggota 11

12 HENDRO AGUNG P., S.H19671130 199703 1006

Anggota 12

Hal : 273

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 274: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

13 ENDAH MARYUNI, S.Sos19720625 199703 2006

Anggota 13

14 SUNYOTO, S.E, M.M, MSA, Ak19660709 199703 1001

Anggota 14

15 NUGRAHA YUDHA M., S.Sos, M.Si19711102 199803 1002

Anggota 15

Hal : 274

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 275: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

RENCANA KERJA DAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR

RKA - SKPD2.2.1PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

TAHUN ANGGARAN 2018

UrusanPemerintahan

: 1.02 KESEHATAN

Organisasi : 1.02.01 DINAS KESEHATAN

Program : 1.02.1.02.01.33PROGRAM PENINGKATAN MANAJEMEN PELAYANANKESEHATAN

Kegiatan : 1.02.1.02.01.33.012 Pembinaan dan Implementasi Sistem Informasi Kesehatan

Lokasi Kegiatan : Kab. lumajang

Jumlah Tahun 2017 : Rp. 0,00 (NOL RUPIAH)

Jumlah Tahun 2018 :Rp. 111.187.500,00 (SERATUS SEBELAS JUTA SERATUS DELAPAN PULUH TUJUH RIBULIMA RATUS RUPIAH)

Jumlah Tahun 2019 : Rp. 0,00 (NOL RUPIAH)

Indikator Tolak Ukur Kinerja Target Kinerja

Indikator & Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung

Capaian ProgramPersentase Manajemen Perencanaan danInformasi Kesehatan

100%

Masukan Tersedianya Dana Rp.111.187.500,- (pajak rokok)

KeluaranJumlah Kegiatan Pengembangan SistemInformasi Kesehatan

2 kegiatan

HasilPersentase pelayanan administrasi , manajemenkesehatan serta sarana dan prasarana

75%

Dinas Kesehatan Kabupaten Lumajang, PuskesmasKelompok Sasaran Kegiatan:

Rincian Anggaran Belanja Langsung menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5 BELANJA 111.187.500,00

5 BELANJA LANGSUNG 111.187.500,002

5 BELANJA PEGAWAI 20.800.000,002 1

5 Honorarium Non PNS 10.300.000,002 1 002

5Honorarium tim pengelolawebsite

10.300.000,002 1 002 004

Penanggung jawab ( 1 or x 8 bl ) 2.000.000,008 ob 250.000,00

Redaktur ( 1 or x 8 bl ) 1.600.000,008 ob 200.000,00

Editor (2 or x 8 bl ) 2.400.000,0016 ob 150.000,00

Web Admin (1 or x 8 kl ) 800.000,008 ob 100.000,00

Penyusun artikel (10 org x 10 buku) 3.500.000,00100 buku 35.000,00

5 Uang lembur 10.500.000,002 1 003

5 Uang lembur PNS 10.500.000,002 1 003 001

LEMBUR SIK 0,00

a. Uang Lembur Gol III (5 or x 100jam)

8.000.000,00500 oj 16.000,00

b. Uang Makan Lembur (5 or x 25hari)

2.500.000,00125 oh 20.000,00

5 BELANJA BARANG DAN JASA 41.387.500,002 2

5 Belanja Jasa Kantor 6.600.000,002 2 003

Hal : 275

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 276: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5 Belanja dekorasi 750.000,002 2 003 014

1. Backdrop Pertemuan KoordinasiSIK ( 5m x 1 m)

500.000,002 lbr 250.000,00

2. Backdrop Workshop SIK ( 5m x 1m)

250.000,001 lbr 250.000,00

5 Belanja penggantian transport 1.500.000,002 2 003 024

a. Transport Workshop SIK (2 or x 1kl x 1 hr)

1.500.000,002 ok 750.000,00

5Belanja jasainstruktur/narasumber/tenagaahli

4.350.000,002 2 003 025

a. HR Narasumber Workshop SIK(2or x 1 kl x 3 jam)

4.350.000,006 ojp 725.000,00

5 Belanja Cetak dan Penggandaan 700.000,002 2 006

5Belanja penggandaan/fotocopy/penjilidan/penyampulan

700.000,002 2 006 002

1. Pertemuan Koordinasi SIK 400.000,002000 lbr 200,00

2. Workshop SIK 300.000,001500 lbr 200,00

5 Belanja Makanan dan Minuman 11.025.000,002 2 011

5Belanja makanan dan minumanrapat

11.025.000,002 2 011 001

1. PERTEMUAN KOORDINASI SIK 0,00

a. Nasi kotak (25 or x 5 kl) 3.750.000,00125org/bok

s30.000,00

b. snack (25 orx 5 kl) 1.875.000,00125org/bok

s15.000,00

2. RAPAT KOORDINASI TIMWEBSITE

0,00

a. Nasi kotak ( 35 or x 2 kl ) 2.100.000,0070org/bok

s30.000,00

b. Snack ( 35 or x 2 kl ) 1.050.000,0070org/bok

s15.000,00

3. WORKSHOP SIK 0,00

a. Nasi Kotak (50 or x 1 kl) 1.500.000,0050org/bok

s30.000,00

b. snack (50 or x 1 kl) 750.000,0050org/bok

s15.000,00

5 Belanja Perjalanan Dinas 19.312.500,002 2 015

5Belanja perjalanan dinas dalamdaerah

19.312.500,002 2 015 001

MAINTENANCE SIK 0,00

JARAK 52-72 km 0,00

uang saku (3 or x 5 kl x 1 pusk) 1.125.000,0015 oh 75.000,00

JARAK 32-52 km 0,00

uang saku (3 or x 5 kl x 11 pusk) 12.375.000,00165 oh 75.000,00

transport (3 or x 5 kl x 11 pusk) 4.125.000,00165 oh 25.000,00

JARAK < 5 km 0,00

uang saku (3 or x 5 kl x 3 pusk) 1.687.500,0045 oh 37.500,00

5Belanja Upah/Ongkos TenagaKerja

3.750.000,002 2 021

5Belanja tambahan upah tenagakerja bulanan

3.750.000,002 2 021 005

Hal : 276

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 277: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

1. Tambahan upah pengelolaan SIK( 2 org x 125 jam)

3.750.000,00250 oj 15.000,00

5BELANJA MODAL ASETLAINNYA

49.000.000,002 8

5Belanja Modal Aset TidakBerwujud

49.000.000,002 8 001

5 Software komputer 49.000.000,002 8 001 001

Software Sistem InformasiKesehatan

49.000.000,001 paket 49.000.000,00

Jumlah 111.187.500,00

Keterangan :

Tanggal Pembahasan :

Catatan Hasil Pembahasan :

Tim Anggaran Pemerintah Daerah

No Nama NIP Jabatan Tandatangan

1 Drs. MASUDI, M.Si19570615 198503 1021

Ketua 1

2 Ir. NUGROHO DWI ATMOKO19631116 199003 1006

Wakil Ketua 2

3 Drs. GAWAT SUDARMANTO19651217 199003 1007

Sekretaris 3

4 SUSIYANTO, S.H19591114 198003 1005

Anggota 4

5 Drs. AMAT19570309 198303 1009

Anggota 5

6 Drs. SLAMET SUPRIYONO, M.Si19580602 198003 1011

Anggota 6

7 Ir. PAIMAN19670606 199202 1001

Anggota 7

8 RACHMANIAH, S.H, M.M19580301 198003 2003

Anggota 8

9 Drs. NUR WAKIT ALI YUSRON, M.Ap19721218 199201 1001

Anggota 9

10 Ir. R. HADI PRAYITNO19650402 199203 1010

Anggota 10

Hal : 277

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 278: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

11 A. TAUFIK HIDAYAT, S.H, M.Hum19660710 199203 1007

Anggota 11

12 HENDRO AGUNG P., S.H19671130 199703 1006

Anggota 12

13 ENDAH MARYUNI, S.Sos19720625 199703 2006

Anggota 13

14 SUNYOTO, S.E, M.M, MSA, Ak19660709 199703 1001

Anggota 14

15 NUGRAHA YUDHA M., S.Sos, M.Si19711102 199803 1002

Anggota 15

Hal : 278

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 279: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

RENCANA KERJA DAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR

RKA - SKPD2.2.1PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

TAHUN ANGGARAN 2018

UrusanPemerintahan

: 1.02 KESEHATAN

Organisasi : 1.02.01 DINAS KESEHATAN

Program : 1.02.1.02.01.37PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGANPENYAKIT TIDAK MENULAR

Kegiatan : 1.02.1.02.01.37.001Upaya Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit TidakMenular

Lokasi Kegiatan : Kabupaten Lumajang

Jumlah Tahun 2017 : Rp. 40.675.000,00 (EMPAT PULUH JUTA ENAM RATUS TUJUH PULUH LIMA RIBU RUPIAH)

Jumlah Tahun 2018 :Rp. 569.044.000,00 (LIMA RATUS ENAM PULUH SEMBILAN JUTA EMPAT PULUH EMPATRIBU RUPIAH)

Jumlah Tahun 2019 :Rp. 587.448.400,00 (LIMA RATUS DELAPAN PULUH TUJUH JUTA EMPAT RATUS EMPATPULUH DELAPAN RIBU EMPAT RATUS RUPIAH)

Indikator Tolak Ukur Kinerja Target Kinerja

Indikator & Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung

Capaian ProgramPresentase Penderita Hipertensi mendapatpelayanan kesehatan sesuai standar

40%

Presentase Penderita Diabetes Melitus mendapatpelayanan keseha

25%

Presentase Orang dengan gangguan jiwa beratyang mendapatkan pelayanan kesehatan jiwasesuai standar

40%

Presentase Warga Negara Usia 15-59 Tahunmendapatkan skining kesehatan sesuai standar

40%

Masukan Tersedianya Dana Rp. 569.044.000,- (Pajak Rokok)

KeluaranJumlah Pos Pembinaan Terpadu Penyakit TidakMenular yang dilakukan pembinaan

80 posbindu

Jumlah Kegiatan Pembinaan Penyakit TidakMenular

2 Kegiatan (Pertemuan danPembinaan)

Hasil Tertanganinya KLB kurang dari 24 jam 100%

Masyarakat,Lintas Sektor,Petugas Kesehatan,Anak Sekolah dan KaderKelompok Sasaran Kegiatan:

Rincian Anggaran Belanja Langsung menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5 BELANJA 569.044.000,00

5 BELANJA LANGSUNG 569.044.000,002

5 BELANJA PEGAWAI 16.844.000,002 1

5 Honorarium PNS 13.100.000,002 1 001

5Honorarium panitia pelaksanakegiatan

13.100.000,002 1 001 038

1.Sosialisasi program penangananpenyakit Jantung

0,00

Penanggungjawab 350.000,001 O/ Keg 350.000,00

Ketua 300.000,001 O/ Keg 300.000,00

Sekretaris 250.000,001 O/ Keg 250.000,00

Anggota 800.000,004 O/ Keg 200.000,00

Hal : 279

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 280: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

2.Sosialisasi program penangananpenyakit DM

0,00

Penanggungjawab 350.000,001 O/ Keg 350.000,00

Ketua 300.000,001 O/ Keg 300.000,00

Sekretaris 250.000,001 O/ Keg 250.000,00

Anggota 400.000,002 O/ Keg 200.000,00

3.Sosialisasi Program Penangananpenyakit Metabolik Hipertensi danStroke

0,00

Penanggungjawab 350.000,001 O/ Keg 350.000,00

Ketua 300.000,001 O/ Keg 300.000,00

Sekretaris 250.000,001 O/ Keg 250.000,00

Anggota 400.000,002 200.000,00

4.Sosialisasi program PenangananMetabolik Kanker

0,00

Penanggungjawab 350.000,001 O/ Keg 350.000,00

Ketua 300.000,001 O/ Keg 300.000,00

Sekretaris 250.000,001 O/ Keg 250.000,00

Anggota 400.000,002 O/ Keg 200.000,00

5.Sosialisasi Program penangananPPOK dan Rokok

0,00

Penanggungjawab 350.000,001 O/ Keg 350.000,00

Ketua 300.000,001 O/ Keg 300.000,00

Sekretaris 250.000,001 O/ Keg 250.000,00

Anggota 600.000,003 O/ Keg 200.000,00

6.Peningkatan dukungan dan peranlintas Sektor dalam program PTM

0,00

Penanggungjawab 350.000,001 O/ Keg 350.000,00

Ketua 300.000,001 O/ Keg 300.000,00

Sekretaris 250.000,001 O/ Keg 250.000,00

Anggota 400.000,002 O/ Keg 200.000,00

7.Workshop Kader Posbindu 0,00

Penanggungjawab 350.000,001 O/ Keg 350.000,00

Ketua 300.000,001 O/ Keg 300.000,00

Sekretaris 250.000,001 O/ Keg 250.000,00

Anggota 800.000,004 O/ Keg 200.000,00

8.Sosialisasi Program Pobindu diSekolah

0,00

Penanggungjawab 700.000,002 O/ Keg 350.000,00

Ketua 600.000,002 O/ Keg 300.000,00

Sekretaris 500.000,002 O/ Keg 250.000,00

Anggota 1.200.000,006 O/ Keg 200.000,00

5 Uang lembur 3.744.000,002 1 003

5 Uang lembur PNS 3.744.000,002 1 003 001

1.Sosialisasi program penangananpenyakit Jantung

0,00

Gol III (3 org x 12 jam) 576.000,0036 oj 16.000,00

Hal : 280

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 281: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Uang Makan Lembur (3 org x 6hari)

360.000,0018 oh 20.000,00

2.Sosialisasi Program penangananPPOK dan Rokok

0,00

Gol III (3 org x 12 jam) 576.000,0036 oj 16.000,00

Uang Makan Lembur (3 org x 6 hr) 360.000,0018 oh 20.000,00

3.Workshop Kader Posbindu 0,00

Gol III (3 org x 12 jam) 576.000,0036 oj 16.000,00

Uang Makan Lembur (3 org x 6 hr) 360.000,0018 oh 20.000,00

4.Sosialisasi Program Pobindu diSekolah

0,00

Gol III (3 org x 12 jam) 576.000,0036 oj 16.000,00

Uang Makan Lembur (3 org x 6 hr) 360.000,0018 oh 20.000,00

5 BELANJA BARANG DAN JASA 552.200.000,002 2

5 Belanja Bahan / Material 40.500.000,002 2 002

5Belanja perlengkapanpraktek/sosialisasi/pelatihan/bimtek

40.500.000,002 2 002 009

1.Sosialisasi Program penangananPPOK dan Rokok

0,00

Bollpoint 1.250.000,00250 bh 5.000,00

Binder Notes 6.250.000,00250 bh 25.000,00

Tas Plastik 3.750.000,00250 bh 15.000,00

2.Workshop Kader Posbindu 0,00

Bollpoint 750.000,00150 bh 5.000,00

Block Notes 1.500.000,00150 bh 10.000,00

Tas Plastik 2.250.000,00150 bh 15.000,00

3.Sosialisasi Program Pobindu diSekolah

0,00

Bollpoint 1.500.000,00300 bh 5.000,00

Binder Notes 7.500.000,00300 bh 25.000,00

Tas Plastik 4.500.000,00300 bh 15.000,00

4.Sosialisasi program penangananpenyakit Jantung

0,00

Bollpoint 1.250.000,00250 bh 5.000,00

Binder Notes 6.250.000,00250 bh 25.000,00

Tas Plastik 3.750.000,00250 bh 15.000,00

5 Belanja Jasa Kantor 239.350.000,002 2 003

5 Belanja dekorasi 9.500.000,002 2 003 014

1. Backdrop Sosialisasi program Penanganan penyakit JANTUNG(4m x 2m)

250.000,001 lmbr 250.000,00

2. Backdrop Sosialisasi program Penanganan DM (4m x 2m)

250.000,001 lmbr 250.000,00

3. Backdrop Sosialisasi program Penanganan penyakit metabolikHIPERTENSI & STROKE (4m x2m)

250.000,001 lmbr 250.000,00

4. Backdrop Sosialisasi program Penanganan penyakit metabolikKANKER (4m x 2m)

250.000,001 lmbr 250.000,00

Hal : 281

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 282: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5. Backdrop Sosialisasi program Penanganan penyakit PPOK danrokok (4m x 2m)

250.000,001 lmbr 250.000,00

6. Backdrop Peningkatan dukungandan peran lintas sektor dalamProgram PTM (4m x 2m)

250.000,001 lmbr 250.000,00

7. Backdrop PEMANTAPAN DANPENGEMBANGAN PROGRAMPOSBINDU DINAS KESEHATAN(4m x 2m)

6.250.000,0025 lmbr 250.000,00

8. Backdrop WORKSHOP KADERPOSBINDU (4m x 2m)

500.000,002 lmbr 250.000,00

9. Backdrop SOSIALISASI PROGRAM POSBINDU OPD (4mx 2m)

250.000,001 lmbr 250.000,00

10. Backdrop PENINGKATANDUKUNGAN DAN PERAN LINTASSEKTOR DALAM POSBINDU (4mx 2m)

250.000,001 lmbr 250.000,00

11. Backdrop Sosialisasi ProgramPosbindu di Sekolah (4m x 2m)

750.000,003 lmbr 250.000,00

5 Belanja penggantian transport 143.750.000,002 2 003 024

1. Penggantian transport Sosialisasi program Penangananpenyakit JANTUNG

0,00

Narasumber (1org x 1 hr x 1 kl) 750.000,001 ok 750.000,00

Peserta (200 org x 1 hr x 1kl) 20.000.000,00200 oh 100.000,00

2. Penggantian transport PesertaSosialisasi program Penangananpenyakit DM (100 org x 1 hr x 1kl)

10.000.000,00100 oh 100.000,00

3. Penggantian transport PesertaSosialisasi program Penangananpenyakit metabolik HIPERTENSI &STROKE (100 org x 1 hr x 1 kl)

10.000.000,00100 oh 100.000,00

4. Penggantian transport PesertaSosialisasi program Penangananpenyakit metabolik KANKER (100org x 1hr x 1 kl)

10.000.000,00100 oh 100.000,00

5. Penggantian transport PesertaSosialisasi program Penangananpenyakit PPOK dan rokok (200 orgx 1 hr x 1kl)

20.000.000,00200 oh 100.000,00

6. Penggantian transport PENINGKATAN DUKUNGAN DANPERAN LINTAS SEKTOR DALAMPROGRAM PTM

0,00

Narasumber (1 org x 1hr x 1kl) 750.000,001 ok 750.000,00

Peserta (50 org x 1 hr x 1kl) 5.000.000,0050 oh 100.000,00

7. Penggantian transportWORKSHOP KADER POSBINDU

0,00

Narasumber (1 org x 1hr x 1kl) 750.000,001 ok 750.000,00

Peserta (150 org x 2hr x1 kl) 30.000.000,00300 oh 100.000,00

8. Penggantian transportNarasumber SOSIALISASI PROGRAM POSBINDU OPD (1org x 1 hr x 1kl)

750.000,001 OK 750.000,00

Hal : 282

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 283: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

9. Penggantian transportPENINGKATAN DUKUNGAN DANPERAN LINTAS SEKTOR DALAM POSBINDU

0,00

Narasumber (1 org x 1hr x 1kl) 750.000,001 ok 750.000,00

Peserta (50 org x 1 hr x 1kl) 5.000.000,0050 oh 100.000,00

10. Penggantian transport PesertaSOSIALISASI PROGRAM POSBINDU DI SEKOLAH (100 orgx 1hr x 3kl)

30.000.000,00300 ok 100.000,00

5Belanja jasainstruktur/narasumber/tenagaahli

86.100.000,002 2 003 025

1. Sosialisasi program Penangananpenyakit JANTUNG

0,00

a.HR Narasumber Khusus (1 org x2 jam x 1kl)

3.000.000,002 ojp 1.500.000,00

b.HR Narasumber Lokal (1 org x2jam x 1kl)

1.450.000,002 ojp 725.000,00

c.HR Narasumber Motivator (1 org x2 jam x 1 kl)

3.000.000,002 ojp 1.500.000,00

d.HR Narasumber Moderator (1 orgx 1 jam x 1 kl)

650.000,001 ojp 650.000,00

2. HR Narasumber Sosialisasiprogram Penanganan penyakit DM

0,00

a.HR Narasumber Khusus (1 org x2 jam x 1kl)

3.000.000,002 ojp 1.500.000,00

b.HR Narasumber Lokal (1 oprg x 2jam x 1 kl)

1.450.000,002 ojp 725.000,00

3. HR Narasumber Sosialisasiprogram Penanganan penyakitmetabolik HIPERTENSI & STROKE

0,00

a.HR Narasumber Khusus (1 org x2 jam x 1kl)

3.000.000,002 ojp 1.500.000,00

b.HR Narasumber Lokal (1 org x 2jam x 1kl)

1.450.000,002 ojp 725.000,00

4. HR Narasumber Sosialisasiprogram Penanganan penyakitmetabolik KANKER

0,00

a.HR Narasumber Khusus (1 org x2 jam x 1kl)

3.000.000,002 ojp 1.500.000,00

b.HR Narasumber Lokal (1 org x 2jam x 1kl)

1.450.000,002 ojp 725.000,00

5. HR Narasumber Sosialisasiprogram Penanganan penyakitPPOK dan rokok

0,00

a.HR Narasumber Khusus (1 org x2 jam x 1kl)

3.000.000,002 ojp 1.500.000,00

b.HR Narasumber Lokal (1 org x2jam x 1kl)

1.450.000,002 ojp 725.000,00

c.HR Narasumber Motivator (1 org x2 jam x 1 kl)

3.000.000,002 ojp 1.500.000,00

d.HR Narasumber Moderator (1 orgx 1 jam x 1 kl)

650.000,001 ojp 650.000,00

6. HR Narasumber PERTEMUANEVALUASI DAN PERENCANAAN PROGRAM PTM

0,00

Hal : 283

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 284: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

HR Narasumber Lokal (3 org x 2jamx 2kl)

7.500.000,0012 ojp 625.000,00

7. HR Narasumber PENINGKATANDUKUNGAN DAN PERAN LINTASSEKTOR DALAM PROGRAM PTM

0,00

a.HR Narasumber Khusus (1 org x2 jam x 1kl)

1.450.000,002 ojp 725.000,00

b.HR Narasumber Lokal (1 org x 2jam x 1kl)

1.450.000,002 ojp 725.000,00

8. HR Narasumber PEMANTAPAN DAN PENGEMBANGANPROGRAM POSBINDU DINASKESEHATAN

0,00

HR Narasumber Medis (1 org x1jam x 2 kl)

3.000.000,002 ojp 1.500.000,00

HR Narasumber Nutrisionis (1 org x1jam x 2 kl)

3.000.000,002 ojp 1.500.000,00

HR Narasumber Paramedis (1 org x1jam x 2 kl)

3.000.000,002 ojp 1.500.000,00

9. HR Narasumber WORKSHOPKADER POSBINDU

0,00

HR Narasumber Khusus (1orgx 2jamx 1kl)

3.000.000,002 ojp 1.500.000,00

HR Narasumber Lokal ( 1org x 2jam x 1kl)

1.450.000,002 ojp 725.000,00

HR Narasumber Motivator (1 org x2 jam x 1kl)

3.000.000,002 ojp 1.500.000,00

HR Narasumber instruktur (5 org x2jam x 1kl)

3.000.000,0010 ojp 300.000,00

10. HR Narasumber PERTEMUANEVALUASI DAN PERENCANAANPROGRAM POSBINDU

0,00

HR Narasumber Lokal ( 3org x 2jam x 2kl)

7.500.000,0012 ojp 625.000,00

11. HR Narasumber SOSIALISASI PROGRAM POSBINDU OPD

0,00

HR Narasumber Khusus (1 org x 2jam x 1kl)

3.000.000,002 ojp 1.500.000,00

HR Narasumber Lokal ( 2org x 2jam x 1kl)

2.900.000,004 ojp 725.000,00

12. HR NarasumberPENINGKATAN DUKUNGAN DANPERAN LINTAS SEKTOR DALAM POSBINDU

0,00

HR Narasumber Khusus (1 org x 2jam x 1kl)

3.000.000,002 ojp 1.500.000,00

HR Narasumber Lokal ( 1org x 2jam x 1kl)

1.450.000,002 ojp 725.000,00

13. HR Narasumber SOSIALISASIPROGRAM POSBINDU DISEKOLAH

0,00

HR Narasumber Khusus (1 org x 1jam x 3kl)

4.500.000,003 ojp 1.500.000,00

HR Narasumber Lokal ( 2org x 1jam x 3kl)

4.350.000,006 ojp 725.000,00

5 Belanja Cetak dan Penggandaan 48.900.000,002 2 006

5 Belanja cetak 35.000.000,002 2 006 001

Hal : 284

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 285: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Buku Pencatatan POSBINDU PTM(Ukuran A3 29,7 x 42 cm, Sampuldepan warna biru, Sampul belakangjenis karton, Isi buku kertas HVS 70gram 15 Lembar/ sheet bolak-balik)

1.250.000,0050 buku 25.000,00

KMS Faktor Resiko PTM (Ukuran22 x 36 cm/ legal, Kertas Paper Art150gr, Isi 1 lembar bolak-balik cetakwarna)

12.500.000,002500 lmbr 5.000,00

KMS posbindu 10.000.000,0010000 eks 1.000,00

buku register posbindu 11.250.000,00150 buku 75.000,00

5Belanja penggandaan/fotocopy/penjilidan/penyampulan

13.900.000,002 2 006 002

1. Foto copy materi Sosialisasiprogram Penanganan penyakitJANTUNG

1.250.000,006250 lmbr 200,00

2. Foto copy materi Sosialisasiprogram Penanganan penyakit DM

750.000,003750 lmbr 200,00

3. Foto copy materi Sosialisasiprogram Penanganan penyakitmetabolik HIPERTENSI & STROKE

750.000,003750 lmbr 200,00

4. Foto copy materi Sosialisasiprogram Penanganan penyakitmetabolik KANKER

750.000,003750 lmbr 200,00

5. Foto copy materi Sosialisasiprogram Penanganan penyakitPPOK dan rokok

1.250.000,006250 lmbr 200,00

6. Foto copy materi PERTEMUANEVALUASI DAN PERENCANAANPROGRAM PTM

750.000,003750 lmbr 200,00

7. Foto copy materi PENINGKATANDUKUNGAN DAN PERAN LINTASSEKTOR DALAM PROGRAM PTM

750.000,003750 lmbr 200,00

8. Foto copy materi PEMANTAPAN DAN PENGEMBANGANPROGRAM POSBINDU DINASKESEHATAN

3.000.000,0015000 lmbr 200,00

9. Foto copy materi WORKSHOPKADER POSBINDU

900.000,004500 lmbr 200,00

10. Foto copy materi PERTEMUANEVALUASI DAN PERENCANAANPROGRAM POSBINDU

750.000,003750 lmbr 200,00

11. Foto copy materi SOSIALISASI PROGRAM POSBINDU OPD

750.000,003750 lmbr 200,00

12. Foto copy materiPENINGKATAN DUKUNGAN DANPERAN LINTAS SEKTOR DALAM POSBINDU

750.000,003750 lmbr 200,00

13. Foto copy materi SOSIALISASIPROGRAM POSBINDU DISEKOLAH

1.500.000,007500 lmbr 200,00

5Belanja SewaRumah/Gedung/Gudang/Parkir/Tempat

39.000.000,002 2 007

5Belanja sewa ruangrapat/pertemuan

39.000.000,002 2 007 003

1. Sewa ruang Sosialisasi program Penanganan penyakit JANTUNG (1kl x 1 hr)

3.000.000,001 hr 3.000.000,00

Hal : 285

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 286: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

2. Sewa Ruang Sosialisasi program Penanganan penyakit DM (1kl x 1hr)

3.000.000,001 hr 3.000.000,00

3. Sewa Ruang Sosialisasi program Penanganan penyakit metabolikHIPERTENSI & STROKE (1kl x1 hr)

3.000.000,001 hr 3.000.000,00

4.Sewa Ruang Sosialisasi program Penanganan penyakit metabolikKANKER (1kl x 1 hr)

3.000.000,001 hr 3.000.000,00

5.Sewa Ruang Sosialisasi program Penanganan penyakit PPOK danrokok (1kl x 1 hr)

3.000.000,001 hr 3.000.000,00

6. Sewa Ruang PENINGKATANDUKUNGAN DAN PERAN LINTASSEKTOR DALAM PROGRAM PTM(1kl x 1hr)

3.000.000,001 hr 3.000.000,00

7. Sewa Ruang WORKSHOPKADER POSBINDU (1kl x 2hr )

6.000.000,002 hr 3.000.000,00

8. Sewa RuangSOSIALISASI PROGRAM POSBINDU OPD (1klx 1hr)

3.000.000,001 hr 3.000.000,00

9. Sewa Ruang PENINGKATANDUKUNGAN DAN PERAN LINTASSEKTOR DALAM POSBINDU (1klx 1hr)

3.000.000,001 hr 3.000.000,00

10.Sewa Ruang SOSIALISASIPROGRAM POSBINDU DISEKOLAH (1hr x 3 kl)

9.000.000,003 hr 3.000.000,00

5 Belanja Makanan dan Minuman 177.150.000,002 2 011

5Belanja makanan dan minumanrapat

177.150.000,002 2 011 001

1. Sosialisasi program Penangananpenyakit JANTUNG

0,00

Nasi Kotak (275 org x 1 kl) 8.250.000,00275org/bok

s30.000,00

Snack (275 org x 2 kl) 8.250.000,00550org/bok

s15.000,00

2. Sosialisasi program Penangananpenyakit DM

0,00

Nasi Kotak (175 org x 1 kl) 5.250.000,00175ORG/B

OKS30.000,00

Snack (175 org x 1 kl) 2.625.000,00175ORG/B

OKS15.000,00

3. Sosialisasi program Penangananpenyakit metabolik HIPERTENSI &STROKE

0,00

Nasi Kotak (175 org x 1 kl) 5.250.000,00175ORG/B

OKS30.000,00

Snack (175 org x 1 kl) 2.625.000,00175org/bok

s15.000,00

4. Sosialisasi program Penangananpenyakit metabolik KANKER

0,00

Nasi Kotak (175 org x 1 kl) 5.250.000,00175org/bok

s30.000,00

Snack (175 org x 1 kl) 2.625.000,00175org/bok

s15.000,00

5. Sosialisasi program Penangananpenyakit PPOK dan rokok

0,00

Hal : 286

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 287: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Nasi Kotak (275 org x 1 kl) 8.250.000,00275org/bok

s30.000,00

Snack (275 org x 2 kl) 8.250.000,00550org/bok

s15.000,00

6. PERTEMUAN EVALUASI DANPERENCANAAN PROGRAM PTM

0,00

Nasi Kotak (90 org x2 kl) 5.400.000,00180org/bok

s30.000,00

Snack (90 org x2 kl) 2.700.000,00180org/bok

s15.000,00

7. PENINGKATAN DUKUNGANDAN PERAN LINTAS SEKTORDALAM PROGRAM PTM

0,00

Nasi Kotak (175 org x 1 kl) 5.250.000,00175org/bok

s30.000,00

Snack (175 org x 1 kl) 2.625.000,00175org/bok

s15.000,00

8.PEMANTAPAN DANPENGEMBANGAN PROGRAMPOSBINDU DINAS KESEHATAN

0,00

Nasi Kotak Pertemuan Kegiatan (35org x 4 kl)

4.200.000,00140org/bok

s30.000,00

snack posbindu rutin (150 org x 12kl)

27.000.000,001800org/bok

s15.000,00

9. WORKSHOP KADERPOSBINDU

0,00

Nasi Kotak (200 org x 2 kl) 12.000.000,00400org/bok

s30.000,00

Snack (200 org x 4 kl) 12.000.000,00800org/bok

s15.000,00

10. PERTEMUAN EVALUASI DANPERENCANAAN PROGRAMPOSBINDU

0,00

Nasi Kotak (90 org x 2 kl) 5.400.000,00180org/bok

s30.000,00

Snack (90 org x 2 kl) 2.700.000,00180org/bok

s15.000,00

11. SOSIALISASI PROGRAM POSBINDU OPD

0,00

Nasi Kotak (175 org x 1 kl) 5.250.000,00175org/bok

s30.000,00

Snack (175 org x 2 kl) 5.250.000,00350org/bok

s15.000,00

12. PENINGKATAN DUKUNGANDAN PERAN LINTAS SEKTORDALAM POSBINDU

0,00

Nasi Kotak (175 org x 1 kl) 5.250.000,00175org/bok

s30.000,00

Snack (175 org x 2 kl) 5.250.000,00350org/bok

s15.000,00

13. SOSIALISASI PROGRAM POSBINDU DI SEKOLAH

0,00

Nasi Kotak (150 org x 3 kl) 13.500.000,00450org/bok

s30.000,00

Snack (150 org x 3 kl) 6.750.000,00450org/bok

s15.000,00

5Belanja Upah/Ongkos TenagaKerja

1.800.000,002 2 021

Hal : 287

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 288: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5Belanja tambahan upah tenagakerja bulanan

1.800.000,002 2 021 005

1. Sosialisasi program Penangananpenyakit JANTUNG

0,00

Uang lembur (1 org x 30 jam) 450.000,0030 oj 15.000,00

2. Sosialisasi program Penangananpenyakit PPOK dan rokok

0,00

Uang lembur (1 org x 30 jam) 450.000,0030 oj 15.000,00

3. WORKSHOP KADER POSBIN 0,00

Uang lembur (1 org x 30 jam) 450.000,0030 oj 15.000,00

4. SOSIALISASI PROGRAM POSBINDU DI SEKOLAH

0,00

Uang lembur (1 org x 30 jam) 450.000,0030 oj 15.000,00

5Belanja Barang dan/atau UangYang Akan Diserahkan KepadaMasyarakat/Pihak Ketiga

5.500.000,002 2 022

5 Belanja hadiah barang 5.500.000,002 2 022 002

Hadiah Workshop kaderPOSBINDU (10 bh x 1 hr x 1kl)

3.000.000,0010 SET 300.000,00

Belanja Paket piala Workshopkader POSBINDU (1 set x 1hr x 1kl)

500.000,001 set 500.000,00

Doorprize Workshop kaderPOSBINDU (20 bh x 1 hr x 1kl)

2.000.000,0020 set 100.000,00

Jumlah 569.044.000,00

Keterangan :

Tanggal Pembahasan :

Catatan Hasil Pembahasan :

Tim Anggaran Pemerintah Daerah

No Nama NIP Jabatan Tandatangan

1 Drs. MASUDI, M.Si19570615 198503 1021

Ketua 1

2 Ir. NUGROHO DWI ATMOKO19631116 199003 1006

Wakil Ketua 2

3 Drs. GAWAT SUDARMANTO19651217 199003 1007

Sekretaris 3

4 SUSIYANTO, S.H19591114 198003 1005

Anggota 4

5 Drs. AMAT19570309 198303 1009

Anggota 5

Hal : 288

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 289: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

6 Drs. SLAMET SUPRIYONO, M.Si19580602 198003 1011

Anggota 6

7 Ir. PAIMAN19670606 199202 1001

Anggota 7

8 RACHMANIAH, S.H, M.M19580301 198003 2003

Anggota 8

9 Drs. NUR WAKIT ALI YUSRON, M.Ap19721218 199201 1001

Anggota 9

10 Ir. R. HADI PRAYITNO19650402 199203 1010

Anggota 10

11 A. TAUFIK HIDAYAT, S.H, M.Hum19660710 199203 1007

Anggota 11

12 HENDRO AGUNG P., S.H19671130 199703 1006

Anggota 12

13 ENDAH MARYUNI, S.Sos19720625 199703 2006

Anggota 13

14 SUNYOTO, S.E, M.M, MSA, Ak19660709 199703 1001

Anggota 14

15 NUGRAHA YUDHA M., S.Sos, M.Si19711102 199803 1002

Anggota 15

Hal : 289

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 290: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

RENCANA KERJA DAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR

RKA - SKPD2.2.1PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

TAHUN ANGGARAN 2018

UrusanPemerintahan

: 1.02 KESEHATAN

Organisasi : 1.02.01 DINAS KESEHATAN

Program : 1.02.1.02.01.37PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGANPENYAKIT TIDAK MENULAR

Kegiatan : 1.02.1.02.01.37.002 Upaya Pengendalian Kesehatan Jiwa

Lokasi Kegiatan : Kabupaten Lumajang

Jumlah Tahun 2017 : Rp. 9.350.000,00 (SEMBILAN JUTA TIGA RATUS LIMA PULUH RIBU RUPIAH)

Jumlah Tahun 2018 :Rp. 373.505.000,00 (TIGA RATUS TUJUH PULUH TIGA JUTA LIMA RATUS LIMA RIBURUPIAH)

Jumlah Tahun 2019 :Rp. 378.818.000,00 (TIGA RATUS TUJUH PULUH DELAPAN JUTA DELAPAN RATUSDELAPAN BELAS RIBU RUPIAH)

Indikator Tolak Ukur Kinerja Target Kinerja

Indikator & Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung

Capaian ProgramPresentase penderita hipertensi mendapatpelayanan kesehatan sesuai standar

40%

Presentase penderita Diabetes Melitus mendapatpelayanan kesehatan sesuai standar

25%

Presentase Orang dengan gangguan jiwa berat yang Mendapatkan Pelayanan Kesehatan JiwaSesuai Standar

40%

Persentase warga negara usia 15–59 tahunmendapatkan skrining kesehatan sesuai standar

40%

Masukan Tersedianya dana Rp. 373.505.000,- (pajak rokok) )

Keluaran Jumlah desa / kelurahan dengan Posyandu Jiwa 60 Desa

Jumlah kegiatan pembinaan kesehatan jiwa 2 Kegiatan

Hasil Tertanganinya KLB kurang dari 24 Jam 100%

Masyarakat, Tenaga Kesehatan, Kader, Anak Sekolah, Lintas SektorKelompok Sasaran Kegiatan:

Rincian Anggaran Belanja Langsung menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5 BELANJA 373.505.000,00

5 BELANJA LANGSUNG 373.505.000,002

5 BELANJA PEGAWAI 14.580.000,002 1

5 Honorarium PNS 9.900.000,002 1 001

5Honorarium panitia pelaksanakegiatan

9.900.000,002 1 001 038

1. Pertemuan PeningkatanKapasitas Kader Kesehatan Jiwadan Napza

0,00

Penanggungjawab (1 Org x 2 keg) 700.000,002 o/keg 350.000,00

Ketua (1 org x 2 keg) 600.000,002 o/keg 300.000,00

Sekretaris (1 org x 2 keg) 500.000,002 o/keg 250.000,00

Anggota (2 org x 2 keg) 800.000,004 o/keg 200.000,00

Hal : 290

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 291: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

2. Pertemuan Peningkatandukungan dan Peran Lintas Sektordalam program Kesehatan Jiwa

0,00

Penanggungjawab (1 org x 1 keg) 350.000,001 o/keg 350.000,00

Ketua (1 org x 1 keg) 300.000,001 o/keg 300.000,00

Sekretaris (1 org x 1 keg) 250.000,001 o/keg 250.000,00

Anggota (2 org x 1 keg) 400.000,002 o/keg 200.000,00

3. Peserta Pertemuan KoordinasiPenanganan ODGJ di Masyarakat

0,00

Penanggungjawab (1 org x 1 keg) 350.000,001 o/keg 350.000,00

Ketua (1 org x 1 keg) 300.000,001 o/keg 300.000,00

Sekretaris (1 org x 1 keg) 250.000,001 o/keg 250.000,00

Anggota (4 org x 1 keg) 800.000,004 o/keg 200.000,00

4. Workshop Program KesehatanJiwa dan Napza

0,00

Penanggungjawab (1 org x 1 keg) 350.000,001 o/keg 350.000,00

Ketua (1 org x 1 keg) 300.000,001 o/keg 300.000,00

Sekretaris (1 org x 1 keg) 250.000,001 o/keg 250.000,00

Anggota (4 org x 1 keg) 800.000,004 o/keg 200.000,00

5. Pertemuan Sosialisasi PelayananKesehatan Jiwa dan Napza diMasyarakat

0,00

Penanggungjawab (1 org x 1 keg) 350.000,001 o/keg 350.000,00

Ketua (1 org x 1 keg) 300.000,001 o/keg 300.000,00

Sekretaris (1 org x 1 keg) 250.000,001 p/keg 250.000,00

Anggota (2 org x 1 keg) 400.000,002 o/keg 200.000,00

6. Temu ODGJ 0,00

Penanggungjawab (1 org x 1 keg) 350.000,001 o/keg 350.000,00

Ketua (1 org x 1 keg) 300.000,001 o/keg 300.000,00

Sekretaris (1 org x 1 keg) 250.000,001 o/keg 250.000,00

Anggota (2 org x 1 keg) 400.000,002 o/keg 200.000,00

5 Uang lembur 4.680.000,002 1 003

5 Uang lembur PNS 4.680.000,002 1 003 001

1. Peningkatan dukungan danPeran Lintas sektor dalam ProgramKesehatan Jiwa

0,00

Golongan III (3 ORG X 12 Jam) 576.000,0036 Oj 16.000,00

Uang Makan lembur (3 org x 6 hari) 360.000,0018 oh 20.000,00

2. Rapat Koordinasi PenangananODGJ di masyarakat

0,00

Golongan III (3 ORG X 12 Jam) 576.000,0036 oj 16.000,00

Uang Makan lembur (3 org x 6 hari) 360.000,0018 oh 20.000,00

3. Temu ODGJ 0,00

Golongan III (3 ORG X 12 Jam) 576.000,0036 oj 16.000,00

Uang Makan lembur (3 org x 6 hari) 360.000,0018 oh 20.000,00

4. Workshop Program KesehatanJiwa dan Napza

0,00

Golongan III (3 ORG X 12 Jam) 576.000,0036 oj 16.000,00

Hal : 291

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 292: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Uang Makan lembur (3 org x 6 hari) 360.000,0018 oh 20.000,00

5.Pertemuan Sosialisasi PelayananKesehatan Jiwa dan Napza diMasyarakat

0,00

Golongan III (3 ORG X 12 Jam) 576.000,0036 oj 16.000,00

Uang Makan lembur (3 org x 6 hari) 360.000,0018 oh 20.000,00

5 BELANJA BARANG DAN JASA 358.925.000,002 2

5 Belanja Bahan / Material 24.750.000,002 2 002

5Belanja perlengkapanpraktek/sosialisasi/pelatihan/bimtek

24.750.000,002 2 002 009

1. Peningkatan Kapasitas KaderKesehatan Jiwa dan Napza rokok

0,00

Bolpoint (50 org x 2 kl x 1 bh) 500.000,00100 bh 5.000,00

Binder notes (50 0rg x 2 kl x 1 bh) 2.500.000,00100 bh 25.000,00

Tas Plastik (50 org x 2 kl x 1 bh) 1.500.000,00100 bh 15.000,00

2. Workshop Program KesehatanJiwa dan NAPZA

0,00

Bolpoint (250 org x 1 kl x 1 bh) 1.250.000,00250 bh 5.000,00

Binder notes (250 0rg x 1 kl x 1 bh) 6.250.000,00250 bh 25.000,00

Tas Plastik (250 org x 1 kl x 1 bh) 3.750.000,00250 bh 15.000,00

3. Sosialisasi Pelayanan KesehatanJiwa dan Napza di masyarakat

0,00

Bolpoint (200 org x 1 kl x 1 bh) 1.000.000,00200 bh 5.000,00

Binder notes (200 0rg x 1 kl x 1 bh) 5.000.000,00200 bh 25.000,00

Tas Plastik (200 org x 1 kl x 1 bh) 3.000.000,00200 bh 15.000,00

5 Belanja Jasa Kantor 183.350.000,002 2 003

5 Belanja dekorasi 5.000.000,002 2 003 014

1. Backdrop Peningkatan KapasitasKader Kesehatan Jiwa dan Napza(4 m x 2 m x 2 kl)

500.000,002 Lmbr 250.000,00

2. Backdrop Peningkatan dukungandan Peran Lintas sektor dalamprogram Kesehatan Jiwa (4 m x 2 mx 1 kl)

250.000,001 Lmbr 250.000,00

3. Backdrop Peningkatan KwalitasPelayanan Program Kesehatan Jiwadan Napza (4 m x 2 m x 2 kl)

500.000,002 Lmbr 250.000,00

4. Backdrop Pertemuan KoordinasiPenanganan ODGJ di Masyarakat(4 m x 2 m x 3 kl)

750.000,003 lmbr 250.000,00

5. Backdrop Workshop ProgramKesehatan Jiwa dan Napza (4 m x 2m x 2 kl)

500.000,002 Lmbr 250.000,00

6. Backdrop Temu ODGJ (4 m x 2m x 5 kl)

1.250.000,005 Lmbr 250.000,00

7. Backdrop Sosialisasi PelayananKesehatan Jiwa dan Napza dimasyarakat (4 m x 1 m x 1 kl)

250.000,001 Lmbr 250.000,00

8. Backdrop PertemuanPerencanaan dan Evaluasi ProgramKesehatan Jiwa dan Napza (4 m x 1m x 2 kl)

500.000,002 Lmbr 250.000,00

Hal : 292

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 293: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

9. Backdrop Pemantapan ProgramIPWL pajak (4 m x 2 m x 2 kl)

500.000,002 Lmbr 250.000,00

5 Belanja penggantian transport 89.750.000,002 2 003 024

1. Pengganti Transport PesertaPertemuan Peningkatan KapasitasKader Kesehatan Jiwa dan Napza(50 org x 1 hr x 2 kl)

10.000.000,00100 oh 100.000,00

2. Pengganti Transport PertemuanPeningkatan dukungan dan PeranLintas Sektor dalam programKesehatan Jiwa

0,00

Peserta (75 org x 1 hr x 1kl) 7.500.000,0075 oh 100.000,00

Narasumber (1org x 1 hr x 1 kl) 750.000,001 ok 750.000,00

3. Pengganti Transport PesertaPertemuan Koordinasi PenangananODGJ di Masyarakat (50 org x 1 hrx 3 kl)

15.000.000,00150 oh 100.000,00

4. Pengganti Transport WorkshopProgram Kesehatan Jiwa danNapza

0,00

Peserta (250 org x 1 hr x 1kl) 25.000.000,00250 oh 100.000,00

Narasumber (1 org x 1 hr x 1kl) 750.000,001 ok 750.000,00

5. Pengganti Transport PesertaTemu ODGJ (100 org x 1 hr 1 x 1kl)

10.000.000,00100 oh 100.000,00

6. Pengganti Transport PertemuanSosialisasi Pelayanan KesehatanJiwa dan Napza di Masyarakat

0,00

Peserta (200 org x 1 hr x 1 kl) 20.000.000,00200 oh 100.000,00

Narasumber (1 org x 1 hr x 1 kl) 750.000,001 ok 750.000,00

5Belanja jasainstruktur/narasumber/tenagaahli

88.600.000,002 2 003 025

1. HR Narasumber PeningkatanKapasitas Kader Kesehatan Jiwadan Napza (3 org x 2 jam x 2 kl)

8.700.000,0012 ojp 725.000,00

2. HR Narasumber Peningkatandukungan dan Peran Lintas sektordalam program Kesehatan Jiwa(3org x 2 jam x 1 kl)

4.350.000,006 ojp 725.000,00

3. HR Narasumber PeningkatanKwalitas Pelayanan ProgramKesehatan Jiwa dan Napza

0,00

Narasumber Ahli ( 1 org x 2 jam x 2kl)

6.000.000,004 ojp 1.500.000,00

Narasumber Lokal ( 2 org x 2 jam x2 kl)

5.800.000,008 ojp 725.000,00

4. HR Narasumber PertemuanKoordinasi Penanganan ODGJ diMasyarakat

0,00

Narasumber Ahli (1 org x 2 jam x 3kl)

9.000.000,006 ojp 1.500.000,00

Narasumber Lokal ( 2 org x 2 jam x3 kl)

8.700.000,0012 ojp 725.000,00

5. HR Narasumber Ahli WorkshopProgram Kesehatan Jiwa danNapza (2 org x 2 jam x 1 kl)

6.000.000,004 ojp 1.500.000,00

Hal : 293

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 294: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

6. HR Narasumber Ahli TemuODGJ (2 org x 2 jam x 1 kl)

6.000.000,004 ojp 1.500.000,00

7. HR Narasumber Lokal SosialisasiPelayanan Kesehatan Jiwa danNapza di masyarakat (3 org x 2 jamx 1 kl)

4.350.000,006 ojp 725.000,00

8. HR Narasumber LokalPertemuan Perencanaan danEvaluasi Program Kesehatan Jiwadan Napza (3 org x 2 jam x 2 kl)

8.700.000,0012 ojp 725.000,00

9. HR Narasumber PemantapanProgram IPWL (3 org x 2 jam x 2 kl)

7.500.000,0012 ojp 625.000,00

10.HR Instruktur Kesehatan Jiwa(5org x 18 jam)

13.500.000,0090 ojp 150.000,00

5 Belanja Cetak dan Penggandaan 30.375.000,002 2 006

5 Belanja cetak 15.625.000,002 2 006 001

Buku KMS jiwa 10.000.000,001000 buku 10.000,00

Buku register jiwa 5.625.000,0075 buku 75.000,00

5Belanja penggandaan/fotocopy/penjilidan/penyampulan

14.750.000,002 2 006 002

1. Fotocopy materi PertemuanPeningkatan Kapasitas KaderKesehatan Jiwa dan Napza

2.000.000,0010000 lmbr 200,00

2. Fotocopy materi PertemuanPeningkatan Dukungan dan PeranLintas Sektor

750.000,003750 lmbr 200,00

3. Fotocopy materi PertemuanPeningkatan Kwalitas PelayananProgram Keswa dan Napza

1.000.000,005000 lmbr 200,00

4. Fotocopy materi PertemuanKoordinasi Penanganan ODGJ diMasyarakat

1.500.000,007500 lmbr 200,00

5. Fotocopy materi WorkshopProgram Kesehatan Jiwa danNapza

2.500.000,0012500 Lmbr 200,00

6. Fotocopy materi Temu ODGJ 1.500.000,007500 Lmbr 200,00

7. Fotocopy materi SosialisasiPelayanan Kesehatan Jiwa danNapza

2.000.000,0010000 lmbr 200,00

8. Fotocopy materi PertemuanPerencanaan dan Evaluasi ProgramKesehatan Jiwa dan Napza

1.500.000,007500 lmbr 200,00

9. Fotocopy materi PemantapanProgram IPWL

2.000.000,0010000 Lmbr 200,00

5Belanja SewaRumah/Gedung/Gudang/Parkir/Tempat

12.000.000,002 2 007

5Belanja sewa ruangrapat/pertemuan

12.000.000,002 2 007 003

1. Pertemuan PeningkatanDukungan dan Peran Lintas Sektordalam Program Kesehatan Jiwa (1Hr x 1 kl)

3.000.000,001 hr 3.000.000,00

2. Workshop Program KesehatanJiwa dan Napza (1 hr x 1 kl)

3.000.000,001 hr 3.000.000,00

3. Temu ODGJ ( 1 hr x 1 kl) 3.000.000,001 hr 3.000.000,00

Hal : 294

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 295: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

4. Sosialisasi Pelayanan KesehatanJiwa dan Napza di masyarakat (1 hrx 1 kl)

3.000.000,001 hr 3.000.000,00

5 Belanja Makanan dan Minuman 91.200.000,002 2 011

5Belanja makanan dan minumanrapat

91.200.000,002 2 011 001

1. Pertemuan PeningkatanKapasitas Kader Kesehatan Jiwadan Napza

0,00

Nasi Kotak (125 org x 2 kl) 7.500.000,00250org/bok

s30.000,00

Snack (125 org x 2 kl) 3.750.000,00250org/bok

s15.000,00

2. Pertemuan PeningkatanDukungan dan Peran Lintas Sektordalam Program Kesehatan Jiwa

0,00

Nasi Kotak (175 org x 1 kl) 5.250.000,00175org/bok

s30.000,00

Snack (175 org x 1 kl) 2.625.000,00175org/bok

s15.000,00

3. Pertemuan Peningkatan KwalitasPelayanan Program Kesehatan Jiwadan Napza

0,00

Nasi Kotak (65 org x 2 kl) 3.900.000,00130org/bok

s30.000,00

Snack (65 org x 2 kl) 1.950.000,00130org/bok

s15.000,00

4. Pertemuan KoordinasiPenanganan ODGJ di Masyarakat

0,00

Nasi Kotak (75 org x 3 kl) 6.750.000,00225org/bok

s30.000,00

Snack (75 org x 3 kl) 3.375.000,00225org/bok

s15.000,00

5. Workshop Program KesehatanJiwa dan Napza

0,00

Nasi Kotak (300 org x 1 kl) 9.000.000,00300org/bok

s30.000,00

Snack (300 org x 1 kl) 4.500.000,00300org/bok

s15.000,00

6. Temu ODGJ 0,00

Nasi Kotak (200 org x 1 kl) 6.000.000,00200org/bok

s30.000,00

Snack (200 org x 2 kl) 6.000.000,00400org/bok

s15.000,00

7. Sosialisasi Pelayanan KesehatanJiwa dan Napza

0,00

Nasi Kotak (250 org x 1 kl) 7.500.000,00250org/bok

s30.000,00

Snack (250 org x 1 kl) 3.750.000,00250org/bok

s15.000,00

8. Pertemuan Perencanaan danEvaluasi Program Kesehatan Jiwadan Napza

0,00

Nasi Kotak (90 org x 2 kl) 5.400.000,00180org/bok

s30.000,00

Snack (90 org x 2 kl) 2.700.000,00180org/bok

s15.000,00

Hal : 295

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 296: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

9. Pemantapan Program IPWL 0,00

Nasi Kotak (125 org x 2 kl) 7.500.000,00250org/bok

s30.000,00

Snack (125 org x 2 kl) 3.750.000,00250org/bok

s15.000,00

5Belanja Pakaian Khusus Hari-hariTertentu

15.000.000,002 2 014

5 Belanja pakaian kegiatan tertentu 15.000.000,002 2 014 006

Kaos Temu ODGJ (100 potong x 1hr x 1 kl)

15.000.000,00100 potong 150.000,00

5Belanja Upah/Ongkos TenagaKerja

2.250.000,002 2 021

5Belanja tambahan upah tenagakerja bulanan

2.250.000,002 2 021 005

1. Peningkatan dukungan danPeran Lintas sektor dalam ProgramKesehatan Jiwa

0,00

Uang Lembur ( 1 org x 30 jam) 450.000,0030 oj 15.000,00

2. Rapat Koordinasi PenangananODGJ di masyarakat

0,00

Uang Lembur ( 1 org x 30 jam) 450.000,0030 oj 15.000,00

3. Temu ODGJ 0,00

Uang Lembur ( 1 org x 30 jam) 450.000,0030 oj 15.000,00

4. Workshop Program KesehatanJiwa dan Napza

0,00

Uang Lembur ( 1 org x 30 jam) 450.000,0030 oj 15.000,00

5.Pertemuan Sosialisasi PelayananKesehatan Jiwa dan Napza diMasyarakat

0,00

Uang Lembur ( 1 org x 30 jam) 450.000,0030 oj 15.000,00

Jumlah 373.505.000,00

Keterangan :

Tanggal Pembahasan :

Catatan Hasil Pembahasan :

Tim Anggaran Pemerintah Daerah

No Nama NIP Jabatan Tandatangan

1 Drs. MASUDI, M.Si19570615 198503 1021

Ketua 1

2 Ir. NUGROHO DWI ATMOKO19631116 199003 1006

Wakil Ketua 2

3 Drs. GAWAT SUDARMANTO19651217 199003 1007

Sekretaris 3

Hal : 296

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 297: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

4 SUSIYANTO, S.H19591114 198003 1005

Anggota 4

5 Drs. AMAT19570309 198303 1009

Anggota 5

6 Drs. SLAMET SUPRIYONO, M.Si19580602 198003 1011

Anggota 6

7 Ir. PAIMAN19670606 199202 1001

Anggota 7

8 RACHMANIAH, S.H, M.M19580301 198003 2003

Anggota 8

9 Drs. NUR WAKIT ALI YUSRON, M.Ap19721218 199201 1001

Anggota 9

10 Ir. R. HADI PRAYITNO19650402 199203 1010

Anggota 10

11 A. TAUFIK HIDAYAT, S.H, M.Hum19660710 199203 1007

Anggota 11

12 HENDRO AGUNG P., S.H19671130 199703 1006

Anggota 12

13 ENDAH MARYUNI, S.Sos19720625 199703 2006

Anggota 13

14 SUNYOTO, S.E, M.M, MSA, Ak19660709 199703 1001

Anggota 14

15 NUGRAHA YUDHA M., S.Sos, M.Si19711102 199803 1002

Anggota 15

Hal : 297

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 298: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

RENCANA KERJA DAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR

RKA - SKPD2.2.1PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

TAHUN ANGGARAN 2018

UrusanPemerintahan

: 1.02 KESEHATAN

Organisasi : 1.02.01 DINAS KESEHATAN

Program : 1.02.1.02.01.40 PROGRAM PENINGKATAN PELAYANAN KESEHATAN IBU

Kegiatan : 1.02.1.02.01.40.001 Peningkatan Pelayanan Kesehatan Ibu

Lokasi Kegiatan : Dinas Kesehatan

Jumlah Tahun 2017 :Rp. 759.318.000,00 (TUJUH RATUS LIMA PULUH SEMBILAN JUTA TIGA RATUS DELAPANBELAS RIBU RUPIAH)

Jumlah Tahun 2018 :Rp. 811.950.000,00 (DELAPAN RATUS SEBELAS JUTA SEMBILAN RATUS LIMA PULUH RIBURUPIAH)

Jumlah Tahun 2019 :Rp. 655.674.800,00 (ENAM RATUS LIMA PULUH LIMA JUTA ENAM RATUS TUJUH PULUHEMPAT RIBU DELAPAN RATUS RUPIAH)

Indikator Tolak Ukur Kinerja Target Kinerja

Indikator & Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung

Capaian ProgramPersentase ibu hamil mendapatkan pelayananibu Hamil

95%

Persentase ibu bersalin Mendapatkan pelayananPersalinan

98%

Masukan Tersedianya dana Rp 811.950.000 pajak rokok

Keluaran Jumlah Kegiatan Pelayanan kesehatan ibu 2 kegiatan

Hasil Angka kematian ibu per 100.000 Kelahiran Hidup 125 per 100.000 KH

1. Dinas Kesehatan2. Puskesmas3. Lintas sektor dan Lintas Program4. IbuHamil, Suami dan Keluarga

Kelompok Sasaran Kegiatan:

Rincian Anggaran Belanja Langsung menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5 BELANJA 811.950.000,00

5 BELANJA LANGSUNG 811.950.000,002

5 BELANJA PEGAWAI 5.736.000,002 1

5 Honorarium PNS 2.100.000,002 1 001

5Honorarium penanggung jawabpengelola keuangan

2.100.000,002 1 001 003

Honor PPTK (1 org x 2 bln ) 1.250.000,002 ob 625.000,00

Honor Pembantu PPTK (1 org x 2bln )

850.000,002 ob 425.000,00

5 Uang lembur 3.636.000,002 1 003

5 Uang lembur PNS 3.636.000,002 1 003 001

Validasi Data (PAJAK ROKOK) 0,00

Uang Lembur Gol.III (2 org x 8 jam ) 256.000,0016 oj 16.000,00

Uang makan Lembur Gol.III (2 org x4 hr )

240.000,008 oh 30.000,00

Evaluasi kemitraan Bidan dandukun (PAJAK ROKOK)

0,00

Uang Lembur Gol.III (2 org x 10 jam)

320.000,0020 oj 16.000,00

Hal : 298

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 299: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Uang makan Lembur Gol.III (2 org x5hr )

300.000,0010 oh 30.000,00

Workshop Kebidanan (PAJAKROKOK)

0,00

Uang Lembur Gol.III (2 org x 2 jam) 64.000,004 oj 16.000,00

Uang makan Lembur Gol.III (2 org x1 hr)

60.000,002 oh 30.000,00

Uang Lembur Gol. II (1 org x 2 jam ) 26.000,002 oj 13.000,00

Uang makan Lembur Gol. II (1 org x1 hr)

30.000,001 oh 30.000,00

Pentaloka 0,00

Uang Lembur Gol.III (2 org x 2 jam ) 64.000,004 oj 16.000,00

Uang makan Lembur Gol.III ( 2 orgx 1 hr )

60.000,002 oh 30.000,00

Uang Lembur Gol. II (1 org x 2 jam ) 26.000,002 oj 13.000,00

Uang makan Lembur Gol. II (1 org x1 hr)

30.000,001 oh 30.000,00

ORIENTASI PRA-KONSEPSI(PAJAK ROKOK)

0,00

Uang Lembur Gol.III (2 org x 4 jam) 128.000,008 oj 16.000,00

Uang makan Lembur Gol.III (2 org x2 hr )

120.000,004 oh 30.000,00

Uang Lembur Gol II (1 org x 4 jam ) 52.000,004 oj 13.000,00

Uang makan Lembur Gol. II (1 org x2 hr )

60.000,002 oh 30.000,00

Orientasi petugas dalam kelasunmet need (PAJAK ROKOK)

0,00

Uang Lembur Gol.III (2 org x 4 jam ) 128.000,008 oj 16.000,00

Uang makan Lembur Gol.III (2 org x2hr )

120.000,004 oh 30.000,00

Uang Lembur Gol II (1 org x 4 jam) 52.000,004 oj 13.000,00

Uang makan Lembur Gol. II (1 org x2 hr)

60.000,002 oh 30.000,00

Orientasi petugas dalam PKRT(PAJAK ROKOK)

0,00

Uang Lembur Gol.III (2 org x 2 jam ) 64.000,004 oj 16.000,00

Uang makan Lembur Gol.III (2 org x1hr )

60.000,002 oh 30.000,00

Uang Lembur Gol.II (1 org x 2 jam ) 26.000,002 oj 13.000,00

Uang makan Lembur Gol.II (1 org x1 hr )

30.000,001 oh 30.000,00

Orientasi petugas dalam kelaskonseling KB (PAJAK ROKOK)

0,00

Uang Lembur Gol.III (2 org x 4 jam ) 128.000,008 oj 16.000,00

Uang makan Lembur Gol.III (2 org x2 hr )

120.000,004 oh 30.000,00

Uang Lembur Gol. II (1 org x 4 jam ) 52.000,004 oj 13.000,00

Uang makan Gol. II (1 org x 2 hr ) 60.000,002 oh 30.000,00

Refreshh tim PONED 0,00

Uang Lembur Gol.III (2 org x 4 jam ) 128.000,008 oj 16.000,00

Uang makan Lembur Gol.III (2 org x2 hr )

120.000,004 oh 30.000,00

Hal : 299

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 300: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Uang Lembur Gol.II (1 org x 4 jam ) 52.000,004 oj 13.000,00

Uang makan Lembur Gol.II (1 org x2 hr)

60.000,002 oh 30.000,00

Pertemuan Bidan per Korwil 0,00

Uang Lembur Gol.III (2 org x 2 jam ) 64.000,004 oj 16.000,00

Uang makan Lembur Gol.III (2 org x1 hr)

60.000,002 oh 30.000,00

Uang Lembur Gol.II ( 1 org x 2 jam) 26.000,002 oj 13.000,00

Uang makan Lembur Gol.II (1 org x1 hr )

30.000,001 oh 30.000,00

Rakor Yan KB 0,00

Uang Lembur Gol.III (2 org x 4 jam) 128.000,008 oj 16.000,00

Uang makan Lembur Gol.III (2 org x2 hr)

120.000,004 oh 30.000,00

Uang Lembur Gol.II (1 org x 4 jam ) 52.000,004 oj 13.000,00

Uang makan Lembur Gol.II (1 org x2 hr )

60.000,002 oh 30.000,00

5 BELANJA BARANG DAN JASA 806.214.000,002 2

5 Belanja Jasa Kantor 340.025.000,002 2 003

5Belanja jasatransportasi/akomodasi

30.000.000,002 2 003 012

Sarasehan Kesehatan: PeningkatanPelayanan Publik Kesehatan danDeklarasi Penandatanganan JPP(Pajak Rokok)

0,00

paket meeting ( half day) (150 org x1 hr )

18.000.000,00150 oh 120.000,00

PENTALOKA 0,00

Paket meeting (half day) (100org x1hr)

12.000.000,00100 oh 120.000,00

5 Belanja dekorasi 12.250.000,002 2 003 014

Back Drop Pembinaan Bidan PerKorwil (5m x 1M)

250.000,001 lbr 250.000,00

Back Drop Pertemuan Pengelolaprogram(5m x 1m) (1 bh x 6kl)

1.500.000,006 lbr 250.000,00

Back Drop Perencanaan danEvaluasi Program KIB (5m x 1m_(1bh x 2 kl) (pajak rokok)

500.000,002 lbr 250.000,00

Back Drop Pertemuan RakorPelayanan KB (5m x 1m)(1 bh x 2kl)

500.000,002 lbr 250.000,00

Back Drop Pentaloka (5m x 1m)(1bh x 1 kl)

250.000,001 lbr 250.000,00

Backdrop Orientasi Pra-Konsepsi(5m x 1 M)(1 bh x 2 kl) (PAJAKROKOK)

500.000,002 lbr 250.000,00

Back Drop Workshop Kebidanan (5m x 1m)(1 bh x 1 kl) (PAJAKROKOK)

250.000,001 lbr 250.000,00

Back Drop Konsolidasi Puskesmasdg RS (5m x 1m)(1 bh x 2kl)

500.000,002 lbr 250.000,00

Back Drop Refresh PuskesmasPONED (5m x 1m)(1 bh x 2 kl)

500.000,002 lbr 250.000,00

Hal : 300

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 301: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Back Drop Evaluasi ProgramKemitraan Bidan - Dukun (5m x 1)(1bh x 5 kl) (PAJAK ROKOK)

1.250.000,005 lbr 250.000,00

Backdrop Orientasi petugas dalamkelas unmet need (5m x 1m)( 1bh x2kl) (PAJAK ROKOK)

500.000,002 lbr 250.000,00

Backdrop Orientasi petugas dalamPKRT (5m x 1m)(1bh x 1kl) (PAJAKROKOK)

250.000,001 lbr 250.000,00

Backdrop pilot project program prakonsepsi (5m x 1m)( 1 bh x 4 kl )(PAJAK ROKOK)

1.000.000,004 lbr 250.000,00

Backdrop Refresh Kelas Ibu Hamil(5m x 1m)( 1 bh x 2 kl ) (PAJAKROKOK)

500.000,002 lbr 250.000,00

Backdrop pembinaan POGI (5m x1m)( 1 bh x 1 kl )

250.000,001 lbr 250.000,00

Backdrop Sosialisasi PaketPersalinan Aman, IMD dan ASIEksklusif Berorientasi PelayananPublik (5m x 1m)( 1 bh x 1 kl )(PAJAK ROKOK)

250.000,001 lbr 250.000,00

Backdrop Lokakarya PembentukanMSF Kecamatan/ PuskesmasReplikasi(5m x 1m) ( 1 bh x 1 kl )(Pajak Rokok)

250.000,001 lbr 250.000,00

Backdrop Penguatan KapasitasMSF Kecamatan wilayahPuskesmas replikasi untukMengawal Isu-Isu Kesehatan (5m x1m)( 1 bh x 1 kl ) (Pajak Rokok)

250.000,001 lbr 250.000,00

Backdrop Orientasi TimSurvey-Tool Assessment Baselinesurvey dan Survey PengaduanMasyarakat (5m x 1m)( 1 bh x 1 kl )(Pajak Rokok)

250.000,001 lbr 250.000,00

Backdrop Lokakarya AnalisisPenyebab Pengaduan danPenyusunan Draf Janji PerbaikanPelayanan Puskesmas (5m x 1m)(1bh x 1 kl ) (Pajak Rokok)

250.000,001 lbr 250.000,00

Backdrop Sarasehan Kesehatan:Peningkatan Pelayanan PublikKesehatan dan DeklarasiPenandatanganan JPP (5m x 1)( 1bh x 1kl ) (Pajak Rokok)

250.000,001 lbr 250.000,00

Backdrop PendampinganPenyusunan Janji PerbaikanLayanan Puskesmas danMemastikan komitmen Puskesmasdalam implementasi JPP (5m x1m)( 1 bh x 1 kl ) (Pajak Rokok)

250.000,001 lbr 250.000,00

Backdrop Orientasi PenyegaranKapasitas MSF Kab dan Kec (5m x1m)( 1 bh x 1 kl ) (Pajak Rokok)

250.000,001 lbr 250.000,00

Backdrop Lokakarya MonitoringPelayanan Puskesmas danPengelolaan PengaduanMasyarakat (5m x 1m)( 1 bh x 1 kl )(Pajak Rokok)

250.000,001 lbr 250.000,00

Hal : 301

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 302: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Backdrop Monitoring PelayananPuskesmas dan PengelolaanPengaduan Masyarakat ( 5 bh x 1 kl) (Pajak Rokok)

250.000,001 lbr 250.000,00

p Orientasi Penyusunan KartuKontrol Pemeriksaan Ibu Hamil (5mx 1m)( 1 bh x 1 kl ) (Pajak Rokok)

250.000,001 lbr 250.000,00

Backdrop Orientasi Citra DiriPuskesmas Replikasi (5m x 1m)( 1bh x 1 kl ) (Pajak Rokok)

250.000,001 lbr 250.000,00

Backdrop Lomba Banner/BalihoPromosi Inovatif Pelayanan KIAPuskesmas (5m x 1m)(1bh x 1kl)(Pajak Rokok)

250.000,001 lbr 250.000,00

BACKDROP MENTORINGADVOKASI REALISASIREKOMENDASI TEKNISPUSKESMAS REPLIKASI (5m x1m)(PAJAK ROKOK) (1 lbr x 1 kl)_

250.000,001 lbr 250.000,00

BACKDROP REFRESHING TIMBIMTEK (5m x 1m)(PAJAKROKOK) (1 lbr x 1 kl)

250.000,001 lbr 250.000,00

5 Belanja penggantian transport 150.500.000,002 2 003 024

Penggantian Transport NarasumberWorkshop Kebidanan (1org x 1kl)(PAJAK ROKOK)

750.000,001 ok 750.000,00

Penggantian Transport Narasumberorientasi pra konsepsi (1org x 1kl)(PAJAK ROKOK)

750.000,001 ok 750.000,00

Penggantian Transport Narasumberorientasi petugas dalam PKRT(2org x 1kl) (PAJAK ROKOK)

1.000.000,002 ok 500.000,00

Penggantian Transport pesertaEvaluasi kemitraan bidan dan dukun(45org x 5 keg ) (PAJAK ROKOK)

22.500.000,00225 o/keg 100.000,00

Penggantian Transport Narasumberspesialis Pentaloka KIB (2org x 1kl)

1.500.000,002 ok 750.000,00

Penggantian Transport peserta PilotProject program pra konsepsi (10org x 4 keg ) (PAJAK ROKOK)

4.000.000,0040 ok 100.000,00

Penggantian Transport NarasumberAhli pembinaan POGI (2org x 1kl)

1.500.000,002 ok 750.000,00

Penggantian Transport pesertaSosialisasi Paket Persalinan Aman,IMD dan ASI Eksklusif BerorientasiPelayanan Publik( 60 org x 1 kl )(PAJAK ROKOK)

6.000.000,0060 ok 100.000,00

Penggantian Transport pesertaRapat Koordinasi PersiapanPelaksanaan Replikasi PaketPersalinan Aman, Iinisiasi MenyusuDini dan Asi Eksklusif ( 10 orng x 2keg ) (Pajak Rokok)

2.000.000,0020 o/keg 100.000,00

Lokakarya Pembentukan MSFKecamatan/ Puskesmas Replikasi(Pajak Rokok)

0,00

Penggantian Transport lokalparticipant ( 45org x 1kl )

4.500.000,0045 ok 100.000,00

Hal : 302

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 303: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Penguatan Kapasitas MSFKecamatan wilayah Puskesmasreplikasi untuk Mengawal Isu-IsuKesehatan (Pajak Rokok)

0,00

Transportasi Peserta ( 45org x 2kl ) 9.000.000,0090 ok 100.000,00

Pertemuan Rutin MSF tingkat Kab.(Pajak Rokok)

0,00

Penggantian Transport peserta (60org x 2kl )

12.000.000,00120 ok 100.000,00

Pertemuan Rutin MSF tingkat Kec.(Pajak Rokok)

0,00

Penggantian Transport peserta (25org x 6 keg )

15.000.000,00150 o/keg 100.000,00

Orientasi Tim Survey-ToolAssessment Baseline survey danSurvey Pengaduan Masyarakat(Pajak Rokok)

0,00

Penggantian Transport lokalparticipant ( 35org x 2kl )

7.000.000,0070 ok 100.000,00

Pelaksanaan Survey Baseline danSurvey Pengaduan (Pajak Rokok)

0,00

Penggantian Transport lokalparticipant ( 6org x 2kl )

1.200.000,0012 ok 100.000,00

Lokakarya Analisis PenyebabPengaduan dan Penyusunan DrafJanji Perbaikan PelayananPuskesmas (Pajak Rokok)

0,00

Penggantian Transport lokalparticipant ( 45org x 2kl )

9.000.000,0090 ok 100.000,00

Pendampingan Penyusunan JanjiPerbaikan Layanan Puskesmas danMemastikan komitmen Puskesmasdalam implementasi JPP (PajakRokok)

0,00

Penggantian Transport lokalparticipant ( 30org x 2kl )

6.000.000,0060 oh 100.000,00

Sarasehan Kesehatan: PeningkatanPelayanan Publik Kesehatan danDeklarasi Penandatanganan JPP(Pajak Rokok)

0,00

Penggantian TransportasiNarasumber propinsi ( 1org x 1kl )

300.000,001 oh 300.000,00

Penggantian Transportasi Peserta (150org x 1kl )

15.000.000,00150 ok 100.000,00

Orientasi Penyegaran KapastiasMSF Kab dan Kec (Pajak Rokok)

0,00

Penggantian Transportasi Peserta (40org x 1kl )

4.000.000,0040 ok 100.000,00

Lokakarya Monitoring PelayananPuskesmas dan PengelolaanPengaduan Masyarakat (PajakRokok)

0,00

Penggantian Transport lokalparticipant ( 40org x 1kl )

4.000.000,0040 ok 100.000,00

Monitoring Pelayanan Puskesmasdan Pengelolaan PengaduanMasyarakat (Pajak Rokok)

0,00

Penggantian Transportasi Peserta (120 org x 1 kl )

12.000.000,00120 ok 100.000,00

Hal : 303

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 304: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Orientasi Penyusunan Kartu KontrolPemeriksaan Ibu Hamil (PajakRokok)

0,00

Penggantian Transportasi Peserta (60org x 1kl )

6.000.000,0060 ok 100.000,00

Lomba Banner/Baliho PromosiInovatif Pelayanan KIA Puskesmas(Pajak Rokok)

0,00

Orientasi Citra Diri PuskesmasReplikasi (Pajak Rokok)

0,00

Penggantian Transportasi Peserta (25org x 1kl )

2.500.000,0025 ok 100.000,00

MENTORING ADVOKASIREALISASI REKOMENDASITEKNIS PUSKESMAS REPLIKASI(PAJAK ROKOK)`

0,00

Penggantian Transportasi Peserta (15 org x 1kl )

1.500.000,0015 ok 100.000,00

REFRESHING TIM BIMTEK(PAJAK ROKOK)

0,00

Penggantian Transportasi Peserta (15 org x 1kl )

1.500.000,0015 ok 100.000,00

5Belanja jasainstruktur/narasumber/tenagaahli

146.075.000,002 2 003 025

Hr. Ns Pertemuan Rakor PelayananKB

0,00

Honor Ns Eselon III (2 org x 4 jam) 5.800.000,008 ojp 725.000,00

Honor Ns Eselon IV (1 org x 4 jam ) 2.500.000,004 ojp 625.000,00

Hr. Ns Pentaloka 0,00

Honor Ns Ahli (Spesialis) (3 org x 3jam )

10.800.000,009 ojp 1.200.000,00

Honor Ns Eselon III (2 org x 1 jam ) 1.450.000,002 ojp 725.000,00

Hr. Ns Orientasi Pra-Konsepsi(PAJAK ROKOK)

0,00

Hr. Ns eselon III (1 org x 2 jam ) 1.450.000,002 ojp 725.000,00

Hr. Ns Ahli (1 org x 4 jam ) 4.800.000,004 ojp 1.200.000,00

Honor Ns PNS (2 org x 2 jam ) 1.200.000,004 ojp 300.000,00

Hr. Ns Konsolidasi Puskesmasdengan Rumah Sakit

0,00

Honor Ns Eselon III (1 org x 4 jam ) 2.900.000,004 ojp 725.000,00

Honor Ns PNS (1 org x 4 jam ) 1.200.000,004 ojp 300.000,00

Hr. Ns Workshop Kebidanan(PAJAK ROKOK)

0,00

Honor Ns Ahli (1 org x 4 jam ) 4.800.000,004 ojp 1.200.000,00

Honor Ns Eselon III (1 org x 2 jam ) 1.450.000,002 ojp 725.000,00

Hr. Ns Refresh tim PONED 0,00

Honor Ns Ahli (Spesialis) (2 org x 4jam )

9.600.000,008 ojp 1.200.000,00

Honor Ns PNS (2 org x 4 jam ) 2.400.000,008 ojp 300.000,00

Hr. Ns Evaluasi Program KemitraanBidan dan Dukun (Pajak Rokok)

0,00

Honor Ns Eselon III (2 org x 5 jam ) 7.250.000,0010 ojp 725.000,00

Hal : 304

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 305: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Honor Ns PNS (1 org x10 jam ) 3.000.000,0010 ojp 300.000,00

Honor Ns Non PNS (1 org x 5 jam ) 1.125.000,005 ojp 225.000,00

Hr. Ns Orientasi petugas dalamkelas Unmet need (Pajak Rokok)

0,00

Honor Ns PNS (2 org x 6 jam ) 3.600.000,0012 ojp 300.000,00

Hr. Ns Orientasi petugas dalamPKRT (Pajak Rokok)

0,00

Honor Ns PNS (2 org x 3 jam) 1.800.000,006 ojp 300.000,00

Hr. Ns Orientasi petugas dalamkonseling KB (Pajak Rokok)

0,00

Honor Ns ahli (1org x 3jam) 3.600.000,003 ojp 1.200.000,00

Hr. Pilot Project Program PraKonsepsi (PAJAK ROKOK)

0,00

Honor Keynote Speaker ( 1org x 4kegl )

1.600.000,004 ojp 400.000,00

Honor Narasumber/Fasilitator ( 1org x 4 jam )

4.800.000,004 ojp 1.200.000,00

Hr. NS Refresh Kelas Ibu Hamil(PAJAK ROKOK)

0,00

Honor Ns PNS (3 org x 4 jam ) 3.600.000,0012 ojp 300.000,00

Hr. Pembinaan POGI 0,00

Honor Keynote Speaker ( 1org x 1keg )

400.000,001 ojp 400.000,00

Honor Narasumber Ahli (2 org x 2jam x )

4.800.000,004 ojp 1.200.000,00

Hr. Sosialisasi Paket PersalinanAman, IMD dan Asi eksklusifberorientasi pelayanan publik (PajakRokok)

0,00

Honor Keynote speaker/Pembukaacara ( 1org x 1 keg )

400.000,001 ojp 400.000,00

Honor Narasumber/Fasilitator Lokal( 3org x 1jam )

1.200.000,003 ojp 400.000,00

Hr. Lokakarya Pembentukan MSFKecamatan/ Puskesmas Replikasi(Pajak Rokok)

0,00

Honor Keynote speaker/Pembukaacara ( 1org x 1keg )

400.000,001 ojp 400.000,00

Honor Narasumber/Fasilitator Lokal( 3org x 1 jam )

1.200.000,003 ojp 400.000,00

Hr. Penguatan Kapasitas MSFKecamatan wilayah Puskesmasreplikasi untuk Mengawal Isu-IsuKesehatan (Pajak Rokok)

0,00

Honor keynote speaker/pembukaan( 1 org x 1 keg )

400.000,001 ojp 400.000,00

Honor Narasumber Lokal/Fasilitator( 3org x 1 jam )

1.200.000,003 ojp 400.000,00

Hr. Pertemuan Rutin MSF tingkatkab. (Pajak Rokok)

0,00

Honor Narasumber Lokal ( 3org x2jam )

2.400.000,006 ojp 400.000,00

Hr. Pertemuan Rutin MSF tingkatkec. (Pajak Rokok)

0,00

Honor Narasumber Lokal ( 3org x 6jam )

7.200.000,0018 ojp 400.000,00

Hal : 305

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 306: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Hr. Orientasi Tim Survey-ToolAssessment Baseline survey danSurvey Pengaduan Masyarakat(Pajak Rokok)

0,00

Honor keynote speaker/pembukaan( 1org x 1 keg)

400.000,001 ojp 400.000,00

Honor Narasumber Lokal/Fasilitator( 4org x 2 jam )

3.200.000,008 ojp 400.000,00

Hr. Pelaksanaan Survey Baselinedan Survey Pengaduan (PajakRokok)

0,00

Honor Narasumber Lokal/Fasilitator( 6org x 2 jam )

4.800.000,0012 ojp 400.000,00

Hr. Lokakarya Analisis PenyebabPengaduan dan Penyusunan DrafJanji Perbaikan PelayananPuskesmas (Pajak Rokok)

0,00

Honor keynote speaker/pembukaan( 1org x 1 keg ) )

400.000,001 ojp 400.000,00

Honor Narasumber Lokal/Fasilitator( 3org x 2hr )

2.400.000,006 ojp 400.000,00

hr. Pendampingan teknis di masing-masing Puskemas (Pajak Rokok)

0,00

Honor keynote speaker/pembukaan( 1org x 2 keg)

800.000,002 ojp 400.000,00

Honor Narasumber Lokal/Fasilitator( 3org x 2 jam )

2.400.000,006 ojp 400.000,00

Hr. Sarasehan Kesehatan:Peningkatan Pelayanan PublikKesehatan dan DeklarasiPenandatanganan JPP (PajakRokok)

0,00

Honor keynote speaker/pembukaan( 1org x 1 keg )

400.000,001 ojp 400.000,00

Honor Narasumber dari luarKabupaten ( 1org x 1 jam )

1.500.000,001 ojp 1.500.000,00

Honor Narasumber Lokal/Fasilitator( 3org x 1 jam)

1.200.000,003 ojp 400.000,00

Hr. Orientasi Penyegaran KapastiasMSF Kab dan Kec (Pajak Rokok)

0,00

Honor keynote speaker/pembukaan( 1org x 1 keg )

400.000,001 ojp 400.000,00

Honor Narasumber Lokal/Fasilitator( 4org x 2hr )

3.200.000,008 ojp 400.000,00

Hr. Lokakarya Monitoring PelayananPuskesmas dan PengelolaanPengaduan Masyarakat (PajakRokok)

0,00

Honor Narasumber Lokal/Fasilitator( 3org x 1 jam )

1.200.000,003 ojp 400.000,00

Hr. Monitoring PelayananPuskesmas dan PengelolaanPengaduan Masyarakat (PajakRokok)

0,00

Honor keynote speaker/pembukaan( 1org x 6 keg)

2.400.000,006 ojp 400.000,00

Honor Narasumber Lokal/Fasilitator( 3org x 6 jam )

7.200.000,0018 ojp 400.000,00

Hal : 306

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 307: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Hr. Orientasi Penyusunan KartuKontrol Pemeriksaan Ibu Hamil(Pajak Rokok)

0,00

Honor keynote speaker/pembukaan( 1org x 1 keg )

400.000,001 ojp 400.000,00

Honor Narasumber Lokal/Fasilitator( 4org x 1 jam )

1.600.000,004 ojp 400.000,00

Hr. Orientasi Citra Diri PuskesmasReplikasi (Pajak Rokok)

0,00.

Honor keynote speaker/pembukaan( 1org x 2 keg )

800.000,002 ojp 400.000,00

Honor Narasumber dari luarKabupaten ( 2org x 2jam)

6.000.000,004 ojp 1.500.000,00

Honor Narasumber Lokal/Fasilitator( 2org x 2 jam )

1.000.000,004 ojp 250.000,00

MENTORING ADVOKASIREALISASI REKOMENDASITEKNIS PUSKESMAS REPLIKASI(PAJAK ROKOK)

0,00

Honor Pendamping ( 3 org x 1 jam ) 2.250.000,003 ojp 750.000,00

REFRESHING TIM BIMTEK(PAJAK ROKOK)

0,00

Honor Narasumber Lokal/Fasilitator( 3 org x 1 jam )

1.200.000,003 ojp 400.000,00

Honor Narasumber PNS ( 2 org x 1jam )

600.000,002 ojp 300.000,00

5 Belanja jasa juri/wasit 1.200.000,002 2 003 030

Hr. Lomba Banner/Baliho PromosiInovatif Pelayanan KIA Puskesmas(Pajak Rokok)

0,00

Honor Tim Juri ( 4org x 1 keg) 1.200.000,004 org/keg 300.000,00

5 Belanja Cetak dan Penggandaan 212.584.000,002 2 006

5 Belanja cetak 192.157.000,002 2 006 001

Sertifikat Workshop Kebidanan (110lbr x 1kl) (PAJAK ROKOK)

2.750.000,00110 lbr 25.000,00

Orientasi pra konsepsi (PAJAKROKOK)

0,00

Modul I Pra konsepsi 6.500.000,0026 eks 250.000,00

Modul II pra konsepsi 6.500.000,0026 eks 250.000,00

Modul III Pra Konsepsi 6.500.000,0026 eks 250.000,00

Lembar balik KIE Kespro Catin 9.100.000,0026 eks 350.000,00

Refresh Kelas Ibu Hamil (PAJAKROKOK)

0,00

Modul 1 kelas Ibu Hamil 25.000.000,00100 eks 250.000,00

Modul 2 kelas Ibu Hamil 25.000.000,00100 eks 250.000,00

Sertifikat Lomba banner PromosiInovatif Pelayanan KIA Puskesmas(5 lbr x 1kl) (PAJAK ROKOK)

125.000,005 lbr 25.000,00

buku KIA (cetak warna ukuran 1/2folio isi 80 lbr)

40.000.000,004000 buku 10.000,00

kohort ibu (cover BC warna birumuda ukuran 32x32 isi HVS 80 gr30 lbr sambung)

11.700.000,00360 buku 32.500,00

Hal : 307

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 308: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

kartu nasihat bagi ibu (kertas HVS100 cetak bolak-balik 1 set isi 5 lbrbendel 25 set cover depan kertassamson) (665 eks x 6 pusk)

8.982.000,003992eksemp

lar2.250,00

kartu ibu (kertas HVS 100 cetakbolak balik 1 set isi 5 lbr bendel 25set cover depan kertas samson)

50.000.000,0020000 bendel 2.500,00

5Belanja penggandaan/fotocopy/penjilidan/penyampulan

20.427.000,002 2 006 002

Foto Copy Surat & MateriPembinaan Bidan Per Korwil

2.000.000,0010000 lbr 200,00

Foto Copy Surat & MateriPertemuan pengelola program

3.600.000,0018000 lbr 200,00

Foto Copy Surat & MateriPerencanaan & Evaluasi ProgramKIB

1.800.000,009000 lbr 200,00

Foto Copy Surat & MateriPertemuan Rakor Pelayanan KB

1.280.000,006400 lbr 200,00

Foto Copy Surat & Materi Pentaloka 1.617.000,008085 lbr 200,00

Foto Copy Surat & Materi orientasiprakonsepsi

2.000.000,0010000 lbr 200,00

Foto Copy Surat & Materi RefreshPONED

624.000,003120 lbr 200,00

Foto Copy Evaluasi ProgramKemitraan Bidan-Dukun

500.000,002500 lbr 200,00

Foto Copy Orientasi petugas dalamkelas unmet need

500.000,002500 lbr 200,00

Foto Copy Orientasi petugas dalamPKRT

813.000,004065 lbr 200,00

Foto Copy Orientasi petugas dalamkonseling KB

800.000,004000 lbr 200,00

Foto Copy pilot project program prakonsepsi

1.400.000,007000 lbr 200,00

Foto Copy Refresh kelas ibu hamil 480.000,002400 lbr 200,00

Baseline Survey Kesehatan (PajakRokok)

0,00

Fotocopy Penggandaan Kuisioner (1000 exemplar x 1kl )

200.000,001000 lbr 200,00

Survey Pengaduan (Pajak Rokok) 0,00

Penggandaan Kuisioner 200.000,001000 lbr 200,00

Penyusunan Laporan Akhir (PajakRokok)

0,00

Penggandaan Laporan 1.800.000,008 bendel 225.000,00

Kegiatan Monitoring PelayananPuskesmas dan PengelolaanPengaduan Masyarakat (PajakRokok)

0,00

Pelaporan & Dokumentasi Kegiatan 263.000,001 pkt 263.000,00

Orientasi Penyusunan Kartu KontrolPemeriksaan Ibu Hamil (PajakRokok)

0,00

Pelaporan & Dokumentasi Kegiatan 275.000,001 pkt 275.000,00

Lomba Banner/Baliho PromosiInovatif Pelayanan KIA Puskesmas(Pajak Rokok)

0,00

Pelaporan & Dokumentasi Kegiatan 275.000,001 pkt 275.000,00

Hal : 308

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 309: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5 Belanja Makanan dan Minuman 250.695.000,002 2 011

5Belanja makanan dan minumanrapat

250.695.000,002 2 011 001

Pelaksanaan Pembinaan Bidan PerKorwil

0,00

Nasi kotak(75 ktk x 5 kl ) 11.250.000,00375org/bok

s30.000,00

Snack (150 ktk x 5 kl) 11.250.000,00750org/bok

s15.000,00

Pertemuan pengelola program 0,00

Nasi kotak (115 ktk x 6 kl) 20.700.000,00690org/bok

s30.000,00

Snack Pagi (115 ktk x 6 kl) 10.350.000,00690org/bok

s15.000,00

Refresh Tim PONED oleh TimPONEK

0,00

Nasi kotak (35 ktk x 2 kl) 2.100.000,0070org/bok

s30.000,00

Snack (35 ktk x 2 kl) 1.050.000,0070org/bok

s15.000,00

Perencanaan dan Evaluasi ProgramKIB (pajak rokok)

0,00

Nasi kotak (70 ktk x 3 kl) 6.300.000,00210org/bok

s30.000,00

Snack (70 ktk x 3 kl) 3.150.000,00210org/bok

s15.000,00

Pertemuan Rakor Pelayanan KB 0,00

Nasi kotak (60 ktk x 2kl) 3.600.000,00120org/bok

s30.000,00

Snack (60 ktk x 2 kl) 1.800.000,00120org/bok

s15.000,00

Validasi Data (PAJAK ROKOK) 0,00

Nasi kotak(110 ktk x 4 kl) 13.200.000,00440org/bok

s30.000,00

Snack (110 ktk x 4 kl) 6.600.000,00440org/bok

s15.000,00

Workshop Kebidanan (PAJAKROKOK)

0,00

Nasi kotak (110 ktk x 1 kl) 3.300.000,00110org/bok

s30.000,00

Snack (110 ktk x 1 kl) 1.650.000,00110org/bok

s15.000,00

Konsolidasi Puskesmas dg RumahSakit

0,00

Nasi prasmanan (30 ktk x 2 kl) 4.500.000,0060 orang 75.000,00

Snack Pagi (30 ktk x 2 kl) 900.000,0060org/bok

s15.000,00

Evaluasi Program Kemitraan Bidandan Dukun (PAJAK ROKOK)

0,00

Nasi kotak (70 ktk x 5 kl) 10.500.000,00350org/bok

s30.000,00

Snack (70 ktk x 5 kl) 5.250.000,00350org/bok

s15.000,00

Orientasi petugas dalam kelasunmet need (PAJAK ROKOK)

0,00

Hal : 309

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 310: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Nasi kotak(45 ktk x 2 kl ) 2.700.000,0090org/bok

s30.000,00

Snack (45 ktk x 2 kl ) 1.350.000,0090org/bok

s15.000,00

Orientasi kapasitas petugas dalamPKRT (PAJAK ROKOK)

0,00

Nasi kotak (60 ktk x 1 kl) 1.800.000,0060org/bok

s30.000,00

Snack (60 ktk x 1 kl) 900.000,0060org/bok

s15.000,00

Orientasi petugas dalam konselingKB (PAJAK ROKOK)

0,00

Nasi prasmanan(50 ktk x 2 kl) 7.500.000,00100 orang 75.000,00

Snack (50 ktk x 2 kl) 1.500.000,00100org/bok

s15.000,00

Pelaksanaan ORIENTASIPRA-KONSEPSI (PAJAK ROKOK)

0,00

Nasi prasmanan (80 paket x 2kl) 12.000.000,00160 paket 75.000,00

Snack (80ktk x 2kl) 2.400.000,00160org/bok

s15.000,00

Pilot Project Program Pra konsepsi(PAJAK ROKOK)

0,00

Nasi Prasmanan (45paket x 4kl) 13.500.000,00180 paket 75.000,00

Snack (45 ktk x 4kl) 2.700.000,00180org/bok

s15.000,00

Refresh Kelas Ibu Hamil (PAJAKROKOK)

0,00

Nasi prasmanan (55 paket x 2kl) 8.250.000,00110 paket 75.000,00

Snack (55 ktk x 2kl) 1.650.000,00110org/bok

s15.000,00

pembinaan POGI 0,00

Nasi prasmanan (25 paket x 1kl) 1.875.000,0025 paket 75.000,00

Snack (25 ktk x 1kl) 375.000,0025org/bok

s15.000,00

Sosialisasi Paket Persalinan Aman,IMD dan ASI Eksklusif BerorientasiPelayanan Publik (Pajak Rokok)

0,00

Nasi kotak ( 60 org x 1kl ) 1.800.000,0060org/bok

s30.000,00

Snack (60 org x 1kl) 900.000,0060org/bok

s15.000,00

Rapat Koordinasi PersiapanPelaksanaan Replikasi PaketPersalinan Aman, IMD dan ASIEksklusif (Pajak Rokok)

0,00

Nasi prasmanan ( 10 paket x 2 kl ) 1.500.000,0020 paket 75.000,00

Snack (10 org x2 kl) 300.000,0020org/bok

s15.000,00

Lokakarya Pembentukan MSF Kec /Pusk Replikasi (Pajak Rokok)

0,00

Nasi prasmanan ( 45 paket x 1 kl ) 3.375.000,0045 paket 75.000,00

Snack ( 45 org x 1 kl) 675.000,0045org/bok

s15.000,00

Hal : 310

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 311: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Penguatan Kapasitas MSFKecamatan wilayah Pusk. replikasiuntuk Mengawal Isu-Isu Kesehatan(Pajak Rokok)

0,00

Nasi kotak ( 45 org x 2 kl ) 2.700.000,0090org/bok

s30.000,00

Snack ( 45 org x 2 kl) 1.350.000,0090org/bok

s15.000,00

Pertemuan Rutin MSF tingkat Kab.(Pajak Rokok)

0,00

Nasi kotak ( 60 org x 2 kl ) 3.600.000,00120org/bok

s30.000,00

Snack ( 60 org x 2 kl) 1.800.000,00120org/bok

s15.000,00

Pertemuan Rutin MSF tingkat Kec.(Pajak Rokok)

0,00

Nasi kotak ( 150 org x 1 kl ) 4.500.000,00150org/bok

s30.000,00

Snack ( 150 org x 1 kl) 2.250.000,00150org/bok

s15.000,00

Orientasi Tim Survey-ToolAssessment Baseline survey danSurvey Pengaduan Masyarakat (Pajak Rokok)

0,00

Nasi kotak ( 45 org x 2 kl ) 2.700.000,0090org/bok

s30.000,00

Snack ( 45 org x 2 kl) 1.350.000,0090org/bok

s15.000,00

Rekapitulasi Data Hasil Survey(Pajak Rokok)

0,00

Nasi kotak ( 12 org x 1kl ) 360.000,0012org/bok

s30.000,00

Snack ( 12 org x 1 kl) 180.000,0012org/bok

s15.000,00

Lokakarya Analisis PenyebabPengaduan dan Penyusunan DrafJanji Perbaikan PelayananPuskesmas (Pajak Rokok)

0,00

Nasi prasmanan ( 45 paket x 2 kl ) 6.750.000,0090 paket 75.000,00

Snack ( 45 org x 2 kl) 1.350.000,0090org/bok

s15.000,00

Pendampingan teknis di masing-masing Puskemas (Pajak Rokok)

0,00

Nasi kotak ( 30 org x 2 pusk ) 1.800.000,0060org/bok

s30.000,00

Snack ( 30 org x 2 kl) 900.000,0060org/bok

s15.000,00

Orientasi Penyegaran KapastiasMSF Kab dan Kec (Pajak Rokok)

0,00

Nasi kotak ( 40 org x 2 kl) 2.400.000,0080org/bok

s30.000,00

Snack ( 40 org x 2kl) 1.200.000,0080org/bok

s15.000,00

Lokakarya Monitoring PelayananPuskesmas dan PengelolaanPengaduan (Pajak Rokok)

0,00

Nasi prasmanan ( 40 paket x 1 kl ) 3.000.000,0040 paket 75.000,00

Hal : 311

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 312: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Snack ( 40 org x 1 kl ) 600.000,0040org/bok

s15.000,00

Monitoring Pelayanan Puskesmasdan Pengelolaan PengaduanMasyarakat (Pajak Rokok)

0,00

Nasi kotak( 30 org x 6 kl ) 5.400.000,00180org/bok

s30.000,00

Snack ( 30 org x 6 kl ) 2.700.000,00180org/bok

s15.000,00

Orientasi Penyusunan Kartu KontrolPemeriksaan Ibu Hamil (PajakRokok)

0,00

Nasi prasmanan( 62 paket x 1 kl ) 4.650.000,0062 paket 75.000,00

Snack ( 62 org x 1kl) 930.000,0062org/bok

s15.000,00

Lomba Banner/Baliho PromosiInovatif Pelayanan KIA Puskesmas(Pajak Rokok)

0,00

Nasi kotak(60 org x 1kl) 1.800.000,0060org/bok

s30.000,00

Snack (60 org x 1kl) 900.000,0060org/bok

s15.000,00

Orientasi Citra Diri PuskesmasReplikasi (Pajak Rokok)

0,00

Nasi prasmanan ( 40 paket x 2 kl ) 6.000.000,0080 paket 75.000,00

Snack ( 40 org/pusk x 2 kl) 1.200.000,0080org/bok

s15.000,00

Penyusunan Laporan Akhir (PajakRokok)

0,00

Nasi prasmanan ( 15paket x 1kl ) 1.125.000,0015 paket 75.000,00

Snack ( 15 org x 1 kl) 225.000,0015org/bok

s15.000,00

MENTORING ADVOKASIREALISASI REKOMENDASITEKNIS PUSKESMAS REPLIKASI(PAJAK ROKOK)

0,00

Nasi kotak ( 30 org x 1kl ) 900.000,0030org/bok

s30.000,00

Snack ( 30 org x 1 kl) 450.000,0030org/bok

s15.000,00

REFRESHING TIM BIMTEK(PAJAK ROKOK)

0,00

Nasi kotak (25 org x 1kl ) 750.000,0025org/bok

s30.000,00

Snack (25 org x 1 kl) 375.000,0025org/bok

s15.000,00

5Belanja Upah/Ongkos TenagaKerja

510.000,002 2 021

5Belanja tambahan upah tenagakerja bulanan

510.000,002 2 021 005

Validasi Data (PAJAK ROKOK) 0,00

tambahan upah (1 org x 8 jam) 120.000,008 oj 15.000,00

Evaluasi kemitraan Bidan dandukun (PAJAK ROKOK)

0,00

tambahan upah (1 org x 10 jam) 150.000,0010 oj 15.000,00

Hal : 312

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 313: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Workshop Kebidanan (PAJAKROKOK)

0,00

tambahan upah (1 org x 2 jam) 30.000,002 oj 15.000,00

Pentaloka 0,00

tambahan upah (1 org x 2 jam 30.000,002 oj 15.000,00

ORIENTASI PRA-KONSEPSI(PAJAK ROKOK)

0,00

tambahan upah (1 org x 2 jam) 60.000,004 oj 15.000,00

Orientasi petugas dalam kelasunmet need (PAJAK ROKOK)

0,00

tambahan upah (1 org x 2 jam) 60.000,004 oj 15.000,00

Orientasi petugas dalam kelaskonseling KB (PAJAK ROKOK)

0,00

tambahan upah (1 org x 4 jam ) 60.000,004 oj 15.000,00

5Belanja Barang dan/atau UangYang Akan Diserahkan KepadaMasyarakat/Pihak Ketiga

2.400.000,002 2 022

5 Belanja hadiah barang 2.400.000,002 2 022 002

Penguatan Kapasitas MSFKecamatan wilayah Puskesmasreplikasi untuk Mengawal Isu-IsuKesehatan (Pajak Rokok)

0,00

Door price untuk game binasuasana ( 1pkt x 1kl )

300.000,001 paket 300.000,00

Orientasi Tim Survey-ToolAssessment Baseline survey danSurvey Pengaduan Masyarakat(Pajak Rokok)

0,00

Door price untuk game binasuasana ( 1pkt x 1kl )

300.000,001 pkt 300.000,00

Lokakarya Analisis PenyebabPengaduan dan Penyusunan DrafJanji Perbaikan PelayananPuskesmas (Pajak Rokok)

0,00

Door price untuk game binasuasana ( 1pkt x 1kl )

300.000,001 pkt 300.000,00

Lomba Banner/Baliho PromosiInovatif Pelayanan KIA Puskesmas(Pajak Rokok)

0,00

Piala Juara 1 ( 1 bhx 1kl ) 400.000,001 bh 400.000,00

Piala Juara 2 ( 1 bhx 1kl ) 350.000,001 bh 350.000,00

Piala Juara 3 ( 1 bhx 1kl ) 300.000,001 bh 300.000,00

Piala Juara harapan 1 ( 1 bhx 1kl ) 250.000,001 bh 250.000,00

Piala Juara harapan 2 ( 1 bhx 1kl ) 200.000,001 bh 200.000,00

Jumlah 811.950.000,00

Keterangan :

Hal : 313

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 314: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

Tanggal Pembahasan :

Catatan Hasil Pembahasan :

Tim Anggaran Pemerintah Daerah

No Nama NIP Jabatan Tandatangan

1 Drs. MASUDI, M.Si19570615 198503 1021

Ketua 1

2 Ir. NUGROHO DWI ATMOKO19631116 199003 1006

Wakil Ketua 2

3 Drs. GAWAT SUDARMANTO19651217 199003 1007

Sekretaris 3

4 SUSIYANTO, S.H19591114 198003 1005

Anggota 4

5 Drs. AMAT19570309 198303 1009

Anggota 5

6 Drs. SLAMET SUPRIYONO, M.Si19580602 198003 1011

Anggota 6

7 Ir. PAIMAN19670606 199202 1001

Anggota 7

8 RACHMANIAH, S.H, M.M19580301 198003 2003

Anggota 8

9 Drs. NUR WAKIT ALI YUSRON, M.Ap19721218 199201 1001

Anggota 9

10 Ir. R. HADI PRAYITNO19650402 199203 1010

Anggota 10

11 A. TAUFIK HIDAYAT, S.H, M.Hum19660710 199203 1007

Anggota 11

12 HENDRO AGUNG P., S.H19671130 199703 1006

Anggota 12

13 ENDAH MARYUNI, S.Sos19720625 199703 2006

Anggota 13

14 SUNYOTO, S.E, M.M, MSA, Ak19660709 199703 1001

Anggota 14

15 NUGRAHA YUDHA M., S.Sos, M.Si19711102 199803 1002

Anggota 15

Hal : 314

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 315: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

RENCANA KERJA DAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR

RKA - SKPD2.2.1PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

TAHUN ANGGARAN 2018

UrusanPemerintahan

: 1.02 KESEHATAN

Organisasi : 1.02.01 DINAS KESEHATAN

Program : 1.02.1.02.01.40 PROGRAM PENINGKATAN PELAYANAN KESEHATAN IBU

Kegiatan : 1.02.1.02.01.40.002 Audit Maternal

Lokasi Kegiatan : Dinas Kesehatan

Jumlah Tahun 2017 : Rp. 67.175.000,00 (ENAM PULUH TUJUH JUTA SERATUS TUJUH PULUH LIMA RIBU RUPIAH)

Jumlah Tahun 2018 :Rp. 115.757.000,00 (SERATUS LIMA BELAS JUTA TUJUH RATUS LIMA PULUH TUJUH RIBURUPIAH)

Jumlah Tahun 2019 : Rp. 165.000.000,00 (SERATUS ENAM PULUH LIMA JUTA RUPIAH)

Indikator Tolak Ukur Kinerja Target Kinerja

Indikator & Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung

Capaian ProgramPersentase ibu hamil mendapatkan pelayananibu Hamil

95%

Persentase ibu bersalin Mendapatkan pelayananPesalinan

98%

Masukan Tersedianya dana Rp. 115.757.000 pajak rokok

Keluaran Jumlah rekomendasi teknis hasil kajian kasus 4 rekomendasi

Hasil Angka kematian ibu per 100.000 Kelahiran Hidup 125 per 100.000 KH

1. Tim AMP Manajemen Kabupaten2. Petugas Pelaksana pelayanan kesehatanmaternal dan perinatal-neonatal (Dokter, Bidan, Perawat)3. Komunitas pelayanankesehatan maternal dan perinatal-neonatal

Kelompok Sasaran Kegiatan:

Rincian Anggaran Belanja Langsung menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5 BELANJA 115.757.000,00

5 BELANJA LANGSUNG 115.757.000,002

5 BELANJA PEGAWAI 3.500.000,002 1

5 Honorarium PNS 2.600.000,002 1 001

5Honorarium panitia pelaksanakegiatan

2.600.000,002 1 001 038

AMP NON MEDIS (pajak rokok) 0,00ok

penanggungjawab (1 org x 2 keg) 700.000,002 ok 350.000,00

ketua ( 1 org x 2 keg) 600.000,002 ok 300.000,00

sekretaris (1 org x 2 keg) 500.000,002 ok 250.000,00

anggota ( 2 org x 2 keg ) 800.000,004 ok 200.000,00

5 Uang lembur 900.000,002 1 003

5 Uang lembur PNS 900.000,002 1 003 001

Pertemuan AMP Medis (pajakrokok)

0,00

Uang Lembur Gol.III (2 org x 4 jam) 128.000,008 Oj 16.000,00

Uang makan Lembur Gol.III (2 org x2 hr )

120.000,004 oh 30.000,00

Hal : 315

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 316: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Uang Lembur Gol.II (1 org x 4 jam ) 52.000,004 oj 13.000,00

Uang makan Lembur Gol.II (1 org x2 hr)

60.000,002 oh 30.000,00

Pertemuan AMP Non Medis (pajakrokok)

0,00

Uang Lembur Gol.III (2 org x 4 jam ) 128.000,008 oj 16.000,00

Uang makan Lembur Gol.III (2 org x2hr)

120.000,004 oh 30.000,00

Uang Lembur Gol.II (1 org x 4 jam ) 52.000,004 oj 13.000,00

Uang makan Lembur Gol.II (1 org x2 hr)

60.000,002 oh 30.000,00

Pertemuan Penakib (pajak rokok) 0,00

Uang Lembur Gol.III (2 org x 2 jam) 64.000,004 oj 16.000,00

Uang makan Lembur Gol.III (2 org x1 kl)

60.000,002 oh 30.000,00

Uang Lembur Gol.II (1 org x 2 jam x1 kl)

26.000,002 oj 13.000,00

Uang makan Lembur Gol.II (1 org x1 kl)

30.000,001 oh 30.000,00

5 BELANJA BARANG DAN JASA 112.257.000,002 2

5 Belanja Jasa Kantor 70.250.000,002 2 003

5 Belanja dekorasi 1.250.000,002 2 003 014

Backdrop Pembelajaran padaPetugas (5m x 1m)

500.000,002 lbr 250.000,00

Backdrop Amp Non Medis (5m x1m)

500.000,002 lbr 250.000,00

Backdrop Pertemuan PENAKIB (5mx 1m)

250.000,001 lbr 250.000,00

5 Belanja penggantian transport 46.200.000,002 2 003 024

Penggantian Transport NS AMPMedis ( 2 org x 2 kl)(pajak rokok)

3.000.000,004 ok 750.000,00

Penggantian Transport PesertaAMP Non Medis ( 60 org x 2 keg)(pajak rokok)

12.000.000,00120 org/keg 100.000,00

Penggantian transport paketmeeting AMP medis (130 org x 2 kl)(pajak rokok)

31.200.000,00260 ok 120.000,00

5Belanja jasainstruktur/narasumber/tenagaahli

22.300.000,002 2 003 025

AMP MEDIS (pajak rokok) 0,00

Honorarium narasumber ahli (2 orgx 4 jam )

9.600.000,008 ojp 1.200.000,00

Honorarium Eselon III (1 org x 4jam)

2.900.000,004 ojp 725.000,00

Pembelajaran pada Masyarakat(AMP Non Medis) (pajak rokok)

0,00

Honorarium Eselon III (1 org x 2 jam)

1.450.000,002 ojp 725.000,00

Honor PNS (2 org x 4 jam) 2.400.000,008 ojp 300.000,00

Honorarium Lintas Sektor (NonPNS) (2 org x 2 jam

900.000,004 ojp 225.000,00

Pertemuan Penakib (pajak rokok) 0,00

Hal : 316

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 317: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Honorarium narasumber ahli (2 orgx 1 jam)

2.400.000,002 ojp 1.200.000,00

Honorarium Eselon III (1 org x 2 jam)

1.450.000,002 ojp 725.000,00

Honor PNS (2 org x 2 jam l) 1.200.000,004 ojp 300.000,00

5 Belanja jasa pendukung kegiatan 500.000,002 2 003 026

pertemuan AMP medis (pajakrokok)

0,00

pembawa acara (1 org x 1 kl) 150.000,001 ok 150.000,00

pembaca doa (1 org x 1 kl) 100.000,001 ok 100.000,00

pertemuan penakib (pajak rokok) 0,00

pembawa acara (1 org x 1 kl) 150.000,001 ok 150.000,00

pembaca doa (1 org x 1 kl) 100.000,001 ok 100.000,00

5 Belanja Cetak dan Penggandaan 7.102.000,002 2 006

5Belanja penggandaan/fotocopy/penjilidan/penyampulan

7.102.000,002 2 006 002

Penggandaan surat dan Materi TimManajemen

598.800,002994 lbr 200,00

Penggandaan Surat & Materi AMPMedis

2.268.800,0011344 lbr 200,00

Penggandaan surat & materi AMPnon Medis

1.466.400,007332 lbr 200,00

Penggandaan surat & materiPembahasan Kasus

450.000,002250 lbr 200,00

Penggandaan surat dan materipembahasan kasus internal

719.600,003598 lbr 200,00

Penggandaan materi pertemuan timAutopsi sosial

599.200,002996 lbr 200,00

Penggandaan materi pertemuanAutopsi sosial

999.200,004996 lbr 200,00

5 Belanja Makanan dan Minuman 33.525.000,002 2 011

5Belanja makanan dan minumanrapat

33.525.000,002 2 011 001

Pertemuan Tim AMP Kabupaten(pajak rokok)

0,00

Nasi prasmanan (30 pkt x 2 kl) 4.500.000,0060 orang 75.000,00

Snack (30 org x 2 kl) 900.000,0060org/bok

s15.000,00

Pembelajaran pada Masyarakat(AMP Non Medis) (pajak rokok)

0,00

Nasi kotak (70 org x 2 kl) 4.200.000,00140org/bok

s30.000,00

snack ( 70 org x 2 kl) 2.100.000,00140org/bok

s15.000,00

Pembahasan Kasus INTERNAL(pajak rokok)

0,00

Nasi kotak (45 org x 2 kl) 2.700.000,0090org/bok

s30.000,00

Snack (45 org x 2 kl) 1.350.000,0090org/bok

s15.000,00

Pertemuan tim autopsi sosial 0,00

Nasi prasmanan (15 pkt x 4 kl) 4.500.000,0060 paket 75.000,00

Snack (15 org x 4 kl) 900.000,0060org/bok

s15.000,00

Hal : 317

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 318: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Pertemuan AUTOPSI SOSIAL 0,00

Nasi prasmanan (25 pkt x 4 kl) 7.500.000,00100 paket 75.000,00

Snack (25 org x 4 kl) 1.500.000,00100org/bok

s15.000,00

Pertemuan PENAKIB (pajak rokok) 0,00

Nasi kotak (75 org x 1 kl) 2.250.000,0075org/bok

s30.000,00

Snack (75 org x 1 kl) 1.125.000,0075org/bok

s15.000,00

5 Belanja Perjalanan Dinas 1.200.000,002 2 015

5Belanja perjalanan dinas dalamdaerah

1.200.000,002 2 015 001

AUTOPSI SOSIAL 0,00

UANG SAKU PNS GOL. III/II ( 4 orgx 4 kl)

1.200.000,0016 ok 75.000,00

5Belanja Upah/Ongkos TenagaKerja

180.000,002 2 021

5Belanja tambahan upah tenagakerja bulanan

180.000,002 2 021 005

Pertemuan AMP Medis (pajakrokok)

0,00

tambahan upah (1 org x 4 jam ) 60.000,004 oj 15.000,00

Pertemuan AMP Non Medis (pajakrokok)

0,00

tambahan upah (1 org x 4 jam ) 60.000,004 oj 15.000,00

Pertemuan Penakib (pajak rokok) 0,00

tambahan upah (2 org x2 jam ) 60.000,004 oj 15.000,00

Jumlah 115.757.000,00

Keterangan :

Tanggal Pembahasan :

Catatan Hasil Pembahasan :

Tim Anggaran Pemerintah Daerah

No Nama NIP Jabatan Tandatangan

1 Drs. MASUDI, M.Si19570615 198503 1021

Ketua 1

2 Ir. NUGROHO DWI ATMOKO19631116 199003 1006

Wakil Ketua 2

3 Drs. GAWAT SUDARMANTO19651217 199003 1007

Sekretaris 3

4 SUSIYANTO, S.H19591114 198003 1005

Anggota 4

Hal : 318

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 319: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

5 Drs. AMAT19570309 198303 1009

Anggota 5

6 Drs. SLAMET SUPRIYONO, M.Si19580602 198003 1011

Anggota 6

7 Ir. PAIMAN19670606 199202 1001

Anggota 7

8 RACHMANIAH, S.H, M.M19580301 198003 2003

Anggota 8

9 Drs. NUR WAKIT ALI YUSRON, M.Ap19721218 199201 1001

Anggota 9

10 Ir. R. HADI PRAYITNO19650402 199203 1010

Anggota 10

11 A. TAUFIK HIDAYAT, S.H, M.Hum19660710 199203 1007

Anggota 11

12 HENDRO AGUNG P., S.H19671130 199703 1006

Anggota 12

13 ENDAH MARYUNI, S.Sos19720625 199703 2006

Anggota 13

14 SUNYOTO, S.E, M.M, MSA, Ak19660709 199703 1001

Anggota 14

15 NUGRAHA YUDHA M., S.Sos, M.Si19711102 199803 1002

Anggota 15

Hal : 319

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 320: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

RENCANA KERJA DAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR

RKA - SKPD2.2.1PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

TAHUN ANGGARAN 2018

UrusanPemerintahan

: 1.02 KESEHATAN

Organisasi : 1.02.01 DINAS KESEHATAN

Program : 1.02.1.02.01.40 PROGRAM PENINGKATAN PELAYANAN KESEHATAN IBU

Kegiatan : 1.02.1.02.01.40.003 Konsolidasi Program P4K

Lokasi Kegiatan : Dinas Kesehatan

Jumlah Tahun 2017 : Rp. 27.146.000,00 (DUA PULUH TUJUH JUTA SERATUS EMPAT PULUH ENAM RIBU RUPIAH)

Jumlah Tahun 2018 : Rp. 32.195.000,00 (TIGA PULUH DUA JUTA SERATUS SEMBILAN PULUH LIMA RIBU RUPIAH)

Jumlah Tahun 2019 : Rp. 104.500.000,00 (SERATUS EMPAT JUTA LIMA RATUS RIBU RUPIAH)

Indikator Tolak Ukur Kinerja Target Kinerja

Indikator & Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung

Capaian ProgramPersentase ibu hamil mendapatkan pelayananibu Hamil

95%

Persentase ibu bersalin Mendapatkan pelayananPesalinan

98%

Masukan Tersedianya dana Rp. 32.195.000 (pajak rokok)

Keluaran Jumlah Kegiatan Konsolidasi Program P4K 2 kegiatan

Hasil Angka Kematian Ibu per 100.000 KH 125 per 100.000 KH

1. Ibu hamil dan keluarga, 2. Tokoh Agama dan Tokoh Masyarakat, 3.Masyarakat, 4. Dinkes, Puskesmas dan Rumah Sakit

Kelompok Sasaran Kegiatan:

Rincian Anggaran Belanja Langsung menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5 BELANJA 32.195.000,00

5 BELANJA LANGSUNG 32.195.000,002

5 BELANJA PEGAWAI 360.000,002 1

5 Uang lembur 360.000,002 1 003

5 Uang lembur PNS 360.000,002 1 003 001

Konsolidasi Program P4K (PAJAKROKOK)

0,00oj

Uang Lembur Gol.III (2org x 2jam) 64.000,004 oj 16.000,00

Uang makan Lembur Gol.III (2org x1hr)

60.000,002 oh 30.000,00

Uang Lembur Gol.II (1org x 1kl x2jam)

26.000,002 oj 13.000,00

Uang makan Lembur Gol.II (1org x1hr )

30.000,001 oh 30.000,00

Evaluasi Program P4K (PAJAKROKOK)

0,00

Uang Lembur Gol.III (2org x 2jam) 64.000,004 oj 16.000,00

Uang makan Lembur Gol.III (2org x1hr)

60.000,002 oh 30.000,00

Uang Lembur Gol.II (1org x 2jam) 26.000,002 oj 13.000,00

Hal : 320

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 321: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Uang makan Lembur Gol.II (1org x1hrl )

30.000,001 oh 30.000,00

5 BELANJA BARANG DAN JASA 31.835.000,002 2

5 Belanja Jasa Kantor 17.600.000,002 2 003

5 Belanja dekorasi 500.000,002 2 003 014

backdrop Konsolidasi P4K (PAJAKROKOK) ukuran 5 m x 1m

250.000,001 lbr 250.000,00

backdrop Evaluasi P4K (PAJAKROKOK) ukuran 5m x 1m

250.000,001 lbr 250.000,00

5 Belanja penggantian transport 12.350.000,002 2 003 024

Penggantian Transport PesertaKonsolidasi Program P4K (PAJAKROKOK) ( 92 org x 1 kl)

9.200.000,0092 oh 100.000,00

Penggantian Transport PesertaEvaluasi Program P4K (PAJAKROKOK) (63 org x 1 kl)

3.150.000,0063 oh 50.000,00

5Belanja jasainstruktur/narasumber/tenagaahli

4.750.000,002 2 003 025

Konsolidasi Program P4K (PAJAKROKOK)

0,00

Hr. Narasumber PNS (2 org x 2 jpl) 1.200.000,004 ojp 300.000,00

hr. narasumber eselon III (1 org x 1keg)

725.000,001 org/keg 725.000,00

Honorarium Lintas Sektor ( NonPNS ) ( 2 org x 1 jpl

450.000,002 ojp 225.000,00

evaluasi p4k (PAJAK ROKOK) 0,00

hr. Narasumber PNS (2org x 2jpl) 1.200.000,004 ojp 300.000,00

hr. narasumber Eselon III (1 org x 1keg)

725.000,001 org/keg 725.000,00

Honorarium Lintas Sektor ( NonPNS ) ( 2org x 1 jpl)

450.000,002 ojp 225.000,00

5 Belanja Cetak dan Penggandaan 960.000,002 2 006

5Belanja penggandaan/fotocopy/penjilidan/penyampulan

960.000,002 2 006 002

Foto Copy Surat & MateriKonsolidasi P4K (PAJAK ROKOK)

735.000,003675 LBR 200,00

Foto Copy Surat & Materi EvaluasiP4K (PAJAK ROKOK)

225.000,001125 LBR 200,00

5 Belanja Makanan dan Minuman 13.275.000,002 2 011

5Belanja makanan dan minumanrapat

13.275.000,002 2 011 001

Konsolidasi P4K (PAJAK ROKOK) 0,00

Nasi prasmanan (110 paket x 1 kl) 8.250.000,00110 paket 75.000,00

Snack Pagi (110 org x 1 kl) 1.650.000,00110org/bok

s15.000,00

Evaluasi P4K (PAJAK ROKOK) 0,00

Nasi ktk ( 75 org x 1kl) 2.250.000,0075org/bok

s30.000,00

Snack Pagi ( 75 org x 1kl) 1.125.000,0075org/bok

s15.000,00

Jumlah 32.195.000,00

Hal : 321

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 322: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

Keterangan :

Tanggal Pembahasan :

Catatan Hasil Pembahasan :

Tim Anggaran Pemerintah Daerah

No Nama NIP Jabatan Tandatangan

1 Drs. MASUDI, M.Si19570615 198503 1021

Ketua 1

2 Ir. NUGROHO DWI ATMOKO19631116 199003 1006

Wakil Ketua 2

3 Drs. GAWAT SUDARMANTO19651217 199003 1007

Sekretaris 3

4 SUSIYANTO, S.H19591114 198003 1005

Anggota 4

5 Drs. AMAT19570309 198303 1009

Anggota 5

6 Drs. SLAMET SUPRIYONO, M.Si19580602 198003 1011

Anggota 6

7 Ir. PAIMAN19670606 199202 1001

Anggota 7

8 RACHMANIAH, S.H, M.M19580301 198003 2003

Anggota 8

9 Drs. NUR WAKIT ALI YUSRON, M.Ap19721218 199201 1001

Anggota 9

10 Ir. R. HADI PRAYITNO19650402 199203 1010

Anggota 10

11 A. TAUFIK HIDAYAT, S.H, M.Hum19660710 199203 1007

Anggota 11

12 HENDRO AGUNG P., S.H19671130 199703 1006

Anggota 12

13 ENDAH MARYUNI, S.Sos19720625 199703 2006

Anggota 13

14 SUNYOTO, S.E, M.M, MSA, Ak19660709 199703 1001

Anggota 14

15 NUGRAHA YUDHA M., S.Sos, M.Si19711102 199803 1002

Anggota 15

Hal : 322

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 323: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

RENCANA KERJA DAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR

RKA - SKPD2.2.1PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

TAHUN ANGGARAN 2018

UrusanPemerintahan

: 1.02 KESEHATAN

Organisasi : 1.02.01 DINAS KESEHATAN

Program : 1.02.1.02.01.40 PROGRAM PENINGKATAN PELAYANAN KESEHATAN IBU

Kegiatan : 1.02.1.02.01.40.004 Pengawalan Kasus Komplikasi

Lokasi Kegiatan : & Kecamatan di Kab Lumajang

Jumlah Tahun 2017 : Rp. 14.700.000,00 (EMPAT BELAS JUTA TUJUH RATUS RIBU RUPIAH)

Jumlah Tahun 2018 :Rp. 69.916.000,00 (ENAM PULUH SEMBILAN JUTA SEMBILAN RATUS ENAM BELAS RIBURUPIAH)

Jumlah Tahun 2019 : Rp. 181.500.000,00 (SERATUS DELAPAN PULUH SATU JUTA LIMA RATUS RIBU RUPIAH)

Indikator Tolak Ukur Kinerja Target Kinerja

Indikator & Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung

Capaian ProgramPersentase ibu hamil mendapatkan pelayananibu Hamil

100%

Persentase ibu bersalin Mendapatkan pelayananPesalinan

100%

Masukan Tersedianya dana Pajak rokok = Rp. 69.916.000,-

KeluaranJumlah pengawalan kasus komplikasi olehmasyarakat

12 kasus

Jumlah pengawalan kasus komplikasi oleh timmedis

8 kasus

Hasil Angka kematian ibu per 100.000 Kelahiran Hidup 125 per 100.000 Kelahiran Hidup

1. Ibu hamil dan keluarga2. Tokoh Agama dan Tokoh Masyarakat3. Masyarakat4.Dinkes, Puskesmas dan Rumah Sakit

Kelompok Sasaran Kegiatan:

Rincian Anggaran Belanja Langsung menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5 BELANJA 69.916.000,00

5 BELANJA LANGSUNG 69.916.000,002

5 BELANJA PEGAWAI 1.936.000,002 1

5 Uang lembur 1.936.000,002 1 003

5 Uang lembur PNS 1.936.000,002 1 003 001

Audit Kasus Komplikasi (pajakrokok)

0,00oj

Uang Lembur Gol.III ( 3org x 8 jam 384.000,0024 oj 16.000,00

Uang makan Lembur Gol.III (3 orgx 4 hr)

360.000,0012 oh 30.000,00

Uang Lembur Gol.II (1org x 8jam) 104.000,008 oj 13.000,00

Uang makan Lembur Gol.II (1org x4 hr)

120.000,004 oh 30.000,00

Pengawalan teknis medis Kasuskomplikasi (pajak rokok)oh

0,00

Uang Lembur Gol.III (3 org x 8jam) 384.000,0024 oj 16.000,00

Uang makan Lembur Gol.III (3 org x4 hr)

360.000,0012 oh 30.000,00

Hal : 323

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 324: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Uang Lembur Gol.II (1 org x 8jam) 104.000,008 oj 13.000,00

Uang makan Lembur Gol.II (1org x4 hr)

120.000,004 oh 30.000,00

5 BELANJA BARANG DAN JASA 67.980.000,002 2

5 Belanja Jasa Kantor 34.500.000,002 2 003

5 Belanja dekorasi 2.000.000,002 2 003 014

backdrop Audit Kasus Komplikasi(pajak rokok) (5 x 1 ml)

1.000.000,004 lbr 250.000,00

backdrop pengawalan teknis medisKasus Komplikasi (pajak rokok)(5x1ml)

1.000.000,004 lbr 250.000,00

5 Belanja penggantian transport 10.000.000,002 2 003 024

Penggantian Transport PesertaAudit Kasus Komplikasi (pajakrokok) (50 org x 4 keg)

10.000.000,00200 oh 50.000,00

5Belanja jasainstruktur/narasumber/tenagaahli

22.500.000,002 2 003 025

Audit Kasus Komplikasi ( pajakrokok)

0,00

Narasumber PNS (2 orgx 4 jam) 2.400.000,008 ojp 300.000,00

narasumber non pns (1 org x 4jam ) 900.000,004 ojp 225.000,00

pengawalan teknis medis KasusKomplikasi (pajak rokok)

0,00

narasumber ahli (2 org x 8 jam ) 19.200.000,0016 ojp 1.200.000,00

5 Belanja Cetak dan Penggandaan 1.080.000,002 2 006

5Belanja penggandaan/fotocopy/penjilidan/penyampulan

1.080.000,002 2 006 002

Audit Kasus Komplikasi (pajakrokok)

560.000,002800 lbr 200,00

pengawalan teknis medis KasusKomplikasi (pajak rokok)

520.000,002600 lbr 200,00

5 Belanja Makanan dan Minuman 32.400.000,002 2 011

5Belanja makanan dan minumanrapat

32.400.000,002 2 011 001

Audit Kasus Komplikasi (pajakrokok)

0,00

Nasi kotak (60 org x 4kl) 7.200.000,00240org/bok

s30.000,00

Snack Pagi (60 org x 4kl) 3.600.000,00240org/bok

s15.000,00

pengawalan teknis medis KasusKomplikasi (pajak rokok)

0,00

Nasi prasmanan (60 org x 4 kl) 18.000.000,00240 orang 75.000,00

snack pagi (60 org x 4 kl) 3.600.000,00240org/bok

s15.000,00

Jumlah 69.916.000,00

Hal : 324

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 325: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

Keterangan :

Tanggal Pembahasan :

Catatan Hasil Pembahasan :

Tim Anggaran Pemerintah Daerah

No Nama NIP Jabatan Tandatangan

1 Drs. MASUDI, M.Si19570615 198503 1021

Ketua 1

2 Ir. NUGROHO DWI ATMOKO19631116 199003 1006

Wakil Ketua 2

3 Drs. GAWAT SUDARMANTO19651217 199003 1007

Sekretaris 3

4 SUSIYANTO, S.H19591114 198003 1005

Anggota 4

5 Drs. AMAT19570309 198303 1009

Anggota 5

6 Drs. SLAMET SUPRIYONO, M.Si19580602 198003 1011

Anggota 6

7 Ir. PAIMAN19670606 199202 1001

Anggota 7

8 RACHMANIAH, S.H, M.M19580301 198003 2003

Anggota 8

9 Drs. NUR WAKIT ALI YUSRON, M.Ap19721218 199201 1001

Anggota 9

10 Ir. R. HADI PRAYITNO19650402 199203 1010

Anggota 10

11 A. TAUFIK HIDAYAT, S.H, M.Hum19660710 199203 1007

Anggota 11

12 HENDRO AGUNG P., S.H19671130 199703 1006

Anggota 12

13 ENDAH MARYUNI, S.Sos19720625 199703 2006

Anggota 13

14 SUNYOTO, S.E, M.M, MSA, Ak19660709 199703 1001

Anggota 14

15 NUGRAHA YUDHA M., S.Sos, M.Si19711102 199803 1002

Anggota 15

Hal : 325

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 326: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

RENCANA KERJA DAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR

RKA - SKPD2.2.1PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

TAHUN ANGGARAN 2018

UrusanPemerintahan

: 1.02 KESEHATAN

Organisasi : 1.02.01 DINAS KESEHATAN

Program : 1.02.1.02.01.41PROGRAM PENINGKATAN PELAYANAN KESEHATANBALITA

Kegiatan : 1.02.1.02.01.41.001 Peningkatan Pelayanan Kesehatan Balita

Lokasi Kegiatan : Dinas Kesehatan

Jumlah Tahun 2017 : Rp. 0,00 (NOL RUPIAH)

Jumlah Tahun 2018 :Rp. 139.220.000,00 (SERATUS TIGA PULUH SEMBILAN JUTA DUA RATUS DUA PULUH RIBURUPIAH)

Jumlah Tahun 2019 :Rp. 153.142.000,00 (SERATUS LIMA PULUH TIGA JUTA SERATUS EMPAT PULUH DUA RIBURUPIAH)

Indikator Tolak Ukur Kinerja Target Kinerja

Indikator & Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung

Capaian ProgramPresentase Bayi Baru Lahir mendapat mendapatPelayanan Kesehatan

100%

Presentase Balita (0-59 bulan) mendapatPelayanan Kesehatan

90%

Masukan Tersedianya danaRp. 139.220.000,- (pajak rokok =Rp. 72.620.000,-, DAU =Rp.66.600.000,-)

Keluaran Jumlah Kegiatan Pelayanan kesehatan balita 3 kegiatan

Hasil Angka kematian Bayi per 1.000 Kelahiran Hidup 11.75 per 1.000 Kelahiran Hidup

1. Dinas Kesehatan2. Puskesmas3. Lintas sektor dan Lintas Program4. Bayi ,balita dan Keluarga

Kelompok Sasaran Kegiatan:

Rincian Anggaran Belanja Langsung menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5 BELANJA 139.220.000,00

5 BELANJA LANGSUNG 139.220.000,002

5 BELANJA PEGAWAI 360.000,002 1

5 Uang lembur 360.000,002 1 003

5 Uang lembur PNS 360.000,002 1 003 001

orientasi SDIDTK (PAJAK ROKOK) 0,00

a. Uang Lembur Gol.III (2 org x4jam)

128.000,008 oj 16.000,00

Uang makan Lembur Gol.III (2 org x2 hr)

120.000,004 oh 30.000,00

b. Uang Lembur Gol.II (1 org x 4jam)

52.000,004 oj 13.000,00

Uang makan Lembur Gol.II (1 org x2 hr

60.000,002 oh 30.000,00

5 BELANJA BARANG DAN JASA 138.860.000,002 2

5 Belanja Jasa Kantor 14.500.000,002 2 003

5 Belanja dekorasi 1.500.000,002 2 003 014

Hal : 326

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 327: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Back Drop orientasi MTBS (5m x1m)

500.000,002 lbr 250.000,00

Back Drop orientasi SDIDTK (5m x1m)

500.000,002 lbr 250.000,00

Back Drop orientasi kelas Ibu Balita(5m x 1m)

500.000,002 lbr 250.000,00

5 Belanja penggantian transport 1.000.000,002 2 003 024

Penggantian Transport pesertaorientasi SDIDTK (5 org x 2kl)(PAJAK ROKOK)

1.000.000,0010 ok 100.000,00

5Belanja jasainstruktur/narasumber/tenagaahli

12.000.000,002 2 003 025

Hr. Ns orientasi MTBS (PAJAKROKOK)

0,00

Honor Ns PNS (3 org x4 jam ) 3.600.000,0012 ojp 300.000,00

Hr. Ns orientasi SDIDTK (PAJAKROKOK)

0,00

Hr. Ns Ahli (1 org x 2 jam ) 2.400.000,002 ojp 1.200.000,00

Honor Ns PNS (2 org x 4 jam ) 2.400.000,008 OJP 300.000,00

Hr. Ns orientasi kelas Ibu Balita(PAJAK ROKOK)

0,00

Honor Ns PNS (3 org x 4 jam ) 3.600.000,0012 OJP 300.000,00

5 Belanja Cetak dan Penggandaan 110.140.000,002 2 006

5 Belanja cetak 109.100.000,002 2 006 001

orientasi MTBS (PAJAK ROKOK) 0,00

Modul orientasi MTBS 7.500.000,0030 eks 250.000,00

orientasi SDIDTK (PAJAK ROKOK) 0,00

Modul orientasi SDIDTK 12.500.000,0050 eks 250.000,00

orientasi kelas Ibu Balita(PAJAKROKOK)

0,00

Modul I orientasi kelas Ibu Balita 12.500.000,0050 eks 250.000,00

Modul II orientasi kelas Ibu Balita 10.000.000,0050 eks 200.000,00

kohort bayi (cover BC warna birumuda ukuran 35x32 isi HVS 80 gr30 lbr sambung)

11.700.000,00360 eks 32.500,00

kohort akbal (cover BC warna birumuda ukuran 35x32 isi HVS 80 gr30 lbr sambung)

11.700.000,00360 eks 32.500,00

kohort appras (cover BC warna birumuda ukuran 35x32 isi HVS 80 gr30 lbr sambung)

11.700.000,00360 eks 32.500,00

kartu anak (kertas HVS 100 gr,cetak bolak balik bendel dlm 100lbr)

12.000.000,0020000 lembar 600,00

kartu BBL (kertas HVS 100 cetakbolak-balik 1 bendel isi 100 lbrcover depan kertas samson)

3.000.000,00100 bendel 30.000,00

MTMB (kertas HVS 100 cetakbolak-balik 1 bendel isi 100 lbr)

8.250.000,00275 bendel 30.000,00

MTBS (kertas HVS 100 cetakbolak-balik 1 bendel isi 100 lbr)

8.250.000,00275 bendel 30.000,00

5Belanja penggandaan/fotocopy/penjilidan/penyampulan

1.040.000,002 2 006 002

Hal : 327

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 328: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Foto Copy Surat & Materi orientasiMTBS

360.000,001800 LBR 200,00

Foto Copy Surat & Materi orientasiSDIDTK

368.000,001840 LBR 200,00

Foto Copy Surat & Materi orientasikelas Ibu Balita

312.000,001560 LBR 200,00

5 Belanja Makanan dan Minuman 14.220.000,002 2 011

5Belanja makanan dan minumanrapat

14.220.000,002 2 011 001

orientasi MTBS (PAJAK ROKOK) 0,00

Nasi prasmanan (17 org x 2 kl) 2.550.000,0034 orang 75.000,00

Snack (17 org x 2 kl) 510.000,0034ORG/B

OKS15.000,00

orientasi SDIDTK (PAJAK ROKOK) 0,00

Nasi prasmanan (32 org x 2 kl) 4.800.000,0064 orang 75.000,00

Snack (32 org x 2 kl) 960.000,0064ORG/B

OKS15.000,00

orientasi kelas Ibu Balita (PAJAKROKOK)

0,00

Nasi prasmanan (30 org x 2 kl) 4.500.000,0060 orang 75.000,00

Snack (30 org x 2 kl) 900.000,0060ORG/B

OKS15.000,00

Jumlah 139.220.000,00

Keterangan :

Tanggal Pembahasan :

Catatan Hasil Pembahasan :

Tim Anggaran Pemerintah Daerah

No Nama NIP Jabatan Tandatangan

1 Drs. MASUDI, M.Si19570615 198503 1021

Ketua 1

2 Ir. NUGROHO DWI ATMOKO19631116 199003 1006

Wakil Ketua 2

3 Drs. GAWAT SUDARMANTO19651217 199003 1007

Sekretaris 3

4 SUSIYANTO, S.H19591114 198003 1005

Anggota 4

5 Drs. AMAT19570309 198303 1009

Anggota 5

6 Drs. SLAMET SUPRIYONO, M.Si19580602 198003 1011

Anggota 6

Hal : 328

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 329: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

7 Ir. PAIMAN19670606 199202 1001

Anggota 7

8 RACHMANIAH, S.H, M.M19580301 198003 2003

Anggota 8

9 Drs. NUR WAKIT ALI YUSRON, M.Ap19721218 199201 1001

Anggota 9

10 Ir. R. HADI PRAYITNO19650402 199203 1010

Anggota 10

11 A. TAUFIK HIDAYAT, S.H, M.Hum19660710 199203 1007

Anggota 11

12 HENDRO AGUNG P., S.H19671130 199703 1006

Anggota 12

13 ENDAH MARYUNI, S.Sos19720625 199703 2006

Anggota 13

14 SUNYOTO, S.E, M.M, MSA, Ak19660709 199703 1001

Anggota 14

15 NUGRAHA YUDHA M., S.Sos, M.Si19711102 199803 1002

Anggota 15

Hal : 329

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 330: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

RENCANA KERJA DAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR

RKA - SKPD2.2.1PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

TAHUN ANGGARAN 2018

UrusanPemerintahan

: 1.02 KESEHATAN

Organisasi : 1.02.01 DINAS KESEHATAN

Program : 1.02.1.02.01.41PROGRAM PENINGKATAN PELAYANAN KESEHATANBALITA

Kegiatan : 1.02.1.02.01.41.002 Audit Perinatal

Lokasi Kegiatan : Dinas Kesehatan

Jumlah Tahun 2017 : Rp. 0,00 (NOL RUPIAH)

Jumlah Tahun 2018 : Rp. 109.151.000,00 (SERATUS SEMBILAN JUTA SERATUS LIMA PULUH SATU RIBU RUPIAH)

Jumlah Tahun 2019 :Rp. 120.066.100,00 (SERATUS DUA PULUH JUTA ENAM PULUH ENAM RIBU SERATUSRUPIAH)

Indikator Tolak Ukur Kinerja Target Kinerja

Indikator & Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung

Capaian ProgramPersentase Bayi Baru Lahir mendapatkanpelayananKesehatan

100%

PersentaseBalita ( 0 - 59 )Mendapatkanpelayanan Kesehatan

90%

Masukan Tersedianya dana Rp. 109.151.000 (pajak rokok)

Keluaran Jumlah rekomendasi teknis hasil kajian kasus 2 Rekomendasi

Hasil Angka kematian Bayi per 1.000 Kelahiran Hidup 11.75 per 1.000 Kelahiran Hidup

1. Tim AMP Manajemen Kabupaten2. Petugas Pelaksana pelayanan kesehatanmaternal dan perinatal-neonatal (Dokter, Bidan, Perawat)3. Komunitas pelayanankesehatan maternal dan perinatal-neonatal

Kelompok Sasaran Kegiatan:

Rincian Anggaran Belanja Langsung menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5 BELANJA 109.151.000,00

5 BELANJA LANGSUNG 109.151.000,002

5 BELANJA PEGAWAI 3.500.000,002 1

5 Honorarium PNS 2.600.000,002 1 001

5Honorarium panitia pelaksanakegiatan

2.600.000,002 1 001 038

AMP NON MEDIS (pajak rokok) 0,00ok

penanggungjawab (1 org x 2 kl) 700.000,002 ok 350.000,00

ketua ( 1 org x 2 kl) 600.000,002 ok 300.000,00

sekretaris (1 org x 2 kl) 500.000,002 ok 250.000,00

anggota ( 2 org x 2 kl) 800.000,004 ok 200.000,00

5 Uang lembur 900.000,002 1 003

5 Uang lembur PNS 900.000,002 1 003 001

Pertemuan AMP Medis (PAJAKROKOK)

0,00

a. Uang Lembur Gol.III (2 org x 4jam )

128.000,008 oj 16.000,00

Hal : 330

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 331: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Uang makan Lembur Gol.III (2 org x2 hr )

120.000,004 oh 30.000,00

b. Uang Lembur Gol.II (1 org x 4jam )

52.000,004 oj 13.000,00

Uang makan Lembur Gol.II (1 org x2 kl)

60.000,002 oh 30.000,00

Pertemuan AMP Non Medis (pajakrokok)

0,00

a. Uang Lembur Gol.III (2 org x 4jam )

128.000,008 oj 16.000,00

Uang makan Lembur Gol.III (2 org x2 hr )

120.000,004 oh 30.000,00

b. Uang Lembur Gol.II (1 org x 4jam)

52.000,004 oj 13.000,00

Uang makan Lembur Gol.II (1 org x2 hr)

60.000,002 oh 30.000,00

Pertemuan Penakib(PAJAKROKOK)

0,00

a. Uang Lembur Gol.III (2 org x 2jam )

64.000,004 oj 16.000,00

Uang makan Lembur Gol.III (2 org x1 hr )

60.000,002 oh 30.000,00

b. Uang Lembur Gol.II (1 org x 2jam )

26.000,002 oj 13.000,00

Uang makan Lembur Gol.II (1 org x1 hr)

30.000,001 oh 30.000,00

5 BELANJA BARANG DAN JASA 105.651.000,002 2

5 Belanja Jasa Kantor 73.450.000,002 2 003

5 Belanja dekorasi 1.250.000,002 2 003 014

Backdrop Pembelajaran padaPetugas (5m x 1m)

500.000,002 LBR 250.000,00

Backdrop Amp Non Medis (5m x1m)

500.000,002 LBR 250.000,00

Backdrop Pertemuan PENAKIB (51m)

250.000,001 LBR 250.000,00

5 Belanja penggantian transport 49.400.000,002 2 003 024

Penggantian Transport NS AMPMedis ( 2 org x 2 keg) (PAJAKROKOK)

3.000.000,004 org/keg 750.000,00

PenggantianTransport Peserta AMPNon Medis ( 76 org x 2 keg) (pajakrokok)

15.200.000,00152 org/keg 100.000,00

Penggantian Transport paketmeeting AMP medis (130 org x 2hari) (PAJAK ROKOK)

31.200.000,00260 oh 120.000,00

5Belanja jasainstruktur/narasumber/tenagaahli

22.300.000,002 2 003 025

AMP MEDIS (PAJAK ROKOK) 0,00

Honorarium narasumber ahli (2 orgx 4 jam )

9.600.000,008 ojp 1.200.000,00

Honorarium Eselon III (1 org x 4 jam)

2.900.000,004 ojp 725.000,00

Pembelajaran pada Masyarakat(AMP Non Medis) (pajak rokok)

0,00

Hal : 331

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 332: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Honorarium Eselon III (1 org x 2 jam)

1.450.000,002 ojp 725.000,00

Honor PNS (2 org x 4 jam ) 2.400.000,008 ojp 300.000,00

Honorarium Lintas Sektor (NonPNS) (2 org x 2 jam )

900.000,004 ojp 225.000,00

Pertemuan Penakib (PAJAKROKOK)

0,00

Honorarium narasumber ahli (2 orgx 1 jam

2.400.000,002 ojp 1.200.000,00

Honorarium Eselon III (1 org x 2 jam 1.450.000,002 ojp 725.000,00

Honor PNS (2 org x 2 jam 1.200.000,004 ojp 300.000,00

5 Belanja jasa pendukung kegiatan 500.000,002 2 003 026

pertemuan AMP medis (PAJAKROKOK)

0,00

pembawa acara (1 org x 1 kl) 150.000,001 ok 150.000,00

pembaca doa (1 org x 1 kl) 100.000,001 ok 100.000,00

pertemuan penakib(PAJAKROKOK)

0,00

pembawa acara (1 org x 1 kl) 150.000,001 ok 150.000,00

pembaca doa (1 org x 1 kl) 100.000,001 ok 100.000,00

5 Belanja Cetak dan Penggandaan 5.456.000,002 2 006

5Belanja penggandaan/fotocopy/penjilidan/penyampulan

5.456.000,002 2 006 002

Penggandaan surat dan Materi TimManajemen

598.800,002994 lbr 200,00

Penggandaan Surat & Materi AMPMedis

2.368.800,0011844 lbr 200,00

Penggandaan surat & materi AMPnon Medis

1.498.400,007492 lbr 200,00

Penggandaan surat & materiPembahasan Kasus penakib

450.000,002250 LBR 200,00

Penggandaan surat dan materipembahasan kasus internal

540.000,002700 lbr 200,00

5 Belanja Makanan dan Minuman 26.595.000,002 2 011

5Belanja makanan dan minumanrapat

26.595.000,002 2 011 001

Pertemuan Tim AMP Kabupaten(PAJAK ROKOK)

0,00

Nasi prasmanan(30 org x 2 kl) 4.500.000,0060 orang 75.000,00

Snack (30 org x 2 kl) 900.000,0060org/bok

s15.000,00

Pembelajaran pada Masyarakat(AMP Non Medis) (pajak rokok)

0,00

Nasi kotak (85 org x 2 kl) 5.100.000,00170org/bok

s30.000,00

snack ( 85 org x2 kl) 2.550.000,00170org/bok

s15.000,00

Pembahasan Kasus INTERNAL(PAJAK ROKOK)

0,00

Nasi kotak (45 org x 2 kl) 6.750.000,0090org/bok

s75.000,00

Snack (45 org x 2 kl) 1.350.000,0090org/bok

s15.000,00

PENAKIB (PAJAK ROKOK) 0,00

Hal : 332

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 333: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Nasi kotak (121 org x 1 kl) 3.630.000,00121org/bok

s30.000,00

Snack (121 org x 1 kl) 1.815.000,00121org/bok

s15.000,00

5Belanja Upah/Ongkos TenagaKerja

150.000,002 2 021

5Belanja tambahan upah tenagakerja bulanan

150.000,002 2 021 005

Pertemuan AMP Medis (PAJAKROKOK)

0,00

tambahan upah (1 org x 4 jam ) 60.000,004 oj 15.000,00

Pertemuan AMP Non Medis (pajakrokok)

0,00

tambahan upah (1 org x 4 jam ) 60.000,004 oj 15.000,00

Pertemuan Penakib (PAJAKROKOK)

0,00

tambahan upah (1 org x 2 jam ) 30.000,002 oj 15.000,00

Jumlah 109.151.000,00

Keterangan :

Tanggal Pembahasan :

Catatan Hasil Pembahasan :

Tim Anggaran Pemerintah Daerah

No Nama NIP Jabatan Tandatangan

1 Drs. MASUDI, M.Si19570615 198503 1021

Ketua 1

2 Ir. NUGROHO DWI ATMOKO19631116 199003 1006

Wakil Ketua 2

3 Drs. GAWAT SUDARMANTO19651217 199003 1007

Sekretaris 3

4 SUSIYANTO, S.H19591114 198003 1005

Anggota 4

5 Drs. AMAT19570309 198303 1009

Anggota 5

6 Drs. SLAMET SUPRIYONO, M.Si19580602 198003 1011

Anggota 6

7 Ir. PAIMAN19670606 199202 1001

Anggota 7

8 RACHMANIAH, S.H, M.M19580301 198003 2003

Anggota 8

Hal : 333

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 334: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

9 Drs. NUR WAKIT ALI YUSRON, M.Ap19721218 199201 1001

Anggota 9

10 Ir. R. HADI PRAYITNO19650402 199203 1010

Anggota 10

11 A. TAUFIK HIDAYAT, S.H, M.Hum19660710 199203 1007

Anggota 11

12 HENDRO AGUNG P., S.H19671130 199703 1006

Anggota 12

13 ENDAH MARYUNI, S.Sos19720625 199703 2006

Anggota 13

14 SUNYOTO, S.E, M.M, MSA, Ak19660709 199703 1001

Anggota 14

15 NUGRAHA YUDHA M., S.Sos, M.Si19711102 199803 1002

Anggota 15

Hal : 334

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 335: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

RENCANA KERJA DAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR

RKA - SKPD2.2.1PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

TAHUN ANGGARAN 2018

UrusanPemerintahan

: 1.02 KESEHATAN

Organisasi : 1.02.01 DINAS KESEHATAN

Program : 1.02.1.02.01.42 PROGRAM PENINGKATAN SUMBER DAYA KESEHATAN

Kegiatan : 1.02.1.02.01.42.001 Bimbingan Teknis Tenaga Kesehatan

Lokasi Kegiatan : Kabupaten Lumajang

Jumlah Tahun 2017 : Rp. 0,00 (NOL RUPIAH)

Jumlah Tahun 2018 :Rp. 996.509.000,00 (SEMBILAN RATUS SEMBILAN PULUH ENAM JUTA LIMA RATUSSEMBILAN RIBU RUPIAH)

Jumlah Tahun 2019 : Rp. 1.000.000.000,00 (SATU MILYAR RUPIAH)

Indikator Tolak Ukur Kinerja Target Kinerja

Indikator & Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung

Capaian ProgramPersentase Puskesmas dengan ManajemenSumber Daya Kesehatan baik

32 %

Masukan Tersedianya dana Rp. 996.509.000,- (Pajak Rokok)

Keluaran Jumlah tenaga kesehatan yang mengikuti bimtek 1000 or

Hasil Persentase Fasilitas Kesehatan Terakreditasi 68 %

Karyawan Dinas Kesehatan, Puskesmas dan UPT Kelompok Sasaran Kegiatan:

Rincian Anggaran Belanja Langsung menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5 BELANJA 996.509.000,00

5 BELANJA LANGSUNG 996.509.000,002

5 BELANJA PEGAWAI 16.094.000,002 1

5 Honorarium PNS 7.600.000,002 1 001

5Honorarium penanggung jawabpengelola keuangan

7.600.000,002 1 001 003

Hr PPTK ( 1 or x 4 bl ) 2.500.000,004 ob 625.000,00

Hr pembantu PPTK ( 1 or x 12 bl ) 5.100.000,0012 ob 425.000,00

5 Uang lembur 8.494.000,002 1 003

5 Uang lembur PNS 8.494.000,002 1 003 001

Pelatihan manajemen puskesmas 0,00

uang lembur gol III ( 5 or x 10 jam ) 800.000,0050 oj 16.000,00

uang makan lembur ( 5 or x 5 hr ) 750.000,0025 oh 30.000,00

Pelatihan pencegahan danPenanggulangan Infeksi di FKTP

0,00

uang lembur gol III ( 4 or x 8 jam ) 512.000,0032 oj 16.000,00

uang makan lembur ( 4 or x 4 hr ) 480.000,0016 oh 30.000,00

Pelatihan Keselamatan Pasien diFKTP

0,00

uang lembur gol III ( 4 or x 8 jam ) 512.000,0032 oj 16.000,00

uang makan lembur ( 4 or x 4 hr ) 480.000,0016 oh 30.000,00

Hal : 335

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 336: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Pelatihan PPGD 0,001

uang lembur gol III ( 4 or x 8 jam ) 512.000,0032 oj 16.000,00

uang makan lembur ( 4 or x 4 hr ) 480.000,0016 oh 30.000,00

Peningkatan Kapasitas ScreeningHepatitis Ibu Hamil

0,00

uang lembur gol III ( 4 or x 8 jam ) 512.000,0032 oj 16.000,00

uang makan lembur ( 4 or x 4 hr ) 480.000,0016 oh 30.000,00

Pelatihan konseling PMBA 0,00

uang lembur gol III ( 4 or x 8 jam ) 512.000,0032 oj 16.000,00

uang makan lembur ( 4 or x 4 hr ) 480.000,0016 oh 30.000,00

Pelatihan tim skreening UKS 0,00

uang lembur gol III ( 4 or x 8 jam ) 512.000,0032 oj 16.000,00

uang makan lembur ( 4 or x 4 hr ) 480.000,0016 oh 30.000,00

Capacity Building Tatalaksana DiniPTM

0,00

uang lembur gol III ( 4 or x 8 jam ) 512.000,0032 oj 16.000,00

uang makan lembur ( 4 or x 4 hr ) 480.000,0016 oh 30.000,00

5 BELANJA BARANG DAN JASA 980.415.000,002 2

5 Belanja Bahan / Material 5.040.000,002 2 002

5Belanja bahan bakupraktek/pelatihan

500.000,002 2 002 008

Bahan praktek Pelatihan KonselingPMBA

0,00paket

susu bubuk 100.000,001 kardus 100.000,00

margarin 120.000,001 kaleng 120.000,00

minyak sayur 2lt 125.000,002 lt 62.500,00

Gula 2kg 35.000,002 kg 17.500,00

telur 2 kg 60.000,002 kg 30.000,00

tepung beras 2 kg 60.000,002 kg 30.000,00

5Belanja perlengkapanpraktek/sosialisasi/pelatihan/bimtek

4.540.000,002 2 002 009

Pelatihan manajemen puskesmasdalam keluarga sehat

0,00

ballpoint 90.000,0030 bh 3.000,00

map plastik 240.000,0030 bh 8.000,00

buku agenda 450.000,0030 bh 15.000,00

Peningkatan kapasitas bagibidan/perawat Poskesdes

0,00

ballpoint 225.000,0075 bh 3.000,00

blocknote 375.000,0075 bh 5.000,00

map plastik 600.000,0075 bh 8.000,00

Capacity Building PengendalianFaktor Resiko PTM

0,00

ballpoint 150.000,0050 bh 3.000,00

blocknote 250.000,0050 bh 5.000,00

map plastik 400.000,0050 bh 8.000,00

Hal : 336

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 337: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

peningkatan kapasitas petugaspuskesmas dalam pelayanankesehatan ibu anak

0,00

ballpoint 90.000,0030 bh 3.000,00

blocknote 150.000,0030 bh 5.000,00

map plastik 240.000,0030 bh 8.000,00

Pelatihan PemantauanPertumbuhan

0,00

ballpoint 150.000,0050 bh 3.000,00

blocknote 250.000,0050 bh 5.000,00

map plastik 400.000,0050 bh 8.000,00

Capacity Building Deteksi danPenemuan Dini PTM

0,00

ballpoint 90.000,0030 bh 3.000,00

blocknote 150.000,0030 bh 5.000,00

map plastik 240.000,0030 bh 8.000,00

5 Belanja Jasa Kantor 454.800.000,002 2 003

5Belanja jasatransportasi/akomodasi

262.500.000,002 2 003 012

Paket half day pelatihanmanajemen pusk (50 or x 3 hr x 3kl)

112.500.000,00450 oh 250.000,00

Paket half day workshop perkesmas(50 or x 2 hr x 3 kl)

75.000.000,00300 oh 250.000,00

Paket half day Orientasi KeluargaSehat (50 or x 3 hr x 2 kl)

75.000.000,00300 oh 250.000,00

5 Belanja dekorasi 1.250.000,002 2 003 014

Backdrop pelatihan manajemenpuskesmas ( 5 m x 1 m )

250.000,001 lbr 250.000,00

Backdrop PPGD ( 5 m x 1 m ) 250.000,001 lbr 250.000,00

Backdrop Workshop pelayanankeperawatan kesehatan masyarakat( 5 m x 1 m )

250.000,001 lbr 250.000,00

Backdrop Orientasi Keluarga Sehat( 5 m x 1 m )

250.000,001 lbr 250.000,00

Backdrop Pelatihan manajemenpuskesmas dalam keluarga sehat (5 m x 1 m )

250.000,001 lbr 250.000,00

5 Belanja penggantian transport 27.000.000,002 2 003 024

Penggantian transport narasumberluar kabupaten ( 2 or x 1 kl x 18 keg)

27.000.000,0036 ok 750.000,00

5Belanja jasainstruktur/narasumber/tenagaahli

164.050.000,002 2 003 025

Pelatihan manajemen puskesmas 0,00

Hr NS PNS ( 2 or x 12 jam x 3 keg ) 21.600.000,0072 ojp 300.000,00

Pelatihan Pencegahan danPenanggulangan Infeksi di FKTP

0,00

Hr NS PNS ( 2 or x 12 jam ) 7.200.000,0024 ojp 300.000,00

Pelatihan Keselamatan Pasien diFKTP

0,00

Hr NS PNS ( 2 or x 12 jam ) 7.200.000,0024 ojp 300.000,00

Hal : 337

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 338: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Workshop pelayanan keperawatankesehatan masyarakat

0,00

Moderator ( 1 or x 3 keg ) 1.950.000,003 ok 650.000,00

Hr NS ahli ( 2 or x 4 jam x 3 keg ) 28.800.000,0024 ojp 1.200.000,00

Orientasi Keluarga sehat 0,00

Moderator ( 1 or x 2 keg ) 1.300.000,002 ok 650.000,00

Hr NS ahli ( 2 or x 6 jam x 2 keg ) 28.800.000,0024 ojp 1.200.000,00

Pelatihan manajemen puskesmasdalam keluarga sehat

0,00

Hr NS PNS ( 2 or x 8 jam ) 4.800.000,0016 ojp 300.000,00

Peningkatan kapasitas bagibidan/perawat Poskesdes

0,00

Hr NS PNS ( 2 or x 8 jam ) 4.800.000,0016 ojp 300.000,00

Capacity Building PengendalianFaktor Resiko PTM

0,00

Hr NS ahli ( 2 or x 4 jam ) 9.600.000,008 ojp 1.200.000,00

Peningkatan Kapasitas ScreeningHepatitis Ibu Hamil

0,00

Hr NS PNS ( 2 or x 5 jam ) 3.000.000,0010 ojp 300.000,00

pelatihan konseling PMBA 0,00

Hr NS PNS ( 2 or x 12 jam ) 7.200.000,0024 ojp 300.000,00

pelatihan pemantauan pertumbuhan 0,00

Hr NS PNS ( 2 or x 12 jam ) 7.200.000,0024 ojp 300.000,00

peningkatan kapasitas petugaspuskesmas dalam pelayanankesehatan ibu anak

0,00

Hr NS PNS ( 2 or x 12 jam ) 7.200.000,0024 ojp 300.000,00

Pelatihan tim skreening UKS 0,00

Hr NS PNS ( 2 or x 10 jam x 2 keg ) 12.000.000,0040 ojp 300.000,00

Capacity Building Deteksi danPenemuan Dini PTM

0,00

Hr NS PNS ( 2 or x 11 jam ) 6.600.000,0022 ojp 300.000,00

Capacity Building Tatalaksana DiniPTM

0,00

Hr NS PNS ( 2 or x 8 jam ) 4.800.000,0016 ojp 300.000,00

5 Belanja Cetak dan Penggandaan 77.400.000,002 2 006

5 Belanja cetak 67.375.000,002 2 006 001

Modul Manajemen Puskesmas 7.500.000,00150eksemp

lar50.000,00

Modul PPGD 4.500.000,0060eksemp

lar75.000,00

Modul Orientasi Keluarga sehat 7.500.000,00100eksemp

lar75.000,00

Modul Pinkesg 5.000.000,00100eksemp

lar50.000,00

Modul workshop pelayanankeperawatan masyarakat

7.500.000,00150eksemp

lar50.000,00

Modul pelatihan tim skreening UKS 6.500.000,00130eksemp

lar50.000,00

Modul Capacity Building Deteksidan Penemuan Dini PTM

1.500.000,0030eksemp

lar50.000,00

Hal : 338

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 339: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Sertifikat pelatihan manajemenpuskesmas

3.750.000,00150 lbr 25.000,00

Sertifikat Pelatihan Pencegahandan Penanggulangan Infeksi diFKTP

1.250.000,0050 lbr 25.000,00

Sertifikat Pelatihan KeselamatanPasien di FKTP

1.250.000,0050 lbr 25.000,00

Sertifikat PPGD 1.500.000,0060 lbr 25.000,00

Sertifikat Workshop pelayanankeperawatan kesehatan masyarakat

3.750.000,00150 lbr 25.000,00

Sertifikat Orientasi Keluarga Sehat 2.500.000,00100 lbr 25.000,00

Sertifikat Pelatihan manajemenpuskesmas dalam keluarga sehat

750.000,0030 lbr 25.000,00

Sertifikat Peningkatan kapasitasbagi bidan/perawat poskesdes

1.875.000,0075 lbr 25.000,00

Sertifikat Capacity BuildingPengendalian Faktor Resiko PTM

1.250.000,0050 lbr 25.000,00

Sertifikat Peningkatan KapasitasScreening Hepatitis Ibu Hamil

2.000.000,0080 lbr 25.000,00

sertifikat pelatihan konseling PMBA 750.000,0030 lbr 25.000,00

sertifikat pelatihan pemantauanpertumbuhan

1.250.000,0050 lbr 25.000,00

sertifikat peningkatan kapasitaspetugas puskesmas dalampelayanan kesehatan ibu anak

750.000,0030 lbr 25.000,00

sertifikat pelatihan tim skreeningUKS

3.250.000,00130 lbr 25.000,00

sertifikat Capacity Building Deteksidan Penemuan Dini PTM

750.000,0030 lbr 25.000,00

Sertifikat capacity BuildingTatalaksana Dini PTM

750.000,0030 lbr 25.000,00

5Belanja penggandaan/fotocopy/penjilidan/penyampulan

10.025.000,002 2 006 002

FC Pelatihan Pencegahan danPenanggulangan Infeksi di FKTP

1.000.000,005000 lbr 200,00

FC Pelatihan Keselamatan Pasiendi FKTP

1.000.000,005000 lbr 200,00

FC Pelatihan manajemenpuskesmas dalam keluarga sehat

1.000.000,005000 lbr 200,00

FC Peningkatan kapasitas bagibidan/perawat Poskesdes

1.000.000,005000 lbr 200,00

FC Capacity building PengendalianFaktor Resiko PTM

1.000.000,005000 lbr 200,00

FC Peningkatan kapasitasscreening hepatitis ibu hamil

1.000.000,005000 lbr 200,00

FC pelatihan konseling PMBA 1.025.000,005125 lbr 200,00

FC pelatihan pemantauanpertumbuhan

1.000.000,005000 lbr 200,00

FC peningkatan kapasitas petugaspuskesmas dalam pelayanankesehatan ibu anak

1.000.000,005000 lbr 200,00

FC capacity Building TatalaksanaDini PTM

1.000.000,005000 lbr 200,00

5Belanja SewaRumah/Gedung/Gudang/Parkir/Tempat

48.000.000,002 2 007

Hal : 339

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 340: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5Belanja sewa ruangrapat/pertemuan

30.000.000,002 2 007 003

Pelatihan Pencegahan danPenanggulangan Infeksi di FKTP

6.000.000,003 hr 2.000.000,00

Peningkatan kapasitas bagibidan/perawat Poskesdes

4.000.000,002 hr 2.000.000,00

Capacity Building PengendalianFaktor Resiko PTM

4.000.000,002 hr 2.000.000,00

Peningkatan kapasitas screeninghepatitis ibu hamil

4.000.000,002 hr 2.000.000,00

Pelatihan tim skreening UKS 12.000.000,006 hr 2.000.000,00

5 Belanja sewa penginapan 18.000.000,002 2 007 006

penginapan narasumber 18.000.000,0045 oh 400.000,00

5 Belanja Makanan dan Minuman 185.175.000,002 2 011

5Belanja makanan dan minumanrapat

185.175.000,002 2 011 001

Pelatihan Pencegahan danPenanggulangan Infeksi di FKTP

0,001

Prasmanan ( 55 or x 3 hr ) 12.375.000,00165 or 75.000,00

Kue - kue kecil ( 55 or x 3 hr x 2 kl ) 4.950.000,00330or /

boks15.000,00

Pelatihan Keselamatan Pasien diFKTP

0,00

Nasi Kotak ( 55 or x 3 hr ) 4.950.000,00165or /

boks30.000,00

Kue - kue kecil ( 55 or x 3 hr x 2 kl ) 4.950.000,00330or /

boks15.000,00

Pelatihan PPGD 0,00

Nasi Kotak ( 75 or x 3 hr ) 6.750.000,00225or /

boks30.000,00

Kue - kue kecil ( 75 or x 3 hr x 2 kl ) 6.750.000,00450or /

boks15.000,00

Pelatihan manajemen puskesmasdalam keluarga sehat

0,00

Prasmanan ( 35 or x 2 hr ) 5.250.000,0070 or 75.000,00

Kue - kue kecil ( 35 or x 2 hr x 2 kl ) 2.100.000,00140or /

boks15.000,00

Peningkatan kapasitas bagibidan/perawat Poskesdes

0,00

Prasmanan ( 80 or x 2 hr ) 12.000.000,00160 or 75.000,00

Kue - kue kecil ( 80 or x 2 hr x 2 kl ) 4.800.000,00320or /

boks15.000,00

Capacity building PengendalianFaktor Resiko PTM

0,00

Prasmanan ( 55 or x 2 hr ) 8.250.000,00110 or 75.000,00

Kue - kue kecil ( 55 or x 2 hr x 2 kl ) 3.300.000,00220or /

boks15.000,00

Peningkatan Kapasitas ScreeningHepatitis Ibu Hamil

0,001

Prasmanan ( 85 or x 2 hr ) 12.750.000,00170 or 75.000,00

Kue - kue kecil ( 85 or x 2 hr x 2 kl ) 5.100.000,00340or /

boks15.000,00

pelatihan konseling PMBA 0,00

Hal : 340

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 341: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Nasi Kotak ( 35 or x 3 hr ) 3.150.000,00105or /

boks30.000,00

Kue - kue kecil ( 35 or x 3 hr x 2 kl ) 3.150.000,00210or /

boks15.000,00

pelatihan pemantauan pertumbuhan 0,00

Nasi Kotak ( 55 or x 2 hr ) 3.300.000,00110or /

boks30.000,00

Kue - kue kecil ( 55 or x 2 hr x 2 kl ) 3.300.000,00220 or /boks 15.000,00

peningkatan kapasitas petugaspuskesmas dalam pelayanankesehatan ibu anak

0,00

Prasmanan ( 35 or x 3 hr ) 7.875.000,00105 or 75.000,00

Kue - kue kecil ( 35 or x 3 hr x 2 kl ) 3.150.000,00210or /

boks15.000,00

Pelatihan tim skreening UKS 0,00

Prasmanan ( 70 or x 3 hr x 2 kl) 31.500.000,00420 or 75.000,00

Kue - kue kecil ( 70 or x 3 hr x 4 kl ) 12.600.000,00840or /

boks15.000,00

Capacity Building Deteksi danPenemuan Dini PTM

0,00

Prasmanan ( 35 or x 3 hr ) 7.875.000,00105 or 75.000,00

Kue - kue kecil ( 35 or x 3 hr x 2 kl ) 3.150.000,00210or /

boks15.000,00

Capacity Building Tatalaksana DiniPTM

0,00

Prasmanan ( 35 or x 2 hr ) 5.250.000,0070 or 75.000,00

Kue - kue kecil ( 35 or x 2 hr x 2 kl ) 2.100.000,00140or /

boks15.000,00

Evaluasi Pasca PelatihanManajemen Puskesmas

0,00

Nasi kotak ( 50 or x 2 kl ) 3.000.000,00100or /

boks30.000,00

Kue - kue kecil ( 50 or x 2 kl ) 1.500.000,00100or /

boks15.000,00

5Belanja Kursus, Pelatihan,Sosialisasi, dan BimbinganTeknis PNS

210.000.000,002 2 017

5Belanja kursus-kursussingkat/pelatihan

210.000.000,002 2 017 001

Kontribusi pelatihan PPGD (pajakrokok)

210.000.000,0060 ok 3.500.000,00

Jumlah 996.509.000,00

Keterangan :

Tanggal Pembahasan :

Catatan Hasil Pembahasan :

Hal : 341

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 342: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

Tim Anggaran Pemerintah Daerah

No Nama NIP Jabatan Tandatangan

1 Drs. MASUDI, M.Si19570615 198503 1021

Ketua 1

2 Ir. NUGROHO DWI ATMOKO19631116 199003 1006

Wakil Ketua 2

3 Drs. GAWAT SUDARMANTO19651217 199003 1007

Sekretaris 3

4 SUSIYANTO, S.H19591114 198003 1005

Anggota 4

5 Drs. AMAT19570309 198303 1009

Anggota 5

6 Drs. SLAMET SUPRIYONO, M.Si19580602 198003 1011

Anggota 6

7 Ir. PAIMAN19670606 199202 1001

Anggota 7

8 RACHMANIAH, S.H, M.M19580301 198003 2003

Anggota 8

9 Drs. NUR WAKIT ALI YUSRON, M.Ap19721218 199201 1001

Anggota 9

10 Ir. R. HADI PRAYITNO19650402 199203 1010

Anggota 10

11 A. TAUFIK HIDAYAT, S.H, M.Hum19660710 199203 1007

Anggota 11

12 HENDRO AGUNG P., S.H19671130 199703 1006

Anggota 12

13 ENDAH MARYUNI, S.Sos19720625 199703 2006

Anggota 13

14 SUNYOTO, S.E, M.M, MSA, Ak19660709 199703 1001

Anggota 14

15 NUGRAHA YUDHA M., S.Sos, M.Si19711102 199803 1002

Anggota 15

Hal : 342

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 343: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

RENCANA KERJA DAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR

RKA - SKPD2.2.1PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

TAHUN ANGGARAN 2018

UrusanPemerintahan

: 1.02 KESEHATAN

Organisasi : 1.02.01 DINAS KESEHATAN

Program : 1.02.1.02.01.42 PROGRAM PENINGKATAN SUMBER DAYA KESEHATAN

Kegiatan : 1.02.1.02.01.42.002Pembinaan dan Pengawasan Mutu Sumber Daya ManusiaKesehatan

Lokasi Kegiatan : Kabupaten Lumajang

Jumlah Tahun 2017 : Rp. 0,00 (NOL RUPIAH)

Jumlah Tahun 2018 :Rp. 175.796.000,00 (SERATUS TUJUH PULUH LIMA JUTA TUJUH RATUS SEMBILAN PULUHENAM RIBU RUPIAH)

Jumlah Tahun 2019 :Rp. 227.013.600,00 (DUA RATUS DUA PULUH TUJUH JUTA TIGA BELAS RIBU ENAM RATUSRUPIAH)

Indikator Tolak Ukur Kinerja Target Kinerja

Indikator & Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung

Capaian ProgramPersentase Puskesmas dengan ManajemenSumber Daya Kesehatan baik

32 %

Masukan Tersedianya dana Rp. 175.796.000 (Pajak Rokok)

Keluaran Jumlah Surat Ijin Praktek Tenaga Kesehatan 900 SIP

Jumlah kegiatan Pembinaan dan PengawasanMutu Sumber Daya Manusia Kesehatan

2 kegiatan

Hasil Persentase Fasilitas Kesehatan Terakreditasi 68 %

Tenaga kesehatan ; Organisasi profesi kesehatan ; petugas pengelola data ;Dinas Kesehatan

Kelompok Sasaran Kegiatan:

Rincian Anggaran Belanja Langsung menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5 BELANJA 175.796.000,00

5 BELANJA LANGSUNG 175.796.000,002

5 BELANJA PEGAWAI 51.976.000,002 1

5 Honorarium PNS 11.800.000,002 1 001

5 Honorarium tim teknis kegiatan 11.800.000,002 1 001 001

Tim Pengawasan Mutu Nakes 0,001

Penanggung jawab ( 1 or x 4 kl ) 2.000.000,004 ok 500.000,00

Ketua ( 1 or x 4 kl ) 1.600.000,004 ok 400.000,00

Sekretaris ( 1 or x 4 kl ) 1.200.000,004 ok 300.000,00

Anggota ( 7 or x 4 kl ) 7.000.000,0028 ok 250.000,00

5 Uang lembur 40.176.000,002 1 003

5 Uang lembur PNS 40.176.000,002 1 003 001

Lembur pengelola data Puskesmasdan Dinkes

0,00

uang lembur gol III ( 27 or x 48 jam)

20.736.000,001296 oj 16.000,00

uang makan lembur ( 27 or x 24 hr ) 19.440.000,00648 oh 30.000,00

5 BELANJA BARANG DAN JASA 113.820.000,002 2

Hal : 343

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 344: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5 Belanja Bahan / Material 3.000.000,002 2 002

5Belanja perlengkapanpraktek/sosialisasi/pelatihan/bimtek

3.000.000,002 2 002 009

flashdisk 16 GB 3.000.000,0030 bh 100.000,00

5 Belanja Jasa Kantor 31.100.000,002 2 003

5 Belanja dekorasi 1.000.000,002 2 003 014

backdrop pertemuan pengelola data( 5 m x 1 m )

250.000,001 lbr 250.000,00

backdrop pertemuan internsip ( 5 mx 1 m )

250.000,001 lbr 250.000,00

backdrop pembinaan tenagakesehatan ( 5 m x 1 m )

250.000,001 lbr 250.000,00

backdrop rakor SDMK ( 5 m x 1 m ) 250.000,001 lbr 250.000,00

5 Belanja penggantian transport 15.000.000,002 2 003 024

Pembinaan tenaga kesehatan ( 50or x 2 kl )

10.000.000,00100 ok 100.000,00

rakor SDMK ( 25 or x 2 kl ) 5.000.000,0050 ok 100.000,00

5Belanja jasainstruktur/narasumber/tenagaahli

15.100.000,002 2 003 025

Pertemuan Internsip 0,00

Pengarah ( 1 or x 4 keg ) 3.200.000,004 ok 800.000,00

narasumber PNS ( 1 or x 1 jam x 10keg )

3.000.000,0010 ojp 300.000,00

narasumber non PNS ( 1 or x 1 jamx 4 keg )

900.000,004 ojp 225.000,00

Rakor SDMK 0,00

Pengarah ( 1 or x 2 keg ) 1.600.000,002 ok 800.000,00

narasumber PNS ( 1 or x 3 jam x 2keg )

1.800.000,006 ojp 300.000,00

narasumber non PNS ( 1 or x 2 jamx 2 keg )

900.000,004 ojp 225.000,00

Pembinaan tenaga kesehatan 0,00

Pengarah ( 1 or x 2 keg ) 1.600.000,002 ok 800.000,00

narasumber PNS ( 1 or x 2 jam x 2keg )

1.200.000,004 ojp 300.000,00

narasumber non PNS ( 1 or x 2 jamx 2 keg )

900.000,004 ojp 225.000,00

5 Belanja Cetak dan Penggandaan 20.720.000,002 2 006

5 Belanja cetak 18.000.000,002 2 006 001

kertas perijinan 9.000.000,003000 lbr 3.000,00

map perijinan 9.000.000,003000 bh 3.000,00

5Belanja penggandaan/fotocopy/penjilidan/penyampulan

2.720.000,002 2 006 002

FC internsip 800.000,004000 lbr 200,00

FC pengelola data 800.000,004000 lbr 200,00

FC rakor SDMK 600.000,003000 lbr 200,00

FC pembinaan tenaga kesehatan 520.000,002600 lbr 200,00

5 Belanja Makanan dan Minuman 36.000.000,002 2 011

Hal : 344

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 345: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5Belanja makanan dan minumanrapat

36.000.000,002 2 011 001

Pertemuan internsip 0,00

nasi kotak (30 x 12 kl) 10.800.000,00360or /

boks30.000,00

kue - kue kecil (30 x 12 kl) 5.400.000,00360or /

boks15.000,00

Pertemuan pengelola data 0,00

nasi kotak (30 or x 4 kl) 3.600.000,00120or /

boks30.000,00

kue -kue kecil (30 or x 4 kl) 1.800.000,00120or /

boks15.000,00

Rakor SDMK 0,00

nasi kotak (50 or x 2 kl) 3.000.000,00100or /

boks30.000,00

kue - kue kecil (50 or x 2 kl) 1.500.000,00100or /

boks15.000,00

Pembinaan tenaga kesehatan 0,00

prasmanan (55 or x 2 kl) 8.250.000,00110 or 75.000,00

kue - kue kecil (55 or x 2 kl) 1.650.000,00110or /

boks15.000,00

5 Belanja Perjalanan Dinas 23.000.000,002 2 015

5Belanja perjalanan dinas dalamdaerah

23.000.000,002 2 015 001

jarak 50 - 75 km 0,00

uang saku eselon III ( 1 or x 2 hr ) 300.000,002 oh 150.000,00

uang saku eselon IV ( 1 or x 2 hr ) 250.000,002 oh 125.000,00

uang saku gol III ( 3 or x 2 hr ) 450.000,006 oh 75.000,00

transport ( 5 or x 2 hr ) 750.000,0010 ok 75.000,00

jarak 25 - 50 km 0,00

uang saku eselon III ( 1 or x 4 hr ) 600.000,004 oh 150.000,00

uang saku eselon IV ( 1 or x 4 hr ) 500.000,004 oh 125.000,00

uang saku gol III ( 2 or x 8 hr ) 1.200.000,0016 oh 75.000,00

transport ( 3 or x 8 kl ) 1.200.000,0024 ok 50.000,00

jarak 10 - 25 km 0,00

uang saku eselon III ( 1 or x 20 hr ) 3.000.000,0020 oh 150.000,00

uang saku eselon IV ( 1 or x 20 hr ) 2.500.000,0020 oh 125.000,00

uang saku gol III ( 3 or x 20 hr ) 4.500.000,0060 oh 75.000,00

transport ( 5 or x 20 kl ) 2.500.000,00100 ok 25.000,00

jarak <10 km 0,00

uang saku eselon III ( 1 or x 20 hr ) 1.500.000,0020 oh 75.000,00

uang saku eselon 4 ( 1 or x 20 hr ) 1.250.000,0020 oh 62.500,00

uang saku gol. III ( 2 or x 20 hr ) 1.500.000,0040 oh 37.500,00

uang saku gol. I / non PNS ( 2 or x20 hr )

1.000.000,0040 oh 25.000,00

5BELANJA MODAL ASETLAINNYA

10.000.000,002 8

5Belanja Modal Aset TidakBerwujud

10.000.000,002 8 001

Hal : 345

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 346: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5 Software komputer 10.000.000,002 8 001 001

software registrasi nakes (blockgrant)

10.000.000,001 bh 10.000.000,00

Jumlah 175.796.000,00

Keterangan :

Tanggal Pembahasan :

Catatan Hasil Pembahasan :

Tim Anggaran Pemerintah Daerah

No Nama NIP Jabatan Tandatangan

1 Drs. MASUDI, M.Si19570615 198503 1021

Ketua 1

2 Ir. NUGROHO DWI ATMOKO19631116 199003 1006

Wakil Ketua 2

3 Drs. GAWAT SUDARMANTO19651217 199003 1007

Sekretaris 3

4 SUSIYANTO, S.H19591114 198003 1005

Anggota 4

5 Drs. AMAT19570309 198303 1009

Anggota 5

6 Drs. SLAMET SUPRIYONO, M.Si19580602 198003 1011

Anggota 6

7 Ir. PAIMAN19670606 199202 1001

Anggota 7

8 RACHMANIAH, S.H, M.M19580301 198003 2003

Anggota 8

9 Drs. NUR WAKIT ALI YUSRON, M.Ap19721218 199201 1001

Anggota 9

10 Ir. R. HADI PRAYITNO19650402 199203 1010

Anggota 10

11 A. TAUFIK HIDAYAT, S.H, M.Hum19660710 199203 1007

Anggota 11

12 HENDRO AGUNG P., S.H19671130 199703 1006

Anggota 12

Hal : 346

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 347: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

13 ENDAH MARYUNI, S.Sos19720625 199703 2006

Anggota 13

14 SUNYOTO, S.E, M.M, MSA, Ak19660709 199703 1001

Anggota 14

15 NUGRAHA YUDHA M., S.Sos, M.Si19711102 199803 1002

Anggota 15

Hal : 347

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 348: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

RENCANA KERJA DAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR

RKA - SKPD2.2.1PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

TAHUN ANGGARAN 2018

UrusanPemerintahan

: 1.02 KESEHATAN

Organisasi : 1.02.01 DINAS KESEHATAN

Program : 1.02.1.02.01.42 PROGRAM PENINGKATAN SUMBER DAYA KESEHATAN

Kegiatan : 1.02.1.02.01.42.003 Pemilihan Tenaga Kesehatan Teladan

Lokasi Kegiatan : Kabupaten Lumajang

Luar daerah dalam propinsi

Jumlah Tahun 2017 : Rp. 0,00 (NOL RUPIAH)

Jumlah Tahun 2018 : Rp. 141.400.000,00 (SERATUS EMPAT PULUH SATU JUTA EMPAT RATUS RIBU RUPIAH)

Jumlah Tahun 2019 : Rp. 150.000.000,00 (SERATUS LIMA PULUH JUTA RUPIAH)

Indikator Tolak Ukur Kinerja Target Kinerja

Indikator & Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung

Capaian ProgramPersentase Puskesmas dengan ManajemenSumber Daya Kesehatan baik

32 %

Masukan Tersedianya dana Rp. 141.400.000, - (Pajak Rokok)

KeluaranJumlah kategori tenaga kesehatan teladan terpilihtingkat kabupaten

5 kategori

Hasil Persentase Fasilitas Kesehatan Terakreditasi 68 %

Puskesmas dan Dinas Kesehatan. Kelompok Sasaran Kegiatan:

Rincian Anggaran Belanja Langsung menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5 BELANJA 141.400.000,00

5 BELANJA LANGSUNG 141.400.000,002

5 BELANJA PEGAWAI 11.600.000,002 1

5 Honorarium PNS 5.400.000,002 1 001

5 Honorarium tim teknis kegiatan 5.400.000,002 1 001 001

Hr Tim Penilai Nakes Teladan 0,00or

Ketua ( 1 or x 2 kl ) 800.000,002 ok 400.000,00

Sekretaris ( 1 or x 2 kl ) 600.000,002 ok 300.000,00

Anggota ( 8 or x 2 kl ) 4.000.000,0016 ok 250.000,00

5 Uang lembur 6.200.000,002 1 003

5 Uang lembur PNS 6.200.000,002 1 003 001

Uang lembur Gol III ( 5 or x 40 jam ) 3.200.000,00200 oj 16.000,00

Uang makan lembur ( 5 or x 20 hr ) 3.000.000,00100 oh 30.000,00

5 BELANJA BARANG DAN JASA 129.800.000,002 2

5 Belanja Jasa Kantor 7.000.000,002 2 003

5 Belanja dokumentasi 5.500.000,002 2 003 013

Dokumentasi materi penilaian 2.500.000,005 paket 500.000,00

Penggandaan DVD 3.000.000,00100 bh 30.000,00

5 Belanja dekorasi 1.500.000,002 2 003 014

Hal : 348

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 349: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

backdrop ( 5 m x 1 m ) 1.500.000,006 lbr 250.000,00

5 Belanja Cetak dan Penggandaan 11.575.000,002 2 006

5 Belanja cetak 10.300.000,002 2 006 001

Profil Puskesmas dan succes story 10.000.000,00200 buku 50.000,00

Piagam 300.000,0015 lbr 20.000,00

5Belanja penggandaan/fotocopy/penjilidan/penyampulan

1.275.000,002 2 006 002

fotocopy 1.275.000,006375 lbr 200,00

5 Belanja Makanan dan Minuman 25.500.000,002 2 011

5Belanja makanan dan minumanrapat

25.500.000,002 2 011 001

Sosialisasi nakes teladan 0,00

Nasi kotak ( 50 or x 1 kl ) 1.500.000,0050or /

boks30.000,00

Kue - kue kecil (50 or x 2 kl ) 1.500.000,00100or /

boks15.000,00

Rakor Tim Nakes Teladan 0,00

Nasi kotak ( 25 or x 1 kl x 4 keg ) 3.000.000,00100or /

boks30.000,00

Kue - kue kecil ( 25 x 1 kl x 4 keg ) 1.500.000,00100or /

boks15.000,00

Seleksi peserta 0,00

Prasmanan ( 50 or x 1 kl x 2 keg ) 7.500.000,00100 or 75.000,00

Kue - kue kecil ( 50 or x 2 kl x 2keg)

3.000.000,00200or /

boks15.000,00

Pembinaan Nakes Teladan Tk.Provinsi

0,00

Nasi kotak ( 10 or x 5 kl ) 1.500.000,0050or /

boks30.000,00

Kue - kue kecil ( 10 or x 5 kl ) 750.000,0050or /

boks15.000,00

Evaluasi Penilaian Nakes TeladanTk. Provinsi

0,00

Prasmanan ( 50 or x 1 kl ) 3.750.000,0050 or 75.000,00

Kue - kue kecil ( 50 or x 2 kl ) 1.500.000,00100or /

boks15.000,00

5 Belanja Perjalanan Dinas 18.475.000,002 2 015

5Belanja perjalanan dinas dalamdaerah

5.375.000,002 2 015 001

uang saku eselon III ( 1 or x 5 hr ) 750.000,005 oh 150.000,00

uang saku eselon IV ( 2 or x 5 hr ) 1.250.000,0010 oh 125.000,00

uang saku gol.III ( 6 or x 5 hr ) 2.250.000,0030 oh 75.000,00

transport ( 9 or x 5 kl ) 1.125.000,0045 ok 25.000,00

5Belanja perjalanan dinas luardaerah

13.100.000,002 2 015 002

uang harian eselon III ( 1 or x 3 hr ) 1.875.000,003 oh 625.000,00

uang harian eselon IV ( 1 or x 3 hr ) 1.650.000,003 oh 550.000,00

uang harian gol III ( 3 or x 3 hr ) 3.825.000,009 oh 425.000,00

transport ( 5 or x 3 kl ) 3.750.000,0015 ok 250.000,00

penginapan 2.000.000,005 hr 400.000,00

Hal : 349

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 350: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5Belanja Barang dan/atau UangYang Akan Diserahkan KepadaMasyarakat/Pihak Ketiga

67.250.000,002 2 022

5 Belanja hadiah uang tunai 16.250.000,002 2 022 001

juara 1 (5 kategori) 7.500.000,005 ok 1.500.000,00

juara 2 (5 kategori) 5.000.000,005 ok 1.000.000,00

juara 3 (5 kategori) 3.750.000,005 ok 750.000,00

5 Belanja hadiah barang 51.000.000,002 2 022 002

Piala 4.500.000,0015 bh 300.000,00

Pin / medali 1.500.000,0015 bh 100.000,00

Smartphone 45.000.000,0015 bh 3.000.000,00

Jumlah 141.400.000,00

Keterangan :

Tanggal Pembahasan :

Catatan Hasil Pembahasan :

Tim Anggaran Pemerintah Daerah

No Nama NIP Jabatan Tandatangan

1 Drs. MASUDI, M.Si19570615 198503 1021

Ketua 1

2 Ir. NUGROHO DWI ATMOKO19631116 199003 1006

Wakil Ketua 2

3 Drs. GAWAT SUDARMANTO19651217 199003 1007

Sekretaris 3

4 SUSIYANTO, S.H19591114 198003 1005

Anggota 4

5 Drs. AMAT19570309 198303 1009

Anggota 5

6 Drs. SLAMET SUPRIYONO, M.Si19580602 198003 1011

Anggota 6

7 Ir. PAIMAN19670606 199202 1001

Anggota 7

8 RACHMANIAH, S.H, M.M19580301 198003 2003

Anggota 8

9 Drs. NUR WAKIT ALI YUSRON, M.Ap19721218 199201 1001

Anggota 9

Hal : 350

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 351: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

10 Ir. R. HADI PRAYITNO19650402 199203 1010

Anggota 10

11 A. TAUFIK HIDAYAT, S.H, M.Hum19660710 199203 1007

Anggota 11

12 HENDRO AGUNG P., S.H19671130 199703 1006

Anggota 12

13 ENDAH MARYUNI, S.Sos19720625 199703 2006

Anggota 13

14 SUNYOTO, S.E, M.M, MSA, Ak19660709 199703 1001

Anggota 14

15 NUGRAHA YUDHA M., S.Sos, M.Si19711102 199803 1002

Anggota 15

Hal : 351

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 352: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

RENCANA KERJA DAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR

RKA - SKPD2.2.1PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

TAHUN ANGGARAN 2018

UrusanPemerintahan

: 1.02 KESEHATAN

Organisasi : 1.02.01 DINAS KESEHATAN

Program : 1.02.1.02.01.42 PROGRAM PENINGKATAN SUMBER DAYA KESEHATAN

Kegiatan : 1.02.1.02.01.42.004 Penetapan Angka Kredit Tenaga Fungsional Kesehatan

Lokasi Kegiatan : 25 Puskesmas

Luar daerah dalam propinsi

Dinas Kesehatan

Jumlah Tahun 2017 : Rp. 0,00 (NOL RUPIAH)

Jumlah Tahun 2018 :Rp. 125.037.500,00 (SERATUS DUA PULUH LIMA JUTA TIGA PULUH TUJUH RIBU LIMARATUS RUPIAH)

Jumlah Tahun 2019 : Rp. 150.000.000,00 (SERATUS LIMA PULUH JUTA RUPIAH)

Indikator Tolak Ukur Kinerja Target Kinerja

Indikator & Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung

Capaian ProgramPersentase Puskesmas dengan ManajemenSumber Daya Kesehatan baik

32 %

Masukan Tersedianya dana Rp. 125,037,500 , - (pajak rokok)

Keluaran Jumlah PAK Jabfung Kesehatan. 140 PAK

Jumlah pejabat fungsional yang dibina 150 pejabat fungsional

Hasil Persentase Fasilitas KesehatanTerakreditasi 68 %

Tim penilai jabfung kesehatan, tim penguji kompetensi, pejabat fungsionalkesehatan, sekretariat tim penilai

Kelompok Sasaran Kegiatan:

Rincian Anggaran Belanja Langsung menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5 BELANJA 125.037.500,00

5 BELANJA LANGSUNG 125.037.500,002

5 BELANJA PEGAWAI 43.900.000,002 1

5 Honorarium PNS 40.800.000,002 1 001

5 Honorarium tim teknis kegiatan 40.800.000,002 1 001 001

Tim Penilai Jabfung Kesehatan 0,00or

Tim Jabfung Dokter 0,00

Ketua ( 1 or x 1 kl ) 700.000,001 ok 700.000,00

Sekretaris ( 1 or x 1 kl ) 600.000,001 ok 600.000,00

Anggota ( 2 or x 1 kl ) 1.000.000,002 ok 500.000,00

Tim Jabfung Dokter Gigi 0,00

Ketua ( 1 or x 1 kl ) 700.000,001 ok 700.000,00

Sekretaris ( 1 or x 1 kl ) 600.000,001 ok 600.000,00

Anggota ( 2 or x 1 kl ) 1.000.000,002 ok 500.000,00

Tim Jabfung Apoteker dan AsistenApoteker

0,00

Ketua ( 1 or x 1 kl ) 700.000,001 ok 700.000,00

Hal : 352

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 353: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Sekretaris ( 1 or x 1 kl ) 600.000,001 ok 600.000,00

Anggota ( 2 or x 1 kl ) 1.000.000,002 ok 500.000,00

Tim Jabfung Penyuluh Kesmas 0,00

Ketua ( 1 or x 1 kl ) 700.000,001 ok 700.000,00

Sekretaris ( 1 or x 1 kl ) 600.000,001 ok 600.000,00

Anggota ( 2 or x 1 kl ) 1.000.000,002 ok 500.000,00

Tim Jabfung Bidan 0,00

Ketua ( 1 or x 2 kl ) 1.400.000,002 ok 700.000,00

Sekretaris ( 1 or x 2 kl ) 1.200.000,002 ok 600.000,00

Anggota ( 6 or x 2 kl ) 6.000.000,0012 ok 500.000,00

Tim Jabfung Perawat 0,00o

Ketua ( 1 or x 2 kl ) 1.400.000,002 ok 700.000,00

Sekretaris ( 1 or x 2 kl ) 1.200.000,002 ok 600.000,00

Anggota ( 4 or x 2 kl ) 4.000.000,008 ok 500.000,00

Tim Jabfung Perawat Gigi 0,00

Ketua ( 1 or x 1 kl ) 700.000,001 ok 700.000,00

Sekretaris ( 1 or x 1 kl ) 600.000,001 ok 600.000,00

Anggota ( 1 or x 1 kl ) 500.000,001 ok 500.000,00

Tim Jabfung Sanitarian 0,00

Ketua ( 1 or x 1 kl ) 700.000,001 ok 700.000,00

Sekretaris ( 1 or x 1 kl ) 600.000,001 ok 600.000,00

Anggota ( 1 or x 1 kl ) 500.000,001 ok 500.000,00

Tim Jabfung Nutrisionis 0,00

Ketua ( 1 or x 1 kl ) 700.000,001 ok 700.000,00

Sekretaris ( 1 or x 1 kl ) 600.000,001 ok 600.000,00

Anggota ( 1 or x 1 kl ) 500.000,001 ok 500.000,00

Tim Jabfung Pranata Labkes 0,00

Ketua ( 1 or x 1 kl ) 700.000,001 ok 700.000,00

Sekretaris ( 1 or x 1 kl ) 600.000,001 ok 600.000,00

Anggota ( 1 or x 1 kl ) 500.000,001 ok 500.000,00

Tim Penguji Kompetensi JabatanFungsional

0,00

Penanggung jawab ( 1 or x 2 kl ) 1.400.000,002 ok 700.000,00

Ketua ( 1 or x 2 kl ) 1.200.000,002 ok 600.000,00

Sekretaris ( 1 or x 2 kl ) 1.000.000,002 ok 500.000,00

Anggota ( 7 or x 2 kl ) 5.600.000,0014 ok 400.000,00

5 Uang lembur 3.100.000,002 1 003

5 Uang lembur PNS 3.100.000,002 1 003 001

Lembur Sekretariat Tim PenilaiJabfung

0,00

Gol III ( 2 or x 50 jam ) 1.600.000,00100 oj 16.000,00

Uang makan lembur ( 2 or x 25 hr ) 1.500.000,0050 oh 30.000,00

5 BELANJA BARANG DAN JASA 71.137.500,002 2

5 Belanja Jasa Kantor 32.600.000,002 2 003

Hal : 353

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 354: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5Belanja jasatransportasi/akomodasi

30.000.000,002 2 003 012

Studi banding jabfung kesehatan (25 or x 1 paket )

30.000.000,0025 paket 1.200.000,00

5 Belanja dekorasi 500.000,002 2 003 014

backdrop ( 5 m x 1 m ) 500.000,002 lbr 250.000,00

5Belanja jasainstruktur/narasumber/tenagaahli

2.100.000,002 2 003 025

narasumber PNS ( 2 or x 2 jam ) 1.200.000,004 ojp 300.000,00

narasumber non PNS ( 2 or x 2 jam)

900.000,004 ojp 225.000,00

5 Belanja Cetak dan Penggandaan 1.300.000,002 2 006

5Belanja penggandaan/fotocopy/penjilidan/penyampulan

1.300.000,002 2 006 002

fotocopy 1.300.000,006500 lb 200,00

5 Belanja Makanan dan Minuman 19.350.000,002 2 011

5Belanja makanan dan minumanrapat

19.350.000,002 2 011 001

Pembinaan jabfung kesehatan 0,00

Nasi kotak ( 50 or x 3 kl ) 4.500.000,00150or /

boks30.000,00

Kue - kue kecil ( 50 or x 3 kl ) 2.250.000,00150or /

boks15.000,00

Rakor tim penilai jabfung 0,00

Nasi kotak ( 40 or x 2 kl ) 2.400.000,0080or /

boks30.000,00

Kue - kue kecil ( 40 or x 2 kl ) 1.200.000,0080or /

boks15.000,00

Uji kompetensi tenaga kesehatan 0,00

Nasi kotak (100 or x 2 kl ) 6.000.000,00200or /

boks30.000,00

Kue - kue kecil ( 100 or x 2 kl ) 3.000.000,00200or /

boks15.000,00

5 Belanja Perjalanan Dinas 17.887.500,002 2 015

5Belanja perjalanan dinas dalamdaerah

11.937.500,002 2 015 001

Jarak 50 - 75 km 0,00

Uang saku gol III ( 5 or x 2 kl ) 750.000,0010 oh 75.000,00

Penggantian transport ( 5 or x 2 kl ) 750.000,0010 ok 75.000,00

Jarak 25 - 50 km 0,00

Uang saku gol III ( 5 or x 4 kl ) 1.500.000,0020 oh 75.000,00

Penggantian transport ( 5 or x 4 kl ) 1.000.000,0020 ok 50.000,00

Jarak 10 - 25 km 0,00

Uang saku gol III ( 5 or x 15 kl ) 5.250.000,0070 oh 75.000,00

Penggantian transport ( 5 or x 15 kl)

1.750.000,0070 ok 25.000,00

Jarak < 10 km 0,00

Uang saku gol III ( 5 or x 5 kl ) 937.500,0025 oh 37.500,00

5Belanja perjalanan dinas luardaerah

5.950.000,002 2 015 002

Hal : 354

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 355: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

uang harian studi banding ( 20 or x1 hr )

5.950.000,0020 oh 297.500,00

5BELANJA MODAL ASETLAINNYA

10.000.000,002 8

5Belanja Modal Aset TidakBerwujud

10.000.000,002 8 001

5 Software komputer 10.000.000,002 8 001 001

software jabfung kesehatan 10.000.000,001 bh 10.000.000,00

Jumlah 125.037.500,00

Keterangan :

Tanggal Pembahasan :

Catatan Hasil Pembahasan :

Tim Anggaran Pemerintah Daerah

No Nama NIP Jabatan Tandatangan

1 Drs. MASUDI, M.Si19570615 198503 1021

Ketua 1

2 Ir. NUGROHO DWI ATMOKO19631116 199003 1006

Wakil Ketua 2

3 Drs. GAWAT SUDARMANTO19651217 199003 1007

Sekretaris 3

4 SUSIYANTO, S.H19591114 198003 1005

Anggota 4

5 Drs. AMAT19570309 198303 1009

Anggota 5

6 Drs. SLAMET SUPRIYONO, M.Si19580602 198003 1011

Anggota 6

7 Ir. PAIMAN19670606 199202 1001

Anggota 7

8 RACHMANIAH, S.H, M.M19580301 198003 2003

Anggota 8

9 Drs. NUR WAKIT ALI YUSRON, M.Ap19721218 199201 1001

Anggota 9

10 Ir. R. HADI PRAYITNO19650402 199203 1010

Anggota 10

11 A. TAUFIK HIDAYAT, S.H, M.Hum19660710 199203 1007

Anggota 11

Hal : 355

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 356: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

12 HENDRO AGUNG P., S.H19671130 199703 1006

Anggota 12

13 ENDAH MARYUNI, S.Sos19720625 199703 2006

Anggota 13

14 SUNYOTO, S.E, M.M, MSA, Ak19660709 199703 1001

Anggota 14

15 NUGRAHA YUDHA M., S.Sos, M.Si19711102 199803 1002

Anggota 15

Hal : 356

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 357: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

RENCANA KERJA DAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR

RKA - SKPD2.2.1PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

TAHUN ANGGARAN 2018

UrusanPemerintahan

: 1.02 KESEHATAN

Organisasi : 1.02.01 DINAS KESEHATAN

Program : 1.02.1.02.01.42 PROGRAM PENINGKATAN SUMBER DAYA KESEHATAN

Kegiatan : 1.02.1.02.01.42.005 Peningkatan Manajemen Kefarmasian

Lokasi Kegiatan : Kab. lumajang

Jumlah Tahun 2017 : Rp. 0,00 (NOL RUPIAH)

Jumlah Tahun 2018 :Rp. 93.247.000,00 (SEMBILAN PULUH TIGA JUTA DUA RATUS EMPAT PULUH TUJUH RIBURUPIAH)

Jumlah Tahun 2019 : Rp. 95.000.000,00 (SEMBILAN PULUH LIMA JUTA RUPIAH)

Indikator Tolak Ukur Kinerja Target Kinerja

Indikator & Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung

Capaian ProgramPersentase Puskesmas dengan ManajemenSumber Daya Kesehatan Baik

32 %

Masukan Tersedianya Dana Rp. 93.247.000 (Pajak Rokok)

Keluaran Jumlah kegiatan Manajemen Kefarmasian 2 kegiatan

Jumlah Sarana Farmasi yang dibina 40 sarana

Hasil Persentase Fasilitas Kesehatan Terakreditasi 68 %

Puskesmas, MasyarakatKelompok Sasaran Kegiatan:

Rincian Anggaran Belanja Langsung menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5 BELANJA 93.247.000,00

5 BELANJA LANGSUNG 93.247.000,002

5 BELANJA PEGAWAI 1.470.000,002 1

5 Uang lembur 1.470.000,002 1 003

5 Uang lembur PNS 1.470.000,002 1 003 001

Rekap data kefarmasian 0,00

Lembur gol. III ( 2r x 15 jam) 480.000,0030 oj 16.000,00

Uang makan lembur (2or x 5 hr) 300.000,0010 oh 30.000,00

Lembur gol.II (1 or x 30 jam) 390.000,0030 oj 13.000,00

Uang makan lembur (1 or x 10 hr) 300.000,0010 oh 30.000,00

5 BELANJA BARANG DAN JASA 91.777.000,002 2

5 Belanja Jasa Kantor 24.850.000,002 2 003

5 Belanja dekorasi 1.250.000,002 2 003 014

Backdrop Pertemuan evaluasipengelola kefarmasian Puskesmas(5 m x 1,25 m)

250.000,001 lbr 250.000,00

Backdrop rakor pengelolaan farmasipada sarana Pemerintah(5 m x 1,25m)

250.000,001 lbr 250.000,00

Hal : 357

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 358: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Backdrop pertemuan pemutakhirandata kefarmasian pada (5 m x 1,5m)

250.000,001 lbr 250.000,00

Backdrop rakor pengelolaan farmasidi sarana kesehatan swasta (5 m x1,5 m)

250.000,001 lbr 250.000,00

Backdrop pertemuan pemutakhirandata kefarmasian pada saranaswasta (5 m x 1,5 m)

250.000,001 lbr 250.000,00

5 Belanja penggantian transport 14.000.000,002 2 003 024

Penggantian Transport rakorpengelolaan farmasi di saranakesehatan swasta (70 or x 1 keg x1kl)

7.000.000,0070 ok 100.000,00

Penggantian Transport pertemuanpemutakhiran data kefarmasianpada sarana swasta (70 or x 1 kegx 1kl)

7.000.000,0070 ok 100.000,00

5Belanja jasainstruktur/narasumber/tenagaahli

9.600.000,002 2 003 025

Rakor pengelolaan farmasi padasarana Pemerintah

0,00

Narasumber di luar unsur Pemda(Dinkes Prov Jatim/BBPOM) (1or x3jam)

2.250.000,003 ojp 750.000,00

Pengarah (1 or x 1 keg) 800.000,001 or/keg 800.000,00

Rakor pengelolaan farmasi disarana kesehatan swasta

0,00

Narasumber di luar unsur Pemda(Dinkes Prov Jatim/BBPOM) ( 1 or x3 jam)

2.250.000,003 ojp 750.000,00

Narasumber PNS (1 or x 3jam) 900.000,003 ojp 300.000,00

Pengarah (1 or x 1 kegiatan) 800.000,001 or/keg 800.000,00

Pertemuan pemutakhiran datakefarmasian pada sarana swasta

0,00

Narasumber PNS (2 org x 3 jam) 1.800.000,006 ojp 300.000,00

Pengarah (1 org x 1 keg) 800.000,001 or/keg 800.000,00

5 Belanja Cetak dan Penggandaan 1.202.000,002 2 006

5Belanja penggandaan/fotocopy/penjilidan/penyampulan

1.202.000,002 2 006 002

Fotokopi materi Pertemuan evaluasipengelola kefarmasian Puskesmas

162.000,00810 lbr 200,00

Fotokopi materi rakor pengelolaanfarmasi pada sarana Pemerintah

236.000,001180 lbr 200,00

Fotokopi materi pertemuanpemutakhiran data kefarmasianpada sarana Pemerintah

120.000,00600 lbr 200,00

Fotokopi materi rakor pengelolaanfarmasi di sarana kesehatan swasta

484.000,002420 lbr 200,00

Fotokopi materi pertemuanpemutakhiran data kefarmasianpada sarana swasta

200.000,001000 lbr 200,00

5 Belanja Makanan dan Minuman 11.475.000,002 2 011

5Belanja makanan dan minumanrapat

11.475.000,002 2 011 001

Hal : 358

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 359: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Pertemuan evaluasi pengelolakefarmasian Puskesmas

0,00

Kue-kue kecil (35 or x 1kl x 1 keg) 525.000,0035org/bok

s15.000,00

Nasi Kotak (35 x 1 kl x 1 keg) 1.050.000,0035org/bok

s30.000,00

Rakor pengelolaan farmasi padasarana Pemerintah

0,00

Kue-kue kecil (34 or x 1kl x 1keg) 510.000,0034org/bok

s15.000,00

Nasi Kotak (34 or x 1kl x 1keg) 1.020.000,0034org/bok

s30.000,00

Pertemuan pemutakhiran datakefarmasian pada saranaPemerintah

0,00

Kue-kue kecil (36 or x 1kl x 1keg) 540.000,0036org/bok

s15.000,00

Nasi Kotak (36 or x 1kl x 1keg) 1.080.000,0036org/bok

s30.000,00

Rakor pengelolaan farmasi disarana kesehatan swasta

0,00

Kue-kue kecil (75 or x 1kl x 1keg) 1.125.000,0075org/bok

s15.000,00

Nasi Kotak (75 or x 1kl x 1keg) 2.250.000,0075org/bok

s30.000,00

Pertemuan pemutakhiran datakefarmasian pada sarana swasta

0,00

Kue-kue kecil (75 or x 1kl x 1keg) 1.125.000,0075org/bok

s15.000,00

Nasi Kotak (75 or x 1kl x 1keg) 2.250.000,0075org/bok

s30.000,00

5 Belanja Perjalanan Dinas 54.250.000,002 2 015

5Belanja perjalanan dinas dalamdaerah

54.250.000,002 2 015 001

Distribusi obat 0,00

Uang saku Gol. III/II ( 1 org x 25pkm x 12 hari )

22.500.000,00300 oh 75.000,00

Uang saku Gol. I ( 1 org x 25 pkm x12 hari)

15.000.000,00300 oh 50.000,00

Tenaga bongkar muat ( 1 org x 25pkm x 12 kali )

10.500.000,00300 oh 35.000,00

Monev pengelolaan farmasi kePuskesmas

0,00

Jarak kurang 10 km 0,00

Eselon IV uang saku (1or x 6hr) 375.000,006 oh 62.500,00

PNS Gol III/II uang saku (2or x 3hr) 225.000,006 oh 37.500,00

Jarak 10-25 km 0,00

Eselon IV uang saku (1or x 15 hari) 1.875.000,0015 oh 125.000,00

Transport (1or x 15 keg) 375.000,0015 ok 25.000,00

PNS Gol III/II uang saku (1or x 15hr)

1.125.000,0015 oh 75.000,00

Transport (1or x 15 keg) 375.000,0015 ok 25.000,00

Jarak 25-50 km 0,00

Eselon IV uang saku (1or x 4 hari) 500.000,004 oh 125.000,00

Hal : 359

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 360: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Transport (1org x 4 keg) 200.000,004 ok 50.000,00

Staf Gol III/II uang saku (2org x 2hari)

300.000,004 oh 75.000,00

Transport (2org x 2 keg) 200.000,004 ok 50.000,00

Jarak 50-75 km 0,00

Eselon IV uang saku (1org x 2 hari) 250.000,002 oh 125.000,00

Transport (1org x 2 keg) 150.000,002 ok 75.000,00

Staf Gol III/II uang saku (1org x 2hari)

150.000,002 oh 75.000,00

Transport (1org x 2 keg) 150.000,002 ok 75.000,00

Jumlah 93.247.000,00

Keterangan :

Tanggal Pembahasan :

Catatan Hasil Pembahasan :

Tim Anggaran Pemerintah Daerah

No Nama NIP Jabatan Tandatangan

1 Drs. MASUDI, M.Si19570615 198503 1021

Ketua 1

2 Ir. NUGROHO DWI ATMOKO19631116 199003 1006

Wakil Ketua 2

3 Drs. GAWAT SUDARMANTO19651217 199003 1007

Sekretaris 3

4 SUSIYANTO, S.H19591114 198003 1005

Anggota 4

5 Drs. AMAT19570309 198303 1009

Anggota 5

6 Drs. SLAMET SUPRIYONO, M.Si19580602 198003 1011

Anggota 6

7 Ir. PAIMAN19670606 199202 1001

Anggota 7

8 RACHMANIAH, S.H, M.M19580301 198003 2003

Anggota 8

9 Drs. NUR WAKIT ALI YUSRON, M.Ap19721218 199201 1001

Anggota 9

10 Ir. R. HADI PRAYITNO19650402 199203 1010

Anggota 10

Hal : 360

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 361: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

11 A. TAUFIK HIDAYAT, S.H, M.Hum19660710 199203 1007

Anggota 11

12 HENDRO AGUNG P., S.H19671130 199703 1006

Anggota 12

13 ENDAH MARYUNI, S.Sos19720625 199703 2006

Anggota 13

14 SUNYOTO, S.E, M.M, MSA, Ak19660709 199703 1001

Anggota 14

15 NUGRAHA YUDHA M., S.Sos, M.Si19711102 199803 1002

Anggota 15

Hal : 361

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 362: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

RENCANA KERJA DAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR

RKA - SKPD2.2.1PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

TAHUN ANGGARAN 2018

UrusanPemerintahan

: 1.02 KESEHATAN

Organisasi : 1.02.01 DINAS KESEHATAN

Program : 1.02.1.02.01.42 PROGRAM PENINGKATAN SUMBER DAYA KESEHATAN

Kegiatan : 1.02.1.02.01.42.006 Pengawasan Obat dan Bahan Berbahaya

Lokasi Kegiatan : Kabupaten Lumajang

Jumlah Tahun 2017 : Rp. 0,00 (NOL RUPIAH)

Jumlah Tahun 2018 : Rp. 26.250.000,00 (DUA PULUH ENAM JUTA DUA RATUS LIMA PULUH RIBU RUPIAH)

Jumlah Tahun 2019 : Rp. 35.000.000,00 (TIGA PULUH LIMA JUTA RUPIAH)

Indikator Tolak Ukur Kinerja Target Kinerja

Indikator & Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung

Capaian ProgramPersentase Puskesmas dengan ManajemenSumber Daya Kesehatan Baik

32%

Masukan Tersedianya Dana Rp. 26.250.000, - (Pajak Rokok)

KeluaranJumlah sampel pangan dan bahan berbahayayang diperiksa

10 sampel

Jumlah pengawasan pangan dan bahanberbahaya

3 kali

Hasil Prosentase Fasilitas Kesehatan Terakreditasi 68 %

MasyarakatKelompok Sasaran Kegiatan:

Rincian Anggaran Belanja Langsung menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5 BELANJA 26.250.000,00

5 BELANJA LANGSUNG 26.250.000,002

5 BELANJA PEGAWAI 13.800.000,002 1

5 Honorarium PNS 13.800.000,002 1 001

5 Honorarium tim teknis kegiatan 13.800.000,002 1 001 001

Honor Tim Koordinasi Lintas SektorPembinaan

0,00orang

Pengawasan dan pengendalianobat dan bahan berbahaya

0,00

Penanggungjawab (1 orang x 3 kl) 2.100.000,003 ok 700.000,00

Ketua (1 orang x 3 kl) 1.800.000,003 ok 600.000,00

Sekretaris (1 orang X 3 kl) 1.500.000,003 ok 500.000,00

Anggota (7 orang X 3 kl) 8.400.000,0021 ok 400.000,00

5 BELANJA BARANG DAN JASA 12.450.000,002 2

5 Belanja Bahan / Material 150.000,002 2 002

5 Belanja bahan/sampel uji lab 150.000,002 2 002 010

Pembelian sampel pangan 50.000,005 bh 10.000,00

Pembelian sampel Bahan KimiaBerbahaya

100.000,005 bh 20.000,00

Hal : 362

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 363: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5 Belanja Jasa Kantor 11.400.000,002 2 003

5 Belanja paket/pengiriman 300.000,002 2 003 007

Pengiriman sampel ke laboratoriumSurabaya

300.000,001 kl 300.000,00

5 Belanja jasa uji laboratorium 5.500.000,002 2 003 019

Biaya uji sampel bahan kimiaberbahaya

3.000.000,005 bh 600.000,00

Biaya uji sampel pangan 2.500.000,005 bh 500.000,00

5 Belanja penggantian transport 1.600.000,002 2 003 024

Penggantian Transport Rakor TimKoordinasi Lintas SektorPembinaan dan Pengawasan obatdan bahan berbahaya (8 org x 2 kegx 1kl)

1.600.000,0016 ok 100.000,00

5Belanja jasainstruktur/narasumber/tenagaahli

4.000.000,002 2 003 025

Rakor Tim Koordinasi Lintas SektorPembinaan dan Pengawasan obatdan bahan berbahaya

0,00

Narasumber PNS (2or x 2jam x 2keg)

2.400.000,008 ojp 300.000,00

Pengarah (1 or x 2 keg x 1kl) 1.600.000,002 ok 800.000,00

5 Belanja Makanan dan Minuman 900.000,002 2 011

5Belanja makanan dan minumanrapat

900.000,002 2 011 001

Rakor Tim Koordinasi Lintas SektorPembinaan dan Pengawasan obatdan bahan berbahaya

0,00

Kue-kue kecil (10 or x 2 keg ) 300.000,0020org/bok

s15.000,00

Nasi Kotak (10 or x 2 keg ) 600.000,0020org/bok

s30.000,00

Jumlah 26.250.000,00

Keterangan :

Tanggal Pembahasan :

Catatan Hasil Pembahasan :

Tim Anggaran Pemerintah Daerah

No Nama NIP Jabatan Tandatangan

1 Drs. MASUDI, M.Si19570615 198503 1021

Ketua 1

2 Ir. NUGROHO DWI ATMOKO19631116 199003 1006

Wakil Ketua 2

Hal : 363

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 364: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

3 Drs. GAWAT SUDARMANTO19651217 199003 1007

Sekretaris 3

4 SUSIYANTO, S.H19591114 198003 1005

Anggota 4

5 Drs. AMAT19570309 198303 1009

Anggota 5

6 Drs. SLAMET SUPRIYONO, M.Si19580602 198003 1011

Anggota 6

7 Ir. PAIMAN19670606 199202 1001

Anggota 7

8 RACHMANIAH, S.H, M.M19580301 198003 2003

Anggota 8

9 Drs. NUR WAKIT ALI YUSRON, M.Ap19721218 199201 1001

Anggota 9

10 Ir. R. HADI PRAYITNO19650402 199203 1010

Anggota 10

11 A. TAUFIK HIDAYAT, S.H, M.Hum19660710 199203 1007

Anggota 11

12 HENDRO AGUNG P., S.H19671130 199703 1006

Anggota 12

13 ENDAH MARYUNI, S.Sos19720625 199703 2006

Anggota 13

14 SUNYOTO, S.E, M.M, MSA, Ak19660709 199703 1001

Anggota 14

15 NUGRAHA YUDHA M., S.Sos, M.Si19711102 199803 1002

Anggota 15

Hal : 364

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 365: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

RENCANA KERJA DAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR

RKA - SKPD2.2.1PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

TAHUN ANGGARAN 2018

UrusanPemerintahan

: 1.02 KESEHATAN

Organisasi : 1.02.01 DINAS KESEHATAN

Program : 1.02.1.02.01.42 PROGRAM PENINGKATAN SUMBER DAYA KESEHATAN

Kegiatan : 1.02.1.02.01.42.007 Pengadaan Obat dan Perbekalan Kesehatan

Lokasi Kegiatan : Dinas Kesehatan

Jumlah Tahun 2017 : Rp. 0,00 (NOL RUPIAH)

Jumlah Tahun 2018 : Rp. 350.000.000,00 (TIGA RATUS LIMA PULUH JUTA RUPIAH)

Jumlah Tahun 2019 : Rp. 11.000.000.000,00 (SEBELAS MILYAR RUPIAH)

Indikator Tolak Ukur Kinerja Target Kinerja

Indikator & Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung

Capaian ProgramPersentase Puskesmas dengan ManajemenSumber Daya Kesehatan Baik

32%

Masukan Tersedianya dana Rp. 350.000.000, (pajak rokok)

KeluaranJumlah jenis Obat dan Perbekalan Kesehatanyang diadakan dalam satu tahun

30 jenis

Hasil Persentase Fasilitas Kesehatan terakreditasi 68 %

Dinas KesehatanKelompok Sasaran Kegiatan:

Rincian Anggaran Belanja Langsung menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5 BELANJA 350.000.000,00

5 BELANJA LANGSUNG 350.000.000,002

5 BELANJA BARANG DAN JASA 350.000.000,002 2

5 Belanja Bahan / Material 350.000.000,002 2 002

5 Belanja bahan kimia 350.000.000,002 2 002 005

Bahan Reagen 250.000.000,001 PAKET250.000.000,0

0

Reagen Pemeriksaan Haji 100.000.000,001 PAKET100.000.000,0

0

Jumlah 350.000.000,00

Keterangan :

Tanggal Pembahasan :

Catatan Hasil Pembahasan :

Hal : 365

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 366: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

Tim Anggaran Pemerintah Daerah

No Nama NIP Jabatan Tandatangan

1 Drs. MASUDI, M.Si19570615 198503 1021

Ketua 1

2 Ir. NUGROHO DWI ATMOKO19631116 199003 1006

Wakil Ketua 2

3 Drs. GAWAT SUDARMANTO19651217 199003 1007

Sekretaris 3

4 SUSIYANTO, S.H19591114 198003 1005

Anggota 4

5 Drs. AMAT19570309 198303 1009

Anggota 5

6 Drs. SLAMET SUPRIYONO, M.Si19580602 198003 1011

Anggota 6

7 Ir. PAIMAN19670606 199202 1001

Anggota 7

8 RACHMANIAH, S.H, M.M19580301 198003 2003

Anggota 8

9 Drs. NUR WAKIT ALI YUSRON, M.Ap19721218 199201 1001

Anggota 9

10 Ir. R. HADI PRAYITNO19650402 199203 1010

Anggota 10

11 A. TAUFIK HIDAYAT, S.H, M.Hum19660710 199203 1007

Anggota 11

12 HENDRO AGUNG P., S.H19671130 199703 1006

Anggota 12

13 ENDAH MARYUNI, S.Sos19720625 199703 2006

Anggota 13

14 SUNYOTO, S.E, M.M, MSA, Ak19660709 199703 1001

Anggota 14

15 NUGRAHA YUDHA M., S.Sos, M.Si19711102 199803 1002

Anggota 15

Hal : 366

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 367: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

RENCANA KERJA DAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR

RKA - SKPD2.2.1PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

TAHUN ANGGARAN 2018

UrusanPemerintahan

: 1.02 KESEHATAN

Organisasi : 1.02.01 DINAS KESEHATAN

Program : 1.02.1.02.01.42 PROGRAM PENINGKATAN SUMBER DAYA KESEHATAN

Kegiatan : 1.02.1.02.01.42.008Koordinasi/Sosialisasi/Bimbingan Teknis Program AlatKesehatan dan Perbekalan Kesehatan Rumah Tangga

Lokasi Kegiatan : Propinsi Jawa Timur

Dinas Kesehatan

Jumlah Tahun 2017 : Rp. 0,00 (NOL RUPIAH)

Jumlah Tahun 2018 : Rp. 21.039.000,00 (DUA PULUH SATU JUTA TIGA PULUH SEMBILAN RIBU RUPIAH)

Jumlah Tahun 2019 :Rp. 52.748.300,00 (LIMA PULUH DUA JUTA TUJUH RATUS EMPAT PULUH DELAPAN RIBUTIGA RATUS RUPIAH)

Indikator Tolak Ukur Kinerja Target Kinerja

Indikator & Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung

Capaian ProgramPersentase Puskesmas Dengan ManajemenSumber Daya Kesehatan Baik

32%

Masukan Tersedianya Dana Rp. 21.039.000,00 (Pajak Rokok)

KeluaranJumlah pengelola alat kesehatan dan perbekalankesehatan rumah tangga yang mendapatkansosialisasi/ koordinasi

25 orang

Hasil Prosentase Fasilitas Kesehatan Terakreditasi 68%

Dinas Kesehatan, PuskesmasKelompok Sasaran Kegiatan:

Rincian Anggaran Belanja Langsung menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5 BELANJA 21.039.000,00

5 BELANJA LANGSUNG 21.039.000,002

5 BELANJA PEGAWAI 5.828.000,002 1

5 Uang lembur 5.828.000,002 1 003

5 Uang lembur PNS 5.828.000,002 1 003 001

Lembur Pertemuan Pengelola Alkesdan PKRT

0,00

gol III (2or x 16 jam) 512.000,0032 oj 16.000,00

uang makan lembur (2 or x 4 hr) 240.000,008 oh 30.000,00

Lembur Entry Data Alkes dan PKRT 0,00oj

gol III (27 or x 8jam) 3.456.000,00216 oj 16.000,00

uang makan lembur (27 or x 2 hr) 1.620.000,0054 oh 30.000,00

5 BELANJA BARANG DAN JASA 15.211.000,002 2

5 Belanja Jasa Kantor 250.000,002 2 003

5 Belanja dekorasi 250.000,002 2 003 014

Backdrop Pertemuan PengelolaAlkes dan PKRT ( 5m x 1m)

250.000,001 lbr 250.000,00

5 Belanja Cetak dan Penggandaan 6.161.000,002 2 006

Hal : 367

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 368: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5Belanja penggandaan/fotocopy/penjilidan/penyampulan

6.161.000,002 2 006 002

1. fotocopy pertemuan pengelolaalkes dan PKRT

761.000,003805 lbr 200,00

2. Fotocopy pedoman alkes danPKRT (54 pedoman)

4.050.000,0020250 lbr 200,00

cover dan jilid 1.350.000,0054 exp 25.000,00

5 Belanja Makanan dan Minuman 5.940.000,002 2 011

5Belanja makanan dan minumanrapat

5.940.000,002 2 011 001

Pertemuan Pengelola Alkes danPKRT

0,00

Nasi kotak (33 or x 1kl x 4 kegiatan) 3.960.000,00132 org/box 30.000,00

kue-kue kecil (33 or x 1 kl x 4kegiatan)

1.980.000,00132 org/box 15.000,00

5 Belanja Perjalanan Dinas 2.860.000,002 2 015

5Belanja perjalanan dinas luardaerah

2.860.000,002 2 015 002

Uang Transport (2or x 2 kl) 1.160.000,004 ok 290.000,00

Uang Harian (2 or x 2hr) 1.700.000,004 oh 425.000,00

Jumlah 21.039.000,00

Keterangan :

Tanggal Pembahasan :

Catatan Hasil Pembahasan :

Tim Anggaran Pemerintah Daerah

No Nama NIP Jabatan Tandatangan

1 Drs. MASUDI, M.Si19570615 198503 1021

Ketua 1

2 Ir. NUGROHO DWI ATMOKO19631116 199003 1006

Wakil Ketua 2

3 Drs. GAWAT SUDARMANTO19651217 199003 1007

Sekretaris 3

4 SUSIYANTO, S.H19591114 198003 1005

Anggota 4

5 Drs. AMAT19570309 198303 1009

Anggota 5

6 Drs. SLAMET SUPRIYONO, M.Si19580602 198003 1011

Anggota 6

Hal : 368

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 369: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

7 Ir. PAIMAN19670606 199202 1001

Anggota 7

8 RACHMANIAH, S.H, M.M19580301 198003 2003

Anggota 8

9 Drs. NUR WAKIT ALI YUSRON, M.Ap19721218 199201 1001

Anggota 9

10 Ir. R. HADI PRAYITNO19650402 199203 1010

Anggota 10

11 A. TAUFIK HIDAYAT, S.H, M.Hum19660710 199203 1007

Anggota 11

12 HENDRO AGUNG P., S.H19671130 199703 1006

Anggota 12

13 ENDAH MARYUNI, S.Sos19720625 199703 2006

Anggota 13

14 SUNYOTO, S.E, M.M, MSA, Ak19660709 199703 1001

Anggota 14

15 NUGRAHA YUDHA M., S.Sos, M.Si19711102 199803 1002

Anggota 15

Hal : 369

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 370: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

RENCANA KERJA DAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR

RKA - SKPD2.2.1PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

TAHUN ANGGARAN 2018

UrusanPemerintahan

: 1.02 KESEHATAN

Organisasi : 1.02.01 DINAS KESEHATAN

Program : 1.02.1.02.01.42 PROGRAM PENINGKATAN SUMBER DAYA KESEHATAN

Kegiatan : 1.02.1.02.01.42.009Pembinaan, Pengawasan, dan Pengendalian AlatKesehatan dan Perbekalan Kesehatan Rumah Tangga

Lokasi Kegiatan : Kabupaten Lumajang

Dinas Kesehatan

Jumlah Tahun 2017 : Rp. 0,00 (NOL RUPIAH)

Jumlah Tahun 2018 : Rp. 33.027.000,00 (TIGA PULUH TIGA JUTA DUA PULUH TUJUH RIBU RUPIAH)

Jumlah Tahun 2019 :Rp. 153.082.600,00 (SERATUS LIMA PULUH TIGA JUTA DELAPAN PULUH DUA RIBU ENAMRATUS RUPIAH)

Indikator Tolak Ukur Kinerja Target Kinerja

Indikator & Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung

Capaian ProgramPersentase Puskesmas Dengan ManajemenSumber Daya Kesehatan Baik

32%

Masukan Tersedianya Dana Rp. 33,027,000.00 (pajak rokok)

Keluaran1. Jumlah Kegiatan Pembinan, Pengawasan danPengendalian Alat kesehatan dan PerbekalanKesehatan Rumah Tangga

2 kegiatan

2. Jumlah Toko/Perusahaan rumah tangga yangdilakukan Pembinan, Pengawasan danPengendalian Alat kesehatan dan PerbekalanKesehatan Rumah Tangga

25 lokasi

3. Jumlah toko, perusahaan rumah tangga yangteregistrasi Alat kesehatan dan PerbekalanKesehatan Rumah Tangga

5 toko

Hasil Prosentase Fasilitas Kesehatan Terakreditasi 68%

Dinas Kesehatan, Puskesmas, pemilik toko/perusahaan rumah tangga Alkes danPKRT

Kelompok Sasaran Kegiatan:

Rincian Anggaran Belanja Langsung menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5 BELANJA 33.027.000,00

5 BELANJA LANGSUNG 33.027.000,002

5 BELANJA PEGAWAI 376.000,002 1

5 Uang lembur 376.000,002 1 003

5 Uang lembur PNS 376.000,002 1 003 001

Lembur Pertemuan Pembinaan tokoalkes dan PKRT

0,00

gol III ( 4 or x 4 jam) 256.000,0016 oj 16.000,00

uang makan lembur (4 or x 1hr) 120.000,004 oh 30.000,00

5 BELANJA BARANG DAN JASA 32.651.000,002 2

5 Belanja Jasa Kantor 5.150.000,002 2 003

5 Belanja dekorasi 250.000,002 2 003 014

Hal : 370

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 371: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Backdrop pertemuan pembinaantoko alkes dan PKRT (5m x 1m)

250.000,001 lbr 250.000,00

5 Belanja penggantian transport 2.500.000,002 2 003 024

Penggantian Transport pesertapertemuan pembinaan toko alkesdan PKRT (25 or x 1kl)

2.500.000,0025 ok 100.000,00

5Belanja jasainstruktur/narasumber/tenagaahli

2.400.000,002 2 003 025

narasumber pertemuan toko alkesdan PKRT (4or x 2jam)

2.400.000,008 ojp 300.000,00

5 Belanja Cetak dan Penggandaan 4.176.000,002 2 006

5 Belanja cetak 3.790.000,002 2 006 001

Belanja cetakregistrasi/rekomendasi/penerbitanijin penggunaan Alkes dan PKRT

0,00

Sertifikat 540.000,0027 eks 20.000,00

Brosur 3.250.000,00500 eks 6.500,00

5Belanja penggandaan/fotocopy/penjilidan/penyampulan

386.000,002 2 006 002

1. fotocopy ceklist Validasiketersediaan Alkes di Puskesmas

186.000,00930 lbr 200,00

2. fotocopy pertemuan pembinaantoko Alkes dan PKRT

200.000,001000 lbr 200,00

5 Belanja Makanan dan Minuman 1.575.000,002 2 011

5Belanja makanan dan minumanrapat

1.575.000,002 2 011 001

Pertemuan pembinaan toko alkesdan PKRT

0,00

Nasi kotak (35 or x 1kl) 1.050.000,0035 org/box 30.000,00

kue-kue kecil (35 or x 1kl) 525.000,0035 org/box 15.000,00

5 Belanja Perjalanan Dinas 21.750.000,002 2 015

5Belanja perjalanan dinas dalamdaerah

21.750.000,002 2 015 001

1. validasi ketersediaan AlatKesehatan di Puskesmas danRumah Sakit (pajak rokok)

0,00

jarak lebih 50 km 0,00

uang saku (4 or x 2 pkm) 600.000,008 oh 75.000,00

uang transportasi (4 or x 2 pkm) 600.000,008 ok 75.000,00

jarak 25- 50 km 0,00

uang saku (4 or x 4 pkm) 1.200.000,0016 oh 75.000,00

uang transportasi (4 or x 4 pkm) 800.000,0016 ok 50.000,00

jarak 10-25 km 0,00

uang saku (4 or x 14 pkm, 2 RS) 4.800.000,0064 oh 75.000,00

uang transportasi (4 or x 14 pkm, 2RS)

1.600.000,0064 ok 25.000,00

jarak 5-10 km 0,00

uang saku (4 or x 2 pkm) 600.000,008 oh 75.000,00

jarak kurang 5 km 0,00

uang saku ( 4 or x 3 pkm, 4 RS) 1.050.000,0028 oh 37.500,00

Hal : 371

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 372: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

2. Visitasi Toko Alat Kesehatan danPKRT

0,00

jarak lebih 50 km 0,00

uang saku (4 or x 2 lokasi) 600.000,008 oh 75.000,00

uang transportasi (4 or x 2 lokasi) 600.000,008 ok 75.000,00

jarak 25- 50 km 0,00

uang saku (4 or x 6 lokasi) 1.800.000,0024 oh 75.000,00

uang transportasi (4 or x 6 lokasi) 1.200.000,0024 ok 50.000,00

jarak 10-25 km 0,00

uang saku (4 or x 12 lokasi) 3.600.000,0048 oh 75.000,00

uang transportasi (4 or x 12 lokasi) 1.200.000,0048 ok 25.000,00

jarak 5-10 km 0,00

uang saku (4 or x 5 lokasi ) 1.500.000,0020 oh 75.000,00

Jumlah 33.027.000,00

Keterangan :

Tanggal Pembahasan :

Catatan Hasil Pembahasan :

Tim Anggaran Pemerintah Daerah

No Nama NIP Jabatan Tandatangan

1 Drs. MASUDI, M.Si19570615 198503 1021

Ketua 1

2 Ir. NUGROHO DWI ATMOKO19631116 199003 1006

Wakil Ketua 2

3 Drs. GAWAT SUDARMANTO19651217 199003 1007

Sekretaris 3

4 SUSIYANTO, S.H19591114 198003 1005

Anggota 4

5 Drs. AMAT19570309 198303 1009

Anggota 5

6 Drs. SLAMET SUPRIYONO, M.Si19580602 198003 1011

Anggota 6

7 Ir. PAIMAN19670606 199202 1001

Anggota 7

8 RACHMANIAH, S.H, M.M19580301 198003 2003

Anggota 8

Hal : 372

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 373: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

9 Drs. NUR WAKIT ALI YUSRON, M.Ap19721218 199201 1001

Anggota 9

10 Ir. R. HADI PRAYITNO19650402 199203 1010

Anggota 10

11 A. TAUFIK HIDAYAT, S.H, M.Hum19660710 199203 1007

Anggota 11

12 HENDRO AGUNG P., S.H19671130 199703 1006

Anggota 12

13 ENDAH MARYUNI, S.Sos19720625 199703 2006

Anggota 13

14 SUNYOTO, S.E, M.M, MSA, Ak19660709 199703 1001

Anggota 14

15 NUGRAHA YUDHA M., S.Sos, M.Si19711102 199803 1002

Anggota 15

Hal : 373

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 374: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

RENCANA KERJA DAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR

RKA - SKPD2.2.1PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

TAHUN ANGGARAN 2018

UrusanPemerintahan

: 1.02 KESEHATAN

Organisasi : 1.02.01 DINAS KESEHATAN

Program : 1.02.1.02.01.42 PROGRAM PENINGKATAN SUMBER DAYA KESEHATAN

Kegiatan : 1.02.1.02.01.42.010 Pengadaan dan Kalibrasi Alat Kesehatan

Lokasi Kegiatan : Propinsi Jawa Timur

Dinas Kesehatan

Jumlah Tahun 2017 : Rp. 0,00 (NOL RUPIAH)

Jumlah Tahun 2018 :Rp. 654.755.500,00 (ENAM RATUS LIMA PULUH EMPAT JUTA TUJUH RATUS LIMA PULUHLIMA RIBU LIMA RATUS RUPIAH)

Jumlah Tahun 2019 :Rp. 1.858.703.000,00 (SATU MILYAR DELAPAN RATUS LIMA PULUH DELAPAN JUTA TUJUHRATUS TIGA RIBU RUPIAH)

Indikator Tolak Ukur Kinerja Target Kinerja

Indikator & Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung

Capaian ProgramPersentase Puskesmas Dengan ManajemenSumber Daya Kesehatan Baik

32%

Masukan Tersedianya Dana Rp 654.755.500,00 (pajak rokok)

Keluaran 1. Jumlah Alat Kesehatan yang dikalibrasi 350 alat

2. Jumlah Jenis Alat Kesehatan yang diadakan 11 jenis

Hasil Prosentase Fasilitas Kesehatan Terakreditasi 68%

Dinas Kesehatan, UPT dinas kesehatan, PuskesmasKelompok Sasaran Kegiatan:

Rincian Anggaran Belanja Langsung menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5 BELANJA 654.755.500,00

5 BELANJA LANGSUNG 654.755.500,002

5 BELANJA PEGAWAI 4.276.000,002 1

5 Honorarium PNS 3.580.000,002 1 001

5Honorarium pengadaanbarang/jasa

1.080.000,002 1 001 002

ketua (1or x 1 paket) 300.000,001 op 300.000,00

sekretaris (1 or x 1 paket) 240.000,001 op 240.000,00

anggota (3 org x 1 paket) 540.000,003 op 180.000,00

5Honorarium penanggung jawabpengelola keuangan

1.600.000,002 1 001 003

Hr PPTK (1 or x 2bulan) 950.000,002 ob 475.000,00

Hr asisten PPTK (1 or x 2 bulan) 650.000,002 ob 325.000,00

5Honorarium penerima hasilpekerjaan

900.000,002 1 001 005

ketua (1 or x 1 paket) 250.000,001 op 250.000,00

sekretaris (1 or x 1 paket) 200.000,001 op 200.000,00

anggota (3org x 1 paket) 450.000,003 op 150.000,00

5 Uang lembur 696.000,002 1 003

Hal : 374

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 375: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5 Uang lembur PNS 696.000,002 1 003 001

uang lembur eselon III (1 or x 6jam) 144.000,006 oj 24.000,00

uang makan lembur (1 or x 2 hr) 60.000,002 oh 30.000,00

uang lembur eselon IV (1 or x 6) 120.000,006 oj 20.000,00

uang makan lembur (1 or x 2hr) 60.000,002 oh 30.000,00

uang lembur gol III (2 or x 6) 192.000,0012 oj 16.000,00

uang makan lembur (2 or x 2 hr) 120.000,004 oh 30.000,00

5 BELANJA BARANG DAN JASA 271.783.500,002 2

5 Belanja Bahan Pakai habis 58.768.500,002 2 001

5Belanja alatkesehatan/kedokteran habispakai

58.768.500,002 2 001 009

tas lansia kit 12.453.125,0025 buah 498.125,00

tas UKS kit 12.453.125,0025 buah 498.125,00

isi ulang stik HB sahli 8.281.250,0025 buah 331.250,00

Alat Kesehatan Klinik Sehat Jiwa 0,00

Sarung Tangan 1.170.000,0018 pak 65.000,00

Sarung tangan panjang 3.240.000,0090 bh 36.000,00

Spuit Besar 360.000,0090 bh 4.000,00

Spuit Kecil 450.000,00180 bh 2.500,00

Desinfektan 1.312.500,0035 btl 37.500,00

Tisue 1.890.000,0090 pak 21.000,00

Kasa Gulung 855.000,009 boks 95.000,00

Kasa Luka 909.000,009 boks 101.000,00

Kapas Luka 720.000,0018 boks 40.000,00

Plester 675.000,0018 rol 37.500,00

Plester obat 405.000,0018 boks 22.500,00

Kasa steril 675.000,0027 boks 25.000,00

Minyak kayu putih 1.404.000,0027 btl 52.000,00

Minyak angin 1.147.500,0045 btl 25.500,00

Minyak tawon 1.755.000,0027 btl 65.000,00

Cairan Cuci luka 1.400.000,0040 btl 35.000,00

Cairan Obat luka 1.640.000,0040 btl 41.000,00

Bedak talk 1.147.500,0045 pot 25.500,00

Lotion Anti Gatal 1.237.500,0045 btl 27.500,00

Krim Anti Sakit 1.890.000,0060 tube 31.500,00

Masker 1.125.000,0045 pak 25.000,00

Kapas Lidi 173.000,0010 pak 17.300,00

5 Belanja Cetak dan Penggandaan 925.000,002 2 006

5Belanja penggandaan/fotocopy/penjilidan/penyampulan

925.000,002 2 006 002

Penyusunan dokumen pengadaan 0,00

Fotocopy 800.000,004000 lbr 200,00

Penjilidan 125.000,005 bdl 25.000,00

5 Belanja Perjalanan Dinas 2.700.000,002 2 015

Hal : 375

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 376: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5Belanja perjalanan dinas luardaerah

2.700.000,002 2 015 002

Uang transport (2 or x 2kl) 1.000.000,004 ok 250.000,00

Uang harian (2 or x 2hr) 1.700.000,004 oh 425.000,00

5 Belanja Alat Kedokteran 51.750.000,002 2 056

5 Belanja alat kedokteran umum 51.750.000,002 2 056 001

microtoise 2.625.000,0050 unit 52.500,00

LANSIA KIT : 0,00

timbangan digital serenity 9.375.000,0025 unit 375.000,00

termometer digital 2.156.250,0025 unit 86.250,00

snellen chart 1.562.500,0025 unit 62.500,00

pincet cirurgis 625.000,0025 unit 25.000,00

microtoise 1.312.500,0025 unit 52.500,00

pincet anatomis 625.000,0025 unit 25.000,00

UKS KIT : 0,00

garputala 2.656.250,0025 unit 106.250,00

refleks hammer 1.312.500,0025 unit 52.500,00

pengait serumen set 1.468.750,0025 unit 58.750,00

microtoise 1.312.500,0025 unit 52.500,00

snellen chart 1.562.500,0025 unit 62.500,00

spekulum hdung 2.343.750,0025 unit 93.750,00

spekulum telinga 2.343.750,0025 unit 93.750,00

sundip lidah 312.500,0025 unit 12.500,00

termometer digital 2.156.250,0025 unit 86.250,00

buku ishihara 1.812.500,0025 unit 72.500,00

timbangan digital 9.375.000,0025 unit 375.000,00

penlight 1.093.750,0025 unit 43.750,00

bak instrumen stainless steel 2.062.500,0025 unit 82.500,00

waskom 156.250,0025 unit 6.250,00

Belanja modal alat kesehatan jiwa 0,00

Timbangan Mekanic 2.000.000,001 bh 2.000.000,00

Tensimeter 1.500.000,001 bh 1.500.000,00

5 Belanja Alat Kesehatan 3.490.000,002 2 057

5 Belanja alat kesehatan perawatan 3.490.000,002 2 057 001

alat kesehatan sehat jiwa 0,00

Pispot 650.000,002 bh 325.000,00

Urinal Pot 440.000,002 bh 220.000,00

Tromol 75.000,001 bh 75.000,00

Bengkok 135.000,003 bh 45.000,00

Mangkok 225.000,005 bh 45.000,00

baki Intrumen 330.000,003 bh 110.000,00

Waskom 345.000,003 bh 115.000,00

Heacting set 250.000,001 set 250.000,00

Emergency set 250.000,001 set 250.000,00

Hal : 376

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 377: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Thermometer 250.000,0010 bh 25.000,00

Patela Hammer 300.000,003 bh 100.000,00

Buli buli panas 105.000,003 bh 35.000,00

Chucing 135.000,005 bh 27.000,00

5 Belanja Unit Unit Laboratorium 154.150.000,002 2 058

5Belanja alat laboratoriumhematologi

154.150.000,002 2 058 020

vakutainer sampel HIV, IMS,hepatitis

7.500.000,0050 unit 150.000,00

ari timer 12.500.000,00250 unit 50.000,00

HB sahli 110.400.000,00230 unit 480.000,00

LANSIA KIT: 0,00

HB sahli GCHB 11.875.000,0025 unit 475.000,00

UKS KIT: 0,00

HB sahli GCHB 11.875.000,0025 unit 475.000,00

5BELANJA MODAL PERALATANDAN MESIN

378.696.000,002 4

5 Belanja Modal Alat Kedokteran 378.696.000,002 4 021

5Belanja modal alat kedokteranumum

378.696.000,002 4 021 001

Sterilisator 1.300.000,001 unit 1.300.000,00

Infantometer 250.000.000,00100 unit 2.500.000,00

LANSIA KIT: 0,00

Stetoskop 13.500.000,0025 unit 540.000,00

tensimeter digital 48.437.500,0025 unit 1.937.500,00

UKS KIT : 0,00

Stetoskop 13.500.000,0025 unit 540.000,00

tensimeter digital 48.437.500,0025 unit 1.937.500,00

BIAYA UMUM : 0,00

HR KELOMPOK KERJA 0,00

ketua (1 or x 1 paket) 300.000,001 op 300.000,00

sekretaris (1 or x 1 paket) 240.000,001 op 240.000,00

anggota (3org x 1 paket) 540.000,003 op 180.000,00

HR PENERIMA HR PEKERJAAN 0,00

ketua (1 or x 1 paket) 250.000,001 op 250.000,00

Sekretaris (1 or x 1 paket) 200.000,001 op 200.000,00

Anggota (3org x 1 paket) 450.000,003 op 150.000,00

LEMBUR 0,00

uang lembur eselon III (1 or x 3 jamx 2hr)

144.000,006 oj 24.000,00

uang makan lembur (1 or x 2hr) 60.000,002 oh 30.000,00

uang lembur eselon IV (1 or x 3jamx 2hr)

120.000,006 oj 20.000,00

uang makan lembur ( 1 or x 2 hr) 60.000,002 oh 30.000,00

uang lembur gol III (2 or x 3jam x2hr)

192.000,0012 oj 16.000,00

uang makan lembur (2 or x 2hr) 120.000,004 oh 30.000,00

Hal : 377

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 378: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

dokumen kontrak (pajak rokok) 0,00

fotocopy 720.000,003600 lbr 200,00

penjilidan 125.000,005 exp 25.000,00

Jumlah 654.755.500,00

Keterangan :

Tanggal Pembahasan :

Catatan Hasil Pembahasan :

Tim Anggaran Pemerintah Daerah

No Nama NIP Jabatan Tandatangan

1 Drs. MASUDI, M.Si19570615 198503 1021

Ketua 1

2 Ir. NUGROHO DWI ATMOKO19631116 199003 1006

Wakil Ketua 2

3 Drs. GAWAT SUDARMANTO19651217 199003 1007

Sekretaris 3

4 SUSIYANTO, S.H19591114 198003 1005

Anggota 4

5 Drs. AMAT19570309 198303 1009

Anggota 5

6 Drs. SLAMET SUPRIYONO, M.Si19580602 198003 1011

Anggota 6

7 Ir. PAIMAN19670606 199202 1001

Anggota 7

8 RACHMANIAH, S.H, M.M19580301 198003 2003

Anggota 8

9 Drs. NUR WAKIT ALI YUSRON, M.Ap19721218 199201 1001

Anggota 9

10 Ir. R. HADI PRAYITNO19650402 199203 1010

Anggota 10

11 A. TAUFIK HIDAYAT, S.H, M.Hum19660710 199203 1007

Anggota 11

12 HENDRO AGUNG P., S.H19671130 199703 1006

Anggota 12

Hal : 378

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 379: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

13 ENDAH MARYUNI, S.Sos19720625 199703 2006

Anggota 13

14 SUNYOTO, S.E, M.M, MSA, Ak19660709 199703 1001

Anggota 14

15 NUGRAHA YUDHA M., S.Sos, M.Si19711102 199803 1002

Anggota 15

Hal : 379

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 380: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

RENCANA KERJA DAN ANGGARANSATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR

RKA - SKPD2.2.1PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

TAHUN ANGGARAN 2018

UrusanPemerintahan

: 1.02 KESEHATAN

Organisasi : 1.02.01 DINAS KESEHATAN

Program : 1.02.1.02.01.42 PROGRAM PENINGKATAN SUMBER DAYA KESEHATAN

Kegiatan : 1.02.1.02.01.42.012Sosialisasi/Pembinaan/Pemberdayaan Masyarakat dalamPengawasan Obat dan Bahan Berbahaya

Lokasi Kegiatan : Dinkes Lumajang

Jumlah Tahun 2017 : Rp. 0,00 (NOL RUPIAH)

Jumlah Tahun 2018 :Rp. 394.647.000,00 (TIGA RATUS SEMBILAN PULUH EMPAT JUTA ENAM RATUS EMPATPULUH TUJUH RIBU RUPIAH)

Jumlah Tahun 2019 : Rp. 450.000.000,00 (EMPAT RATUS LIMA PULUH JUTA RUPIAH)

Indikator Tolak Ukur Kinerja Target Kinerja

Indikator & Tolak Ukur Kinerja Belanja Langsung

Capaian ProgramProsentase Puskesmas dengan manajemenSumber Daya Kesehatan Baik

32 %

Masukan Tersedianya dana Rp. 394.647.000, -

KeluaranJumlah Kecamatan yang melaksanakan CermatPAS

21 Kecamatan

Jumlah Industri Rumah Tangga yang diperiksa 120 IRTP

Hasil Prosentase fasilitas kesehatan terakreditasi 68 %

MasyarakatKelompok Sasaran Kegiatan:

Rincian Anggaran Belanja Langsung menurut Program dan Per Kegiatan Satuan Kerja Perangkat Daerah

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

5 BELANJA 394.647.000,00

5 BELANJA LANGSUNG 394.647.000,002

5 BELANJA PEGAWAI 69.420.000,002 1

5 Honorarium PNS 67.600.000,002 1 001

5 Honorarium tim teknis kegiatan 67.600.000,002 1 001 001

Hr Tim Teknis Kabupaten KegiatanCermat & PAS

0,00

Penanggung jawab (1org x 1 kl) 700.000,001 ok 700.000,00

Ketua (1 org x 1kl) 600.000,001 ok 600.000,00

Sekretaris (1 org x 1kl) 500.000,001 ok 500.000,00

Anggota (7 org x 1kl) 2.800.000,007 ok 400.000,00

Hr Tim Kecamatan KegiatanCermat & PAS

0,00

Penanggung jawab (1 org x 21kl) 14.700.000,0021 ok 700.000,00

Ketua (1 org x 21kl) 12.600.000,0021 ok 600.000,00

Sekretaris (1 org x 21Keg) 10.500.000,0021 ok 500.000,00

Anggota (3 org x 21ok) 25.200.000,0063 ok 400.000,00

5 Uang lembur 1.820.000,002 1 003

5 Uang lembur PNS 1.820.000,002 1 003 001

Hal : 380

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 381: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Perencanaan kegiatan Cermat &PAS

0,00

uang lembur gol III (2or x 20 jam) 640.000,0040 oj 16.000,00

uang makan lembur (2or x 6 hr) 360.000,0012 oh 30.000,00

uang lembur gol II (1or x 40 jam) 520.000,0040 oj 13.000,00

uang makan lembur (1or x 10 hari) 300.000,0010 oh 30.000,00

5 BELANJA BARANG DAN JASA 325.227.000,002 2

5 Belanja Bahan / Material 12.500.000,002 2 002

5Belanja bahan bakupraktek/pelatihan

500.000,002 2 002 008

Pembelian bahan pembuatankrupuk puli tanpa boraks

500.000,001 paket 500.000,00

5Belanja perlengkapanpraktek/sosialisasi/pelatihan/bimtek

12.000.000,002 2 002 009

Pertemuan peningkatan kapasitasIRT Pangan

0,00

celemek 7.500.000,00100 bh 75.000,00

sarung tangan 500.000,00100 bh 5.000,00

Tutup rambut 3.500.000,00100 bh 35.000,00

Masker 500.000,00100 bh 5.000,00

5 Belanja Jasa Kantor 208.750.000,002 2 003

5 Belanja dekorasi 7.300.000,002 2 003 014

Backdrop Pertemuan PenyuluhanKeamanan Pangan bagi IRT(penerbitan izin P-IRT) (5m x 1,25m)

250.000,001 lb 250.000,00

Backdrop Pertemuan PeningkatanKapasitas HS IRT (5m x 1,25 m)

250.000,001 lb 250.000,00

Kegiatan CERMAT dan PAS(Cerdas Menggunkan Obat danPangan Aman Sehat)

0,00

A. Backdrop capacity buildingtingkat Kabupaten (5m x 1,25 m)

250.000,001 lb 250.000,00

B. Backdrop Sosialisasi kegiatanCERMAT dan PAS Kecamatan (5mx 1,25 m)

5.250.000,0021 lb 250.000,00

C. Backdrop Pertemuan EvaluasiKegiatan CERMAT dan PAS tingkatKabupaten (5m x 1,25 m)

250.000,001 lb 250.000,00

D. Backdrop Pertemuan GebyarCERMAT dan PAS (5m x 1,25 m)

800.000,001 lb 800.000,00

Backdrop Bimtek PembuatanKrupuk Puli Tanpa Boraks (5m x1,25 m)

250.000,001 lb 250.000,00

5Belanja jasapromosi/publikasi/advertising

14.750.000,002 2 003 016

Banner publikasi Keaamanan Obatdan Bahan Berbahaya (m x m)

14.750.000,0050 bh 295.000,00

5 Belanja penggantian transport 96.600.000,002 2 003 024

Penggantian Transport PertemuanPenyuluhan Keamanan PanganBagi IRT (Penerbitan izin IRT-P) (60or x 1kl x 4 keg)

24.000.000,00240 ok 100.000,00

Hal : 381

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 382: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Penggantian Transport PertemuanPeningkatan Kapasitas HS IRT

10.000.000,00100 100.000,00

Kegiatan CERMAT dan PAS 0,00

A. Penggantian Transport pesertacapacity building tingkat Kabupaten(30 or x 1kl)

3.000.000,0030 ok 100.000,00

B. Penggantian Transport pesertacapacity building tingkat Kecamatan(6 or x 1 kl x 21 kegiatan)

12.600.000,00126 ok 100.000,00

C. Penggantian Transpot pesertaSosialissi Kegiatan Cermat & PasKecamatan (20 or x 1kl x 21kegiatan)

42.000.000,00420 ok 100.000,00

D. Penggantian Transport PesertaPeertemuan evaluasi Cermat & PasKabupaten (50 or x 1 kl x 1kegiatan)

5.000.000,0050 ok 100.000,00

5Belanja jasainstruktur/narasumber/tenagaahli

89.800.000,002 2 003 025

Pertemuan Penyuluhan KeamananPangan bagi IRT

0,00

Narasumber di luar unsur Pemda (1or x 2jam x 4 kegiatan)

6.000.000,008 ojp 750.000,00

Narasumber PNS (2 or x 4jam x 4kegiatan)

9.600.000,0032 ojp 300.000,00

Pengarah (1or x 1kl x 4 kegiatan 3.200.000,004 ok 800.000,00

Pertemuan Peningkatan KapasitasHS IRT

0,00

Narasumber PNS (1 or x 3jam x 4kegiatan)

3.600.000,0012 ojp 300.000,00

Pengarah (1 or x 1 kl x 4 kegiatan) 3.200.000,004 ok 800.000,00

Kegiatan CERMAT dan PAS 0,00

A. Capacity Building tingkatKabupaten

0,00

Narasumber PNS (2 or x 3jam x 1kegiatan)

1.800.000,006 ojp 300.000,00

Pengarah (1 org x 1 kegiatan x 1kl) 800.000,001 ok 800.000,00

B. Capacity Building tingkatKecamatan

0,00

Narasumber PNS (2 or x 2jam x 21kegiatan)

25.200.000,0084 ojp 300.000,00

C. Sosialisasi Kegiatan Cermat danPas Kecamatan

0,00

Narasumber PNS (2 or x 2jam x 21kegiatan)

25.200.000,0084 ojp 300.000,00

D. Pertemuan Evaluasi Cermat &Pas tingkat Kabupaten

0,00

Narasumber PNS (2 or x 3jam x 1kegiatan)

1.800.000,006 ojp 300.000,00

Pengarah (1or x 1 keg x 1kali) 800.000,001 ok 800.000,00

E. Pertemuan Gebyar Cermat danPAS

0,00

Narasumber PNS (1 or x 2jam x 1kegiatan)

600.000,002 ojp 300.000,00

Hal : 382

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 383: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

Pengarah (Bupati) (1 or x 1 keg x1kl)

2.000.000,001 ok 2.000.000,00

Pembuatan Krupuk Puli TanpaBoraks

0,00

Narasumber diluar unsur Pemda (1or x 3jam x 1 kegiatan)

4.500.000,003 ojp 1.500.000,00

Pendamping (Universitas Jember)(1 or x 2jam x 1 keg)

1.500.000,002 ojp 750.000,00

5 Belanja jasa pendukung kegiatan 300.000,002 2 003 026

Pertemuan Gebyar Cermat danPAS

0,00

Pembawa Acara (1 or x 1 kegiatan) 150.000,001 ok 150.000,00

Pembaca Do'a (1 or x 1 keg) 100.000,001 ok 100.000,00

Tenaga Kebersihan (1 or x 1 keg) 50.000,001 ok 50.000,00

5 Belanja Cetak dan Penggandaan 5.087.000,002 2 006

5Belanja penggandaan/fotocopy/penjilidan/penyampulan

5.087.000,002 2 006 002

Pertemuan penyuluhan keamananpangan bagi IRT / 2 hr (penerbitanijin PIRT)

700.000,003500 lb 200,00

Pertemuan peningkatan kapasitasHS industri rumah tangga

340.000,001700 lb 200,00

Kegiatan Cermat dan PAS 0,00

A. Capacity building tk. kabupaten 260.000,001300 lb 200,00

B. Capacity building tk. kecamatan 760.000,003800 lb 200,00

C. Sosialisasi cermat dan PASkecamatan

2.520.000,0012600 lb 200,00

D.Pertemuan evaluasi kegiatanCermat & PAS tk.kabupaten

307.000,001535 lb 200,00

Ceklist penilaian kegiatan Cermat &PAS

200.000,001000 lb 200,00

5Belanja SewaRumah/Gedung/Gudang/Parkir/Tempat

2.000.000,002 2 007

5Belanja sewa ruangrapat/pertemuan

2.000.000,002 2 007 003

Pertemuan Gebyar Cermat & PAS 2.000.000,001 hr 2.000.000,00

5 Belanja Sewa Sarana Mobilitas 4.000.000,002 2 008

5Belanja sewa sarana mobilitasdarat

4.000.000,002 2 008 001

Sewa bis ekonomi utk mengantarpeserta kaji banding pembuatankrupuk puli tanpa boraks

4.000.000,001 hr 4.000.000,00

5 Belanja Makanan dan Minuman 59.490.000,002 2 011

5Belanja makanan dan minumanrapat

59.490.000,002 2 011 001

Pertemuan penyuluhan keamananpangan bagi IRT (Penerbitan PIRT)

0,00

Kue - kue kecil (65 or x 4 kegiatan x1kl)

3.900.000,00260or /

boks15.000,00

nasi kotak (65 or x 4 kegiatan) 7.800.000,00260or /

boks30.000,00

pertemuan peningkatan kapasitasindustri rumah tangga

0,00

Hal : 383

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 384: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

kue-kue kecil (20 or x 4 kegiatan x1kl)

1.200.000,0080 or/boks 15.000,00

nasi kotak (20 or x 4 kegiatan x 1kl) 2.400.000,0080 or/ boks 30.000,00

kegiatan CERMAT dan PAS 0,00

a. capacity building tingkatkabupaten

0,00

kue-kue kecil (34or x 1 kegiatan x1kl)

510.000,0034 or/ boks 15.000,00

nasi kotak (34 or x 1 kegiatan x 1kl) 1.020.000,0034 or/ boks 30.000,00

b. capacity building tingkatkecamatan

0,00

kue-kue kecil (134 or x1 kegiatan x1kl)

2.010.000,00134 or/ boks 15.000,00

nasi kotak (134 or x 1 kegiatan x1kl)

4.020.000,00134or /

boks30.000,00

c. sosialisasi kegiatan CERMAT danPAS kecamatan

0,00

kue-kue kecil (20 or x 21 kegiatan x1kl)

6.300.000,00420 or/ boks 15.000,00

nasi kotak (20 or x21 kegiatan x 1kl) 12.600.000,00420 or/ boks 30.000,00

d. pertemuan evaluasi kegiatanCERMAT dan PAS tingkatkabupaten

0,00

kue-kue kecil (54 or x 1 kegiatan x1kl)

810.000,0054 or/ boks 15.000,00

nasi kotak (54 or x 1 kegiatan x 1kl) 1.620.000,0054 or/ boks 30.000,00

e. pertemuan gebyar CERMAT danPAS

0,00

kue-kue kecil (275 or x 1 kegiatan x1kl)

4.125.000,00275 or/ boks 15.000,00

nasi kotak (275 or x 1 kegiatan x1kl)

8.250.000,00275 or/ boks 30.000,00

pembuatan krupuk puli Lumajangtanpa boraks

0,00

kue-kue kecil (65 or x 1 kegiatan x1kl)

975.000,0065or /

boks15.000,00

nasi kotak (65 or x1 kegiatan x 1kl) 1.950.000,0065 or/ boks 30.000,00

5 Belanja Perjalanan Dinas 10.900.000,002 2 015

5Belanja perjalanan dinas dalamdaerah

10.900.000,002 2 015 001

pembinaan HS pada IRT 0,00

jarak <10km 0,00

uang saku eselon IV (1 or x 6hr) 375.000,006 oh 62.500,00

uang saku PNS gol III/II (2 or x 9hari)

675.000,0018 oh 37.500,00

jarak 10-25km 0,00

uang saku eselon IV (1 or x 14 hari) 1.750.000,0014 oh 125.000,00

uang transport (2 or x 7kl) 350.000,0014 ok 25.000,00

uang saku gol III/II ( 2 or x 21 hr) 3.150.000,0042 oh 75.000,00

uang transport (2 or x 21 kl) 1.050.000,0042 ok 25.000,00

jarak 25-50 km 0,00

uang saku eselon IV (1 or x 1 hr) 125.000,001 oh 125.000,00

Hal : 384

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 385: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

KodeRekening

Uraian

1 2

Rincian Penghitungan

3 4 5

Volume Satuan Tarif/ Harga

6 = (3 x 5)

Jumlah

uang transport (1 or x 1 kl) 50.000,001 ok 50.000,00

uang saku staff gol III/II (1 or x 1 hr) 75.000,001 oh 75.000,00

uang transport (1 or x 1kl) 50.000,001 ok 50.000,00

jarak 50-75km 0,00

uang saku eselon IV (1 or x 1 hr) 125.000,001 oh 125.000,00

uang transport (1 or x 1 kl) 75.000,001 ok 75.000,00

uang saku staff gol III/II (1 or x 1 hr) 75.000,001 oh 75.000,00

uang transport (1 or x 1 kl) 75.000,001 ok 75.000,00

bimtek/kaji banding pembuatankrupuk puli tanpa boraks

0,00

uang saku peserta kaji banding(masyarakat/IRT) (55 or x 1hr)

2.750.000,0055 oh 50.000,00

cek lapangan evaluasi kegiatanCERMAT dan PAS oleh timkabupaten

0,00

uang saku staf gol I/PTT/tenagaupah bulanan (sopir) (1 or x 3hr)

150.000,003 oh 50.000,00

5Belanja Barang dan/atau UangYang Akan Diserahkan KepadaMasyarakat/Pihak Ketiga

22.500.000,002 2 022

5 Belanja hadiah uang tunai 22.500.000,002 2 022 001

juara I/ kategori utama 10.000.000,001desa/ke

l10.000.000,00

juara II/kategori madya 7.500.000,001desa/ke

l7.500.000,00

juara III/kategori pratama 5.000.000,001desa/ke

l5.000.000,00

0,00

Jumlah 394.647.000,00

Keterangan :

Tanggal Pembahasan :

Catatan Hasil Pembahasan :

Tim Anggaran Pemerintah Daerah

No Nama NIP Jabatan Tandatangan

1 Drs. MASUDI, M.Si19570615 198503 1021

Ketua 1

2 Ir. NUGROHO DWI ATMOKO19631116 199003 1006

Wakil Ketua 2

3 Drs. GAWAT SUDARMANTO19651217 199003 1007

Sekretaris 3

4 SUSIYANTO, S.H19591114 198003 1005

Anggota 4

Hal : 385

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

Page 386: Lumajangkab · RENCANA KERJA DAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH FORMULIR RKA - SKPD PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG 2.2.1 TAHUN ANGGARAN 2018 Urusan Pemerintahan: 1.02 KESEHATAN

5 Drs. AMAT19570309 198303 1009

Anggota 5

6 Drs. SLAMET SUPRIYONO, M.Si19580602 198003 1011

Anggota 6

7 Ir. PAIMAN19670606 199202 1001

Anggota 7

8 RACHMANIAH, S.H, M.M19580301 198003 2003

Anggota 8

9 Drs. NUR WAKIT ALI YUSRON, M.Ap19721218 199201 1001

Anggota 9

10 Ir. R. HADI PRAYITNO19650402 199203 1010

Anggota 10

11 A. TAUFIK HIDAYAT, S.H, M.Hum19660710 199203 1007

Anggota 11

12 HENDRO AGUNG P., S.H19671130 199703 1006

Anggota 12

13 ENDAH MARYUNI, S.Sos19720625 199703 2006

Anggota 13

14 SUNYOTO, S.E, M.M, MSA, Ak19660709 199703 1001

Anggota 14

15 NUGRAHA YUDHA M., S.Sos, M.Si19711102 199803 1002

Anggota 15

Hal : 386

PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG