luk.staff.ugm.ac.idluk.staff.ugm.ac.id/phk/pkpd/kp/2010/ viewD:\My...

download luk.staff.ugm.ac.idluk.staff.ugm.ac.id/phk/pkpd/kp/2010/ viewD:\My Documents\luk.staff.ugm.ac.id\phk\kp\2010\ (159 Kb) D:\My Documents\luk.staff.ugm.ac.id\phk\kp\2010\ (159 Kb)PHK

of 63

  • date post

    18-Apr-2018
  • Category

    Documents

  • view

    225
  • download

    8

Embed Size (px)

Transcript of luk.staff.ugm.ac.idluk.staff.ugm.ac.id/phk/pkpd/kp/2010/ viewD:\My...

Template Proposal

(D:\My Documents\UGM\PHK\2010\Proposal Awal\Proposal Awal PHK-I PS 2010 UGM v01b01.docx (315 Kb))PHK-I Proses Seleksi 2010Proposal Lengkap

(D:\My Documents\luk.staff.ugm.ac.id\phk\kp\2010\ProposalLengkap.docx (159 Kb))PHK-I Proses Seleksi 2010Proposal Lengkap

Tema: SkemaA, SkemaB, SkemaC[footnoteRef:1] [1: Berilah tanda untuk skema-skema yang diajukan dalam proposal (boleh lebih dari satu).]

Jenis Proposal: Proposal Awal, Proposal Lengkap[footnoteRef:2] [2: Berilah tanda untuk jenis proposal yang sesuai.]

PROPOSAL PROGRAM HIBAH KOMPETISI

PENINGKATAN KUALITASPENDIDIKAN DOKTER

(PHK PKPD)

Proses Seleksi Tahun 2010

(Nama Perguruan Tinggi)

Direktorat Jenderal Pendidikan Tinggi

Departemen Pendidikan Nasional

2010

Lembar Identifikasi1.Nama Perguruan Tinggi :2.Penanggung Jawab:3.Ketua PelaksanaN a m a:Alamat:Telepon Kantor:Telepon Cellular:Fax:e-mail:4.Tema yang dipilih: TemaA, Tema B, Tema C5.Institusi Mitra (diisi untuk proposal lengkap Skema A & B):

Penanggung Jawab,< pemimpin perguruan tinggi >

()PERNYATAAN KOMITMEN KEMITRAAN DAN DANA PENDAMPINGUNTUK PROGRAM HIBAH KOMPETISIPENINGKATAN KUALITAS PENDIDIKAN DOKTERTAHUN ANGGARAN 2010

Saya sebagai Pimpinan Universitas ................................... dengan ini menyampaikan Proposal Lengkap PHK Peningkatan Kualitas Pendidikan Dokter untuk SkemaA, dan akan bermitra dengan Universitas .................................. dan Universitas .................................., dengan total anggaran sebesar Rp. .............. selama tiga tahun. Apabila perguruan tinggi kami dinyatakan menang, kami bersedia menyediakan dana pendamping sebesar ......% dari total anggaran yaitu sebesar Rp. ...............................Dalam melaksanakan program pengembangan yang didanai oleh Direktorat Jenderal Pendidikan Tinggi ini, kami bersedia memenuhi semua persyaratan sebagaimana ditetapkan dalam panduan dan mengikuti aturan pemerintah yang terkait dengan pengelolaan keuangan serta pengadaan.Dengan ini kami juga menyatakan bahwa kami tidak pernah atau sedang dikenakan sanksi oleh Ditjen Dikti (termasuk yang terkait dengan penyimpangan dalam pelaksanaan hibah sebelumnya).Rektor (Perguruan Tinggi) (.)

Daftar IsiLembar IdentifikasiiiData Akreditasi ProdiiiiDaftar IsiivDaftar TabelxDaftar GambarxDaftar LampiranxDaftar Tabel Evaluasi DirixDaftar SingkatanxiRingkasan EksekutifxiiBab I.Rasional dan Konteks I-1I.AVisi I-1I.BMisi I-1I.CTujuanI-1I.DSasaranI-1I.ESub-bab lainI-1I.FSub-bab lain ... dst.I-1Bab II.Indikator KinerjaII-1II.AIndikator Kinerja UtamaII-1II.A.1Tema AII-1II.A.2Tema B ... dst.II-1II.BIndikator Kinerja TambahanII-1II.B.1Tema AII-1II.B.2Tema B ... dst.II-1Bab III.Mekanisme Pelaksanaan Kegiatan di III-1III.APengelolaan KeuanganIII-1III.A.1Struktur OrganisasiIII-1III.A.2Manajemen PelaksanaanIII-1III.A.3TupoksiIII-1III.BPengelolaan Pengadaan Barang dan JasaIII-1III.B.1Struktur OrganisasiIII-1III.B.2Manajemen PelaksanaanIII-1III.B.3TupoksiIII-2III.CMonitoring dan EvaluasiIII-2III.C.1Struktur OrganisasiIII-2III.C.2Manajemen PelaksanaanIII-2III.C.3TupoksiIII-2III.DPengelolaan Program PengembanganIII-2III.D.1Struktur OrganisasiIII-2III.D.2Manajemen PelaksanaanIII-2III.D.3TupoksiIII-2Bab IV.Ringkasan Laporan Evaluasi Diri/Portofolio IV-1IV.AKesimpulan Hasil Evaluasi Diri IV-1IV.BTema A: Kesimpulan Hasil Evaluasi DiriIV-1IV.B.1Aspek 1IV-1IV.B.1.1Sub-bab 1IV-1IV.B.1.2Sub-bab 2 ... dst.IV-1IV.B.2Aspek 2 ... dst.IV-1IV.B.2.1Sub-bab 1IV-2IV.B.2.2Sub-bab 2 ... dst.IV-2IV.B.3Unit yang terlibat ... dst.IV-2IV.B.3.1Sub-bab 1IV-2IV.B.3.2Sub-bab 2 ... dst.IV-2IV.CTema B: Kesimpulan Hasil Evaluasi DiriIV-2IV.C.1Prodi 1IV-2IV.C.1.1Sub-bab 1IV-2IV.C.1.2Sub-bab 2 ... dst.IV-2IV.C.2Prodi 2IV-2IV.C.2.1Sub-bab 1IV-2IV.C.2.2Sub-bab 2 ... dst.IV-2IV.C.3Prodi 3 ... dst.IV-2IV.C.3.1Sub-bab 1IV-2IV.C.3.2Sub-bab 2 ... dst.IV-2IV.DTema C: Kesimpulan PortofolioIV-2IV.D.1Topik 1IV-2IV.D.1.1Sub-bab 1IV-2IV.D.1.2Sub-bab 2 ... dst.IV-2IV.D.2Topik 2IV-2IV.D.2.1Sub-bab 1IV-2IV.D.2.2Sub-bab 2 ... dst.IV-2IV.D.3Topik 3 ... dst.IV-2IV.D.3.1Sub-bab 1IV-3IV.D.3.2Sub-bab 2 ... dst.IV-3IV.ETema D: Kesimpulan PortofolioIV-3IV.E.1Program Unggulan 1IV-3IV.E.1.1Sub-bab 1IV-3IV.E.1.2Sub-bab 2 ... dst.IV-3IV.E.2Program Unggulan 2IV-3IV.E.2.1Sub-bab 1IV-3IV.E.2.2Sub-bab 2 ... dst.IV-3IV.E.3Program Unggulan 3 ... dst.IV-3IV.E.3.1Sub-bab 1IV-3IV.E.3.2Sub-bab 2 ... dst.IV-3Bab V.Usulan Program PengembanganV-1V.ATema AV-1V.A.1Judul Aktivitas 1V-1V.A.1.1Latar BelakangV-1V.A.1.2RasionalV-2V.A.1.3TujuanV-2V.A.1.4Mekanisme dan RancanganV-2V.A.1.5Sumberdaya yang dibutuhkanV-2V.A.1.6Jadwal PelaksanaanV-2V.A.1.7Indikator Keberhasilan AktivitasV-2V.A.1.8KeberlanjutanV-2V.A.1.9Unit terkaitV-2V.A.1.10Penanggungjawab AktivitasV-2V.A.2Judul Aktivitas 2 ... dst.V-2V.A.2.1Latar BelakangV-2V.A.2.2RasionalV-2V.A.2.3TujuanV-2V.A.2.4Mekanisme dan RancanganV-2V.A.2.5Sumberdaya yang dibutuhkanV-2V.A.2.6Jadwal PelaksanaanV-2V.A.2.7Indikator Keberhasilan AktivitasV-2V.A.2.8KeberlanjutanV-2V.A.2.9Unit terkaitV-2V.A.2.10Penanggungjawab AktivitasV-2V.BTema BV-2V.B.1Unit 1V-2V.B.1.1Judul Aktivitas 1V-2V.B.1.1.1Latar BelakangV-2V.B.1.1.2RasionalV-3V.B.1.1.3TujuanV-3V.B.1.1.4Mekanisme dan RancanganV-3V.B.1.1.5Sumberdaya yang dibutuhkanV-3V.B.1.1.6Jadwal PelaksanaanV-4V.B.1.1.7Indikator Keberhasilan AktivitasV-5V.B.1.1.8KeberlanjutanV-5V.B.1.1.9Unit terkaitV-5V.B.1.1.10Penanggungjawab AktivitasV-5V.B.1.2Judul Aktivitas 2 ... dst.V-5V.B.1.2.1Latar BelakangV-5V.B.1.2.2RasionalV-5V.B.1.2.3TujuanV-5V.B.1.2.4Mekanisme dan RancanganV-6V.B.1.2.5Sumberdaya yang dibutuhkanV-6V.B.1.2.6Jadwal PelaksanaanV-6V.B.1.2.7Indikator Keberhasilan AktivitasV-6V.B.1.2.8KeberlanjutanV-6V.B.1.2.9Unit terkaitV-6V.B.1.2.10Penanggungjawab AktivitasV-6V.B.2Unit 2 ... dstV-1V.B.2.1Judul Aktivitas 1V-1V.B.2.1.1Latar BelakangV-1V.B.2.1.2RasionalV-1V.B.2.1.3TujuanV-1V.B.2.1.4Mekanisme dan RancanganV-1V.B.2.1.5Sumberdaya yang dibutuhkanV-1V.B.2.1.6Jadwal PelaksanaanV-2V.B.2.1.7Indikator Keberhasilan AktivitasV-3V.B.2.1.8KeberlanjutanV-3V.B.2.1.9Unit terkaitV-3V.B.2.1.10Penanggungjawab AktivitasV-3V.B.2.2Judul Aktivitas 2 ... dst.V-3V.B.2.2.1Latar BelakangV-3V.B.2.2.2RasionalV-4V.B.2.2.3TujuanV-4V.B.2.2.4Mekanisme dan RancanganV-4V.B.2.2.5Sumberdaya yang dibutuhkanV-4V.B.2.2.6Jadwal PelaksanaanV-4V.B.2.2.7Indikator Keberhasilan AktivitasV-4V.B.2.2.8KeberlanjutanV-4V.B.2.2.9Unit terkaitV-4V.B.2.2.10Penanggungjawab AktivitasV-4V.CTema CV-1V.C.1Program 1V-1V.C.1.1Judul Aktivitas 1V-1V.C.1.1.1Latar BelakangV-1V.C.1.1.2RasionalV-1V.C.1.1.3TujuanV-1V.C.1.1.4Mekanisme dan RancanganV-1V.C.1.1.5Sumberdaya yang dibutuhkanV-1V.C.1.1.6Jadwal PelaksanaanV-2V.C.1.1.7Indikator Keberhasilan AktivitasV-3V.C.1.1.8KeberlanjutanV-3V.C.1.1.9Unit terkaitV-3V.C.1.1.10Penanggungjawab AktivitasV-3V.C.1.2Judul Aktivitas 2 ... dst.V-3V.C.1.2.1Latar BelakangV-3V.C.1.2.2RasionalV-4V.C.1.2.3TujuanV-4V.C.1.2.4Mekanisme dan RancanganV-4V.C.1.2.5Sumberdaya yang dibutuhkanV-4V.C.1.2.6Jadwal PelaksanaanV-4V.C.1.2.7Indikator Keberhasilan AktivitasV-4V.C.1.2.8KeberlanjutanV-4V.C.1.2.9Unit terkaitV-4V.C.1.2.10Penanggungjawab AktivitasV-4V.C.2Program 2 ... dstV-1V.C.2.1Judul Aktivitas 1V-1V.C.2.1.1Latar BelakangV-1V.C.2.1.2RasionalV-1V.C.2.1.3TujuanV-1V.C.2.1.4Mekanisme dan RancanganV-1V.C.2.1.5Sumberdaya yang dibutuhkanV-1V.C.2.1.6Jadwal PelaksanaanV-2V.C.2.1.7Indikator Keberhasilan AktivitasV-3V.C.2.1.8KeberlanjutanV-3V.C.2.1.9Unit terkaitV-3V.C.2.1.10Penanggungjawab AktivitasV-3V.C.2.2Judul Aktivitas 2 ... dst.V-3V.C.2.2.1Latar BelakangV-3V.C.2.2.2RasionalV-4V.C.2.2.3TujuanV-4V.C.2.2.4Mekanisme dan RancanganV-4V.C.2.2.5Sumberdaya yang dibutuhkanV-4V.C.2.2.6Jadwal PelaksanaanV-4V.C.2.2.7Indikator Keberhasilan AktivitasV-4V.C.2.2.8KeberlanjutanV-4V.C.2.2.9Unit terkaitV-4V.C.2.2.10Penanggungjawab AktivitasV-4V.DTema DV-1V.D.1Unggulan 1V-1V.D.1.1Judul Aktivitas 1V-1V.D.1.1.1Latar BelakangV-1V.D.1.1.2RasionalV-1V.D.1.1.3TujuanV-1V.D.1.1.4Mekanisme dan RancanganV-1V.D.1.1.5Sumberdaya yang dibutuhkanV-1V.D.1.1.6Jadwal PelaksanaanV-2V.D.1.1.7Indikator Keberhasilan AktivitasV-3V.D.1.1.8KeberlanjutanV-3V.D.1.1.9Unit terkaitV-3V.D.1.1.10Penanggungjawab AktivitasV-3V.D.1.2Judul Aktivitas 2 ... dst.V-3V.D.1.2.1Latar BelakangV-3V.D.1.2.2RasionalV-4V.D.1.2.3TujuanV-4V.D.1.2.4Mekanisme dan RancanganV-4V.D.1.2.5Sumberdaya yang dibutuhkanV-4V.D.1.2.6Jadwal PelaksanaanV-4V.D.1.2.7Indikator Keberhasilan AktivitasV-4V.D.1.2.8KeberlanjutanV-4V.D.1.2.9Unit terkaitV-4V.D.1.2.10Penanggungjawab AktivitasV-4V.D.2Unggulan 2 ... dstV-1V.D.2.1Judul Aktivitas 1V-1V.D.2.1.1Latar BelakangV-1V.D.2.1.2RasionalV-1V.D.2.1.3TujuanV-1V.D.2.1.4Mekanisme dan RancanganV-1V.D.2.1.5Sumberdaya yang dibutuhkanV-1V.D.2.1.6Jadwal PelaksanaanV-2V.D.2.1.7Indikator Keberhasilan AktivitasV-3V.D.2.1.8KeberlanjutanV-3V.D.2.1.9Unit terkaitV-3V.D.2.1.10Penanggungjawab AktivitasV-3V.D.2.2Judul Aktivitas 2 ... dst.V-3V.D.2.2.1Latar BelakangV-3V.D.2.2.2RasionalV-4V.D.2.2.3TujuanV-4V.D.2.2.4Mekanisme dan RancanganV-4V.D.2.2.5Sumberdaya yang dibutuhkanV-4V.D.2.2.6Jadwal PelaksanaanV-4V.D.2.2.7Indikator Keberhasilan AktivitasV-4V.D.2.2.8KeberlanjutanV-4V.D.2.2.9Unit terkaitV-4V.D.2.2.10Penanggungjawab AktivitasV-4Bab VI.Rekapitulasi Anggaran5VI.ARekapitulasi Dana Tiap Aktivitas6VI.BRekapitulasi Dana Tiap Komponen Biaya7VI.CRekapitulasi Dana Tiap Tema8VI.DKertas Kerja RKA-KLI

Daftar Tabel

Gambar I1. Gambar apa saja yang pentingI-1

Gambar III1. Gambar apa saja yang pentingIII-3

Daftar Gambar

Tabel IV1. Tabel apa saja yang pentingIV-3

Daftar Lampiran

Lampiran A. Tanggapan Terhadap Komentar ReviewerIV

Lampiran B. Rincian Anggaran Setiap AktivitasV

Lampiran C. SK Tim Persiapan PHK-I 2010VI

Lampiran D. SK Tim Penyusun Proposal PHK-I 2010VII

Lampiran E. Kumpulan KAK (TOR) Tema AVIII

Lampiran F. Kumpulan KAK (TOR) Tema BIX