Lukman Fauzi Skp 14
10
FORMULIR SASARAN KERJA PEGAWAI NEGERI SIPIL NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI 1 Nama FATHOLLAH, S.Kep.Ns. MM 1 Nama LUKMAN FAUZI 2 NIP 19690329 199103 1 008 2 NIP 19760206 200604 1 001 3 Pangkat/Gol.Ruang PENATA TK I / III d 3 Pangkat/Gol.RuaPENATA / III a 4 Jabatan KEPALA SEKSI KEPERAWATAN 4 Jabatan PERAWAT PELAKSANA 5 Unit Kerja RSUD KABUPATEN SAMPANG 5 Unit Kerja RSUD KABUPATEN SAMPANG NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK TARGET KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU 1 Melaksanakan tindakan keperawatan katagori l 0.003 0.075 25 Lap 100 12 Bln 2 Melaksanakan tindakan keperawatan katagori ll 0.005 0.125 25 Lap 100 12 Bln 3 Melaksanakan tindakan keperawatan katagori lll 0.01 0.25 25 Lap 100 12 Bln 4 0.002 0.05 25 Lap 100 12 Bln 5 0.015 0.45 30 Lap 100 12 Bln 6 0.06 1.8 30 Lap 100 12 Bln 7 0.1 0.6 6 Lap 100 12 Bln 8 0.75 0.75 1 Thn 100 12 Bln 9 0.5 0.5 1 Thn 100 12 Bln 10 0.35 0.35 1 Thn 100 12 Bln 0 Jumlah 4.95 Sampang, 1 Januari 20 Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang FATHOLLAH, S.Kep.Ns. MM LUKMAN FAUZI 19690329 199103 1 008 19760206 200604 1 00 Melaksanakan tugas sebagai anesthesi pada operasi kecil Melaksanakan tugas sebagai anesthesi pada operasi sedang Melaksanakan tugas sebagai anesthesi pada operasi besar Melaksanakan tugas sebagai anesthesi pada operasi khusus Mengelola pelayanan keperawatan sebagai kepala ruangan Mengelola pelayanan keperawatan sebagai pengawas keliling Menjadi anggota aktif profesi PPNI tingkat kabupaten NIP NIP
-
Upload
amin-ingin-berubah -
Category
Documents
-
view
220 -
download
2
description
likman
Transcript of Lukman Fauzi Skp 14
SKPFORMULIR SASARAN KERJAPEGAWAI NEGERI SIPILNOI. PEJABAT PENILAINOII. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI1NamaFATHOLLAH, S.Kep.Ns. MM1NamaLUKMAN FAUZI2NIP19690329 199103 1 0082NIP19760206 200604 1 0013Pangkat/Gol.RuangPENATA TK I / III d3Pangkat/Gol.RuangPENATA / III a4JabatanKEPALA SEKSI KEPERAWATAN4JabatanPERAWAT PELAKSANA5Unit KerjaRSUD KABUPATEN SAMPANG5Unit KerjaRSUD KABUPATEN SAMPANGNOIII. KEGIATAN TUGAS JABATANAKTARGETKUANT/OUTPUTKUAL/MUTUWAKTUBIAYA1Melaksanakan tindakan keperawatan katagori l0.0030.07525Lap10012Bln0.02Melaksanakan tindakan keperawatan katagori ll0.0050.12525Lap10012Bln0.03Melaksanakan tindakan keperawatan katagori lll0.010.2525Lap10012Bln0.04Melaksanakan tugas sebagai anesthesi pada operasi kecil0.0020.0525Lap10012Bln0.05Melaksanakan tugas sebagai anesthesi pada operasi sedang0.0150.4530Lap10012Bln0.06Melaksanakan tugas sebagai anesthesi pada operasi besar0.061.830Lap10012Bln0.07Melaksanakan tugas sebagai anesthesi pada operasi khusus0.10.66Lap10012Bln0.08Mengelola pelayanan keperawatan sebagai kepala ruangan0.750.751Thn10012Bln0.09Mengelola pelayanan keperawatan sebagai pengawas keliling0.50.51Thn10012Bln0.010Menjadi anggota aktif profesi PPNI tingkat kabupaten0.350.351Thn10012Bln0.00Jumlah4.95Sampang, 1 Januari 2013Pejabat Penilai,Pegawai Negeri Sipil Yang DinilaiFATHOLLAH, S.Kep.Ns. MMLUKMAN FAUZI19690329 199103 1 00819760206 200604 1 001Catatan :* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentuTUPOKSI SEKSI PELAKSANAAN WILAYAH III.AMelakukan penyiapan bahan pembinaan pelaksanaan setelah penandatangan kontrak konstruksi dan bahan pembinaan pengendalian pemanfaatan jalan nasional dan bahan fisilitasi pelaksanaan jalan dan bahan pengendalian pemanfaatan jalan provinsi, kabupaten, kota dan desa di Provinsi Sulawesi Utara dan Gorontalo
NIP.NIP.
PENGUKURANPENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJAPEGAWAI NEGERI SIPILJangka Waktu Penilaian 1 Januari s.d. 31 Desember 2014NOI. Kegiatan Tugas JabatanAKTARGETAKREALISASIPENGHITUNGANNILAI CAPAIAN SKPKuant/ OutputKual/MutuWaktuBiayaKuant/ OutputKual/MutuWaktuBiayapersen waktupersen biayakuantitaskualitaswaktubiayaRW24RB2412345678910111213141Melaksanakan tindakan keperawatan katagori l0.07525Lap10012Bln00.1240Lap8812Bln0.0324.0081.0018100.01608876076100003240.00000.000003243242Melaksanakan tindakan keperawatan katagori ll0.12525Lap10012Bln00.240Lap8512Bln0.0321.0080.25180.2500.01608576076100003210.00000.000003213213Melaksanakan tindakan keperawatan katagori lll0.2525Lap10012Bln00.550Lap8212Bln0.0358.0089.50189.500.02008276076100003580.00000.000003583584Melaksanakan tugas sebagai anesthesi pada operasi kecil0.0525Lap10012Bln00.150Lap8712Bln0.0363.0090.75190.7500.02008776076100003630.00000.000003633635Melaksanakan tugas sebagai anesthesi pada operasi sedang0.4530Lap10012Bln00.960Lap8012Bln0.0356.0089.0018900.02008076076100003560.00000.000003563566Melaksanakan tugas sebagai anesthesi pada operasi besar1.830Lap10012Bln03.660Lap8812Bln0.0364.0091.0019100.02008876076100003640.00000.000003643647Melaksanakan tugas sebagai anesthesi pada operasi khusus0.66Lap10012Bln0220Lap8012Bln0.0489.33122.331122.333333333300.0333.3333333333807607610000489.3333333333000489.3333333333489.33333333338Mengelola pelayanan keperawatan sebagai kepala ruangan0.751Thn10012Bln00.751Thn8012Bln0.0256.0064.0016400.01008076076100002560002562569Mengelola pelayanan keperawatan sebagai pengawas keliling0.51Thn10012Bln00.51Thn8812Bln0.0264.0066.0016600.010088760761000026400026426410Menjadi anggota aktif profesi PPNI tingkat kabupaten0.351Thn10012Bln00.351Thn8012Bln0.0256.0064.0016400.010080760761000025600025625611000000000000.000.000000.00000000000000012Jumlah4.950000000000.000.000000.000000000000000II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS/UNSUR PENUNJANG :1(tugas tambahan)(1.76*G8-N8)/G8)*100)(76-((((1.76*G8-N8)/G8)*100)-100))(tugas tambahan)(1.76*I8-P8)/I8)*100)(76-((((1.76*I8-P8)/I8)*100)-100))2(kreatifitas)(kreatifitas)489.3333333333Nilai Capaian SKP83.7810(Baik)Sampang, 31 Desember 2014Pejabat Penilai,FATHOLLAH, S.Kep.Ns. MM19690329 199103 1 008
NIP.
PENILAIAN4.UNSUR YANG DINILAIJumlah6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAIa. Sasaran Kerja Pegawai (SKP)83.78x60%50.27ATAS KEBERATANb.Perilaku Kerja1. Orientasi Pelayanan91(Sangat Baik)2. Integritas84(Baik)3. Komitmen83(Baik)4. Disiplin83(Baik)5. Kerjasama84(Baik)6. Kepemimpinan7. Jumlah425Tanggal, .8. Nilai rata rata85.00(Baik)7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT9. Nilai Perilaku Kerja85.00x40%34.00PENILAI ATAS KEBERATAN84.27NILAI PRESTASI KERJA(Baik)5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERISIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)Tanggal, .Tanggal, .8.REKOMENDASIPENILAIAN PRESTASI KERJAPEGAWAI NEGERI SIPILPEMERINTAH KABUPATEN SAMPANGJANGKA WAKTU PENILAIANRSUD KABUPATEN SAMPANGBULAN: 1 Januari s/d 31 Desember 20141.YANG DINILAIa. N a m aLUKMAN FAUZI9. DIBUAT TANGGAL, 31 DESEMBER 2014b. N I P19760206 200604 1 001PEJABAT PENILAIc. Pangkat, Golongan ruang, TMTPENATA / III ad. Jabatan/PekerjaanPERAWAT PELAKSANAFATHOLLAH, S.Kep.Ns. MMe. Unit OrganisasiRSUD KABUPATEN SAMPANG19690329 199103 1 0082.PEJABAT PENILAI10.DITERIMA TANGGAL, 2 JANUARI 2015a. N a m aFATHOLLAH, S.Kep.Ns. MMPEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAIb. N I P19690329 199103 1 008c. Pangkat, Golongan ruang, TMTPENATA TK I / III dLUKMAN FAUZId. Jabatan/PekerjaanKEPALA SEKSI KEPERAWATAN19760206 200604 1 001e. Unit OrganisasiRSUD KABUPATEN SAMPANG11. DITERIMA TANGGAL, 5 JANUARI 20153.ATASAN PEJABAT PENILAIATASAN PEJABAT PENILAIa. N a m adr. BHAKTI SETYO TUNGGAL, M.Kesb. N I P19710601 200212 1 008dr. BHAKTI SETYO TUNGGAL, M. Kesc. Pangkat, Golongan ruang, TMTPENATA TK I / III d19710601 200212 1 008d. Jabatan/PekerjaanKEPALA BIDANG PELAYANANe. Unit OrganisasiRSUD KABUPATEN SAMPANG
Sheet2
