LP & SP

download LP & SP

of 23

  • date post

    07-Dec-2015
  • Category

    Documents

  • view

    48
  • download

    8

Embed Size (px)

description

keperawatan jiwa

Transcript of LP & SP

  • BY : Danirul Sanadi, SKM

  • Laporan pendahuluan (LP) & strategi pelaksanaan tindakan (SP) mrpk kemampuan intelektual dlm merencanakan semua rangkaian tind (psikomotor & intelektual) yg akan dilkkn saat berinteraksi dg klien (persiapan prwt sblm interaksi / memberikan tind kprwtn kpd klien).LP : laporan yg dibuat scr tertulis & didiskusikan dgn pembimbing sblm mhs berinteraksi dgn klien.

  • Masalah utama / kel utama.Proses tjdnya masalah.Pohon masalah.Masalah keperawatan & dt yg perlu dikaji.Dx kprwtn & renc tind.

  • Kel utama / alasan masukMasalah utama dr kasus berupa kel utama / alasan masuk yg mengarah pd mslh utama.Contoh : Kel utama : klien memukul ibunya PK, maka tuliskan pd kasus (masalah utama) : PK, klien memukul ibunya di rumahMslh utama dpt pula berupa fokus tind yg direncanakan. Misal : pd LP. I mslh utamanya PK, utk LP.II dp penyebab / akibat dr PK (tergantung dt yg ditemukan sblmnya).contoh : LP.I : klien memukul krn dihina. LP.II : Ggn konsep diri : HDR

  • Proses Tjdnya MslhMrpk uraian teoritis dr mslh utama yg diuraiakan scr singkat, praktis & fokus pd mslh utama, berisikan :Pengertian.Tanda & gejala.Penyebab & akibat.

  • Pohon MasalahMrpk kerangka berpikir logis berdsrkan prinsip sebab akibat rumusannya berupa rumusan mslh kprwtn. Tdd : Masalah utama /Core Problem (CP)Akibat PenyebabPertemuan I : fokus pd 1 mslh beserta penyebab & akibat.Pertemuan II : dp fokus pd penyebab & akibat.Pertemuan III : fokus pd penyebab & akibat dr fokus mslh pd pertemuan Ke II

  • Risiko PSP : HalusinasiIsolasi Sos : MDPertemuan IIPertemuan IRisti Mencideraidiri, org lain & LingkGg Konsep diri : HDRPK (cp)Pertemuan I

  • Masalah Kep & Data yg perlu dikajiRancangan dt yg perlu dikaji berdsrkan mslh yg ada pd pohon mslh.Uraian dt yg perlu dikaji u/ memastikan CP a/ benar mrpk masalah.

    Masalah KprwtnData yg perlu dikajiPKS : O :

  • Dx &Renc Tind kprwtnDx ditetapkan bdsrkan rumusan diagnosa tunggal.Renc tind kprwtn, sebaiknya berupa standar tind keprwtn u/ tiap masalah/ dx kprwtn

  • Contoh LPMasalah Utama : PK, klien memukul ibunya di rmh.Proses tjdnya mslh (uraikan sesuai teori)Definisi : persepsi individu ttg situasi cemas yg hrs diatasi dg kekerasan atau menentang. Bisa brp agresi fisik thd org lain / diri sendiri.Tanda & gjl : muka merah, pandangan tajam, otot tegang, nada suara tinggi, berdebat, memaksakan kehendak sampai memukul, dll.Penyebab : Uraikan sesuai teori.

  • Lanjutan contoh LP Pohon Masalah.

    Risti menciderai diriSendiri, org lain & lingk.

    PK

    Gg konsep diri : HDR

    PE

  • Lanjutan contoh LPMasalah kprwtn yg perlu dikaji :PK (pertemuan I)DO : pandangan mata tajam, TTV meningkat, mendebat dg nada suara tinggi, memukul dsb..DS : mengatakan bila kehendaknya tidak dituruti maka akan menghancurkan barang2Risti menciderai diri sendiri, orang lain & lingk. (pertemuan II) :DO : .DS : .Dx kprwtn :PK.HDR

  • Renc tind kprwtn.TUM : klien dpt mengontrol PKnya.TUK : MPK agar klien dpt :Mengidentifikasi penyebab PKBina trust dgn salam terapeutik, perkenalan & jlskan tujuan, ciptakan lingk yg tenang & kontrak yg jelas.Beri kesempatan u/ mengungkapkan perasaanya.Bantu u/ mengungkapkan penyebab perasaan jengkel/kesalMengidentifikasi tanda2 PK .dst..

  • BY : Danirul sanadi, SKM.

  • PengertianMrpk rencana rangkaian percakapan prwt klien pd saat melaksanakan tind kprwtnMrpk latihan kemampuan yg terintegrasi antara intelektual, psikomotor & afektif.Tdd 2 bagian yaitu :Proses keperawatan.Strategi komunikasi.

  • A. Proses keperawatanDitulis kan grs bsr dr proses kprwtn yg mrpk justifikasi ilmiah dr mana tind kprwtn yg akan dilkkn, tdd :Kondisi klien : tanda & gjl (misal : PK).DX kperawatan : PK.Tujuan : .....Tindakan keperawatan : membina hub saling percaya dg klien :Salam terapeutik & perkenalan.Jelaskan tujuan.Bersikap empati & ciptakan lingk yg tenang.

  • B. Strategi KomunikasiMrpk tahapan komunikasi terapeutik antara P-K yaitu meliputi fase pra interaksi, perkenalan / orientasi, kerja & terminasi. Pra interaksi. Dilkkn sblm berinteraksi dgn klien, yaitu SP sbg renc interaksi. Pd saat Mhs SP ditulis, namun pd saat telah mjd prwt SP mjd pola berpikir.

  • Perkenalan & orientasiPertemuan I.Salam terapeutik & perkenalan.Evaluasi &/ atau validasi : berisi kajian ttg keluhan, alasan / kejadian yg membuat klien meminta pertolongan. Mrpk kajian u/ mendptkan fokus pengkajian lebih lanjut.Kontrak : Topik /tind/keg, waktu & tempat.Topik : bgm kalau kita bercakap2 ttg .. (sesuaikan dgn kel/perasaan pasien saat ini. Jk pasien tampak ragu prwt dpt menambahkan )saya akan membantu .. (nama pasien) u/ menyelesaikan mslh yg .. HadapiKita akan bersama2 menyelesaikan masalah yg hadapi

  • Tempat :Dimana kita duduk ?Bagaimana kalau kita duduk di sana ?WaktuMau brp lama kita bercakap2, bgm kalau 10 mnt saja?

  • Pertemuan ke dua dst..Salam terapeutik (tanpa disertai perkenalan).Evaluasi / validasi data ; dpt bersifat umum atau fokus pd rencana tind lanjut klien pd pertemuan sebelumnya. Evaluasi umum : bgm perasaan ibu hari ini ? Evaluasi fokus : apakah ibu telah mencoba cara mengendalikan emosi yg telah dilatih ?Kontrak : tetap berisi 3 aspek (topik, tempat & waktu)Pertemuan terakhir (saat klien akan pulang / mhs akan mengakhiri masa praktikSalam terapeutik.Evaluasi / validasi : fokus pd semua tind kprwtn yg telah dilaksanakan, kemampuan yg telah dimiliki klien & jdwl keg yg bisa dilanjutkan di rmh.Kontrak :-

  • Fase kerja (langkah2 tind kerperawatan). Dpt berupa :Observasi & monitoring.Terapi kprwtn, termasuk individu & klp, disertai terapi modalitas kprwtn.Pendkes pd klien & klg.Tind kolaborasi dgn berbagai tim.Prinsip : prwt menggunakan diri scr terapeutik yg tampak dr tekhnik komunikasi, sikap yg terapeutik & penerapan langkah2 tind kprwtn.

  • Tahap terminasi (sementara / akhir).Evaluasi respon klien thd tindakan kprwtn.Evaluasi subjektif : bgm perasaan ibu setelah latihan mengontrol emosi ? (yg dirasakan stlh tind kprwtn).Evaluasi objektif : jd sdh brp cara mengendalikan emosi yg sdh ibu pelajari ?, coba ibu sebutkan cara2 mlkkn tarik napas dlm. Evaluasi objektif dp juga sbg hsl observasi thd kien pd saat mlkkn tind, misal ttg afek, halusinasi dsb. Selain itu jg dp sbg penyampaian evaluasi prwt pd klien bagus sekali ibu telah dpt mkkn tarik napas dgn tepat .Rencana tind lanjut. Mrpk renc yg disusun bersama klien u/ tind selanjutnya.Kontrak y.a.d : topik waktu & tempat.

  • *