LP HIPErtensi RAJU Fix Banget

download LP HIPErtensi RAJU Fix Banget

of 23

  • date post

    16-Dec-2015
  • Category

    Documents

  • view

    221
  • download

    1

Embed Size (px)

description

laporan

Transcript of LP HIPErtensi RAJU Fix Banget

HIPERTENSIA. Konsep Dasar Keperawatan Kesehatan Keluargaa. Defenisi keluarga1) Menurut Depkes. RI. 1988 Keluarga adalah unit terkecil dari masyarakat yang terdiri atas kepala keluarga dan beberapa orang yang berkumpul dan tinggal disuatu tempat dibawah satu atap dalam keadaan saling ke tergantungan.2) Menurut S .G. Bailon dan Aracelis Maglaya 1989 Keluarga adalah dua atau lebih dari individu yangtergabung karena hubungan darah, hubungan perkawinan, atau pengangkatan dan mereka hidup bersama dalam satu rumah tangga, berinteraksi satu sama lain dan di dalam perannya masing-masing menciptakan serta mempertahankan kebudayaan (Nasrul Effendi ,1998 : 33).Dari kedua definisi diatas dapat disimpulkan bahwa keluarga adalah :1) Unit terkecil dari masyarakat.2) Terdiri atas dua orang atau lebih.3) Adanya ikatan perkawianan dan pertalian darah.4) Hidup dalam satu rumah tangga.5) Dibawah asuhan seorang kepala keluarga.6) Berinteraksi diantara sesama anggota keluarga7) Setiap anggota keluarga mempunyai perannya masing-masing.8) Menciptakan dan mempertahankan kebudayaanb. Keperawaatan kesehatan keluargaMenurut S.G. Bailon dan Aracelis Maglaya 1978, perawatan kesehatan keluarga adalah tingkat perawatan kesehatan masyarakat yang ditujukan atau dipusatkan pada keluarga sebagai unit atau kesatuan yang dirawat dengan sehat sebagai tujuan melalui perawatan sebagai sarana penyalur (Nasrul Effendi,1998:39) c. Tipe keluarga Terdiri dari :1) Keluarga inti (nuclear family) adalah keluarga yang terdiri dari ayah, ibu, anak-anak.2) Keluarga besar (extended family) adalah keluarga inti ditambah dengan sanak saudara, misalnya nenek, kakek, keponakandan sebagainya .3) Keluarga berantai (serial family) ialah keluarga yang terdiri dari wanita dan pria yang menikah lebih dari satu kali dan merupakan satu keluarga inti.4) Keluarga duda/janda (single family) adalah keluarga yang terjadi karena perceraian atau kematian.5) Keluarga berkomposisi (composite) adalah keluarga yang perkawinanya berpoligami dan hidup secara bersamasama.6) Keluarga kabitas (cahabitasia) adalah dua orang menjadi satu tanpa pernikahan tetapi membentuk suatu keluarga . d. Keluarga sebagai unit keperawatanAlasan keluarga sebagai unit pelayanan (R.B freedman, 1981) adalah sebagai berikut :1) Keluarga sebagai unit utama masyarakat dan merupakan lembaga yang menyangkut kehidupan masyarakat .2) Keluarga sebagai suatu dapat menimbulkan, mencegah, mengabaikan atau memperbaiki masalah masalah dalam kelompoknya 3) Masalah-masalah kesehatan dalam keluarga saling berkaitan dan apabila salah satu angota keluarganya mempunyai masalah kesehatan akan berpengaruh terhadap anggota keluarga yang lain.4) Dalam memelihara kesehatan anggota keluarga sebagai individu ( pasien) keluarga tetap berperan sebagai pengambil keputusan dalam memelihara kesehatan anggota keluarganya yang menderita hipertensi.5) Keluarga merupakan perantara yang efektif dan mudah dalam upaya kesehatan bagi anggota keluarga yang menderita sakit hipertensi. e. Factor yang mempengaruhi sehat sakitFaktor yang mempengaruhi status kesehatan individu dan keluarga menurut H. L Bloom yaitu 1) Faktor lingkungan Faktor lingkungan yang dapat mencegah terjadinya penyakit hipertensi adalah dengan cara menghindari adanya stres2) Faktor social budaya Factor social budaya yang dapat mempengaruhi penyakit hipertensi adalah :a) Kebiasaan merokokb) Kebiasaan mengkonsumsi makanan yang banyak mengandung garam c) Pola diet tidak teratur d) Bila sakit tidak segera berobat Status social budaya yang dapat meningkatkan stasus kesehatan pada kasus hipertensi adalah :a) Menghindari kebiasaan merokok.b) Mengurangi konsumsi makanan yang banyak mengandung garam .c) Menjaga berat badan dan olah raga yang terratur d) Melakukan konril yang teratur 3) Pelayanan kesehatan Pelayanan kesehatan sangat diperlukan untuk menurunkan angka kesakitan dan kematian akibat hipertensi4) Faktor keturunan Penyakit hipertensi merupakan penyakit yang bersifat genetic f. Tugas keluarga dalam pemeliharaan kesehatan Menurut Freedman (1981) keluarga mempunyai lima tugas memelihara kesehatan keluarga khususnya keluarga yang anggotanya menderita penyakit hipertensi yaitu :1) Mengenal gangguan dan perkembangan kesehatan setiap anggota keluarga tentang gejala hipertensi 2) Mengambil keputusan untuk melakukan tindakan yang tepat terhadap angota keluarga yang menderita penyakit hpertensi 3) Memberikan perawatan kepada anggota keluarga yang menderita hipertensi4) Mempertahankan suasana di rumah yang menguntungkan kesehatan dan perkembangan kepada anggota keluarganya 5) Mempertahankan hubungan timbal balik dengan fasilitas kesehatan yang dapat mengatasi penyakit hipertensi.6) Peran perawat dalam memberi asuhan keperawatan pada keluarga yang menderita penyakit hipertensi. Dalam proses membantu keluarga yang menderita penyakit hipertensi maka peran perawat diperlukan sebagai berikut : 1) Mengenal tentang gejala hipertensi. Perawat membatu keluarga untuk mengenal tentang gejala penyakit hipertensi .2) Pemberi perawatan pada anggota keluarga yang menderita penyakit hipertensi . Dalam memberikan perawatan pada anggota keluarga yang menderita penyakit hipertensi, perawat memberikan kesempatan kepada keluarga untuk mengembangkan kemampuam mereka dalam melaksanakan perawatan dan memberikan demonstrasi kepada keluarga bagaimana merawat anggota keluarga yang menderita hipertensi.3) Koordinator pelayanan kesehatan kepada keluarga yang menderita penyakit hipertensi .Perawat melakukan hubungan yang terus menerus dengan kelurga yang menderita penyakit hipertensi, sehingga dapat menilai, mengetahui masalah dan kebutuhan keluarga serta mencari cara penyelesaian masalah penyakit yang sedang dihadapi4) Fasilitator Menjadikan pelayanan kesehatan dengan mudah untuk mengenal masalah pada keluarga yang menderita penyakit hipertensi dan mencari alternatif pemecahanya .5) Pendidik kesehatan Perawat dapat berperan sebagai pendidik untuk merubah perilaku keluarga dari perilaku tidak sehat menjadi sehat dalam mencegah penyakit hipertensi6) Penyuluh dan konsultasi Perawat berperan sebagai petunjuk dalam asuhan keperawatan dasar terhadap keluarga yang anggotanya mederita penyakit hipertensi.B. Konsep Medis1. Hipertensia. Pengertian Hipertensi adalah meningkatnya tekanan darah baik tekanan sistolik dan diastolic serta merupakan suatu faktor terjadinya kompilikasi penyakitt kardiovaskuler (Soekarsohardi,1999 : 151) Hipertensi adalah peningkatan tekanan darah sistolik dan diastolic diatas standar dihubungkan dengan usia (Gede Yasmin,1993 : 191).Dari definisi definisi diatas dapat disimpulkan bahwa hipertensi adalah peningkatan tekanan darah baik sistolik maupun diastolic diatas normal sesuai umur dan merupakan salah satu factor resiko terjadinya kompilkasi penyakit kardiovaskuler. b. Anatomi 1) Jantung Berukuran sekitar satu kepalan tangan dan terletak didalam dada, batas kanannya terdapat pada sternum kanan dan apeksnya pada ruang intercostalis kelima kiri pada linea midclavicular.

Hubungan jantung adalah:a) Atas : pembuluh darah besarb) Bawah : diafragmac) Setiap sisi : parud) Belakang : aorta desendens, oesophagus, columna vertebralis 2) ArteriAdalah tabung yang dilalui darah yang dialirkan pada jaringan dan organ. Arteri terdiri dari lapisan dalam: lapisan yang licin, lapisan tengah jaringan elastin/otot: aorta dan cabang-cabangnya besar memiliki laposan tengah yang terdiri dari jaringan elastin (untuk menghantarkan darah untuk organ), arteri yang lebih kecil memiliki lapisan tengah otot (mengatur jumlah darah yang disampaikan pada suatu organ).Arteri merupakan struktur berdinding tebal yang mengangkut darah dari jantung ke jaringan. Aorta diameternya sekitar 25mm(1 inci) memiliki banyak sekali cabang yang pada gilirannya tebagi lagi menjadi pembuluh yang lebih kecil yaitu arteri dan arteriol, yang berukuran 4mm (0,16 inci) saat mereka mencapai jaringan. Arteriol mempunyai diameter yang lebih kecil kira-kira 30 m. Fungsi arteri menditribusikan darah teroksigenasi dari sisi kiri jantung ke jaringan. Arteri ini mempunyai dinding yang kuat dan tebal tetapi sifatnya elastic yang terdiri dari 3 lapisan yaitu :a) Tunika intima. Lapisan yang paling dalam sekali berhubungan dengan darah dan terdiri dari jaringan endotel.b) Tunika Media. Lapisan tengah yang terdiri dari jaringan otot yang sifatnya elastic dan termasuk otot polosc) Tunika Eksterna/adventisia. Lapisan yang paling luar sekali terdiri dari jaringan ikat gembur yang berguna menguatkan dinding arteri (Syaifuddin, 2006)3) ArteriolAdalah pembuluh darah dengan dinding otot polos yang relatif tebal. Otot dinding arteriol dapat berkontraksi. Kontraksi menyebabkan kontriksi diameter pembuluh darah. Bila kontriksi bersifat lokal, suplai darah pada jaringan/organ berkurang. Bila terdapat kontriksi umum, tekanan darah akan meningkat.

4) Pembuluh darah utama dan kapilerPembuluh darah utama adalah pembuluh berdinding tipis yang berjalan langsung dari arteriol ke venul. Kapiler adalah jaringan pembuluh darah kecil yang membuka pembuluh darah utama.Kapiler merupakan pembuluh darah yang sangat halus. Dindingnya terdiri dari suatu lapisan endotel. Diameternya kira-kira 0,008 mm. Fungsinya mengambil hasil-hasil dari kelenjar, menyaring darah yang terdapat di ginjal, menyerap zat makanan yang terdapat di usus, alat penghubung antara pembuluh darah arteri dan vena. 5) SinusoidTerdapat limpa, hepar, sumsum tulang dan kelenjar endokrin. Sinusoid tiga sampai empat kali lebih besar dari pada kapiler dan sebagian dilapisi dengan sel sistem retikulo-endotelial. Pada tempat adanya sinusoid, darah mengalami kontak langsung dengan sel-sel dan pertukaran tidak terjadi melalui ruang jaringan. Saluran Limfe mengumpulkan, menyaring dan menyalurkan kembali cairan limfe ke dalam darah yang ke luar melalui dinding kapiler halus untuk membersihkan jaringan. Pembuluh limf