Lkti Litbang Malaria
-
Upload
muhammad-lukman -
Category
Documents
-
view
242 -
download
4
Transcript of Lkti Litbang Malaria
7/23/2019 Lkti Litbang Malaria
http://slidepdf.com/reader/full/lkti-litbang-malaria 1/41
LOMBA KARYA TULIS ILMIAH
KANTOR PENELITIAN PENGEMBANGAN PROV. KALBAR
JUDUL
POTENSI DAUN PEPAYA (Carica Papaya L.) SEBAGAI TERAPI
ANTIMALARIA YANG EFEKTIF DAN AMAN DALAM UPAYA
MENURUNKAN ANGKA MORBIDITAS DAN MORTALITAS
AKIBAT PENYAKIT MALARIA DI KALIMANTAN BARAT
diusulol! "
Mu!#$$#d Lu%$#& I'''''
A&*o&+ H#li$ I''''',-
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS TANJUNGPURA
PONTIANAK
,'
HALAMAN PENGESAHAN
LOMBA KARYA TULIS ILMIAH
KANTOR LITBANG PROVINSI KALIMANTAN BARAT
7/23/2019 Lkti Litbang Malaria
http://slidepdf.com/reader/full/lkti-litbang-malaria 2/41
Judul Karya Tulis Ilmiah : Potensi Daun Pepaya (Carica Papaya L.) sebagai
Terapi Antimalaria yang Ee!ti dan Aman Dalam
"paya #enurun!an Ang!a #orbiditas dan
#ortalitas A!ibat Penya!it #alaria di Kalimantan
$arat
Ketua
a. %ama Leng!ap : #uhammad Lu!man
b. %I# : I &'&&&&''
. Program *tudi : Pendidi!an Do!ter
d. "ni+ersitas : "ni+ersitas Tan,ungpura
e. Alamat -umahTelp : Jalan Karya $aru /g. Karya $aru 0I %o. 1
'23&42&522&&. Alamat email : lu!man.epi6yahoo.om
Jumlah Anggota : & orang
Pontiana!7 3 Juni 3'&8
Ketua
(Mu!#$$#d Lu%$#&)
I'''''
KATA PENGANTAR
2
7/23/2019 Lkti Litbang Malaria
http://slidepdf.com/reader/full/lkti-litbang-malaria 3/41
*egala pu,i dan syu!ur !ita pan,at!an atas !ehadirat Tuhan 9ang #aha Esa
!arena atas ber!at7 rahmat7 dan hidayah%ya lah penulis dapat menyelesai!an
penulisan !arya ilmiah ini.
Adapun ,udul yang diang!at dalam !arya tulis ini adalah ; Potensi Daun
Pepaya (Carica Papaya L.) sebagai Terapi Antimalaria yang Efektif dan Aman
Dalam Upaya enurunkan Angka orbiditas dan ortalitas Akibat Penyakit
alaria di !alimantan "arat .<Karya tulis ini di buat dalam rang!a Lomba Karya
Tulis Ilmiah yang diselenggara!an oleh Kantor Penelitian dan Pengembangan
Pro+insi Kalimantan $arat.
Dalam menyelesai!an !arya ilmiah ini7 penulis banya! mendapat bantuan
dan du!ungan dari berbagai piha!. "apan terima !asih terutama untu! !edua
orang tua yang tida! hentihenti memberi!an du!ungan semangat dan doa7 serta
untu! temanteman se,a=at dan seang!atan program studi pendidi!an do!ter
ang!atan 3'& dan temanteman organisasi di luar !ampus atas du!ungan moril
dan semangatnya.
Penulis telah mela!u!an yang terbai! dalam penyusunan !arya tulis ini7
namun ,i!a terdapat !e!urangan penulis mengharap!an !riti! dan saran yang
bersiat membangun guna memperbai!i penulisan !arya tulis yang a!an datang.
A!hirnya penulis berharap semoga !arya tulis ilmiah bermanaat bagi
semua piha! yang membaa dan menilai !arya ini.
Pontiana!7 3 Juni 3'&8
Penulis
DAFTAR ISI
3
7/23/2019 Lkti Litbang Malaria
http://slidepdf.com/reader/full/lkti-litbang-malaria 4/41
>ALA#A% J"D"L i
>ALA#A% PE%/E*A>A% ii
KATA PE%/A%TA- iii
DA?TA- I*I i+
DA?TA- /A#$A- +i
DA?TA- TA$EL +ii
DA?TA- /-A?IK +iii
-I%/KA*A% i@
$A$ I PE%DA>"L"A% &
&.& Latar $ela!ang &
&.3 -umusan #asalah 3
&. Tu,uan Penulisan 3
&.4 #anaat Penulisan
$A$ II TI%JA"A% P"*TAKA 4
3.& #alaria 4
3.&.& Klasii!asi 4
3.&.3 Daur >idup 8
3.&. /e,ala Klinis 5
3.&.4 Diagnosis 2
3.&.8 Tatala!sana 1
3.3 Daun pepaya (Carica papaya L.) &'
3.3.& Ee! antimalaria &&
$A$ III #ETDE PE%"LI*A% &
.& Pende!atan Penulisan &
.3 #etode Pengumpulan Inormasi &. Analisis *intesis &
$A$ I0 A%ALI*I* DA% *I%TE*I* &4
4.& /ambaran Permasalahan Penya!it #alaria di Kalimantan &4
$arat
4.3 Resistensi Obat Malaria menjadi Permasalahan Utama
14
dalam Terapi Malaria
4
7/23/2019 Lkti Litbang Malaria
http://slidepdf.com/reader/full/lkti-litbang-malaria 5/41
4. #etode Pembuatan E!stra! &8
4.4 #e!anisme Daun Pepaya (Carica papaya L.) sebagai &8
Terapi Antimalaria
4.8 Potensi Daun Pepaya (Carica papaya L.) sebagai Terapi &2
Ee!ti Antimalaria
4.B Potensi Pemanaatan Daun Pepaya (Carica papaya L.) &1
sebagai Terapi yang Ee!ti dan Aman untu! #engurangi
Ang!a #orbiditas dan #ortalitas A!ibat Penya!it
#alaria di Kalimantan $arat
$A$ 0 KE*I#P"LA% DA% *A-A% 3'
8.& Kesimpulan 3'
8.3 *aran 3'
DA?TA- P"*TAKA 3&
DAFTAR GAMBAR
5
7/23/2019 Lkti Litbang Malaria
http://slidepdf.com/reader/full/lkti-litbang-malaria 6/41
/ambar 3.& *i!lus >idup Plasmodium 8
/ambar 3.3Daun dan $uah Carica papaya L. &&
/ambar 4.& Peranan Pepaya (Carica Papaya L.)
1
/ambar 4.& *tru!tur la+onoid &5
DAFTAR TABEL
7/23/2019 Lkti Litbang Malaria
http://slidepdf.com/reader/full/lkti-litbang-malaria 7/41
Tabel 3.& Tatala!sana #alaria 1
Tabel 4.& -esistensi bat #alaria &4
Tabel 4.3 A!ti+itas antimalaria e!stra! etanol daun Carica papaya L. &5
Terhadap Plasmodium falciparum
DAFTAR GRAFIK
!
7/23/2019 Lkti Litbang Malaria
http://slidepdf.com/reader/full/lkti-litbang-malaria 8/41
/rai! 4.&/rai! batang persentasi inhibisi tiap !elompo! perla!uan &2
RINGKASAN
"
7/23/2019 Lkti Litbang Malaria
http://slidepdf.com/reader/full/lkti-litbang-malaria 9/41
#alaria masih merupa!an masalah !esehatan masyara!at di lebih dari &''
negara di dunia7 salah satunya Indonesia. *e!itar 2'C!abupaten!ota di
Indonesia7 saat ini masih termasu! dalam !ategori endemis malaria. Data >
menyebut!an tahun 3''2 terdapat 844.45'!asus malaria positi di Indonesia7
sedang!an pada tahun 3''1 terdapat &.&''.'''!asus malaria !linis7 dan pada
tahun 3'&' mening!at lagi men,adi &.2''.''' !asus malaria !linis.Di Kalimantan
$arat7 terdapat 28.12 !asus malaria !linis dan &3.842 !asus malaria positi.
Ang!a !esa!itan malaria di Kalimantan $arat adalah 3'782 per &.''' pendudu!.
>al ini berati bah=a 3' orang dari setiap &.''' pendudu! ter,ang!it penya!it
#alaria. Ji!a dibanding!an dengan target pada Indonesia sehat 3'&' sebesar 8 per
&.''' pendudu!7 ma!a ang!a !esa!itan malaria di Kalimantan $arat masih
tergolong tinggi.
Pengobatan terhadap penya!it malariadila!u!an dengan pemberian obat
obatan antimalaria. "saha pengobatan terhadap penya!it malariamendapat
tantangan berat dengan sema!in banya!nya laporan tentang resistensiterhadap
obat antimalaria. -esistensi terhadap obat antimalaria men,adi sebuah hambatan
dalam usaha pengobatan malaria7 terutama pada Plasmodium falciparum.leh
!arena itu untu! mengurangi penya!it malaria tersebut diperlu!an penggunaan
obat alternati yang lebih aman dan tida! menimbul!an ee! samping.
Pepaya merupa!an tanaman obat yang sering dimanaat!an masyara!at
India dan sebagian masyara!at Indonesia dalam pengobatan tradisional. Daun
pepayamengandung berbagai #$mp$nen ata% &at a#ti' ya#ni senyaa
al#al$id seperti papain *li#$sida +a,$n$id sap$nin tanin 'en$l
-ant$n dan ster$id. $erdasar!an studi penelitian terdahulu membu!ti!an
bah=a daun pepaya diguna!an sebagai penegahan terhadap serangan malaria.*elain itu7 penelitian lain ,uga telah membu!ti!an bah=a e!stra! daun pepaya
ee!ti sebagai antimalaria. Adapun salah satu me!anisme antimalaria dari daun
pepaya adalah dengan men*hambat men*hambat transp$rt n%trisi
yan* dib%t%h#an parasit dan pr$ses de*radasi hem$*l$bin dan
det$#si#asi heme.
Daun pepaya di!ering!an di udara terbu!a pada suhu ruangan7 terlindung
dari ahaya matahari langsung7 !emudian dihalus!an dengan blender hingga
/
7/23/2019 Lkti Litbang Malaria
http://slidepdf.com/reader/full/lkti-litbang-malaria 10/41
men,adi serbu!. *implisia !ering yang telah dihalus!an tersebut ditimbang
sebanya! &'' gram7 !emudian die!stra!si seara maserasi selama dua puluh
empat ,am dengan mengguna!an etanol redest 2'C sebanya! 8'' ml. Kemudian
e!stra! tersebut ditampung. #aserasi dila!u!an sebanya! tiga !ali berturutturut
selama tiga !ali dua puluh empat ,am. E!stra! tersebut disatu!an dan dipe!at!an
dengan rotary e#aporator pada suhu 8F sampai diperoleh e!stra! !ental.
E!stra! !ental yang diperoleh lalu ditimbang.
Pemanaatan daun pepaya (Carica papaya L.) telah terbu!ti ee!ti dan
aman sebagai terapi antimalaria. $erdasar!an u,i to!sisistas suba!ut dari
pemberian e!stra! daun pepaya pada ti!us $prague Da%ley dengan dosis '7'&7
'7&4 dan 3 g!g$$ selama 32 hari7 tida! menyebab!an ter,adinya !ematian7
perubahan histopatologis semua organ maupun parameter hematologinya. *elain
itu7 u,i to!sisitas sub!roni! dengan memberi!an e!stra! dengan dosis yang sama
selama & minggu ,uga tida! menimbul!an mortalitas ataupun abnormalitas
ting!ah la!u atau perubahan berat badan7 ,uga tida! ada perubahan signii!an dari
indi!ator bio!imianya. Dengan demi!ian7 daun pepaya (Carica papaya L.)
sebagai terapi antimalaria merupa!an terapi yang telah terbu!ti ee!ti dan aman
dalam menurun!an ang!a morbiditas dan mortalitas a!ibat penya!it malaria di
Kalimantan $arat.
K#*# %u&/i: #alaria7 Daun Carica papaya L.7 -esistensi7 Antimalaria
10
7/23/2019 Lkti Litbang Malaria
http://slidepdf.com/reader/full/lkti-litbang-malaria 11/41
BAB I
PENDAHULUAN
'.' L#*#0 Bl#%#&1
#alaria masih merupa!an masalah !esehatan masyara!at di lebih dari
&''negara di dunia. T&e 'orld alaria eport 3'&' menyata!an bah=a teratat
lebih dari & ,utaorang termasu! ana!ana! setiap tahun meninggal a!ibat malaria
dimana 2'C!ematian ter,adi di Ari!a7 dan &8C di Asia (termasu! Eropa Timur).
*eara!eseluruhan terdapat 73 #iliyar penderita malaria di dunia yang terdapat
di &'5 negara (>7 3'&3G idoyono73''2).
Indonesia merupa!an salah satunegara di dunia yang masih menghadapi
risi!o penya!it malaria. *e!itar 2'C!abupaten!ota di Indonesia7 saat ini masih
termasu! dalam !ategori endemismalaria. Data > menyebut!an tahun 3''2
terdapat 844.45'!asus malaria positi di Indonesia7 sedang!an pada tahun 3''1
terdapat &.&''.'''!asus malaria !linis7 dan pada tahun 3'&' mening!at lagi
men,adi &.2''.''' !asus malaria !linis (Kementerian Kesehatan -I7 3'&&).
$erdasar!an Annual Parasite ncidence (API)7 dila!u!an stratii!asi =ilayah
dimana Indonesia bagian Timur masu! dalam stratii!asi malaria tinggi7
stratii!asi sedang di beberapa =ilayah di Kalimantan7 *ula=esi dan *umatera
sedang!an di Ja=a$ali masu! dalam stratii!asi rendah7 mes!ipun masih terdapat
desao!us malaria tinggi (Kementerian Kesehatan -I7 3'&&).
$erdasar!an proil !esehatan pro+insi Kalimantan $arat tahun 3''57
terdapat 28.12 !asus malaria !linis dan &3.842 !asus malaria positi. Ang!a
!esa!itan malaria di Kalimantan $arat adalah 3'782 per &.''' pendudu!. >al ini
berati bah=a 3' orang dari setiap &.''' pendudu! ter,ang!it penya!it #alaria.Ji!a dibanding!an dengan target pada Indonesia sehat 3'&' sebesar 8 per &.'''
pendudu!7 ma!a ang!a !esa!itan malaria di Kalimantan $arat masih tergolong
tinggi (Dinas Pro+insi Kalimantan $arat7 3'&')
Pengobatan terhadap penya!it malariadila!u!an dengan pemberian obat
obatan antimalaria seperti artemisinin7!loro!uin7 !uinin7 dan !uinidin. "saha
pengobatan terhadap penya!it malariamendapat tantangan berat dengan sema!in
banya!nya laporan tentang resistensiterhadap obat antimalaria. *elama beberapa
11
7/23/2019 Lkti Litbang Malaria
http://slidepdf.com/reader/full/lkti-litbang-malaria 12/41
de!ade7 resistensi terhadap obat antimalaria men,adi sebuah hambatan dalam
usahapengobatan malaria. -esistensi terhadap obat antimalaria telah ditemu!an
pada tiga dari lima spesies parasit malaria yang sering menyerang manusia7 yaitu
P.falciparum* P. #i#a+* dan P. malariae. Timbulnya resistensi dapat disebab!an
oleh mutasi geneti! pada parasit malaria. Parasit malaria yang mengalami mutasi
geneti! a!an bermultipli!asi dan menghasil!an populasi parasit yang resisten
terhadap obat antimalaria (>7 3'&3).
#unulnya populasi parasit yang resisten terhadap obat
antimalaria7menga!ibat!an pengobatan malaria men,adi tida! ee!ti. leh !arena
itu untu! mengurangi penya!it malaria tersebut diperlu!an penggunaan obat
alternati yang lebih aman dan tida! menimbul!an ee! samping. Pepaya
merupa!an tanaman obat yang sering dimanaat!an masyara!at India dan
sebagian masyara!at Indonesia dalam pengobatan tradisional. Daun7 a!ar7 dan
buah pepaya mengandung beberapa senya=a7 antara lain: papain7 damar7
papayatin7 dan tannin yang mempunyai potensi sebagai antibioti!. $eberapa
penelitian terdahulu membu!ti!an bah=a daun pepaya diguna!an sebagai
penegahan terhadap serangan malaria ($e!strom *ternberg et al .7 &114). *elain
itu7 penelitian lain ,uga telah membu!ti!an bah=a daun pepaya ee!ti sebagai
antimalaria (?itrianingsih7 3'&').
#elalui pemanaatan daun pepaya sebagai obat alternati ini diharap!an
dapat menurun!an ang!a morbiditas dan mortalitas a!ibat penya!it malaria serta
mampu mening!at!an !esehatan masyara!at di Kalimantan $arat.
'., Ru$us#& M#s#l#!
$erdasar!an latarbela!ang yang telah diurai!an diatas7 ma!a rumusan permasalahan yang a!an dibahas dalam tulisan ini adalah sebagai beri!ut:
&) $agaimana me!anisme daun pepaya sebagai antimalariaH
3) $agaimana potensi daun pepaya sebagai terapi yang ee!ti dan aman
untu! terapi penya!it malaria di Kalimantan $aratH
'. Tu2u#& P&ulis#&
Adapun tu,uan penulisan !arya ini antara lain adalah:
12
7/23/2019 Lkti Litbang Malaria
http://slidepdf.com/reader/full/lkti-litbang-malaria 13/41
&) #engetahui me!anisme daun pepaya sebagai terapi antimalaria dan
apli!asinya di masyara!at.
3) #en,elas!an potensi pemanaatan daun pepaya sebagai terapi yang
ee!tidan aman untu! mengurangi ang!a morbiditas dan mortalitas a!ibat
penya!it malaria di Kalimantan $arat
'.3 M#&4##* P&ulis#&
#anaat yang diperoleh dari tulisan ini adalah:
&) *ebagai media pembela,aran bagi penulis untu! mempela,ari lebih lan,ut
tentang penya!it malaria terutama potensi obatobatan herbal.
3) *ebagai reerensi bagi a!ademisi dan pra!tisi !esehatan dalam
mengembang!an =a=asan mengenai penya!it malaria.
) #en,adi reerensi bagi stake&older dalam mengembang!an strategi baru
pening!atan tara !esehatan manusia7 !hususnya di Kalimantan $arat.
13
7/23/2019 Lkti Litbang Malaria
http://slidepdf.com/reader/full/lkti-litbang-malaria 14/41
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
,.' M#l#0i#
Malaria adalah penya#it in'e#si men%lar yan* disebab#an
$leh parasit dari *en%s Plasmodium yan* dit%lar#an melal%i
*i*itan nyam%# Anopheles den*an *ambaran penya#it ber%pa
demam yan* serin* peri$di# anemia pembesaran limpa dan
berba*ai #%mp%lan *ejala $leh #arena pen*ar%hnya pada
beberapa $r*an misalnya $ta# hati dan *injal (O 2012).
2.1.1lasi#asi
ampai saat ini di#enal 5 jenis spesies
plasm$di%mpenyebab malaria pada man%sia yait%
(andah%sada et al. 1//")6
1) Plasmodium falciparum, adalah parasit malaria yan*
ditem%#an di daerah tr$pis dan s%btr$pis di d%nia.
7iper#ira#an setiap tah%nnya ada 1 j%ta $ran* yan*
terb%n%h a#ibat parasit ini ter%tama di 8'ri#a. Parasit ini
mer%pa#an penyebab malaria tr$pi#a yan* serin*
menyebab#an malaria yan* berat #arena memili#i
#emamp%an melipat *anda se9ara 9epat dalam darah
sehin**a dapat menyebab#an anemia. elain it%spesies
ini j%*adapatmeny%mbat pemb%l%hdarah #e9il. eti#a ini
terjadidi $ta# a#an menyebab#anmalaria serebral
den*an#$mpli#asiyan* dapatbera#ibat 'atal (#ematian).
2) Plasmodium vivax, adalah parasit malaria penyebab
malaria tertiana yan* #ebanya#an ditem%#andi 8sia
8meri#a Latin dan beberapaba*ian di 8'ri#a. arena
padatnya pend%d%# ter%tama di 8sia menyebab#an
spesies ini mer%pa#an parasit malaria yan* palin* %m%m
ditem%#an pada man%sia memili#i tahapan d$rmansi
dalam hatiyan* dapata#ti' dan menyeran* darah(relapse)
14
7/23/2019 Lkti Litbang Malaria
http://slidepdf.com/reader/full/lkti-litbang-malaria 15/41
dalam beberapa b%lanata% tah%nsetelah*i*itan
nyam%#yan* terin'e#si.
3) Plasmodium malariae, adalah penyebab malaria :%artana
yan* ditem%#an di sel%r%h d%nia. Plasmodium malariae
adalah sat%;sat%nya spesies parasit malaria pada man%sia
yan* memili#i si#l%s :%artana (si#l%s ti*a hari)
sedan*#an ti*a spesies lainnya memili#i si#l%s
tertian(si#l%s d%a hari). <n'e#si spesies inimamp% bertahan
dalam a#t% yan* lama ji#a tida# di$bati. 7alam
beberapa #as%s in'e#si #r$nis dapat berlan*s%n* se%m%r
hid%p. Pada beberapa pasien #r$nis yan* terin'e#si parasit
ini dapat menyebab#an #$mpli#asi yan* seri%s seperti
sindr$m ne'r$ti#.
4) Plasmodium ovale, adalah parasit malaria yan*
menyebab#an malaria ovale tetapi jenis ini jaran*
dij%mpai. Plasmodium ovale banya# ditem%#andi 8'ri#a
dan p%la%;p%la%di Pasi# =arat se9ara bi$l$*is dan
m$r'$l$*is san*at mirip den*anPlasmodium vivax .
5) Plasmodium knowlesi mer%pa#an parasit malaria bar%
yan* bisa men*in'e#si man%sia ditem%#andi sel%r%h 8sia
Ten**ara seba*ai pat$*en alami dari #era e#$r panjan*
dan babi. =ar%;bar% ini ini Plasmodium knowlesi terb%#ti
menjadi penyebab si*ni#an malaria &$$n$sis ter%tama
diMalaysia. pesies inimemili#i si#l%s repli#asi 24 jam dan
be*it% 9epatdapat ber#emban* menjadi in'e#si yan*
parah.
2.1.27a%r id%p
Daur hidup spesies malaria pada manusia umumnya sama. Proses ini
terdiri dari ase se!sual e!sogen (sporogoni) dalam tubuh nyamu!
Anop&eles dan ase ase!sual (s!iogoni) dalam badan hospes +ertebrata.
?ase ase!sual dalam hospes perantara (+ertebrata) terdiri dari beberapa ase
beri!ut yaitu ase ,aringan7 ase ase!sual dalam darah7 dan ase se!sual
15
7/23/2019 Lkti Litbang Malaria
http://slidepdf.com/reader/full/lkti-litbang-malaria 16/41
dalam darah. *i!lus hidup plasmodium dapat dilihat pada gambar 3.&
(/andahusada et al7 &112)
/ambar 3.&*i!lus >idup Plasmodium
Pada *ambar terseb%t dapat dijelas#an si#l%s hid%p
parasit malaria seba*ai beri#%t6
1) i#l%s pada man%sia
Pada a#t% nyam%# Anopheles in'e#ti' men*hisap darah
man%sia sp$r$&$it yan* berada di #elenjar li%r nyam%#
a#an mas%# #e dalam peredaran darah man%sia selama
#%ran* lebih seten*ah jam. etelah it% sp$r$&$it a#an
mas%# #e dalam sel hati dan menjadi tr$p$&$it hati
#em%dian ber#emban* menjadi s#i&$n hati yan* terdiri
dari 10.000;30.000 mer$&$it hati (ter*ant%n* spesiesnya).
Pada Plasmodium vivax dan Plasmodium ovale seba*ian
tr$p$&$it hati tida# lan*s%n* ber#emban* menjadi s#i&$n
tetapi ada yan* menjadi bent%# d$rman yan* diseb%t
hipn$&$it. ipn$&$it terseb%t dapat tin**al di dalam sel
hati selama berb%lan;b%lan bah#an bertah%n;tah%n. Pada
s%at% saat bila im%nitas t%b%h men%r%n a#an menjadi
a#ti' #embali sehin**a dapat menimb%l#an relaps
(#amb%h). Mer$&$it yan* berasal dari s#i&$n hati yan*
1
7/23/2019 Lkti Litbang Malaria
http://slidepdf.com/reader/full/lkti-litbang-malaria 17/41
pe9ah a#an mas%# #e peredaran darah dan men*in'e#si
sel darah merah. 7i dalam sel darah merah parasit
terseb%t ber#emban* dari stadi%m tr$p$&$it menjadi
s#i&$n (";30 mer$&$it ter*ant%n* spesiesnya). Pr$ses
per#emban*an ase#s%al ini diseb%t s#i&$*$ni. elanj%tnya
eritr$sit yan* terin'e#si (s#i&$n) pe9ah dan mer$&$it yan*
#el%ar a#an men*in'e#si sel darah merah lainnya. i#l%s
ini diseb%t si#l%s eritr$siter. etelah 2;3 si#l%s s#i&$*$ni
darah seba*ian mer$&$it yan* men*in'e#si sel darah
merah dan membent%# stadi%m se#s%al (*at$sit jantan
dan betina).
2) i#l%s pada nyam%# Anopheles betina
8pabila nyam%# Anopheles betina men*hisap darah yan*
men*and%n* *amet$sit di dalam t%b%h nyam%# *amet
jantan dan betina mela#%#an pemb%ahan menjadi &i*$t.
>i*$t ber#emban* menjadi $$#inet #em%dian menemb%s
dindin* lamb%n* nyam%#. Pada dindin* l%ar lamb%n*
nyam%# $$#inet a#an menjadi $$#ista dan selanj%tnya
menjadi sp$r$&$it. p$r$&$it ini bersi'at in'e#ti' dan siap
dit%lar#an #e man%sia (Departemen Kesehatan -I7 3''2)
3.&./e,ala Klinis
/e,ala !linis darimalaria sangat bergantung pada imunitas penderita
dan tingginya transmisi ine!si malaria. *edang!an ting!at !eparahan
ine!si dipengaruhi oleh ,enis plasmodium7 daerah asal ine!si (pola
resistensi pengobatan)7 umur7 dugaan !onstitusi geneti!7 !eadaan !esehatan
dan nutrisi !emoproila!sis dan pengobatan sebelumnya (>ari,anto7 3''1)
Pada ine!si malaria7 demam seara periodi! berhubungan dengan
=a!tu peahnya se,umlah s!ion matang dan !eluarnya merooit yang
masu! dalam aliran darah (sporulasi). Pada malaria +i+a!s dan o+ale s!ion
men,adi matang setiap 4 ,am sehingga periodisitas demamnya bersiat
tersian7 pada malaria !uartana yang disebab!an oleh Plasmodium malariae
hal ini ter,adi dengan inter+al 53 ,am. Tiap serangan terdiri atas beberapa
1!
7/23/2019 Lkti Litbang Malaria
http://slidepdf.com/reader/full/lkti-litbang-malaria 18/41
serangan demam yang timbulnya seara periodi!7 bersamaan dengan
sporulasi (sin!ron). Timbulnya demam ,uga bergantung !epada ,umlah
parasit. $erat ine!si pada seseorang ditentu!an dengan hitung parasit pada
sediaan darah. *erangan demam malaria biasanya dimulai dengan ge,ala
prodormal7 yaitu lesu7 sa!it !epala7 tida! nasu ma!an7 !adang!adang
disertai dengan mual dan muntah. *erangan demam yang !has terdiri dari
beberapa stadium:
&) *tadium mengigil7 dimulai dengan perasaan dingin se!ali7 sehingga
mengigil. *tadium ini berlangsung antara &8 menit hingga & ,am.
3) *tadium puna! demam dimulai pada saat perasaan dingin se!ali berubah
men,adi panas se!ali. #u!a men,adi merah7 !ulit !ering dan terasa panas
seperti terba!ar7 sa!it !epala ma!in hebat7 biasanya ada mual dan
muntah7 nadi penuh dan berdenyut !eras. Perasaan haus se!ali pada saat
suhu nai! sampai 4&°F atau lebih. *tadium ini berlangsung 3 sampai B
,am.
) *tadium ber!eringat dimulai dengan penderita ber!eringat banya!
sehingga tempat tidurnya basah. *uhu turun dengan epat7 !adang
!adang sampai diba=ah ambang normal. *tadium ini berlangsung 3
sampai 4 ,am.
8nemia mer%pa#an *ejala yan* serin* dij%mpai pada
in'e#si malaria dan lebih serin* dij%mpai pada penderita
daerah endemi# ter%tama pada ana#;ana# dan ib% hamil.
7erajat anemia ter*ant%n* pada spesies penyebab yan*
palin* berat adalah anemia #arena Plasmodium falcifarum.
8nemia di sebab#an $leh pen*han9%ran eritr$sit yan*berlebihan. eritr$sit n$rmal tida# dapat hid%p lama dan
*an**%an pembent%#an eritr$sit #arena depresi eritr$p$esis
dalam s%ms%m t%lan* (7ei9# 200/).
plen$me*aliadalah pembesaran limpa yan*
mer%pa#an *ejala #has malaria #r$ni#. Limpa mer%pa#an
$r*an pentin* dalam pertahanan t%b%h terhadap in'e#si
malaria. Limpa a#an teraba setelah 3 hari dari seran*an
1"
7/23/2019 Lkti Litbang Malaria
http://slidepdf.com/reader/full/lkti-litbang-malaria 19/41
in'e#si a#%t dimana a#an terjadi ben*#a# nyeri dan
hiperemis. Pembesaran terjadi a#ibat timb%nan pi*men
eritr$sit parasit dan jarin*an i#at bertambah (8nastasia
2011).
3.&.4Diagnosis
Diagnosis malaria ditega!!an berdasar!an anamnesis7 pemeri!saan
isi! dan pemeri!saan laboratorium. (Departemen Kesehatan -I7 3''2)
&) Anamnesis
Pada anamnesis yang perlu diperhati!an antara lain !eluhan utama
(demam7 menggigil7 mual7 muntah7 diare)7 ri=ayat ber!un,ung atau
tinggal di daerah endemi! malaria7 ri=ayat sa!it malaria7 ri=ayat minum
obat malaria satu bulan tera!hir7 ri=ayat mendapat transusi darah
(Departemen Kesehatan -I7 3''2).
3) Pemeri!saan ?isi!
Dari hasil pemeri!saan isi! didapat!an demam (pengu!uran dengan
termometer 578°F)7 !on,ungti+a atau telapa! tangan puat7
hepatosplenomegali. *edang!an malaria berat ditemu!an tandatanda
!linis sebagai beri!ut : temperatur re!tal 4'°F7 nadi epat dan lemah7
te!anan darah sistoli! 5' mm>g pada orang de=asa dan 8' mm>g
pada ana!ana!7 re!uensi naas 8 !ali per menit pada orang de=as
atau 4' !ali per menut pada balita7 ana! di ba=ah & tahun 8' !ali per
menit7 ,lasglo% Coma $cale (/F*) &&7 maniestasi perdarahan7 tanda
dehidrasi7 tanda anemia berat7 mata i!teri!7 ron!i pada !edua paru7
hepatosplenomegali7 gagal gin,al7 dan ge,ala neurologi. (Departemen
Kesehatan -I7 3''2)
) Pemeri!saan Laboratorium
Pemeri!saan laboratorium bisa dengan mengguna!an mi!ros!op.
*ediaan darah dengan pulasan /iemsa merupa!an dasar untu!
pemeri!saan dengan mi!ros!op. Pemeri!saan sediaan darah tebal
dila!u!an dengan memeri!saan &'' lapangan mi!ros!opis dengan
pembesaran 8''B'' yang setara dengan '73' l darah. Jumlah parasit
dapat dihitung per lapangan mi!ros!opis. #etode lain ya!ni dengan
1/
7/23/2019 Lkti Litbang Malaria
http://slidepdf.com/reader/full/lkti-litbang-malaria 20/41
mendete!si protein atau asam nu!leat yang berasal dari parasit. #etode
ini terdiri dari te!ni! dip-stick dan u,i IFT (immunoc&romatograp&ic
test )7 mendete!si seara imunoenimati! suatu protein !aya histin II
spesii! parasit dan metode yang berdasar!an dete!si asam nu!leat yaitu
hibridisasi D%A atau -%A berlabel yang sensiti+itasnya dapat
diting!at!an dengan PF- (/andahusada et al7 &112).
3.&.8 Tatala!sana
Tatala!sana malaria tergantung pada beberapa a!tor7 antara lain tipe
ine!si7 bahaya ine!si7 status pasien7 dan !ondisi atau penya!it yang
menyertai. Tatala!sana malaria dibeda!an men,adi dua7 ya!ni terapi supresi
dan terapi radi!al. Terapi supresi dila!u!an dengan menghambat tahap
eritrositi! dari per!embangan parasit tersebut7 biasanya mengguna!an obat
obatan s!iontisidal seperti !loro!uin. *edang!an terapi radi!al ya!ni
dengan memberi!an prima!uin terhadap seluruh !asus malaria. Adapun
seara leng!apnya dapat dilihat pada tabel 3.& beri!ut (%ational Drug Poliy
on #alaria7 3'&)
Tabel 3.& Tatala!sana #alaria
2.2Daun Pepaya
Pepaya (Carica papaya L.) mer%pa#an jenis tanaman perd%
yan* memp%nyai tin**i 2;10 meter (%handa 200/). Pepaya
j%*a termas%# jenis tanaman tr$pis basah yan* mamp% t%mb%h
s%b%r di daerah yan* memili#i #etin**ian 0 m ; 1500 m di atas
20
7/23/2019 Lkti Litbang Malaria
http://slidepdf.com/reader/full/lkti-litbang-malaria 21/41
perm%#aan la%t. elain it% tanaman pepaya j%*a memili#i
#and%n*an yan* san*at berman'aat ba*i man%sia.
Men%r%t %prapti (2005) tanaman pepaya dapat
di#lasi#asi#an dalam ra*am dan jenis seba*ai beri#%t6
in*d$m 6 Plantae
7i,isi 6 permat$phyta
%b di,isi 6 8n*i$sperma
elas 6 7i9$tyled$nae
Ord$ 6 ?ari9ales
@amili 6 ?ari9a9eae
pesies 6 Carica papaya L.
ambar 2.2. 7a%n dan =%ah Carica papaya L.
asil riset 7ire#t$rat Aenderal i&i (1//2) menyeb%t#an
baha #and%n*an per 100 *ram da%n pepaya men*and%n* *i&i
yan* san*at bai# %nt%# #esehatan 8ntara lain pr$tein
#arb$hidrat lema# #alsi%m '$s'$r &at besi ,itamin 8 ,itamin
=1 ,itamin ? air #al$ri dan lainnya. Pepaya memp%nyai
#and%n*an yan* san*at pentin* pepaya j%*a mer%pa#antanaman yan* #aya man'aat. (R%#mana 2013) menyata#an
baha sem%a ba*ian t%mb%han pepaya memp%nyai man'aat
salah sat%nya adalah da%n papaya yan* dapat diman'aat#an
%nt%# lalapan menambah na's% ma#an s%mber ,itamin 8
men*$bati penya#it beri;beri $bat malaria demam berdarah
#ejan* per%t dan sa#it panas.
21
7/23/2019 Lkti Litbang Malaria
http://slidepdf.com/reader/full/lkti-litbang-malaria 22/41
Pepaya j%*a menjadi bahan peraatan ter#enal ba*i
pend%d%# 8b$rijin 8%stralia %nt%# membant% persalinan
men*endali#an #elahiran dalam beberapa #as%s di Pap%a Be
%enea dan seba*ai alat #$ntrasepsi. 7alam da%n pepaya
ter#and%n* senyaa al#al$id #arpain 9ari9a#santin ,i$la#santin
papain sap$nin +a,$n$id p$liten$l dan sap$nin. elain it%
da%n pepaya diper9aya memili#i berba*ai man'aat ya#ni
seba*ai $bat demam berdarah den*%e anti#an#er antiin+amasi
antidiabetes anti$#sidan dan antimalaria.
2.2.1 C'e# 8ntimalaria
7a%n pepaya di#etah%i memili#i e'e# antimalaria
nam%n me#anismenya masih dalam st%di lebih lanj%t.
Men%r%t penelitian yan* dila#%#an $leh A$hanis (2010)
e#stra# da%n pepaya memili#i e'e# seba*ai antimalaria
se9ara in vitro. Pada penelitian yan* dila#%#an $leh
@itrianin*sih (2010) didapat#an persentase inhibisi
plasm$di%m dari e#stra# etan$l da%n pepaya sebesar
4245D lebih bai# dari e#stra# etan$l biji mah$ni da%n
j$har da%n tapa# dara dan a#ar tapa# liman den*an
persentase inhibisi masin*;masin* sebesar 3353D 3144D
24"4D dan 20!D (@itrianin*sih 2010)
asil %ji a#ti,itas antimalaria dari da%n pepaya ,arietas
?ibin$n* den*an pr$*ram pr$bit men%nj%##an nilai <?50
sebesar 2!"210E*Fml. Terjadi pert%mb%han plasm$di%m
rata;rata pada #$nsentrasi 100E*Fml hanya sebesar 02/D
ji#a dibandin* den*an rata;rata #$ntr$l ne*ati' 5"3D
sedan*#an hambatan rata;rata pada #$nsentrasi 100 E*Fml
sebesar /512D. elain it% berdasar#an penelitian %be#i
(2001) di#etah%i baha e#stra# da%n papaya men%nj%##an
tin*#at persentase dari parasitemia sebesar 1.13D yan*
mana lebih e'e#ti' dibandin* e#stra# Lansium domesticum,
22
7/23/2019 Lkti Litbang Malaria
http://slidepdf.com/reader/full/lkti-litbang-malaria 23/41
Tinospora tuberculata, Melastoma malabathricum,
Arcanelisia !ava, Michelia campaka, dan Cylindirica
rhi"ome. (%be#i 2001)
BAB III
METODE PENULISAN
.& Pende!atan Penulisan
#etode yang diguna!an adalah pende!atan !onseptual7 menggali masalah
!esehatan a!tual dengan menin,au berbagai ,urnal penelitian dan literatur yang
ber!aitan serta menganalisis datadata hasil penelitian untu! mendapat!an
gambaran dari suatu permasalahan. *elan,utnya di!a,i dan dibahas seara analitis
dan ilmiah untu! mena=ar!an suatu upaya solusi seara ber!esinambungan.
23
7/23/2019 Lkti Litbang Malaria
http://slidepdf.com/reader/full/lkti-litbang-malaria 24/41
.3 #etode Pengumpulan Inormasi
Pengumpulan data dila!u!an dengan mengguna!an data se!under berupa hasil
penelitian7 menelaah berbagai sumber pusta!a dengan +aliditas tinggi7 dan
meru,u! berbagai database dengan memanaat!an te!nologi internet yang bersiat
!ualitati dan !uantitati. Analisis yang diguna!an adalah analisis des!ripti
argumentati guna menari! !esimpulan seara logis.
. Analisis *intesis
#asalah yang didapat dari datainormasi dianalisis seara ob,e!ti sesuai
dengan a!ta yang ter,adi. *elan,utnya7 dihubung!an dengan gagasan yang
dia,u!an untu! menemu!an titi! temu yang a!an di,adi!an benang merah
penulisan. Po!o! permasalahan yang didapat !emudian dilan,ut!an dengan
tin,auan pusta!a ya!ni berupa penelitiantelaah a!tual yang sebelumnya dila!u!an
sebagai dasar inormasi pendu!ung idegagasan.
/agasan yang dibuat disesuai!an dengan po!o! permasalahan di mana dalam
hal ini diharap!an terbentu! gagasan yang benarbenar men,adi solusi nyata dari
permasalahan yang ter,adi. Kemudian dila!u!an pree+aluasi pada gagasan yang
didapat sebagai bentu! !onirmasi ilmiah bai! dari segi +aliditas sumber7 alur
penulisan dan !esimpulan yang paling representati.
BAB IV
PEMBAHASAN
4.& /ambaran Permasalahan Penya!it #alaria di Kalimantan $arat
Penya!it #alaria masih men,adi masalah !esehatan masyara!at di
Indonesia. $erdasar!an *ur+ei Kesehatan -umah Tangga pada tahun 3''&7
terdapat &8 ,uta !asus malaria dengan 2.''' !ematian setiap tahunnya dan
diper!ira!an 8C pendudu! Indonesia tinggal di daerah berisi!o tertular malaria.
24
7/23/2019 Lkti Litbang Malaria
http://slidepdf.com/reader/full/lkti-litbang-malaria 25/41
Dari 31 KabupetenKota yang ada di Indonesia7 &B5 KabupatenKota merupa!an
=ilayah endemis malaria (Departemen Kesehatan -I7 3''2).
7i alimantan =arat terdapat beberapa ab%paten
yan*endemis malaria yait%6 ab%paten P$ntiana#
ab%patenambas ab%paten intan* ab%paten
an**a%ab%paten ap%as %l% ab%paten ay$n*
Utaraab%paten etapan* ab%paten Melai dan ab%paten
Landa#. as%s malaria di alimantan =arat dari tah%n#etah%n
9ender%n* menin*#at dan pernah terjadi L=malaria di
e9amatan aj%# ab%paten P$ntiana# padatah%n 200/. 7ata
pr$l #esehatan pr$pinsi alimantan=arat ti*a tah%n tera#hir
yait%G tah%n 200! terdapat "5./"3#as%s malaria #linis dan
12.54" #as%s malaria p$siti' Tah%n 200" 55.!4 malaria #linis
dan 1!.552malaria p$siti' tah%n 200/ malaria #linis 55./"! dan
1!.""5malaria p$siti' (7inas Pr$,insi alimantan =arat 2010)..
4.2 Resistensi Obat Malaria menjadi Permasalahan Utama
dalam Terapi Malaria
Pada tah%n 1/! O mendenisi#an resistensi $bat ini
seba*ai #emamp%an dari parasit %nt%# bertahan hid%p ata%
bah#an berm%ltipli#asi mes#ip%n administrasi dan abs$rpsi $bat
telah diberi#an pada d$sis yan* sama ata% lebih dari yan*
dire#$mendasi#an tapi masih dapat dit$leransi $leh s%bje#.
in**a se#aran* resistensi $bat malaria telah terjadi pada P.
falciparum P. vivax dan P. malariae. Me#anisme bi$#imia dari
resistensi ini telah dipelajari dalam berba*ai st%di terhadap $bat;
$batan antimalaria seperti #l$r$#%in anti'$lat dan at$,a#%$n.
Pada plasm$di%m resisten #l$r$#%in misalnnya terjadi
p$lim$rsme pada *en p'9rt s%at% transp$rter resistensi
#l$r$#%in se9ara spesi# terjadi m%tasi pada asam amin$ !T.
elain it% m%tasi lain dapat terjadi pada *en yan* sama
sehin**a terjadi resistensi pada $bat;$batan lain seperti
25
7/23/2019 Lkti Litbang Malaria
http://slidepdf.com/reader/full/lkti-litbang-malaria 26/41
me+$#%in hal$'antrin dan artemisin. ampir sem%a $bat;$batan
malaria telah men*alami resistensi yan* dapat dilihat pada tabel
2.2 beri#%t (O 2010G =l$land 2011).
Tabel 4.1 Resistensi Obat Malaria
4. #etode Pembuatan E!stra!
Daun pepaya di!ering!an di udara terbu!a pada suhu ruangan7 terlindung
dari ahaya matahari langsung7 !emudian dihalus!an dengan blender hinggamen,adi serbu!. *implisia !ering yang telah dihalus!an tersebut ditimbang
sebanya! &'' gram7 !emudian die!stra!si seara maserasi selama dua puluh
empat ,am dengan mengguna!an etanol redest 2'C sebanya! 8'' ml. Kemudian
e!stra! tersebut ditampung. #aserasi dila!u!an sebanya! tiga !ali berturutturut
selama tiga !ali dua puluh empat ,am. E!stra! tersebut disatu!an dan dipe!at!an
dengan rotary e#aporator pada suhu 8F sampai diperoleh e!stra! !ental.
E!stra! !ental yang diperoleh lalu ditimbang.
4.4 #e!anisme Daun Pepaya (Carica papaya L.) sebagai Terapi Antimalaria
Pepaya (Carica papaya L.) mer%pa#an tanaman yan* telah
banya# di*%na#an se9ara l%as di sel%r%h d%nia. =ai# da%n biji
ma%p%n b%ahnya berman'aat seba*ai terapi dalam berba*ai
penya#it. Misalnya pepaya dapat berperan seba*ai antidiabetes
anti$#sidan bah#an penyemb%h l%#a. e9ara len*#ap peranan
2
7/23/2019 Lkti Litbang Malaria
http://slidepdf.com/reader/full/lkti-litbang-malaria 27/41
pepaya dapat dilihat pada *ambar 4.1 beri#%t (Batarajan et al.
2014).
ambar 4.1 Peranan Pepaya (Carica Papaya L.) (Batarajan et al.
2014)
7a%n pepaya diya#ini memili#i e'e# seba*ai antimalaria
yan* e'e#ti'. =erdasar#an hasil analisis t$#imia di#etah%i
baha e#stra# da%n pepaya men*and%n* berba*ai #$mp$nen
ata% &at a#ti' ya#nisenyaa al#al$id seperti papain *li#$sida
+a,$n$id sap$nin tanin 'en$l -ant$n dan ster$id (O$yele et
al. 200").
enyaa *$l$n*an +a,$n$id mer%pa#an metab$lit se#%nder
yan* banya# terdapat pada t%mb%han. 8#ti,itas antimalaria dari
senyaa *$l$n*an ini telah banya# dilap$r#an (a-ena et al.
2003). =eberapa st%di menjelas#an baha senyaa +a,$n$id ini
mamp% men*hambat pert%mb%han parasit den*an me#anisme
a#is yan* melibat#an d%a tar*et %tama. Pertama membran yan*
dibent%# parasit malaria stadi%m intraeritr$siti# yait% Aal%r
Permeasi =ar% (BPP H #ew Permeation Pathway ) den*an 9ara
men*hambat transp$rt n%trisi yan* dib%t%h#an parasit
(herman 1//"G ir# 2001 2004). ed%a melibat#an ,a#%$la
2!
7/23/2019 Lkti Litbang Malaria
http://slidepdf.com/reader/full/lkti-litbang-malaria 28/41
ma#anan parasit malaria yait% den*an men*hambat pr$ses
de*radasi hem$*l$bin dan det$#si#asi heme (@r$li9h et al.
2004G =ilia et al., 200).
*elama in+asi oleh parasit malaria7 sel eritrosit inangmengalami
pening!atan permeabilitas terhadap berbagaibahan terlarut termasu! asam amino7
senya=asenya=apolyol7 peptidapeptida rantai pende!7 nu!leosidapirimidin dan
purin7 anion!ation organi!inorgani!7 sertabeberapa bahan terlarut sederhana
lainnya seperti sorbitol7!olin7 ion !lorida dan treonin. Pening!atan permeabilitas
ini memperlihat!an iriiri ungsional yang spesii! yangsangat berbeda dengan
sistem transport pada eritrositnormal. *istem transport pada eritrosit yang
terine!si parasitdiperantarai oleh Jalur Permeasi $aru ( e% PermeationPat&%ay
/ PP )7 yang mempunyai !ara!teristi! sebagaisaluran yang sele!ti terhadap
anion (anion-selecti#ec&annels) dan permeabel terhadap berbagai bahan
!imiaterlarut yang umumnya sangat dibutuh!an oleh parasituntu!
pertumbuhannya (*herman7 et al .7 &112G Kir!7et al.* 3''&).$erdasar!an hal
tersebut7 ,elas bah=a hambatan padasistem transport %PPini merupa!an
me!anisme yang u!up ee!ti dari la+onoid yang ter!andung dalam daun
pepaya sebagai agen antimalaria (*herman7 et al.* &112G Kir!7 et al .7 3''&7
$iagini7 et al.*3'') *tru!tur la+onoid dapat dilihat pada gambar 4.3 beri!ut.
/ambar 4.3 *tru!tur la+onoid (Kumar et al.* 3'&)
*elain menghambat pembentu!an membran dan degradasi hemoglobin7
la+onoid pada daun pepaya diya!ini dapat menghambat biosintesis dari asam
lema! (?A* II) dari parasit. $eberapa la+onoid ,uga dapat menghambat inlu!s
2"
7/23/2019 Lkti Litbang Malaria
http://slidepdf.com/reader/full/lkti-litbang-malaria 29/41
atau pemasu!an dari Lglutamin dan mioinositol !e eritrosit yang terine!si
(Kumar et al.* 3'&).
Di samping itu7 senya=a lain yang berperan dalam a!ti+itas antiplasmodium
adalah @anton (*u!amat dan Ersam7 3''B).*enya=a ini sudah terbu!ti a!ti
menghambatpertumbuhan Plasmodium falciparum seara in#itro. #e!anisme
!er,a antiplasmodium darisenya=a turunan @anton belum ,elas7 tetapididuga
senya=a ini be!er,a dengan aramembentu! !omple!s terlarut dengan
hemesehingga menghambat pembentu!an hemooinparasit. Pembentu!an
hemooin merupa!anproses dimana parasit melindungi diri dari ee!to!si! heme
yang dilepas!an setelah digesti hemoglobin (Ignatushhen!o7 et al .7 &115).
4.8 Potensi Daun Pepaya (Carica papaya L.) sebagai Terapi Ee!ti Antimalaria
$erdasar!an beberapa penelitian yang telah dila!u!an sebelumnya7 daun
pepaya (Carica papaya L.) di!etahui ee!ti sebagai antimalaria antiplasmodium
seara in #itro. A!ti+itas antimalaria e!stra! daun pepaya diu,i pada pelat !ultur
1B%ell tissue. *uspensi dari eritrosit yang mengandung parasit malaria yang
mengandung terutama tropooit ditambah!an !e sumur hingga didapat!an +olume
&'' ml. Kloro!uin diguna!an sebagai !ontrol positi dan eritrosit yang tida!
terine!si dan terine!si sebagai !ontrol negatinya. Lalu diin!ubasi pada suhu
ruangan selama 34 hingga 42 ,am. >asilnya ditun,u!!an pada tabel 4.& beri!ut
(Ko+endan et al.* 3'&3).
Tabel 4.3 A!ti+itas antimalaria e!stra! etanol daun Carica papaya L. Terhadap
Plasmodium falciparum
MIF8' +alues N %ilai yang menghambat sebanya! 8'Cnya
2/
7/23/2019 Lkti Litbang Malaria
http://slidepdf.com/reader/full/lkti-litbang-malaria 30/41
$erdasar!an tabel 4.& di atas7 dapat di!etahui bah=a !eempat !onsentrasi
dari e!stra! C. Papaya terhadap P. falciparum7 memperlihat!an IF8' yang
men,an,i!an (gml) dari 387 8'7&'' dan &8'7 masingmasing yang sensiti dan
!ontrol sebesar 4'727 B787 3877 &27' dan &7'. *edang!an untu! resisten dan
!ontrol sebesar 8'737 3787 3&747 37& dan 87' (Ko+endan et al.* 3'&3).
*elain itu7 studi seara in #i#o didapat!an bah=a apabila dibanding!an
dengan tanaman lain seperti ,ohar7 pepaya7 mahoni7 tapa! dara dan tapa! liman
dengan !ontrol negatinya suspensi P/A 8C b.+7 didapat!an hasil yang tampa!
pada grai! 4.& beri!ut (?itrianingsih7 3'&').
/rai! 4.& /rai! batang persentasi inhibisi tiap !elompo! perla!uan
$erdasar!an grai! 4.& di atas7 dapat terlihat bah=a a!ti+itas
antiplasmodium terbai! diberi!an oleh e!stra! etanol daun pepaya (Carica
papaya L.) dengan persen inhibisi sebesar 43738C dii!uti dengan e!stra! etanol
bi,i mahoni7 daun ,ohar7 daun tapa! dara dan a!ar tapa! liman dengan persen
inhibisi masingmasing sebesar 78C7 &744C7 34724C dan 3'7B5C
(?itrianingsih7 3'&').
30
7/23/2019 Lkti Litbang Malaria
http://slidepdf.com/reader/full/lkti-litbang-malaria 31/41
4.B PotensiPemanaatan Daun Pepaya (Carica papaya L.) sebagai Terapi yang
Ee!ti dan Aman untu! #engurangi Ang!a #orbiditas dan #ortalitas A!ibat
Penya!it #alaria di Kalimantan $arat
Penya!it malaria masih men,adi masalah !esehatan yang besar di
Indonesia7 !hususnya di Kalimantan $arat. $erdasar!an proil !esehatan pro+insi
Kalimantan $arat tahun 3''57 terdapat 28.12 !asus malaria !linis dan &3.842
!asus malaria positi. Ang!a !esa!itan malaria di Kalimantan $arat adalah 3'782
per &.''' pendudu!. >al ini berati bah=a 3' orang dari setiap &.''' pendudu!
ter,ang!it penya!it #alaria. Ji!a dibanding!an dengan target pada Indonesia sehat
3'&' sebesar 8 per &.''' pendudu!7 ma!a ang!a !esa!itan malaria di Kalimantan
$arat masih tergolong tinggi (Dinas Pro+insi Kalimantan $arat7 3'&').
#elihat ang!a morbiditas dan mortalitas a!ibat malaria yang masih tinggi di
Kalimantan $arat ma!a hal ini perlu di=aspadai. #alaria sulit diberantas !arena
telah ter,adi !e!ebalan (resistensi) parasitterhadap obatobat anti malaria.
-esistensi terhadap berbagaiobat malaria menyebab!an pening!atan ang!a
morbiditas dan mortalitas. Adapun menurut >7 telah ter,adi resistensi
plasmodium terhadap hampir semua obatobat malaria7 terutama pada
Plasmodium falciparum7 yang bah!an merupa!an penyebab malaria tropi!a yang
paling parah dan dapat menyebab!an !ematian bagi penderitanya (>7 3'&3).
Penanggulangan !asus resistensi telah banya! dila!u!an dengan
memprioritas!an target inter+ensi !emoterapi dan penemuan obat baru. Penelitian
tentang tumbuhan obat untu! pengobatan malaria telah banya! dila!u!an di
seluruh dunia. Di Indonesia7 !hususnya Kalimantan $arat banya! terdapat
tanaman yang berperan sebagai antimalaria. *alah satunya yang diya!ini ee!ti adalah daun pepaya (Carica papaya L.).
Pemanaatan daun pepaya (Carica papaya L.) telah terbu!ti ee!ti sebagai
terapi antimalaria. >al ini di!arena!an beberapa at a!ti yang ter!andung di
dalamnya seperti la+onoid telah terbu!ti memili!i a!ti+itas antimalaria melalui
berbagai me!anisme inhibisi. *elain itu dari berbagai u,i bai! seara in #itro
maupun in #i#o ,uga telah membu!ti!an ee!ti+itas dari daun pepaya ini apabila
31
7/23/2019 Lkti Litbang Malaria
http://slidepdf.com/reader/full/lkti-litbang-malaria 32/41
dibanding!an dengan tanamantanaman lain yang ,uga memili!i a!ti+itas
antimalaria (Ko+endan et al.7 3'&3G ?itrianingsih7 3'&').
*elain ee!ti7 daun pepaya ,uga murah7 mudah didapat!an dan aman
di!onsumsi oleh masyara!at. $erdasar!an u,i to!sisistas suba!ut dari pemberian
e!stra! daun pepaya pada ti!us $prague Da%ley dengan dosis '7'&7 '7&4 dan 3
g!g$$ selama 32 hari7 tida! menyebab!an ter,adinya !ematian7 perubahan
histopatologis semua organ maupun parameter hematologinya ("doh et al.*
3''8).*elain itu7 u,i to!sisitas sub!roni! dengan memberi!an e!stra! dengan
dosis yang sama selama & minggu ,uga tida! menimbul!an mortalitas ataupun
abnormalitas ting!ah la!u atau perubahan berat badan7 ,uga tida! ada perubahan
signii!an dari indi!ator bio!imianya (Oa!iah et al.7 3'&4). Dengan demi!ian7
daun pepaya (Carica papaya L.) sebagai terapi antimalaria merupa!an terapi yang
telah terbu!ti ee!ti dan aman dalam menurun!an ang!a morbiditas dan
mortalitas a!ibat penya!it malaria di Kalimantan $arat.
32
7/23/2019 Lkti Litbang Malaria
http://slidepdf.com/reader/full/lkti-litbang-malaria 33/41
BAB V
PENUTUP
.' Ksi$5ul#&
8.&.& Daun pepaya (Carica papaya L.) mengandung at a!ti seperti
la+onoid yang berperan sebagai antimalaria dengan ara menghambat
transp$rt n%trisi yan* dib%t%h#an parasit dan pr$ses
de*radasi hem$*l$bin dan det$#si#asi heme.8.&.3 Daun pepaya (Carica papaya L.) dapat berperan sebagai terapi yang
ee!ti dan aman untu! terapi penya!it malaria di Kalimantan $arat
!arena !eee!tiannya dalam membunuh plasmodium7 murah7 mudah
didapat!an dan aman tanpa menimbul!an ee! samping bagi
masyara!at.
., S#0#&
8.3.& Diperlu!an adanya penelitian !linis seara lebih lan,ut oleh mahasis=a
!esehatan7 badan penelitian dan pemerintah untu! pengembangan lebih
lan,ut mengenai ee! dari daun pepaya (Carica papaya L.) sehingga
dapat diimplementasi!an di ling!ungan masyara!at sebagai solusi
resistensi obat malaria dalam upaya menurun!an ang!a morbiditas dan
mortalitas a!ibat penya!it malaria di Kalimantan $arat.
33
7/23/2019 Lkti Litbang Malaria
http://slidepdf.com/reader/full/lkti-litbang-malaria 34/41
DAFTAR PUSTAKA
Aan A7 Abdullah %- 7 >alim *O7 -ashid $A7 *email ->7 Abdullah %7 Jantan
I7 #uhammad >7 Ismail O 3'&37 epeated dose 01-days oral to+icity study
of Carica papaya L. leaf e+tract in $prague Da%ley rats.#oleules.
&'G&5(4):43B43.
8nastasia I. 2011. Teknik Analisis $esidu %olonan Tetrasiklin
dalam &ain Ayam 'ecara (romatora) Cair (iner*a
Tini. =%letin Te#ni# Pertanian J$l. 1 B$. 2 " H !0
$e!strom*temberg7 *tepen #7 and Du!e JA. &114. T&e P&ytoc&emical
Database. Dia!ses di http:===.probenalusda/o+:2''gi
binbro=sephythohemdb Pada 8 Juni 3'&8
$iagini /A7 %eill7 %ila P#7 ard *A7 3''. Antimalarial C&emot&erapy2
young guns or back tot&e future7 Trends in Parasitol. &1(&&): 451425.
$ilia A-7 #elilo de #algalhaes P7 $ergani #F7 0inieri??7 3''B7 $imultaneous
analysis of artemisinin and fla#onoids of se#eral e+tract of Artimisia
annua L.obtained from a Commercial sample and $electedCulti#ar . J
Phytomed. 0olume &7 nomor 5: 4251.
$loland P$. 3'&&. Drug resistance in malaria. >FD*F*-D-*3''&.4.
orld >ealth rganiation. /ene+a. Dia!ses
dihttp:===.=ho.intsrresourespubliationsdrugresistmalaria.pd pada 4 Juni 3'&8
Departemen Kesehatan -I7 3''27 Pedoman Penatalaksanaan !asus alaria di
ndonesia. Dir,en Pengendalian Penya!it dan Penyehatan Ling!ungan
Departemen Kesehatan -I7 Ja!arta
De=i!7 Paul #. 3''1. edicinal atural Products2 A "iosynt&etic Approac&.
John iley and *ons Ltd7 Third Edition.
34
7/23/2019 Lkti Litbang Malaria
http://slidepdf.com/reader/full/lkti-litbang-malaria 35/41
Dinas Pro+insi Kalimantan $arat. 3'&'. Data P0-PL alaria. Pontiana! : Dinas
!esehatan Pro+insi Kalimantan barat.
?itrianingsih *P7 *upriyatna7 Diantini A7 #uis A7 3'&'7 Akti#itas Antiplasmodium
Ekstrak Etanol "eberapa Tanaman 3bat Ter&adap encit yang Diinfeksi
Plasmodium berg&ei. Prosiding *naPP3 Edisi E!sa!ta.
?rolih *7 *huberth F7 $ienle "7 *iems KJ7 3''87 n #itro Antiplasmodial
Acti#ity of PrenylatedC&alcon Deri#ates and t&eir nteraction %it&
&aemin.J Antimiro Fhemother 0olume 88: 225.
/andahusada7 *G D. >enryG Pribadi 7 &1127 Parasitologi !edokteran Edisi
!etiga. $alai Penerbit ?K"I: Ja!arta
>ari,anto. 3'''. alaria Epidemiologis* Patogenesis* anifestasi !linis dan
Penanganan. Ja!arta: E/F
<*nat%sh9hen#$ M.J. inter R.. =a9hin*er .P. inri9hs 7.A.
and Ris9$e M.. 1//! Kanth$nes as antimalarial a*ents
st%dies $' a P$ssible M$de $' 89ti$n +-' Letter 40/6!;
!3.
Kementerian Kesehatan -I7 3'&&7 Epidemiologi alaria di ndonesia7 $uletin
Jendela Data dan Inormasi7 Ja!arta
Kir! K7 3''&. embran transport in t&e malaria infectederyt&rocyte. Physol.
-e+ie=. 2&(3): 41885.
Kir! K7 3''47 C&annels and transporters as drug targetsin t&e Plasmodium-
infected eryt&rocyte. J Ata Trop 3''4G 21: 32812.
Ko+endan K7 #urugan K7 Panneersel+am F7 Aarthi %7 P. Kumar P#7
*ubramaniam J7 Amerasan D7 Kalimuthu K7 0inent *7 3'&37 Antimalarial
acti#ity of Carica papaya (4amily2 Caricaceae) leaf e+tract against Plasmodium falciparum. Asian Paii Journal o Tropial Disease.
Li!hit=itaya=uid K7 Fhanmahasathien 7 -uangrungsi %7 and Krun!ai J. &112.
5ant&ones %it& antimalarial acti#ity fro ,arcinia dulcis7 Planta #ed.
%atara,an *7 Thei+anai7 0idhya -7 3'&47 Potential edicinal Properties 3f
Carica Papaya Linn. - A ini e#ie%. Int J Pharm Pharm *i 3'&4G 0ol
B(3): &4
35
7/23/2019 Lkti Litbang Malaria
http://slidepdf.com/reader/full/lkti-litbang-malaria 36/41
%ational Drug Poliy on #alaria7 3'&7 Directorate of ational 6ector "orne
Disease Control Programme. ,o#t. of ndia. %e= Delhi. 3'&. Dia!ses
di http:n+bdp.go+.inDo%ationalDrugPoliy3'&.pd pada 4 Juni
3'&8
=oyele $07 Adebu!ola #7 ?unmilayo AA7 *oladoye A7 3''27 Anti-
inflammatory acti#ities of et&anolic e+tract of Carica papaya lea#es.
Inlammopharmaology.
R%#mana Rahmat. 2013. Pepaya. I$*ya#arta6 Penerbit anisi%s.
*a@ena *7 Pant %7 Jain DF7 $ha!uni -*7 3''7 Antimalarial agents from plant
sources. Furr *iene7
Kumar and Abhay K. Pandey7 3'&7 C&emistry and "iological Acti#ities of
4la#onoids2 An 3#er#ie%. The *ientii orld Journal.
*herman I. &112. alaria* Parasite "iology* Pat&ogenesis*and Protection7
ashington7 D.F: A*# Press.
*ube!i. 3''&. Fhemial studies on mediinal plants in Kalimantan. Thesis.
/raduate *hool o Agriulture7 >o!!aido "ni+ersity7 Japan. p. &&'.
%handa <ran. 200/. $ahasia 'ehat denan Makanan
-erkhasiat. Aa#arta6 PT. $mpas Media B%santara.
*u!amat and Ersam T. 3''B. Dua $enya%a $anton Dari !ayu "atang undu
,arcinia Dulcis (o+b.) !ur7. $ebagai Antioksidan. #a!alah disa,i!an
dalam *eminar %asional Kimia 0III.
"doh P7 Essien I7 "doh ?7 3''87 Effect of Carica papaya(pa% pa%) seeds e+tract
on t&e morp&ology ofpituitary-gonadal a+is of male 'istar rats.
Phytother-es.
>. 3'&'. ,lobal report on antimalarial drug efficacy and drug resistance:3'''3'&'. >. /ene+a. Dia!ses
dihttp:=hQlibdo.=ho.intpubliations3'&'152134&8''45'Reng.pd
pada 4 Juni 3'&8
>7 3'&37 Epidemiological $ur#eillance of alaria in Countries of Central
and Eastern Europe and $elected e%ly ndependent $tates. alaria
8ournal 3pen Access. 0olume &' 7 nomor &B : & S 2
3
7/23/2019 Lkti Litbang Malaria
http://slidepdf.com/reader/full/lkti-litbang-malaria 37/41
idoyono. 3''2. Penyakit Tropis* Epidemiologi* Penularan* Pencega&an dan
Pemberantasanya. Ja!arta : Penerbit Erlangga
Oa!iah I7 *iti O>7 %oor - A7 Adlin A7 $adrul AA-7 and Ibrahim J. 3'&47
$afetyE#aluation of 3ral To+icity of Carica papaya Linn. Lea#es2 A
$ubc&ronic To+icity $tudy in $prague Da%ley ats.E+idene$ased
Fomplementary and Alternati+e #ediine.
6URRI6ULUM VITAE
A. K*u# Ti$
%ama : #uhammad Lu!man
%I# : I&'&&&&''
TempatTanggal Lahir : Pontiana!7 3B #ei &118
Alamat : Jl. Karya $aru /g. Karya $aru B %o.1
%ama rang Tua
Ayah : #uhammad Kudus
Ibu : "mmi %asiroh
Pendidi!an:
&. #ahasis=a *& Program *tudi Pendidi!an Do!ter ?K "%TA% (3'&
se!arang)3. *#A% '& Pontiana! (3'&'3'&)
. *#P% ' Pontiana! (3''53'&')
4. *D Islam AlAhar 3& Pontiana! (3''&3''5)
Lomba yang Pernah Dii!uti :
&. PK#P didanai DIKTI tahun 3'&
Karya Ilmiah 9ang Pernah Dibuat :
9. Perbandingan ",i A!ti+itas Antiba!teri *enya=a Khitin dalam Kulit
udang Dogol (#etapenaeus monoeros) dan *iprolo!sasin pada $a!teri
*almonella typhi seara In 0itro
0. Potensi En!apsulasi %anoparti!el Khitosan*ili!a Pada E!stra! :ibiscus
sabdariffa *ebagai Agen Antihipertensi Alami $erbasis Combined
T&erapy : *olusi #uta!hir Terapi >ipertensi
B. A&11o*# Ti$
&. %ama leng!ap : Antony >alim
3. %I# : I&'&&&&'31
. Jenis !elamin : La!ila!i
4. Tempattgl. lahir : Ja!arta7 3B Juli &118
3!
7/23/2019 Lkti Litbang Malaria
http://slidepdf.com/reader/full/lkti-litbang-malaria 38/41
8. Agama : $uddha
B. Alamat leng!ap : Jalan *ungai -aya Dalam Perum Fandra Asri %o.
8
%o.>p. : '21B5''&&
Email : antonyhalim&B6gmail.om
5. *tatus pendidi!an :#ahasis=a *& Program *tudi Pendidi!an Do!ter
Jurusan : Pendidi!an Do!ter
?a!ultas : Kedo!teran
Perguruan Tinggi : "ni+ersitas Tan,ungpura
2. -i=ayat pendidi!an :
a. *D : *D *anta #aria Pontiana!7 lulus tahun 3''5
b. *#P : *#P *antu Petrus Pontiana!7 lulus tahun 3'&'
. *#A : *#A *antu Petrus Pontiana!7 lulus tahun 3'&
1. >obi : #embaa7 #enulis7 #enonton7 #endengar #usi! &'. $ahasa asing yang di!uasai : $ahasa Inggris
&&. rang Tua :
a. Ayah7 %ama : Lim T,e >eng
Pe!er,aan : *=asta
b. Ibu7 %ama : $ong *ie %yu!
Pe!er,aan : Ibu -umah Tangga
&3. Prestasi
&. Judul Karya TulisArti!elProposal yang pernah dibuat
3"
N#$# Lo$7# H#sil T#!u&
Program Kreati+itas #ahasis=a Penelitian Lolos Didanai 3'&
Lomba Karya Tulis Ilmiah $adan Penelitian
dan Pengembangan Kalimantan $aratJuara >arapan II 3'&4
Lomba Karya Tulis Ilmiah #edsmotion di
?K "ni+ersitas *ebelas #aret7 *ura!arta?inalis 3'&4
Lomba Poster Ilmiah ndonesian edical
$tudent $ummit (I#**) di "ni+ersitas
$ra=i,aya7 #alang
?inalis 3'&4
%#IPA bidang $iologi ting!at
"ni+ersitas Tan,ungpuraJuara III 3'&8
Literature e#ie% Competition di ndonesia
nternational ("io)edical $tudent
Congress (I%A#*F) ?K "ni+ersitas
Indonesia7 Depo!
*emiinalis 3'&8
Lomba 0ideo dalam rang!a >ari Tanpa
Temba!au *edunia7 ?K "ni+ersitas Islam
$andung
Juara I 3'&8
7/23/2019 Lkti Litbang Malaria
http://slidepdf.com/reader/full/lkti-litbang-malaria 39/41
Judul K*0#&1#&
",i Ee!ti+itas Antihipertensi A!tinomiset Endoit
dalam $elimbing uluh ( A#err&oa bilimbi) pada
Ti!us Putih /alur istar
PK#P
Potensi En!apsulasi %anoparti!el Khitosan*ili!a
Pada E!stra! :ibiscus sabdariffa *ebagai Agen
Antihipertensi Alami $erbasis Combined T&erapy :
*olusi #uta!hir Terapi >ipertensi
*ientii ?air7 ?K
"ndip7 *emarang
ptimalisasi Perpusta!aan Keliling *ebagai #edia
Edu!asi Ee!ti Dan #uta!hir #elalui #etode
Pembela,aran $erbasis #ultimedia Intera!ti S
"paya Pemberantasan $uta A!sara "ntu!
#ening!at!an Inde!s Pembangunan #anusia Di
Kalimantan $arat
Litbang7 Kal$ar
Potency of Andrograp&olide as an Antidiabetic
Agent "y En&ancing t&e Translocation of ,LUT-;2
Alternati#e Treatment of Type 0 Diabetes ellitus
I%A#*F7 ?K "I
Ee! Antio!sidan E!stra! Etanol Lidah #ertua
($anse#ieria Trifasciata Prain.) terhadapKadar
#alondialdehid Dan /ambaran >istopatologis
>epar attus or#egicus Jantan /alur istar yang
Diindu!si #inya! Jelantah
PK#P
Analisis Potensi Fo@sa!ie+irus A3& (F0A3&)
*ebagai Agen 0iroterapi $erbasis -eseptor IFA#
& dan DA?: Pende!atan Eisien Terapi#elanoma
#edsmotion7 ?K "%*
Pemanaatan $i,i Alpu!at *ebagai $ahan $a!u
Pembuatan $iodiesel #engguna!an Katalis $asa
>eterogen dari Limbah Kulit Telur : *olusi Energi
Alternati 9ang Eisien dan -amah Ling!ungan
>I#KI7 ?#IPA "ntan
3/
7/23/2019 Lkti Litbang Malaria
http://slidepdf.com/reader/full/lkti-litbang-malaria 40/41
SURAT PERNYATAAN
ORISINALITAS KARYA ILMIAH
*aya yang bertanda tangan di ba=ah ini:
%ama : #uhammad Lu!man
TempatTanggal Lahir : Pontiana!7 3B #ei &118
Pe!er,aan : #ahasis=a
%omor Identitas : I&'&&&&''
Pendidi!an *aat Ini : ?a!ultas Kedo!teran"ni+ersitas Tan,ungpura
Alamat -umah : Jln. Karya $aru /g. Karya $aru 0I %o. 1 %omor Telepon>P yang
dapat dihubungi
: '23&42&522&&
menyata!an dengan sesungguhnya bah=a Karya Ilmiah dengan ,udul: < Potensi
Daun Pepaya (Carica Papaya L.) sebagai Terapi Antimalaria yang Efektif dan
Aman Dalam Upaya enurunkan Angka orbiditas dan ortalitas Akibat
Penyakit alaria di !alimantan "arat < yang saya a,u!an dalam Lomba Karya
Ilmiah Tahun 3'&8 yang diselenggara!an oleh Kantor Penelitian Dan
Pengembangan Pro+insi Kalimantan $arat adalah Karya Ilmiah hasil penelitian
saya!ami yang belum pernah dipubli!asi!an sebelumnya di media manapun7 dan
belum pernah dii!utserta!an dalam perlombaan se,enis7 danatau tida! pernah
diguna!an untu! media !omuni!asi apapun.
Apabila pernyataan saya tersebut di atas di!emudian hari tida! benar7 saya
bersedia dituntut sesuai dengan peraturan perundangundangan yang berla!u.
Demi!ian *urat Pernyataan ini saya buat dalam !eadaan sadar untu! dapat
diperguna!an sebagaimana mestinya.
Pontiana!7 5 Juni 3'&8
9ang membuat pernyataan7
40
7/23/2019 Lkti Litbang Malaria
http://slidepdf.com/reader/full/lkti-litbang-malaria 41/41
(Mu!#$$#d Lu%$#&)
NIM.I'''''