Living 1: Propuestas para laorganización financiera del Sistema

de Salud : los numeros deldesfinanciamiento en el 2015

Living 1: Propuestas para laorganización financiera del Sistema

de Salud : los numeros deldesfinanciamiento en el 2015

DR. BENJAMIN SURACE

1. OPCION DE CAMBIO

Benjamin Surace

Economía de la Reforma de los Seguros de Saluden Argentina

Argentina, Pases por titulares de OSN según nivel salarial.FUENTE: SURACE 1999.

(a) Titulares (b) Pases (b) / (a) %

Salarios Cantidad % Cantidad Pases / Titulares

> $ 1.000 1.001.413 22% 116.968 34% 12%

< $ 1.000 3.592.227 78% 228.073 66% 6%

Total 4.593.640 100% 345.041 100%

8%Benjamin Surace

Consecuencias inmediatas (1999)

1. EXODO DE LAS OO SS DE AFILIADOS DE

MAYORES INGRESOS

2. INEQUIDAD EN EL SISTEMA DE OO SS

3. PROMESA DE COMPENSACIONES DEL FSR

POCO CREIBLES

4. CONCENTRACION DE POBLACION DE BAJOS

INGRESOS CON MAS MOROSIDAD Y EVASION

1. EXODO DE LAS OO SS DE AFILIADOS DE

MAYORES INGRESOS

2. INEQUIDAD EN EL SISTEMA DE OO SS

3. PROMESA DE COMPENSACIONES DEL FSR

POCO CREIBLES

4. CONCENTRACION DE POBLACION DE BAJOS

INGRESOS CON MAS MOROSIDAD Y EVASION

AFILIADOS DESREGULADOSDECLARADOS POR LAS

PREPAGAS:

(61.54%)

AFILIADOS DESREGULADOSDECLARADOS POR LAS

PREPAGAS:

(61.54%)

Benjamin SuraceFUENTE: base de datos de AFIP, MECON,Camara de Diputados Nación, SSSalud

Cuadro Nº 10. Monto distribuido al Sistema Nacional deSalud según Obra Social.

Diciembre de 2013 (miles de pesos corrientes)

Obra SocialMONTO

MENSUALDISTRIBUIDO

% delTotal

Variaciónmes anterior

(%)

Variaciónaño anterior

(%)

FUENTE: AFIP

MONTOMENSUAL

DISTRIBUIDO

% delTotal

Variaciónmes anterior

(%)

Variaciónaño anterior

(%)

TOTAL 4.415.121 5,6 33,2TOTAL OBRASSOCIALES 4.404.334 100,0 5,6 33,1

PROYECCIONAGOSTO 2015 6.400.000

Benjamin Surace

Cuadro Nº 1. Cantidad de aportantes y cotizantes según relaciónlaboral.

Diciembre de 2013

Concepto NUMERO DECOTIZANTES

Variaciónmes

anterior (%)AportantesCotizantes totales Seguridad SocialCotizantes totales al SIPA (1+2+4-3)

9.517.8878.386.696

8.322.579

1,83,8

3,8

FUENTE: AFIP

AportantesCotizantes totales Seguridad SocialCotizantes totales al SIPA (1+2+4-3)

9.517.8878.386.696

8.322.579

1,83,8

3,81- Cotizantes autónomos

Total cotizantes autónomos403.113 1,6

2- Cotizantes dependientesTotal cotizantes dependientes

6.336.302 3,3

PROYECCION AGOSTO 2015 6.250.000Benjamin Surace

Salario 15.000 $

9% Aportes y Contribuciones

1.350 $

MONTO MENSUAL QUE PASA AL SECTOR PRIVADO

FSR O.S.$ 202.50 $ 1147.50

1.147.50 $ X nº de desregulados 2.000.000 TIT.

2.294 $ Millones/mes Benjamin Surace

CALCULO DEL DESCREME EN 2015

MONTO DISTRIBUIDO : 6.250 MILLONES POR MES

COTIZANTES (RELACION DE DEPENDENCIA): 6,400,000

PESOS POR COTIZANTE 976 $

TRANSFERENCIA POR TRASPASOS AL SECTOR

PRIVADO : 3000 MILLONES / mes(48 % DEL INGRESO)

QUEDAN EN SU MAYORIA:

SALARIOS DE 8600 $ POR AP Y CON 7.65% : 658 $

SE VAN EN SU MAYORIA:

SALARIOS DE 15000 $ POR AP Y CONT 7.65%: 1148 $

CALCULO DEL DESCREME EN 2015

MONTO DISTRIBUIDO : 6.250 MILLONES POR MES

COTIZANTES (RELACION DE DEPENDENCIA): 6,400,000

PESOS POR COTIZANTE 976 $

TRANSFERENCIA POR TRASPASOS AL SECTOR

PRIVADO : 3000 MILLONES / mes(48 % DEL INGRESO)

QUEDAN EN SU MAYORIA:

SALARIOS DE 8600 $ POR AP Y CON 7.65% : 658 $

SE VAN EN SU MAYORIA:

SALARIOS DE 15000 $ POR AP Y CONT 7.65%: 1148 $

Benjamin Surace

Cuadro Nº 3.1. Monto distribuido al SistemaNacional de Salud y cantidad de cotizantessegún Obra Social. Noviembre de 2004Volver a Índice

(miles de pesos corrientes)

IMPORTE COTIZANTES

PESOS POROBRA SOCIAL

IMPORTE% COTIZAN

TES %PESOS POR

DISTRIBUIDO COTIZANTE

350.235 4.473.115

TOTAL OBRAS SOCIALES 348.492 100,0 4.417.338 100,0

78,9Benjamin SuraceFUENTE: AFIP

b) Aporte de pesos veintidós ($ 22) condestino al Sistema Nacional del Seguro deSalud instituido por las leyes 23.660 y 23.661y sus modificaciones, de los cuales un diez porciento (10%) se destinará al Fondo Solidariode Redistribución establecido por el artículo 22de la ley 23.661 y sus modificaciones. El aportefijado no podrá ser inferior a la cotización mínimaestablecida por el artículo 24 del Anexo II deldecreto 576/93, o el que lo reemplace en elfuturo, con más el aporte al Fondo Solidario deRedistribución.

LEY 25865/ 2004LEY 25865/ 2004 -- MONOTRIBUTO ART 40 INC bMONOTRIBUTO ART 40 INC bb) Aporte de pesos veintidós ($ 22) condestino al Sistema Nacional del Seguro deSalud instituido por las leyes 23.660 y 23.661y sus modificaciones, de los cuales un diez porciento (10%) se destinará al Fondo Solidariode Redistribución establecido por el artículo 22de la ley 23.661 y sus modificaciones. El aportefijado no podrá ser inferior a la cotización mínimaestablecida por el artículo 24 del Anexo II deldecreto 576/93, o el que lo reemplace en elfuturo, con más el aporte al Fondo Solidario deRedistribución. Benjamin Surace

En 2015:

INGRESO POR COTIZANTE 976 $

INGRESO POR MONOTRIBUTISTA 291 $

En 2015:

INGRESO POR COTIZANTE 976 $

INGRESO POR MONOTRIBUTISTA 291 $

Art. 4º- La DIRECCION GENERAL IMPOSITIVA,dependiente de la SECRETARIA DE INGRESOSPUBLICOS del MINISTERIO DE ECONOMIA YOBRAS Y SERVICIOS PUBLICOS recaudará yfiscalizará, a partir del día 1º de octubre de 1995los recursos de distinta naturaleza a los que hacereferencia el artículo 16 de la Ley Nº 23.660destinados al Fondo Solidario de Redistribución.La referida entidad deberá instrumentar losprocedimientos pertinentes para la recaudación de losrecursos antes mencionados..

DECRETO 292 / 95 PENDECRETO 292 / 95 PEN

Art. 4º- La DIRECCION GENERAL IMPOSITIVA,dependiente de la SECRETARIA DE INGRESOSPUBLICOS del MINISTERIO DE ECONOMIA YOBRAS Y SERVICIOS PUBLICOS recaudará yfiscalizará, a partir del día 1º de octubre de 1995los recursos de distinta naturaleza a los que hacereferencia el artículo 16 de la Ley Nº 23.660destinados al Fondo Solidario de Redistribución.La referida entidad deberá instrumentar losprocedimientos pertinentes para la recaudación de losrecursos antes mencionados.. Benjamin Surace

Cuadro Nº 8. Monto distribuido según organismo de laSeguridad Social. Noviembre de 2013

(miles de pesos corrientes)

Organismos de laSeguridad Social

Noviembre2013

% delTotal

Variaciónmes anterior

(%)

Variaciónaño anterior

(%)

TOTAL 25.211.684 100,0 -1,7 26,6Anses * 15.908.248 63,1 -0,3 26,9

FUENTE: AFIP

Anses * 15.908.248 63,1 -0,3 26,9

FSR 787.288 3,1 -2,0 24,7Obras Sociales 4.181.765 16,6 -3,7 25,4ART** 1.955.193 7,8 -0,2 43,4Seg. Colec. de vida 14.931 0,1 0,6 8,7

INSSJP 2.330.703 9,2 -0,5 25,6RENATEA 33.552 0,1 15,9 41,4Otros Organismos 3 0,0 -63,2 -72,4Benjamin Surace

RECAUDACIONES OO SS 2015 : EN MILES DE PESOS

ENERO 7.940.351

FEBRERO 5.874.750

MARZO 5.953.051

ABRIL 6.129.292

MAYO 5.939.418

JUNIO 6.245.947

TOTAL 6 MESES: .................38.082.809

FONDO SOLID REDIST. APROX. (ENERO A

JUNIO)15%..............5.700.000PROMEDIO MENSUAL AGOSTO 1.150 A 1200 MILLONES

RECAUDACIONES OO SS 2015 : EN MILES DE PESOS

ENERO 7.940.351

FEBRERO 5.874.750

MARZO 5.953.051

ABRIL 6.129.292

MAYO 5.939.418

JUNIO 6.245.947

TOTAL 6 MESES: .................38.082.809

FONDO SOLID REDIST. APROX. (ENERO A

JUNIO)15%..............5.700.000PROMEDIO MENSUAL AGOSTO 1.150 A 1200 MILLONES

FUENTE AFIP

COMPONENTES DE LA

REDISTRIBUCION

SUMA 6 % RECAUDACION

SUMARTE 1,7 %

SUMA 70 0,5 %

SANO

SUR

SUMA 6 % RECAUDACION

SUMARTE 1,7 %

SUMA 70 0,5 %

SANO

SURBenjamin Surace

ESTIMACION DE LA

REDISTRIBUCION DEL FSR AGOSTO

2015SUBSIDIOS SUMA / SUMARTE / SUMA 70 / SANO

600 MILLONES / MES

SUBSIDIOS SUMA / SUMARTE / SUMA 70 / SANO

600 MILLONES / MES

SUR Y GASTOS DE ESTRUCTURA Y FUNCIONAMIENTO

300 MILLONES / MES

EXCEDENTE 200 MILLONES / MES

REINTEGROS SURAgosto 2014 a Agosto 2015

ESTADO DE EXPEDIENTES MILLONES $MONTO GASTADO 100MONTO SOLICITADO 98SIN RESOLUCION 21SIN RESOLUCION 21APROBADO 52DENEGADO 25COBRADO 51

Benjamin Surace

Gracias