Lingkungan mempunyai pengaruh yang cukup besar terhadap kesehatan masyarakat. Sebagian besar gangguan kesehatan disebabkan kondisi lingkungan dan perilaku masyarakat. Pengaruh lingkungan terhadap kesehatan mengakibatkan gangguan kesehatan yang bersifat segera dan bersifat lambat atau akumulatif. Beberapa gangguan kesehatan yang diakibatkan peranan lingkungan antara lain adalah :

Water Borne Disease dan Food Borne Disease, yaitu bibit penyakit yang berada dalam air atau makanan dan masuk kedalam pencernakan makanan manusia. Contoh : kolera, typhus, disentri, hepatitis infectiosa, polio meylitis

Water Washed Disease, Air yang digunakan dalam jumlah terbatas untuk cuci dan mandi yang mengandung mikroba penyebab penyaki, contoh : skinsepsis, conjungtivitis, trachoma

Water Based Disease, Mikroba atau parasit dari penyakit-penyakit ini siklus hidupnya mempunyai intermediate host yang hidup di air, contoh : schistosomiasis

Insect Borne disease, penyakit ini ditularkan oleh serangga yang membawa bibit penyakit dan serangga tersebut hidup di air, contoh : malaria, filariasis, demam berdarah

Food intoxication, keracunan makanan oleh karena toxin yang dikeluarkan oleh mikroba

Food poisoning, keracunan makanan yang disebabkan kandungan logam, zat organic, hewan dan tumbuhan beracun. Contoh : Pb, Hg, As, Pestisida, Kerang-kerangan, jamur

Keracunan Gas, menghirup udara yang mengandung racun dalam bentuk gas, contoh : HCn, Co, So

Cacingan , diperoleh dari pengelola tanah, kompos, dan sayuran, contoh : ascariasis, Taeniasis, Trichinosis, Achilostomiasis

Air Borne disease, kuman penyakit masuk melalui saluran pernafasan manusia melalui udara, contoh : Tbc, Pertusis, Dipteri, influenza

Pneumokoniosis, Penimbunan debu dalam Paru- paru, contoh ; silikosis, asbestosis

Penyakit akibat kerja fisik, contoh : Tuli, kelainan sel, heat stoke dll

Peranan lingkungan dalam menimbulkan gangguan kesehatan, ada lima peranan lingkungan dalam menyebabkan gangguan kesehatan, yaitu :

Agent ( penyebab penyakit ), contoh : mikroba, parasit, zat kimia, suara, suhu, tekanan udara, radiasi, aliran listrik

Reservoir, manusia, hewan, dan benda sebagai tempat berkembang biak penyakit. Contoh : air kotor, sampah

Vektor, Hewan pemindah bibit penyakit sehingga terjadi penularan, contoh : lalat

Host, Manusia atau hewan yang ditumpangi suatu parasit, contoh : tikus, keong

Medium transmisi : Benda sebagai agent. Contoh : udara, air, makanan

Pengawasan lingkungan adalah usaha mencegah penyakit dan gangguan kesehatan dengan jalan mencegah atau mengurangi faktor lingkungan yang merugikan kesehatan. Dengan pengawasan lingkungan maka akan dapat mencegah penyakit penyakit yang ditimbulkan oleh lingkungan. Program di puskesmas dalam rangka pencegahan penyakit yang ditimbulkan oleh dampak lingkungan di masyarakat adalah program RAKSA SEHAT. yaitu : Rumah , Air bersih, Kakus , Sampah, Air Limbah yang sehat

A. Rumah : syarat rumah sehat :

1. Tersedia air bersih, kakus(jamban), saluran air limbah, tempat sampah

2. Tidak padat penghuni , Luas minimal 9 m2 setiap orang

3. Ada sirkulasi udara ( jendela /lubang angin) dan cahaya matahari masuk rumah

4. Ada lubang asap dapur

5. Tidak terdapat vector penyakit ( jentik nyamuk, kecoa dan tikus )

6. Dinding dan lantai kedap air

7. Kandang ternak terpisah ( min 10 m dari rumah )

Penyakit yang timbul dari rumah yang tidak sehat : TBC, ISPA,Kulit, Cacingan dll

B. Air Bersih :

Pengertian : Air yang digunakan untuk keperluan sehari-hari yang kwalitasnya memenuhi syarat kesehatan dan dapat diminum apabila telah dimasak

Syarat :

1. Syarat fisik : Tidak berwarna, tidak berasa, tidak berbau

2. Syarat kimia : Tidak mengandung zat-zat kimia yang mengganggu kesehatan

3. Syarat Bakteriologi : Tidak mengandung kuman yang mengganggu kesehatan

Penyakit yang timbul dari air yang tidak sehat : Diare, muntaber, penyakit kulit, sakit mata

C. Kakus

Kakus / jamban yang sehat :

1. Tidak menjadi sarang serangga : lalat, kecoa, nyamuk

2. Jarak minimal 11 meter dari sumur

3. Bersih, tidak ada kotoran dan genangan air di lantai , tidak berbau

Penyakit yang timbul dari kakus yang tidak sehat : Diare, muntaber, penyakit kulit,

D. Sampah, syarat

1. Tertutup

2. Tempat sampah kedap air

3. Tidak menjadi sarang binatang (tikus) dan serangga : lalat, kecoa, nyamuk

E. Air limbah :

1. Tidak mencemari sumur

2. Tidak menjadi sarang binatang (tikus) dan serangga : lalat, kecoa, nyamuk

3. Tidak menyebabkan kecelakaan / harus tertutup

4. Tidak menggangu pemandangan

Penyakit yang timbul dari air limbah yang tidak sehat : Diare, muntaber, penyakit kulit,terjatuh/terpeleset

Dari program kesehatan lingkungan tersebut, diharapkan penyakit yang disebabkan oleh faktor lingkungan dapat dikendalikan dan dicegah