Lima faktor yang mempengaruhi proses persalinan (5P), yaitu :A. PASSAGE : ukuran panggul dan otot - otot jalan lahirB. POWER : His dan tenaga mengejanC. PASSANGER : Janin, plasenta dan air ketubanD. PSIKOLOGIS IBUE. PENOLONGKelima faktor tersebut harus bekerja secara sinergis. Jika salah satunya mengalami gangguan, maka akan menghambat proses persalinan.

A. PASSAGE

Terdiri dari :1. Bagian Keras : tulang dan sendi2. Bagian lunak : otot, jaringan dan ligamen

Tulang dan Sendi

Tulang panggul terdiri dari :1. os coxae (os ilium, os ischium dan os pubis)2. os sacrum

3. os coccygis.

Sedangkan sendi (artikulasio) terdiri dari :1. 2 buah artikulasio sacroiliaca : menghubungkan os sacrum dan os ilium2. 1 buah artikulasio sacro coccygea : menghubungkan os sacrum dan os coccygis

3. 1 buah symphisis pubis : menghubungkan 2 tulang symphisis

Bidang/pintu panggul :1. Pintu Atas Panggul (PAP) : promontorium, linea inominata dan pinggir atas symphisis.

Disebut juga inlet.2. Ruang tengah panggul (RTP) : kira - kira pada spina ischiadica. Disebut juga midlet.

3. Pintu Bawah Panggul (PBP) : symphisis dan arcus pubis. Disebut juga outlet.

Ukuran - ukuran Panggul :

PAP :1. Konjugata diagonalis :pinggir bawah symphisis pubis ke promontorium :12,5 cm2. Konjugata vera : pinggir atas symphisis pubis ke promontorium : konjugata diagonalis -

1,5 cm = 11 cm

3. Konjugata transversa : antar dua linea innominata : 12 cm

4. Konjugata obliqua : 13 cm

RTP :1. Bidang luas panggul : pertengahan symphisis ke pertemuan os sacrum 2 dan 3. Sekitar

12,75 x 12,5 cm. Dalam persalinan tidak mengalami kesukaran.2. Bidang sempit panggul : tepi bawah symphisis menuju spina ischiadica. Sekitar 11,5 x 11

cm.

3. Jarak kedua spina 10 - 11 cm.

PBP :1. Anterior posterior : pinggir bawah symphisis ke os coccygis : 10 - 11 cm.2. Melintang : 10,5 cm.

3. Arcus pubis : lebih dari 90 derajat

Bidang Hodge

Hodge I : dibentuk pada lingkaran PAP dengan bagian atas symphisis dan promontoriumHodge II : sejajar dengan Hodge I setinggi pinggir bawah symphisis.Hodge III : sejajar Hodge I dan II setinggi spina ischiadika kanan dan kiri.Hodge IV : sejajar Hodge I, II dan III setinggi os coccygis

Jenis - Jenis Panggul1. Ginekoid : panggul perempuan, diameter anteroposterior sama dengan diameter

transversa2. Android : panggul pria, PAP segitiga, diameter transversa dekat dengan sacrum.

3. Antropoid : PAP lonjong seperti telur, diameter anteroposterior lebih besar daripada diameter transversa.

4. Platipelloid : diameter transversa lebih besar daripada diameter anteroposterior.

Otot - otot Dasar Panggul