LILIK HERAWATI

lilik_wahyu99@yahoo.comlilik_heraw@fk.unair.ac.id

circulatory system: the heart the blood vessel blood

Pokok bahasan

• Faal Jantung– review anatomi– aliran darah di jantung– nutrisi untuk jantung & pengaruh saraf otonom– sistem konduksi pada jantung– saraf otonom pada jantung– siklus jantung– daya pompa jantung– faktor yang mempengaruhi pompa jantung

• Faal pembuluh darah

• Faal pembuluh darah– fungsi pembuluh darah– jenis & karakteristik pembuluh darah– aliran darah tubuh– regulasi oleh saraf otonom & zat kimia

• Faal pembuluh limfe– fungsi pembuluh limfe– perannya dalam aliran darah

• Pengukuran

Anatomi

Letak– Thoraks depan kiri

Bentuk Kerucut :

Basis di atasapeks di depan

Ukuran : 220 – 260 gram

• Debaran apeks / ictus cordis / punctum maximum

Lapisan jantung

• Endokardium• Miokardium• Epikardium• Perikardium

– visceralis==> kavum

perikardii– parietalis

Nutrisi jantung

• Sirkulasi koroner– Arteri koronaria kanan & kiri cabang dari aorta

• Penyakit jantung koroner

nyeri khas (ANGINA PEKTORIS)

PERUBAHAN ALIRAN DARAH KORONER

SISTOLE : Penekanan kuat otot jantung

Aliran darah DIASTOLE :Relaksasi otot jantung

Darah mengalir cepat

Penurunan aliran darah di ventrikel berlawanan dengan aliran darah di semua jaringan tubuh

Aliran darah koroner : 225 ml / min (4-5 % CO)

Sistem konduksi

• SA node (pace maker)

• AV node

• Berkas His

• Berkas purkinye

Pompa jantung

• 4 ruang ~ 4 pompa

• Ventrikel kiri otot paling tebal

• Syarat pompa jantung yang baik:1. fungsi katup baik2. pengisian darah baik3. kontraksi & frekuensi baik

Siklus jantung

• = periode mulai dari akhir kontraksi s.d akhir kontraksi berikutnya

• Sistole

• Diastole

• Normal denyut jantung = denyut nadi (cermin siklus jantung)

Suara jantung

• Didengar dgn telinga & alat bantu

• Suara 1 = S1 – Lub – Menutupnya katup atrio-ventrikular

• Suara 2 = S2– Dub– Menutupnya katup semilunar

Daya pompa jantung

• Heart rate (denyut jantung)

• Stroke volume (volume sekuncup)

• Cardiac Output (curah jantung)

HR x SV = CO

70 bpm x 70 ml = 4900 ml ≈ 5 liter

Pengaturan faal jantung

• Instriksik nodus & sistem konduksi

• Ekstrinsik saraf otonom (> dominan)– Simpatis– Parasimpatis

Faktor yg mempengaruhi pompa jantung:

• 1. tekanan darah• 2. kadar ion• 3. suhu• 4. hiperkapnea• hipoksia• asidosis• 5. Obat , mis: Digitalis,Barbiturat,Cafein, teofilin• 6. exercise

21

Menjaga homeostasis

Fungsi a.l:• Memenuhi kebutuhan sel

• Mengangkut metabolit

• Kekebalan

• dll

22

Prof. Dr. Howard D. Booth

23

Jenis & karakteristik PDArteri aliran darah dari jantung• Biasanya kaya O2 Dinding > tebal, kuat & elastik menghantarkan darah ke kapiler sphincter +• Katup hanya di tempat keluar dari

jantung• Ada tempat utk memeriksa palpasi

denyut jantung denyut nadi

24

Jenis & karakteristik PD cont...

Capillaries tempat pertukaran dgn sel Terdiri dari selapis endotel; 0,008 mm Fungsi, a.l:

Penghub arteri & vena Pertukaran metabolit, gas Menyerap nutrien di usus Menyaring darah Membawa hasil kelenjar mis: hormon dll

25

Vena aliran darah mnj jantung• Biasanya miskin O2 Byk katup (valve)• Dinding > tipis

Jenis & karakteristik PD cont...

26

27

28

Velocity

29

30

RegulasiJangka pendek: Kimiawi, a.l:

Hormon (adrenalin & noradrenalin)

ADH

Angiotensin II

vakonst

menrang aldosteron Alkohol

TD ↘

menghambat ADH

vadil di kulit

31

Aliran darah

• Jantung (ventrikel kiri)• Arteri besar (aorta)• Arteri sedang• Arteri kecil• Arteriol

Kapiler

Jaringan / sel

• Venule• Vena kecil• Vena sedang• Vena besar (vena

kava)• Jantung (atrium

kanan)

32

Alir

an D

arah

33

• SIRKULASI SISTEMIK

• SIRKULASI PARU

• SIRKULASI OTAK

• SIRKULASI SPLANCNICH

• SIRKULASI KORORNER

• DLL

34

35

Pembuluh LIMFE

• Muara akhir saluran / pembuluh limfe ada di pembuluh darah yaitu vena subklavia

Fungsi a.l:

• Membantu aliran darah

• Membantu aliran balik pembuluh darah dari cairan intersitial

• Tempat absorpsi lemak (misal khilomikron)

36

37

Pengendalian sirkulasi dasar: homeostasis

Saraf• Saraf otonom

– Simpatis– parasimpatis

• Pusat : medula oblongata

• korteks cerebri• reseptor

– Baroreceptor– khemoreseptor

Humoral• Hormon dan zat-zat

– Mis: angiotensin II

38

Pengukuran

Tekanan darah Pulse pressure Heart rate

Nilai normal….

39

Pengukuran TD

• Letak jantung di ....• aliran darah jantung yang normal dari atrium

kanan menuju ke.... selanjutnya ke.... dst (hingga kembali ke atrium kiri)

• jantung mendapatkan oksigen & nutrisi dari pembuluh darah......

• faktor resiko penyakit jantung koroner adalah...

• nyeri dada karena gangguan vaskular jantung disebut.... keluhannya adalah...

• pace maker jantung normal adalah...

• setelah mencapai AV node, konduksi impuls menuju....

• pengaruh simpatis & parasimpatis pada kontraksi jantung adalah...

• stroke volume adalah....• cardiac output adalah...• jika HR 40 bpm maka disebut....• faktor apa saja yang mempengaruhi pompa

jantung....

• Fungsi pembuluh darah (PD) adalah....• sebutkan jenis pembuluh darah &

karakteristiknya• di pembuluh darah mana tempat

pertukaran antara darah & sel?• jelaskan aliran darah tubuh yang normal• bagaimana pengaruh saraf otonom pada

PD di otot kaki & bagaimana pengaruhnya di PD ginjal?

• makanan asin dapat menyebabkan....• angiotensin 2 menyebabkan diameter PD..

• Fungsi pembuluh limfe adalah...• Muara pembuluh limfe adalah....• pada pengukuran TD secara palpasi

didapatkan hasil TD....• berapa nilai normal TD?• jika TD lebih tinggi dari normal disebut....• Pulse pressure adalah...• Perfusi yang normal dapat dinilai dari....• Faktor yang mempengaruhi TD adalah....

Lilik Herawati, dr, MKes