LEPTOSPIROSIS tatalaksana madiun.pptx

download LEPTOSPIROSIS tatalaksana madiun.pptx

of 46

  • date post

    02-Mar-2018
  • Category

    Documents

  • view

    217
  • download

    0

Embed Size (px)

Transcript of LEPTOSPIROSIS tatalaksana madiun.pptx

  • 7/26/2019 LEPTOSPIROSIS tatalaksana madiun.pptx

    1/46

    LEPTOSPIROSISDANSITUASINYA DI JAWA TIMUR

    Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur

  • 7/26/2019 LEPTOSPIROSIS tatalaksana madiun.pptx

    2/46

    a.Kolerab.Pes

    c.DB Dengued. Campake.Polio

    f. Difterig. Pertusish. Rabies

    i. alaria!. "# H5N1

    k. "ntraksl. $eptospirosism.%epatitis

    n. #nfluen&a " baru(H1N1)o. eningitisp. 'ellow (ever

    ). Chikungun*a

    PERMENKES RINOMOR 1501/MENKES/PER/X/2010PENYAKIT TERTENTU YANG DAPAT

    MENYEBABKAN WABAH

  • 7/26/2019 LEPTOSPIROSIS tatalaksana madiun.pptx

    3/46

    LEPTOSPIROSIS

    $eptospirosis adalah pen*akit &oonosaakut disebabkan oleh bakteri $eptospira

    dengan spektrum pen*akit *ang luasdan dapat men*ebabkan kematian.

    Sumber Utama penular : TikusBinatang lain : Anjing, babi, sapi, kambing

  • 7/26/2019 LEPTOSPIROSIS tatalaksana madiun.pptx

    4/46

    Bak!"# $!%&!'a' Leptospira sp

    Sa *$#"+,-a!a &. '!"*#aa!"+'#k *!a '!".!"ak #"#$ *$#"a3. 4%. '!"ka#Uk"a% 01 !%.- 6 720 8

    B!"*#a $a+.!% -3 '!"'a.a#'#%aa%. #a" 9 4#%ak *!$!"# #k*a%4#%. k,#%. 3*'G!%* Leptospira: 2 spesiesLeptospira interrogans(patogen)Leptospira biflexa(saprofit)2: *!"+."$ 9 ; 2:0 *!"+

  • 7/26/2019 LEPTOSPIROSIS tatalaksana madiun.pptx

    5/46

    ara Penularan Leptospirosis

    Kontak dengan air,tanah/lumpur dan tanaman

    yang terkontaminasi air seni hewan penderita

    Leptospirosis.

    Melalui selaput lendir(mukosa) mata, hidung,

    atau kulit yang lecet, terkadang dari makananyang terkontaminasi.

    Ma*a I%k'a*#1.Masa inkuasi !"1# hari

    $.%ata"rata 1& hari

  • 7/26/2019 LEPTOSPIROSIS tatalaksana madiun.pptx

    6/46

    Ga'a"a% k#%#k L!$+*$#"+*#*#k!"#k 3a% a%#k!"#k

    +ambaran klinik $eptospirosisikterik dan anikterik

    Sindroma,fase Gejala klinis Spesimen laboratorium

    Leptospirosis anikterik

    Fase leptospiremia (3-7 hari)

    Demam tinggi, nyeri kepala,myalgia, nyeri perut, mual,muntah conjuctival suffusion

    Darah, LC (liquor cerebrospinalis)

    Fase imune

    (3-3! hari)

    Demam ringan, nyeri kepala,muntah meningitis aseptic

    "rine

    Leptospirosis ikterik

    Fase leptospiremia #an immunoverlaping)

    Demam, nyeri kepala, myalgia,ikterik, gagal ginjal, hipotensi,manifestasi pen#arahan,pneumonitis hemorrhagic,leucositosis

    Darah, LC (minggu $), urine(minggu %)

  • 7/26/2019 LEPTOSPIROSIS tatalaksana madiun.pptx

    7/46

    Pa+.!%#a*

    ,.(ase leptospiremia

    $eptospira dalam darah- vasculitis kerusakan

    endotel kapiler/- nephritis interstisial radanggin!al/- nekrosis tubuler kematian sel atau!aringan tubulus pada gin!al/- renal failure- padahati ter!adi nekrosis sentriobuler- paru0parudidapatkan lesi vaskuler dan pada otot ter!adipembengkakan vakuolasi m*ofibril dan nekrosis

    fokal1.(ase imun

    Ter!adi respon immun humoral dan celluler-timbul antibodi. $eptospira menetap di dalamtubulus proksimal gin!al dan dapat keluar melaluiair seni setelah berminggu0minggu terinfeksi.

    $eptospira dapat menetap di dalam otak- ruanganterior mata *ang menimbulkan uveitis kronisatau uveitis berulang.

    2.Convalescence

    Penderita leptospirosis berat pada masa

    convalescence ter!adi perbaikan fungsi gin!al danhati seperti semula *ang ter!adi pada minggu ke

    0

    4arna mata penderita

    leptospirosis

    Kerusakan gin!alpenderitaleptospirosis

  • 7/26/2019 LEPTOSPIROSIS tatalaksana madiun.pptx

    8/46

    P!"*!%a*! .!4aa k#%#k &a%.*!"#%. #'

    Persentase ge!ala klinik *ang seringtimbul

  • 7/26/2019 LEPTOSPIROSIS tatalaksana madiun.pptx

    9/46

    P!%a"a% #3ak a%.*%.

    elalui air terkontaminasi

    P!%a"a% a%.*%.elalui air kencing

    Tikus liar

    #nang alami

    %ewan piaraan dan ternak

    #nang alami

    Jalur

    penulara

    n

    sering

    ter!adi

    Jalur

    penu

    laran

    !ara

    ng

    ter!adi

    Jalur penularan !arang ter!adi

    Jalur penularan !arang ter!adi

    Jalur penularanutama

    Jalur penularanutama

    Jalur penularanutama

    Jalur penularanutama

    %ewan piaraan dan ternak

    #nang alami

    Tikus liar

    #nang alami

    I%a%. ak-#"

    iklus penularan Leptospirosis

  • 7/26/2019 LEPTOSPIROSIS tatalaksana madiun.pptx

    10/46

    T"a%*#*# L!$+*$#"a 3a"# '#%aa%. k!

    a%*#a

    Biasan*a melalui air *ang terkontaminasi bakteriatau tanah *ang lembab

    Bakteri $eptospira masuk ke tubuh manusiamemalui kulit *ang luka- lecet atau selaput lendirmata- mulut- nasofaring atau esofagus/

    $eptospira dikeluarkan melalui urin binatang *angsakit atau pembawa bakteri karier/ kedalam

    lingkungan5ntuk kehidupan optimal- bakteri $eptospira perlu

    lingkungan hidup beriklim hangat dan lembab

  • 7/26/2019 LEPTOSPIROSIS tatalaksana madiun.pptx

    11/46

    Bhr 16,2

    Pemukiman

    Persawahan

    Kebun- ladang

    dan pekarangan

    Perkebunan

    %utansekunder dipegunungan

    J!%#* 3+!*#k (domesticspecies) 7eluruh aktivitas hidup tikus di dalam rumah

    commensal rodent/ atau synanthropic), atap-sela0sela dinding- dapur- almari/- gudang-kantor- pasar- selokan- dan lain0lain.

    J!%#* $!"#3+!*#k(peridomestic species) "ktivitas hidup tikus dilakukan di luar rumah

    dan sekitarn*a 8 di lahan pertanian-perkebunan- sawah dan pekarangan rumah

    J!%#**#

  • 7/26/2019 LEPTOSPIROSIS tatalaksana madiun.pptx

    12/46

    R#*#k+ P!%a"a% L!$+*$#"+*#*

    K!+$+kP!k!"4aa%

    K!+$+k Ak#

  • 7/26/2019 LEPTOSPIROSIS tatalaksana madiun.pptx

    13/46

    N+

    =a"#a'! P ORA34*!3

    >5? @I

    1 R#a&a a3a ka 0002 :: :25 7 :65

    2 Ak##a* 3aa a#"C

    0001 11 :2 7 0

    A3a .!%a%.a% a#"('a%4#")

    00

    12>12 7 1:2

    : K!'!"*#-a% $"#'a3# 001 11 15 7 ::

    FAKTOR RISIKO PENULARAN LEPTOSPIROSIS

    DI KOTA SEMARANG

    (A HOSPITAL BASED CASE CONTROL STUDY)

    D.Wiharyadi, M. H. Gasem, 2004

  • 7/26/2019 LEPTOSPIROSIS tatalaksana madiun.pptx

    14/46

    #nfeksi bersifat sub0klinis atau tidak spesifik

    Diagnosis klinis tidak mudah- terutama *angringan

    7ering didiagnosis keliru sbg pen*akitdemam lain

    Dokter kurang men*adari- tidak berfikir

    kearah D:

    Tes diagnostik RDT/ tidak tersedia secaraluas

    Ketidaktahuan mas*arakat ttg pen*akit ini

    M!%.a$a L!$+*$#"+*#**!"#%. !"!aka% 3#a.%+*#*%&a F

  • 7/26/2019 LEPTOSPIROSIS tatalaksana madiun.pptx

    15/46

    L!$+*$#"+*#*a%#!*a*# k#%#*

    L!$+*$#"+*#* "#%.a% aa %+%#k!"#k ;60 dengue- malaria-hanta- rickettsioses dll/

    Pasien mungkin tidak berobat

    L!$+*$#"+*#* '!"a aa #k!"#k ,6016=Weil`s disease7indrom 4eil/ @R #* 5 0?

    2 Sindrom klinis

    Ikterus, perdarahan dan gagal ginjal adalah

    indikator utama Leptospirosis berat

  • 7/26/2019 LEPTOSPIROSIS tatalaksana madiun.pptx

    16/46

    Ja- ka** &a%. 3#a$+"ka% 3#'aa- a%.ka*!!*#%&aS!'a.#a% '!*a" a$+"a% 3a"# RS (-+*$#a'a*!3

    "!$+" +%&)

    7ebagian besar kasus bersifat atipikal- ringan- non

    ikterik/Tidak dikenal atau di diagnosis keliru %3!"

  • 7/26/2019 LEPTOSPIROSIS tatalaksana madiun.pptx

    17/46

    Emerging Infectious Diseases. Vol. 15, No. 6, June 2009 www.cdc.go!eid

    137 pasien demam akut di kota Semarang

    ( 67 rawat-inap dan 70 rawat jalan)

    Sakit kepala (85%), neri otot (70%), mual (!"%),

    #atuk (""%), neri perut (38%)

    eptospirosis$ (!"#) dari !7 pasien rawat inap

    &iagnosis leptospirosis tidak akan ada (under'diagnosis) jika$ 1. &okter tidak #erikir keara diagnosis leptospirosis

    *eptospirosis tidak dimasukkan dalam diagnosis #anding

    +. idak dilakukan pemeriksaan la#oratorium ($AT, %&')

  • 7/26/2019 LEPTOSPIROSIS tatalaksana madiun.pptx

    18/46

    DIAGNOSA

    LEPTOSPIROSIS$angkah0langkah,. "namnesis #dentitas pasien-

    keluhan- data epidemologis/

    1. Pemeriksaan fisik +e!ala klinis>#kterik- demam- mialgia- n*erisendi- con!ungtival suffision/

    2. Pemeriksaan laboratorium

    5mum dan khusus/

  • 7/26/2019 LEPTOSPIROSIS tatalaksana madiun.pptx

    19/46

    D!#%#*# ka**18Ka** uspectDemam akut [email protected];.A6C/ dan

    *erikepala0ototalaise dan/[email protected]+%4,#

  • 7/26/2019 LEPTOSPIROSIS tatalaksana madiun.pptx

    20/46

    28Ka** !robableU%# P!a&a%a% K!*!-aa% I (a%$a a*##a* La')

    Kasus uspect disertai minimal dua dari gejaladiba"ah ini:0n*eri betis0batuk dengan9tanpa batuk darah0sesak nafas0ikterus0manifestasi perdarahan ptekie- mimisan-hematemesisdll/0iritasi meningeal0anuria0oliguria dan9atau proteinuria0aritmia !antung

    Catatan> Kasusprobableyang mengarah ke klinis beratsegera dirujuk keR7 ada dr.7pPD97p"- plus fasilitas perawatan dialisis #C5/Ik!"* .a.a .#%4a $!"3a"a-a% a3aa-#%3#ka+" k#%#* L!$+*$#"+*#* '!"a

  • 7/26/2019 LEPTOSPIROSIS tatalaksana madiun.pptx

    21/46

    U%# P!a&a%a% K!*!-aa% II/III (3!%.a% a*##a*

    La')Ka** S*$!, 3. I.M $+*## '!"3a*a"ka% !*3#a.%+*#k ,!$a (#$%)3!%.a% / aainimal 2 dari kriteria laboratorium dibawah ini>

    ,. proteinuria- piuria-hematuria1. lekositosis dg relatif neutrofilia ?;6=/- limfopenia2. trombosit ,66.666 sel9mm3. bilirubin ? 1mg=8 peningkatan ringan 7+PT97+ET

    peningkatan amilase atau CPK3!%.a% / aa )Pemeriksaan serologi "T dengan titer F ,669166 F;69,G6/ pada pemeriksaan satu sampel/

  • 7/26/2019 LEPTOSPIROSIS tatalaksana madiun.pptx

    22/46

    8Ka** &onfirmed (diagnosis pasti)

    Kasus uspect atau !robable dengan salahsatu dibawah ini >#solasi bakteri Leptospira dari sampelklinis(darah,urine)[email protected] $+*##7erokonversi "T dari negatif positif atauadan*a kenaikan titer 3: dari pemeriksaan awal

    Titer "T F 216 366/ pada satu sampel

  • 7/26/2019 LEPTOSPIROSIS tatalaksana madiun.pptx

    23/46

    PENGOBATAN"ntibiotik harus dimulai 7HD## mungkin.0 penicillin +- > ,-A Juta 5. iv 9 im- setiap G !am

    0 amo:icliin- > A66 mg 2: sehari PE-0 ampisilin> A66 mg 2: sehari PE0 cephalosporin > cefota:im 3:, gram atau0 ceftria:on ,:, gram

    0 eritromisin > 3 : 1A6 mg0 do:*c*cline > ,66 mg 1: sehari selama I hariTindakan suportif > keparahan pen*akit dankomplikasi 0 Pada kasus gagal gin!al akut>keseimbangan cairan- elektrolit dan asam basa

    diatur sebagaimana pada ++".Pada keadaan *ang berat hemodialisis.

  • 7/26/2019 LEPTOSPIROSIS tatalaksana madiun.pptx

    24/46

    [email protected]

    0 Belum ada vaksin pada manusia

    0 Pengurangan populasi tikus80 Pemisahan hewan dari pemukiman

    manusia dengan cara pagar dan la*ar80 #munisasi an!ing dan ternak80 kebersihan lingkungan0 tidak membuang makanan sembarangan0 Penggunaan alat pelindung diri

  • 7/26/2019 LEPTOSPIROSIS tatalaksana madiun.pptx

    25/46

    "asus 1Lelaki 63 th

    Ax:

    Demam 3 hari, nyeri kepala, nyeri otot, mual, muntah , nyeriperutTempat tinggal: Semarang kota, daerah bawah (rawan banjir!"ekerjaan: tidak bekerja

    "x: mata: tidak ada #onjun#ti$al %u&u%ion

    nyeri tekan ga%tro#nemiu% tidak adagejala'tanda klini% lain normal

    Lab:Darah: Leko%it : )!*++, Trombo%it: !+++Lepto Tek Lateral -low: negati.

    D/: sus#ect Lepto%piro%i% (non ikterik

    0AT1 : negati., 0AT1) : tidak dikerjakan2"4 (Se# 5 gene: po%iti.

    Dx: Lepto%piro%i% (non1ikterik, con$rmed

  • 7/26/2019 LEPTOSPIROSIS tatalaksana madiun.pptx

    26/46

    * 2ita 2< tahunamtinggi- G hari- n*eri kepala- n*eri otot- menginggil- mual muntah-pat tinggal> 7emarang kota daerah bawaher!aan > #bu rumah tangga

    idrasi- sclera ikterik- ada con!unctival suffusionri tekan gastrocnemius tidak ada

    > $ekosit> ,3.;668 Trombosit> ; positif 5reum> ,1G- creatinin> 1-63- Bilirubin total> 3-,- direk 2-I

    P"+'a'! $eptospirosis ikterik/

    "T0, > ,9,G6- "T01> tidak diker!akan)PCR 7ec' gen/ > positif

    D:> $eptospirosis ikterik/- ,+%#"!3

  • 7/26/2019 LEPTOSPIROSIS tatalaksana madiun.pptx

    27/46

    Ka** $elaki 3 ,9G36)PCR> tidak diker!akan

    D> $eptospirosis non ikterik/ ,+%#"!3

  • 7/26/2019 LEPTOSPIROSIS tatalaksana madiun.pptx

    28/46

    L!$+*$#"+*#* a%#k!"#kmirip penyakit demam akut lain

    InfluenzaInfeksi dengueInfeksi hantavirus

    Demam tifoidMeningitis

    alaria tanpa komplikasi

    %# seroconversion illness

    Rickettsiosis

    #nfeksi mononukleosis

    #nfeksi bakteri9virus lainn*a

  • 7/26/2019 LEPTOSPIROSIS tatalaksana madiun.pptx

    29/46

    (rgan n )#*

    -injal (/ , oligurik or non'oligurik) 87 (100)epar (iper#iliru#inemia 2 iterus) 87 (100)

    ematologi (trom#ositopenia, dg2 tanpa ganguankoagulasi , &4+*

    85 (8)

    /ardioaskuler (kelainan 6/-, gagal jantung, sok dll) 7" (87)

    -astrointestinal (pankreatitis , ematemesis, melena) 1! (1)

    9ulmo (perdaraan paru, :&S dll) 5 (!)

    ;ata (perdaraan retina, ueitis) " (5)Sere#ral (gangguang kesadaran, perdaraan otak) " (5)

    D#*%.*# +".a%/k+$#ka*# $a3aL!$+*$#"+*#* '!"a (% )

    e> 7emua dikonfirmasi dg "T8 ,; pasian dg $epto DriDot sa!a. % +asem dkk 166;/

  • 7/26/2019 LEPTOSPIROSIS tatalaksana madiun.pptx

    30/46

    ama sakit ! .ari ama sakit /! .ari

    Sens % Spe % Sens % Spe %

    ; ! 00 " 00

    6*S 57 06 8" 00

    '1T

    ateral low!! 0" 81 06

    Tes diagnostik untuk leptospirosis

    G+3 *a%3a"3 [email protected] 3. a".! S!,Y .!%!

    RDT berdasarkan deteksi #g anti Leptospira spsebaikn*a digunakan untuk kasus9pasien dengan demam A harikeatas

    RDT sebaikn*a disediakan di Puskesmas9R7 di daerah endemik

    $eptobagian paket pemeriksaan $ab untuk etiologi demam akut

    HL S#* ! a 1>>

  • 7/26/2019 LEPTOSPIROSIS tatalaksana madiun.pptx

    31/46

    RDTlateral flow/ > tes cepat tetapi 'ka%untukdiagnosis dini karena #g muncul umumn*a mulai hari

    ke A sakit

    tes ini mudah- ter!angkau- seharusn*a disediakan diPK9R7

    MATicro "gglutination Test/ adalah baku emas

    diagnosisdapat mendeteksi serovars untuk pen*elidikan

    epidemiologi/

    "T sangat laborious- perlu sepasang sampel

    #3ak !"*!3#a%&a aa 3#a.%+*#* L!$+*$#"+*#*

    [email protected] Leptospira sp atau produkn*a padasaat stadium awal pen*akit diagnosis dini kasusTes ini masih mahal- tapi penting d: dini pasien atausaat K$B

    !%a$a #*3#a.%+*#* 7 #3ak 3#k!%a# +!- 3+k

  • 7/26/2019 LEPTOSPIROSIS tatalaksana madiun.pptx

    32/46

    $aboratorium $eptospirosis di R75P "T tes diagnosis cepat lateralflow- dridot/ dibuka pada 1662 dengan bantuan dari %ubrecht Janssen

    (oundation dan Ro*al Tropical #nstitute- etherlands

    D" Ka"#a3# H+*$#a Na#+%a R!!"!%,! @!%!" +" L!$+*$#"a *$

    REERENSI PENTING UNTUK LEPTOSPIROSIS DI INDONESIA

  • 7/26/2019 LEPTOSPIROSIS tatalaksana madiun.pptx

    33/46

    REERENSI PENTING UNTUK LEPTOSPIROSIS DI INDONESIA

  • 7/26/2019 LEPTOSPIROSIS tatalaksana madiun.pptx

    34/46

    'P()( P*+,*+-(L.(+

    ". T5J5"

    1. Menurunkan angka kesakitan dan kematian karenaLeptospirosis.

    $. Mencegah penularan Leptospira ke manusia di daerahendemis.

    . Mencegah dan mematasi KL0

    !. Menadikan lingkungan sehat dan tereas dari sikluspenularan Leptospirosis, karena tidak menadi haitatatau sarang tikus seagai *'!" $!%a"8

  • 7/26/2019 LEPTOSPIROSIS tatalaksana madiun.pptx

    35/46

    B. KH+#"T" PEKEK

    18 P!%,!.a-a% $!%a"a% L!$+*$#"+*#* k! a%*#a8

    28 S"

    8 P!%.+'aa% $!%3!"#a 3# P*k!*a*/RS 3!%.a%*!.!"a8

    :8 K!a*$a3aa% 3#%# KLB L!$+*$#"+*#*8

    58 P!%&!#3#ka% KLB L!$+*$#"+*#*8

    68 P!a#-a% D+k!" $a"a!3#* 9 $!%.!+a $"+."a3# Ka'/K+a 3a% P"+8 P!%,aaa% 3a% La$+"a%8

  • 7/26/2019 LEPTOSPIROSIS tatalaksana madiun.pptx

    36/46

    KENDALA DAN HAMBATAN

    B! !%4a3# $"#+"#a* 3# 3a!"a-*!-#%..a 'a%&ak ka** &a%. #3ak!"a$+"ka%8

    B! +$#a%&a Ya%k!* 3a*a" 3a%"4ka% (RS) 3aa $!%!a% 3a%

    aaak*a%a 3#%# ka**S# 3a% a-a%&a 3#a.%+*#*

    a'+"a+"# (Ba%&ak RS 3k !$%&a#a*##a* $!!"#k*aa% a' k

    !$+*$#"+*#*)8B! +$#a k!"4a*aa L#%a* S!k+"

    3aa $!%a%..a%.a% ak+" "#*#k+ 3a%$!'!"3a&aa% a*&a"aka8

  • 7/26/2019 LEPTOSPIROSIS tatalaksana madiun.pptx

    37/46

    U paya Yang Telah D ilakukanD inas Kesehatan Jaw a Tim ur

    ! ntuk anti%ipa%i 7L8 0enyediakan Rapid TesDiagnostik(4DT %ebagai 8u&er Sto#k !

    )! So%iali%a%i, penyuluhan, "ertemuanTatalak%ana Lepto%piro%i%

    3! A%i%ten%i dan 8imbingan Tekni% ke daerah1daerah 'daerah endemi% Lepto%piro%i%

    ! 0elakukan penyelidikan 9pidemiologiber%ama kab yang ada 7L8 lepto!

  • 7/26/2019 LEPTOSPIROSIS tatalaksana madiun.pptx

    38/46

    UPAYA YANG AKAN

    DILAKUKANH+5P"'"K" H+HT"%5# 7HRE"R $HPTE7P#R"

    P"D" D"HR"% K"757 H$"$5# PHHR#K7""$"BER"TER#5 $"J5T".

    7E7#"$#7"7# $HPTE7P#RE7#7 P"D" D"HR"% D"HR"%'"+ BH$5 THR$"PERK" K"757 $HPTE7P#RE7#7

    H$"K5K" PHTHR%"D"P REDHT P"D" D"HR"%"D" K"757 $HPTE7P#RE7#7.

  • 7/26/2019 LEPTOSPIROSIS tatalaksana madiun.pptx

    39/46

    "E%IJ&"&N '()&(I*I"&'I '(&(+' I-&&/D&N ")I(E)I&N&

    ! 0a%alahLingkungan: Lingkungan pemukiman di 7awa%an banjir,peternakan, per%awahan, perkebunan; genangan air denganp< alkali% ( pdan ditemukan po%itip lepto%pira pada rodent!

    !Teran#amLingkungan : Lingkungan pemukiman di kawa%an langgananbanjir, peternakan, per%awahan, perkebunan; genangan airdengan p< alkali% (p!

    !AmanLingkungan : Lingkungan pemukiman bukan rawan banjir,bukan areal per%awahan, perkebunan dan peternakan8elum ditemukan ka%u% pada manu%ia (dalam rumah, diluar rumah 1)>!

  • 7/26/2019 LEPTOSPIROSIS tatalaksana madiun.pptx

    40/46

    UPAYA PENGENDALIAN

    #. Daerah asalaha. 7urveilans aktif dan

    pasif untuk penemuankasus anusia 9Rodent

    dari rumah kasus dgradius , K setiapbulan/ per T%

    b. 7urve* Reservoir lain1:9th

    c. Pengobatan segera

    d. Pengendalian tikustrapping- poisoning-teknologi tepat guna/

    e. Peningkatan 7Df. Koordinasi $P9$7g. 7osialisasi rutin K#H/

    ##. Daerah Terancama. 7urveillans pasif pada

    manusia dan rodentdilakukan 3 kali dalamsetahun

    b. 7KD dg pengamatanlingkungan

    c. K#H Desiminasi informasi

    ###. Daerah "man

    d. K#H Desiminasi informasie. Pengamatan pasif

  • 7/26/2019 LEPTOSPIROSIS tatalaksana madiun.pptx

    41/46

    PENGAMATAN LAPANGAN PADA DAERAHYG BELUM DILAPORKAN KASUS

    ". Pengamatan terhadap %ost- "gent dan Hnvironment%ost > Tikus dan anusia"gent > $eptospiraHnvironment > kawasan ban!ir- peternakan- lingkunganpermukiman- persawahan- perkebunan

    b. elakukan surve* faktor risiko untuk mengetahuipotensi ancaman di kawasan dalam wila*ahadministratif kabupaten9kota

    Cat> "pabila ditemukan kasus dan kepadatan tikusmemenuhi pers*aratan dimohon resevoir lainditindaklan!uti oleh kementan dan !a!arann*a bila halini belum disepakati akan dibahas ke komnas &oonosis/

  • 7/26/2019 LEPTOSPIROSIS tatalaksana madiun.pptx

    42/46

    R"P#D D#"+E7#7 TH7T

  • 7/26/2019 LEPTOSPIROSIS tatalaksana madiun.pptx

    43/46

    I%!"$"!a*# Ha*# RDT

    T

    T

    T

    T

    A

    A

    A

    A

    8

    8

    8

    8

    Te%t "o%iti$

    Te%t ?egati$

    Te%t @agal'n$ali

    Te%t @agal'n$ali

  • 7/26/2019 LEPTOSPIROSIS tatalaksana madiun.pptx

    44/46

    N!.a#

  • 7/26/2019 LEPTOSPIROSIS tatalaksana madiun.pptx

    45/46

    P+*##< R!*eak Strong

  • 7/26/2019 LEPTOSPIROSIS tatalaksana madiun.pptx

    46/46

    Loon.1,011des.6