LENSA KONTAK

dr. Prillia Tri Suryani SpM.Dept/SMF Ilmu Kesehatan Mata

FK Unair/ RSUD Dr, Soetomo Surabaya

AMETROPIA. Butuh perbaikan penglihatan.

Kacamata LENSA KONTAK

Cara agresif : Refractive surgery :

Radial Keratotomi. PRK/ Excimer Laser Lasik (Laser In-situ

Keratomielusis).

PENDAHULUAN

TIPE LENSA KONTAK :◦ LK keras / PMMA.◦ LK lunak/ p HEMA.◦ LK rigid gas permeabel.

Lensa kontak : lensa yg langsung menempel pada kornea.

Diperlukan LK : Nyaman, Mudah,Aman dan Tajam.

PENDAHULUAN

SEJARAH LK

INDIKASI OPTIK. Koreksi ametropia. Media refraksi tambahan. Perbaikan tajam penglihatan. Anomali refraksi tinggi. Anisometropia.

INDIKASI DAN KONTRA INDIKASI

INDIKASI MEDIK. Alat bantu oklusi/ terapi amblyopia. Alat pelindung kornea.. Alat mempercepat penyembuhan luka Alat diagnostik :

Funduskopi. Gonioskopi.

INDIKASI DAN KONTRA INDIKASI

KONTRA INDIKASI :◦Palpebra : Hordeolum, Kalazion,

Ektropion.◦Konjungtiva : Konjungtivitis, Pterigeum.◦Kornea : Keratitis, Ulkus kornea.◦Sindroma mata kering.◦Anastetik kornea.◦Exophthalmos.◦Post operasi Glaukoma.

INDIKASI DAN KONTRA INDIKASI

LENSA KONTAK KERAS. LKK non gas permeabel /LKK konvensional. LKK Rigid gas permeabel / LK RGP

LENSA KONTAK LUNAK.

TIPE LENSA KONTAK

Terbuat dari PMMA. Menyerupai gelas. Disebut juga lensa PMMA. Sifat :

Transparan. Inert. Hidrofobik. Keras. Stabil. Kandungan air kecil.

LKK KONVENSIONAL

Terbuat dari karet, bahan silikon, polimer PMMA.

Sifat : hampir sama dengan LKK. Jauh lebih flexibel. Lebih lunak. Lebih mudah ditembus gas.

LKK RIGID GAS PERMEABEL

Terbuat dari p Hema. Sifat :

Transparan. Inert Flexibel Amat lunak Flexibel. Kand air > Hidrofobik. Btk kurang stabil

Kandungan air : 25 – 75 %. Terbaru Vinil Pirolidon non p HEMA.

◦ Lebih stabil,lebih nyaman, kand air >>

LENSA KONTAK LUNAK

LENSA KONTAK KERAS PMMA

KEUNTUNGAN KERUGIAN

Visus baik. Hidrofobik.

Koreksi astigmat. Tidak gas permeabel.

Perawatan mudah. Kurang nyaman.

Jangka panjang. Adaptasi lama.

Kerusakan minimal. Mudah pecah.

Bisa dibuat tipis. Pemakaian terputus (+).

Fit dengan fluoresin.

KEUNTUNGAN KERUGIAN

Transmisi o2 tinggi. Pewrmukaan hidrofobik.

Lebih nyaman. Dapat utk Extended wear

Adaptasi pendek. Mudah timbul deposit.

Waktu pakainya lama Terapi permukaan.

Koreksi astigmat. Mudah pecah.

Fit dg fluoresin.

LENSA KONTAK - RGP

KEUNTUNGAN KERUGIAN

Adaptasi baik. Visus kurang baik.

Sangat nyaman. Insidens infeksi tinggi.

Transmisi oksigen tinggi. Deposit +++

Stabil. Life span <

Pemakaian terputus (+). Menyerap zat toxic.

Terapi (+). Koreksi astigmat.

Bisa untuk bayi. Maintenance mahal.

LENSA KONTAK LUNAK

Pemeriksaan segmen anterior mata. Pengukuran dimensi mata. Pemeriksaan air mata.

PEMERIKSAAN - LK

Pemeriksaan meliputi : Palpebra. Konjungtiva. Kornea. Bilik mata depan. Iris. Pupil. Lensa.

PEMERIKSAAN SEGMEN ANTERIOR MATA

Base Curve/Kelengkungan kornea Keratometri/ Ophthalmometri.

Power.◦Refraksi / Over refraksi.

Diameter kornea.◦Diukur dg penggaris.

PENGUKURAN DIMENSI MATA

Tehnik : Invasif Non invasif

Meliputi : Aliran air mata. Volume air mata. Osmolalitas. pH.

PEMERIKSAAN AIR MATA

Tes Break Up Time.◦ N : 10-40 detik.◦ Waktu yg diperlukan pertamakali pecahnya lap

air mata. Tes Schirmer.

◦ N : 15 mm dalam 5 menit.◦ Mengukur panjang basah kertas saring yg

ditaruh di fornix inferior. Tes Phenol Red Threat .

◦ N : 16.7 mm dalam 15 menit.◦ Mengukur panjang basah benang yg diberi

phenol red.

TEHNIK INVASIF

Non Invasif Break Up Time / NIBUT.◦Pemeriksaan dg Slitlamp/ tearscope

Tear Thinning Time / TTT.◦Modifikasi NIBUT.◦Pemeriksaan dg Keratometer.

TEHNIK NON INVASIF

FITTING LKL :◦1.Seleksi pemakai.◦2. Anamnesa.◦3. Pemeriksaan segmen anterior mata.◦4. Parameter. Base curve. Power. Diameter.

◦5. Pemeriksaan air mata.

LENSA KONTAK LUNAK

Prinsip :Flatter than flattest corneal meridian. Mutlak : Keratometri/ ophthalmometri. Satuan : mm. Tepat bila :

1. Comfort. 2. Sentrasi. 3. Berkedip LK bergerak sedikit. 4. Visus stabil. 5. Retinoskopi : reflex jelas . 6. Slitlamp : tdk ada edema konjungtiva.

BASE CURVE LKL

Kekuatan lensa ditentukan oleh : Refraksi. Over refraksi.

Diameter : ◦ Tergantung dari kurvatura kornea.◦ Bila kurvatura kornea :

40 – 42 Dioptri maka D : 14.,50 mm 42 – 44 Dioptri maka D : 14.00 mm 44 – 46 Dioptri maka D : 13.50 mm.

POWER DAN DIAMETER LKL

BAHAN DASAR : 1. Cellulose Acetat Butirat. 2. Silicon Acrylat. 3. Silicon Rubber. 4. Styrene. 5. Fluoro polymer.

LENSA KONTAK RIGID GAS PERMEABEL

FITTING LK – RGP: Base curve :

Keratometri.

Flat K dan K

Astigmat kornea

Faktor astigmat kornea.

FITTING LK RGP

BASE CURVE : Flat K - faktor astigmat kornea.

POWER : Refraksi. Over refraksi. :

Diameter :9.40mm

FITTING LK - RGP

Tahapan : 1. Cleaning. 2. Rinsing. 3. Disinfection. 4. Extra step :

◦ Protein remover.◦ Lubrication/Wetting .

Multi purpose solution.

PERAWATAN LENSA KONTAK

KOMPLIKASI PADA LK: 1. Lens spoilage/ Deposit. 2. Lens damage. 3. Lens discolouration.

KOMPLIKASI LENSA KONTAK

KOMPLIKASI OKULER 1. KONJUNGTIVA.

◦ Konjungtivitis allergi.◦ GPC/ Giant Papillary Conjungtivitis

2. KORNEA.◦ Corneal staining.◦ Corneal edema.◦ Keratitis.◦ Ulkus kornea.

KOMPLIKASI LENSA KONTAK

Tergantung penyebabnya. Terpenting : STOP PAKAI LK

◦ Perawatan yang baik.◦ Refitting.◦ Mengganti LK.◦ Rujuk ke Spesialis Mata.

PENATALAKSANAAN

TERIMAKASIH