7/26/2019 lembar rontgen pasak

1/1

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER GIGI

F A K U L T A S K E D O K T E R A N

UNIVERSITAS SRIWIJAYA

NAMA PASIEN :

UMUR :

ALAMAT PASIEN :

TANGGAL :

DIAGNOSIS :

TERAPI :

NAMA MAHASISWA :

NIM :

Tanggal :

Pembuangan

Gua!e"#$a

Tanggal :

Penge!a%an

Inla&

Tanggal :

Pema%angan

Pa%a'

Tanggal :

K(n"(l

Ma$'(a Ja'e