LBM 3 MP.docx

download LBM 3 MP.docx

of 22

Transcript of LBM 3 MP.docx

  • 7/27/2019 LBM 3 MP.docx

    1/22

    Terminologi1. Populasi : wilayah generalisasi yang terdiri atas ; obyek/subyek, yang

    mempunyai kuantitas dan karakteristik tertentu yang ditetapkan

    oleh peneliti untuk dipelajari dan kemudian ditarik kesimpulannya.

    2. Sample : bagian dari populasi yang dipilih dengan cara tertentu hinggadianggap mewakili populasinya.

    3. Instrument penelitian : cara dan ataupun alat mengumpulkan data dalam penelitian4. Cross sectional : penelitian yang melakukan observasi atau pengukuran variable

    pada satu saat tertentu.

    Mencari hubungan antara satu keadaan dengan keadaan lain yg

    terdapat pada satu populasi yang sama.

    5. Case control : penelitian yang dilakukan dengan mengidentifikasi subyek yangmerupakan kasus (subyek dengan karakter positif), kemudian

    diikuti secara retrospektif. Ada tidaknya factor resiko yg berperan.Jika 2 atau lebih keadaan yang ingin dijelaskan berasal dari 2

    populasi yang berbeda dan dilihat hubungannya satu dengan yang

    lain (jika yang ingin diketahui penyebab).

    6. Cohort : penelitian yg mengidentifikasi kausanya terlebih dahulu,kemudian subyek diikuti secara prospektif selama periode tertentu

    untuk mencari ada tidaknya efek.

    7. Valid : teruji kebenarannya.8. Representative : mewakili ciri2 sample yang berkaitan dengan tujuan penelitian

    sama atau hampir sama dengan ciri2 populasinya.

    9. Reliabilitas : instrument yg bila digunakan beberapa kali untuk mengukurobyek yang sama akan menghasilkan data yg sama.

  • 7/27/2019 LBM 3 MP.docx

    2/22

    Concept Mapping

    Learning Issue1. Jenis-jenis penelitiana. Berdasarkan hasil/alasan yang diperoleh :

    i.

    Penelitian dasar : penelitian yang mempunyai alasan intelektual dalamrangka pengembangan ilmu pengetahuan dan secara tidak langsung untukdigunakan.

    ii. Penelitian terapan : penelitian yang mempunyai alasan praktis, keinginanuntuk mengetahui, bertujuan agar dapat melakukan sesuatu yang jauhlebih baik,lebih efektif, dan efisien.

    b. Berdasarkan bidang yang diteliti :i. Penelitian social : penelitian yang secara khusus meneliti bidang social,

    seperti ekonomi, pendidikan, hukum,dsb.

    ii. Penelitian eksakta : penelitian yang secara khusus meneliti bidang eksakta,seperti kimia, fisika, dsb.

    c.

    Berdasarkan tempat penelitian :i. Penelitian lapangan : penelitian yang langsung dilakukan di lapangan/padaresponden.

    ii. Penelitian kepustakaan : penelitian yang dilaksanakan denganmenggunakan literature/kepustakaan, baik berupa buku,catatan, maupunlaporan hasil penelitian dari peneliti terdahulu.

    iii. Penelitian laboratorium : penelitian yang dilaksanakan pada tempattertentu/laboratorium dan biasanya bersifat eksperimen/percobaan.

    JENIS

    0

    20

    40

    60

    80

    100

    1st Qtr 2nd Qtr 3rd Qtr 4th Qtr

    East

    West

    North

    SUBYEK

    PENELITIAN

    INSTRUMENT

    PENELITIAN

    HASIL

    PENELITIAN

    (DATA)

  • 7/27/2019 LBM 3 MP.docx

    3/22

    d. Berdasarkan teknik yang digunakan :i. Penelitian survey : penelitian yang tidak melakukan perubahan terhadap

    variabel2 yang diteliti.ii. Penelitian percobaan : penelitian dimana dilakukan perubahan terhadap

    variable2 yang diteliti.

    e.

    Berdasarkan keilmiahannya :i. Penelitian ilmiah : penelitian yang dalam pelaksanaannya menggunakankaidah2 ilmiah.

    ii. Penelitian non ilmiah : penelitian yang dalam pelaksanaannya tidakmenggunakan metode/kaidah2 ilmiah.

    f. Berdasarkan spesialisasi ilmu garapannya :i. Penelitian bisnis : penelitian yang dilaksanakan dalam bidang bisnis

    ii. Penelitian komunikasi :penelitian yang dilaksanakan dalam bidangkomunikasi.

    iii. Penilitian hukum : penelitian yang dilaksanakan dalam bidang hukum.iv. Penelitian pertanian :penelitian yang dilaksanakan dalam bidang pertanian.v.

    Penelitian ekonomi :penelitian yang dilaksanakan dalam bidang ekonomi.vi. dll

    g. Secara umum,penelitian dibagi :i. Penelitian survey : penelitian yang diadakan untuk memperoleh fakta2

    dari gejala2 yang ada dan mencari keterangan2 secara factual, baik tentanginstitusi social, ekonomi, atau politik dari suatu kelompok ataupun suatu

    daerah.

    Penelitian survey dibagi menjadi 6,yaitu : Penelitian penjajagan (exploratif) : Penelitian yang bersifat terbuka

    dan masih mencari2. Penelitian deskriptif : penelitian yang mempelajari masalah2 dalam

    masyarakat,serta tata cara yang berlaku dalam masyarakat sertasituasi2, termasuk tentang hubungan, kegiatan2, sikap2,

    pandangan2, serta proses2 yang sedang berlangsung dan

    pengaruh2 dari suatu fenomena. Penelitian evaluasi : penelitian yang mencoba mencari

    jawaban,sampai seberapa jauh tujuan yang digariskan pada awal

    program tercapai/mempunyai tanda2 akan tercapai. Penelitian eksplanasi (penjelasan) : penelitian yang menggunakan

    data yang sama, di mana peneliti menjelaskan hubungan kausal

    antara variabel2 melalui pengujian hipotesis. Penelitian prediksi : penelitian yang digunakan untuk meramalkan

    keadaan/fenomena sosial tertentu.

    Penelitian pengembangan sosial : penelitian yang dikembangkanberdasarkan survei2 yang dilakukan secara berkala.

    ii. Grounded research : penelitian yang mendasarkan diri kepada fakta danmenggunakan analisis perbandingan, bertujuan untuk mengadakan

    generalisasi empiris, menetapkan konsep2, membuktikan teori dan

    mengembangkan teori, dimana pengumpulan data dan analisis datanyaberjalan pada waktu yang bersamaan.

  • 7/27/2019 LBM 3 MP.docx

    4/22

    iii. Studi kasus : penelitian mengenai status subyak penelitian yang berkenaandengan suatu fase spesifik/khas dari keseluruhan personalitas.

    iv. Penelitian eksperimental: penelitian yang dilakukan dengan mengadakanmanipulasi terhadap obyek penelitian serta diadakannya control terhadap

    variable tertentu.

    v.Analisis data sekunder : data yang berasal dari hasil survey yang belumdiperas yang kemudian dianalisis sehingga menghasilkan sesuatu yangamat berguna, juga dapat berupa studi perbandingan dari studi2 yang telah

    dilakukan.

    (PokokPokok Materi Metodologi Peneli tian dan Aplikasinya,I r.M .Iqbal Hasan,MM )

    Penelitian dalam bidang kedokteran dan kesehatan :

    a. Berdasarkan pada ruang lingkup penelitian :i. Penelitian klinik

    ii. Penelitian lapanganiii. Penelitian laboratorium

    b.Berdasarkan pada waktu :i. Penelitian transversal (cross sectional)

    ii. Penelitian longitudinalc. Berdasarkan pada substansi :

    i. Penelitian dasarii. Penelitian terapan

    d. Berdasarkan pada ada/tidaknya analisis hubungan antar variable :i. Penelitian deskriptif :Penelitian yang bertujuan untuk melakukan deskripsi

    mengenai fenomena yang ditemukan, baik yang berupa faktor resiko

    maupun efek/hasil.

    ii. Penelitian analitik :Penelitian yang berupaya mencari hubungan antaravariabel

    e. Desain khusus :i. Uji diagnostik

    ii. Analisis kesintasan (survival analysis)iii. Metaanalisis

    [DasarDasar Metodologi Penelitian Klinis Edisi Ke-2, Prof.DR.dr.Sudigdo

    Sastroasmoro, Sp.A(K)]

    Berdasarkan tujuannya Penelitian eksploratif : untuk menemukan hal yang baru. Penelitian pengembangan : untuk mengembangkan ilmu pengetahuan. Penelitian verifikatif : untuk menguji kebenaran suatu

    fenomena.

    Berdasarkan penerapannya Penelitian dasar (Basic Research) :

    Yaitu penelitian tentang ilmu dasar sehingga dengan demikian belum

    dapat diterapkan di klinik.Misalnya : Daun Mahoni dapat menurunkan kadar glukosa darah pada

    tikus. Penelitian terapan (Applied Research) :

  • 7/27/2019 LBM 3 MP.docx

    5/22

    Yaitu penelitian yang hasilnya langsung dapat digunakan dalam klinik.

    Appl icable Researchadalaha riset yang dapat diterapkan dalam klinik

    meskipun sebetulnya riset tersebut adalah hasil dari riset dasar.Meskipun dianjurkan bahwa universitas menjadi pusat riset dasar dan

    lembaga di luar universitas merupakan pusat riset terapan, namun pada

    saat ini dalam kenyataan lebih banyak dilakukan riset terapan diuniversitas yang kemudian memberi umpan diadakannya riset dasar.

    Contoh : telah diteliti oleh penulis efek hipoglikemik dan hipolipidemik

    dari buncis, bawang merah dan bawang putih, yang akhirnya memberi

    umpan untuk melaksanakan riset dasar untuk mengetahui komponen apayang menyebabkan efek metabolik dari buncis dan bawang tersebut.

    Demikian pula penelitian profil lemak pada diabetes mellitus (FX

    Budhianto Suhadi, 1982) ternyata merupakan applicable research, dari

    hasil penelitian tersebut kita dapat mengobati hiperlipidemia padapenderita diabetes mellitus dengan cara regulasi gula darah yang baik.

    Berdasarkan taraf penelitian

    Penelitian deskriptifYaitu penelitian yang hanya menggambarkan keadaan suatu penyakittanpa kesimpulan umum.

    Penelitian inferensialYaitu penelitian yang mempunyai taraf menggambarkan suatu obyek atauperistiwa yang lebih mendalam, dan kesimpulannya diupayakan berlaku

    umum.

    Berdasarkan pelaksanaan dan pendekatannya Penelitian longitudinal (Longitudinal Study)

    Penelitian yang dilakukan secara terus menerus dengan mengikuti kondisisubyek penelitian, misalnya selama satu bulan atau satu tahun.

    Penelitian cross sectional (Transversal Study)Penelitian yang dilakukan pada saat tertentu saja tanpa ada kelanjutan di

    saat lain.

    Berdasarkan desain dan bobot penelitian Penelitian primer

    1. Penelitian Observasional = Penelitian Non Eksperimental(dapat bersifat transversal, retrospektif, atau prospektif).

    Penelitian retrospektif yang sering dilakukan di rumah sakit

    dengan menganalisa catatan medik penderita disebut Ex Post

    Facto Study.

    2. Penelitian Eksperimental (selalu prospektif)Yaitu penelitian yang penelitinya memberikan suatu perlakuan,treatment, atau eksperimen.Beberapa desain penelitian eksperimental antara lain :

    1) Pretest-Posttest Control Group Design2) Solomon Four Group Design.3) Completely Randomized Controlled Design = Parallel

    (Non crossover) Design.

  • 7/27/2019 LBM 3 MP.docx

    6/22

    4) Randomized Crossover Design (Single Blind, DoubleBlind).

    5) Latin Square Design (Double Blind). Penelitian sekunder

    Penelitian sekunder yaitu penelitian yang hanya memproses dan membuat

    analisa data yangs sudah tersedia.(Askandar Tj okroprawir o, dkk, 2002. Pedoman Peneli tian Kedokteran.

    Surabaya : Ai r langga University Press.)

    Secara gar is besar :

    Penelitian historicalDisain penelitian historical dipilih jika tujuan penelitian adalah untuk mencarijawaban atas pertanyaan tentang suatu keadaan yang telah lampau yang bersifat

    sejarah.

    Penelitian survaiDisain penelitian survai dipilih jika tujuan penelitian adalah untuk menjelaskansatu atau beberapa keadaan dan atau menjelaskan hubungan antara satu keadaan

    dengan keadaan lainnya dari suatu peristiwa yang terjadi bukan sebagai hasilperbuatan si peneliti.

    Penelitian eksperimentalDisainpenelitian eksperimen dipilih jikan tujuan penelitian adalah untuk

    menjelaskan sesuatu dan atau hubungan antara sesuatu dengan sesuatu lainnya

    dari suatu peristiwa yang terjadi karena hasil tindakan (intervensi) si peneliti.

    (Azrul Azwar dan Joedo Prihartono, 2003. Metodologi Penelit ian Kedokteran

    dan Kesehatan M asyarakat. Jakarta : B inarupa Aksara.)

    Berdasarkan atas proses bagaimana variabel peneli tian di iamati , peneli tian

    kedokteran dapat dibagi menjadi 2 jenis yaitu

    a. Penelitian ekspreimentalIalah penelitian yg observasinya dilakukan terhadap efek dari manipulasi penelititerhadap satu atau sejumlah ciri (variabel) subyek penelitian.

    Dikenal 2 macam penelitian eksperimental :

    1) Penelitian eksperimental MURNIIalah penelitian yg memungkinkan peneliti mengendalikan hampir semuavariabel luar (variabel pengacau), sehingga perubahan yg terjadi pada efek

    (variabel yg dipelajari) hampir sepenuhnya karena pengaruh perlakuan

    (variabel eksperimental).

    2) Penelitian eksperimental KUASI/ SEMUIalah bila peneliti tidak mungkin mengontrol semua variabel luar,sehingga perubahan yg terjadi pada efek tidak sepenuhnya oleh pengaruhperlakuan.

    b. Penelitian non eksperimentalIalah penelitian yang observasinya dilakukan terhadap sejumlah ciri (variabel)

    subyek menurut keadaan apa adanya (in nature), tanpa ada manipulasi atau

    intervensi peneliti.

  • 7/27/2019 LBM 3 MP.docx

    7/22

    Dalam bidang kedokteran, dikenal beberapa macam penelitian yang terpilah

    secara tumpang-tindih, yaitu

    a. Penelitian epidemiologikAdalah jenis penelitian kedokteran yg mengkaji problema kesehatan dengan

    menggunakan pendekatan komunitas.

    Dengan penelitian ini dapat diungkap :

    - kejadian, distribusi dan determinan suatu penyakit atau statuskesehatan tertentu dalam masyarakat.

    - Faktor2 risiko apa yg berperan pada suatu status kesehatan ataupenyakit tertentu.

    Secara umum, penelitian epidemiologik mempunyai 3 kegunaan :1) Untuk kepentingan diagnosis, yaitu untuk menyusun diagnosis komunitas

    atau diagnosis kelompok.

    2)

    Untuk kepentingan penelusuran patogenesis penyakit, yaitu mempelajariaspek etiologi dan perkembangan penyakit

    3) Untuk kepentingan evaluasi program, yaitu sebagai sarana untuk menilaisuatu tindakan pelayanan kesehatan masyarakat tertentu.

    Dikenal 2 macam penelitian epidemiologik, yaitu :

    1. Penelitian epidemiologik intervensiAdalah penelitian eksperimental yg dilakukan terhadap

    masyarakat. Peneliti memberikan perlakuan atau manipulasi pada

    masyarakat, kemudian efek perlakuan tsb diobservasi, baik secara

    individual maupun kelompok. Dalam kaitan fungsi penelusuran

    patogenesis penyakit, penelitian intervensi mempunyai potensi untukmengungkap mekanisme sebab-akibat antara faktor resiko (penyebab

    penyakit) dengan efek (penyakit atau status kesehatan tertentu). Sebagai

    contoh terhadap angka kematian anak balita di suatu daerah.

    2. Survei epidemiologikSurve epidemiologik, baik deskriptif maupun analitik (sbg

    penelitian epidemiologik non eksperimental) kedalaman analisis

    mekanisme sebab-akibat tidak dapat diperoleh. Hal ini disebabkan karena

    pada survei epidemiologik observasi dilakukan pada fenomena kesehatan

    (faktor2 risiko dan efek) dalam keadaaan apa adanya, tanpa manipulasi.Survei deskriptif. Ialah suatu penelitian yg tujuan utamanya

    melakukan eksplorasi-deskriptif terhadap fenomena kesehatan masyarakat,

    baik yang berupa faktor resiko maupun efek. Penelitian ini hanya

    menyuguhkan sedeskriptif mungkin fenomena tsb, tanpa mencobamenganalisis bagaimana dan mengapa fenomena tsb terjadi. Sebagai

    contoh misalnya, survei angka kematian dan angka kelahiran pada suatu

    daerah tertentu, atau survei tentang insidensi dan prevalensi peyakittertnetu di suatu daerah.

  • 7/27/2019 LBM 3 MP.docx

    8/22

    Survei analitik. Pada survei epidemiologik analitik, peneliti

    mencoba menggali bagaimana dan mengapa fenomena kesehatan

    masyarakat itu terjaid, yaitu dengan melakukan analisis dinamika korelasiantar fenomen, baik antara faktor risiko dengan defek, antar faktor risiko,

    maupun antar efek. Dari analisis korelasi tsb dapat didekati seberapa

    besarkontribusi fakktor tertentu terhadap kejadian efek yg dipelajari.Dikenal 3 macam survei epidemiologik analitik, yaitu

    a) Peneli tian cross sectionalMerupakan penelitian untuk mempelajari dinamika korelasi antara

    faktor2 resiko dengan efek, dengan model pendekatan atauobservasi sekaligus pada satu saat, atau point time aproach.

    Dengan pendektan :satu saat bukan dimaksudkan semua subyek

    diamati tepat pada saat yang sama melainkan tiap subyek hanya

    diobservasi sekali saja dan pengukuran dilakukan terhadap statuskarakter atua variabel subyek pada saat pemeriksaan.

    b)Peneli tian case contr olModel pendekatan yg digunakan pada penelitian ini dan

    cohort ialah pendekatan waktu secara longitudinal, atau periodtime approach. Karakter subyek yang diobservasi bukan hanya

    status pada saat dilakukan penelitian, tetapi dilihatperkembangannya pada periode tertentu, baik ke belakang

    (retropsektif) maupun ke depan (prospektif).

    Penelitian dilakukan dengan mengidentifikasi subyek2 ygmerupakan kasus case adalah subyek dengan karakter efek positif

    kemudian diikuti secara retrospektif ada tidaknya faktor risiko

    (kausa) yg diduga berperan. Penetapan ada tidaknya kontribusi

    pengaruh faktor risiko terhadap terjadinya efek dilakukan denganmembandingkan adanya faktor2 risiko tsb pada subyek kontrol, yg

    juga dilihat secara retrospektif. Kelompok subyek kontrol dipilih

    dari individu yg sejauh mungkin sama kondisinya dengan subyekkasus (dipilih secara matching), kecuali individu tsb tidak

    menunjukkan adanya penyakit atau status kesehatan tertentu yg

    diteliti controladalah subyek dengan karakter efek negatif.

    c) Peneli tian cohortPada penelitian cohort bukan efek yang dipegang dulu,

    tetapi kausa (faktor risiko) diidentifikasi, kemudian diikuti secaraprospektif sampai periode tertentu untuk kemudian ditentukan ada

    tidaknya efek (penyakit atau status kesehatan tertentu yg diteliti).

    Berbeda dengan case control pada penelitian cohort yg

    diidentifikasi dulu justru individu yg tidak berpenyakit (karakterefek negatif), kemudain dari mereka dipilih subyek2 dengan faktor

    risiko (kausa) positif. Sebagai kelompok kontrol, diambil individu2

    yg tanpa kasus. Kedua kelompok diikuti perkembangannya sampaiperiode tertentu, selanjutnya dibandingkan banyaknya subyek yg

  • 7/27/2019 LBM 3 MP.docx

    9/22

    kemudian menjadi berpenyakit (efek positif) antar kedua kelompok

    tsb.

    b. Penelitian evaluatifAdalah penelitian yg dimaksudkan untuk menilai tingkat kesehatan, usaha

    penyehatan atau tindakan medik tertentu yg ada pada masyarakat maupun diklinik. Dikenal 2 macam penelitian evaluatif, yaitu :1. Reviu program

    Bertujuan untuk menilai kelengkapan sarana atau uupaya peningkatan

    kesehatan dalam masyarakat. Reviu program tidak mengobservasibagaimana tingkat kesehatan anggota masyarakat, melainkan

    mengobservasi program atau pelayanan penyehatan tertentu.

    Sebagai contoh upaya yg dinilai ialah : imunisasi, abatisasi air,

    puskesmas atau institusi pelayanan kesehatan lain.Dari uraian diatas diketahui bahwa sesungguhnya reviu program bukan

    merupakan suatu penelitian, tetapi lebih merupakan suatu observasi atau

    survei superfisial.

    2. TrialTrial benar2 suatu jenis penelitian, oleh karena langkah2 metodologik

    sebagaimana diuraikan didepan dilalui. Tujuan utama trial ialah menilaiatau menguji suatu tindakan medik tertentu, baik yg dilakukan terhadap

    individu maupun terhadap masyarakat

    Dikenal 2 macam trial yaitu trial yang ditujukan pada individu,

    disebut trial klinik dan yang ditujukan pada masyarakat disebut

    trial program.

    c. Penelitian laboratoriumAdalah penelitian yg pelaksanannya dilakukan di laboratorium. Penelitian bukan

    merupakan jenis penelitian mandiri atau eksklusif, melainkan dapat merupakan

    penelitian apa pun yang pengukurannya terutama dilakukan dilaboratorium.

    (DASAR2 METODOLOGI PENELITIAN KEDOKTERAN DAN

    KESEHATAN. A. WATIK P)

    2.Pembagian populasiPopulasi target (Target Population)

    Populasi target merupakan sasaran akhir penerapan hasil penelitian. Disebut pula ranah

    atau domain populasi target ini bersifat umum, yang pada penelitian klinis biasanyadibatasi oleh karakteristik demografi (kelompok usia, jenis kelamin) dan karakteristik

    klinis.

    Populasi terjangkau (Accessible Population) atau Populasi Sumber (Source Population)Populasi terjangkau merupakan bagian dari populasi target yang dapat dijangkau oleh

    peneliti.

    (Dasar-Dasar M etodologi Peneli tian Kl in is Edisi I I , 2002, Prof. DR. Dr. Sudigdo

    Sastroasmoro, Sp. A(K), Dkk, Jakar ta : CV.Sagung Seto)

  • 7/27/2019 LBM 3 MP.docx

    10/22

    3.Pertimbangan dalam menetapkan populasi penelitianAda 2 hal yang perlu dipertimbangkan dalam menetapkan populasi penelitian :

    a. Pertimbangan keterkaitan atau ketergayutan subyek dalam populasi denganpermasalahan penelitian.Perimbangan ini terutama menyangkut substansi atau ikhwal yg akan diteliti.Pertanyaan yg perlu dijawab dalam rangka pertimbangan tersebut ialah : apakah

    dengan memilih populasi yang dimaksudkan inti permasalahan dapat dijawab?

    b. Pertimbangan yang menyangkut prosedur atau jenis penelitian yg dilakukan.Pertimbangan ini terutama menyangkut aspek teknik metodologik, maksudnya

    ialah apakah variabel2 penelitian yang akan dimunculkan atau diukur dengan

    menggunakan teknik penelitian (eksperimental dan non) dapat diperoleh dari

    subyke dalam populasi yg dimaksud ?

    Dalam penetapan populasi penelitian terkandung 3 pengertian yaitu

    1) Identifikasi kesatuan analisisKesatuan analiss ialah satuan subyek terkecil yang akan diamati dalam

    penelitian secara individual.

    Contoh, pada penelitian tentang karies gigi, apakah kesatuan analisisnya

    gigi (masing2) ataukah penderita kariesnya (terdiri atas banyak gigi).

    2) Penetapan batas2 keluasan populasiBatas keluasan populasi penelitian dapat menyangkut berbagai aspek,misalnya :

    Aspek geografisApakah subyek penelitian dari suatu kabupaten, propinsi atau

    seluruh Indonesia atau bahkan satu desa atau mereka yang datangberobat ke Rumah Sakit saja?

    Aspek subyek sendiriBatas jenis kelamin (wanita, atau laki2 atau keduanya), bats umur,batas rasial dsb. Kalau yang digunakan hewan coba misalnya,

    batas strain, warna komplikasi penyakit dsb Penyakit subyek

    Batas jenis penyakit, batas perkembangan atau komplikasi

    penyakit dsb.

    3) Pemahaman tentang kondisi subyek dalam penelitian.Yang dimaksud dengan kondisi subyek dalam populasi ialah yangmenyangkut ciri2 populasi, terutama yang menyangkut sifat

    homogenitasnya.

    Apakah karakter subyek dalam populasi terdistribusi secara homogen atauheterogen? Kalau heterogen, bagaimanakah keadaan heterogennya? Ciri

    lain misalnya, adakah sudah diketahui bagaimana variasi ciri (variabel)

    subyek tertentu dalam populasi (variansnya)? Demikian pula ciri2populasi yg lain.

  • 7/27/2019 LBM 3 MP.docx

    11/22

    (DASAR2 METODOLOGI PENELITIAN KEDOKTERAN DAN

    KESEHATAN. A. WATIK P)

    4.Syarat2 sample yang baika. Representatif : apabila ciri2 sampel yang berkaitan dengan tujuan

    penelitian sama/hampir sama dengan ciri2 populasinya.2 syarat pokok kerepresentatifan :a. Kecukupan jumlah sample

    Artinya jumlah sample cukup besar untuk mewakili populasi yang menjadi

    sasaran penelitian.b. Metoda sampling berdasarkan equal chance

    Artinya setiap individu yang terdapat dalam populasi mendapat kesempatan

    yang sama untuk dipilih sebagai sample penelitian.

    (Azrul Azwar dan Joedo Prihartono, 2003. Metodologi Penelit ian Kedokteran

    dan Kesehatan M asyarakat. Jakarta : B inarupa Aksara.)

    b. Memadai : apabila ukuran sampelnya cukup untuk menyakinkan kestabilanciri2nya.

    (PokokPokok Materi Metodologi Peneli tian dan Aplikasinya,I r.M .Iqbal Hasan,MM)

    5.alasan pemilihan samplea. Objek penelitian yang homogen.

    Di dalam menghadapi objek penelitian yang hamper homogen atau 100% homogen,

    maka populasi tidak perlu, cukup hanya dengan mengambil sample untuk mendapatkandat yang diperlukan. Contoh objek yang bersifat homogen adalah darah dalam tubuh

    seseorang, kadar garam dalam air laut, dan sebagainya.

    b.

    Objek penelitian yang mudah rusak.Di dalam menghadapi objek penelitian yang mudah rusak, maka populasi tidak mungkindiambil, sebab akn merusak seluruh objek yang akan diselidiki, oleh karenanya

    diambillah sample.

    c. Penghematan biaya dan waktu.Biaya yang dikeluarkan untuk mengambil populasi sebagai objek penelitian jauh lebih

    besar, jika dibandingkan dengan sample, sehingga penggunaan populasi banyak

    melakukan pemborosan, sedangkan penggunaan sample lebih simple, ini disebabkanobjek populasi yang diteliti jauh lebih banyak, dibandingkan dengan objek sampel yang

    diteliti. Demikian pula halnya dengan waktu. Waktu yang digunakan untuk meneliti

    populasi lebih lama, jika dibandingkan dengan waktuyang digunakan untuk meneliti

    sample, sehingga penelitian sample lebih cepat diselesaikan.d. Masalah ketelitian.Mengingat banyaknya objek yang harus diteliti pada populasi dibandingkan dengan

    sample, maka keakuratan hasil penelitiannya juga berkurang. Pengalaman mengatakan

    bahwa makin banyak objek yang diteliti, makin kurang pula ketelitian yang dihasilkan.e. Ukuran populasi.

    Seperti diketahui bahwa populasi itu, berdasarkan ukurannya dapat berupa populasi

    terhingga dan populasi tak hingga. Untuk populasi tak hingga (popilasi yang memiliki

  • 7/27/2019 LBM 3 MP.docx

    12/22

    objek tidak hingga banyaknya, penelitiannya tidak mungkin dilakukan). Untuk populasi

    terhingga, tetapi memiliki objek yang sedemikian besarnya, penelitiannya juga sulit untuk

    dilakukan. Dengan demikian, untuk keadaan seperti itu, maka penelitian sample yangdikerjakan.

    f. Faktor ekonomis.Faktor ekonomis di sini diartikan, apakah kegunaan dari hasil penelitian sepadan denganbiaya, waktu dan tenaga yang telah dikeluarkan untuk penelitian itu ataukah tidak. Jikatidak, mengapa harus memilih populasi yang menggunakan biaya, waktu dan tenaga yang

    banyak. Dan sebagai alternatifnya lebih dipilih sampel.

    (Pokok-Pokok Materi Metodologi Peneli tian Dan Apl ikasinya, 2002, I r. M . I qbal Hasan,

    M .M. Jakarta : Ghalia I ndonesia)

    6.Langkah 2 pengambilan sample (prosedurnya)a. Menentukan tujuan penelitianb. Menentukan populasi penelitianc. Menentukan jenis data yang diperlukand. Menentukan tehnik samplinge. Menentukan besarnya sampel (Sample Zise)f. Menentukan unit sampel yang diperlukang. Memilih sampel

    (Metodologi Peneli tan Kesehatan, 2002, Dr . Seokidjo Notoatmodjo, Jakarta : Rikena

    Cipta)

    7.cara pemilihan sample (teknik sampling)a. Probability SamplingProbability Sampling adalah teknik sampling yang memberikan peluang yang sama

    bagi setiap unsur (anggota) populasi untuk dipilih menjadi anggota sample. Teknik inimeliputi :

    i. Simple random samplingDikatakan simple (sederhana) karena pengambilan sample anggota populasi

    dilakukan secara acak tanpa memperhatikan strata yang ada dalam populasiitu. Cara demikian dilakukan bila anggota populasi dianggap homogen.

    Contoh :

    Misalkan sebuah sekolah dasar memiliki murid sebanyak 300 orang danhendak diperiksa 50 murid untuk kelainan jantung dan paru. Pertama-tama

    murid diberi nomor dahulu dari 1 sampai 300, kemudian berdasarkan Tabel

    random numbers dipilih 50 murid sekolah.

    ii. Proportionate Stratified Random SamplingTeknik ini digunakan bila populasi mempunyai anggota/unsur yang tidak

    homogen dan berstrata secara proporsional.

    Contoh :

    Suatu organisasi yang mempunyai pegawai dari latar belakang pendidikan,maka populasi pegawai itu berstrata. Misalnya jumlah pegawai yang lulus S1

    = 45, S2 = 30, STM = 800, ST = 900, SMEA = 400, SD = 300. Jumlah sample

  • 7/27/2019 LBM 3 MP.docx

    13/22

    yang harus diambil meliputi strata pendidikan tersebut diambil secara

    proporsional.

    iii. Disproportionate Stratified Random SamplingTeknik ini digunakan untuk menentukan jumlah sample, bila populasi

    berstrata tetapi kurang proporsional.

    Contoh :Pegawai PT tertentu mempunyai; 3 orang lulusan S3, 4 orang lulusan S2, 90orang S1, 800 orang SMU, 700 orang SMP, maka tiga orang lulusan S3 dan

    empat orang lulusan S2 itu diambil semuanya sebagai sampel. Karena dua

    kelompok ini terlalu kecil bil dibandingkan dengan kelompok S1, SMU, danSMP.

    iv. Cluster sampling (Area Sampling)Teknik sampling daerah digunakan untuk menentukan sample bila

    obyek yang akan diteliti atau sumber data sangat luas, missal penduduk darisuatu Negara, propinsi atau kabupaten. Untuk menentukan penduduk mana

    yang akan dijadikan sumber data, maka pengambilan sampelnya berdasarkan

    daerah populasi yang telah ditetapkan.Contoh :

    Di Indonesia terdapat 27 propinsi, dan sampelnya akan menggunakan 10

    propinsi, maka pengambilan 10 propinsi itu dilakukan secara random. Tetapi

    perlu diingat, karena propinsi-propinsi di Indonesia berstrata makapengambilan sampelnya perlu menggunakanstratified random sampling.

    Teknik sampling daerah ini sering digunakan melalui dua tahap, yaitu

    tahap pertama menentukan sampel daerah, dan tahap berikutnya menentukanorang-orang yang ada pada daerah itu secara sampling juga.

    b. Nonprobability samplingNonprobability Sampling adalah teknik yang tidak memberi peluang/kesempatan

    sama bagi setiap unsur atau anggota populasi untuk dipilih menjadi sampel. Tekniksample ini meliputi :

    i. Sampling SistematisSampling sistematis adalah teknik penentuan sample berdasarkan urutan darianggota populasi yang telah diberi nomor urut.

    Contoh :

    Anggota populasi terdiri dari 100 orang. Dari semua anggota itu diberi nomorurut, yaitu nomor 1 sampai dengan nomor 100. pengambilan sampel dapat

    dilakukan dengan nomor ganjil saja, genap saja, atau kelipatan dari bilangan

    tertentu, misalnya kelipatan dari bilangan lima. Untuk itu maka yang diambil

    sebagai sampel adalah nomor 5, 19, 15, 20, dan seterusnya sampai 100.

    ii. Sampling kuotaSampling kuota adalah teknik untuk menentukan sampel dari populasi yang

    mempunyai ciri-ciri tertentu sampai jumlah (kuota) yang diinginkan.

    Contoh :Akan dilakukan penelitian terhadap pegawai golongan II, dan penelitian

    dilakukan secara kelompok. Setelah jumlah sampel ditentukan 100, dan

    jumlah anggota peneliti berjumlah 5 orang, maka setiap anggota peneliti dapat

  • 7/27/2019 LBM 3 MP.docx

    14/22

    memilih sampel secara bebas sesuai dengan karakteristik yang ditentukan

    (golongan II) sebanyak 20 orang.

    iii. Sampling AksidentalSampling Aksidental adalah teknik penentuan sampel berdasarkan kebetulan,

    yaitu siapa saja yang kebetulan bertemu dengan peneliti dapat digunakan

    sebagai sampel, bila dipandang orang yang kebetulan ditemui itu cocoksebagai sumber data.

    iv. Sampling PurposiveSampling Purposive adalah teknik penentuan sampel dengan pertimbangan

    tertentu.Contoh :

    Akan dilakukan penelitian tentang disiplin pegawai, maka sampel yang dipilih

    adalah orang yang ahli dalam bidang kepegawaian saja.

    v. Sampling JenuhSampling Jenuh adalah teknik penentuan sampel bila semua anggota populasi

    digunakan sebagai sampel. Hal ini sering dilakukan bila jumlah populasi

    relatif kecil, kurang dari 30 orang. Istilah lain sampel jenuh adalah sensus,dimana semua anggota populasi dijadikan sampel.

    vi. Snowball SamplingSnowball Sampling adalah teknik penentuan sampel yang mula-mula

    jumlahnya kecil, kemudian sampel ini disuruh memilih teman-temannyauntuk dijadikan sampel. Begitu seterusnya, sehingga jumlah sampel semakin

    banyak. Ibarat bola salju yang menggelinding, semakin lama semakin besar.

    Pada penelitian kualitatif banyak menggunakan Sampel purposive danSnowball.

    (Prof. DR. Sugiyono, 2005. Statistika Untuk Penelitian. Bandung : CV.

    Alfabeta.)

    8.hubungan antara sample, populasi dan subyek yang ditelitiPerlu diperhatikan hal-hal berikut :

    Pemilihan populasi terjangkau. Pemilihan ini semata-mata didasarkan pada kenyataanfaktual, bukan merupakan bagian dari statu proses pemilihan yang sistematis.

    Penetapan subjek terpilih. Proses ini dapat, dan harus, dilakukan dengan prosedurtertentu, hingga akan diperoleh sampel yang representatif terhadap populasi terjangkau.

    Subjek yang benar diteliti. Disini menyangkut apakah subjek yang telah dipilih menolakditeliti, atau terdapat drop out atau loss to follow-up.

    (Dasar-Dasar M etodologi Peneli tian Kl in is Edisi I I , 2002, Prof. DR. Dr. Sudigdo

    Sastroasmoro, Sp. A(K), Dkk, Jakar ta : CV.Sagung Seto)

    9.faktor2 yang mempengaruhi besarnya samplea. Derajat keseragaman dari populasimakin seragam populasi itu, makin

    kecil sample yg dapatt diambil. Jika populasi seragam, maka satu-satuan

  • 7/27/2019 LBM 3 MP.docx

    15/22

    elementer saja dari seluruh populasi sudah cukup representatif untuk diteliti.

    Sebaliknya jika populasi tidak sseragam, maka hanya sensuslah yg dapat

    memberikan gambaran yg representatif.

    b. Presisi yg dikehendaki penelitiPresisi adalah keadaan yg memperlihatkan pengelompokkan harga2 sebuahstatistik sekitar parameternya. Makin mengelompok data (mendekati presisi), maka presisi makin

    besar/tinggi. Presisi makin tinggi, maka desain makin tinggi Jika biaya sama, presisi lebih tinggi, maka desain lebih baik Makin besar sample, makin tinggi presisi. Makin tinggi tingkat presisi yg dikehendaki, makin besar sample yg harus

    diambil. Jadi, sample yg besar cenderung memberikan pendugaan yg lebihmendekati nilai sebenarnya (true value). Semakin besar sample yg

    diambil, semakin kecil kesalahan atau penyimpangan dari nilai populasi

    yg didapat.c. Rencana analisisAdakalanya besarnya sample sudah mencukupi sesuai dengan presisi yg

    dikehendaki, tetapi kalau dikaitkan dengan kebutuhan analisis, maka jumlah

    sample tidak mencukupi. Oleh karenanya jumlah sample harus diperbesar. Begitujuga untuk perhitungan analisis yg menggunakan perhitungan statistik yg rumit.

    d. Tenaga, waktu dan biayaApabila menginginkan presisi yg tinggi, maka jumlah sample harus besar. Tetapijika tenaga, waktu dan biaya (dana) terbatas, maka tidaklah mungkin untuk

    mengambil sample yg besar dan ini berarti bahwa presisinya akan menurun

    (POKOK-POKOK MATERI METODOLOGI PENELITIAN DAN

    APLIKASINYA, Ir. M. IQBAL HASAN, MM)

    Membatasi populasi Mendaftar seluruh unit yang menjadi anggota populasi Menentukan sampel yang akan dipilih Menentukan teknik sampling(Metodologi Peneli tan Kesehatan, 2002, Dr. Seokidjo Notoatmodjo, Jakarta : Rikena

    Cipta)

    10. Kegunaan sample dalam penelitiana. Lebih murah :meneliti sebagian subyek dari populasi memerlukan biaya

    yang jauh lebih murah dibanding dengan meneliti seluruh populasi.

    b. Lebih mudah :penelitian akan menjadi lebih mudah dengan melakukanpengukuran pada sebagian subyek dari populasi.

    c. Lebih cepat :dengan meneliti lebih sedikit subyek,maka diharapkan juga lebihcepat diperoleh.

  • 7/27/2019 LBM 3 MP.docx

    16/22

    d. Lebih akurat :Diharapkan dengan pemeriksaan/pengukuran terhadap sedikitsubyek sampel,memungkinkan pemeriksaan menjadi lebih teliti dibandingkan

    dengan pemeriksaan terhadap seluruh sampel.e. Mewakili populasi :bila dipilih dengan cara yang benar,maka sampel dapat

    mewakili populasi,sedangkan inferensi hasilnya dapat dilakukan dengan tingkat

    kesalahan yang ditetapkan.f. Lebih spesifik :Banyak penyakit memiliki manifestasi klinis yangbervariasi.Dengan memilih sampel,maka dapat direkrut pasien dengan sifat

    tertentu,sehingga dapat diperoleh data pada kelompok pasien yang lebih

    homogen.

    [Dasar Dasar Metodologi Penelitian Klinis Edisi Ke-2,Prof.DR.dr.Sudigdo

    Sastroasmoro,Sp.A(K)]

    Menghemat biaya Mempercpat pelaksanaan Menghemat tenaga Memperluas ruang lingkup penelitian Memperoleh hasil yang lebih akurat(Metodologi Peneli tan Kesehatan, 2002, Dr. Seokidjo Notoatmodjo, Jakarta : RikenaCipta)

    11.Criteria inklusi dan eksklusia. Kriteria inklusi :

    karakreristik umum subyek penelitian pada populasi target dan pada populasiterjangkau

    b. Kriteria Eksklusi :Terdapat keadaan atau peyakit lain yang menggangu pengukuran atau interpretasi

    Terdapat keadaan yang mengganggu kemampulaksanaan, seperti pasien yangtidak mempunyai tempat tinggal tetap, hingga dapat di pastikan akan sulit

    ditindaklanjuti

    Hambatan etisSubyek menolak berpartisipasi

    (Dasar-Dasar Metodologi Peneli tian kl in is edisi ke-2 Prof .DR.Dr.Sudigdo

    Sastroasmoro.Sp.A(K), Prof .Dr .Sofyan I smail , Sp.A(K))

    12. Syarat2 instrumen penelitian yang baika. Reliabilitas (keandalan/dapat dipercaya) Tingkat ketepatan, ketelitian atau keakuratan sebuah instrumen.

    b. Validitas (sahih) Suatu ukuran yang menunjukkan tingkat kesahihan suatu instrumen.

    c. Sensitivitas Kemampuan sebuah instrumen untuk melakukan diskriminasi yang diperlukan

    untuk masalah penelitian.

    d. Obyektivitas

  • 7/27/2019 LBM 3 MP.docx

    17/22

    Sebagai tingkat dimana pengukuran yang dilakukan bebas dari penilaian

    subyektif, bebas dari pendapat, bebas dari bias dan perasaan orang2 yang

    menggunakan intrumen tsb.e. Fisibilitas Berkenaan dengan aspek2 keterampilan, penggunaan sumber daya dan waktu.

    (Pokok

    Pokok Materi Metodologi Peneli tian dan Aplikasinya,I r.M .Iqbal Hasan,MM)

    13. Macam dan jenis instrument penelitianmenurut jenis variabel yang akan diukur secara garis besar dapat dibedakan dua jenis

    instrumen yaitu :1. instrumen untuk mengukur variabel dengan skala nominal dan ordinal (data kualitatif)2. instrumen untuk mengukur skala interval dan rasio (data kuantitatif)menurut metode pengumpulan data , instrumen penelitian dapat dibedakan menjadi alat

    untuk :1. melakukan observasi2. mengumpulkan data melaluui dokumentasi3. wawancara4. angket5. mengumpulkan data kuantitatif (misalnya timbangan , alat pengukur Hb darah ,

    barometer )

    sumber : panduan peneliti an oleh : Dr .B.Sandjaja , MSPH

    2) WawancaraWawancara dipergunakan jika sumber dan atau responden penelitian adalah

    manusia. Di sini diajukan pertanyaan-pertanyaan untuk kemudian dijawab olehresponden. Tergantung dari alat bantu yang dipergunakan ketika mengajukan

    pertanyaan maka wawancara dibedakan atas dua macam, yakni :

    a. Wawancara bebasWawancara dilakukan tanpa bantuan alat apapun, kecuali hanya berupapercakapan atara si pewawancara dengan responden. Jawaban yang

    disampaikan oleh responden direkan dalam ingatan dan ataupun catatan

    seperlunya.b. Wawancara terpimpin

    Wawancara dilakukan dengan pertolongan daftar pertolongan daftar

    pertanyaan yang telah dipersiapkan sebelumnya. Jawaban dapatdisampaikan secara bebas (pertanyaan terbuka) dan atau pun dalam bentuk

    memilih salah satu dari yang telah ditentukan (pertanyaan tertutup).

    Khusus tentang daftar pertanyaan yang telah dipersiapkan, dapat pula

    dipergunakan bukan pada wawancara, melainkan dikirimkan melalui pos

    kepada responden. Penelitian melalui pos ini (mailing survey)dipergunakan jika ingin mencakup responden yang besar, tetapi dana,

    sarana dan tenaga yang tersedia amat terbatas.

    Mudah dipahami bahwa daftar pertanyaan yang akan dipergunakan padapenelitian melalui pos ini harus disusun sedemikian rupa sehingga mudah

    dijawab. Dianjurkan pertanyaan yang dicantumkan jangan terlalu banyak,

    karena akan membuat responden enggan menjawab. Ada baiknyapengiriman daftar pertanyaan disertai dengan penjelasan singkat tentang

  • 7/27/2019 LBM 3 MP.docx

    18/22

    maksud dan tujuan penelitian. Kalau dapat disertai dengan surat

    berpengaruh, misalnya dari seseorang yang disegani atau dari instansi

    yang sesuai.Agar wawancara dapat memberikan hasil sebagaimana yang diharapkan

    tentu dibutuhkan pengetahuan dan keterampilan yang cukup dalam

    berkomunikasi. Membina hubungan yang baik, menimbulkan kepercayaanserta menghindari pertanyaan yang tidak dimengerti adalah beberapa dariprinsip komunikasi yang harus diperhatikan dalam wawancara.

    3) PemeriksaanPengumpulan data dengan melakukan pemeriksaan dalam bidang Kedokteranbanyak jenisnya. Beberapa yang terpenting adalah pemeriksaan fisik, pemeriksaan

    laboratorium, pemeriksaan kedokteran khusus (misalnya EEG, ECG,

    Ultrasonografi, scanning dsb.), pemeriksaan setempat (sering dilakukan pada

    penelitian kesehatan lingkungan) dan atau pun pemeriksaan catatan medik.4) Pengamatan

    Pengumpulan data dapat pula dilakukan dengan cara pengamatan. Syarat pokok

    yang harus dipenuhi pada teknik pengamatan ini adalah jelasnya kriterian yangakan diamati serta konsistensi pengamat dalam menilai kriteria yang telah

    ditetapkan. Apabila kriteria tidak jelas serta tidak terdapat konsistensi dalam

    melakukan pengamatan, akan mudah timbul bias sehingga data yang terkumpul

    tidak banyak artinya. Teknik pengamatan banyak dipergunakan pada penelitiansosial yang umumnya memerlukan jangka waktu yang cukup lama.

    5) Peran SertaPengumpulan data dengan cara peran serta dilakukan dalam bentuk melibatkandiri dalam kegiatan obyek yang akan diteliti. Jelasnya kriteria serta terdapatnya

    sikap yang konsisten dalam menilai kriteria merupakan syarat pokok dalam

    mengumpulkan data dengan peran serta ini. Sama halnya dengan pengamatan,

    teknik peran serta banyak dipergunakan pada penelitian sosial serta waktu yangdiperlukan juga cukup lama.

    (Azrul Azwar dan Joedo Prihartono, 2003. Metodologi Penelit ian Kedokteran

    dan Kesehatan M asyarakat. Jakarta : B inarupa Aksara.)

    14. Langkah2 membuat instrument penelitiana. Tentukan variabel2 yang terpakai dalam penelitian.b. Variabel2 tadi dicarikan jabarannya dalam bentuk sub variabel yang diketahui

    dari teori/penelitian terdahulu.

    c. Sub variabel dicarikan jabarannya dalam bentuk indikator2, jika ada,d. Indikator dicarikan jabarannya dalam bentuk sub indikator, jika ada.e. Jika sub indikator masih dapat dibagi lagi menjadi komponen kecil, maka

    komponen2 ini dijadikan sebagai butir2 pertanyaan.

    f. Seluruh butir2 pertanyaan yang telah selesai, ditentukan pada gilirannya akanditempatkan pada lembaran2 instrumen seperti angket (kuesioner)

    (PokokPokok Materi Metodologi Peneli tian dan Aplikasinya,I r.M .Iqbal Hasan,MM)

    15. Cara menguji validitas

  • 7/27/2019 LBM 3 MP.docx

    19/22

    a. Validitas eksternal (empiris) :Dicapai apabila data yang dihasilkan dari instrumen tersebut sesuai dengan

    data/informasi lain, yang mengenai variabel penelitian yang dimaksud.b. Validitas internal (rasional) :

    Dicapai apabila terdapat kesesuaian antara bagian2 instrumen dengan instrumen

    secara keseluruhan.(PokokPokok Materi Metodologi Penelitian dan Apli kasinya,I r.M .Iqbal Hasan,MM)

    16. Metode pengukuran validitasa. Validitas butir :

    Memiliki validitas tinggi apabila butir2 yang membentuk instrumen tsb tidak

    menyimpang dari fungsi instrumen tsb.

    b. Validitas faktor :Memiliki validitas tinggi apabila faktor2 yang merupakan bagian dari instrumentsb tidak menyimpang dari fungsi instrumen.

    (PokokPokok Materi Metodologi Peneli tian dan Aplikasinya,I r.M .Iqbal Hasan,MM)

    17. Langkah2 dalam merancang studi cross sectionala. Merumuskan pertanyaan penelitian beserta hipotesis yang sesuai.b. Mengidentifikasi variable bebas dan tergantung.c. Menetapkan subyek penelitian.d. Melaksanakan pengukuran.e. Melakukan analisis.

    [Dasar Dasar Metodologi Penelitian Klinis Edisi Ke-2,Prof.DR.dr.Sudigdo

    Sastroasmoro,Sp.A(K)]

    18. Kelebihan & kekurangan studi cross sectionala. Kelebihan :i. Memungkinkan penggunaan populasi dari masyarakat umum

    ii. Relatif mudah, murah, dan hasilnya cepat dapat diperoleh.iii. Dapat dipakai untuk meneliti banyak variabel sekaligus.iv. Jarang terancam loss to follow up (drop out).v. Dapat dimasukkan ke dalam tahapan pertama suatu penelitian

    kohort/eksperimen,tanpa/dengan sedikit sekali menanmbah biaya.vi. Dapat dipakai sebagai dasar untuk penelitian selanjutnya yang bersifat

    lebih konklusif.

    b. Kelemahan :i. Sulit untuk menentukan sebab dan akibat karena pengambilan data resiko

    dan efek dilakukan pada saat yang bersamaan.

    ii. Studi prevalens lebih banyak menjaring subyek yang mempunyai masasakit yang panjang daripada yang mempunyai masa sakit yang pendek,

    karena individu yang cepat sembuh/cepat meninggal mempunyaikesempatan yang lebih kecil untuk terjaring dalam studi.

    iii. Dibutuhkan jumlah subyek yang cukup banyak, terutama bila variableyang dipelajari banyak.

  • 7/27/2019 LBM 3 MP.docx

    20/22

    iv. Tidak menggambarkan perjalanan penyakit, insidens, maupun prognosis.v. Tidak praktis untuk meneliti kasus yang sangat jarang.

    vi. Mungkin terjadi bias prevalens/bias insidens karena efek suatu faktorresiko selama selang waktu tertentu dapat disalahtafsirkan sebagai efek

    penyakit.

    [Dasar

    Dasar Metodologi Penelitian Klinis Edisi Ke-2,Prof.DR.dr.SudigdoSastroasmoro,Sp.A(K)]

    19.Langkah2 dalam merancang case controla. Menetapkan pertanyaan penelitian dan hipotesis yang sesuai.b. Mendiskripsikan variable penelitian :factor resiko dan efek.c. Menentukan populasi terjangkau dan sample (kasus dan control), dan cara untuk

    pemilihan subyek penelitian.

    d. Melakukan pengukuran variable efek dan factor resiko.e. Menganalisis data.

    [Dasar Dasar Metodologi Penelitian Klinis Edisi Ke-2,Prof.DR.dr.Sudigdo

    Sastroasmoro,Sp.A(K)]

    20. Kelebihan & kekurangan case controla. Kelebihan :

    i. Studi case control dapat/kadang bahkan merupakan satu2nya cara untukmeneliti kasus yang jarang/yang masa latennya panjang.

    ii. Hasil dapat diperoleh dengan cepat.iii. Biaya yang diperlukan relatif lebih sedikit.iv. Memungkinkan untuk mengidentifikasi berbagai faktor resiko sekaligus

    dalam 1 penelitian.

    b. Kelemahan :i. Data mengenai pajanan factor resiko diperoleh dengan mengandalkandaya ingat/catatan medik.

    ii. Validasi mengenai informasi kadang2 sukar diperoleh.iii. Oleh karena kasus maupun kontrol dipilih oleh peneliti maka sukar untuk

    meyakinkan bahwa kedua kelompok itu sebanding dalam berbagai faktor

    eksternal dan sumber bias lainnya.

    iv. Tidak dapat memberikan incidence rates.v. Tidak hanya dipakai untuk menentukan lebih dari 1 variabel dependen,

    hanya berkaitan dengan 1 penyakit/efek.

    [Dasar Dasar Metodologi Penelitian Klinis Edisi Ke-2,Prof.DR.dr.Sudigdo

    Sastroasmoro,Sp.A(K)]

    21. Hal2 yang dapat membuat penelitian case control menjadi biasmenurut sackett yaitu:

    a. informasi tentang factor resiko atau factor perancu (confounding factor) mungkinterlupa oleh subyek penelitian atau tidak tercatat dalam catatan medik kasus

    (recall bias).

  • 7/27/2019 LBM 3 MP.docx

    21/22

    b. Subyek yang terkena efek (kasus), karena ingin mengetahui penyebabpenyakitnya lebih sering melaporkan factor resiko dibandingkan subyek yang

    tidak terkena efek (kontrol)c. Peneliti kadang sukar menentukan dengan cepat apakah pejanan suatu agen

    menyebabkan penyakit ataukah terdapatnya penyakit menyebabkan subyek lebih

    terpajan oleh agen.d. Identifikasi ubyek sebagai kasus maupun control yang represestatif sering kalisangat sukar.

    DASAR-DASAR METEDOLOGI PENEL ITI AN KL INI S. ed,dua. Sostroasmoro,

    sudigso. Soyyan ismail.

    22. Langkah2 dalam merancang cohorta. Merumuskan pertanyaan penelitian dan hipotesis.b. Menetapkan kohort.c. Memilih kelompok kontrol.d. Menentukan variabel penelitian.e. Mengamati terjadinya efek.f. Menganalisis hasil.

    [Dasar Dasar Metodologi Penelitian Klinis Edisi Ke-2,Prof.DR.dr.Sudigdo

    Sastroasmoro,Sp.A(K)]

    23. Kelebihan & kekurangan cohorta. Kelebihan :

    i. Studi kohort merupakan desain terbaik dalam menentukan insidens danperjalanan penyakit/efek yang diteliti.

    ii.

    Studi kohort merupakan desain terbaik dalam menerangkan dinamikahubungan antara faktor resiko dengan efek secara temporal.iii. Studi kohort merupakan pilihan terbaik untuk kasus yang bersifat fatal dan

    progresif.

    iv. Studi kohort dapat dipakai untuk meneliti beberapa efek sekaligus darisuatu faktor resiko tertentu.

    v. Karena pengamatan dilakukan secara kontinu dan longitudinal, studikohort memiliki kekuatan yang andal untuk meneliti berbagai masalahkesehatan yang makin meningkat.

    b. Kelemahan :i. Studi kohort biasanya memerlukan waktu yang lama.

    ii.

    Sarana dan biaya biasanya mahal.iii. Studi kohort seringkali rumit.iv. Kurang efisien dari segi waktu dan biaya untuk meneliti kasus jarang.v. Terancam drop out/terjadinya perubahan intensitas pajanan/faktor resiko

    dapat mengganggu analisis hasil.vi. Pada keadaan tertentu dapat menimbulkan masalah etika karena peneliti

    membiarkan subyek terkena pajana yang dicurigai/dianggap dapat

    merugikan subyek.

  • 7/27/2019 LBM 3 MP.docx

    22/22

    [Dasar Dasar Metodologi Penelitian Klinis Edisi Ke-2,Prof.DR.dr.Sudigdo

    Sastroasmoro,Sp.A(K)]

    kelemahan :1. memerlukan waktu yang cukup waktu2. memerlukan sarana dan pengelolaan yang rumit3.

    kemungkinan adanya subyek penelitian yang droup out dan akan menggangguanalisis hasil

    4. karena faktor risiko yang ada pada subyek akan diamati sampai terjadinya efek(mungkin penyakit) maka hal ini berarti kurang atau tidak etis

    sumber : metodologi peneli tian kesehatan oleh Dr.Soekodjo Notoatmojo