UNIVERSITAS GADJAH MADAFAKULTAS HUKUM

Pengumuman pengadaan perseoranganJasa Tenaga Kebersihan Kantor, Taman & Kebersihan Luar

dan Jasa Pengamanan Kantor

Nomor: ;,,=.ti,Y Xi [lJ*,*,r,,,Dalam rangka memenuhi kegiatan tahun anggaran 201g, Universitas Gadjah Mada yogyakartaakan melaksanakan pengadaan penyedia jasa rainnya perorangan.

A. Persyaratan Umum :

1. Warga Negara lndonesia;2' Memiliki Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan berdomisili diwilayah Dl yogyakarta;3' Berusia minimal 18 tahun dan maksimal 55 tahun pada tanggal 31 Janua ri2017;4. Memitiki Nomor pokok Wajib pajak (NpWp);5' Berkelakuan baik dibuktikan dengan surat Keterangan catatan Kepolisian (SKCK)

yang masih berlaku;6' Sehat Jasmani dan Rohani dibuktikan dengan Surat Keterangan sehat dariPuskesmas/RS pemerintah; - !7. Tidak Menuntut Untuk Diangkat sebagai cpNS dan/atau

Mada,8. Bersedia bekerja sesuaijadwal.

B. Persyaratan Khusus Jasa pengamanan Kantor:

l. Tenaga Keamanan (TK):

Pegawai Universitas Gadjah

a. pendidikan minimar sLTA / sederajat (Terregarisir Asri);b' sertifikau liazah Pelatihan Pengamanan (dari Kepolisian) Minimal Gadapratama;

c. Tinggi badan minimar 160 cm (pria) dan 155 cm (wanita);

C. Persyaratan Khusus Jasa Kebersihan:

Tenaga Kebersihan (TKb):a. Pendidikan minimar sLTA/ sederajat (Terregarisir Asri);b. Diutamakan berpengalaman

Koordinator Kebersihan (K-TKb):a. Pendidikan minimar sLTA/ sederajat (Terregarisir Asri);b. Usia Minimal 30 tahun;

Bulaksurnur, Yogyakarta 55281 Telp. @274], 512781 Fax (0214) 512781E-mail: hukum-hk@ugm.ac.id & dekan-hk@ugm-ac.id

il.

UNIVERSITAS GADJAH MADAFAKULTAS HUKUM

c. Memiliki pengalaman minimal 3 tahun.

D. Persyaratan Khusus Tenaga Taman dan Kebersihan Luar (TT):a. Pendidikan minimar sLTA/ Sederajat (Terregarisir Asri);b. Diutamakan berpengalaman

Tata Cara Mengikuti pengadaan Jasadokumen sebagai berikut:1. Surat Penawaran menjadi penyedia jasa

Pengadaan Barang dan Jasa Universitasdan ditandatangani oleh penawar;

E. Perorangan, mengirimkan dokumen_

perseorangan ditujukan Kepada pejabatGadjah Mada, ditulis tangan atau diketik

2. Pas Foto benrarna terbaru ukuran 4 x 6 sebanyak 2 (dua) rembar;3. Fotocopy Kartu Tanda penduduk (KTp);4. Fotocopy Nomor pokok Wajib pajak (NpWp);5. Satu lembar fotocopy ljazah yang sudah dilegalisir;6' surat Keterangan sehat dari dokter Instansi Kesehatan pemerintah (dikumpulkanpada saat memasukkan dokumen penawaran); ditambah surat Keterangan BebasTuberkorosis dan Hepatitis B (dikumpurkan apabir, p"nr*r,. ;ilil;; jiterima);7 ' Keterangan catatan Keporisian (SKCK) yang masir-r berraku;8' surat Pernyataan bermaterai 6000 yang menyatakan bahwa penawar bersediaditempatkan di Unit Kerja di ringkungan Universitas Gadjah Mada;9' Surat Pernyataan Tidak Menuntut Untuk Diangkat sebagai cpNS dan/atauPegawai Universitas Gadjah Mada;10' sertifikau liazah Pelatihan Pengamanan (dari Keporisian) Minimal Gada pratama

(Khusus untuk pemohon Jasa pengamanan Kantor);11' Fotocopy yang dilegalisir sertifikatl ljazah Pelatihan pengamanan (dari Kepotisian),untuk penawar Jasa pengamanan;12. Fotocopy sertifikausurat keterangan pengaraman (bagi yang mempunyai);'13' Berkas dikirim langsung ke Pejabat Pengadaan Fakultas Hukum UniversitasGadjah Mada;14' Surat penawaran dimasukan ke dalam Map sesuai ketentuan Merah (TK), Hijau(KKb), Biru (TKb); dan Kuning (TT);15' Berkas diterima paling lambat hari senin tanggal 1g Desember 2017 pukul 14.00wlB; diserahkan di lbu sisca atau Bpk Andi dl Ruang Umum Gedung ll Lantai 1Fakultas Hukum UGM Jr. sosio yustisia No 1 Buraksumur yogyakarta.

Bulaksumur, Yogyakarta 55281 Telp. (A274\ 512781 Fax (0274\ 512781E-mail: hukum-hk@ugm.ac.id & dekan-hk@ugm-ac.id

F.

UNIVERSITAS GADJAH MADAFAKULTAS HUKUM

Tahapan Proses Pengadaan:

No Tahapan Hari Tanggal1 Pengumuman Senin-Kamis 11-14 Desember

20172 Pemasukan Dokumen Rabu-Senin

Jam13-'18 Desember2017, 08.00 s.d.14.00 wtB

3 Pengumuman Hasil SeleksiKualifikasi

Rabu 19 Desember 2017

4 Klarifikasi dan Seleksi Teknis (jikadiperlukan) : Praktik/ Wawancara

Rabu-Kamis-Jum'at

20-22 Desember2017

5 Pengumuman Akhir Kamis 28 Desember 2Q176 Penandatanganan SPK Jum'at 29 Desember 20177 Mulai Kontrak (SPMK) Senin 2 Januari 2018

G. Ketentuan Lain:1-' Setiap penawar hanya diperbolehkan menawar untuk 1 (satu) jenis pekerjaan dan

hanya penawaran yang memenuhi syarat yang akan mengikuti proses selanjutnya.2. Penawaran yang telah dikirimkan sebelum dan sesudah dibukanya pendaftaransecara resmi, dianggap tidak berlaku.

3. Apabila ada perubahan waktu pelaksanaan akan segera diinformasikan4' Pemohon tidak dipungut biaya apapun selama proses penerimaan penyedia JasaLainnya Perorangan ini.

Yogyakarta, 13 Desember 2O1l

s Gadi Mada

ti, S.E., MM.NIP. 1 172014092002

Bulaksumur, Yogyakarta 55281 Telp. (0274)' 512781 Fax (02741 512781E-mail: hukum-hk@ugm.ac.id & dekan-hk@ugm-ac.id

Pejabat PengadaanHukum

DOKUMEN PENAWARAN

Yogyakarta, 14 Desember 2017Nomor :

Lampiran :

KepadaYth:Pejabat Pengadaan Fakultas HukumUniversitas Gadjah MadaDiJl Sosio Yustisia No 1 Bulaksumur Yogyakarta

Perihal : Penawaran Administrasi Jasa Kebersihan

Sehubungan dengan Pengumuman Seleksi Pengadaan Perseorangan Jasa Kebersihan JasaKebersihan, Taman dan Keamanan Kantor Nomor : 5168 /H.Ol.H-.FH/R/2017 tanggal 13

Desember 2017 dan setelah kami pelajari dengan seksama, dengan ini kami mengajukanpenawaran Administrasi untuk pekerjaan Pengadaan Perorangan Jasa Kebersihan Kantor/ Tamandan Kebersihan Luar/ Keamanan Kantor (pilih salah satu) untuk masa pelaksanaan tanggal 2Januari 2018 sampai dengan tanggal 31 Desember 2018.

Penawaran Administrasi ini sudah memperhatikan ketentuan dan persyaratan yang tercantumdalam pengumuman untuk melaksanakan pekerjaan tersebut.

Penawaran ini berlaku sejak batas akhir pemasukan Dokumen Penawaran sampai dengan tanggall8 Januari 2018.

Sesuai dengan persyaratan yang ditentukan, bersama Penawaran ini kami lampirkan :

1. Pas Foto terbaru ukuran 4 x 6 sebanl.ak 2 lembar2. Fotocopl, i(TP3. Fotocopy Nonror Pokok Wajib P:rjak (N}'WP)4. Satu lernbar liitocopy' Ijazah vang sudah dilegalisir5. Sr"rrat Keterangan Sehat ciari doktel Instansi Kesehat;rn Perncrinterh6. Keterangan Catatan Kepolisian (SKC K) _riin{t rrasih bellaku7. Surat Pernyataan I idak lV{enLrntut LlntLrk l)iangkat Scbagai CPNS dan/iltau Pegarvai

I J niversitas (iad.i ah Mada.

Dengan disampaikannya Penawaran Administrasi ini, maka kami menyatakan sanggup dan akantunduk pada semua ketentuan yang dipersyaratkan.

Penyedia Jasa Kebersihan Kantor

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama :

Tempat Tanggal Lahir :

Pendidikan :

No. KTP :

Alamat

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa: Saya tidak menuntut untukdiangkat menjadi Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS)/ pegawai Negeri Sipit (pNS)dan/atau Pegawai Universitas Gadjah Mada.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan dalam keadaansehat jasmani dan rohani tanpa paksaan dari pihak manapun. Apabila dikemudian harisaya tidak mematuhi pernyataan ini, maka saya bersedia dituntut di muka pengadilanserta bersedia menerima segala tindakan hukum sesuai dengan ketentuan yangberlaku.

Yogyakarta, ..... Desember 2017Yang Membuat Pernyataan

Materai

Rp. 6.000,-

()