Latihan Tuk Ums Asuhan Gizi Pasien Chf Cf III Ec 2013

8/10/2019 Latihan Tuk Ums Asuhan Gizi Pasien Chf Cf III Ec 2013

1/18

iFIBRILASI, SUSP. CONGESTIVE HEPATOPATI

LAPORAN KASUS

BAGIAN 1. ASSESMEN

Kasus : Ny. L,Umur 64 tahun Pekerjaan sebagai seorang Buruh

Keluhan utama Perut kembung, sesak nafas, nyeri, perih, panas, terengah-engah bila jalan jauh,

kesemutan, Riwayat Penyakit Sekarang, 4 HSMRS merasakan nyeri dan sesak nafas. Riwayat

Penyakit ahulu ! tahun terakhir memiliki penyakit jantung, Penghasilan "Rp #$.$$$,$$%hari.

&umlah angg'ta keluarga " # 'rang . &umlah jam kerja " ( jam &umlah jam tidur sehari " ) jam,

jarang mea!"!an a!#i$i#a% &a' raga Ri(a)a# * +&a ma!an Makanan p'k'k * +%hari Nasi

putih 3x/hari, 1-2 centong ,Lauk hewani (telur, ayam) 1x/minggu (goreng) ,Lauk nabati

(tahu, tempe) 3x/hari (goreng, bacem) ,Sayur #-*+%hari bayam, daun singk'ng,

kangkung.Pasien jarang mengk'nsumsi emilan.dirawat i RS/P.r S'eradji 0irt'neg'r'. Setelah

melakukan serangkaian pemeriksaan, pasien didiagn'sis 1H2 12 333 e susp HH%3H, atrialfibrilasi, susp 'ngestie hepat'pati. 0inggi lutut 4$ m, 5erat 5adan *6 kg, 05%P5 !4! m

Pemeri!%aan "rin*-ara'Sa#"an*

Niai N&rma

A(a Ma%"! RS

5/76 8 !( mg%d9 !$,! mg%d9

Kreatinin $,) 8 !,* mg%d9 $,: mg%d9

;S0 6 8 #4 3/%9 4),* 3/%9

;90 6 8 *# 3/%9 #:,< 3/%9

=luk'sa 6$ 8 !4$ mg%d9 !#!,< mg%d9

/reum #$ 8 4$ mg%d9 #!,)! mg%d9

>51 4,( 8 !$,(.!$*?%9


2/18

P-91R !< 8 #< @ #4,*@

gl !asuk " # $esember 2%12 gl &asus " ' $esember 2%12,

PENGERAAN

ANAMNESIS

1. I/ENTITAS PASIEN

7ama " 7y. 9 7' RM "

/mur " )4 tahun Ruang "

Se+ " Perempuan 0gl Masuk " ) esember #$!#

Pekerjaan " 5uruh 0gl Kasus " 6 esember #$!#

Pendidikan " - ;lamat " klaten

;gama " 3slam iagn'sis medis " 1H2 12 333 e susp HH%3H,

;trial 2ibrilasi, Susp. 1'ngestie Hepat'pati

0. Ber!ai#an -engan Ri(a)a# Pen)a!i#

Keluhan /tama Perut kembung, sesak nafas, nyeri, perih, panas, terengah-engah bila

jalan jauh, kesemutan

Riwayat

Penyakit

Sekarang

4 HSMRS merasakan nyeri dan sesak nafas

Riwayat

Penyakit

ahulu

! tahun terakhir memiliki penyakit jantung

Riwayat

Penyakit

Keluarga

-

. Ber!ai#an /engan Ri(a)a# Gi2iata S'si'

ek'n'mi

Penghasilan "Rp #$.$$$,$$%hari

&umlah angg'ta keluarga " # 'rang


3/18


4/18

Pasien merupakan buruh dengan jam kerja ( jam pukul ( pagi hingga * s're. 5eban

kerja yang berat tidak diimbangi dengan istirahat yang ukup. Pasien merasakan nyeri pada ulu

hati, mual, diare, serta k'nstipasi Rata-rata waktu tidur pasien dalam ! hari adalah 6 jam.

Pasien juga jarang ber'lahraga.

Kebiasaan makan pasien adalah *+ sehari, tanpa amilan. Pasien juga jarang

mengk'nsumsi buah-buahan dan sayuran yang dapat menyebabkan k'nstipasi.

A. ANTROPOMETRI

05%P5

!4! m

0inggi lutut

4$ m

5erat 5adan

*6 kg

99;

!( m

Ke%im+"an "

5erdasarkan hasil pengukuran, 55 pasien sebesar *6. 5erdasarkan perhitungan 3M0

didapatkan 3M0 pasien yaitu !(,)6 kg%m#yang termasuk dalam kateg'ri giDi kurang. Sedangkan

939; pasien sebesar !( m 51 4,( 8 !$,(.!$*?%9


5/18

P90 !


6/18

@ ;supan **,(#@ 64,4!@ )$,!:@ #!,


7/18

dig'ksin terhadap aktiitas

saraf 't'n'm dan sensitiitas

jantung terhadap

neur'transmiter.

1apt'pril *+!#,< mg /ntuk hipertensi berat hingga

sedang, k'mbinasi dengantiaDida memberikan efek

aditif, sedangkan k'mbinasi

dengan beta bl'ker

memberikan efek yang

kurang aditif. /ntuk gagal

jantung yang tidak ukup

resp'nsif atau tidak dapat

dik'ntr'l dengan diuretik dan

digitalis, dalam hal ini

pemberian kapt'pril

diberikan bersama diuretik

dan digitalis.

Kemerahan pada kulit, gatal-

gatal, demam, angi'dema,hipertensi yang bersifat

sementara, gangguan saluran

penernaan, kehilangan

sensasi rasa, pr'teinuria.

9ans'praD'l !+! 9ans'praD'le adalah

penghambat sekresi asam

lambung yang seara

spesifik menghambat HB%KB-

;0Pase p'mpa pr't'n dari

sel parietal muk'sa lambung.

9ans'praD'le seara epat

diabs'rpsi, kadar serummaksimum diapai !,6 jam

setelah pemberian 'bat.

5i'aailabilitas lans'praD'le

($-:$@ pada d'sis awal,

sehingga efektifitas

penghambatan sekresi asam

lambung epat diapai.

terjadi arthalgia, edema perifer,

depresi, dan perubahan

hemat'l'gik tr'mb'sit'penia,

e'sin'filia, lek'penia,

walaupun jarang.

Gksigen * lpm Membantu pasien dengansesak nafas

-


8/18

/IAGNOSIS GI4I

Pr'blem =iDi

!. 'main 3ntake

73 #.! ;supan 'ral yang tidak adekuat berkaitan dengan penyakit pasien yang diderita ditandai

'leh mual dan asupan (


9/18


10/18

INTERVENSI GI4I

A. PLANNING

T"j"an /ie#a. Memberikan makanan seukupnya tanpa memperberat kerja jantungb. Menghindari distensi. Menegah ardia ahe+iad. 1egah an'reksia, nausea, 'miting, dan sepsise. K'reksi defisiensi Dat giDif. 1apai berat badan ideal

S)ara# * +rin%i+ /ie#a. Pasien dengan ardia ahe+ia diberikan tinggi energi

b. Pr'tein $,( 8 ! g%kg55. Karb'hidrat ukupd. 9emak #$ 8 #


11/18

I **,(: gram

Karb'hidrat " !


12/18

IMPLEMENTASI

1. Kajian Tera+i /ie# R"ma' Sa!i#

&enis iet%5entuk Makanan%1ara Pemberian " iet &antung 333%9unak%Gral

Paranteral nutrisi " -

Fnergi kal Pr'tein g 9emak g KH g

Standar diet RS#!40. Re!&men-a%i /ie#

S0;7;R 3F0 RS RFKGMF7;S3 3F0

Makan Pagi 7asi tim *$$ gram 7asi tim ! p


13/18

0elur


14/18

RFKGMF7;S3 3F0

Makan Pagi 7asi tim

0elur bb bistik

/ngkep tempe

Grak-arik k'lBw'rtel

0eh manis

Selingan Pagi Pisang

Makan Siang 7asi tim

Pepes ayam

Sate tempe

1ah kangkung

0eh manis

Selingan Siang Pepaya

Makan Malam Susu skim

Selingan Malam 5uah pear

7. Penera+an K&n%eing

Permasalahan 0ujuan Materi Sasaran dan 9'kasi

;supan 'ralinadekuat

Memberikan m'tiasikepada pasien untukmeningkatkanasupan, semampupasien dengan targetminimal 6


15/18

BAGIAN 7. MONITORING, EVALUASI, /AN TIN/AK LANUT

0=93;=7GS3S

MF3S

MG730GR37= ;7 FA;9/;S3 ;51MG730GR37=

3;=7GS3S =3L3

FA;9/;S3 ;7 037;K

9;7&/0 0FR;P3 3F0 ;7

KG7SF937= =3L3;ntr'p'metri 5i'kimia 2isik dan Klinis ;supan

6%!#%!# 1H2 12 333 e

suspHH%3H,

;trial 2ibrilasi,

Susp.

1'ngestie

Hepat'pati

55 *6 kg,

939; !( m

7ilai ;S0

tinggi, Httinggi, M1H

tinggi, R>

tinggi

K/" lemah,

'mp's mentis

0" !4$%:$

Respirasi" #4

+%menit

7adi" ($ +%menit

Suhu" *)'1

Hasil reall #4

jam"

Fnergi" **,:6@,

Pr'tein" 6Karb'hidrat"

4#,*)@

;supan 'ral

masih belum

membaik

Mem'tiasi pasien untuk

meningkatkan asupan

semampu pasien, diet yang

diberikan bubur sesuai daya

terima pasien.

:%!#%!# 1H2 12 333 e

susp

HH%3H,

;trial 2ibrilasi,

0idak

dilakukan

pengukuran

55. 939;

0idak ada

hasil

pengukuran

bi'kimia

0idak ada hasil

pengukuran fisik

klinis terbaru

Pasien lupa

mengingat

sudah makan

apa saja di hari

;supan 'ral

masih belum

membaik

Mem'tiasi pasien untuk

meningkatkan asupan

semampu pasien, diet yang

diberikan bubur sesuai daya


16/18

Susp.

1'ngestie

Hepat'pati

tetap terbaru itu terima pasien

!$%!#%!# 1H2 12 333 e

susp

HH%3H,

;trial 2ibrilasi,

Susp.

1'ngestie

Hepat'pati

0idak

dilakukan

pengukuran

55. 939;

tetap

0idak ada

hasil

pengukuran

bi'kimia

terbaru

K/" lemah,

'mp's mentis

0" !!$%:$

Respirasi" ##

+%menit

7adi" (( +%menit

Suhu" *6'1

Hasil reall #4

jam"

Fnergi" ($,4*@

Pr'tein"

!*4,()@

9emak"

!


17/18


18/18

Latihan Tuk Ums Asuhan Gizi Pasien Chf Cf III Ec 2013

Documents

Transcript of Latihan Tuk Ums Asuhan Gizi Pasien Chf Cf III Ec 2013