A. Latar Belakang.Grande multipara adalah kondisi dimana seorang ibu pernah melahirkan lebihdari5kali. Sedangkan apabila lebih dari 10 kali ditambahkan predikatnya menjadiGreat Grande Multipara.Jelas sekali bahwa ibu tersebut tidak turut sertamenyukseskan gerakan Keluarga Berencana yang dicanangkan pemerintah alam tinjauan medis! grande multipara memiliki resiko"resiko yaitu#1. Komplikasi selama persalinan$. %lacenta %rae&ia 'ket# ari"ari(placenta menempel di jalan lahir sehingga bayitidak bisa lahir secara normal)*. Solutio %lacenta ' ari"ari lepas sebelum bayi lahir )+. ,alpresentasi5. %ersalinan dengan alat-. .perasi Sesar/. %erdarahan pasca persalinan0. %ersalinan prematur1. Kematian ibuBahkan ditambahkan adanya resiko yang sangat besar terkena kangker leherrahim bila perempuan melahirkan banyak anak.dr. Kusuma 2ndriana Sp.Gmenyebutkan adanya suatu penelitian yangdilakukanterhadap $11./10persalinantunggal 'tidakkembar) di 3tah" 2merikaSerikat pada tahun 1115"$001. ,enurut penelitian itu! dari $11./10kasus persalinanterdapat +1*/ ibu yang berusia antara 10"*5 tahun mengalami kasus grandemultipara. 2rtinya! bahwa dalam rentang umur antara 10"*5 tahun! ibu"ibu tersebuttelah mengalami persalinan lebih dari + kali.4etapi anehnya! ibu"ibu tersebut justru mengalami penurunan resikokomplikasi persalinan!fatal distress! malpresentasi! persalinan prematur dan ciderabayi dibandingkan dengan nongrande multipara. Bukankah hal ini berarti hasilpenelitian tsb justru bertolak belakang dengan teori5 3ntuk memudahkanmemahami! misalkan ada seorang ibu yang berusia *0 tahun telah melahirkan 5 anak.Saat ini iahamil anakke-danmelakukanpersalinan! makapersalinantersebutmemiliki resikoyanglebihrendahdibandingkandenganibuyangmemiliki anakpertama pada usia $0 tahun. Semakin tua usia ibu maka resiko komplikasi persalinan semakin tinggi. Jadi! sesuai hasil penelitian ini! jika seorang ibu melahirkan banyak anak pada usia antara 10 sampai *5 tahun! maka resiko"resiko persalinan justrulebih kecil terjadi. (KEPUSTAKAAN: SIMONSEN SME, LYON JL, ALE! S", #A!NE! M$% E&&E"T O& G!AN MULTIPA!ITY ON INT!APA!TUM AN NE$'O!N "OMPLI"ATIONS IN YOUNG $OMEN O'STET!I"S ( GYNE"OLOGY )**+,-*.:/+/0/.*1BABIITINJAUAN TEORIA. Pengertian Keluarga1. Keluarga adalah unit atau unsur terkecil dalam masyarakat yang memberikanpada indi&idu 'anggota keluarga) mengenai norma dari nilai"nilai yangmengatur kehidupan masyarakat sebagai tatanan sosial 'menurut ilmu sosial).$. Keluargaadalahkelompokduaorangataulebihyangberhubungankarenakelahirandariperkawinan! adopsiatautinggalbersamadalamsuaturumahtangga '6ational 7entre 8ealth! 6atisme! 1110).*. Keluarga resiko tinggi adalah suatu keadaan di mana dalam keluarga tersebutadasalahsatuataulebih9aktor resikokhususnyadalambidangkesehatan'Stanhope! 1110)B. Ciri-Ciri Keluarga,eliputi #1. ,empunyai ikatan erat antar anggota keluarga$. 8ubungan antar anggotanya secara langsung dan tatap muka*. ,asing"masing anggota merasakan! menilai tanggung jawab 'hak dankewajiban) demi kelangsungan hidup keluarga '2ldous! 11/0). C. Struktur Peran%eran adalah serangkaian perilaku yang diharapkan sesuai dengan posisisosial yangdiberikan.:angdimaksuddenganposisi ataustatusadalahposisiindi&idu dalam masyarakat! misalnya status sebagai istri ( suami atau anak.%erilaku peran!dibagi menjadi * #1. %eranan 2yaha. %encari na9kahb. %elindung dan pemberi rasa amanc. Kepala Keluargad. Sebagai anggota dari kelompok sosialnyae. Sebagai anggota masyarakat dari lingkungannya$. %eranan ;bua. ,engurus rumah tanggab. %engasuh dan pendidik anak"anaknyac. Sebagai pelindungd. Sebagai salah satu anggota kelompok dari peranan sosialnya serta e. Sebagai anggota masyarakat dari lingkungannya9. Bisa berperan sebagai pencari na9kah tambahan dalam keluarga *. %eranan 2nak,elaksanakan peranan psiko sosial sesuai dengan tingkat perkembangannya!baik 9isik! mental! sosial dan spiritual'Kantor ,enteri 6egara Kependudukan ( BKKB6! 111-).D. Tahapan Keluarga Seahtera!. Pra"eahteraKeluargayangbelumdapat memenuhi kebutuhandasarnyasecaraminimalatau belum seluruhnya terpenuhi seperti # spiritual! pangan! sandang! papan!kesehatan dan KB#. Seahtera IKeluargayangtelahdapat memenuhi kebutuhandasarnyasecaraminimal!tetapi belum dapat memenuhi kebutuhan sosial psikologisnya sepertikebutuhan akan berpendidikan! KB! interaksi dalamkeluarga! interaksilingkungan tempat tinggal! dan transportasi.$. Seahtera IIKeluarga yangtelahdapat memenuhi kebutuhandasarnya dankebutuhansosial psikologisnya tetapi belum dapat memenuhi kebutuhan pengembangan!seperti kebutuhan untuk menabung dan memperoleh in9ormasi.%. Seahtera IIIKeluarga yang telah dapat memenuhi kebutuhan dasar! sosial psikologis danpengembangan! tetapi belum dapat memberikan sumbangan yang teratur bagimasyarakat ataukepeduliansosialnya belumterpenuhi seperti sumbanganmateri! dan berperan akti9 dalam kegiatan masyarakat.&. Seahtera III Plu"Keluarga yang telah dapat memenuhi kebutuhan dasar! sosial psikologis danpengembangan! dantelahdapat memberikansumbanganyangteratur danberperandalamkegiatankemasyarakatanataumemiliki kepeduliansosialyang tinggi. 'Kantor ,enteri 6egara Kependudukan ( BKKB6! 111-)E. Kepera'atan Ke"ehatan Keluarga2ealt3 4are a4ti5ities, 3ealt3 6eliefs, and 3ealt3 5alues merupakan bagianyangdipelajari dari sebuahkeluarga. Sehat dansakit merupakanbagiandarikehidupan! perilaku indi&idu menunjukkan sebagaimana anggota keluarga yangharus dipelajari.