LARINGITIS TUBERKULOSIS

Oleh :

Jeane Evelin Surbakti (C111 07 013)

Rosalya Mohamad Wahid (C111 07 362)

 Pembimbing :

dr. Wihartanti

REFERAT

BAGIAN ILMU KESEHATAN THT-KL FAKULTAS KEDOKTERAN UNHAS MAKASSAR 2012

PENDAHULUAN

Peradangan pada laring, yang dapat terjadi secara akut maupun kronis

LARINGITIS

Salah satu bentuk laringitis kronis spesifik

LARINGITIS TUBERKULOSIS

Menyerang 35 – 83% pasien dengan tuberkulosis paru pada

masa preantibiotik

Dalam 20 tahun belakangan ini, insidens penyakit ini pada

penduduk yang berumur > 60 tahun jelas meningkat

Pada sebuah penelitian, ditemukan 14 kasus di antara 64 anak dengan sputum positif atau

sekitar 22%

Saat ini, tuberkulosis dalam semua bentuk 2 kali lebih sering

pada laki – laki dibanding dengan perempuan.

EPIDEMIOLOGI

Penyebab dari laringitis tuberkulosis telah ditunjukkan oleh Virchow (1865) dan Heinze (1879) yaitu basil dari tuberkel

Infeksi laring oleh Mycobacterium tuberculosis hampir selalu sebagai komplikasi tuberkulosis paru aktif

Penderita laringitis tuberkulosis dikaitkan dengan adanya riwayat merokok dan konsumsi alkohol

ETIOLOGI

ANATOMI TOPOGRAFI LARING

ANATOMI OTOT-OTOT LARING

ANATOMI

INERVASI LARING

FISIOLOGI LARING

RESPIRASI FUNGSI FONASI

LARINGITIS TUBERKULOSIS

1. Laringitis Tuberkulosis Primer

- Terjadi jika ditemukan infeksi Mycobacterium tuberculosa

pada laring, tanpa disertai adanya keterlibatan paru

- Invasi langsung dari basil tuberkel melalui inhalasi

2. Laringitis Tuberkulosis Sekunder

- Terjadi jika ditemukan infeksi laring akibat Mycobacterium

tuberculosa yang disertai adanya keterlibatan paru

- Penyebaran melalui : bronkogen, hematogen, atau limfogen

PATOGENESIS

Stadium infiltrasi

•Mukosa bewarna pucat dan tidak rata

•Submukosa terbentuk tuberkel

Stadium ulserasi

•Ulkus yang timbul karena mukosa yang meregang

•Nyeri yang sangat dirasakan pasien

Stadium

Perikondritis

•Ulkus yang makin dalam hingga dapat mengenai kartilago

•Ada nanah yang berbau

•Terbentuk sekuester

•Keadaan umum sangat buruk

Stadium

fibrotuberkulosis

• terbentuk fobrotuberkulosis

•Rasa kering, tertekan dan panas di daerah laring

•Suara parau berminggu-minggu hingga afonia

•Hemoptisis•Nyeri

menelan yang sangat hebat

Gejala Klinis

• Keluhan radang pada umumnya, didapatkan seperti demam, suara serak sampai tidak bersuara afoni), nyeri pada saat menelan atau berbicara, rasa kering panas dan tertekan di daerah laring, batuk yang lama hingga hemoptisis, keringat pada malam hari, serta keluarga yang mempunyai riwayat batuk lama.

ANAMNESIS

• Tampak sakit berat, demam• Terdapat stridor, sianosis, sesak nafas• Takikardi

PEMERIKSAAN FISIK

• Pemeriksaan bakteriologik (sputum)• Kultur kuman

LABORATORIUM

• Foto Rontgen Toraks : melihat adanya gambaran tuberkulosis paru

RADIOLOGI

DIAGNOSIS

Foto Toraks

DIAGNOSIS

Tampak gambaran bercak berawan pada apex paru

DIAGNOSIS BANDING

Laringitis

luetika

Karsinoma Larin

g

TERAPI

TERAPI NON-MEDIKAMENTOSA

Mengistirahatkan pita suara

Berhenti merokok dan konsumsi alkohol

TERAPI MEDIKAMENTOSA

Obat Primer : INH, Rifampisin, Etambutol, Streptomisin,

Pirazinamid

Obat Antituberkulosis Sekunder Lainnya

TERAPI PEMBEDAHAN

Trakeostomi pada kasus laringitis tuberkulosis dilakukan

jika obstruksi laring

PENATALAKSANAAN

PROGNOSIS

Prognosis penyakit ini tergantung pada keadaan sosial

ekonomi pasien, kebiasaan hidup serta ketekunan untuk

berobat.