Lapsus Psoriasis

48
PSORIASIS VULGARIS Oleh: Septika Purnastuti Hapsari Pembimbing: dr. Andri Catur Jatmiko Sp.KK FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG 2015

description

psoriasis ppt

Transcript of Lapsus Psoriasis

Slide 1

PSORIASIS VULGARISOleh: Septika Purnastuti Hapsari

Pembimbing: dr. Andri Catur Jatmiko Sp.KK

FAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG2015Pendahuluan Identitas pasien Nama : Ny. JumaiyahJenis Kelamin: PerempuanUmur: 55 tahunAlamat: Diwek, JombangAgama: IslamStatus Perkawinan: menikahPendidikan Terakhir : SDPekerjaan: Ibu Rumah Tangga Suku Bangsa: JawaTanggal Pemeriksaan: 25 Januari 2015No RM: 25-70-71Ax dengan KU: Bercak kemerahanBercak kemerahan tersebut muncul kira-kira 1 tahun yang lalu, dan diatasnya didapatkan sisik yang berwarna putih Pada mulanya muncul bercak kemerahan yang pertama kali di kedua siku, kemudian menyebar ke bagian tubuh yang lain. Bercak tersebut dirasakan sedikit gatal dan tidak nyeri. Bercak tersebut timbul terus-menerus dan semakin banyak, terutama setelah pasien memiliki kebiasaan mencuci baju dengan tangan. Bila di gosok, bercak tersebut timbul bintik-bintik seperti berdarah. Keluhan tersebut membuat pasien dan keluarga pasien malu akan penyakitnya dan keluarga pasien menyuruh pasien untuk berobat.Pemeriksaan fisikStatus Dermatologisnya :

Status generalis Keadaan Umum : BaikKesadaran: ComposmentisHygiene: CukupGizi: Cukup Nadi : -RR: -TD: -Pemeriksaan LesiDiagnosis Psoriasis vulgaris

Pemeriksaan Penunjang - Histopatologi (tidak dilakukan)

Diagnosis banding- Dermatofikosis superficialis- Ptyriasis rosea- Lues II- Dermatitis seboroik- M.H tipe T makuler

Penatalaksanaan Pengobatan topicalSteroid : Inerson (Desoximetasone) cream (dioleskan didaerah yang sakit, pagi dan malam hari.)Pengobatan sistemik- Loratadine (AllorisR) diberikan 1 kali sehari sebagai antihistamin- Methylprednisolone 8 mg, 2 kali sehari.Suportif:Harus hindari faktor pencetus seperti stres emosional, trauma, infeksi dapat berupa tosilitis, caries, investasi parasit harus diberantas.

Follow upKontrol 1 minggu lagi untuk mengevaluasi hasil pengobatan dan kemajuan penyakit ( keluhan subyektif dan tanda obyektif).PrognosisAd vitam: baikAd sanam: burukAd fungsionam: baikAd Kosmetikum: dubia ad bonam

Pembahasan Psoriasis penyakit autoimun, bersifat kronis residif, ditandai plak eritema berbatas tegas dengan skuama kasar, berlapis-lapis, dan transparan fenomena tetesan lilin, Auspitz, dan KobnerAuspitz sign

Faktor pencetus InfeksiObat-obatanTrauma fisikStressCuacaLain-lain ( hormon, merokok, konsumsi alkohol yang berat).Etiopatogenesis (genetik, Imunologi)

Gambaran klinis Bercak-bercak eritema yang meninggi (plak) skuama di atasnya berlapis-lapis, kasar dan berwarna putih seperti mika (mica-like scale), serta transparan.Stadium penyembuhannya sering eritema yang di tengah menghilang dan hanya terdapat di pinggirBesar kelainan bervariasi dari milier, lentikular, numular, sampai plakat, dan berkonfluensi, dengan gambaran yang beraneka ragam, dapat arsinar, sirsinar, polisiklis atau geografis.Tempat predileksi (daerah trauma)Ekstremitas bagian ekstensor siku, lutut, lumbosakral Daerah intertigo (lipat paha, perineum, aksila),SkalpPerbatasan skalp dengan mukaTelapak kaki dan tangan Tungkai atas dan bawah UmbilikusKuku

Predileksi

Bentukan klinis psoriasis Psoriasis Vulgaris Psoriasis GutataPsoriasis Inversa (Psoriasis Fleksural)Psoriasis eksudativaPsoriasis seboroik (seboriasis) Psoriasis PustulosaArtritis psoriatik Psoriasis EritrodermaPsoriasis vulgaris

Psoriasis gutataDiameter kelainan biasanya