Lapsus Mata Eve
-
Upload
ardiansyah-p-pratama -
Category
Documents
-
view
236 -
download
0
description
Transcript of Lapsus Mata Eve
LAPORAN KASUSKATARAK SENILIS MATUR
Oleh :
Agnes Evelyn C
Identitas Pasien
Nama : Ny. S Jenis Kelamin : Perempuan Umur : 65 tahun Alamat : Dusun sukosari 4/5 Pekerjaan : petani Agama : Islam Suku : Jawa No. RM : 003011 Tgl Pemeriksaan : 27 Februari 2014
Anamnesis Keluhan Utama
Mata Kanan dan Kiri kabur
Riwayat Penyakit Sekarang
ODS : pasien mengeluhkan mata kanan kabur sejak
2 tahun yang lalu, beberapa bulan kemudian mata kiri
pasien jg dikeluhkan kabur. Pada awalnya pasien
mengeluh melihat kotoran- kotoran putih seperti awan
diawali kabur pada bagian tepi. Pasien juga merasa silau
apabila melihat cahaya. Keluhan dirasakan semakin berat,
lama kelamaan fungsi penglihatan sangat berkurang. Pada
mata kanan tidak dapat melihat benda dan
bayangan,sedangkan mata kiri pasien hanya bisa melihat
bayangan. Pasien tidak mengeluh matanya merah ataupun
nyeri, tidak melihat pelangi. Sebelumnya kedua mata
pasien tidak pernah mengalami trauma fisik atau kimiawi
Riwayat Penyakit Dahulu Riwayat Trauma Mata (-) Riwayat Penyakit mata sebelumnya (-) Riwayat Pemakaian Kacamata (-) Riwayat Hipertensi (+) Riwayat Diabetes Mellitus (-)
Riwayat Penyakit Keluarga Keluarga pasien tidak ada yang mengalami
penyakit kabur seperti pasien
Riwayat Pengobatan Pasien belum pernah berobat sebelumnya
Pemeriksaan Fisik
Status GeneralisKU : BaikKesadaran : Compos MentisVital Sign : TD : 150/90 mmHg
RR : 22x /menit T : 36,5 oC Nadi : 80x/ menit
Status OphtalmologiOD OS
Visus LP (-) 1/300
Palpebra Edema (-) Edema (-)
Konjugtiva JernihHiperemi (-)
JernihHiperemi (-)
Sklera Putih / Normal Putih / Normal
Kornea Ada cincin abu-abu di tepi kornea (arcus senilis)
Ada cincin abu-abu di tepi kornea (arcus senilis)
BMD Cukup dangkal Cukup dangkal
Iris Simetris, warna coklat,
Sinekia (-)
Simetris, warna coklat,
Sinekia (-)
Pupil Reguler, Ø 3mm, Refleks cahaya (+)
Reguler, Ø 3mm, Refleks cahaya (+)
Lensa keruh keruh
TIO 20,6 mmHg 20,6mmHg
Post midriasil
OD OS
Visus 1/300 LP (-)
Pupil Reguler , d=6, RC (+), leukorea (+)
Reguler , d=6, RC (+), leukorea (+)
Lensa keruh keruh
Iris Shadow (-) (-)
Fundus Reflek (-) (-)
OD OS
ResumePasien wanita, umur 65 tahun, datang dengan
keluhan mata kanan dan kiri kabur sejak 2 tahun yang lalu. Awalnya keluhan dirasakan pada mata kanan, beberapa bulan kemudian diikuti mata kiri. pasien mengeluh melihat kotoran- kotoran putih seperti awan diawali kabur pada bagian tepi. Pasien juga merasa silau apabila melihat cahaya. Keluhan dirasakan semakin berat, lama kelamaan fungsi penglihatan sangat berkurang dan mata kanan tidak dapat melihat benda dan bayangan, mata kiri hanya dapat melihat bayangan
Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 150/90 mmHg, VOD LP (-) dan VOS 1/300. Tonometri OD: 20,6 mmHg OS: 20,6 mmHg.
Diagnosis Kerja ODS Katarak Senilis matur
Diagnosis Sekunder- HT grade 1
Diagnosis Banding Retinopati Hipertensi Glaukoma
Terapi
Pro OD ECCE + IOL
Planning Of Action (POA)
POA Diagnosis Slit Lamp ODS Funduskopi ODS
POA Terapi• Slit lamp ODS, tujuan :a) Melihat letak dan tebal kekeruhan lensab) Melihat apakah kekeruhan lensa
sebanding dengan penurunan visus. Jika tidak sebanding, maka perlu dicurigai adanya penyakit penyerta.
• Funduskopi ODS untuk melihat kelainan pada segmen posterior. Dilakukan post op untuk melihat ada tidaknya komplikasi
POA Edukasi Mata kanan dan kiri penglihatan kabur disebabkan oleh
karena adanya kekeruhan lensa yang disebut katarak. Pengobatan katarak satu-satunya dengan operasi
katarak. Gangguan penglihatan pada mata pasien disebabkan
adanya lensa yang keruh, biasanya terdapat bilateral tapi progesifitas kedua mata tidak sama.
Pada saat operasi berlangsung akan ditanam lensa (IOL), untuk mencegah timbulnya penglihatan ganda pasca operasi.
Bila setelah operasi tajam penglihatan masih kabur mungkin disebabkan karena adanya kelainan di belakang lensa. Untuk menegakkan diagnosa diperlukan pemeriksaan lebih lanjut.
Setelah operasi diperlukan kontrol rutin ke poli mata untuk evaluasi visus dan ada tidaknya komplikasi post operasi.
Setelah operasi, selama 8 minggu perlu diperhatikan bahwa pasien tidak terlalu banyak menunduk, membungkuk, dan telungkup, mengucek mata, mengangkat barang berat karena mata belum sembuh total.
POA Rehabilitasi
IOL saat operasi Pemakaian kacamata +3 dioptri post ECCE Kontrol rutin post operasi selama 6-8
minggu evaluasi visus
TERIMAKASIH