Lapsus Fix Radiologi

7/23/2019 Lapsus Fix Radiologi

1/25

LAPORAN KASUS

STASE RADIOLOGI

BRONKOPNEUMONIA

Oleh:

Rodi Nur Fajri

Pemimi!":

dr# Nur$a!%o SRad

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNI'ERSITAS MU(AMMADI)A( MALANG

*+,-


2/25

2

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT karena atas rahmat dan

hidayah-Nya, penulisan laporan kasus stase radiologi ini dapat diselesaikan

dengan baik. Sholawat serta salam semoga selalu tercurahkan kepada asulullah

SAW, keluarga, para sahabat dan pengikut beliau hingga akhir !aman.

"aporan kasus yang akan disampaikan dalam penulisan ini mengenai

#$ronkopneumonia%. Penulisan laporan kasus ini diajukan untuk memenuhi tugas

indi&idu stase radiologi

'engan terselesaikannya laporan kasus ini kami ucapkan terima kasih

yang sebesar besarnya kepada dr. Nurwanto spesialis radiologi, selaku

pembimbing kami, yang telah membimbing dan menuntun kami dalam pembuatan

laporan kasus ini.

(ami menyadari bahwa penulisan ini masih jauh dari sempurna, oleh

karena itu kami tetap membuka diri untuk kritik dan saran yang membangun.

Akhirnya, semoga laporan kasus ini dapat berman)aat.

"amongan,

*ktober +

Penulis


3/25

3

BAB ,

PENDA(ULUAN

$ronkopneumonia adalah radang paru-paru yang mengenai satu atau

beberapa lobus paru-paru yang ditandai dengan adanya bercak-bercak in)iltrat

yang disebabkan oleh bakteri,&irus, jamur dan benda asing. /nsiden penyakit ini

pada negara berkembang hampir 01 pada anak-anak di bawah umur tahun

dengan resiko kematian yang tinggi. 2sia pasien merupakan )aktor yang

memegang peranan penting pada perbedaan dan kekhasan pneumonia anak,

terutama dalam spektrum etiologi, gambaran klinis, dan strategi pengobatan.

"ebih dari 31 pneumoni pada anak-anak terjadi oleh karena in)eksi

&irus. (ira-kira sepertiga nya disebabkan oleh S4 5espiratory Syncitial 4irus6

dan sering menyebabkan bronkiolitis. Pneumonia bakterial sering disebabkan oleh

Streptococcus pyogenes, Staphylococcus dan (lebsiella.

$ronkopneumonia jika tidak ditangani dengan optimal dapat

menyebabkan beberapa komplikasi yang serius diantaranya yaitu atelektasis,

empyema, abses paru, dan meningitis.

Tujuan penulisan laporan kasus ini adalah bagaimana cara mendiagnosis

bronkopneumonia dan penatalaksanaannya secara tepat.


4/25

4

BAB *

LAPORAN KASUS

+. /dentitas

Nama Pasien 7 An 8

2mur 7 $ulan

9enis (elamin 7 "aki-laki

Alamat 7 Turi T: W+ Turi ;aduran "amongan

Nama *rang Tua 7 Ny W < Tn ;

;asuk /=' 7 +> September +

+.+ (eluhan 2tama dan Anamnesis

(eluhan 2tama 7

$atuk

iwayat penyakit sekarang 7

Pasien datang dengan keluhan batuk. $atuk dirasakan sejak hari yang

lalu. $atuk berdahak, tetapi dahak sulit dikeluarkan. Pasien juga mengeluh

demam sejak hari yang lalu tetapi tidak sampai kejang. 'emam hilang setelah

minum sanmol. Pasien juga menderita pilek.

iwayat penyakit dahulu 7

Pasien menderita penyakit yang sama pada bulan ;ei dan dirawat inap di

S ;uhammadiyah "amongan

iwayat penyakit keluarga7

tidak didapatkan data

iwayat penyakit sosial7

tidak didapatkan data

iwayat (elahiran7

"ahir Sc e.c. ibu sekalian steril, langsung menangis, cukup bulan.

iwayat nutrisi7


5/25

5

AS/ eksklusi) 3 bulan, minum susu )ormula, dan makan makanan

pendamping AS/ 5bubur6

+.0 Pemeriksaan ?isik

(eadaan 2mum7 $aik

4ital Sign7

Tensi 7 tidak diperiksa

Nadi 7 +:@ per menit

Suhu 7 ,+BC

Na)as 7 +@


6/25

6

$ronchopneumonia

+.3 Planning diagnosis7

"aboratorium7

'"

CP

adiologi 7 ?oto Thora@ AP

+.> Pemeriksaan Penunjang

+.>. "aboratorium

"eukosit >,: G,-,HNeutro)il 30,1 GI,-3>,H

"im)osit ,31 G+,-00,H

;onosit +,1 G0,->,H

Fosino)il ,+1 G,-+,H

$aso)il I,:1 G,-,H

Fritrosit ,+3 G0,:-,0H

8emoglobin ,I G,-:,H

8ematokrit 0,1 G,-,H

;C4 3>,0 G:>,-,H

;C8 +,> G+:,-03,H

;C8C 0,: G0,-0>,H

'W 01 G-3,H

Trombosit 0+0 G-H

;P4 G-H

8s CP ,33 mg


7/25

7

o Cor 7 bentuk dan ukuran dalam batas normal

o Pulmo 7 tampak patchy in)iltrat di seluruh lapang paru kanan kiri

o

(edua sinus kostophrenicus tajamo Thymus7 bentuk dan ukuran dalam batas normal

o Tulang dan so)t tissue tak nampak kelainan

o (esimpulan7 $ronkopneumonia


8/25

8

+.: '/A=N*S/S 'AN TFAP/

+.:. 'iagnosis7

$ronchopneumonia

+.:.+ Terapi 7

Poro Supp cc < +jam

/nj. 4iccilin 0@+ mg i&

/nj. =entamicin @0mg i&

Nebul PL 0cc@mg i&

(ompres hangat


9/25

9

BAB .

TIN/AUAN PUSTAKA

0. Anatomi saluran perna)asan

*rgan perna)asan berguna bagi transgportasi gas-gas dimana organ-organ

perna)asan tersebut dibedakan menjadi bagian dimana udara mengalir yaitu

rongga hidung, pharyn@, laryn@, trakhea, dan bagian paru-paru yang ber)ungsi

melakukan pertukaran gas-gas antara udara dan darah. Saluran perna)asan dibagi

menjadi +, saluran perna)asan atas dan saluran perna)asan bawah.

a. Saluran na)as bagian atas, terdiri dari7

6 8idung

;enghubungkan lubang-lubang sinus udara paraanalis yang masuk

kedalam rongga hidung dan juga lubang-lubang naso lakrimal yang menyalurkan

air mata kedalam bagian bawah rongga nasalis kedalam hidung.


10/25

10

+6 Pharyn@

Pipa berotot yang berjalan dari dasar teanggorokan sampai

persambungannya dengan esophagus. pada ketinggian tulang rawan krikid maka

letaknya di belakang hidung 5naso pharyn@6, dibelakang mulut5oro pharyn@6, dan

dibelakang )arin@ 5laryngopharyn@6

b. Saluran perna)asn bagian bawah terdiri dari 7

6 "aryn@

Terletak di depan bagian terendah pharny@ yang memisahkan dari

kolumna &ertebra, berjalan sampai ketinggian &ertebra ser&ikalis dan masuk ke

dalam trakhea di bawahnya.

+6 Trachea

(urang lebih I cm panjangnya. Trachea berjalan dari laryn@ sampai kira-

kira ketinggian &ertebra torakalis ke lima dan ditempat ini bercabang menjadi dua

bronchus 5bronchi6.


11/25

11

06 $ronchus

Terbentuk dari belahan dua trachea pada ketinggian kira-kira &ertebralis

torakalis kelima, mempunyai struktur serupa dengan trachea yang dilapisi oleh

jenis sel yang sama. Cabang utama bronchus kanan dan kiri tidak simetris.

$ronchus kanan lebih pendek, lebih besar dan merupakan lanjutan trachea dengan

sudut lancip. (eanehan anatomis ini mempunyai makna klinis yang

penting.Tabung endotrachea terletak sedemikian rupa sehingga terbentuk saluran

udara paten yang mudah masuk kedalam cabang bronchus kanan.

9ika udara salah jalan, maka tidak dapat masuk kedalam, paru-paru akan

kolaps 5atelektasis6. Tapi arah bronchus kanan yang hampir &ertikal maka lebih

mudah memasukkan kateter untuk melakukan penghisapan yang dalam. 9uga

benda asing yang terhirup lebih mudah tersangkut dalam percabangan bronchus

kanan. Cabang utama bronchus kanan dan kiri bercabang-cabang lagi menjadi

segmen lobus, kemudian menjadi segmen bronchus. Percabangan ini terus-

menerus sampai cabang terkecil yang dinamakan bronchioles terminalis yang

merupakan cabang saluran udara terkecil yang tidak mengandung al&eolus.

$ronchiolus terminal kurang lebih bergaris tengah mm. $ronchiolus tidak

diperkuat oleh cincin tulang rawan, tetapi di kelilingi oleh otot polos sehingga

ukurannya dapat berubah. 'iluar bronchiolus terminalis terdapat asinus yang

merupakan unit )ungsional paru-paru, tempat pertukaran gas. Asinus terdiri

bronchiolus respiratorius, yang kadang- kadang memiliki kantung udara kecil atau

al&eoli yang bersal dari dinding mereka. 'uktus al&eolaris yang seluruhnya

dibatasi oleh al&eolus dan sakus al&eolaris terminalis merupakan struktur akhir

paru-paru.

6 Paru

;erupakan organ elastik berbentuk kerucut yang terletak dalam rongga

toraks atau dada. (edua paru-paru saling terpisah oleh mediastinum central yang

mengandung jantung dan pembuluh-pembuluh darah besar. Setiap paru

mempunyai ape@ 5bagian atas paru6 dan dasar. Pembuluh darah paru dan

bronchial, bronkus, sara) dan pembuluh lim)e memasuuki tiap paru pada bagian

hilus dan membentuk akar paru. Paru kanan lebih besar daripada paru kiri,paru

kanan dibagi menjadi tiga lobus dan paru kiri dibagi menjadi dua lobus. "obus-


12/25

12

lobus tersebut dibagi lagi menjadi beberapa segmen sesuai dengan segmen

bronchusnya. Paru kanan dan kiri dibagi menjadi segmen. Paru kanan

mempunyai 0 buah segmen pada lobus superior, + buah segmen pada lobus

medius, buah pada lobus in)erior. Paru kiri mempunyai buah segmen pada

lobus superior dan buah segmen pada lobus in)erior. Tiap-tiap segmen masih

terbagi lagi menjadi belahan- belahan yang bernama lobules. 'idalam lobolus,

bronkhiolus ini bercabang- cabang banyak sekali, cabang ini disebut duktus

al&eolus. Tiap duktus al&eolus berakhir pada al&eolus yang diameternya antara

,+- ,0mm.

"etak paru dirongga dada di bungkus oleh selaput tipis yang bernama

selaput pleura. Pleura dibagi menjadi dua 7.6 pleura &isceral 5selaput dada

pembungkus6 yaitu selaput paru yang langsung membungkus paru.+.6 pleura

parietal yaitu selaput yang melapisi rongga dada sebelah luar. Antara kedua pleura

ini terdapat rongga 5ka&um6 yang disebut ka&um pleura.Pada keadaan normal,

ka&um pleura ini &akum 5hampa udara6sehingga paru dapat berkembang kempis

dan juga terdapat sedikit cairan 5eksudat6 yang berguna untuk meminyaki

permukaannya 5pleura6, menghindarkan gesekan antara paru dan dinding sewaktu

ada gerakan perna)asan. Tekanan dalam rongga pleura lebih rendah dari tekanan

atmos)ir, sehingga mencegah kolpas paru kalau terserang penyakit, pleura

mengalami peradangan, atau udara atau cairan masuk ke dalam rongga pleura,

menyebabkan paru tertekan atau kolaps.


13/25

13

=ambar percabangan bronkus segmentalis tampak anterior

=ambar percabangan bronkus segmentalis dilihat dari permukaan pulmo


14/25

14

0.+ Thymus


15/25

15

Pada gambaran radiolois pediatri normal, kelenjar thymus terlihat dalam

berbagai macam &ariasi. Ada 0 macam gambaran radiologis kelenjar thymus pada

pediatri, seperti7

Thymic Sail Sign

bentukan segitiga yang mengarah pada sisi kanan mediastinu. 8al ini tidak

bere)ek pendesakan seperti halnya pada massa dan tidak berpengaruh pada

struktur &askuler dan airway. 2kuran dapat berubah dengan adanya inspirasi.

Thymic Wa&e Sign

Thymic Wa&e sign merupakan gambaran &ariasi normal dari thymus pada

anak kecil. Thymus berbentuk seperti gelombang pada tepinya. Tepi

bergelombang berada diantara costae

Thymic Notch Sign
http://radiopaedia.org/articles/missing?article%5Btitle%5D=sail-sign-of-normal-thymushttp://radiopaedia.org/articles/missing?article%5Btitle%5D=sail-sign-of-normal-thymus


16/25

16

Notch sign baik unilateral atau bilateral dapat dilihat pada percabangan

dari bagian in)erior dari thymus normal dan bayangan jantung

0.0 $ronkopneumonia

0.0. 'e)inisi

Pneumonia adalah peradangan parenkim paru, distal dari bronkhiolus

terminalis yang mencakup bronkhiolus respiratorius, dan al&eoli yang berupa

in)iltrat atau konsolidasi pada al&eoli atau jaringan interstisial. Pneumonia dapat

mengakibatkan gangguan pertukaran gas setempat. Sedangkan bronkopneumonia

adalah radang paru-paru yang mengenai satu atau beberapa lobus paru-paru yang

ditandai dengan adanya bercak-bercak in)iltrat yang disebabkan oleh bakteri,&irus,

jamur dan benda asing. 2sia pasien merupakan )aktor yang memegang peranan

penting pada perbedan dan kekhasan pneumonia anak, terutama dalam spektrum

etiologi, gambaran klinis, dan strategi pengobatan

0.0.+ Ftiologi

"ebih dari 31 pneumoni pada anak-anak terjadi oleh karena in)eksi

&irus. (ira-kira sepertiga nya disebabkan oleh S4 5espiratory Syncitial 4irus6

dan sering menyebabkan bronkiolitis. Pneumonia bakterial sering disebabkan oleh

Streptococcus pyogenes, Staphylococcus dan (lebsiella.

0.0.0 Pato)isiologi


17/25

17

2mumnya mikroorganime penyebab pneumonia ini terhisap ke paru

bagian peri)er melalui saluran respiratori. ;ulaDmula terjadi edema akibat reaksi

jaringan yang mempermudah proli)erasi dan penybaran kuman ke jaringan

sekitarnya. $agian paru yang terkena mengalami konsolidasi, yaitu terjadi

serbukan sel P;N, )ibrin, eritrosit, cairan edema, dan ditemukannya kuman di

al&eoli. Stadium ini disebut stadium hepatisasi merah. Selanjutnya, deposisi )ibrin

semakin bertambah, terdapat )ibrin dan leukasit P;N di al&eoli dan terjadi proses

)agositosis yang cepat. Stadium ini disebut stadium hepatisasi kelabu.

Selanjutnya, jumlah makro)ag meningkat di al&eoli, sel akan mengalami

degenerasi, )ibrin menipis, kuman dan debris menghilang. Stadium ini disebut

stadium resolusi. Sistem bronkopulmoner jaringan paru yang tidak terkena akan

tetap normal.

0.0. ;ani)estasi (linis

$ronchopneumonia biasanya didahului oleh in)eksi traktus respiratoris

bagian atas selama beberapa hari. Suhu tubuh naik sangat mendadak sampai 0I-

derajat celcius dan kadang disertai kejang karena demam yang tinggi. Anak sangat

gelisah, dispenia perna)asan cepat dan dangkal disertai perna)asan cuping hidung

serta sianosis sekitar hidung dan mulut, kadang juga disertai muntah dan diare.

$atuk biasanya tidak ditemukan pada permulaan penyakit tapi setelah beberapa

hari mula-mula kering kemudian menjadi produkti).

Pada stadium permulaan sukar dibuat diagnosis dengan pemeriksaan )isik

tetapi dengan adanya na)s dangkal dan cepat, perna)asan cuping hidung dan

sianosis sekitar hidung dan mulut dapat diduga adanya pneumonia. 8asil

pemeriksaan )isik tergantung luas daerah auskultasi yang terkena, pada perkusi

sering tidak ditemukan kelainan dan pada auskultasi mungkin hanya terdengar

ronchi basah nyaring halus dan sedang.

0.0.3 Pemeriksaan Penunjang


18/25

18

. Pemeriksaan laboratorium

a. Pemeriksaan darah

Pada kasus bronkopneumonia oleh bakteri akan terjadi leukositosis

5meningkatnya jumlah neutro)il6

b. Pemeriksaan sputum

$ahan pemeriksaan diperoleh dari batuk yang spontan dan dalam.

'igunakan untuk pemeriksaan mikroskopis dan untuk kultur serta

tes sensi)itas untuk mendeteksi agen in)eksius

c. Analisa gas darah untuk menge&aluasi status oksigenasi dan status asam basa

d. (ultur darah untuk mendeteksi bakterimia

e. Sampel darah, sputum, dan urin untuk tes imunologi untuk mendeteksi antigen

mikroba

). CP

CP adalah suatu protein )ase akut yang disisntesis oleh hepatosit.

Sebagai respon in)eksi atau in)lamasi jaringan, produksi CP secara cepat

distimulasi oleh sitokin, terutama /"-3, /"- dan TN?. ;eskipun )ungsi pastinya

belum diketahui, CP sangat mungkin berperan dalam opsonisasi

mikroorganisme atau sel rusak, secara klinis CP digunakan sebagai alat

diagnostik untuk membedakan antara )aktor in)eksi dan nonin)eksi, in)eki &irus

dan bakteri, atau in)eksi super)isial atau pro)unda.

+. Pemeriksaan radiologi

a6 ontgen thoraks

$ronkopneumoni menyebabkan daerah konsolidasi multi)okal bilateral,

konsolidasi lobar yang seringkali dijumpai pada in)eksi pneumokokal atau

klebsiella. /n)ilrate multiple seringkali dijumpai pada in)eksi sta)ilokokus dan

haemo)ilus.

=ambaran radiologis7


19/25

19

Pada )ilm polos, secara umum tidak mungkin mendiagnosis agen

penyebab in)eksi dari jenis bayangannya. $agian paru yang terkena menunjukkan

adanya peningkatan densitas dengan eksudat dan cairan in)lamasi yang

menempati ruang al&eolus. 2dara yang tetap mengisi bronkus yang terlibat

tampak sebagai lusensi berbentuk garis 5konsolidasi dengan bronkogram udara6.

(onsolidasi dapat menetap, seringkali setelah gejala-gejala pasien membaik. CT

tidak diperlukan pada pneumonia primer, namun dapat memungkinkan penilaian

terhadap adanya komplikasi

Secara radiologik dibedakan + jenis pneumoni yaitu pneumoni al&eolar

dan pneumoni intersitial

. Pneumonia Al&eolar7

Terjadi karena adanya radang bakteri yang menyebabkan kerusakan pada

dinding al&eoli serta edema dan eksudat al&eolar. Fksudatnya dapat berupa serous,

serosanguinus atau seropurulen, tergantung pada perkembangan penyakit. "umen

bronkiolus terisi dengan eksudat, tetapi dinding bronkus dan jaringan intersisial

tidak meradang. "im)adenopati kadang-kadang ditemukan. Fksudat al&eolar

menyebabkan gambaran perselubungan. Air bronkogram biasanya ditemukan di

antara daerah konsolidasi. Prosesnya bisa terjadi segmental atau non segmental.


20/25

20

Penyebab jenis pneumonia ini umumnya (lebsiella dan Pneumococcus.

(adang-kadang sulit dibedakan dengan e)usi pleura atau adanya massa paru.

=ambaran radiologis ber&ariasi sesuai dengan stadium dan etiologinya.

+. Pneumonia /ntersisial

2mumnya disebabkan oleh &irus. /n)eksi oleh &irus berawal dari

permukaan dengan terjadinya kerusakan silia sel goblet dan kelenjar mukus

bronkioli, sehingga dinding bronkioli menjadi edematus. 9uga terjadi edema

jaringan intersisiel peribronkial. (adang-kadang al&eolus terisi cairan edema

dinding bronkiolus. Corakan bronko&askular meningkat, hiperareasi, bercak-

bercak in)iltrat dan e)usi pleura juga dapat ditemukan.


21/25

21

0.0.3 (omplikasi

(omplikasi dari bronchopneumonia adalah 7

. Atelektasis, pengembangan paru yang tidak sempurna atau

kolaps paru yang merupakan akibat kurangnya mobilisasi atau re)lek

batuk hilang

+. Fmpyema, suatu keadaan dimana terkumpulnya nanah dalm

rongga pleura yang terdapat disatu tempat atau seluruh rongga

pleura.

0. Abses paru, pengumpulan pus dala jaringan paru yang

meradang

. Fndokarditis, peradangan pada setiap katup endokardial

. ;eningitis, in)eksi yang menyerang selaput otak.


22/25

22

0. Aspergilloma

0.. 'e)inisi

Aspergilloma, juga dikenal sebagai mycetoma atau bola jamur 5)ungus

ball6, adalah koloni jamur yang terdapat dalam ka&itas tubuh seperti paru-paru.

;ycetoma biasanya terdiri dari Aspergillus )umigatus 5spesies aspergillus yang

paling sering ditemukan6, dan merupakan bentuk non-in&asi) aspergillosis paru

Aspergilloma paru dapat berkembang pada indi&idu yang sebelumnya

telah memiliki panyakit paru dengan ka&itas pada parenkim parunya.

0..+ =ambaran adiologi

Aspergilloma biasanya muncul sebagai massa tipis jaringan lunak bulat

atau bulat lonjong yang terletak di dalam sekitar ka&itas dan digariskan oleh suatu

crescent air. 'engan mengubah posisi pasien biasanya menunjukkan bahwa massa

tersebut dapat bergerak, sehingga dapat mengkon)irmasikan diagnosis.

=ambar menunjukkan tuberkulosis dengan gambaran ka&itas terkait

dengan aspergilloma dengan gambaran rongga di lobus atas kiri 5panah hitam6

dengan area jaringan lunak opaM 5panah putih solid6. 8iperlusen pada area bulan

sabit 5panah terbuka6 merupakan sisa udara dalam rongga dan disebut sebagai the

air crescent sign 5 tanda bulan sabit udara6.


23/25

23

BAB 0

PEMBA(ASAN

Pasien datang dengan keluhan batuk. $atuk dirasakan sejak hari yang

lalu. $atuk berdahak, tetapi dahak sulit dikeluarkan. Pasien juga mengeluh

demam sejak hari yang lalu. Pasien juga mengeluh pilek. Tetapi tidak

mengalami kejang. 'ari hasil pemeriksaan )isik didapatkan takikardi,

hiperpireksia dan didapatkan takipneu. Pada auskultasi terdengar suara ronki

diseluruh lapang paru de@tra dan sinistra. 'ari hasil pemeriksaan laboratorium

pasien mengalami leukositosis 5>.:6, anemia 58b7 ,I6, dan penurunan

jumlah hematokrit 5,-,6.Setelah dilakukan )oto thora@ diperoleh gambaran patchy in)iltrat pada

seluruh lapang paru de@tra dan sinistra. Pada kasus bronkopneumoni, terjadi

konsolidasi bilateral di seluruh lapang paru. 2ntuk menduga adanya pneumoni,

maka keterangan klinis, laboratoris seperti jumlah leukosit dan hitung jenis,

penting untuk die&aluasi. 8al tersebut dapat membantu menegakkan diagnosis.

Pada pasien ini tampak gambaran opasitas pada ape@ pulmo de@tra yaitu kelenjar

thymus dengan sail sign appearance. Sedangkan cor, bentuk dan ukuran dalam

batas normal.

(FS/;P2"AN


24/25

24

'ari anamnesis, pemeriksaan )isik, pemeriksaan penunjang dan gambaran

radiologis didapatkan diagnosis bronkopneumoni pada pulmo de@tra dan sinistra.

DAFTAR PUSTAKA


25/25

25

Asih . +3. Contnuing Fdication /lmu (esehatan Anak, (apita Selekta /lmu

(esehatan Anak, (uliah Pneumonia. 'i&isi espirologi $agian /lmu

(esehatan Anak ?( 2nair S2 'r.Soetomo Surabaya.

$udjang N. +0. adiologi 'iagnostik. ?akultas (edokteran 2ni&ersitas

/ndonesia. Fdisi (edua. 9akarta. $adan Penerbit ?( 2/.

?adhila A. +0. Penegakan diagnosis dan penatalaksanaan $ronkopneumonia

pada pasien bayi laki-laki berusia 3 bulan. ;edula, 4olume , Nomor +,

*ktober +0. ?akultas (edokteran 2ni&ersitas "ampung.

Patel . +>. "ecture Notes adiologi Fdisi (edua. 9akarta. Penerbit Frlangga

Price, Syl&ia Anderson. +I.Pathophysiology 7 Clinical Concepts o) 'isease

Processes. Alih $ahasa Peter Anugrah. Fdisi .9akarta 7 F=C.

Lapsus Fix Radiologi

Documents

Transcript of Lapsus Fix Radiologi