Lapsus Dementia

8/10/2019 Lapsus Dementia

1/27

Laporan Kasus Ujian

F.00 GANGGUAN MENTAL ORGANIK

DEMENTIA PADA PENYAKIT ALZHEIMER

Oleh:

Berlian Indri Hapsari I1A006080

Pembimbing

Dr. H. Akhyar Nawi Hsin! "p. #$.

UPF/LAB ILMU KEDOKTERAN JIWAFK UNLAM-RS ANSARI SALEH

BANJARMASIN

May, 20!

0


2/27

LAPORAN PEMERIKSAAN PSIKIATRIK

I. IDENTITAS PASIEN

Nama : Ny. N

%sia : 6& 'ahn

$enis #elamin : Perempan

Alama' : $l. #arya abadi N(. )* +, 1- Banarmasin

Pendidikan : ,idak ,ama' "D

Pekeraan : ,idak Bekera

Agama : Islam

"k : Banar

Bangsa : Ind(nesia

"'a's Perkawinan : /enikah

Ber(ba' 'anggal : 1& /ay 01*

2. RIWAYAT PSIKIATRIK

All(anamnesa pada 'anggal 1& /ay 01*! pkl 11.00 2I,A dengan Ny.

" 3Adik pasien4.

A'(anamnesa dengan pasien pada 'anggal 1& /ay 01*! pkl 11.00

2I,A.

A. KELUHAN UTAMA

"ering lpa

1


3/27

B. KELUHAN TAMBAHAN

"li' 'idr! sering marahmarah

". RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG

A##$a%a&%'(a

/enr' adik pasien! 5 blan pasien sering lpa apa yang 'elah

pasien lakkan. Bila menar(h barang pasien sering berlanglang! bila

ber'anya sering menglangnglang per'anyaan. Pasien ga sering

membeli barang yang sama! saa' di'anya mengapa membeli barang

yang sama pasien mengak karen belm membeli barang 'erseb'.

Pasien sering hilang barangbarang seper'i ang! perhiasan bila di'anya

pasien bilang di ambil (rang! 'e'api adik pasien 'idak 'ah barang

barang pasien seper'i perhiasan! ang hilang. Pasien ga 'erliha' ada

biara sendiri bila di'anya biara dengan siapa pasien hanya diam saa!

lal pasien marah 7 marah sendiri. Pasien sering marahmarah kepada

sami pasien! menr' adik! pasien mengak bila mendengar bisik

bisikan dari (rang(rang bahwa sami pasien selingkh! sehingga

pasien selal marahmarah! padahal sami pasien 'idak selingkh.

Pasien ga arang 'idr! 'idr ma seben'ar! bangn dan sli' n'k

'idr lagi. /enr' adik pasien! pasien 'idak pernah 'erliha' menangis!

a'a 'idak ada merasa p's asa! a'a keinginan mengakhiri hidp.

/enr' adik! pasien bila mandi hars diinga'kan! bila 'idak diinga'kan

pasien 'idak mandi.


4/27

/enr' adik pasien 5 8 blan yang lal pasien sering lpa

menarh barang! biara berlanglang! membeli barang berlang

lang 'e'api kelhan masih dapa' dia'asi.

A)*$a%a&%'(a

Pasien da'ang dengan kelhan nyeri per'! nyeri paha. Pasien

mengak sdah beberapa hari ini sdah 'erasa saki'. Pasien mengak

ga sering lpa n'k menar(h barang! membeli barang 'e'api pasien

'idak 'ah dari kapan sering lpa. Pasien mengak sering marahmarah

dengan sami karena selingkh. /enr' pasien ada yang menga'akan

kepada pasien! sami selingkh. Pasien mengak 'idak ada mendengar

bisikbisikan! a'pn bayangan. Pada saa' di'anya pasien anak

keberapa dari bersadara pasien lpa mlah sadarany! pasien ga

'idak 'ah ini dimana! 'anggal! dan hari.

". RIWAYAT PENYAKIT DAHULU

"ebelmnya! pasien pernah riwaya' 'rama kepala yai'

keelakaan m('(r! pasien lee'lee' dan mask +"./ar'apra selama 1

hari! pasien 'idak ada riwaya' hiper'ensi! diabe'es melli's! 'ir(id!

demam 'inggi hingga penrnan kesadaran a'a keang! dan 'idak ada

riwaya' kelainan iwa dalam kelarga.

*


5/27

D. RIWAYAT KEHIDUPAN PRIBADI

. R+aya* P'%a*a# a% Na*a#

,idak didapa'kan da'a yang mendkng.

2. 0-, *a)%, trust vs mistrust

,idak didapa'kan da'a yang mendkng

!. ,-! *a)%, autonomy vs shame, doubt


1. !- *a)%, initiative vs guilt


. -2 *a)%, industry vs inferiority


. 2-3 *a)%, identity vs identity confusion


3. R+aya* P'%++4a%

Pada sia 6 'ahn! pasien sek(lah di "D! 'e'api pasien 'idak 'ama'

"D pada saa' kelas 1.

5. R+aya* P'4'6aa%

Pasien bekera pedagang rak dan sekarang sdah 'idak bekera

lagi.

7. R+aya* P'4a+%a%

Pasien sdah menikah selama )0 'ahn! dan 'idak memiliki anak.

E. RIWAYAT KELUARGA

en(gram:

)


6/27

#e'erangan

9akilaki :

Perempan :

Penderi'a :

/eninggal :

Pasien merpakan anak ke'iga dari & bersadara. ,idak ada kelarga

yang memiliki kelainan iwa.

F. RIWAYAT SITUASI SEKARANG

Pasien sekarang 'inggal dengan sami beser'a adik bngsnya

G. PERSEPSI TENTANG DIRI DAN LINGKUNGANNYA

Pasien menyadari keadaan dirinya yang sering lpa! padahal

pasien bar saa melakkannya. Pada saa' ini pasien ingin sembh dan

memerlkan peng(ba'an.

III. STATUS MENTAL

A. DESKRIPSI UMUM

&


7/27

. P'%a&8+#a%

Pada saa' diwawanara 'anggal 1& /ay 01* pkl 11.00

2I,A di p(li iwa +"%D Ansari "aleh! pasien berperawakan krs!

penampilan 'ampak sesai dengan sianya. #li' saw( ma'ang

dengan memakai kerdng berwarna kning! krang 'erawa'an.

Os 'ampak 'enang. "aa' dimin'a ddk! pandangan ma'a (s

menghadap ke pemeriksa. "aa' diaak beraba' 'angan dengan

pemeriksa! (s ma beraba' 'angan dan saa' pemeriksa melepas

'angan (s ga langsng melepas 'angannya! ada eyes contact saa'

beraba' 'angan. "aa' di'anya nama! (s menawab dengan benar dan

menyeb'kan mr namn salah.

"aa' (s diaak biara pemeriksa! (s mengarahkan pandangan

ke pemeriksa. "aa' menawab per'anyaan! (s langsng menawab.

"aa' di'anya 'en'ang hari dan 'anggal hari saa' diperiksa ser'a

hari kemarin dan bes(k! (s 'idak bisa menawab. "aa' di'anya ini di

mana! k('a apa! pr(insi apa dan negara apa! (s 'idak dapa'

menawab dengan benar. "aa' di'anya (rang(rang di seki'ar (s! (s

menawab dengan benar. "aa' di'anya ke sini ma apa! (s

menawab ingin ber(ba'.

"aa' disrh berhi'ng! pengrangan 100* ds' sampai * kali

pengrangan! (s 'idak menawab dengan benar.

"aa' pemeriksa mele'akkan * benda di depan (s dan

menyeb'kan nama bendabenda 'erseb' 3plpen! ker'as! bk4

6


8/27

dan menyrh (s menginga'nya! kemdian se'elah dialihkan

pembiaraan seki'ar 1& meni'! dan disrh menyeb'kan * benda

'adi! (s 'idak bisa menyeb'kan sema benda. Os masih inga' pagi

hari makan apa! ke rmah saki' memakai apa dan dengan siapa.

2. K'(aaa%

$ernih.

!. P'+#a4) a% A4*+9+*a( P(+4$&$*$

N(rm(ak'i;.

1. P'&:+;aaa%

+elean.

. S+4a8 *'aa8 P'&'+4(a

#((pera'i;.

. K$%*a4 P(+4+(

#(n'ak waar dan diper'ahankan.

B. KEADAAN AFEKTIF, PERASAAN EKSPRESI AFEKTIF

KESERASIAN SERTA EMPATI

1. A;ek 3m((d4 : n(rm('im

.


9/27

. FUNGSI KOGNITIF

1. #esadaran : k(mp(smen'is

. Orien'asi

2ak' : 'ergangg

,empa' : 'ergangg

Orang : baik

*. #(nsen'rasi : 'ergangg

). Daya Inga'

$angka pendek : 'ergangg

$angka panang : 'ergangg

"egera : baik

&. In'elegensi dan penge'ahan mm

,idak sesai sia dan 'ara; pendidikan.

2. GANGGUAN PERSEPSI

1. Halsinasi isal : 'idak ada

Halsinasi adi'(rik : disangkal

Ilsi : 'idak ada

. Depers(nalisasi : 'idak ada

Derealisasi : ada

!. PROSES PIKIR

1. Ars pikir

a. Pr(dk'ii'as : agak lamba'

b. #(n'ini'as : lanar

8


10/27

. Hendaya berbahasa : ,idak ada

. Isi Pikir

a. Pre(pasi : pasien mengelh sering lpa

b. anggan pikiran :

2aham34! (bsesi34! ;(bia34

1. PENGENDALIAN IMPULS

Pasien 'idakk dapa' mengendalikan impls.

. DAYA NILAI

1. Daya nilai s(sial : baik.

. %i daya nilai : baik.

*. Penilaian reali'a : 'ergangg saa' pasien mengalami halsinasi.

. PIKIRAN ABSTRAK

,ergangg

3. TILIKAN

Deraa' > Agak sadar bahwa dirinya saki' dan b'h ban'an 'e'api

di saa' yang sama ga menyangkal hal i'.

5. TARAF DAPAT DIPER"AYA

,idak dapa' diperaya

-


11/27

I 100@80 mmHg

N > 8 @m

++ > 18 @m

, > *6!& (

#epala:

/a'a : palpebra 'idak edema! k(nng'ia anemis! slera 'idak

ik'erik! ppil is(k(r! re;leks ahaya C@C.

,elinga : ben'k n(rmal! sekre' 'idak ada! sermen minimal

Hidng : ben'k n(rmal! 'idak ada epis'aksis! 'idak ada 'm(r!

k('(ran hidng minimal.

/l' : ben'k n(rmal dan sime'ris! mk(sa bibir 'idak kering dan

'idak pa'! pembengkakan gsi 'idak ada dan 'idak

mdah berdarah! lidah 'idak 'rem(r.

9eher : Plsasi ena glaris 'idak 'ampak! 'ekanan 'idak

meningka'! 'idak ada pembesaran kelenar ge'ah bening!

'idak ada pembesaran kelenar 'ir(id.

,h(raks:

Inspeksi : ben'k dan gerak sime'ris

Palpasi : ;remi's raba sime'ris

10


12/27

Perksi :

plm( : s(n(r

(r : ba'as an'ng n(rmal

Askl'asi:

plm( : esikler! rh 34 wh 34

(r : "1" 'nggal! bising 34

Abd(men :

Inspeksi : "ime'ris

Palpasi : Nyeri 'ekan 34! hepar! lien dan massa 'idak 'eraba

Perksi : 'impani

Askl'asi: bising ss 3C4 n(rmal


13/27

5 8 blan yang lal pasien sering lpa menarh barang! biara berlang

lang! membeli barang berlanglang 'e'api kelhan masih dapa' dia'asi.

5 blan pasien 'ambah sering lpa.

Bila menar(h barang pasien sering berlanglang!

bila ber'anya sering menglangnglang per'anyaan.

Pasien ga sering membeli barang yang sama! saa' di'anya mengapa

membeli barang yang sama pasien mengak karen belm membeli barang

'erseb'.

Pasien ga 'erliha' ada biara sendiri.

Pasien sering marahmarah kepada sami pasien! menr' adik! pasien

mengak bila mendengar bisikbisikan dari (rang(rang bahwa sami

pasien selingkh!

Pasien ga arang 'idr! 'idr ma seben'ar! bangn dan sli' n'k 'idr

lagi.

/enr' adik! pasien bila mandi hars diinga'kan! bila 'idak diinga'kan

pasien 'idak mandi.

A)*$a%a&%'(a

Pasien mengak ga sering lpa n'k menar(h barang! membeli barang

'e'api pasien 'idak 'ah dari kapan sering lpa.

Pasien mengak sering marahmarah dengan sami karena selingkh.

/enr' pasien ada yang menga'akan kepada pasien! sami selingkh.

1


14/27

Pasien mengak 'idak ada mendengar bisikbisikan! a'pn bayangan.

Pada saa' di'anya pasien anak keberapa dari bersadara pasien lpa mlah

sadarany! pasien ga 'idak 'ah ini dimana! 'anggal! dan hari.

Orien'asi : 2ak' : 'ergangg

,empa' : 'ergangg

#(nsen'rasi : 'ergangg

Daya Inga' : $angka pendek : 'ergangg

$angka panang : 'ergangg

Pengendalian impls : 'ergangg

Halsinasi adi'(rik : 3C4 3 all(anamnesis4

Halsinasi adi'(rik@ isal : disangkal

Pikiran Abs'rak : 'ergangg


15/27

. ORGANOBIOLOGIK

,idak bermasalah

2. PSIKOLOGIK

Pasien sering lpa n'k menar(h barang! ber'anya berlanglang!

membeli barang! sli' 'idr

!. SOSIAL/KELUARGA

Pasien sering marahmarah karena sami pasien berselingkh padahal

'idak ada.


16/27

I=. REN"ANA TERAPI

/edika men'(sa:

Pirae'am *)00 mg

l(?apin & mg

,HP mg

Psik('erapi : Psik('erapi sp(r'i; 'erhadap penderi'a dan kelarga.

Disarankan agar kelarga lebih memperha'ikan pasien!

menyrh n'k melakkan ak'ii'as.

=. DISKUSI

Demensia merpakan sa' sindr(m akiba' penyaki' ('ak! biasanya bersi;a'

kr(nik a'a pr(gresi; ser'a 'erdapa' ganggan ;ngsi lhr 3;ngsi k(r'ikal yang

ml'ipel4! 'ermask daya inga'! daya pikir! daya (rien'asi! daya pemahaman!

berhi'ng! kemampan belaar! berbahasa! dan daya kemampan menilai.

#esadaran 'idak berkab'! dan biasanya diser'ai hendaya ;ngsi k(gni'i;! ada

kalanya diawali (leh kemer(s('an 3deterioration4 dalam pengendalian em(si!

perilak s(sial a'a m('iasi. "indr(m ini 'eradi pada penyaki' Al?heimer! pada

penyaki' serebr(askler! dan pada k(ndisi lain yang seara primer a'a seknder

mengenai ('ak.

Penger'ian demensia menr' PPD$III! demensia merpakan sa'

sindr(m akiba' penyaki' a'a ganggan ('ak yang biasanya bersi;a' kr(nik

pr(gresi;! dimana 'erdapa' ganggan ;ngsi lhr k(r'ikal yang ml'iple 3ml'iple

higher (r'ial ;n'i(n4 'ermask di dalamnya: daya inga'! daya pikir! (rien'asi!

1&


17/27

daya 'angkap! berhi'ng! kemampan belaar! berbahasa dan daya nilai. %mmnya

diser'ai dan diawali dengan kemer(s('an dalam pengendalian em(si! perilak

s(sial dan m('iasi hidp.

Penyebab demensia yang paling sering pada indiid yang bersia 6& 'ahn

adalah 314 penyaki' Al?heimer! 34 demensia askler! dan 3*4 ampran an'ara

kedanya. Penyebab lain yang menapai kirakira 10 persen dian'aranya adalah

demensia isim 9ewy 3Lewy bodydementia4! penyaki' Pik! demensia ;r(n'('emp(ral!

hidr(se;als 'ekanan n(rmal! demensia alk(h(lik! demensia in;eksi(sa 3misalnya

human immunodeficiency virus 3HIG4 a'a si;ilis4 dan penyaki' Parkins(n. Banyak

enis demensia yang melali ealasi dan pena'alaksanaan klinis berhbngan dengan

penyebab yang reersibel seper'i kelaianan me'ab(lik 3misalnya hip('ir(idisme4!

de;isiensi n'risi 3misalnya de;isiensi i'amin B1 a'a de;isiensi asam ;(la'4! a'a

sindr(m demensia akiba' depresi. Pada 'abel .1 berik' ini dapa' diliha'

kemngkinan

penyebab demensia :

Ta:'# 2.. K'&)%>4+%a% 8'%y':a: '&'%(+a

16


18/27

ambaran klinis 'eradi perbahan psikia'rik dan ner(l(gis. Perbahan

kepribadian pada sese(rang yang menderi'a demensia biasanya akanmenggangg

bagi kelarganya. iri kepribadiaan sebelm saki' mngkin dapa' men(n(l

selamaperkembangan demensia. Pasien dengan demensia ga menadi 'er''p

ser'a menadi krangperha'ian dibandingkan sebelmnya. "ese(rang dengan

demensia yang memiliki waham paran(idmmnya lebih enderng memshi

angg('a kelarganya dan pengashnya. Pasien yang mengalami kelainan pada

l(bs ;ra(n'alis dan 'emp(ralis biasanya mengalami perbahan kepribadian dan

mngkin lebih iri'abel dan ekspl(si;.

1=


19/27

Diperkirakan seki'ar 0 hingga *0 persen dengan demensia 3'er'ama

pasien dengan demensia 'ipe Al?heimer4 memiliki halsinasi! dan *0 hingga )0

persen memiliki waham!'er'ama waham paran(id yang bersi;a' 'idak sis'ema'is!

meskipn waham yang sis'ema'is ga dilap(rkan pada pasien 'erseb'. Agresi

;isik dan ben'kben'k kekerasan lainnya la?imdi'emkan pada pasien dengan

demensia yang ga memiliki gealageala psik('ik.

Pada pasien dengan geala psik(sis dan perbahan kepribadian! depresi

dan keemasan merpakan geala 'ama yang di'emkan pada )0 hingga &0

persen pasien dengan demensia! meskipn sindr(m depresi; seara 'h hanya

'ampak pada 10 hingga 0 persen pasien. Pasien dengan demensia ga dapa'

menkkan perbahan em(si yang eks'rem 'anpa pr((kasi yangnya'a 3misalnya

'er'awa dan menangis yang pa'(l(gis4.

%n'k menilai ;ngsi k(gni'i; pada pasien demensia dapa' dignakan ,he

/ini /en'al "'a'e


20/27

mengk(mpensaside;ek yang dialami dengan ara menghindari kegagalan dalam

kemampan in'elek'alnya! misalnya dengan ara beranda a'a dengan

mengalihkan pembiaraannya dengan pemeriksa. Brknya penilaian dan

kemampan mengendalikan impls adalah la?im! biasanya di'emkan pada

demensia yang seara primer mengenai daerah l(bs ;r(n'alis. (n'(h dari

kelainan ini adalah penggnaan ka'aka'a yang kasar! beranda dengan 'idak

waar! ke'idakpedlian 'erhadappenampilan dan kebersihan diri! ser'a sikap ah

'ak ah dalam hbngan s(sialnya.

Demensia dapa' diklasi;ikasikan berdasarkan mr! peralanan penyaki'!

kersakans'rk'r ('ak!si;a' klinisnya dan menr' Ped(man Pengg(l(ngan dan

Diagn(sis anggan $iwadi Ind(nesia III 3PPD$ III4.

A. /enr' %mr:

( Demensia senilis 36&'h4

( Demensia prasenilis 3J6&'h4

B. /enr' peralanan penyaki':

(Reversibel

( Ireversibel 3Normal pressure hydrocephalus! sbdral hema'(ma! De;isiensi

i'amin B! Hip('ir(idism! in'(ksikasi Pb4

". /enr' kersakan s'rk'r ('ak

( ,ipe Al?heimer

( ,ipe n(nAl?heimer

( Demensia asklar

( Demensia $isim 9ewy 3Lewy Body demen'ia4

1-


21/27

( Demensia 9(bs ;r(n'al'emp(ral

( Demensia 'erkai' dengan HIGAID"

( /(rbs Parkins(n

( /(rbs Hn'ing'(n

( /(rbs Pik

( /(rbs $ak(bre'?;eld'

( "indr(m ers'mann"'rKssler"heinker

(Prion disease

( Palsi "pranklear pr(gresi;

( /l'iple skler(sis

( Ner(si;ilis

( ,ipe ampran

D. /enr' si;a' klinis:

( Demensia pr(pris

(Pseudo-demensia

Berdasarkan PPD$ III demensia 'ermask dalam F00F0* yang

merpakan ganggan men'al (rganik dengan klasi;ikasinya sebagai berik' L

F 00 Demensia pada penyaki' Al?heimer

F00.0 Demensia pada penyaki' Al?heimer dengan (nse' dini

F00.1 Demensia pada penyaki' Al?heimer dengan Onse' 9amba'

F00. Demensia pada penyaki' Al?heimer dengan! 'ipe 'idak khas a'a 'ipe

ampran

F00.- Demensia pada penyaki' Al?heimer M,, 3Mang ,idak ,erg(l(ngkan4

0


22/27

F 01 Demensia Gasklar

F01.0 Demensia Gasklar Onse' ak'

F01.1 Demensia Gasklar /l'iIn;ark

F01. Demensia Gasklar "b #(r'ikal

F01.* Demensia Gasklar ampran k(r'ikal dan sbk(r'ikal

F01.8 Demensia Gasklar lainnya

F01.- Demensia Gasklar M,,

F0 Demensia pada penyaki' lain

F0.0 Demensia pada penyaki' PI#

F0.1 Demensia pada penyaki' re'?;eld'$ak(b

F0. Demensia pada penyaki' Hn'ing'(n

F0.* Demensia pada penyaki' parkins(n

F0.) Demensia pada penyaki' HIG

F0.8 Demensia pada penyaki' lain MD, 7MD# 3Mang Di,en'kanMang Di

#lasi;ikasikan di'empa' lain4

F0* Demensia M,,

#arak'er kelima dapa' dignakan n'k menen'kan demensia pada F00

F0* sebagai berik' :

1. .X0 ,anpa geala 'ambahan

. .X eala lain! 'er'ama waham

*. .X! Halsinasi

). .X" Depresi

&. .X# ampran lain

1


23/27

Diagn(sis demensia di'e'apkan dalam D"/IG,+. Diagn(sis demensia

berdasarkan pemeriksaan klinis! 'ermask pemeriksaan s'a's men'al! dan melali

in;(rmasi dari pasien! kelarga! 'eman dan 'eman sekera. #elhan 'erhadap

perbahan si;a' pasien dengan sia lebih 'a dari )0 'ahn memba' ki'a hars

memper'imbangan dengan erma' n'k mendiagn(sis dimensia.

Ped(man diagn(s'ik n'k demensia yai' adanya penrnan kemampan

daya inga' dan daya pikir! sampai menggangg kegia'an seharihari sese(rang

3pers(nel a'ii'y (; daily liing4 seper'i: mandi! makan! berpakaian! kebersihan

diri! bang air besar dan bang ai' keil! 'idak ada ganggan kesadaran 3lear

(nsii(sness4. eala dan disabili'as sdah nya'a paling sediki' 6 blan.

Demensia yang 'idak 'erspesi;ik apabila ri'eria mm n'k demensia 'erpenhi

'e'api 'idak mngkin diiden'i;ikasikan pada dalah sa' 'ipe 'er'en' 3F00.0F0.-4.

Berdasarkan hasil anamnesa 3all(anamnesis dan a'(anamnesis4 dan

pemeriksaan s'a's men'al ser'a 'es' //"< mennkkan bahwa penderi'a

berdasarkan kri'eria diagn(sis dari PPD$ III! pada penderi'a ini dapa' didiagn(sa

sebagai F.00.E Penderi'a dig(l(ngkan dengan demensia pada penyaki' al?heimer

karena kri'eria mm diagn(sis demensia 'erpenhi. Pada pemeriksaan s'a's

men'al penderi'a didapa'kan adanya geala 'ambahan seper'i halsinasi adi'(rik

menr' adik pasien.

9angkah per'ama dalam menangani kass demensia adalah melakkan

eri;ikasi diagn(sis. Diagn(sis yang akra' sanga' pen'ing menginga' pr(gresi;i'as

penyaki' dapa' dihamba' a'a bahkan disembhkan ika 'erapi yang 'epa' dapa'

diberikan. ,indakan pengkran n'k penegahan adalah pen'ing 'er'ama pada


24/27

demensia askler. Pengkran 'erseb' dapa' berpa penga'ran die'! (lahraga!

dan peng(n'r(lan 'erhadap diabe'es dan hiper'ensi. Oba'(ba'an yang diberikan

dapa' berpa an'ihiper'ensi! an'ik(aglan! a'a an'ipla'ele'. Peng(n'r(lan 'erhadap

'ekanan darah hars dilakkan sehingga 'ekanan darah pasien dapa' diaga agar

berada dalam ba'as n(rmal! hal ini didkng (leh ;ak'a adanya perbaikan ;ngsi

k(gni'i; pada pasien demensia askler. ,ekanan darah yang berada dibawah nilai

n(rmal mennkkan perbrkan ;ngsi k(gni'i;! seara lebih lan'! pada pasien

dengan demensia askler. Pendeka'an 'erapi seara mm pada pasien dengan

demensia ber'an n'k memberikan perawa'an medis sp(r'i;! dkngan

em(si(nal n'k pasien dan kelarganya! ser'a 'erapi ;armak(l(gis n'k geala

geala yang spesi;ik! 'ermask perilak yang mergikan.

/enr' 2i'aksana +(an 'erapi ;armak(l(gi pada pasien demensia

berpa:

An'ipsik('ika 'ipik: Hal(perid(l 0!& 0!& a'a 1 mg

An'ipsik('ika a'ipik:

l(?aril 1 1.& & mg

+isperid(ne 0!& 0!& mg a'a 0!=& 1!=& *0

Olan?apine !& &!0 mg a'a & 10 mg

e'iapine 100 00 mg a'a )00 600 mg

Abili;y 1 10 1& mg

Ani(li'ika

o l(ba?am 1 10 mg

o 9(ra?epam 0!& 1.0 mg a'a 1!& mg

o Br(ma?epam 1!& mg 6 mg

o Bspir(ne HI 10 *0 mg

o ,ra?(d(ne & 10 mg a'a &0 100 mg

o +i('ril mg 31 0!&mg mg4

An'idepresia

Ami'rip'yline & &0 mg

,(;ranil & *0 mg

Asendin 1 & * 100 mg 3ha'i! kp keras4

*


25/27

""+I sp' (l(;' 1 &0 mg! "er(a' 10 mg! 9( 1 &0 100 mg!

i'al(pram 1 10 0 mg! iprale!


26/27

( alan'amine 3+iminil4 1 * & mg

( +ias'igmin 3


27/27

pn'amen yai' dengan membl(k resep'(r ase'il(lin. ,riheksi;enidil dapa'

menimblkan keb'aan akiba' k(mplikasi gla(ma sd' 'er''p! 'er'ama

'eradi bila d(sis harian melebihi 1&*0 mg per hari. D(sis harian n'k

'riheksi;enidil mg * sehari.

6

Lapsus Dementia

Documents

Transcript of Lapsus Dementia