LAPORAN KASUS Kaki diabetes

LAPORAN KASUSAbses ParuIDENTITAS PASIENNama:Tn. ABUmur:26 tahunJenis Kelamin:Laki-lakiAlamat: Jl. Muh Jufri Lr. Kemboja MakassarNomor RM:710656Tanggal MRS:03 Mei 2015

SUBJEKTIFAnamnesisKU: Nyeri dadaAT: Dialami sejak kurang lebih seminggu sebelum masuk rumah sakit. Keluhan disertai demam kurang lebih seminggu sebelum masuk rumah sakit. Menggigil tidak ada. Keringat dingin ada. Batuk ada. Lendir ada warna kekuningan. Muntah tidak ada. Mual tidak ada. Riwayat batuk darah ada kurang lebih satu minggu yang lalu berupa bercak darah. Sesak ada. Riwayat berobat enam bulan tidak ada. Riwayat merokok tidak ada.

BAB: biasa, kuning.BAK: lancar, kuning. RPDTidak ada riwayat DM.Tidak ada riwayat HT.Tidak ada riwayat stroke.Tidak ada riwayat penyakit jantung.RPKRiwayat penyakit sama dalam keluarga disangkal

PEMERIKSAAN FISISASSESSMENTEfusi pleuraDifferential DiagnosisAbses paruEmpyema paru

Rencana Pemeriksaan Darah rutin, ureum, kreatinin, SGOT, SGPT, PT/APTT, Elektrolit darah. Protein/Albumin.Periksa GDSSputum BTA 3XFoto Toraks

TATALAKSANA AWALIVFD Ringer Laktat 20 tpmCeftriaxon 2g/24J/IVParacetamol 500mg/8J/OralKetorolac 30mg/12J/ivOmeprazol 40mg/24J/IVHasil Labrotorium

Foto ToraksTampak gambaran Ground Glass disertai multiple cavitas pada hemithorax sinistra yang menutupi sinus,diafragma dan batas kiri jantungCor sulit dinilai,aorta sulit dinilaiSinus dan diafragma kanan baikTulang-tulang intakKESAN :. Efusi Pleura sinistra disertai suspek abses DD/Bulla pulmo sinistra

MSCT ScanTampak lesi heterogen(9.81 - 30.77 HU) dengan gambaran airfluid level didalamnya pada cavum pleura kiriTidak tampak pembesaran kelenjar limfe paratracheal, subcarina dan peribronchial.Cor sulit dievaluasiPembuluh darah besar kesan normalHepar, lien yang terscan dalam batas normalTulang-tulang kesan intakKESAN : Empiema sinistra