Lapsus 1 (Dr. Joko)

7/24/2019 Lapsus 1 (Dr. Joko)

1/24

BAB I

LAPORAN KASUS

A. Identitas pasien

Nama : Tn. B.

Tgl. Lahir : 25 Maret 1993

Umur : 22 tahun

Status pera!inan : Belum a!in

"arga negara : Ind#nesia

Agama : Islam

$endidian : S%

$eer&aan : Tida 'erer&a

Alamat : %esa Tam'u

Masu (S tanggal : 21 &anuari 2)1*

I. (I"A+AT $SI,IAT(I,

B. ,eluhan Utama Atau Alasan Terapi

Mengamu dirumah.

-. (i!aat gangguan searang,eluhan utama dan ge&ala

,urang le'ih se&a pasien masih 'erse#lah di S%/ pasien mulai

meng#nsumsi pil +/ ang didapat dari temanna. $il terse'ut di#nsumsi

'ersamaan dengan al#h#l/ hal ini dietahu #leh i'u pasien dan hal ini

mem'uat i'u pasien marah dan memasung pasien disamping rumah.

$asien 'er'i0ara sendiri/ memarahi semua #rang/ mengamu/ mendengar

suara gemuruh/ 'erteriateria/ esulitan tidur arena suara terse'ut. lalu

di'a!a e (S Madani untu mendapatan peng#'atan. %ira!at pertama

ali tanggal 2 N#em'er 2)15 sampai 12 %esem'er 2)15 dipulangan

arena mem'ai.

Menurut pasien/ sampai drumah pasien minum #'at/ tapi i'u dan

aah pasien memarahina dengan alasan ang tida &elas da memasungna

em'ali dan pasien mengamu/ teriateria/ mendengar suara air

mengalir/ dan sudah tida meng#nsumsi #'at/ lalu pada tanggal 21


2/24

4anuari 2)1* di'a!a em'ali e (S Madani arena #rang tua sudah tida

sanggup mera!at pasien.

%. (i!aat gangguan se'elumna

$asien 2 'ulan ang lalu menderita eluhan ang sama/ masu

em'ali arena putus #'at.

,#ndisi pasien saat dipulangan sudah mem'ai/ tida lagi

mengamumengamu.

. (i!aat ehidupan pri'adi

Riwayat masa prenatal

Tida dietahui pasti

Masa kanak-kanak awal (sampai usia 3 tahun

Tida dietahui pasti

Masa kanak-kanak perten!ahan ("-## tahun

$asien masu S% umur 6 tahun/ tida etinggalan elas/

mempunai 2 teman ara'.

Masa kanak-kanak akhir (pu$ertas-rema%a

a. (i!aat se#lah. $asien tida melan&utan se#lah e SM$ arena

massaah e#n#mi 7Biaa8/ pasien merasa le'ih sua 'ermain

'ersama temanna.

'. u'ungan s#sial. $asien le'ih sua pergi dengan temantemanna/

pasien mempunai 2 teman ara'.

0. $r#'lem em#si atau isi husus rema&a. $asien menggunaan pil

+/ al#h#l dan mer##. Sering mengganggu #rang lain saat

'ersama tematemanna. $asien mengau mempunai pa0ar ang

'erer&a se'agai pera!at di %#nggala ang ini telah meniah.

d. Latar 'elaang agama. Be'as tanpa eangan/ #rang tua pasien

tida memasaan ehenda mengenai agama.

;. (i!aat eluarga Menurut eluarga pasien/ pasien ini sait. Aah dan i'u pasien

hana seseali men&engu pasien.

Tida dietahui pasti angg#ta eluarga ang menderita eluhan

ang sama.


3/24

$asien menganggap dirina sudah sehat

-ita = 0ita pasien dari e0il ingin men&adi lurah 7$NS8

II. STATUS MNTALA. %esripsi umum.

Penampilan& Ba&u dan 0elana terpasang 'ai tida ter'ali/ tampa

seusai usiana/ pasien aga malas men&a!a' pertanaan

pemerisa.

Kesa'aran& -#mp#s mentis.

Perilaku 'an aktiitas psik)m)t)r& $asienmen&a'at tangan

pemerisa.

Pem$i*araan. Terdesa/ ingin segera menudahi pertanaan.

$asien 'er'i0ara 'ai/ lan0ar.

Sikap terha'ap pemeriksa& ,#perati/ teradang pasien 'ergurau.

B. ,eadaan aeti 7m##d8/ perasaan/ empati dan perhatian

M))'&,#s#ng

A+ek& %angal tida ada ema&uan/ esulitan mempertahanan

em#si.

,mpati& $emerisa mampu menghaati/ merasaan apa ang

dirasaan pasien.

-. ;ungsi Inteletual 7#gniti8

Tara pendidian/ Tida sesuai dengan tingat pendidianna.

%aa #sentrasi. $asien tida #sentrasi men&a!a' pertanaan .

>rientasi:

o "atu : Tida sesuai

o Tempat: Sesuai 7(S% Madani8

o >rang : Tida dietahui

%aa ingat:

18 %aa ingat &anga pan&ang:

$asien mengingat nama aa dan adi pasien/ nama#rang

tua/ mengingat saat nene pasien meninggal.

28 %aa ingat &anga pende:

Tida dapat mengingat ata ang telah diu0apaan #eh

pemerisa.


4/24

$iiran a'stra :

Tida dapat dinilai.

Baat:(a&in 'ersih'ersih (umah

%.


5/24

I. $M(I,SAAN %IASIS LBI LAN4UT T% : 11)?@)mmg

Nadi : 6)?menit

$ : 21?menit

S : 3*/5#

III. aluasi multiasial :

Ais I : gangguan mental dan perilau ai'at penggunaan at

Int#siasi aut (F.10)

Ais II : gangguan eperi'adian si#id ( ./&

Ais III :

Ais IC : masalah dengan eluarga

Ais C : 'e'erapa ge&ala ringan dan menetap/ disa'ilitas ringan

dalam ungsi / se0ara umum masih 'ai (.#-0/


6/24

BAB II

P,MBA1ASAN

A& 2e+inisi

NA$DA 7Nar#tia/ $si#tr#pia/ dan Dat Aditi lainna8 merupaan

'ahan atau at ang 'ila dimasuan dalam tu'uh manusia/ 'ai se0ara #ral

atau diminum/ dihirup/ maupun disuntian dapat mengu'ah piiran/ suasana

hati atau perasaan dan perilau sese#rang. NA$DA dapat menim'ulan

etergantungan 7adisi8 isi dan psi#l#gis 7%epes (I/ 2))38.

Nar#tia merupaan at atau #'at ang 'erasal dari tanaman atau

'uan tanaman/ 'ai sintetis maupun semi sintetis dapat mene'a'an

penurunan atau peru'ahan esadaran/ hilangna rasa neri/ dan dapat

menim'ulan etergantungan 7UndangUndang N#. 3 tahun 2)158. Be'erapa

ang termasu &enis nar#tia adalah :

Tanaman papaer/ #pium mentah/ #pium masa 70andu/ &i0ing/ &i0ing#8/

#pium/ m#rin/ #ain/ eg#nina/ tanaman gan&a/dan damar gan&a


7/24

Dat aditi lainna adalah 'ahan'ahan alamiah/ semi sintetis maupun

sintetis ang dapat dipaai se'agai pengganti m#rin atau #ain ang dapat

mengganggu sistim sara pusat/ seperti : Al#h#l ang mengandung ethl

etan#l/ inhalen?sniffing 7'ahan pelarut8 'erupa at #rgani 7ar'#n8 ang

menghasilan ee ang sama dengan ang dihasilan #leh minuman ang

'eral#h#l atau #'at anasteti &ia ar#mana dihisap/ 0#nt#h : lem?pereat/

aset#n/ ether/ dan lainlain 7"ulan/ 2)))8.

$enalahgunaan NA$DA adalah penggunaan salah satu atau 'e'erapa

&enis NA$DA se0ara 'erala atau teratur diluar indiasi medis/ sehingga

menim'ulan gangguan esehatan isi/ psiis dan gangguan ungsi s#sial

7Sad#0/ 2))28.

,etergantungan NA$DA adalah eadaan dimana telah ter&adi

etergantungan isi dan psiis/ sehingga tu'uh memerluan &umlah NA$DA

ang main 'ertam'ah 7t#leransi8/ apa'ila pemaaianna diurangi atau

di'erhentian aan tim'ul ge&ala putus at 7withdrawal symptom). >leh

arena itu ia selalu 'erusaha memper#leh NA$DA ang di'utuhanna

dengan 0ara apapun/ agar dapat melauan egiatanna seharihari se0ara

En#rmalF 7Sad#0/ 2))28.

B& enis 'an Pen!!)l)n!an

Ma0amma0am NA$DA antara lain :

#& Nark)tika

Nar#tia 'erarti #'at 'ius ang diam'il dari 'ahasa inggris

ENarcotics / ang sama artina dengan ata ENarcosisF dalam 'ahasa

+unani ang 'erarti meniduran atau mem'iusan. $engertian nar#tia

se0ara umum merupaan suatu at ang menim'ulan peru'ahan

perasaan/ suasana pengamatan atau penglihatan arena at terse'ut

mempengaruhi susunan sara pusat 7%epes/ 2))38.

Menurut pr#ses pem'uatanna nar#ti 'erasal dari alam/ semi

sinteti dan sinteti.

a. Nar#tia alam terdiri dari :


8/24

18 >pium

%iper#leh dari 'uah tanamanPapaver Somniferum getahna

'ila dieringan aan men&adi opium mentah. e samping ang

ditim'ulan :

Mengalami pelam'atan dan ea0auan pada saat 'er'i0ara

,erusaan penglihatan pada malam hari

Mengalami erusaan pada lier dan gin&al

$eningatan resi# terena irus IC dan hepatitis dan

penait inesi lainna melalui &arum sunti dan penurunan

hasrat dalam hu'ungan se

,e'ingungan dalam identitas sesual

,ematian arena #erd#sis


9/24

,emunginan 'er'ahaa agresi peningatan atiitas

psi#m#t#r : taiardia/ hipertensi/ midriasis

m#rph#n/dan lainlain

7"ulan/ 2)))8.

0. Nar#tia Sinteti

%i'uat dengan suatu pr#ses imia dengan menggunaan 'ahan

'au imia sehingga diper#leh suatu hasil 'aru ang mempunai ee

nar#ti/ 0#nt#h : $etidine/ Nisentil/ Leritine/ dan lainlain 7 "ulan/

2)))8.

$engg#l#ngan Nar#tia menurut undangundang (I N#. 35 tahun 2))9

adalah :

a. Nar#tia g#l#ngan I


10/24

Nar#tia hana dapat digunaan untu tu&uan pengem'angan ilmu

pengetahuan dan tida digunaan dalam terapi/ serta mempunai p#tensi

sangat tinggi mengai'atan etergantungan. Be'erapa nar#tia ang

termasu dalam g#l#ngan I misalna tanaman Papaver somniferum L

%pium tanaman #a 7daun #a/ #ain merah8/ her#in/ m#rin/ dan

gan&a.

'. Nar#tia g#l#ngan II

Nar#tia ang 'erhasiat untu peng#'atan ang digunaan se'agai

pilihan terahir dan dapat digunaan dalam terapi dan?atau untu tu&uan

pengem'angan ilmu pengetahuan serta mempunai p#tensi tinggi

mengai'atan etergantungan. Be'erapa nar#tia ang termasu

edalam g#l#ngan II/ misalna Alasetilmetad#l/ Benetidin/ Betametad#l.

0. Nar#tia g#l#ngan III

Nar#tia g#l#ngan III adalah nar#tia ang 'erhasiat peng#'atan

dan 'ana digunaan dalam terapi dan atau tu&uan pengem'angan ilmu

pengetahuan serta mempunai p#tensi ringan mengai'atan

etergantungan. Be'erapa nar#tia ang termasu e dalam g#l#ngan III

misalna Asetildihidr##deina/ %#str#pr#p#siena/ %ihidr##deina/

tilm#rin/ dan lainlain. Nar#tia untu peng#'atan/ terdiri dari #pium

#'at/ 0#dein/ petidin/ en#'ar'ital.

4& Psik)tr)pika

$si#tr#pia dideinisian se'agai at atau #'at 'uan nar#ti

tetapi 'erhasiat psi#ati 'erupa peru'ahan atiitas mental atau tingah

lau melalui pengaruhna pada susunan sara pusat serta dapat

mene'a'an ee etergantungan 7UndangUndang N#. 3 tahun 2)158.

%alam artian lain psi#tr#pia atau #'at adalah setiap at ang &ia masu

#rganisme hidup dapat mengadaan atau mene'a'an peru'ahan atau

mempengaruhi hidup. $si#tr#pia di'edaan men&adi g#l#ngan aitu

7"ulan/ 2)))8 :


11/24

a. $si#tr#pia


12/24

Bahan aditi merupaan atat ang tida termasu dalam nar#tia dan

psi#tr#pia/ tetapi memilii daa aditi atau dapat menim'ulan

etergantungan. Adapun at suatu 'enda ang termasu dalam ateg#ri 'ahan

aditi adalah:

a. Minuman 'era#h#l

Mengandung etan#l etil al#h#l/ ang 'erpengaruh menean

susunan sara pusat. 4ia digunaan se'agai 0ampuran dengan nar#tia

atau psi#tr#pia/ memperuat pengaruh #'at?at itu dalam tu'uh

manusia.

4enis Minuman ,eras di'agi men&adi 3


13/24

5& 6ahap

Pemakaian

Be'erapa tahapan

pemaaian

NA$DA adalah

se'agai 'eriut

7T#m/ 2))98 :

O$at yan!

'ipakai

7e%ala Bahaya

Menghirup lem Tindaan

eerasan/

elihatan ma'u/

r#man mua

#s#ng atau

seperti mimpi

,erusaan paru =

paru/ #ta/ hati/

mati arena

eurangan naas/

ter0ei/ anemia

er#in/ m#rin/

#dein

Stup#r/

mengantu/ mata

'erair/ nasu

maan hilang

Adisi/ inesi/

ematian.

>'at 'atu ang

mengandung

#dein dan #pium

,elihatan ma'u/

urang ##rdinasi/

e'ingungan/

gatal gatal

Adisi

Mari&uana Leas mengantu/

sua melamun/

pupil mele'ar/

urang ##rdinasi/

mengidam

manisan/ nasu

maan 'ertam'ah

Adisi

alusin#gen

7LS%/ %MT8

alusinasi/

in#herensi/

muntah.

-enderung ada

einginan untui

'unuh diri/

perilau tida

dapat dipredisi/

erusaan #ta

Stimulant :

ametamin

Agresi/ 'i0ara

0epat/ 'ingung/

nasu maan

'erurang/

elelahan/ mulut

ering/ gemetar/

ins#mnia.

alusinasi/

psi#sa


14/24

1. Tahap pemaaian 0#'a0#'a 7esperimental8

;ase 0#'a0#'a seringna dipengaruhi #leh rasa ingin tahu ang 'esar dan

d#r#ngan teman sepergaulan ataupeergrup.

2. Tahap pemaaian s#sial

$emaaian NA$DA untu pergaulan s#sial 'iasa dilauan pada saat

perumpulan a0ara pada #munitas tertentu. Se'agian 'esar angg#ta

#munitas 'iasna mendapat NA$DA se0ara gratis atau di'eli dengan

murah.

3. Tahap pemaaian situasi#nal.

Tahap pemaaian arena situasi tertentu/ misalna pada situasi esepian

atau stres. $emaaian NA$DA se'agai 'agian dari 0ara mengatasi

masalah. $ada tahap ini/ pemaai 'erusaha memper#leh NA$DA se0ara

ati.

. Tahap ha'ituasi 7e'iasaan8.

Tahap ini dise'ut &uga dengan tahap penalahgunaan NA$DA. $ada tahap

ini/ pemaai menggunaan NA$DA se0ara teratur dan telah ter&adi

peru'ahan pada aal tu'uh dan gaa hidup pemaai. Nar#'a mulai

men&adi 'agian dari ehidupanna. $emaai aan mem'entu #munitas

'ersama teman pe0andu. Merea &uga 'eru'ah men&adi sangat sensiti/

mudah tersinggung/ pemarah/ dan sulit tidur atau 'er#nsentrasi.

5. Tahap etergantungan

$ada tahap ini pemaai selalu 'erusaha agar selalu memper#leh NA$DA

dengan 'er'agai 0ara/ 'ahan 'er'#h#ng/ menipu/ atau men0uri men&adi

e'iasaanna. Ia sudah tida dapat mengendalian penggunaanna.

NA$DA telah men&adi pusat ehidupanna. $ada tahap etergantungan/

tu'uh memerluan se&umlah taaran at ang dipaai/ agar ia dapat

'erungsi n#rmal. Selama pas#an NA$DA 0uup/ ia tampa sehat/

mesipun se'enarna sait. Aan tetapi/ &ia pemaaianna diurangi atau

dihentian/ aan tim'ul ge&ala sait. al ini dise'ut ge&ala putus at

7saa!8.


15/24

pengaruh at ang diinginan/ dengan risi# meningatna erusaan

#rgan#rgan tu'uh.


16/24

0. Lingungan teman se'aa : teanan el#mp# se'aa ang sangat

uat/ an0aman isi dari pengedar.

d. Lingungan masaraat luas : situasi p#liti/ e#n#mi/ eadaan s#sial

g urang menduung/ dan 'elum adana huuman ang

mene'a'an pengguna &era.

,& 2ampak Penyalah!unaan Nap8a

$enalahgunaan NA$DA memilii dampa ang luas antara lain :

1. Bagi diri sendiri.

$enalahgunaan NA$DA dapat mengai'atan tergangguna ungsi

#ta dan perem'angan m#ral pemaaina/ int#siasi 7era0unan8/

#erd#sis 7>%8/ ang dapat mene'a'an ematian arena terhentina

pernapasan dan perdarahan #ta/ eam'uhan/ gangguan perilau 7mental

s#sial8/ gangguan esehatan/ menurunna nilainilai/ dan masalah e#n#mi

dan huum. Sementara itu/ dari segi ee dan dampa ang ditim'ulan

pada para pemaai nar#'a dapat di'edaan men&adi 3 7tiga8

g#l#ngan?&enis: 18 Upper aitu &enis nar#'a ang mem'uat si pemaai

men&adi ati seperti sa'usa'u/ estasi dan ametamin/ 28 %#!ner ang

merupaan g#l#ngan nar#'a ang dapat mem'uat #rang ang memaai

&enis nar#'a itu &adi tenang dengan siatna ang menenangan?sedati

seperti #'at tidur 7hipn#ti8 dan #'at anti rasa 0emas/ dan 38 alusin#gen

adalah napa ang 'era0un arena le'ih men#nl siat ra0unna

di'andingan dengan egunaan medis.

2. Bagi eluarga.

$enalahgunaan NA$DA dalam eluarga dapat mengai'atan

suasana naman dan tentram dalam eluarga terganggu. %imana #rang tua

aan merasa malu arena memili ana pe0andu/ merasa 'ersalah/ dan

'erusaha menutupi per'uatan ana merea. Stres eluarga meningat/

merasa putus asa arena pengeluaran ang meningat ai'at pemaaian

nar#'a ataupun melihat ana ang harus 'erulangali dira!at atau


17/24

'ahan men&adi penghuni di rumah tahanan maupun lem'aga

pemasaraatan. Bagi pendidian atau se#lah/ NA$DA aan merusa

disiplin dan m#tiasi ang sangat tinggi untu pr#ses 'ela&ar.

$enalahgunaan NA$DA 'erhu'ungan dengan e&ahatan dan perilau

as#sial lain ang menganggu suasana terti' dan aman/ rusana 'arang

'arang se#lah dan meningatna perelahian.

3. Bagi masaraat/ 'angsa/ dan negara.

$enalahgunaan NA$DA mengai'atan ter0iptana hu'ungan

pengedar nar#'a dengan #r'anna sehingga ter'entu pasar gelap

perdagangan NA$DA ang sangat sulit diputusan mata rantaina.

Selain itu dampa penalahgunaan nar#'a 7NA$DA8 dapat pula di'agi

men&adi dua :

1. %ampa ;isi

>rgan tu'uh ang paling 'ana dipengaruhi adalah sistem sara

pusat aitu #ta dan sumsum tulang 'elaang/ dan #rgan lain seperti

&antung/ paruparu/ hati/ gin&al dan pan0a indera. Tetapi se'enarna

penalahgunaan NA$DA mem'ahaaan seluruh tu'uh. Sudah terlalu

'ana asus ematian ter&adi ai'at pemaaian NA$DA/ terutama arena

pemaaian 'erle'ih 7#er d#sis8 dan ematian arena AI%S 7ai'at

pemaaian NA$DA melalui &arum sunti 'ersama dengan #rang ang

sudah terinesi IC8. 4uga 'ana rema&a meninggal arena penait/

e0elaaan dan perelahian ai'at pengaruh NA$DA.

2. %ampa psi#l#gis atau e&i!aan dan s#sial

,etergantungan pada NA$DA mene'a'an #rang tida lagi dapat

'erpiir dan 'erperilau n#rmal. $erasaan/ piiran dan perilauna

dipengaruhi #leh at ang dipaaina. Ber'agai gangguan psiis atau

e&i!aan ang sering dialami #leh merea ang menalahgunaan

NA$DA antara lain rasa tertean/ 0emas/ etautan/ ingin 'unuh diri/

asar/ marah/ agresi/ dll.


18/24

tida 'isa mengendalian diri untu terus menerus menggunaan NA$DA

7Mart#n#/ 2))*8.

& Upaya Pen*e!ahan 'an S)lusi Penyalah!unaan NAP9A

Upaa pen0egahan meliputi 3 hal :

1. $en0egahan primer : mengenali rema&a resi# tinggi penalahgunaan

NA$DA dan melauan interensi. Upaa ini terutama dilauan untu

mengenali rema&a ang mempunai resi# tinggi untu menalahgunaan

NA$DA/ setelah itu melauan interensi terhadap merea agar tida

menggunaan NA$DA. Upaa pen0egahan ini dilauan se&a ana

'erusia dini/ agar at#r ang dapat mengha'at pr#ses tum'uh em'ang

ana dapat diatasi dengan 'ai.

2. $en0egahan Seunder : meng#'ati dan interensi agar tida lagi

menggunaan NA$DA.

3. $en0egahan Tersier : mereha'ilitasi penalahgunaan NA$DA 7,amil/

2))8.

+ang dapat dilauan di lingungan eluarga untu men0egah

penalahgunaan NA$DA :

1. Mengasuh ana dengan 'ai.

penuh asih saang

penanaman disiplin ang 'ai

a&aran mem'edaan ang 'ai dan 'uru

mengem'angan emandirian/ mem'eri e'e'asan 'ertanggung &a!a' mengem'angan harga diri ana/ menghargai &ia 'er'uat 'ai atau

men0apai prestasi tertentu.

2. -iptaan suasana ang hangat dan 'ersaha'atal ini mem'uat ana rindu

untu pulang e rumah.

3. Meluangan !atu untu e'ersamaan.

4. >rang tua men&adi 0#nt#h ang 'ai.>rang tua ang mer## aan

men&adi 0#nt#h ang tida 'ai 'agi ana.


19/24

5. ,em'angan #muniasi ang 'ai,#muniasi dua arah/ 'ersiap

ter'ua dan &u&ur/ mendengaran dan mengh#rmati pendapat ana.

6. Memperuat ehidupan 'eragama.+ang diutamaan 'uan hana ritual

eagamaan/ melainan memperuat nilai m#ral ang terandung dalam

agama dan menerapanna dalam ehidupan sehari = hari.

@. >rang tua memahami masalah penalahgunaan NA$DA agar dapat

'erdisusi dengan ana 7L#e!ana d/ 2))18.

+ang dilauan di lingungan se#lah untu pen0egahan penalahgunaan

NA$DA :

1. Upaa terhadap sis!a :

Mem'erian pendidian epada sis!a tentang 'ahaa dan ai'at

penalahgunaan NA$DA.

Meli'atan sis!a dalam peren0anaan pen0egahan dan penanggulangan

penalahgunaan NA$DA di se#lah.

Mem'entu 0itra diri ang p#siti dan mengem'angan etrampilan

ang p#siti untu tetap menghidari dari pemaaian NA$DA dan

mer##.

Menediaan pilihan egiatan ang 'ermana 'agi sis!a

7 estrauriuler 8.

Meningatan egiatan 'im'ingan #nseling. Mem'antu sis!a ang

telah menalahgunaan NA$DA untu 'isa menghentianna.

$enerapan ehidupan 'eragama dalam egiatan sehari = hari.

2. Upaa untu men0egah peredaran NA$DA di se#lah :

(aia dengan 0ara sida

Melarang #rang ang tida 'erepentingan untu masu lingungan

se#lah

Melarang sis!a e luar se#lah pada &am pela&aran tanpa i&in guru

Mem'ina er&asama ang 'ai dengan 'er'agai piha.

Meningatan penga!asan se&a ana itu datang sampai dengan

pulang se#lah.


20/24

3. Upaa untu mem'ina lingungan se#lah :

Men0iptaan suasana lingungan se#lah ang sehat dengan mem'ina

hu'ungan ang harm#nis antara pendidi dan ana didi.

Mengupaaan ehadiran guru se0ara teratur di se#lah

Siap eteladanan guru amat penting

Meningatan penga!asan ana se&a masu sampai pulang se#lah.

+ang dilauan di lingungan masaraat untu men0egah penalahguanaan

NA$DA:

1. Menum'uhan perasaan e'ersamaan di daerah tempat tinggal/ sehingga

masalah ang ter&adi di lingungan dapat diselesaian se0ara 'ersama

sama.

2. Mem'erian penuluhan epada masaraat tentang penalahguanaan

NA$DA sehingga masaraat dapat menadarina.

3. Mem'erian penuluhan tentang huum ang 'eraitan dengan NA$DA.

. Meli'atan semua unsur dalam masaraat dalam melasanaan

pen0egahan dan penanggulangan penalahguanaan NA$DA 7BNN/ 2))28.

7& Reha$ilitas NAP9A

(eha'ilitasi NA$DA adalah reha'ilitasi ang meliputi pem'inaan isi/

mental/ s#sial/ pelatihan eterampilan dan res#sialisasi serta pem'inaan lan&ut

'agi para mantan pengguna NA$DA agar mampu 'erperan ati dalam

ehidupan 'ermasaraat. (eha'ilitasi NA$DA merupaan suatu 'entu

terapi dimana lien dengan etergantungan NA$DA ditempatan dalam suatu

institusi tertutup selama 'e'erapa !atu untu mengeduasi pengguna ang

'erusaha untu mengu'ah perilauna/ mampu mengantisipasi dan mengatasi

masalah relaps 7am'uh8 7BNN/ 2))*8.


21/24

M#delm#del $elaanan (eha'ilitasi NA$DA Berdasaran

,$MN,S N#.99*?MN,S?S,?CIII?2))2/ pelaanan reha'ilitasi

meliputi:

1 $elaanan Medi

a %et#siiasi

%et#siiasi adalah suatu pr#ses dimana se#rang indiidu ang

etergantungan isi terhadap at psi#ati 7hususna >pi#ida8/

dilauan pelepasan at psi#ati 7#pi#ida8 terse'ut se0ara ti'ati'a

7a'rupt8 atau se0ara sediit demi sediit 7gradual8.

' Terapi Maintenan0e

Terapi maintenan0e 7rumatan8 adalah pelaanan pas0a det#siiasi

dengan tanpa #mpliasi medi.

2 Terapi $si#s#sial

%apat dilauan melalui pendeatan N#n Medis/ misalna S#sial/ Agama/

Spiritual/ Therapeuti0 -#mmunit/ T!ele Steps/ dan alternati lain.

Met#de ini diperluan tinda lan&ut dari set#r terait seperti %epartemen

S#sial/ %epartemen Agama atau pusatpusat ang mengem'angan met#de

terse'ut. $elasanaan met#de apapun/ harus tetap 'er##rdinasi 'ersama

d#ter pusesmas ,e0amatan setempat atau d#ter rumah sait terdeat

untu menanggulangi masalah esehatan isi dan mental ang mungin

dan atau dapat ter&adi selama pr#ses reha'ilitasi.

3 (u&uan

$asien penalahguna dan etergantungan NA$DA dengan #mpliasi

medis isi diru&u e (umah Sait Umum ,a'upaten ? ,#ta atau (umah

Sait Umum $r#insi. $asien penalahguna dan etergantungan NA$DA

dengan #mpliasi medis psiiatris diru&u e (umah Sait 4i!a atau

'agian psiiatri (umah Sait Umum terdeat.

M)'el-m)'el pelayanan reha$ilitasi NAP9A7Sutarti/ 2))68

1 M#del pelaanan dan reha'ilitasi medis

a Metad#n


22/24

Metad#n adalah at #pi#id sinteti 'er'entu 0air ang

di'erian le!at mulut. Metad#n merupaan #'at ang paling sering

digunaan untu terapi su'stitusi 'agi etergantungan #pi#id.

Bentu terapi ini telah diteliti se0ara luas se'agai terapi m#dalitas.

$ada pasien dengan pengguna her#in ang memaai reha'ilitasi

dengan Metad#n/ maa d#sis Metad#n d#sis tinggi dinilai le'ih

eeti daripada d#sisna rendah atau menengah. %#sis Metad#n

ang tinggi aan diturunan se0ara 'ertahap.

Terapi rumatan Metad#n diiuti per'aian esehatan se0ara

su'stansial dan insiden ee samping rendah. ampir pasien

ang mengiuti terapi Metad#n 'eresp#n 'ai Mesi demiian/

tida semua pengguna dengan etergantungn #pi#id dapat di'eri

terapi su'stitusi Metad#n. Bagi merea ang tida dapat

menggunaan met#de ini/ tersedia 'ana pendeatan lainna dan

menggugah merea tetap 'erada dalam terapi.

' Burpren#rin

Burpren#rin adalah #'at ang di'erian #leh d#ter.

Burpren#rin tida dia's#r'si dengan 'ai &ia ditelan/ arena itu

0ara penggunaanna adalah su'lingual 7diletaan di 'a!ah lidah8.

2 M#del pelaanan dan reha'ilitasi dengan pendeatan 'im'ingan

indiidu dan el#mp#

Terapi ini merupaan terapi #nensi#nal untu pasien

etergantungan NA$DA ang tida men&alani ra!at inap dan dapat

dilauan se0ara indiidual maupun el#mp#. $r#gram ini didesain

dengan egiatan ang 'erariasi seperti eduasi eterampilan/

meningatan s#sialisasi/ pertemuan ang 'ersiat #asi#nal/ eduasi

m#ral dan spiritual/ serta terapi 12 langah 7the 12 steps re0#per

pr#gram8.

3 M#del pelaanan dan reha'ilitasi dengan pendeatan Therapeuti0

-#mmunit

a $engertian


23/24

Therapeuti0 -#mmunit 7T-8 adalah se'uah el#mp# ang terdiri

dari indiidu dengan masalah ang sama/ tinggal di tempat ang

sama/ memilii seperangat peraturan/ il#s#i/ n#rma dan nilai/

serta ultural ang disetu&ui/ dipahami dan dianut 'ersama.

,esemuana di&alanan demi pemulihan diri masingmasing.

' Tu&uan T-

,lien dapat meng#lah su'ultur ang dianut pengguna e arah

ultur masaraat luas 7mainstream s#0iet8/ menu&u ehidupan

ang sehat dan pr#duti/ mesipun pengguna sendiri mempunai

'e'erapa nilai untu mempertahanan pemulihanna.

0 -ardinal (ules

No Drugs No Se" and No 'iolence

d ;il#s#i T-

$r#gram T- 'erlandasan pada il#s#i dan sl#gansl#gan tertentu/

'ai ang tertulis maupun tida tertulis

M#del pelaanan dan reha'ilitasi dengan pendeatan agama

Ada 'er'agai ma0am pusat reha'ilitasi dengan pendeatan

agama/ misalna $#nd# $esantren dengan pendeatan nilainilai

agama Islam dimana egiatan utamana adalah 'erdiir. Beda halna

di Thailand dimana para 'isu Budha mera!at lien ang mengalami

etergantungan #pi#ida di uil/ antara lain uil Budha Tan ,ra'#rg.

$ara pendeta ini &uga telah dilatih dalam mem'eri #nseling epada

lien.

5 M#del pelaanan dan reha'ilitasi dengan pendeatan Nar0#ti0

An#nmus

Suatu pr#gram re0#er ang di&alanan se#rang pe0andu

'erdasaran prinsip 12 langah. Langahlangah ini harus di&alanan

le'ih dari satu ali. Setelah selesai menger&aan seluruh langah ang

ada/ se#rang pe0andu harus men&alanan em'ali langah pertama.

,arena 'ana hal 'aru ang ter&adi dan tim'ul sehingga se#rang

pe0andu harus men&alanan re0#rerna seumur hidup.


24/24

* M#del pelaanan dan reha'ilitasi dengan pendeatan terpadu

Suatu pelaanan reha'ilitasi dengan memaduan #nsep dari

'er'agai pendeatan dan 'idang ilmu ang menduung sehingga dapat

memasilitasi #r'an NA$DA dalam mengatasi masalahna dari aspe

'i#/ psi#/ s#sial/ dan spiritual. Tahapan egiatan pelaanan dan

reha'ilitasi s#sial 'agi #r'an penalahguna Nar#'a dilasanaan

sesuai Standar Minimal dan $ed#man $elaanan dan (eha'ilitasi

S#sial $enalahgunaan Nar#'a ang disusun BNN.

Lapsus 1 (Dr. Joko)

Documents

Transcript of Lapsus 1 (Dr. Joko)