LAPORAN TUGAS AKHIR

ASUHAN KEBIDANAN CONTINUITY OF CARE PADA Ny.S

DENGAN KEPUTIHAN

DI PMB Hj. FARIDA HAJRI S.ST SURABAYA

Oleh :

NANDA SOFIANA N.

NIM. 20150661045

PROGRAM STUDI D3 KEBIDANAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURABAYA

2018

ii

LAPORAN TUGAS AKHIR

ASUHAN KEBIDANAN CONTINUITY OF CARE PADA Ny.S

DENGAN KEPUTIHAN

DI PMB Hj. FARIDA HAJRI S.ST SURABAYA

Untuk Memperoleh Gelar Ahli Madya D3 Kebidanan Pada

Program Studi D3 Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surabaya

Oleh :

NANDA SOFIANA N.

NIM. 20150661045

PROGRAM STUDI D3 KEBIDANAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURABAYA

2018

iii

iv

v

vi

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum wr.wb

Segala puji bagi Allah SWT atas segala rahmat dan hidayah-Nya, Sehingga penulis

dapat menyelesaikan penulisan Laporan Tugas Akhir dengan judul “Asuhan

Kebidanan pada Ny.S dengan Keputihan di PMB Hj. Farida Hajri Surabaya”

sebagai salah satu syarat dalam menempuh ujian akhir Program Studi DIII

Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya.

Asuhan Kebidanan Continuity Of Care merupakan Asuhan Kebidanan yang

dimulai dari kehamilan dan diikuti perkembangan keduanya hingga proses

persalinan, nifas dan periode bayi baru lahir.

Penulis menyadari bahwa laporan tugas akhir ini tidak luput dari kesalahan dan jauh

dari kesempurnaan sehingga kritik dan saran yang bersifat membangun, penulis

harapkan. Bagaimanapun Laporan Tugas Akhir ini, penulis berharap apa yang ada

di laporan tugas akhir ini dapat bermanfaat bagi perkembangan ilmu pengetahuan

khususnya ilmu kebidanan.

Wassalamu’alaikum wr. wb.

Surabaya, 4 Agustus 2018

Penulis

Penulis

vii

DAFTAR ISI

Halaman Sampul Depan ......................................................................................i

Halaman Sampul Dalam .....................................................................................ii

Halaman Pernyataan Tidak Melakukan Plagiat ..................................................iii

Halaman Persetujuan ...........................................................................................iv

Halaman Pengesahan ..........................................................................................v

Kata Pengantar ....................................................................................................vi

Ucapan Terima Kasih ..........................................................................................vii

Daftar Isi..............................................................................................................ix

Daftar Tabel ........................................................................................................xii

Daftar Lampiran ..................................................................................................xiii

Daftar Singkatan..................................................................................................xiv

Abstrak ................................................................................................................xvi

Abstract ...............................................................................................................xvii

BAB 1 PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang .................................................................................1

1.2 Rumusan Masalah ............................................................................3

1.3 Tujuan Penelitian..............................................................................3

1.3.1 Tujuan Umum ...........................................................................3

1.3.2 Tujuan Khusus ..........................................................................3

1.4 Manfaat Penulisan ...........................................................................4

1.5 Ruang Lingkup .................................................................................4

1.5.1 Unit Analisis ..............................................................................4

1.5.2 Tempat.......................................................................................5

1.5.3 Waktu ........................................................................................5

1.5.4 Metode Penelitian ......................................................................5

1.6 Etika Penelitian ...............................................................................8

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Kehamilan

2.1.1. Definisi .....................................................................................10

2.1.2. Perubahan Anatomi dan Fisiologi Kehamilan TM III ..............10

2.1.3. Perubahan dan Adaptasi Psikologis pada Kehamilan TM III ...17

viii

2.1.4. Ketidaknyamanan Pada Ibu hamil TM III ................................18

2.1.5. Asuhan Kehamilan Terpadu 11 T .............................................25

2.1.6. Kebutuhan Dasar Ibu Hamil TM III..........................................30

2.1.7. Tanda Bahaya Kehamilan .........................................................41

2.1.8. Kunjungan kehamilan ...............................................................41

2.2 Preeklampsi

2.2.1 Pengertian .................................................................................43

2.2.2 Etiologi ......................................................................................43

2.2.3 Faktor Resiko .............................................................................44

2.2.4 Tanda dan Gejala .......................................................................45

2.2.5 Patofisiologi ...............................................................................45

2.2.6 Komplikasi ................................................................................46

2.2.7 Manifestasi Klinik .....................................................................49

2.2.8 Pemeriksaan Penunjang .............................................................49

2.2.9 Penatalaksanaan .........................................................................51

2.3 Persalinan

2.3.1 Definisi ......................................................................................55

2.3.2 Tanda-tanda Persalinan .............................................................56

2.3.3 Tanda-tanda Timbulnya Persalinan (Inpartu) ...........................57

2.3.4 Perubahan Psikologis Ibu Bersalin ...........................................59

2.3.5 Faktor-faktor dalam Persalinan .................................................60

2.3.6 Tahapan Persalinan ...................................................................63

2.3.7 Mekanisme Persalinan ..............................................................67

2.3.8 Kebutuhan Dasar Ibu Bersalin .................................................71

2.3.9 Asuhan Persalinan Normal ........................................................73

2.3.10 Tanda Bahaya Persalinan .......................................................74

2.4 Nifas

2.3.1. Definisi ......................................................................................75

2.3.2. Perubahan Fisiologis Masa Nifas .............................................75

2.3.3. Perubahan dan Adaptasi Psikologis Masa Nifas ......................81

2.3.4. Tahapan Masa Nifas ..................................................................84

2.3.5. Kebijakan Program Nasional Masa Nifas .................................85

2.3.6. Kebutuhan dasar Masa Nifas ....................................................87

2.3.7. Tanda Bahaya Masa Nifas ........................................................89

2.5 Bayi Baru Lahir

2.5.1 Definisi ......................................................................................92

2.5.2 Ciri-ciri BBL Normal ................................................................93

2.5.3 Tahapan BBL ...........................................................................94

2.5.4 Asuhan Kebidanan BBL Normal ..............................................94

2.5.5 Standar Asuhan BBL ...............................................................98

2.6 Konsep Dasar Asuhan Kebidanan ....................................................99

BAB 3 TINJAUAN KASUS

3.1 Kehamilan ........................................................................................105

3.2 Persalinan .........................................................................................125

3.3 Nifas dan Bayi Baru Lahir ...............................................................132

ix

BAB 4 PEMBAHASAN

4.1 Kehamilan ........................................................................................153

4.2 Persalinan .........................................................................................159

4.3 Nifas .................................................................................................160

4.4 Bayi Baru Lahir ................................................................................163

BAB 5 SIMPULAN DAN SARAN

5.1 Simpulan...........................................................................................166

5.2 Saran .................................................................................................168

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

x

DAFTAR TABEL

1. Tabel 1.1 : Defenisi Opersional Asuhan Kebidanan dengan keputihan

2. Tabel 2.1 : Perubahan Hemodinamik yang Umum Dalam Kehamilan

(Nilai Rata-rata)

3. Tabel 2.2 : Ketidaknyamanan yang Umum pada Kehamilan (keputihan)

4. Tabel 2.3 : Pembagian Makanan Sehari-hari Sesuai Kebutuhan Gizi Ibu

Hamil

5. Tabel 2.4 : Contoh Menu Makanan Sehari-hari

6. Tabel 2.5 : Jadwal Pembagian Imunisasi TT

7. Tabel 2.6 : Tinggi Fundus Uteri dan Berat Menurut Masa Involusi

8. Tabel 2.7 : Kebijakan Program Nasional Masa Nifas

xi

DAFTAR LAMPIRAN

No Judul

Lampiran

1. Lampiran 1 : Lembar Permohonan Ijin Pengambilan Data Awal

2. Lampiran 2 : Lembar Permohonan Ijin Penelitian

3. Lampiran 3 : Lembar Persetujuan Ijin Peneliti Dari Tempat Penelitian

4. Lampiran 4 : Lembar Persetujuan menjadi Responden

5. Lampiran 5 : Lembar Permohonan Menjadi Responden

6. Lampiran 6 : Lembar KSPR

7. Lampiran 7 : Lembar Penapisan

8. Lampiran 8 : Lembar Buku KIA (ANC)

9. Lampiran 9 : Leaflet

10. Lampiran 10 : Hasil USG

11. Lampiran 11 : Lembar Hasil Laboratorium

12. Lampiran 12 : Lembar Rujukan

13. Lampiran 13 : Lembar Buku KIA (PNC)

14. Lampiran 14 : Perencanaan Jadwal Penelitian

15. Lampiran 15 : Dokumentasi

16. Lampiran 16 : Lembar Penilaian

17. Lampiran 17 : Ganchart Penelitian

xii

DAFTAR SINGKATAN

APN : Asuhan Persalinan Normal

ASI : Air Susu Ibu

BAB : Buang Air Besar

BAK : Buang Air Kecil

BBL : Bayi Baru Lahir

BBLR : Bayi Berat Lahir Rendah

BPM : Bidan Praktek Mandiri

Depkes RI : Departemen Kesehatan Republik Indonesia

DJJ : Denyut Jantung Janin

FE : Tablet Zat Besi

GDA : Gas Darah Arteri

Hb : Hemoglobin

HCG : Hormone Chorionic Gonadotropine

HIV : Human Immunodeficiency Virus

HPHT : Hari Pertama Haid Terakhir

HPL : Hari Perkiraan Lahir

IMD : Inisiasi Menyusu Dini

IMT : Indeks Masa Tubuh

IMS : Infeksi Menular Seksual

KB : Keluarga Berencana

KIE : Komunikasi, Informasi dan Edukasi

xiii

KU : Keadaan Umum

LILA : Lingkar Lengan Atas

LAB : Laboratorium

MAL : Metode Amenore Laktasi

MAP : Mean Arterial Pressure

PAP : Pintu Atas Panggul

PX : Prosesus Xifoideus

ROT : Roll Over Test

RR : Respiration Rate

SBR : Segmen Bawah Rahim

M.Kes : Magister Kesehatan

SDKI : Survey Demogravi Kesehatan Indonesia

S.ST : Sarjana Sains Terapan

TD : Tekanan Darah

TT : Tetanus Toksoid

TTV : Tanda-Tanda Vital

UC : Uterus Kontraksi

UK : Usia Kehamilan

USG : Ultrasonografi

WHO : World Health Organization

xiv

DAFTAR PUSTAKA

Asrinah, dkk.2010. Asuhan Kebidanan Masa Persalinan. Yogyakarta: Graha Ilmu.

Dagashi, dkk. (2014) gambaran tingkat pengetahuan ibu tentang keputihan

di poliklinik obstetri/ginekologi rsu. pancaran kasih gmim manado

diakses tanggal 24 April 2018

Dewi, 2010.Asuhan Neonatus Bayi dan Anak Balita. Jakarta: Salemba

Medika.

Hani, Ummi dkk. 2010. Asuhan Kebidanan Pada Kehamilan Fisiologis. Jakarta:

Salemba Medika

JNPK, 2008. Asuhan Persalinan Normal. Edisi Revisi 5. Jakarta.

Kemenkes, 2010. Pedoman Pelayanan Antenatal Terpadu. Jakarta.

Kepmenkses, 2007. Standar Asuhan Kebidanan. Jakarta.

Kusmiyati, Yuni, et all. 2009. Perawatan Ibu Hamil asuhan Ibu

Hamil. Yogyakarta: Fitramaya.

Lubis, R. (2013). Gambaran pengetahuan ibu hamil tentang keputihan di

klinik bersalin sumiariani kecamatan medan johor kota medan diakses

pada tanggal tanggal 4 April 2018.

Marmi. 2011. Asuhan Kebidanan pada Masa Antenatal. Yogyakarta: Pustaka

Pelajar.

Marmi. 2011. Asuhan Kebidanan Patologi. Yogyakarta: Pustaka Belajar

Marmi, 2012. Intranatal Care Asuhan Kebidanan Pada Persalinan.

Yogyakarta

Marmi, Kukuh. 2012. Asuhan Neonatus, Bayi Balita dan Anak Prasekolah.

Yogyakarta: Pustaka Pelajar.

Muslihatun, Wafi Nur. 2010. Asuhan Neonatus Bayi dan Balita. Yogyakarta:

Fitramaya

Notoatmodjo, Soekidjo. 2010. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka

Cipta.

Nugroho, dkk. 2011. Buku Ajar Obstetri. Yogyakarta: Nuha Medika.

Nurasiah, Ai dkk. 2012. Asuhan Persalinan Normal Bagi Bidan. Bandung:

Refika Aditama Pustaka Pelajar.

xv

Nursalam, 2008. Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan.

Jakarta: Salemba Medika.

Penuntun Diit - Bagian Gizi RSCM dan Persatuan Ahli Gizi Indonesia (Th.2015)

Prawirohardjo, S. 2009. Buku Acuan Nasional Pelayanan Kesehatan Maternal

dan Neonatal. Jakarta: PT Bina Pustaka Sarwono Prawiroharjo.

Prawirohardjo, S. 2009. Ilmu Kebidanan. Jakarta: YBP-SP.

Ritonga, H. 2013. Sikap dan Tindakan Ibu Hamil dalam Mengatasi Keputihan di

Pasar IX Tembung Kecamatan Percut. diakses pada tanggal 4 April 2018.

Romauli, suryati. 2011. Buku Ajar Asuahan Kebidanan 1 Konsep Dasar

Asuhan Kehamilan. Yogyakarta: Nuha Medika.

Saifuddin, dkk. 2006. Buku Ilmu Kebidanan Sarwono Prawirohardjo.

Jakarta: YBP-SP.

Saifuddin, dkk. 2009. Ilmu Kebidanan. Jakarta: YBP-SP.

Saleha, Siti. 2009. Asuhan Kebidanan Pada Masa Nifas. Jakarta: Salemba Medika.

Suherni, dkk. 2009. Perawatan Masa Nifas. Yogyakarta: Fitramaya.

Sulistyawati, A dan Nugraheny, E. 2010. Asuhan Kebidanan pada Ibu

Bersalin. Jakarta: Salemba Medika

Sulistyawati, Ari. 2009. Asuhan Kebidanan pada Masa Kehamilan. Jogjakarta:

Andi Offset.

Sulistyawati, Ari. 2009. Buku Ajar Asuhan Kebidanan pada Ibu Nifas. Yogyakarta:

Andi Offset.

Sunyoto. 2014. Gambaran Tingkat Pengetahuan Ibu Tentang Keputihan Di

Poliklinik Obstetri/Ginekologi RSU. Pancaran Kasih GMIM. Diakses

pada tanggal 6 Juni 2018.

https://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/jkp/article/viewFile/5610/5144

Sumarah. 2009. Perawatan Ibu Bersalin: Asuhan Kebidanan Pada Ibu Bersalin.

Yogyakarta: Fitramaya.

Thornburg KL, Jacobson SL, GiraudGD, Morton MJ. 2014. Hemodynamic

change in pregnancy. NCBI Journal. Diakses pada tanggal 20 Agustus

2018.

Winkjosastro, Hanifa dkk. 2009. Ilmu Kebidanan. Jakarta: YBP-SP.

Yanti, D, dan Sundawati, 2011. Asuhan Kebidanan Masa Nifas. Bandung:

Refika Aditama.

xvi

Yulianingsih, D. (2012). Hubungan Tingkat Pengetahuan Remaja Tentang

Keputihan dengan Prilaku Pencegahan Keputihan di Semarang diakses

pada tanggal 4 April 2018