i

ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA

PEREMPUAN “MU”G2P1A0 UK 37 MINGGU 4 HARI PRESKEP

U PUKI JANIN TUNGGAL HIDUP INTRA UTERI DI PMB

“MY” WILAYAH KERJA PUSKESMAS SUKASADA I

TAHUN 2019

LAPORAN TUGAS AKHIR

Diajukan kepada

Universitas Pendidikan Ganesha

Untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan dalam Menyelesaikan

Program Ahli Madya Kebidanan

OLEH

Luh Devi Junia Purnama Yani

NIM. 1606091033

PROGRAM STUDI DIPLOMA 3 KEBIDANAN

JURUSAN ILMU OLAHRAGA DAN KESEHATAN

FAKULTAS OLAHRAGA DAN KESEHATAN

UNIVERSITAS PENDIDIKAN GANESHA

SINGARAJA

2019

ii

iii

iv

v

PRAKATA

Puji syukur penulis panjatkan kehadapan Tuhan Yang Maha Esa karena berkat

rahmat-nya penulis dapat menyelesaikan laporan tugas akhir yang berjudul

“Asuhan Kebidanan Komprehensif pada Perempuan "MU” G2P1A0 UK 37

Minggu 4 Hari Preskep U Puki Janin Tunggal Hidup Intra Uteri di PMB

“MY” Wilayah Kerja Puskesmas Sukasada I Tahun 2019”. Dalam

menyelesaikan laporan tugas akhir ini, penulis banyak mendapat bantuan baik

berupa moral maupun material dari berbagai pihak. Untuk itu, dalam kesempatan

ini, Penulis mengucapkan terimakasih kepada :

1) Bapak Prof. Dr. I Nyoman Jampel,M.Pd, Rektor Universitas Pendidikan

Ganesha Singaraja yang telah memberikan kesempatan kepada saya untuk

mengikuti pendidikan pada Prodi D3 Kebidanan, Fakultas Olahraga dan

Kesehatan.

2) Bapak I Ketut Budaya Astra,S.Pd,.M.Or,. Dekan Fakultas Olahraga dan

Kesehatan Universitas Pendidikan Ganesha, yang telah banyak memberikan

kesempatan dalam penyelesaian laporan tugas akhir.

3) Bapak Dr. I Ketut Sudiana, S.Pd.,M.Kes, Ketua Jurusan Ilmu Olahraga dan

Kesehatan Fakultas Olahraga dan Kesehatan Universitas Pendidikan Ganesha

atas izin dan kesempatan yang telah diberikan.

4) Ibu Luh Nik Armini, S.ST.,M.Keb, Koordinator Program Studi D3 Kebidanan

Jurusan Ilmu Olahraga dan Kesehatan Fakultas Olahraga dan Kesehatan

Universitas Pendidikan Ganesha atas izin dan motivasi yang diberikan.

5) Bapak dr. I Ketut Ismayana, selaku Kepala Puskesmas Sukasada I yang telah

memberikan ijin praktek dalam menyelesaikan laporan tugas akhir.

6) Ibu Ni Made Yani, A.md.,Keb, selaku Bidan di PMB tempat penulis

melakukan penelitian, yang senantiasa selalu memberikan bimbingan dan

motivasi yang penuh selama penulis melakukan penelitian studi kasus sampai

dengan selesai.

7) Ibu Ketut Espana Giri,S.ST,.M.Kes, selaku Dosen Pembimbing I yang telah

membimbing, menuntun dan memberikan banyak masukan dalam

penyelesaian laporan tugas akhir.

vi

8) Bapak Wigutomo Gozali, M.Kes, selaku Dosen Pembimbing II yang telah

memberikan bimbingan dan tuntunan dalam penyelesaian laporan tugas akhir.

9) Rekan-rekan mahasiswa Prodi D3 Kebidanan yang telah banyak memberikan

dukungan dan bantuannya dalam pelaksanaan penyusunan laporan tugas akhir

ini.

10) Perempuan “MU” dan keluarga selaku pasien yang telah bersedia untuk

diasuh sehingga dapat menyelesaikan Laporan Tugas Akhir ini.

11) Keluarga besar yang memberikan dorongan secara moril dan materi sehingga

laporan tugas akhir ini dapat diselesaikan.

12) Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu, yang telah banyak

membantu dalam laporan tugas akhir.

Penulis menyadari bahwa laporan tugas akhir ini masih ada banyak

kekurangan yang perlu di sempurnakan, oleh karena itu penulis sangat

mengharapkan saran dan masukan demi penyempurnaan laporan tugas akhir.

Singaraja, Agustus 2019

Penyusun

vii

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL .................................................................................... i

LEMBAR PERSETUJUAN .......................................................................... ii

KATA PENGANTAR ................................................................................. iii

DAFTAR ISI ................................................................................................ v

DAFTAR TABEL ........................................................................................ vii

DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................. viii

DAFTAR SINGKATAN ............................................................................. ix

BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang ............................................................................ 1

1.2 Rumusan Masalah ....................................................................... 5

1.3 Tujuan Pemberian Asuhan ........................................................... 6

1.3.1 Tujuan Umum .......................................................................... 6

1.3.2 Tujuan Khusus .......................................................................... 6

1.4 Manfaat Penelitian ....................................................................... 7

1.4.1 Bagi Mahasiswa ....................................................................... 7

1.4.2 Bagi Institusi Pendidikan ......................................................... 7

1.4.3 Bagi Tempat Penelitian ............................................................. 8

1.4.4 Masyarakat ............................................................................... 8

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Kajian Teori Klinis ...................................................................... 9

2.1.1 Konsep Dasar Kehamilan .......................................................... 9

2.1.2 Konsep Dasar Persalinan........................................................... 37

2.1.3 Konsep Dasar Bayi Baru Lahir.................................................. 53

2.1.4 Konsep Dasar Nifas .................................................................. 74

2.1.5 Konsep Dasar KB ..................................................................... 90

2.2 Kajian Teori Asuhan Kebidanan Menurut Hellen Varney 2017 .... 93

2.2.1 Manajemen Askeb pada Kehamilan .......................................... 93

2.2.2 Manajemen Askeb pada Persalinan ........................................... 114

2.2.3 Manajemen Askeb pada Bayi Baru Lahir .................................. 142

2.2.4 Manajemen Askeb pada Ibu Nifas ............................................. 162

2.2.5 Manajemen Askeb pada Akseptor KB ....................................... 179

2.3 Landasan Hukum ........................................................................... 187

BAB 3 METODE PENELITIAN

3.1 Jenis Penelitian ............................................................................ 191

3.2 Lokasi Penelitian ......................................................................... 191

3.3 Subjek Penelitian ......................................................................... 192

3.4 Pelaksanaan Penelitian ................................................................. 192

viii

3.5 Teknik Pengumpulan Data ........................................................... 193

3.5.1 Metode Pengumpulan Data ....................................................... 193

3.5.2 Alat Pengumpulan Data ........................................................... 204

BAB 4 TINJAUAN KASUS DAN PEMBAHASAN

4.1 Tinjauan Kasus ........................................................................... 208

4.1.1 Tinjauan Kasus Ibu .................................................................. 208

4.1.2 Tinjauan Kasus Bayi ................................................................ 235

4.2 Pembahasan ................................................................................ 248

4.2.1 Pembaahasan Kasus Ibu ........................................................... 248

4.2.2 Pembahasan Kasus Bayi .......................................................... 265

BAB 5 SIMPULAN DAN SARAN

5.1 Simpulan .................................................................................... 271

5.1.1 Kasus Ibu ................................................................................. 271

5.1.2 Kasus Bayi .............................................................................. 274

5.2 Saran .......................................................................................... 275

5.2.1 Bagi Mahasiswa ....................................................................... 275

5.2.2 Bagi Insttitusi Pendidikan ........................................................ 275

5.2.3 Bagi Fasilitas Kesehatan .......................................................... 776

5.2.4 Bagi Masyarakat ...................................................................... 276

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN – LAMPIRAN

ix

DAFTAR TABEL

Tabel Halaman

Tabel 2.1 APGAR Skor ..................................................................................... 60

Tabel 2.2 Perubahan Uterus selama Masa Nifas ................................................. 76

Tabel 2.3 Penurunan Normal Ttinggi Fundus Uteri Masa Nifas.......................... 77

x

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Rencana Pelaksanaan Asuhan ......................................................... xii

Lampiran 2 Surat Ijin Penelitian dari Institusi Universitas Pendidikan

Ganesha ........................................................................................ xiii

Lampiran 3 Surat Keterangan Mengasuh dari Bidan ......................................... xiv

Lampiran 4 Lembar Permohonan Menjadi Responden ....................................... xv

Lampiran 5 Lembar Persetujuan Menjadi Responden ........................................ xvi

Lampiran 6 Format Dokumentasi Pengkajian Ibu Hamil .................................. xvii

Lampiran 7 Kartu Skor Poedji Rohjati ........................................................... xxvii

Lampiran 8 Format Dokumentasi Asuhan Kebidanan Pada Ibu Bersalin ......... xxix

Lampiran 9 Lembar Partograf Depan ............................................................ xxxvi

Lampiran 10 Lembar Partograf Belakang ..................................................... xxxvii

Lampiran 11 Format Langkah-Langkah APN .............................................. xxxviii

Lampiran 12 Format Pengkajian Data Asuhan Kebidanan Pada Neonatus ........ xliv

Lampiran 13 Format Asuhan Kebidanan Pada Ibu Nifas ................................ xlviii

Lampiran 14 Format Asuhan Kebidanan pada Akseptor KB Baru/Lama ............ liii

Lampiran 15 Lembar Konsultasi I Proposal ...................................................... lxii

Lampiran 16 Lembar Konsultasi II Proposal .................................................... lxiv

Lampiran 17 Lembar Persetujuan Ujian Proposal ............................................. lxv

Lampiran 18 Berita Acara Ujian Proposal ........................................................ lxvi

Lampiran 19 Lembar Pengesahan Penguji Ujian Proposal .............................. lxvii

Lampitan 20 Lembar Konsultasi I LTA ......................................................... lxviii

Lampiran 21 Lembar Konsultasi II LTA .......................................................... lxix

Lampiran 22 Dokumentasi Asuhan ................................................................... lxx

xi

DAFTAR SINGKATAN

AKI : Angka Kematian Ibu

AKB : Angka Kematian Bayi

AKDR : Alat Kontrasepsi Dalam Rahim

ANC : Antenatal Care

APD : Alat Perlindungan Diri

APN : Asuhan Persalinan Normal

ASI : Air Susu Ibu

ASKES : Asuransi Kesehatan

BAB : Buang Air Besar

BAK : Buang Air Kecil

BB : Berat Badan

BBL : Bayi Baru Lahir

BBLR : Berat Bayi Lahir Rendah

BCG : Bacillus Calmette–Guérin

BKKBN : Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional

COC : Continue Of Care / Asuhan komprehensif

CVAT : Costo-Vertebral Angle Tenderness

HPHT : Hari Pertama Haid Terakhir

Depkes RI : Departemen Kesehatan Republik Indonesia

DJJ : Denyut Jantung Janin

DM : Diabetes Mellitus

DMPA : Depo Mendroksi Progesteron

DTT : Desinfeksi Tingkat Tinggi

FSH : Follicle Stimulating Hormone

GPA : Gravida Partus Abortus

GO : Gonore

Hb : Hemoglobin

HB : Hepatitis B

HIV/AIDS : Human Immunodeficiency Virus/ Acquired Immuno Deficiency

Syndrome

HPHT : Hari Pertama Haid Terakhir

IM : Intra Muskular

IMD : Inisiasi Menyusu Dini

IMS : Infeksi Menular Seksual

ISK : Infeksi Saluran Kencing

INC : Intanatal Care

IU : Internasional Unit

IV : Intra Vena

xii

JK : Jenis Kelamin

JNPK-KR : Jaringan Nasional Pelatihan Klinik Kesehatan Reproduksi

KF : Kunjungan Nifas

KN : Kunjungan Neonatal

K1 : Kunjungan Awal

K4 : Kunjungan Selanjutnya

KB : Keluarga Berencana

KBI : Kompresi Bimanual Interna

KBE : Kompresi Bimanual Eksterna

KET : Kehamilan Ektopik Terganggu

KIA : Kesehatan Ibu dan Anak

KIE : Komunikasi Infomasi dan Edukasi

KPD : Ketuban Pecah Dini

LBK : Lingkar Belakang Kepala

LILA : Lingkar Lengan Atas

MOP : Metode Operatif Pria

MOW : Metode Operatif Wanita

MTBM : Manajemen Terpadu Bayi Muda

MTBS : Manajemen Terpadu Balita Sakit

P4K : Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi

PAP : Pintu Atas Panggung

PASI : Pengganti Air Susu Ibu

PB : Panjang Badan

PH : Pangkat Hidrogen Atau Power Of Hydrogen

PMB : Praktek Mandiri Bidan

PMS : Penyakit Menular Seksual

PNC : Post Natal Care

PP : Post Partum

PRP : Penyakit Radang Panggul

PX : Processus Xyphoideus

RL : Ringel Laktat

SPK : Standar Pelayanan Kebidanan

TB : Tinggi Badan

TBC : Tuberculosis

TFU : Tinggi Fundus Uteri

TM : Trimester

TORCH : Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus (CMV) dan Herpes

Simplex Virus II (HSV)

xiii

TP : Tafsiran Persalinan

TT : Tetanus Toxoid

TTV : Tanda- tanda Vital

UK : Umur Kehamilan

USG : Ultrasonography

UUB : Ubun-Ubun Kecil

UUK : Ubun-Ubun Besar

VT : Vagina Toucher (Pemeriksaan Dalam)