i

ASUHAN KEBIDANAN CONTINUITY OF CARE PADA NY. E

PADA MASA HAMIL SAMPAI DENGAN MASA KB

DI KLINIK RAWAT INAP AL-HIKMAH

LAPORAN TUGAS AKHIR

Oleh:

SITI AISYAH

NIM. 13621379

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PONOROGO

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

PROGRAM STUDI DIII KEBIDANAN

TAHUN 2016

i

ASUHAN KEBIDANAN CONTINUITY OF CARE PADA NY. E

PADA MASA HAMIL SAMPAI DENGAN MASA KB

DI KLINIK RAWAT INAP AL-HIKMAH

LAPORAN TUGAS AKHIR

Disusun Sebagai Salah Satu Syarat Menyelesaikan Pendidikan Ahli Madya

Kebidanan Pada Program D.III Kebidanan Universitas Muhammadiyah

Ponorogo

Disusun Oleh:

SITI AISYAH

NIM. 13621379

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PONOROGO

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

PROGRAM STUDI DIII KEBIDANAN

TAHUN 2016

ii

iii

iv

v

KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, atas semua berkat dan

rahmatNya sehingga dapat terselesaikannya Laporan Tugas Akhir yang berjudul

“Laporan Asuhan Kebidanan Continuity Of Care Pada Ny. E Masa Hamil sampai

Masa KB di Klinuk Rawat Inap Al-Hikmah, sebagai salah satu syarat menyelesaikan

pendidikan Ahli Madya Kebidanan pada Program Studi D.III Kebidanan Universitas

Muhammadiyah Ponorogo.

Dalam hal ini, Penulis banyak mendapatkan bantuan dari berbagai pihak,

karena itu pada kesempatan kali ini penulis mengucapakan banyak terima kasih

kepada :

1. Bapak Drs. H. Sulton, M.Si. selaku Rektor Universitas Muhammadiyah

Ponorogo yang telah memberikan kesempatan menyusun Laporan Tugas Akhir

ini.

2. Ibu Siti Munawaroh, S. Kep. Ns. M. Kep. selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Ponorogo yang telah memberikan kesempatan

menyusun Laporan Tugas Akhir ini.

3. Ibu Visi Prima Twin Putranti, S.ST. S.ST, M.Kes selaku Kepala Program Studi

D.III Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Ponorogo

yang telah memberikan kesempatan menyusun Laporan Tugas Akhir ini.

vi

4. Ibu Suharti, S.ST, M. Kes., selaku pembimbing I yang telah meluangkan banyak

waktu, tenaga, dan fikiran untuk memberikan bimbingan dalam penyusunan

Laporan Tugas Akhir ini.

5. Bapak Sugeng mashudi, S. Kep. Ns. M. Kep., selaku pembimbing II yang telah

meluangkan banyak waktu, tenaga, dan fikiran untuk memberikan bimbingan

dalam penyusunan Laporan Tugas Akhir ini.

6. Ibu Endri Trinagusanik, Amd.Keb, yang telah memberikan kesempatan untuk

pengambilan data awal Laporan Tugas Akhir di BPM Endri Trinagusanik

Amd.Keb.

7. Ibu Nunik Astutik, S.ST, yang telah membimbing dilahan dalam penyusunan

Laporan Tugas Akhir ini.

8. Ibu Erna dan suami selaku responden Laporan Tugas Akhir yang dapat

bekerjasama dengan baik.

9. Ayah, ibu, kakak, dan adikku atas cinta, dukungan dan doa yang selalu diberikan

sehingga Laporan Tugas Akhir ini selesai tepat pada waktunya.

10. Teman-teman satu angkatan program studi D.III Kebidanan Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Ponorogo atas kerja sama dan

motivasinya.

11. Semua pihak yang tidak dapat penyusun sebutkan satu per satu atas bantuan

dalam penyelesaian Laporan Tugas Akhir ini.

vii

Semoga Allah SWT memberikan balasan pahala atas segala amal

baik ya1ng telah diberikan dan semoga Laporan Tugas Akhir ini dapat

berguna bagi semua pihak yang memanfaatkannya.

Ponorogo, 27 Juni 2016

Penyusun

SITI AISYAH

NIM. 13621379

viii

DAFTAR ISI

LEMBAR PERSETUJUAN........................................................................... ii

LEMBAR PENGESAHAN .......................................................................... iii

LEMBAR KEASLIAN PENULISAN .......................................................... iv

KATA PENGANTAR ................................................................................... v

DAFTAR ISI ............................................................................................... viii

DAFTAR TABEL ......................................................................................... xi

DAFTAR GAMBAR ................................................................................... xii

DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................ xii

DAFTAR SINGKATAN ............................................................................. xv

BAB 1 PENDAHULUAN ............................................................................. 1

1.1 Latar Belakang ......................................................................................... 1

1.2 Pembatasan Masalah ................................................................................ 4

1.3 Tujuan Penyusunan LTA ......................................................................... 4

1.4 Ruang Lingkup ......................................................................................... 5

1.5 Manfaat .................................................................................................... 5

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA .................................................................... 7

2.1 Konsep Dasar/ Teori Kehamilan .............................................................. 7

2.1.1 Pengertian Kehamilan .................................................................... 7

ix

2.1.2 Fisiologi Kehamilan ....................................................................... 7

2.1.3 Asuhan Kebidanan Pada Kehamilan ............................................ 14

2.2 Konsep Dasar/ Teori Persalinan ............................................................. 70

2.2.1 Pengertian Persalinan ................................................................... 70

2.2.2 Fisiologi Persalinan ...................................................................... 71

2.2.3 Lima Benang Merah..................................................................... 82

2.2.4 Asuhan Kebidanan Pada Persalinan ........................................... 114

2.3 Konsep Dasar/ Teori Nifas ................................................................... 179

2.3.1 Pengertian Nifas ......................................................................... 179

2.3.2 Fisiologi Nifas ............................................................................ 180

2.3.3 Asuhan Kebidanan Pada Nifas ................................................... 188

2.4 Konsep Dasar/ Teori Bayi Baru Lahir ................................................. 217

2.4.1 Pengertian Bayi Baru Lahir........................................................ 217

2.4.2 Proses Bayi Baru Lahir .............................................................. 218

2.4.3 Asuhan Kebidanan Pada Bayi Baru Lahir ................................. 228

2.5 Konsep Dasar/ Teori Keluarga Berencana ........................................... 258

2.5.1 Pengertian Keluarga Berencana ................................................. 258

2.5.2 Macam-macam Kontrasepsi ....................................................... 259

2.5.3 Asuhan Kebidann Pada Keluarga Berencana ............................ 278

x

BAB 3 PENDOKUMENTASIAN ASUHAN KEBIDANAN .................. 295

3.1 AsuhanKebidanan Pada Kehamilan ..................................................... 295

3.2 Asuhan Kebidanan Pada Persalinan ..................................................... 317

3.3. Asuhan Kebidanan Pada Nifas ............................................................ 325

3.4 Asuhan Kebidanan Pada Neonatus ...................................................... 339

3.5 Asuhan Kebidanan Keluarga Berencana .............................................. 349

BAB 4 PEMBAHASAN ........................................................................... 352

4.1 Asuhan Kebidanan Pada Kehamilan .................................................... 352

4.2 Asuhan Kebidanan Pada persalinan ..................................................... 354

4.3 Asuhan Kebidanan Pada Nifas ............................................................. 356

4.4 Asuhan Kebidanan Pada Neonatus ...................................................... 357

4.5 Asuhan Kebidanan Keluaga Berencana ............................................... 358

BAB 5 PENUTUP ..................................................................................... 359

5.1 Kesimpulan ......................................................................................... 359

5.2 Saran ..................................................................................................... 360

DAFTAR PUSTAKA ................................................................................ 362

xi

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Perkembangan Fungsi Organ Janin............................................ 12

Tabel 2.2 Tambahan Kebutuhan Nutrisi Ibu Hamil ................................... 29

Tabel 2.3 Jumlah Makanan untuk ibu hamil .............................................. 30

Tabel 2.4 Contoh Menu Ibu Hamil ............................................................ 31

Tabel 2.5 Rekomendasi penambahan berat badan berdasarkan indeks

Massa tubuh............................................................................... 42

Tabel 2.6 TFU berdasarkan leopold pada trimester III .............................. 48

Tabel 2.7 Perkiraan usia kehamilan dalam minggu dan TFU dalam cm .. 51

Tabel 2.8 TFU sesuai dengan usia kehamilan ........................................... 58

Tabel 2.9 Rekomendasi penambahan berat badan berdasarkan indeks

massa tubuh ............................................................................. 132

Tabel 2.10 Usia kehamilan dalam minggu dan TFU dalam cm ................ 137

Tabel 2.11 Usia kehamilan berdasarkan tinggi fundus uteri ..................... 137

Tabel 2.12 TBJ Normal untuk Usia Kehamilan Trimester III .................. 138

Tabel 2.13 Penurunan Kepala Janin Menurut Sistem Perlimaan .............. 139

Tabel 2.14 Involusi uterus ......................................................................... 210

Tabel 2.15 Kebutuhan dasar cairan dan kalori pada neonatus .................. 230

Tabel 2.16 Penurunan berat badan sesuai umur ........................................ 236

xii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Sinklitismus : bila arah sumbu kepala janin tegak lurus

dengan p.a.p ............................................................................ 77

Gambar 2.2 Asinklitismus anterior : apabila arah sumbu kepala membuat

sudut lancip ke depan dengan p.a.p ........................................ 78

Gambar 2.3 Asinklitismus posterior : keadaan sebaliknya dari

Asinklitismus Anterior ............................................................ 78

Gambar 2.4 Mekanisme Persalinan: Mekanisme gerakan kepala janin pada

persalinan normal mulai dari engagement hingga descent ..... 81

Gambar 2.5 Kelahiran bahu ........................................................................ 82

Gambar 2.6 Melahirkan tubuh bayi ............................................................ 82

xiii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Surat Permohonan Data Awal Penelitian ............................. 365

Lampiran 2. Surat Permohonan Pelaksanaan Laporan Tugas Akhir ......... 366

Lampiran 3. Surat Perjanjian Implementasi LTA Berbasis

Continuity Of Care ................................................................ 367

Lampiran 4. Permohonan Menjadi Responden .......................................... 368

Lampiran 5. Persetujuan Menjadi Responden ........................................... 369

Lampiran 6. Skor Pudji Rochyat ................................................................ 370

Lampiran 7. 58 Langkah APN ................................................................... 372

Lampiran 8. Partograf ............................................................................... 383

Lampiran 9. Satuan Acara Penyuluhan ...................................................... 385

Lampiran 10. Leaflet .................................................................................. 387

Lampiran 11. Standart Berat Badan Bayi-Balita ....................................... 442

Lampiran 12. Grafik Lingkar Kepala Bayi-Balita Laki-Laki

dan Perempuan ..................................................................... 443

Lampiran 13. Stimulasi Pada Bayi ............................................................. 444

xiv

Lampiran 14. Tahap Perkembangan Bayi dan Balita................................ 445

Lampiran 15. Lembar Konsul Laporan Tugas Akhir ................................. 449

Lampiran 16. Pembiayaan .......................................................................... 452

xv

DAFTAR SINGKATAN

AIDS : Acquired Immunodeficiency Syndrome

AKDR : Alat Kontrasepsi Dalam Rahim

ANC : Antenatal Care

ASI : Air Susu Ibu

BAB : Buang Air Basar

BAK : Buang Air Kecil

BB : Berat Badan

BBL : Bayi Baru Lahir

BBLR : Bayi Baru Lahir Rendah

BKMK : Bayi Kecil Masa Khamilan

BPM : Bidan Praktik Mandiri

CO2 : Karbondioksida

DJJ : Detak Jantung Janin

DMPA : Depo Medroksipogestrone Asetat

DTT : Desinfeksi Tingkat Tinggi

xvi

GSI : Gerakan Sayang Ibu

Hb : Hemoglobin

HCG : Hormon Chrorionic Gonadotropin

HIV : Human Immunodeficiency Virus

HPHT : Hari Pertama Haid Terakhir

HPL : Human Placental Lactogen

IgA : Imunoglobulin A

IM : Intra Muskular

EDD : Estimated Date Of Delivery

IDDM : Insulin-Dependent Diabetes Mellitus

IMD : Inisiasi Menyusu Dini

IUD : Intra Uterine Device

KB : Keluarga Berencana

KBE : Kompresi Bimanual Eksternal

KBI : Kompresi Bimanual Internal

KEK : Kekurangan Energy Kronik

KIA : Kesehatan Ibu dan Anak

xvii

KMS : Kartu Menuju Sehat

KPD : Ketuban Pecah Dini

KU : Keadaan Umum

LILA : Lingkar Lengan Atas

MAL : Metode Amenore Laktasi

MPS : Making Pregnancy Safer

NST : Non Stress Test

O2 : Oksigen

PAP : Pintu Atas Panggul

PONED : Pelayanan Obstetri Neonatus Essensial Dasar

PONEK : Pelayanan Obstetri Neonatus Emergensi Komperhensif

P4K : Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi

SOAP : Subyektif, Obyektif, Analisa, Penatalaksanaan

TB : Tinggi Badan

TBJ : Tafsiran Berat Janin

TD : Tekanan Darah

TFU : Tinggi Fundus Uteri

xviii

TORCH : Toksoplasmosis, Sitomegalovirus, Herpes Simpleks, Rubella

TTP : Tafsiran Tanggal Persalinan

TTV : Tanda-Tanda Vital

USG : Ultrasonografi

VT : Vagina Toucher

WHO : World Health Organization