LAPORAN TUGAS AKHIR ASUHAN KEBIDANAN PADA NY N...
19
LAPORAN TUGAS AKHIR ASUHAN KEBIDANAN PADA NY N DENGAN KEPUTIHAN DI BPM JUNIATI SURABAYA Oleh : OUSHI AMALIA NIM. 20120661028 PROGRAM STUDI D3 KEBIDANAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURABAYA 2015
Transcript of LAPORAN TUGAS AKHIR ASUHAN KEBIDANAN PADA NY N...
LAPORAN TUGAS AKHIR
ASUHAN KEBIDANAN PADA NY N DENGAN KEPUTIHAN
DI BPM JUNIATI
SURABAYA
Oleh :
OUSHI AMALIA
NIM. 20120661028
PROGRAM STUDI D3 KEBIDANAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURABAYA
2015
ii
LAPORAN TUGAS AKHIR
ASUHAN KEBIDANAN PADA NY N DENGAN KEPUTIHAN
DI BPM JUNIATI
SURABAYA
Untuk Memperoleh Gelar Ahli Madya D3 Kebidanan
Pada Program Studi D3 Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surabaya
Oleh :
OUSHI AMALIA
NIM. 20120661028
PROGRAM STUDI D3 KEBIDANAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURABAYA
2015
iii
PERSETUJUAN
Laporan Tugas Akhir ini telah diperiksa dan disetujui isi serta susunannya,
sehingga dapat diajukan dalam Ujian Sidang Laporan Tugas Akhir pada Program
Studi D3 Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Surabaya
Menyetujui,
Pembimbing I
Aryunani, S.ST., M.Kes
Mengetahui
Ketua Program Studi
Aryunani, S.ST., M.Kes
Pembimbing II
Asta Adyani, S,ST., M.Kes
iv
PERNYATAAN TIDAK MELAKUKAN PLAGIAT
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Oushi Amalia
NIM : 2012.0661.028
Fak / Prog. Studi : Ilmu Kesehatan / D3 Kebidanan
Menyatakan bahwa tugas akhir yang saya tulis ini benar-benar tulisan karya
sendiri bukan hasil plagiasi, baik sebagian maupun keseluruhan. Bila dikemudian
hari terbukti hasil plagiasi, maka saya bersedia menerima sanksi akademik sesuai
ketentuan yang berlaku di UMSurabaya.
Surabaya, 11 Agustus 2015
Yang membuat pernyataan,
(Oushi Amalia)
NIM. 2012.0661.028
v
PENGESAHAN
Laporan Tugas Akhir ini telah dipertahankan di depan
tim penguji Ujian sidang Laporan Tugas Akhir
Pada Program Studi D3 Kebidanan
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya
Pada Tanggal :
Tim Penguji Tanda Tangan
Ketua : Dr. A. Aziz Alimul
Hidayat.,S.Kep.,Ns.,M.Kes
( )
Anggota : Aryunani, S.ST.,M.Kes
( )
Anggota : Asta Adyani, S.ST.,M.Kes ( )
Mengesahkan,
Dekan,
Dr. Nur Mukarromah, S.KM., M.Kes
vi
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum wr. wb.
Segala puji bagi Allah SWT atas segala rahmat dan hidayah-Nya. Sehinga penulis
dapat menyelesaikan penulisan Laporan Tugas Akhir dengan judul “Asuhan
Kebidanan pada Ny N di BPM Juniati Surabaya” sebagai salah satu syarat dalam
menempuh ujian akhir Program Studi D3 Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surabaya.
Asuhan Kebidanan Continuity Of Care merupakan Asuhan Kebidanan yang
dimulai dari kehamilan dan diikuti perkembangan keduanya hingga proses
persalinan, nifas dan periode bayi baru lahir.
Penulis menyadari bahwa laporan tugas akhir ini tidak luput dari kesalahan dan
jauh dari kesempurnaan sehingga kritik dan saran yang bersifat membangun
penulis harapkan. Bagaimanapun Laporan Tugas Akhir ini, penulis berharap apa
yang ada di laporan tugas akhir ini dapat bermanfaat bagi perkembangan ilmu
pengetahuan khususnya ilmu kebidanan.
Wassalamu’alaikum wr. wb.
Surabaya, 11 Agustus 2015
Penulis
S.ST., M.Kes
vii
UCAPAN TERIMA KASIH
Alhamdulillah segala puji bagi Allah SWT yang telah melimpahkan
rahmat serta hidayah-Nya sehingga penyusunan Laporan Tugas Akhir ini dapat
terselesaikan. Laporan Tugas Akhir ini disusun untuk memenuhi salah satu syarat
dalam menempuh ujian akhir Program Studi D3 Kebidanan Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya, tahun 2015 dengan judul
“Asuhan Kebidanan pada Ny N di BPM Juniati Surabaya”
Dalam penyusunan Laporan Tugas Akhir ini penulis banyak mendapatkan
bimbingan dan dorongan dari berbagai pihak untuk itu perkenankan penulis
mengucapkan terimakasih kepada :
1. Dr. dr. H. Sukadiono, MM selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Surabaya.
2. Dr. Nur Mukarromah, S.KM., M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surabaya
3. Aryunani, S.ST., M.Kes selaku Ketua Program Studi D3 Kebidanan Fakultas
Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya dan pembimbing I
yang telah membantu dan membimbing sehingga terselesaikan Laporan
Tugas Akhir ini.
4. Asta Adyani,S.ST.,M.Kes selaku pembimbing II yang telah membantu dan
membimbing sehingga terselesaikan Laporan Tugas Akhir ini
viii
5. Dr. A. Aziz Alimul Hidayat, S.Kep.,Ns.,M.Kes selaku ketua penguji Laporan
Tugas Akhir yang telah memberikan masukan dan motivasi dengan penuh
kesabaran
6. Bidan Juniati S.ST selaku pembimbing lahan yang telah memberikan
kesempatan untuk menyelesaikan Laporan Tugas Akhir.
7. Segenap dosen dan karyawan Program Studi D3 Kebidanan Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya yang telah memberikan
ilmu, bimbingan dan motivasi pada penulis selama dibangku kuliah.
8. Ayah Pristiwantoko dan Ibuk Chodiriyah, terimakasih yang tak terhingga atas
doa, semangat, kasih sayang, pengorbanan dan ketulusan dalam
mendampingi penulis, kalian berdua adalah sosok orangtua yang paling
sempurna untuk penulis. Serta kakak tercinta Puguh Pristianto, adik saya
tersayang Zicha Valentine, kakak ipar saya Retno Wulandari yang selalu
memberikan semangatnya untuk penulis. Semua ini saya persembahkan
untuk mu, ibuk dan ayah.
9. Pakpoh Kholil dan Budhe Darul, terimakasih atas dukungan serta semangat
yang sangat membantu dalam proses belajar saya selama 3 tahun ini, semua
ini hanya untuk orang tua.
10. Irma Diyah Triana Putri sahabat terbaik saya dan sahabat-sahabat saya
(Aisyah Nur Jayanti, Gresya Septa , Linda Idayanti, Efa Lustyawati, Dana
Agatisia, Ajeng Ratih, Nurul Setya , Nurinda Arlin, Mutia Fatma, Herawati
Ramadhanik, Nanda Oktarina) yang selalu ada disaat kapanpun dan
bagaimanapun keadaan penulis, yang selalu memberikan dukungan, motivasi,
ix
semangat dan yang telah berjuang bersama-sama selama 3 tahun disini.
Untuk sahabat jauh saya (Kurnia Kusumandari, Hilda Ananda, Atika Sari,
Andini) yang selalu mendoakan saya.
11. Seluruh mahasiswa D3 Kebidanan Universitas Muhammadiyah Surabaya
yang selalu berjuang bersama-sama dari awal hingga akhir kelulusan.
12. Pada responden yang telah bersedia menjadi subjek penelitian
Surabaya, 13 Agustus 2015
Peneliti
S.ST., M.Kes
x
DAFTAR ISI
Halaman Sampul Depan ............................................................................................i
Halaman Sampul Dalam ......................................................................................... ii
Halaman Persetujuan .............................................................................................. iii
Halaman Pernyataan................................................................................................iv
Halaman Pengesahan ............................................................................................... v
Kata Pengantar ........................................................................................................vi
Ucapan Terimakasih.............................................................................................. vii
Daftar Isi................................................................................................................... x
Daftar Tabel ..........................................................................................................xiv
Daftar Lampiran ..................................................................................................... xv
Daftar Singkatan....................................................................................................xvi
Abstrak ............................................................................................................... xviii
Bab 1 Pendahuluan ................................................................................................... 1
1.1 Latar Belakang ............................................................................................ 1
1.2 Rumusan Masalah ....................................................................................... 4
1.3 Tujuan ........................................................................................................ 4
1.3.1 Tujuan Umum .......................................................................................... 4
1.3.2 Tujuan Khusus ......................................................................................... 4
1.4 Manfaat Penelitian ...................................................................................... 5
1. Bagi Penulis ............................................................................................. 5
2. Bagi Lahan Praktek .................................................................................. 5
3. Bagi Institusi Pendidikan ......................................................................... 5
4. Bagi Responden .........................................................................................
1.5 Metode Penelitian ....................................................................................... 5
1.5.1 Rancangan Penelitian............................................................................... 6
1.5.2 Khasus Terpilih ........................................................................................ 6
1.5.3 Variabel Penelitian................................................................................... 6
1.5.4 Lokasi dan Waktu Penelitian ................................................................... 7
xi
1 Tempat....................................................................................................... 7
2 Waktu ........................................................................................................ 7
1.5.5 Prosedur Pengambilan dan Pengumpulan Data ....................................... 7
1.5.6 Teknik Analisa Data ............................................................................. 10
Bab 2 Tinjauan Pustaka .......................................................................................... 11
2.1 Konsep Dasar ........................................................................................... 11
2.1.1 Kehamilan .............................................................................................. 11
1) Pengertian .............................................................................................. 11
2) Perubahan Anatomi dan Adaptasi Fisiologis Trimester III ................... 12
3) Perubahan dan Adaptasi Psikologis Trimester III ................................. 15
4) Kebutuhan Ibu Hamil............................................................................. 16
5) Ketidaknyamanan Kehamilan dan Cara Mengatasinya ......................... 18
6) Tanda Bahaya Kehamilan Lanjut .......................................................... 24
7) Pelayanan Antenatal Terpadu ................................................................ 25
2.1.2 Persalinan ............................................................................................... 27
1) Pengertian .............................................................................................. 27
2) Tujuan .................................................................................................... 27
3) Tanda-Tanda Persalinan ........................................................................ 28
4) Faktor yang Mempengaruhu Persalinan ................................................ 29
2.1.3 Kala Satu Persalinan .............................................................................. 40
1) Kala Satu Pesalinan ............................................................................... 40
2) Perubahan Fisiologis Kala 1 .................................................................. 41
2.1.4 Kala Dua Persalinan .............................................................................. 43
1) Kala Dua Persalinan............................................................................... 44
2) Tanda Gejala Kala Dua Persalinan ........................................................ 44
3) Perubahan Fisiologis Kala II.................................................................. 45
2.1.5 Kala Tiga Persalinan .............................................................................. 47
1) Kala Tiga Persalinan .............................................................................. 47
2) Asuhan Kala III ..................................................................................... 47
2.1.6 Kala Empat Persalinan ........................................................................... 50
1) Asuhan Kala IV ..................................................................................... 50
xii
2.1.7 Nifas ....................................................................................................... 51
1) Pengertian ............................................................................................. 51
2) Tujuan Asuhan Nifas ............................................................................. 51
3) Kebijakan Nasional Nifas ...................................................................... 52
4) Perubahan Fisiologis Masa NIfas .......................................................... 54
5) Perubahan Adaptasi Psikologis Masa NIfas .......................................... 57
6) Kebutuhan Ibu Nifas .............................................................................. 59
7) Deteksi Dini Komplikasi MasaNifas ..................................................... 62
2.1.8 Bayi Baru Lahir ..................................................................................... 63
1) Pengertian .............................................................................................. 63
2) Ciri-ciri Bayi Lahir Normal ................................................................... 63
3) Adaptasi fisiologis bayi baru lahir terhadap kehidupan di luar uterus . 65
4) Mekanisme Kehilangan Panas ............................................................... 67
Bab 3 Tinjauan Kasus Kebidanan .......................................................................... 68
3.1 Kehamilan ................................................................................................. 68
3.1.1 Subyektif ................................................................................................ 68
3.1.2 Obyektif ................................................................................................. 73
3.1.3 Analisa ................................................................................................... 75
3.1.4 Penatalaksanaan ..................................................................................... 76
3.1.5 Catatan Perkembangan .......................................................................... 77
Kunjungan Rumah 1 ........................................................................... 77
Kunjungan Rumah 2 ........................................................................... 79
3.2 Persalinan .................................................................................................. 81
3.2.1 Subyektif ................................................................................................ 81
3.2.2 Obyektif ................................................................................................. 81
3.2.3 Analisa ................................................................................................... 82
3.2.4 Penatalaksanaan ..................................................................................... 83
1) Kala I...................................................................................................... 84
2) Kala II .................................................................................................... 85
3) Kala III ................................................................................................... 86
4) Kala IV ................................................................................................... 86
xiii
3.3 Nifas .......................................................................................................... 87
6 Jam Persalinan ......................................................................................... 87
3.4 Bayi Baru Lahir ........................................................................................ 89
Bayi Usia 6 Jam ......................................................................................... 89
3.5 Catatan Perkembangan ............................................................................. 91
1. Kunjungan Rumah 1 Nifas ................................................................... 91
2. Kunjungan Rumah 1 Bayi Baru Lahir .................................................. 92
3. Kunjungan Rumah 2 Nifas ................................................................... 92
4. Kunjungan Rumah 2 Bayi Baru Lahir .................................................. 93
Bab 4 Pembahasan ................................................................................................. 95
4.1 Kehamilan ................................................................................................. 95
4.2 Persalinan .................................................................................................. 97
4.3 Nifas .......................................................................................................... 99
4.4 BBL ......................................................................................................... 100
Bab 5 Kesimpulan dan Saran ............................................................................... 102
5.1 Simpulan ................................................................................................. 102
5.2 Saran ....................................................................................................... 103
5.2.1 Bagi Tenaga Kesehatan dan Calon Tenaga Kesehatan ........................ 103
5.2.2 Bagi Institusi Pendidikan ..................................................................... 103
5.2.3 Bagi Pelayanan Kesehatan ................................................................... 103
5.2.4 Bagi Masyarakat .................................................................................. 103
Daftar Pustaka ...................................................................................................... 104
Lampiran .............................................................................................................. 105
xiv
DAFTAR TABEL
Halaman
1. Tabel 1.1 : Tabel Definisi Operasional Studi Kasus
Asuhan Kebidanan Continuity of Care ...................... 6
2. Tabel 2.1 : Tabel TFU menurut perlimaan jari ............................ 45
3. Table 2.2 : Tabel TFU perubahan uterus pada nifas ..................... 54
4. Table 2.3 : Tabel APGAR ............................................................ 64
xv
DAFTAR LAMPIRAN
Judul
Lampiran 1 Lembar Permohonan Ijin Penelitian
Lampiran 2 Lembar Jawaban Permohonan Ijin Penelitian
Lampiran 3 Lembar Permohonan Menjadi Responden
Lampiran 4 Lembar Kesediaan Menjadi Responden
Lampiran 5 Lembar Penolakan Dokumentasi
Lampiran 6 Kartu Skor Poeji Rochyati
Lampiran 7 Lembar Buku KIA
Lampiran 8 Lembar APN
Lampiran 9 Lembar Penapisan
Lampiran 10 Lembar Observasi
Lampiran 11 Lembar Partograf
Lampiran 12 Daftar Nomenklatur Kebidanan
Lampiran 13 Lembar Penilaian
Lampiran 14 Lembar Konsultasi
xvi
DAFTAR SINGKATAN
BPM : Bidan Praktek Mandiri
KIA : Kesehtan Ibu dan Anak
DJJ : Denyut Jantung Janin
LiLA : Lingkar Lengan Atas
KEK : Kurang Energi Kronis
TT : Tetanus Toxoid
Hb : Hemoglobin
HIV : Human Immunodeficiency Virus
BTA : Bulgarska Telegrafischeka Agentzia
KIE : Komunikasi Informasi dan Edukasi
IMD : Inisiasi Menyusu Dini
KB : Keluarga Berencana
PTT : Peregangan Tali Pusat Terkendali
ASI : Air Susu Ibu
BAB : Buang Air Besar
BAK : Buang Air Kecil
MAL : Metode Amenorea Laktasi
AKDR : Alat Kontrasepsi Dalam Rahim
KMS : Kartu Menuju Sehat
TM : Trimester
BB : Berat Badan
xvii
PB : Panjang Badan
IMT : Indeks Masa Tubuh
HPHT : Hari Pertama Haid Terakhir
TFU : Tinggi Fundus Uteri
TBJ : Taksiran Berat Janin
PAP : Pintu Atas Panggul
ANC : Antental Care
APN : Asuhan Persalinan Normal
SBR : Segmen Bawah Rahim
SAR : Segmen Atas Rahim
DM : Diabetus Melitus
TBC : TuberCulosis
FSH : Follicle Stimulating Hormone
LH : Luteinizing Hormone
HCG : Human Chorionic Gonadotropin
xviii
DAFTAR PUSTAKA
APN. 2008. Buku Acuan Asuhan Persalinan Normal. Jakarta : Bakti Husada.
Asrinah, dkk. 2010. Asuhan Kebidanan Masa Kehamilan. Yogyakarta : GRAHA
ILMU.
Dewi, Vivian Nanny Lia. 2013. Asuhan Neonatus Bayi dan anak Balita. Jakarta :
Salemba Medika.
Jannah, Nurul. 2012. Buku Ajar Asuhan Kebidanan: Kehamilan. Yogyakarta :
ANDI.
Marmi. 2011. Asuhan Kebidanan pada Masa Antenatal. Yogyakarta : Pustaka
Pelajar.
Nurasiah, Ai. 2012. Asuhan Persalinan Normal Bagi Bidan. Bandung : PT Rafika
Aditama.
Nurbaeti, Irma, 2013. Asuhan keperawatan pada ibu postpartum dan bayi baru
lahir. Jakarta; Mitra Wacana Medica
Prawirohardjo, Sarwono. 2010. Ilmu Kebidanan. Jakarta : PT. BIMA PUSTAKA
SARWONO PRAWIROHARDJO.
Suherni, dkk. 2009. Perawatan Masa Nifas. Yogyakarta: Fitramaya.
Sulistyawati, Ari. 2009. Buku Ajar Asuhan Kebidanan Pada Ibu Nifas.
Yogyakarta : ANDI.
Sulistyawati, Ari. 2010. Asuhan kebidanan pada ibu bersalin. Jakarta: Salemba
Medika.
Varney, Helen. 2007. Buku ajar asuhan kebidanan, Edisi 4. Vol.1. Jakarta : ECG.
Varney, Helen. 2007. Buku ajar asuhan kebidanan. Edisi 4. Vol.2. Jakarta : ECG.
Yanti, Damai. 2011. Asuhan Kebidanan Masa Nifas. Bandung : PT Rafika
Aditama.
xix
