Laporan Study Kasus Anak Sekolah

15

Click here to load reader

description

Laporan gizi daam daur kehidupan Study Kasus Anak Sekolah

Transcript of Laporan Study Kasus Anak Sekolah

Page 1: Laporan Study Kasus Anak Sekolah

LAPORAN STUDY KASUS

“GIZI ANAK SEKOLAH USIA 12 TAHUN”

Disusun Untuk Memenuhi Tugas Mata Kuliah Gizi Dalam Daur Kehidupan (GDDK)

Disusun Oleh :

Wahyu Evi Dayani

(P071311114037)

DIII GIZI

KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA

JURUSAN GIZI

2015

Page 2: Laporan Study Kasus Anak Sekolah

A. Study Kasus

Responden pada kasus gizi anak sekolah kali ini bernama Muhammad Nur

Rohim, atau yang biasanya akrab dipanggil dengan nama Rohim. Responden lahir di

Lampung Barat pada tanggal 11 Mei 2002 dan pada saat laporan ini disusun

responden berusia 12 tahun 11 bulan. Responden merupakan anak ketiga dari

pernikahan Sardiana dan Rasinem. Responden memiliki berat badan aktual 32 kg dan

tinggi badan 140 cm.

Responden memiliki kebiasaan makan yang baik, tidak ada kesulitan dalam

memberi makan responden. Responden sangat menyukai olahan dari ikan laut

khususnya ikan tingkol seperti sambal ikan tongkol dan responden juga menyukai

telur, hampir setiap hari responden mengonsumsi telur dadar/ceplok serta untuk lauk

nabati responden menyukai tahu bacem. Responden menyukai semua olahan sayur

kecuali yang bersantan. Responden menyukai makanan mie instan namun saat ini

sudah dibatasi oleh kakak responden. Responden menyukai semua jenis buah-buahan.

Responden tergolong anak aktif dengan banyak beraktivitas baik di sekolah

maupun di rumah. Saat berangkat sekolah responden menggunakan sepeda dan

kadang juga diantar oleh kakaknya. Kegiatan belajar disekolah biasanya sekitar 5 jam

dan ada 4 kali kegiatan tambahan disekolah setiap minggunya. Aktifitas responden

setiap pulang sekolah jika tidak ada kegiatan tambahan adalah bermain bersama

teman-temannya dan sesekali bermain play station. Sejak 2 tahun yang lalu responden

tidak tinggal bersama orang tuanya, responden tinggal bersama kakak kandungnya

karena orang tua responden bekerja di Lampung dan sudah menetap disana sedangkan

responden di sekolahkan di Yogyakarta.

B. Data Subjektif

1. Biodata Responden

Nama : Muhammad Nur Rohim

TTL : Lampung Barat, 11 Mei 2002

Usia : 12 tahun

Jenis kelamin : Laki- laki

Pendidikan : Sekolah Dasar (SD)

Agama : Islam

Page 3: Laporan Study Kasus Anak Sekolah

Suku : Jawa

Alamat : Cibuk Lor RT 02 RW 020, Margoluwih, Seyegan,

Sleman, Yogyakarta

Anak Ke- : 3 ( tiga )

2. Biodata Orang tua

a. Ayah

Nama : Sardiana

Pendidikan : SLTP

Pekerjaan : Petani

b. Ibu

Nama : Rasinem

Pendidikan : SD

Pekerjaan : Petani

3. Tentang Kegiatan Sekolah

a. Tingkatan Kelas : 4 SD

b. Durasi KBM : 07.00 – 12.00 WIB

c. Durasi Kegiatan Tambahan :

4 kali dalam seminggu

Pramuka (selasa)

Pencak silat (rabu)

TBTQ/Tartil Qur’an dan Baca Qur’an (kamis)

Seni tari (kamis )

4. Riwayat Makan

Makanan yang disukai : ikan laut, sate, telur

Makanan tidak disukai : nasi goreng

Kebiasaan makan : 3 kali sehari + jajan

Konsumsi Susu : Kadang-kadang

Kebisaan konsumsi

Makanan Pokok : nasi

Page 4: Laporan Study Kasus Anak Sekolah

Lauk nabati : tempe, tahu

Lauk hewani : ikan asin, telur, ikan teri kering, daging ayam

Sayur : wortel, brokoli, kangkung, bayam,

Buah : jeruk, pisang, anggur, belimbing, semangka

5. Riwayat Penyakit

Penyakit yang pernah diderita : demam, batuk, flu,

6. Aktivitas sehari-hari : Sedang

C. Data Objektif

Berat badan Aktual : 32 kg

Tinggi Badan Aktual : 140 cm

D. Assesment

1. Anthropometri

Berat badan Aktual : 32 kg

Tinggi badan Aktual : 140 cm

IMT :

=BB

(TB )2(TB dalam meter)

= 32

(1,4 )2= 16,33

Berdasarkan hasil perhitungan IMT, probandus termasuk dalam

kategori normal( tidak kurus dan tidak gemuk)dengan range IMT

normal untuk usia 12 tahun yaitu 14,6-23,7.

Tinggi badan ideal : = 12,11 th x 6 + 77

= 149,66 cm

Jadi, berdasarkan tinggi badan ideal anak usia 12 tahun, responden

memiliki pertumbuhan yang masih kurang karena tinggi badan responden

kurang 9 cm dari tinggi badan ideal.

2. Klinik

Page 5: Laporan Study Kasus Anak Sekolah

Responden pernah melakukan pemeriksaan klinik saat menderita cacar air.

3. Recall

Recall makanan responden diambil pada hari Minggu, 26 April 2015 selama

24 jam.

waktu makan

nama masakan

banyaknya bahan kandungan zat Gizi

bahansatuan energi

(kakl)protein (g) lemak (g) KH (g)

urt berat

pagi

gethuksingkong 1 ptg 25 gram 38.5 0.25 0.075 9.2

gula merah

1/8 tangkap

10 gram 38.6 0.3 1 7.6

Nasi beras ½ gls 50 gram 178.5 4.2 0.85 38.55

telur ceplok

telur 1 butir 60 gram 93 7.6 6.4 0.7minyak ½ sdm 5 gram 44.2 0 5 0

tumis kacang panjang

kacang panjang

1/5 mgk

50 gram 15.5 1.15 0.05 2.65

minyak ¼ sdm 2,5 gram 22.1 0 2.5 0

siang

nasi beras ½ gls 50 gram 178.5 4.2 0.85 38.55

tempe garit

tempe 1 ptg 50 gram 100.5 10.4 4.4 6.75

minyak ½ sdm 5 gram 44.2 0 5 0

tumis kacang panjang

kacang panjang

1/5 mgk 50 gram 15.5 1.15 0.05 2.65

minyak ¼ sdm 2,5 gram 22.1 0 2.5 0

selingan

bubur sum sum

tepung beras

5 sdm 50 gram 176.5 3.5 0.025 40

air gula merah

1 sdm 10 gram 38.6 0.3 1 7.6

malam sate

beras ½ gls 50 gram 178.5 4.2 0.85 38.55

daging ayam

1 ptg 100 gram

298 18.2 25 0

kacang tanah

25 gram 131.25 6.975 10.675 4.35

minyak ½ sdm 5 gram 44.2 0 5 0Jumlah Asupan Zat Gizi 1658.25 62.425 71.225 197.15

Kebutuhan Zat Gizi 1724.8 64.68 47.11 254.72Prosentase (%) 96.141 96.513 151.188 77.398

Berdasarkan recall responden yang diambil hari Minggu, 26 April

2015 menunjukkan hasil bahwa energi dan kandungan zat gizi yang diperoleh

dari asupan makanan hampir memenuhi kebutuhan energinya, asupan lemak

sangat berlebih dari kebutuhan sedangkan konsumsi karbohidrat masih sangat

kurang dari kebutuhan responden.

Page 6: Laporan Study Kasus Anak Sekolah

E. Plan/ Tujuan Perencanaan Menu

1. Tujuan :

a. Meningkatkan status gizi responden dengan mengatur pola makan agar

asupan zat gizi tercukupi.

b. Memberikan makanan yang bergizi seimbang untuk pertumbuhan dan

perkembangan responden.

c. Memberi makanan yang cukup untuk memelihara kesehatan dan

memberikan energi untuk melakukan semua aktivitas.

d. Memberikan makanan yang menarik agar nafsu makan responden

meningkat.

e. Mengontrol antara kebutuhan gizi dalam tubuh dan asupan gizi dari luar

tubuh agar seimbang.

f. Mendidik responden dan memberikan pengetahuan kepada keluarga

responden tentang kebiasaan makan yang baik.

2. Syarat dan Prinsip Perencanaan Menu / Diet

a. Kebutuhan Karbohidrat adalah 60 %

b. Kebutuhan Protein adalah 15 %

c. Kebutuhan Lemak adalah 25 %

d. Bekal dengan energy 250-300 kkal dan protein 5-7 gram

e. Makan dengan menu seimbang dan mengandung zat gizi yang lengkap,

terutama karbohidrat, protein, lemak, vitamin dan mineral

f. Minum paling sedikit 8 gelas sehari

g. Seimbangkan pengkonsumsian protein hewani dan protein nabati

h. Mengurangi makanan yang terlalu manis, pedas dan asam

i. Gunakan buah dan sayuran dalam menyusun snack

3. Kebutuhan zat gizi dalam Sehari

Energi yang dibutuhkan = BMR + Pertumbuhan + Aktivitas + SDA

Page 7: Laporan Study Kasus Anak Sekolah

BMR = 50 % x 32 kg x 70 = 1120 Kkal

Pertumbuhan = 12 % x 1120 Kkal = 134,4 Kkal +

1254,4 Kkal

Aktivitas = 25 % x 1254,4 Kkal = 313,6 Kkal +

1568 Kkal

SDA = 10 % x 1568 Kkal = 156,8 Kkal +

Total energi = 1724,8 Kkal

Perencanaan komposisi menu sehari

Energi = 1724,8 Kkal

Karbohidrat = 60 % x Energi

= 60

100 x 1724,8 Kkal

= 1034,88 Kkal = 254,72 gram

Lemak = 25 % x Energi

= 25

100 x 1724,8 Kkal

= 431,2 Kkal = 47,11 gram

Protein = 15% x Energi

= 15

100 x 1724,8 Kkal

= 258,72 Kkal = 64,68 gram

4. Perencanaan menu dalam sehari

a. Makan Pagi 30 % (sarapan 15 % dan selingan pagi 15%)

Energi =30

100 x 1724,8 Kkal = 517,44 kkal

Karbohidrat = 30

100 x 254,72 gram = 76,416 gram

Lemak = 30

100 x 47,11 gram = 14,133 gram

Protein = 30

100 x 64,68 gram = 19,404 gram

b. Makan Siang (30%)

Page 8: Laporan Study Kasus Anak Sekolah

Energi =30

100 x 1724,8 Kkal = 517,44 kkal

Karbohidrat = 30

100 x 254,72 gram = 76,416 gram

Lemak = 30

100 x 47,11 gram = 14,133 gram

Protein = 30

100 x 64,68 gram = 19,404 gram

c. Selingan sore (15 %)

Energi =15

100 x 1724,8 Kkal = 258,72 Kkal

Karbohidrat = 15

100 x 254,72 gram = 38,208 gram

Lemak = 15

100 x 47,11 gram = 7,066 gram

Protein = 15

100 x 64,68 gram = 9,702 gram

d. Makan malam (25%)

Energi =25

100 x 1724,8 Kkal = 431,2 kkal

Karbohidrat = 25

100 x 254,72 gram = 63,68 gram

Lemak = 25

100 x 47,11 gram = 11,778 gram

Protein = 25

100 x 64,68 gram = 16,17 gram

Page 9: Laporan Study Kasus Anak Sekolah

5. Penyusunan menu dalam sehari

waktu makan

nama masakan

banyaknya bahan kandungan zat Gizi

bahansatuan energi

(kakl)protein

(g) lemak (g) KH (g)urt berat

Sarapan

Nasi beras ½ gls 50 gram 178.5 4.2 0.85 38.55

Telur dadar wortel

telur 1 butir 60 gram 93 7.6 6.4 0.7

wortel¼ ptg sdg 25 gram 9 0.25 0.15 1.975

minyak ¼ sdm 5 gram 22.1 0 2.5 0

bekalRoti keju

roti tawar 2 lmbr 40 gram 99.2 3.2 0.333 20

Keju Parut 1 ptg 20 gram 65.2 4.56 4.06 2.62

Jeruk jeruk mains 1 buah 120 gram 54.021 1.08 0.24 13.445

Sub Total 521.021 20.89 14.533 77.29

siang

Nasi beras ¾ gls 75 gram 267.75 6.,3 1 58

Tempe goreng

Tempe 1 ptg 50 gram 100.5 10.4 4.4 6.75

minyak ½ sdm 5 gram 44.2 0 5 0

sayur brokoli

brokoli ½ mgk 50 gram 17 1.41 0.135 3.32

wortel ½ ptg sdg 50 gram 18 0.5 0.3 3.95

Baso ayam 2 biji 40 gram 84.4 7.756 2.248 2.276

Sub Total 531.85 20.066 13.358 74.121

selingan sore

pisang keju

pisang kepok 2 buah 100 gram 109 1 26

Keju Parut

1 ptg 20 gram 65.2 4.56 4.06 2.62

Susu SKM

1 sdm 5 gram 17.15 0.41 0.5 2.75

Margarin ¼ sdm 5 gram 36 0.03 4.05 0.02

Pepaya½ ptg

sdg 50 gram 23 0.25 6.1

Sub Total 250.35 6 9 38

malam

nasi beras ½ gls 50 gram 178.5 4.2 0.85 38.55

goreng tongkol

ikan tongkol ¼ ekor 80 gram 80 10.96 1.2 6.4

minyak ½ sdm 5 gram 44.2 0 5 0

cah kangkung

kangkung 1/8 ikat 50 gram 14 1.7 0.35 1.95

minyak ¼ sdm 2,5 gram 22.1 0 2.5 0Manggis 1 buah 140 gram 88.235 0.84 0.84 21.848

Page 10: Laporan Study Kasus Anak Sekolah

Sub Total 427.035 17.7 10.74 68.748

Jumlah Asupan Zat Gizi 1730.256 65 47 258Kebutuhan Zat Gizi 1724.8 64.68 47.11 254.72

Prosentase (%) 100.316 100.04 100.278 101.26

Pembahasan

Kebutuhan energi responden adalah 1724.8 kkal. Kebutuhan karbohidrat

adalah 254.72 gram, kebutuhan protein adalah 64.68 gram dan kebutuhan lemak

adalah 47.11 gram. Berdasarkan perencanaan menu dari tiga kali makan utama

dan dua kali selingan seperti yang tercantum di atas,semua zat gizi berlebih

namun tidak melebihi toleransi yaitu +5% atau -5%, kelebihan ini dapat

diamfaatkan untuk pertumbuhan responden. Dari perencanaan menu diatas juga

di hasilkan selisih antara energi hasil perhitungan dan energi hasil perencanaan

menu adalah 5,456 kkal atau sekitar 0.31 %, untuk selisih proteinnya 0,4%

melebihi kebutuhannya, lemak 0,278 %, sedangkan karbohidratnya 1,67 %.

Selisih tersebut masih dapat ditolerir karena rangenya adalah 5 %. Dengan

penggunaan menu tersebut diharapkan dapat memenuhi kebutuhan zat gizi dan

energi yang diperlukan responden.

F. PENUTUP

1. Kesimpulan

a. Berdasarkan assessment anthropometri berupa pengukuran IMT, responden

termasuk kategori sehat.

b. Dari hasil recall dalam sehari, energi dan protein hampir memenuhi

kebutuhan zat gizi responden sedangkan zat gizi lemak berlebih dan zat gizi

karbohidrat sangat kurang dari kebutuhan. Kekurangan dan kelebihan tersebut

di luar batas toleran 5 %.

c. Berdasarkan perencanaan menu, zat gizi yang diberikan melebihi dari

kebutuhan. Namun, selisih tersebut masih dapat ditolerir karena rangenya

adalah 5 %. Jadi, menu tersebut dapat digunakan untuk memenuhi kekurangan

gizi responden.

2. Saran

Page 11: Laporan Study Kasus Anak Sekolah

a. Biasakan makan dengan pengkonsumsian karbohidrat, protein dan lemak

secara seimbang.

b. Konsumsi makanan yang kaya protein hewani dapat dimodifikasi dengan

berbagai macam bentuk agar disenangi responden.

c. Kurangi konsumsi makanan pabrikan seperti mie instan dalam kesehariannya.

d. Biasakan menghabiskan makanan, jangan disisakan. Karena akan berpengaruh

terhadap kebutuhan gizi responden. Diharapkan orangtua atau keluarga

mendampingi ketika anak makan dan menciptakan suasana yang baik ketika

anak makan agar dapat mempengaruhi nafsu makan.

e. Makanlah beraneka ragam makanan.

f. Biasakan perbanyak minum air putih, yaitu 8 gelas sehari. Kurangi konsumsi

teh, karena terdapat zat tanin yang merupakan zat anti gizi yang dapat

menghambat penyerapan zat gizi seperti Fe.

g. Perbanyak pengkonsumsian sayur serta buah, untuk mendapatkan vitamin dan

mineral yang diperlukan tubuh.