LAPORAN OPERASI HERNIOTOMY – HERNIOPLASTY

Nama Residen : A A Bagus Tananjaya WiyasaNama Pembimbing : dr. Mahayasa SpB KBDNama Penderita : I Komang MardikaUmur : 36 TahunJenis kelamin : Laki-lakiDiagnosa : Hernia inguinalis Lateralis S reponibillisJenis operasi : Herniotomy-hernioplastyTanggal operasi : 13 Nopember 2012Kamar operasi : IBS RS. Sanglah jam 09.00

DefenisiSuatu tindakan pembedahan dengan cara memotong kantong hernia, menutup defek dan menjahit pintu hernia

Ruang lingkupBenjolan di daerah inguinal dan dinding depan abdomen yang masih bisa dimasukan kedalam cavum abdomenKadang benjolan tidak bisa dimasukkan ke cavum abdomen disertai tanda-tanda obstruksi seperti muntah, tidak bisa BAB, serta nyeri

Indikasi operasi- Hernia reponibel- Hernia irreponibel- Hernia inkaserata- Hernia strangulata

Kontra indikasi- Umum- Khusus ( adanya peninggian tekanan intra abdomen )

Diagnosa banding- Hidrokel- Tumor testis- Orchitis

Persiapan pra operasiΟ AnamnesisΟ Pemeriksaan fisikΟ Pemeriksaan penunjangΟ Informed concent

Tehnik operasiHernia inguinalis lateralis Penderita dalam posisi supine dan dilakukan anestesi umum, spinal anestesi atau lokal anestesiDilakukan aseptik dan antiseptik pada lapangan operasiLapangan operasi ditutup dengan doek sterilDilakukan insisi oblique atau skin crease sejajar ligamentum inguinalInsisi diperdalam sampai tampak aponeurosis MOEAponeurosis MOE dibuka secara tajamFunikulus spermatikus diluksir dan kantong hernia diidentifikasiIsi hernia dimasukan ke dalam cavum abdomen, kantong hernia dipotong secara transversal

Kantong hernia diligasi setinggi lemak preperitonium , dilanjutkan dengan herniotomiPerdarahan dirawat, dilanjutkan dengan hernioplasty atau ditutup dengan mesh graftLuka operasi ditutup lapis demi lapis

Komplikasi operasi- perdarah- infeksi luka operasi - cedera usus- cedera vesicavoinoria- cedera vasdeferen - cedera testis,orchitis, atropi testis- cedera saraf intra ingunal, ilia hipogastrik atau genota femoral

Perawatan Pasca OperasiPaska bedah penderita dirawat dan diobservasi kemungkinan komplikasi berupa perdarahan dan hematoma pada daerah operasi

Follow-UpPasien disarankan tidak berolah raga berat atau mengangkat benda berat selama 6 – 8 minggu untuk mencegah rekerensi