LAPORAN STUDI KASUS Oleh:Henessa Ratuthirdy 111-0714-011

Identifikasi pasien Nama tn. GTUmur 22 tahunSeks Laki-lakiPendidikan Sarjana muda Agama Islam Pekerjaan Fresh graduationNo. RM 17.74.92Ruang 301 (isolasi)Tanggal masuk 06-10-2015Tanggal keluar 11-10-2015Alamat Jl. Al-Abror RT 06/RW 01 pondok

betung TangselDiagnosa Medis Hepatitis SUSP viral

Skrining GiziNo indikator +/-1 Perubahan berat badan -2 Nafsu makan berkurang -3 Kesulitan mengunyah dan menelan -4 Mual dan muntah -5 Diare/konstipasi +6 Alergi/intoleran gizi -7 Diet khusus -8 Enteral/parenteral +9 Serum albumin darah -

Assesment Giziantropometri BB: 54 kg, TB: 174 cm, Umur: 22 tahun

IMT: 18 kg/cm² --> normal

Biokimia

hemoglobin: 13,8 --> normal (N:13-17 gr/dl)

Leukosit: 10.000 --> normal (N: 5.000-10.000)

Hemaktrokrit: 44 --> rendah (N:45-55)

trombosit: 268.000--> normal (N:150.000-400.000)kreatinin: 1,0 -->normal (N:1-2 g)ureum: 19-->

bilirubin: 7,9 mg--> normal (N:5-20mg)

Natrium: 144--> tinggi (N: 10-110 mg)kalium: 4,8 g-->tinggi (N:0,2-0,6 g)SGOT: 538 --> tinggiSGPT: 1.101 --> tinggi

fisik dan klinis

mual (+)nadi 80x/mntRR 20x/mntdemam 7 hari SMRSlemas

riwayat makan

makan tidak teratur (jamnya)suka gorengan suka ngemilsering makan malam

Status sosek Pendidikan terakhir Sarjana, baru lulus

bulan Maret 2015, belum bekerja.

Hasil anamnesis diet (asupan zat gizi)

Hasil recall 24 jam ( hasilnya saja tdk usah pake rincian

menu: E, P, L, KH)

Riwayat penyakit Riwayat penyakit skrg: SMRS dan

setelah masuk RS Riwayat penyakit sebelumnya Riwayat penyakit keluarga

Diagnosa gizi

nodomain problem etiologi sign

1

NC-2.2 perubahan nilai lab disfungsi ginjal

SGOT: 538

SGPT:1.101

natrium:144

kalium: 4,8

2

NI-2.1 kelebihan intake lemakkonsumsi berlebihan terhadap gorengan hasil FFQ konsumsi

minyak goreng lebih dari 1x (sering)

Intervensi gizi Jenis diet: Diet hati 3, RL Bentuk makanan: Tim, lunak Route: oral Tujuan:

- meningkatkan asupan energi dan protein- menurunkan asupan lemak- mencegah penurunan berat badan- mengontrol kadar laboratorium bilirubin, SGOT dan SGPT hingga batas normal- meningkatkan pemahaman tentang gizi

Syarat Perencanaan kebutuhan edukasi

Intervensi Gizi Syarat:

- energi tinggi untuk mencegah pemecahan protein. 40-45% kkal/kgBB- lemak cukup yaitu 20-25% dari kebutuhan energi total- protein tinggi yaitu 1,25-1,5g/kgBB agar terjadi anabolisme protein- vitamin dan mineral diberikan sesuai dengan tingkat defisiensi- Natrium diberikan rendah, tergantung keadaan pasien ada edema/asites- cairan lebih dari biasa, kecuali apabila ada kontraindikasi

Intervensi GiziPERHITUNGAN KEBUTUHAN BEE: 66 + 13,7 (W) + 5 (H) - 6,8 (A)

BEE: 66 + 739,8 + 870—156,4BEE: 1.519,4 Kkal

BMR: BEE x F.a x F.s BMR: 1.519,4 x 1,2 x 1BMR: 1.823,28 Kkal 

Lemak: 20% x 1.823,28: 364,7 / 9 = 40 gr

Protein: 20% x 1.823,28: 364,7 / 4 = 91,1 gr

Karbohidrat : 55% x 1.823,28 : 1.002,8 / 4 = 250,7 gr

 

Intervensi GiziEdukasi Menjelaskan mengenai penyakit

hepatitis A Menjelaskan mengenai pola hidup sehat Menjelaskan mengenai pola makan

implementasi Penyusunan menu (terlampir) Konsultasi Sasaran: pasien dan keluarga pasien Tujuan: Menjelaskan mengenai penyakit hepatitis A Menjelaskan mengenai pola hidup sehat Menjelaskan mengenai pola ma Materi: hepatitis A, gizi seimbang Metode: konsultasi dan tanya jawab Alat: leaflet Waktu: 20 menit Tempat: ruang dahlia 301 (ISOLASI)

Monitoring evaluasi anamnesis yang diukur evaluasi/target

antropometri status gizi mempertahankan status gizi normalbiokimia

kadar SGPT

mencapai normal

kadar natrium

kadar kalsium

kadar SGOT

asupan asupan makan asupan mencapai 80%

fisik/klinis suhu badan suhu badan normal