LAPORAN KINERJA RSUD Dr. MOEWARDI...Kata Pengantar Segala puji hanya bagi Allah SWT yang telah...

LAPORAN KINERJA

RSUD Dr. MOEWARDI

OKTOBER 2017

BAGIAN PERENCANAAN

Kata Pengantar

Segala puji hanya bagi Allah SWT yang telah memberikan

hidayah dan petunjuk-Nya sehingga kita dapat menyelesaikan buku

Laporan dan Evaluasi Kinerja Pelayanan dan Keuangan RSUD Dr.

Moewardi bulan Oktober 2017.

Laporan dan Evaluasi Kinerja Pelayanan dan Keuangan Bulanan

ini merangkum hampir seluruh hasil kegiatan pelayanan rumah sakit

yang mencakup informasi pencapaian target pelayanan maupun

keuangan serta kegiatan-kegiatan dan program yang dilaksanakan

sebagai upaya untuk mendukung informasi pengambilan keputusan

pihak manajemen rumah sakit.

Kami menyadari laporan ini masih jauh dari sempurna sehingga

kritik dan saran yang konstruktif dari Bp./Ibu/Sdr senantiasa kami

harapkan, agar bulan-bulan berikutnya akan semakin lengkap dan

baik.

Ucapan terima kasih kami sampaikan kepada semua pihak yang

telah membantu penyusunan evaluasi ini, semoga bermanfaat bagi

peningkatan kinerja RSUD Dr. Moewardi.

Kepala Bagian Perencanaan

Sukardi Sugeng R, SKP,MPH

Kinerja Pelayanan RSDM -- ii

DAFTAR ISI

Halaman Judul ................................................................................. i

Kata Pengantar ................................................................................ ii

Daftar Isi ........................................................................................... iii

Daftar Tabel ..................................................................................... v

Daftar Gambar ................................................................................. vii

I. PENDAHULUAN ...................................................................... 1

II. KINERJA PELAYANAN ............................................................ 2

A. Pelayanan Umum ............................................................... 2

B. Pelayanan Rawat Jalan ...................................................... 4

C. Pelayanan Rawat Inap ....................................................... 6

D. Instalasi Gawat Darurat ...................................................... 13

E. Instalasi Radiologi .............................................................. 16

F. Instalasi Radioterapi ........................................................... 17

G. Instalasi Farmasi ................................................................ 18

H. Instalasi Bedah Sentral ...................................................... 18

I. Instalasi Gizi ....................................................................... 19

J. Instalasi Rehabilitasi Medik ................................................ 20

K. Instalasi Sanitasi ................................................................. 21

L. Instalasi Patologi Klinik ....................................................... 22

M. Instalasi Mikrobiologi Klinik ................................................ 23

N. Instalasi Patologi Anatomi .................................................. 26

O. Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) ........................................... 27

P. Home Visit .......................................................................... 28

Q. Klinik Psikologi Terpadu ..................................................... 28

Kinerja Pelayanan RSDM -- iii

R. Medical Check Up (MCU) ................................................... 29

III. KINERJA KEUANGAN ............................................................. 30

A. Penyerapan Anggaran ....................................................... 30

B. Pendapatan ........................................................................ 31

C. Cost Recovery .................................................................... 33

IV. ANALISIS .................................................................................. 34

V. KESIMPULAN .......................................................................... 37

VI. REKOMENDASI ....................................................................... 38

Kinerja Pelayanan RSDM -- iv

DAFTAR TABEL

Tabel 1. Indikator Pelayanan ........................................................... 3

Tabel 2. Kunjungan Pasien Rawat Jalan Menurut Klinik ................. 4

Tabel 3. Tindakan Poliklinik Rawat Jalan ........................................ 5

Tabel 4. Sepuluh Besar Penyakit Rawat Jalan ................................ 6

Tabel 5. Kinerja Pelayanan Per Ruang Rawat Inap ........................ 9

Tabel 6. Sepuluh Besar Penyakit Rawat Inap ................................. 12

Tabel 7. Sepuluh Besar Penyebab Kematian .................................. 12

Tabel 8. Target dan Realisasi Pelayanan IGD ................................ 13

Tabel 9. Jumlah Pasien dan Asal Rujukan ...................................... 14

Tabel 10. Data Kematian di IGD ...................................................... 15

Tabel 11. Data Pemeriksaan Radiologi ........................................... 16

Tabel 12. Data Kegiatan Radioterapi ............................................... 17

Tabel 13. Data Kegiatan Instalasi Farmasi ...................................... 18

Tabel 14. Data Operasi IBS ............................................................. 19

Tabel 15. Data Kegiatan Rehabilitasi Medik .................................... 21

Tabel 16. Kegiatan Instalasi Sanitasi .............................................. 21

Tabel 17. Kegiatan Laboratorium Patologi Klinik ............................. 23

Tabel 18. Kegiatan Lab Mikrobiologi Klinik ...................................... 24

Tabel 19. Pemeriksaan Laboratorium Parasitologi & Mikologi ........ 25

Tabel 20. Pemeriksaan Lab. Patologi Anatomi ................................ 26

Tabel 21. Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) ........................................ 27

Tabel 22. Data Kegiatan Home Visit ................................................ 28

Tabel 23. Data Kunjungan Klinik Psikologi Terpadu ....................... 29

Tabel 24. Data Kunjungan Medical Check Up ................................. 30

Kinerja Pelayanan RSDM -- v

Tabel 25. Realisasi Keuangan ......................................................... 30

Tabel 26. Target dan Realisasi Pendapatan BLUD ......................... 32

Tabel 27. Cost Recovery BLUD ....................................................... 34

Kinerja Pelayanan RSDM -- vi

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Komposisi Tempat Tidur ................................................ 7

Gambar 2. Diagram Barber Johnson ............................................... 11

Gambar 3. Kegiatan Operasi IGD .................................................... 14

Gambar 4. Sepuluh Besar Penyakit IGD ......................................... 15

Gambar 5. Jumlah Penyajian Makanan Pasien per Kelas .............. 20

Gambar 6. Target dan Realisasi Pendapatan ................................. 33

Kinerja Pelayanan RSDM -- vii

KINERJA RSUD Dr. MOEWARDI

BULAN OKTOBER 2017

I. PENDAHULUAN

Laporan dan evaluasi kinerja bulan Oktober 2017 ini

mencakup laporan dan evaluasi kinerja pelayanan dan kinerja

keuangan. Target yang dimaksud pada laporan dan evaluasi ini

adalah target yang ditetapkan pada anggaran tahun 2017.

Laporan kinerja pelayanan merangkum hampir seluruh

kegiatan pelayanan rumah sakit yang mencakup informasi target

dan realisasinya. Pola pelaporan kinerja pelayanan ini adalah

dengan membandingkan antara realisasi bulan sebelumnya

dengan realisasi bulan laporan dan antara rerata realisasi bulan-

bulan sebelumnya dengan realisasi bulan laporan. Dengan

demikian setiap unit layanan dapat dievaluasi kenaikan atau

penurunan realisasi kinerja pelayanan dari bulan sebelumnya dan

kecenderungan dengan bulan-bulan sebelumnya. Pola pelaporan

juga menampilkan akumulasi realisasi sampai dengan bulan

laporan, dengan demikian akan dapat dievaluasi posisi pencapaian

realisasi sampai dengan saat bulan pelaporan dibandingkan

dengan target satu tahunnya.

Dengan menampilkan Diagram Barber Johnson juga akan

dapat diketahui apakah pengelolaan RS pada daerah efisien atau

tidak.

Laporan kinerja keuangan yang berhubungan dengan

penyerapan anggaran memberikan informasi tentang realisasi

belanja dan realisasi fisik. Pola pelaporan kinerja keuangan ini

Kinerja Pelayanan RSDM 2014 -- 1

adalah dengan membandingkan target penyerapan keuangan

(anggaran) dengan realisisasi penyerapan keuangan (anggaran),

membandingkan antara target fisik yang tercantum dalam dokumen

Rencana Kerja Operasional (RKO) dengan realisasi fisik masing-

masing program/kegiatan. Dengan demikian akan dapat diketahui

deviasi antara target dan realisasi keuangannya (anggaran)

maupun fisiknya.

Laporan kinerja keuangan yang berhubungan dengan

pendapatan mencakup informasi tentang target dan realisasi

pendapatan masing-masing obyek pendapatan. Dengan demikian

akan dapat diketahui cost recovery setiap bulannya dan rerata cost

recovery bulanan sampai dengan bulan pelaporan.

II. KINERJA PELAYANAN

A. Pelayanan Secara Umum

Pada bulan Oktober jumlah kunjungan Rawat Inap, Rawat

Jalan maupun IGD mengalami peningkatan jika dibandingkan

dengan bulan September. Pencapaian target kunjungan pasien

sampai dengan bulan Oktober untuk Rawat Jalan 84,99%,

Rawat Inap sebesar 80,71% dan IGD sebesar 77,55% dari

target setahunnya.

Kinerja Pelayanan RSDM -- 2

Tabel 1. Indikator Pelayanan

NO Indikator (Pelayanan) Target 2017

Realisasi Penc. s/d Okt. (%)

Sept. Okt. Jml. s/d

Okt.

1 Jumlah Pasien Rawat Inap

39.000 3.123 3.377 31.477 80,71

2 Jumlah Hari Perawatan

190.000 17.558 19.315 170.301 89,63

3 Jumlah Pasien Rawat Jalan

324.387 27.700 30.181 275.692 84,99

4 Jumlah Pasien IGD 28.324 2.173 2.257 21.965 77,55

5 Jumlah Persalinan 1.166 80 79 851 72,98

6 Jumlah Tindakan Operasi

10.756 822 960 8.452 78,58

7 Jumlah Tindakan Hemodialisis

22.452 1.834 1.816 17.958 79,98

8 Jumlah Pemeriksaan Radiodiagnostik

104.280 6.634 7.001 69.815 66,95

9 Jumlah Tindakan Radioterapi

26.189 2.585 2.472 22.542 83,76

10 Jumlah Tindakan Rehabilitasi Medik

46.675 3.621 3.835 36.455 78,10

11 Jumlah Pemeriksaan Lab. PK

730.857 62.737 68.523 622.615 85,19

12 Jumlah Pemeriksaan Lab. PA

7.856 867 1.040 8.629 109,84

13 Jumlah Pemeriksaan Lab. Mikrobiologi

32.703 2.187 2.722 24.767 75,73

14 Jumlah Pemeriksaan Lab. Parasitologi

5.514 490 530 4.960 89,95

15 BOR (%) 80,00 68,53 72,96 65,60 82,00

16 LOS (hari) 6,00 3,56 3,50 3,53 58,79

17 TOI (hari) 1,00 2,58 2,12 2,84 35,24

18 BTO (kali) 50,00 3,66 3,95 36,86 73,72

19 NDR (permil) 47,00 52,19 60,70 56,17 83,68

20 GDR (permil) 60,00 69,16 80,25 77,52 77,40


B. Pelayanan Rawat Jalan

Jumlah kunjungan Rawat Jalan bulan Oktober sebesar

30.181 pasien dengan rerata 1.161 pasien/hari atau naik 2.481

pasien (8,96%) dibanding bulan September sebesar 27.700

pasien. Demikian juga jika dibandingkan dengan rerata jumlah

kunjungan sampai bulan Oktober (27.569 pasien), maka jumlah

kunjungan bulan Oktober lebih tinggi 2.612 pasien (9,47%).

Realisasi kunjungan rawat jalan sampai dengan bulan

Oktober sebesar 275.692 (84,99%) dari target kunjungan sampai

bulan Oktober yaitu 270.323 (83,33%) atau berdeviasi positif

(1,66%). Rincian target dan realisasi kunjungan pasien Rawat

Jalan masing-masing poliklinik sebagai berikut :

Tabel 2. Kunjungan Pasien Rawat Jalan menurut Jenis Poliklinik

Poliklinik Target

2017 Sept.

Oktober Jumlah s/d

Okt.

Penc. s/d

Okt. (%) Reguler VIP Jumlah

Peny. Dalam 47.778 4.672 3.821 924 4.745 44.052 92,20

Bedah 63.772 4.893 4.191 1.071 5.262 52.343 82,08

Kes. Anak 17.754 1.799 1.691 198 1.889 16.199 91,24

Obsgyn 20.405 1.828 1.497 436 1.933 17.219 84,39

Saraf 14.644 1.384 1.211 213 1.424 13.279 90,68

Jiwa 5.604 301 349 49 398 3.698 65,99

THT 21.655 1.811 2.392 204 2.596 18.149 83,81

Mata 9.184 776 806 112 918 8.283 90,19

Kulit& Kel. 9.965 1.193 1.059 217 1.276 9.314 93,47

Gigi & Mulut 7.666 941 916 71 987 7.492 97,73

Kardiologi 40.781 3.007 2.509 871 3.380 33.782 82,84

Paru 12.967 875 740 269 1.009 10.413 80,30

Geriatri 13.678 933 970 0 970 9.503 69,48

Nyeri 94 19 21 0 21 214 227,66

Gizi 385 5 2 13 15 70 18,18

Hemodialisa 22.452 1.834 1.816 0 1.816 17.958 79,98

Akupuntur 75 4 0 2 2 36 48,00

Anesthesi 2.461 204 205 4 209 1.814 73,71

VCT 6.168 479 504 0 504 4.811 78,00

MDR 2.040 245 301 0 301 2.834 138,92

Metadon 326 108 107 0 107 934 286,50

Sekar Moewardi 4.533 389 0 419 419 3.295 72,69

Jumlah 324.387 27.700 25.108 5.073 30.181 275.692 84,99


Jumlah tindakan Rawat Jalan bulan Oktober adalah 5.494

tindakan atau naik 634 tindakan (13,05%) jika dibanding bulan

September adalah 4.860 tindakan. Namun demikian jika

dibandingkan dengan rerata jumlah tindakan Rawat Jalan

sampai bulan Oktober (5.788 tindakan), maka jumlah tindakan

bulan Oktober lebih rendah 294 tindakan (5,08%).

Realisasi tindakan rawat jalan sampai dengan bulan

Oktober sebesar 57.882 (77,64%) dari target sampai bulan

Oktober yaitu 62.128 tindakan (83,33%) atau berdeviasi negatif

(-5,69%). Rincian target dan realisasi tindakan rawat jalan

masing-masing poliklinik sebagai berikut :

Tabel 3. Tindakan Poliklinik Rawat Jalan

No Poliklinik Target 2017

Sept.

Oktober Jml. s/d Okt.

Penc (%) s/d

Okt. Kecil Sdng Besar Khusus Cggh. Lain2 Jml.

1 Anak 2.060 198 24 22 0 0 0 0 46 2.126 103,20

2 Bedah 12.640 898 902 53 0 0 0 0 955 10.279 81,32

3 Jiwa 3.101 94 74 0 154 0 0 0 228 2.286 73,72

4 Interna 2.505 513 77 96 0 158 0 24 355 3.715 148,30

5 Gilut 4.499 239 252 18 0 0 0 0 270 3.386 75,26

6 Kulkel 2.368 146 100 110 3 0 0 0 213 1.667 70,40

7 Mata 10.101 999 1.065 18 3 0 0 21 1.107 9.321 92,28

8 Obsgyn 13.078 845 967 2 0 0 0 0 969 10.253 78,40

9 THT 16.886 482 657 142 0 0 0 5 804 9.935 58,84

10 Jantung 4.313 248 317 0 0 0 0 0 317 3.003 69,63

11 Paru 1.688 111 140 12 0 0 0 0 152 1.025 60,72

12 Saraf 1.259 87 9 69 0 0 0 0 78 886 70,37

13 Akupuntur 55 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00

14 Anesthesi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00

Total 74.553 4.860 4.584 542 160 158 0 50 5.494 57.882 77,64


Tabel 4. Sepuluh Besar Penyakit Rawat Jalan

NO Diagnosis ICD X Jumlah

1 Essential (Primary) Hypertens. I10 1.280

2 Breast, Unspecified C50.9 869

3 Osteoarthritis M19.9 702

4 LBP / Low Back Pain M54.5 528

5 Hypertensive Heart Disease I11 394

6 Old Myocardial Infarction I25.2 261

7 Epilepsy G40 250

8 Cerebral Infarction I63 247

9 Hiv Dis.Res.In Infec.Parasitic B20 245

10 Cervix Uteri, Unspecified C53.9 231

C. Pelayanan Rawat Inap

Berdasarkan Surat Keputusan Direktur nomor :

188.4/11.137/2017 tanggal 31 Agustus 2017, jumlah tempat

tidur rumah sakit adalah 854 tempat tidur yang terdiri dari :

Kelas III = 419 TT, Kelas II = 70 TT, Kelas I = 81 TT, VIP = 94

TT, VVIP = 4 TT dan Multi Kelas = 186 TT, seperti pada

diagram di bawah ini :


Gambar 1. Komposisi Tempat Tidur

Jumlah pasien rawat inap bulan Oktober sebanyak 3.377

pasien, jika dibandingkan dengan bulan September sebanyak

3.123 pasien, maka naik sebanyak 254 pasien (8,13%).

Demikian juga jika dibandingkan dengan rerata jumlah pasien

sampai bulan Oktober (3.148 pasien), maka jumlah pasien

bulan Oktober lebih tinggi sebesar 229 pasien atau 7,28%.

Realisasi jumlah pasien rawat inap sampai dengan bulan

Oktober sebesar 31.477 pasien (80,71%) dari target jumlah

pasien rawat inap sampai bulan Oktober yaitu 32.500 (83,33%)

atau berdeviasi negatif (-2,62%).

BOR rawat inap bulan Oktober sebanyak 72,96%, jika

dibandingkan dengan bulan September sebanyak 68,53%,

maka naik sebesar 4,43%. Demikian juga jika dibandingkan

dengan rerata BOR sampai bulan Oktober sebesar 72,72%,


maka BOR bulan Oktober lebih tinggi 0,24%. Realisasi BOR

sampai dengan bulan Oktober sebesar 65,60% atau masih

dalam angka ideal yaitu antara 60 s/d 85%.

LOS bulan Oktober adalah 3,50 hari, jika dibandingkan

dengan bulan September adalah 3,56 hari, maka turun 0,06

hari. Demikian juga jika dibandingkan dengan rerata LOS

sampai bulan Oktober yaitu 3,53 hari, maka LOS bulan Oktober

lebih rendah 0,03 hari. Realisasi LOS sampai dengan bulan

Oktober adalah 3,53 hari atau dibawah angka LOS ideal yaitu

antara 6 s/d 9 hari.

TOI bulan Oktober adalah 2,12 hari, jika dibandingkan

dengan bulan September adalah 2,58 hari, maka turun 0,46

hari. Namun demikian jika dibandingkan dengan rerata TOI

sampai bulan Oktober yaitu 2,05 hari, maka TOI bulan Oktober

lebih tinggi 0,07 hari. Realisasi TOI sampai dengan bulan

Oktober adalah 2,84 hari atau masih dalam angka TOI ideal

yaitu antara 1 s/d 3 hari.

BTO bulan Oktober adalah 3,95 kali, jika dibandingkan

dengan bulan September adalah 3,66 kali, maka naik 0,30 kali.

Namun demikian jika dibandingkan dengan rerata BTO sampai

bulan Oktober yaitu 4,09 kali, maka BTO bulan Oktober lebih

rendah 0,14 kali. Realisasi BTO sampai dengan bulan Oktober

adalah 36,86 kali atau masih dalam angka BTO ideal yaitu

antara 40-50 kali pertahun.

NDR bulan Oktober adalah 60,70o/oo, jika dibandingkan

dengan bulan September adalah 52,19o/oo, maka naik 8,51o/oo.


Demikian juga jika dibandingkan dengan rerata NDR sampai

bulan Oktober yaitu 56,26o/oo, maka NDR bulan Oktober lebih

tinggi 4,44o/oo. Realisasi NDR sampai dengan bulan Oktober

adalah 56,17o/oo, masih jauh di bawah target yang ada dalam

Rencana strategis yaitu 47o/oo pada tahun 2017 atau berdeviasi

negatif (-9,17o/oo).

GDR bulan Oktober adalah 80,25o/oo, jika dibandingkan

dengan bulan September adalah 69,16o/oo, maka naik 11,08o/oo.

Demikian juga jika dibandingkan dengan rerata GDR sampai

bulan Oktober yaitu 77,67o/oo, maka GDR bulan Oktober lebih

tinggi 2,58o/oo. Realisasi GDR sampai dengan bulan Oktober

adalah 77,52o/oo atau masih jauh di bawah standar ideal <

45o/oo.

Capaian kinerja per ruang dan per kelas untuk lebih

jelasnya dapat dilihat seperti pada tabel berikut :

Tabel 5. Kinerja Pelayanan per Ruang Rawat Inap

RUANG TT Jumlah

HP

Jumlah Lama

dirawat

Jml Pasien

BOR LOS TOI BTO NDR (o/oo)

GDR (o/oo)

Kontr. (%) HP

Cendana I 3 123 41 10 132,26 4,10 -3,00 3,33 0,00 0,00 0,64

Cendana II 23 655 163 111 91,87 1,47 0,52 4,83 27,03 45,05 3,39

Cendana III 28 795 401 110 91,59 3,65 0,66 3,93 45,45 81,82 4,12

Cendana I ODC

0 3 0 114 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Melati I 51 1.198 781 161 75,77 4,85 2,38 3,16 136,65 186,34 6,20

Melati II 62 1.665 1.485 316 86,63 4,70 0,81 5,10 31,65 34,81 8,62

Melati III 56 1.511 741 231 87,04 3,21 0,97 4,13 60,61 82,25 7,82

Mawar I 63 988 646 207 50,59 3,12 4,66 3,29 24,15 28,99 5,12

Mawar II 60 1.472 1.302 181 79,14 7,19 2,14 3,02 44,20 55,25 7,62

Mawar III 49 1.130 329 445 74,39 0,74 0,87 9,08 2,25 2,25 5,85

Mawar III ODC

0 9 9 286 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Mawar I HCU Obs & Gyn

5 73 73 0 47,10 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Anggrek I 41 1.088 552 66 85,60 8,36 2,77 1,61 90,91 106,06 5,63

Anggrek II 34 753 471 86 71,44 5,48 3,50 2,53 34,88 46,51 3,90


RUANG TT Jumlah

HP

Jumlah Lama

dirawat

Jml Pasien

BOR LOS TOI BTO NDR (o/oo)

GDR (o/oo)

Kontr. (%) HP

Anggrek III 35 694 189 166 63,96 1,14 2,36 4,74 12,05 12,05 3,59

Anggrek II HCU Neuro

12 271 261 15 72,85 17,40 6,73 1,25 800,00 866,67 1,40

Anggrek II Unit Stroke

13 253 49 32 62,78 1,53 4,69 2,46 0,00 0,00 1,31

Anggrek I Isolasi Flu Burung

2 6 5 3 9,68 1,67 18,67 1,50 333,33 333,33 0,03

Anggrek I Isolasi MDR

6 176 70 9 94,62 7,78 1,11 1,50 0,00 0,00 0,91

ROI IGD 11 291 212 30 85,34 7,07 1,67 2,73 366,67 733,33 1,51

Aster V 30 671 331 174 72,15 1,90 1,49 5,80 11,49 11,49 3,47

IPI I HCU Bedah

12 329 273 9 88,44 30,33 4,78 0,75 777,78 777,78 1,70

Melati I HCU Interna

13 316 227 40 78,41 5,68 2,18 3,08 675,00 900,00 1,64

Cendana II HCU

4 54 28 9 43,55 3,11 7,78 2,25 555,56 1000,00 0,28

Anggrek I HCU Paru

4 67 31 16 54,03 1,94 3,56 4,00 812,50 1000,00 0,35

Mawar I HCU Neonatus

20 58 92 4 9,35 23,00 140,50 0,20 0,00 0,00 0,30

IPI I ICU 17 448 319 16 85,01 19,94 4,94 0,94 812,50 937,50 2,32

Aster III ICVCU

12 305 295 9 81,99 32,78 7,44 0,75 333,33 555,56 1,58

IPI I PICU 6 95 61 3 51,08 20,33 30,33 0,50 333,33 333,33 0,49

Sekar Moewardi

2 39 1 19 62,90 0,05 1,21 9,50 0,00 0,00 0,20

Ponek Ranap

16 232 151 68 46,77 2,22 3,88 4,25 0,00 0,00 1,20

Ponek III NICU

6 114 31 6 61,29 5,17 12,00 1,00 1000,00 1000,00 0,59

Wing Melati III

15 401 245 74 86,24 3,31 0,86 4,93 67,57 81,08 2,08

Aster IV 7 195 166 10 89,86 16,60 2,20 1,43 100,00 300,00 1,01

Melati II HCU Anak

6 108 82 13 58,06 6,31 6,00 2,17 153,85 230,77 0,56

Psikiatri Anggrek I

6 46 10 7 24,73 1,43 20,00 1,17 142,86 142,86 0,24

Wing Mawar II

12 297 187 46 79,84 4,07 1,63 3,83 0,00 0,00 1,54

Flamboyan 6

48 1.168 552 127 78,49 4,35 2,52 2,65 55,12 62,99 6,05

Flamboyan 7

64 1.218 945 148 61,39 6,39 5,18 2,31 60,81 87,84 6,31

Total 854 19.315 11.807 3.377 72,96 3,50 2,12 3,95 60,70 80,25 100,00


0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

14

13

12

11

10

9

8

7

6

5

4

3

2

1

0

BOR 10%

BOR 20%

BOR 30%

BOR 40%

BOR 50%BOR 60%

BOR 70%BOR 80%BOR 90%

LOS

TOI

BTO=40 BTO=50 BTO=60 BTO=80

Ket 1 = Januari, 2 = Februari, 3 = Maret, 4 = April, 5 = Mei, 6 = Juni, 7 = Juli, 8 = Agustus, 9 = September, 10 = Oktober

1 2 3 4 5 6 7

8 9 10

Gambar 2. Diagram Barber Johnson

Titik nomer 10 (Oktober 2017) berada di daerah efisien karena

pertemuan angka LOS dan TOI yang ideal.

BOR : 60 – 85 %

LOS : 6 – 9 hari

TOI : 1 – 3 hari

BTO : 40 – 50 kali

NDR : ≤ 25 permil

GDR : ≤ 45 permil


Tabel 6. Sepuluh Besar Penyakit Rawat Inap

No Jenis Penyakit Kode Jumlah

1 Anaemia In Neoplastic Disease (C00-D48) D63.0 372

2 Disorders Of Plasma-Protein Metabolism,Not Elsewhe

E88.0 282

3 Breast, Unspecified C50.9 216

4 Cervix Uteri, Unspecified C53.9 193

5 Non-Insulin-Dependent Diabetes Mellitus Without Complication

E11.9 154

6 Essential (Primary) Hypertens. I10 141

7 Bronchus Or Lung, Unspecified C34.9 137

8 Hypokalaemia E87.6 129

9 Beta Thalassaemia D56.1 106

10 Anaemia In Other Chronic Diseases Classified Elsew

D63.8 99

Tabel 7. Sepuluh Besar Penyebab Kematian

No Jenis Penyakit Kode Jumlah

1 Pneumonia, Unspecified J18.9 2

2 Septicaemia Due To Unspecified Staphylococcus

A41.2 1

3 Specified Parts Of Peritoneum C48.1 1

4 Encephalopathy,Unspecified G93.4 1

5 Pneumonitis Due To Food And Vomit J69.0 1

6 Acute Appendicitis With Generalized Peritonitis

K35.0 1

7 Hepatic Failure, Unspecified K72.9 1

8 Chronic Kidney Disease N18.5 1

9 Urinary Tract Infection,Site Not Specified N39.0 1

10 Puerperal Sepsis O85 1


D. Instalasi Gawat Darurat (IGD)

Jumlah kunjungan di IGD bulan Oktober sebesar 2.257

pasien dengan rerata 72 pasien/hari atau naik sebanyak 84

pasien (3,87%) dibandingkan dengan bulan September sebesar

2.173 pasien. Demikian juga jika dibandingkan dengan rerata

jumlah kunjungan IGD sampai bulan Oktober (2.197 pasien),

maka jumlah kunjungan IGD lebih tinggi 61 pasien (2,75%).

Realisasi kunjungan pasien IGD sampai dengan bulan

Oktober sebesar 21.965 kunjungan (77,55%) dari target

kunjungan sampai bulan Oktober yaitu 23.603 kunjungan

(83,33%) atau berdeviasi negatif (-5,78%). Rincian target dan

realisasi pelayanan IGD sebagai berikut :

Tabel 8. Target dan Realisasi Pelayanan IGD

Pelayanan Target 2017

Sept. Okt. Jumlah s.d

Okt. Penc. s.d Okt. (%)

Bedah 5.463 495 450 4.630 84,75

P. Dalam 9.174 653 686 6.490 70,74

Anak 2.769 238 269 2.613 94,37

Obstetri 1.357 70 105 1.021 75,24

Ginekolog 921 99 79 765 83,06

Paru 2.121 130 141 1.663 78,41

Saraf 1.945 160 158 1.520 78,15

Jantung 2.529 192 192 1.848 73,07

Jiwa 129 7 15 89 68,99

THT 1.285 102 132 1.040 80,93

Mata 150 16 16 163 108,67

Kulit&Kel 153 11 14 108 70,59

Gilut 328 0 0 15 4,57

Jumlah 28.324 2.173 2.257 21.965 77,55


Tabel 9. Jumlah Pasien dan Asal Rujukan

Bulan Jml. RJ RI Mati

Asal Rujukan

RS Pus kes mas

RB/ Poli

Dok. Pribadi

Lain-lain

Datang Sendiri

Jan 2.126 576 1.532 18 248 17 69 12 62 1.718

Feb 2.144 679 1.441 24 253 25 44 19 53 1.750

Maret 2.063 590 1.458 15 305 18 54 17 63 1.606

April 2.063 533 1.516 14 283 25 56 34 67 1.598

Mei 2.184 658 1.500 26 268 10 65 17 16 1.808

Juni 2.234 694 1.520 20 330 13 51 9 9 1.822

Juli 2.293 614 1.656 23 342 10 45 17 12 1.867

Agst. 2.428 679 1.728 21 284 20 90 22 45 1.967

Sept. 2.173 685 1.469 19 281 12 88 19 14 1.759

Okt. 2.257 537 1.599 21 249 8 79 16 18 1.887

Jml. 21.965 6.345 15.419 201 2.843 158 641 182 359 17.782

Gambar 3. Kegiatan Operasi IGD

Data kematian di IGD sbb :

a. Death On Arrival (DOA) atau pasien yang datang ke IGD dan

meninggal dunia sebelum ditangani sebanyak 2 pasien atau 0,09%

dari total pasien sebanyak 2.257 pasien.


b. Death On Table (DOT) yaitu pasien yang meninggal di IGD setelah

ditangani sebanyak 19 pasien atau 0,84% dari total pasien

sebanyak 2.257 pasien.

Tabel 10. Data Kematian di IGD

NO Bulan Jml

pasien DOA % DOT %

Jml Kematian

%

1 Januari 2.126 2 0,09 16 0,75 18 0,85

2 Pebruari 2.144 1 0,05 23 1,07 24 1,12

3 Maret 2.063 1 0,05 14 0,68 15 0,73

4 April 2.063 1 0,05 13 0,63 14 0,68

5 Mei 2.184 6 0,27 20 0,92 26 1,19

6 Juni 2.234 0 0,00 20 0,90 20 0,90

7 Juli 2.293 5 0,22 18 0,78 23 1,00

8 Agustus 2.428 5 0,21 16 0,66 21 0,86

9 September 2.173 5 0,23 14 0,64 19 0,87

10 Oktober 2.257 2 0,09 19 0,84 21 0,93

Jumlah 21.965 28 0,13 173 0,79 201 0,92

Gambar 4. Sepuluh Besar Penyakit IGD


E. Instalasi Radiologi

Jumlah pemeriksaan di Instalasi Radiologi bulan Oktober

adalah 7.001 pemeriksaan atau naik 367 pemeriksaan (5,53%)

dibanding bulan September adalah 6.634 pemeriksaan.

Demikian juga jika dibandingkan dengan rerata jumlah

pemeriksaan sampai bulan Oktober (6.982 pemeriksaan), maka

jumlah pemeriksaan bulan Oktober lebih tinggi 20 pemeriksaan

(0,28%).

Realisasi jumlah pemeriksaan sampai dengan bulan

Oktober adalah 69.815 pemeriksaan atau 66,95% dari target

sampai bulan Oktober yaitu 86.900 pemeriksaan (83,33%) atau

berdeviasi negatif (-16,38%). Rincian target dan realisasi jumlah

pemeriksaan di Instalasi Radiologi sampai dengan bulan

Oktober sebagai berikut :

Tabel 11. Data Pemeriksaan Radiologi

No. Pemeriksaan Target

2017 Sept.

Oktober Jml. s/d

Okt.

Penc.

s/d Okt. IGD Rajal Ranap Jml

1 Pemeriksaan

Tanpa Kontras 62.100 4.583 568 1.782 2.300 4.650 47.351 76,25

2 Pemeriksaan

Dengan Kontras 3.700 100 4 79 42 125 1.178 31,84

3 Pemeriksaan Gigi 1.900 108 5 81 18 104 1.167 61,42

4 Pemeriksaan

MSCT 13.700 535 88 232 424 744 7.120 51,97

5 Pemeriksaan MRI 3500 192 0 96 120 216 1.680 48,00

6 Pemeriksaan USG 19.200 1.096 39 763 332 1.134 11.077 57,69

7 Intervensi

Radiologi 180 20 0 0 28 28 242 134,44

Jumlah 104.280 6.634 704 3.033 3.264 7.001 69.815 66,95


F. Instalasi Radioterapi

Jumlah tindakan di Instalasi Radioterapi bulan Oktober

adalah 2.472 tindakan atau turun 113 tindakan (4,37%)

dibanding bulan September adalah 2.585 tindakan. Namun

demikian jika dibandingkan dengan rerata jumlah tindakan

sampai bulan Oktober (2.254 tindakan), maka jumlah tindakan

bulan Oktober lebih tinggi 218 tindakan (9,66%).

Realisasi jumlah tindakan sampai dengan bulan Oktober

adalah 22.542 tindakan atau 83,76% dari target sampai bulan

Oktober yaitu 22.428 tindakan (83,33%) atau berdeviasi positif

(0,43%). Rincian target dan realisasi jumlah tindakan di

Instalasi Radioterapi sampai bulan Oktober sebagai berikut :

Tabel 12. Data Kegiatan Radioterapi

Tindakan Target 2017

Sept. Okt. Jml. s/d

Okt.

Penc. s/d Okt.

Poliklinik 7.800 754 773 6.910 88,59

Simulator 650 60 67 653 100,46

Treatment Planning 650 60 67 653 100,46

Tindakan Radiasi Eksterna 17.280 1.668 1.508 13.895 80,41

Tindakan Brachytherapy 384 28 42 282 73,44

Mould Room 150 15 15 149 99,33

Jumlah 26.914 2.585 2.472 22.542 83,76


G. Instalasi Farmasi

Jumlah lembar resep yang diterima pada bulan Oktober

sebesar 74.045 lembar resep atau sebanyak 367.797 jenis obat

yang diresepkan. Jika dibandingkan dengan bulan September

sebesar 68.567 lembar, naik sebesar 5.478 lembar resep

(7,99%). Untuk lebih jelasnya dapat dilihat pada tabel berikut :

Tabel 13. Data Kegiatan Instalasi Farmasi

No. Jenis Resep Target

2017 Sept.

Oktober Total s/d

Okt. Rajal Ranap IGD Jml.

1 Lembar Resep 798.720 68.567 19.660 45.038 9.347 74.045 668.409

2 Resep (R/) 3.820.842 334.295 74.765 253.935 39.097 367.797 3.264.527

3 Resep (R/) Terlayani

3.806.088 331.467 72.512 253.387 39.070 364.969 3.242.896

4 Resep (R/) Tidak Terlayani

3.821 2.828 2.253 548 27 2.828 21.641

5 % Resep tidak Terlayani

0,10 0,85 3,01 0,22 0,07 0,77 0,67

H. Instalasi Bedah Sentral (IBS)

Jumlah tindakan operasi di IBS bulan Oktober adalah 960

tindakan dengan rata–rata per hari 37 tindakan atau naik 138

tindakan (16,79%) dibanding bulan September adalah 822

tindakan. Demikian juga jika dibandingkan dengan rerata

jumlah tindakan sampai bulan Oktober (845 tindakan), maka

jumlah tindakan bulan Oktober lebih tinggi 115 tindakan

(13,58%). Tindakan bedah kategori kecil 48 tindakan; tindakan

sedang 66 tindakan; tindakan besar 553 tindakan; tindakan

canggih 35 tindakan; tindakan khusus 205 tindakan serta

tindakan lain-lain 53 tindakan.


Realisasi jumlah tindakan sampai dengan bulan Oktober

adalah 8.452 tindakan atau 78,58% dari target sampai bulan

Oktober yaitu 8.963 (83,33%) atau berdeviasi negatif (-4,75%).

Rincian target dan realisasi jumlah tindakan di IBS sampai

dengan bulan Oktober sebagai berikut :

Tabel 14. Data Operasi IBS

No Spesialisasi Target 2017

Sept.


Penc. (%) s/d

Okt. Kecil Sdg Besar Khss Cggh Lain2 Jml.

1 Bedah Urologi 1.748 116 12 3 82 29 0 0 126 1.248 71,40

2 Bedah Plastik 1.538 107 11 8 81 17 9 0 126 1.189 77,31

3 Bedah Orthopedi 682 76 1 3 56 10 3 0 73 700 102,64

4 Bedah Syaraf 459 50 0 0 0 40 0 0 40 436 94,99

5 Bedah Digestif 970 68 0 8 79 11 6 0 104 839 86,49

6 Obsgyn 757 79 5 5 59 19 8 0 96 797 105,28

7 Mata 596 29 2 5 5 31 0 0 43 296 49,66

8 THT 670 55 0 7 33 5 0 0 45 509 75,97

9 Bedah Vaskuler & Thorax

788 72 15 18 59 14 0 0 106 703 89,21

10 Bedah Anak 343 29 0 0 20 9 0 0 29 234 68,22

11 Gigi dan Mulut 315 27 0 0 29 3 0 0 32 225 71,43

12 Bedah Onkologi 1.295 76 2 9 50 17 9 0 87 771 59,54

13 Lain-lain 595 38 0 0 0 0 0 53 53 505 84,87

Jumlah 10.756 822 48 66 553 205 35 53 960 8.452 78,58

I. Instalasi Gizi

Penyajian diet pasien selama bulan Oktober sebanyak

21.123 pasien bila dibandingkan bulan September sebanyak

20.117 pasien naik 1.006 pasien (5%) dengan perincian untuk

kelas VVIP : 118 pasien; VIP : 2.922 pasien; kelas I : 1.829

pasien; kelas II : 1.831 pasien; kelas III : 14.423 pasien.

Adapun penyajian makanan bagi penderita / pasien per

kelasnya dapat dilihat pada grafik berikut :


Gambar 5. Jumlah penyajian makanan pasien per kelas

J. Instalasi Rehabilitasi Medik

Jumlah kunjungan di Instalasi Rehabilitasi Medik bulan

Oktober sebanyak 3.835 pasien dibanding bulan September

sebanyak 3.621 pasien atau mengalami peningkatan 214

pasien (5,91%). Demikian juga jika dibandingkan dengan rerata

jumlah kunjungan sampai bulan Oktober (3.646 pasien), maka

jumlah kunjungan bulan Oktober lebih tinggi 190 pasien

(5,20%).

Realisasi kunjungan sampai dengan bulan Oktober

sebesar 36.455 kunjungan (78,10%) dari target kunjungan

sampai bulan Oktober yaitu 38.896 kunjungan (83,33%) atau

berdeviasi negatif (-5,23%). Rincian target dan realisasi

kunjungan pasien Rehabilitasi Medik sebagai berikut :


Tabel 15. Data Kegiatan Rehabilitasi Medik

Uraian Target 2017

September Oktober Jumlah s.d Okt.

Penc s.d Okt. (%)

Fisioterapi 36.245 2.730 2.907 26.567 73,30

Terapi Wicara 4.520 387 427 4.141 91,62

Okupasi Terapi

4.900 389 411 4.768 97,31

Sosial Medik 580 55 36 409 70,52

Psikologi 0 0 0 0 0,00

Ortotik Prostetik

430 60 54 570 132,56

Jumlah 46.675 3.621 3.835 36.455 78,10

K. Instalasi Sanitasi Tabel 16. Kegiatan Instalasi Sanitasi

NO Jenis Pemeriksaan Keterangan

1 Kualitas fisik dan kimia air bersih di air kran wastafel Cendana

3, Ground water 3 dan Aster 1.

- Memenuhi Syarat

2 Kualitas mikrobiologi air bersih dari Air kran wastafel ICU, OK IBS km.8, Inst. Gizi Pengolahan Bahan Cair, Klinik Sekar Moewardi (R. tindakan), Lab. Poli Cendana, ICVCU, OK IGD, HCU Neonatus), Ground water (1,2,Aster).

- Memenuhi syarat

3 Kualitas Lingkungan Fisik - Suhu udara di HCU Bedah, ICU, HD, OK IGD km.2, ICVCU,

Cendana 1 km.5, Lab. Sanitasi, HCU Neonatus (Pemulihan, Isolasi), UPOS, UDSS, OK IBS (2,1,11,12,13), R. rawat bersalin, OK Cathlab (Aster I,IV), Sekar Moewardi (Lab. Andrologi, Lab. Embriologi), Lab. PK Cendana.

- Suhu udara di PICU, Ranap Sekar Moewardi km.1, CSSD (R.penyimpan alat steril), Lab. PA dan Laundry (R.penyimpan linen).

- Kelembaban udara di PICU, HCU Bedah, OK IGD km.2, ICVCU, Ranap Sekar Moewardi km.1, Cendana 1 km.5, Lab. Sanitasi, HCU Neonatus (Pemulihan, Isolasi), UPOS, UDSS, NICU, R. rawat bersalin, Lab. PA, OK Cathlab (Aster I,IV), Sekar Moewardi (Lab. Andrologi, Lab. Embriologi), Lab. PK Cendana dan Laundry (R.penyimpan linen).

- Kelembaban udara di ICU, HD, CSSD (R.penyimpan alat steril), OK IBS (2,1,11,12,13) dan Inst. Gizi (R.pengolahan).

- Pencahayaan di PICU, ICU, OK IGD km.2, ICVCU, Ranap Sekar Moewardi km.1, Cendana 1 km.5, Mawar I km.8A-K, Lab. Sanitasi, UPOS, UDSS, OK IBS (2,1,11,12,13), Lab. PA, OK Cathlab (Aster I,IV), Lab. Andrologi Sekar Moewardi, Lab. PK Cendana dan Laundry (r.cuci).

- Pencahayaan di HCU Bedah, HD, Lab. Embriologi Sekar Moewardi dan Inst. Gizi (R. pengolahan).

- Memenuhi syarat

- Tidak Memenuhi Syarat

- Memenuhi Syarat


- Memenuhi syarat



NO Jenis Pemeriksaan Keterangan

- Kebisingan di PICU, ICU, OK IGD km.2, ICVCU, Ranap Sekar Moewardi km.1, Cendana 1 km.5, Lab. Sanitasi, OK IBS (2,1,11,12,13), Lab. PA, Sekar Moewardi (Lab. Andrologi, Lab. Embriologi), Lab. PK Cendana, Laundry (r.cuci) dan Inst. Gizi (R. pengolahan).

- Kebisingan di HCU Bedah, HD, Mawar I km.8A-K, UPOS, UDSS dan OK Cathlab (Aster I,IV).

- Kadar Debu di OK Cathlab Aster IV dan R. tunggu klinik Cendana 1.

- Kadar Debu di Anggrek I km.2A-I dan Laundry (R.cuci).

- Memenuhi Syarat


- Memenuhi Syarat


4 - Angka kuman udara di PICU, HCU Bedah, ICU, Ranap

Sekar Moewardi km.1, R. Endoscopy (ERCP), HCU Melati I,

HCU ANggrek II, HCU Neonatus (pemulihan, Isolasi), IGD

Minor, IGD Obsr. Bedah, ROI IGD, UPOS, UDSS, NICU, R.

rawat bersalin, Lab. PA, Sekar Moewardi (Lab. Andrologi, R.

Inseminasi, Lab. Embriologi), Lab. PK Cendana, OK IBS

(1,2), Lab. Sanitasi, Cendana 1 km.5, dan Mawar I km.8A-K.

- Angka kuman udara di OK IGD km.2, ICVCU, HCU Anak,

HCU Obsgyn, OK Cathlab (Aster I,IV), dan OK IBS

(11,12,13).

- Angka Kuman lantai di PICU, HCU Bedah, ICU, OK IGD

km.2, ICVCU, Ranap Sekar Moewardi km.1, Cendana 1

km.5, Mawar I km.8A-K, HCU Anggrek II, HCU Neonatus

(pemulihan, Isolasi), HCU Obsgyn, IGD Minor, IGD Obsr.

Bedah, ROI IGD, UPOS, UDSS, OK IBS (2,1,11,12,13),

NICU dan OK Cathlab (Aster I,IV).

- Angka kuman lantai di HCU Cendana 2.

- Angka kuman dinding di PICU, HCU Bedah, ICU, OK IGD

km.2, ICVCU, Ranap Sekar Moewardi km.1, Cendana 1

km.5, Mawar I km.8A-K, HCU Melati I, HCU anak, HCU

Anggrek II, HCU Neonatus (pemulihan, Isolasi), HCU

Obsgyn, IGD Minor, IGD Obsr. Bedah, ROI IGD, UPOS,

UDSS, OK IBS (2,1,11,12,13), NICU, R. rawat bersalin dan

OK Cathlab (Aster I,IV).

- Memenuhi Syarat

- Tidak memenuhi syarat

- Memenuhi Syarat

- Tidak memenuhi syarat

- Memenuhi Syarat

5 Pemeriksaan Alat Usap :

- Gelas, piring snack dan plato Mawar I;

- Piring snack, plato, gelas sonde dan gelas Melati II;

- Piring snack, gelas, gelas sonde dan plato Anggrek I.

- Memenuhi Syarat

- Memenuhi Syarat

- Memenuhi Syarat

L. Instalasi Laboratorium Patologi Klinik

Jumlah pemeriksaan di Instalasi Laboratorium Patologi

Klinik bulan Oktober adalah 68.523 pemeriksaan atau naik

5.786 pemeriksaan (9,22%) dibandingkan dengan bulan

September adalah 62.737 pemeriksaan. Demikian juga jika


dibandingkan dengan rerata jumlah pemeriksaan sampai bulan

Oktober (62.262 pemeriksaan), maka jumlah pemeriksaan

bulan Oktober lebih tinggi 6.262 pemeriksaan (10,06%).



sampai bulan Oktober yaitu 609.048 pemeriksaan (83,33%)

atau berdeviasi positif (1,86%). Rincian target dan realisasi

jumlah pemeriksaan di Instalasi Laboratorium Patologi Klinik

sampai dengan bulan Oktober sebagai berikut :

Tabel 17. Kegiatan Pemeriksaan Laboratorium Patologi Klinik

Pemeriksaan Target 2017

Sept.

Oktober Jml. s/d

Okt.

Penc. s/d Okt. Kecil Sedang Besar Canggih Khusus

Lain-Lain

Jml.

Hematologi 203.673 17.278 3.792 15.254 23 1 1 0 19.071 174.738 85,79

Kimia Klinik 454.842 39.376 35.704 7.070 2 0 0 0 42.776 385.984 84,86

Sekresi / Ekresi 13.566 1.206 56 1.151 141 0 0 0 1.348 11.526 84,96

Imunologi 53.446 4.425 0 1.698 3.016 133 0 0 4.847 46.001 86,07

Konsultasi 5.012 434 0 0 0 0 0 458 458 4.145 82,70

Tindakan BMP 318 18 0 0 0 0 0 23 23 221 69,50

JUMLAH 730.857 62.737 39.552 25.173 3.182 134 1 481 68.523 622.615 85,19

M. Instalasi Mikrobiologi & Parasitologi Klinik

1. Pemeriksaan Laboratorium Mikrobiologi Klinik

Jumlah pemeriksaan di Instalasi Laboratorium

Mikrobiologi Klinik bulan Oktober adalah 2.722 pemeriksaan

atau naik 535 pemeriksaan (24,46%) dibandingkan dengan

bulan September adalah 2.187 pemeriksaan. Demikian juga

jika dibandingkan dengan rerata jumlah pemeriksaan sampai

bulan Oktober (2.477 pemeriksaan), maka jumlah


pemeriksaan bulan Oktober lebih tinggi 245 pemeriksaan

(9,90%).



jumlah pemeriksaan sampai bulan Oktober yaitu 27.253

pemeriksaan (83,33%) atau berdeviasi negatif (-7,60%).

Rincian target dan realisasi jumlah pemeriksaan di Instalasi

Laboratorium Mikrobiologi Klinik sampai dengan bulan

OKtober sebagai berikut :

Tabel 18. Kegiatan Pemeriksaan Laboratorium Mikrobiologi Klinik


Sept.


Penc. s/d Okt. (%)

Sederh Sdng Khuss Lain

-Lain

Jml.

Drec 2.341 493 0 551 0 0 551 5.121 218,75

a. Garam 2.341 493 0 551 0 0 551 5.121 218,75

Kultur/ Identifikasi

14.475 961 0 0 1.188 0 1.188 10.343 71,45

a. Darah 4.204 305 0 0 379 0 379 3.255 77,43

b. Urine 2.891 134 0 0 211 0 211 1.649 57,04

c. Pus 1.453 146 0 0 142 0 142 1.282 88,23

d. LCS 174 11 0 0 5 0 5 94 54,02

e. Sekret 1.027 54 0 0 61 0 61 643 62,61

f. Faeces 190 15 0 0 16 0 16 150 78,95

g. Transudat 1.567 94 0 0 135 0 135 1.057 67,45

h. Spuntum 2.969 202 0 0 239 0 239 2.213 74,54

Kepekaan kuman 6.221 456 0 0 535 0 535 4.935 79,33

Khusus TB 9.666 277 0 448 0 0 448 4.368 45,19

a. Zeel Nelsen 6.790 169 0 280 0 0 280 2.856 42,06

b. Kultur 2.876 108 0 168 0 0 168 1.512 52,57

Jumlah 32.703 2.187 0 999 1.723 0 2.722 24.767 75,73


2. Pemeriksaan Laboratorium Parasitologi & Mikologi Klinik

Jumlah pemeriksaan di Instalasi Laboratorium

Parasitologi & Mikologi Oktober adalah 530 pemeriksaan

atau naik 40 pemeriksaan (8,16%) dibandingkan dengan

bulan September adalah 490 pemeriksaan. Demikian juga

jika dibandingkan dengan rerata jumlah pemeriksaan sampai

bulan Oktober (496 pemeriksaan), maka jumlah

pemeriksaan bulan Oktober lebih tinggi 34 pemeriksaan

(6,85%).



jumlah pemeriksaan sampai bulan Oktober yaitu 4.595

pemeriksaan (83,33%) atau berdeviasi positif (6,62%).

Rincian target dan realisasi jumlah pemeriksaan di Instalasi

Laboratorium Parasitologi & Mikologi sampai dengan bulan

Oktober sebagai berikut :

Tabel 19. Pemeriksaan Laboratorium Parasitologi & Mikologi

No Jenis


Sept


Penc. (%) s/d Okt.

Sedang C

Sedang D

Canggih Lain2 Jumlah

1 Feses Lengkap 3.155 274 289 0 0 0 289 2.567 81,36

2 Darah Samar /

Benzidin Test 357 71 0 84 0 0 84 544 152,38

3 Malaria 35 6 0 3 0 0 3 22 62,86

4 Filaria 12 1 0 2 0 0 2 3 25,00

5 Jamur KOH 934 70 0 76 0 0 76 894 95,72

6 Kultur Jamur 1.021 68 0 0 76 0 76 930 91,09

7 Konsultasi 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00

Jumlah 5.514 490 289 165 76 0 530 4.960 89,95


N. Intalasi Laboratorium Patologi Anatomi

Jumlah pemeriksaan di Instalasi Laboratorium Patologi

Anatomi bulan Oktober adalah 1.040 pemeriksaan atau naik

173 pemeriksaan (19,95%) dibandingkan dengan bulan

September adalah 867 pemeriksaan. Demikian juga jika

dibandingkan dengan rerata jumlah pemeriksaan sampai bulan

Oktober (875 pemeriksaan), maka jumlah pemeriksaan bulan

Oktober lebih tinggi 165 pemeriksaan (18,90%).



jumlah pemeriksaan di Instalasi Laboratorium Patologi Anatomi

sampai bulan Oktober yaitu 6.547 pemeriksaan (83,33%) atau

berdeviasi positif (28,01%). Rincian target dan realisasi jumlah

pemeriksaan di Instalasi Laboratorium Patologi Anatomi sampai


Tabel 20. Pemeriksaan Laboratorium Patologi Anatomi

Pemeriksaan Target

2017 Sept. Okt.

Jumlah

s/d Okt.

Penc s/d

Okt. (%)

Histopatologi 4.278 377 457 4.116 96,21

Sitologi 2.548 253 306 2.594 101,81

FNAB / AJH (Aspirasi Jarum Halus)

711 63 85 727 102,25

PYLORI 94 7 23 73 77,66

IHC 197 146 154 1.036 525,89

Frozen Section 28 21 15 201 717,86

Total 7.856 867 1.040 8.747 111,34


O. Kesehatan Ibu & Anak (KIA)

Jumlah kelahiran pada bulan Oktober adalah 79 kelahiran

atau turun 1 kelahiran (1,25%) dibandingkan dengan bulan

September adalah 80 kelahiran. Demikian juga jika

dibandingkan dengan rerata jumlah kelahiran sampai bulan

Oktober (85 kelahiran), maka jumlah kelahiran bulan Oktober

lebih rendah 6 kelahiran (7,17%).

Realisasi jumlah kelahiran sampai dengan bulan Oktober

adalah 851 kelahiran atau 72,98% dari target jumlah kelahiran

sampai dengan Oktober yaitu 972 kelahiran (83,33%) atau

berdeviasi negatif (-10,35%). Rincian jumlah kelahiran sampai


Tabel 21. Kesehatan Ibu dan Anak (KIA)

NO. Tindakan Sept. Okt. Jml. s/d

Okt.

1. Kelahiran Hidup 73 75 804

2. Kelahiran Mati 7 4 47

3. Bayi lahir hidup dg. BB < 2.000 gr

11 18 116

4. Bayi lahir hidup dg. BB >2.000 Gr

62 57 681

5. Persalinan scr Spontan 33 27 300

6. Persalinan dengan VE 6 8 75

7. Persalinan dengan SC 34 37 394

8. Kematian ibu hamil 0 0 0

9. Kematian ibu bersalin 0 0 2

10. Kematian bayi < 7 hr lahir di RS

0 0 0

11. Kematian bayi (IUFD) 7 4 47

Jumlah Kelahiran 80 79 851


P. Home Visit

Jumlah pasien home visit pada bulan Oktober adalah 34

pasien atau turun 4 pasien (10,53%) dibandingkan dengan

bulan September adalah 38 pasien. Demikian juga jika

dibandingkan dengan rerata jumlah pasien sampai bulan

Oktober (42 pasien), maka jumlah pasien bulan Oktober lebih

rendah 8 pasien (19,62%). Rincian jumlah pasien Home Visit

sampai dengan bulan Oktober sebagai berikut :

Tabel 22. Data Kegiatan Home Visit

Bulan Jml.

Pasien Jumlah

Kunjungan

Kunjungan Jenis Kelamin

Baru Lama Laki-laki Peremp

uan

Jan. 46 55 9 37 18 28

Peb 45 57 10 35 16 29

Maret 32 49 5 27 9 23

April 38 48 9 29 10 28

Mei 32 45 7 25 11 21

Juni 41 56 4 37 21 20

Juli 62 86 7 55 25 37

Agustus 55 73 11 44 27 28

September 38 55 4 34 12 26

Oktober 34 51 2 32 14 20

Jumlah 423 575 68 355 163 260

Q. Klinik Psikologi Terpadu

Jumlah pasien pada Klinik Psikologi Terpadu pada bulan

Oktober adalah 59 pasien atau naik 10 pasien (20,41%)

dibandingkan dengan bulan September adalah 49 pasien.

Demikian juga jika dibandingkan dengan rerata jumlah pasien

sampai bulan Oktober (47 pasien), maka jumlah pasien bulan

Oktober lebih tinggi 12 pasien (24,74%). Rincian jumlah pasien


pada Klinik Psikologi Terpadu sampai dengan bulan Oktober

sebagai berikut :

Tabel 23. Data Kunjungan Klinik Psikologi Terpadu

No Bulan Jumlah pasien

Status Pasien

Rajal Ranap Datang Sendiri

Rujukan

1 Januari 42 42 0 38 4

2 Pebruari 57 54 3 50 7

3 Maret 52 51 1 49 3

4 April 29 29 0 17 12

5 Mei 46 46 0 44 2

6 Juni 53 52 1 49 4

7 Juli 42 38 4 35 7

8 Agustus 44 42 2 37 7

9 September 49 47 2 37 12

10 Oktober 59 57 2 51 8

Jumlah 473 458 15 407 66

R. Medical Check Up

Jumlah kunjungan pasien MCU pada bulan Oktober

sebanyak 274 pasien, jika dibandingkan dengan bulan

September sebanyak 418 pasien, mengalami penurunan

sebanyak 144 pasien (34,45%). Demikian juga jika

dibandingkan dengan rerata jumlah pasien sampai bulan

Oktober (475 pasien), maka jumlah pasien bulan Oktober lebih

rendah sebesar 201 pasien (42,29%). Untuk lebih jelasnya

dapat dilihat pada tabel berikut :


Tabel 24. Data Kunjungan Medical Check Up

No. Bulan

Kunjungan Jenis Kelamin Cara Bayar

Baru Lama Jml. Laki2 Perem

puan Umum Askes

1 Januari 319 107 426 150 276 426 0

2 Februari 258 64 322 156 166 322 0

3 Maret 330 123 453 215 238 453 0

4 April 167 71 238 138 100 238 0

5 Mei 443 92 535 244 291 535 0

6 Juni 246 80 326 157 169 326 0

7 Juli 238 316 554 246 308 554 0

8 Agustus 314 888 1.202 419 783 1.202 0

9 September 243 175 418 141 277 331 87

10 Oktober 106 168 274 154 120 222 52

Total 2.664 2.084 4.748 2.020 2.728 4.609 139

III. KINERJA KEUANGAN

A. Penyerapan Anggaran

Jumlah target fisik dan keuangan sebesar 79,71%,

realisasi belanja dana APBD sampai dengan akhir bulan

Oktober sebesar Rp. 462.476.957.427 (65,77%) berdeviasi

negatif (-13,94%), realisasi fisik Rp. 548.692.673.205

(78,03%) berdeviasi negatif (1,68%). Lebih jelasnya dapat

dilihat pada tabel berikut :

Tabel 25. Realisasi Keuangan

MISI/ PROGRAM/ KEG.

ANGGARAN (Rp)

TARGET FISIK / KEU (%)

REALISASI KEUANGAN

REAL FISIK (%) DEV. KEU

DEV. FISIK

Rp % Rp. % Rp %

Kegiatan Penyediaan Bahan Logistik Kantor

8.893.900.000

8.893.900.000

100 8.892.988.0

84 99,99

8.893.900.000

100 -0,01 0

Kegiatan Pemenuhan Fasilitas Pelayanan Kesehatan

24.082.143.000

10.836.964.350

45 9.632.857.2

00 40

10.878.385.636

45,17 -5 0,17

Kegiatan Pemenuhan Sarana dan Prasarana Pelayanan

45.322.075.000

20.765.880.000

45,82

45.010.389.620

99,31 45.322.075.

000 100 53,49 54,18


MISI/ PROGRAM/ KEG.

ANGGARAN (Rp)

TARGET FISIK / KEU (%)

REALISASI KEUANGAN

REAL FISIK (%) DEV. KEU

DEV. FISIK

Rp % Rp % Rp %

Kesehatan Rujukan (DAK)

Kegiatan Penyelenggaraan Pendidikan Tenaga Kesehatan

285.000.000

285.000.000

100 164.862.98

9 57,85 285.000.000 100

-42,15

0

Kegiatan Penyeleng. pemberdayaan masyarakat dan kemitraan Tk. Provinsi

380.000.000

319.200.000

84 145.137.00

0 38,19 265.620.000 69,9

-45,81

-14,1

Kegiatan Pelayanan dan Pendukung Pelayanan

624.189.979.000

519.384.222.507

83,21

398.630.722.534

63,86 483.047.698

.229 77,39

-19,35

-5,82

Total 703.153.09

7.000 560.485.16

6.857 79,7

1 462.476.95

7.427 65,77

548.692.673.205

78,03 -

13,94 -1,68

B. Pendapatan

Jumlah pendapatan BLUD pada bulan OKtober

sebesar Rp. 8.523.044.760 atau turun 78,77% dibandingkan

dengan bulan September sebesar Rp. 40.145.663.433.

Demikian juga jika dibandingkan dengan rerata pendapatan

sampai bulan Oktober (Rp. 41.311.721.604), maka realisasi

pendapatan bulan Oktober lebih rendah 79,37%.

Realisasi jumlah pendapatan sampai dengan bulan

Oktober adalah Rp. 413.117.216.043 atau 68,85% dari

target perubahan sampai bulan Oktober yaitu Rp

500.000.000.000,- (83,33%) atau berdeviasi negatif (-

14,48%). Rincian target dan realisasi pendapatan sampai



Tabel 26. Target dan Realisasi Pendapatan BLUD

NO Keterangan Anggaran/ Target

Tahun 2017 Realisasi Oktober

Realisasi s/d Oktober

Penc s/d Okt. (%)

1 Pendapatan Pelayanan Kesehatan

589.980.000.000 7.779.447.433 404.672.045.746 68,59

A Pendapatan Langsung Instalasi

80.430.000.000 7.377.790.717 68.342.030.790 84,97

1 Gawat Darurat 2.500.000.000 227.082.660 2.139.953.728 85,60

2 Rawat jalan 13.650.000.000 1.184.034.011 8.861.855.726 64,92

3 Rawat Inap 11.700.000.000 1.179.109.126 10.026.568.524 85,70

4 Rawat Intensif 2.500.000.000 313.905.369 2.724.691.030 108,99

5 Bedah Sentral 11.720.000.000 1.054.687.862 10.417.682.902 88,89

6 Laboratorium Klinik 4.500.000.000 659.544.522 6.426.284.847 142,81

7 Laboratorium Patologi Anatomi

350.000.000 58.226.015 474.458.853 135,56

8 Radiologi 2.500.000.000 299.737.996 2.966.782.358 118,67

9 Radiotherapi 1.950.000.000 148.308.360 1.109.163.189 56,88

10 Rehabilitasi Medik 50.000.000 14.537.223 91.845.911 183,69

11 Forensik dan Medikolegal 100.000.000 11.391.423 129.443.379 129,44

12 Farmasi 28.000.000.000 2.115.406.580 21.900.043.637 78,21

13 Sanitasi 6.000.000 0 0 0,00

14 Gizi 25.000.000 24.493.442 65.085.606 260,34

15 Hemodialisa 119.000.000 5.359.128 79.821.688 67,08

16 MCU 500.000.000 56.318.000 686.192.500 137,24

17 Kendaraan 120.000.000 25.649.000 239.171.162 199,31

18 Home Visit 140.000.000 0 2.985.750 2,13

B Pendapatan Dengan Jaminan

509.550.000.000 401.656.716 336.330.014.956 66,01

1 BPJS/Jamkesmas/Askes 505.050.000.000 0 334.131.048.742 66,16

Non BPJS/KS/Jamkesda 4.500.000.000 401.656.716 2.198.966.214 48,87

Pendapatan Diklat 5.000.000.000 388.710.000 4.702.655.000 94,05

1 Diklat 5.000.000.000 388.710.000 4.702.655.000 94,05

Pendapatan Lainnya 5.020.000.000 354.887.327 3.742.515.297 74,55

1 Jasa Giro dan Bunga Deposito

4.000.000.000 183.811.462 2.751.759.908 68,79

2 Kerjasama dengan pihak ketiga dan lain-lain

210.000.000 112.643.865 347.790.889 165,61

3 PKD 810.000.000 58.432.000 642.964.500 79,38

Sewa Rumah Dinas 30.000.000 3.620.000 42.125.000 140,42

Sewa Ruangan/Aula 252.000.000 8.250.000 176.775.000 70,15

Sewa Kantin 108.000.000 11.562.000 99.064.500 91,73

Sewa Lahan untuk Parkir 420.000.000 35.000.000 325.000.000 77,38

Jumlah 600.000.000.000 8.523.044.760 413.117.216.043 68,85


Realisasi pendapatan bulan Oktober sebesar Rp.

8.523.044.760 atau tercapai sebesar 17,05% dari target

perubahan per bulan yang ditetapkan yaitu Rp.

50.000.000.000. Target dan realisasi per bulan dapat dilihat

pada grafik berikut :

Gambar 6. Target dan Realisasi Pendapatan

C. Cost Recovery

Jumlah pendapatan bulan ini sebesar Rp.

8.523.044.760 sedangkan jumlah pengeluarannya sebesar

Rp. 33.758.204.868 maka cost recoverynya adalah 25,25%

atau lebih rendah daripada bulan sebelumnya yaitu

103,52%. Total cost recovery sampai dengan bulan Oktober

adalah 103,63%. Lebih jelasnya seperti pada tabel berikut :


Tabel 27. Cost Recovery BLUD

No. Bulan Penerimaan Pengeluaran % Cost

Recovery

1 Januari 30.620.552.104 10.958.267.818 279,43

2 Pebruari 38.854.909.384 28.738.024.200 135,20

3 Maret 41.831.512.280 34.895.806.295 119,88

4 April 56.184.797.675 48.142.492.276 116,71

5 Mei 46.115.146.700 37.279.366.907 123,70

6 Juni 43.945.652.677 50.254.402.788 87,45

7 Juli 61.851.896.440 42.770.265.929 144,61

8 Agustus 45.044.040.590 73.054.349.869 61,66

9 September 40.145.663.433 38.779.541.584 103,52

10 Oktober 8.523.044.760 33.758.204.868 25,25

Jumlah 413.117.216.043 398.630.722.534 103,63

IV. ANALISIS

Kinerja pelayanan dan keuangan bulan Oktober secara

keseluruhan dapat digambarkan sebagai berikut :

1. Kunjungan Rawat Jalan 30.181 (September : 27.700 pasien)

naik sebesar 8,96%.

Analisis : Jumlah kunjungan pasien Rawat Jalan pada bulan

ini meningkat dikarenakan terjadi peningkatan jumlah

kunjungan pada semua klinik.

2. Jumlah pasien Rawat Inap 3.377 pasien (Agustus : 3.123

pasien) naik sebesar 8,13%, hari perawatan sebesar 19.315

(September : 17.558) naik sebesar 10,01%, BOR 72,96%

(September : 68,53%) naik sebesar 4,43%, NDR 60,70 permil

(September : 52,19 permil) naik sebesar 8,51 permil, GDR

80,25 permil (September : 69,16 permil) naik sebesar 11,08

permil.


Analisis : Angka BOR pada bulan ini meningkat karena

jumlah Hari Perawatan meningkat begitu juga angka NDR

dan GDR meningkat jika dibanding dengan bulan September.

3. Kunjungan pasien gawat darurat bulan Oktober sebesar

2.257 pasien dengan rerata 72 pasien/hari atau naik

sebanyak 84 pasien (3,87%) dibandingkan dengan bulan

September sebesar 2.173 pasien.

Analisis : Jumlah pasien IGD pada bulan ini mengalami

peningkatan karena terdapat peningkatan hampir pada

semua jenis kasus.

4. Kegiatan pelayanan Penunjang Medik bulan Oktober 2017

sebagai berikut :

a. Kunjungan pasien Rehabilitasi Medik sebesar 3.835

pasien (September : 3.621 pasien) naik sebesar 5,91%.

Analisis : meningkatnya jumlah kunjungan karena terjadi

peningkatan kunjungan kecuali Sosial Medik dan Ortotik

Prostetik.

b. Jumlah tindakan di Radioterapi 2.472 tindakan

(September : 2.585 tindakan) turun 4,37%.

Analisis : tindakan mengalami penurunan karena terjadi

penurunan pada tindakan radiasi eksterna.

c. Jumlah pemeriksaan di Radiologi sebanyak 7.001 kasus

(September : 6.634 kasus) naik 5,53%.

Analisis : Pemeriksaan mengalami peningkatan karena

terjadi peningkatan hampir pada semua jenis pemeriksaan

kecuali Pemeriksaan Dengan Kontras.


d. Jumlah pemeriksaan di Laboratorium Mikrobiologi Klinik

sebesar 2.722 pemeriksaan (September : 2.187

pemeriksaan) naik 24,46%.

Analisis : Jumlah pemeriksaan pada bulan ini mengalami

peningkatan jika dibandingkan dengan bulan September

karena terjadi peningkatan pada semua jenis pemeriksaan.

e. Jumlah pemeriksaan di Laboratorium Patologi Klinik

sebesar 68.523 pemeriksaan (September : 62.737

pemeriksaan) naik 9,22%.


peningkatan dibanding bulan September karena terjadi

peningkatan pada semua jenis pemeriksaan.

f. Jumlah pemeriksaan Laboratorium Parasitologi &

Mikologi sebesar 530 pemeriksaan (September : 490

pemeriksaan) naik sebesar 8,16%.

Analisa : Jumlah pemeriksaan pada bulan ini mengalami

peningkatan jika dibandingkan dengan bulan September

karena terjadi peningkatan hampir pada semua jenis

pemeriksaan kecuali pemeriksaan Malaria.

g. Jumlah pemeriksaan di Laboratorium Patologi Anatomi

sebesar 1.040 pemeriksaan jika dibandingkan pada bulan

September sebesar 867 pemeriksaan naik sebesar

19,95%.


peningkatan dibandingkan dengan bulan September


karena terjadi peningkatan hampir pada semua jenis

pemeriksaan kecuali pemeriksaan Frozen Section.

5. Realisasi pendapatan bulan Oktober sebesar Rp.

8.523.044.760 (17,05%), pencapaian target sampai dengan

bulan Oktober sebesar Rp. 413.117.216.043 (68,85%),

berdeviasi negatif (-14,48%).

V. KESIMPULAN

1. Kinerja Pelayanan

a. Volume pelayanan

Volume pelayanan pada pelayanan Rawat Jalan, Bedah,

Rawat Inap, Patologi Anatomi, Mikrobiologi Klinik,

Parasitologi Mikologi maupun Rehabilitasi Medik mengalami

peningkatan sedangkan Radiologi, Radioterapi, KIA dan

IGD mengalami penurunan dibandingkan dengan rerata 3

bulan sebelumnya.

b. Mutu pelayanan

Mutu pelayanan dengan indikator NDR dan GDR mengalami

peningkatan dibandingkan dengan rerata 3 bulan

sebelumnya.

2. Kinerja Keuangan

a. Pendapatan

Realisasi pendapatan pada bulan ini mengalami penurunan

dibandingkan dengan rerata 3 bulan sebelumnya.


b. Cost Recovery

Jumlah cost recovery bulan ini lebih rendah dibandingkan

dengan rerata 3 bulan sebelumnya.

VI. REKOMENDASI

Berdasarkan data dan kesimpulan diatas, maka kami

rekomendasikan sebagai berikut :

1. Diperlukan upaya-upaya khusus untuk peningkatan mutu

pelayanan rumah sakit dengan melaksanakan diklat bagi semua

petugas yang terlibat dalam pelayanan.

2. SIM RS perlu dilakukan monitoring maupun perbaikan secara

terus menerus agar diperoleh data yang valid.

3. Terus menerus dilakukan monitoring terhadap mutu pelayanan

terutama untuk peningkatan kinerja agar dapat mempertahankan

serta meningkatkan prestasi yang telah diperoleh rumah sakit.

4. Agar tertib pelaporan untuk evaluasi kinerja mohon bagian / unit

kerja agar menyerahkan data ke Bagian Perencanaan paling

lambat tanggal 10 bulan berikutnya.


LAPORAN KINERJA RSUD Dr. MOEWARDI...Kata Pengantar Segala puji hanya bagi Allah SWT yang telah...

Documents

Transcript of LAPORAN KINERJA RSUD Dr. MOEWARDI...Kata Pengantar Segala puji hanya bagi Allah SWT yang telah...