Laporan kinerja Kementerian Kesehatan 2012

110
i KATA PENGANTAR MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA Puji syukur ke hadirat Tuhan Yang Maha Kuasa karena atas izin dan karunia-Nya Laporan Akuntabilitas Kinerja (LAK) Kementerian Kesehatan tahun 2012 dapat diselesaikan. Laporan ini merupakan perwujudan transparansi dan akuntabilitas Kementerian Kesehatan dalam penyelenggaraan pemerintahan yang baik (good governance) dan berkaitan dengan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah dalam memberikan pelayanan publik yang prima. Laporan ini diharapkan dapat memberikan informasi selain kepada pengelola program dan kegiatan dalam rangka pencapaian visi, misi, tujuan, dan sasaran Kementerian Kesehatan juga diharapkan dapat memberikan umpan balik kepada stakeholders. Disadari betul bahwa laporan ini masih belum sempurna. Namun, diharapkan masyarakat dan berbagai pihak dapat memperoleh gambaran tentang hasil pembangunan kesehatan tahun 2012. Demikian, kami sampaikan ucapan terima kasih. Semoga Laporan Akuntabilitas Kinerja Kementerian Kesehatan ini dapat memberikan manfaat bagi pihak-pihak yang berkepentingan, baik sebagai informasi, evaluasi kinerja maupun upaya peningkatan kualitas kinerja Kementerian Kesehatan. MENTERI KESEHATAN dr. Nafsiah Mboi, Sp A, MPH

description

Laporan Kinerja Kementerian Kesehatan 2012

Transcript of Laporan kinerja Kementerian Kesehatan 2012

Page 1: Laporan kinerja Kementerian Kesehatan 2012

i

KATA PENGANTAR MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

Puji syukur ke hadirat Tuhan Yang Maha Kuasa karena

atas izin dan karunia-Nya Laporan Akuntabilitas Kinerja

(LAK) Kementerian Kesehatan tahun 2012 dapat

diselesaikan.

Laporan ini merupakan perwujudan transparansi dan

akuntabilitas Kementerian Kesehatan dalam penyelenggaraan pemerintahan

yang baik (good governance) dan berkaitan dengan Akuntabilitas Kinerja

Instansi Pemerintah dalam memberikan pelayanan publik yang prima.

Laporan ini diharapkan dapat memberikan informasi selain kepada pengelola

program dan kegiatan dalam rangka pencapaian visi, misi, tujuan, dan

sasaran Kementerian Kesehatan juga diharapkan dapat memberikan umpan

balik kepada stakeholders.

Disadari betul bahwa laporan ini masih belum sempurna. Namun, diharapkan

masyarakat dan berbagai pihak dapat memperoleh gambaran tentang hasil

pembangunan kesehatan tahun 2012.

Demikian, kami sampaikan ucapan terima kasih. Semoga Laporan

Akuntabilitas Kinerja Kementerian Kesehatan ini dapat memberikan manfaat

bagi pihak-pihak yang berkepentingan, baik sebagai informasi, evaluasi

kinerja maupun upaya peningkatan kualitas kinerja Kementerian Kesehatan.

MENTERI KESEHATAN

dr. Nafsiah Mboi, Sp A, MPH

Page 2: Laporan kinerja Kementerian Kesehatan 2012

ii

DAFTAR ISI

Halaman

KATA PENGANTAR ........................................................................................................................ i

DAFTAR ISI...................................................................................................................................... ii

DAFTAR TABEL .............................................................................................................................. v

DAFTAR GRAFIK ............................................................................................................................ vi

DAFTAR GAMBAR .......................................................................................................................... viii

IKHTISAR EKSEKUTIF ................................................................................................................... ix

BAB I PENDAHULUAN .............................................................................................................. 1

A. LATAR BELAKANG .......................................................................................................... 1 B. MAKSUD DAN TUJUAN ................................................................................................... 3 C. TUGAS POKOK DAN FUNGSI ........................................................................................ 4 D. SISTEMATIKA .................................................................................................................. 4

BAB II PERENCANAAN DAN PERJANJIAN KINERJA ............................................................ 6

A. PERENCANAAN KINERJA .............................................................................................. 6 B. PERJANJIAN KINERJA .................................................................................................... 13

BAB III AKUNTABILITAS KINERJA ............................................................................................ 17

A. PENGUKURAN KINERJA ................................................................................................ 17 B. ANALISIS AKUNTABILITAS KINERJA ............................................................................ 22

1. SASARAN STRATEGIS “MENINGKATNYA STATUS KESEHATAN DAN GIZI MASYARAKAT” ........................................................... 23 a. Indikator “Persentase ibu bersalin yang ditolong

oleh nakes terlatih (cakupan PN) ................................................................. 23 b. Indikator “Persentase cakupan kunjungan neonatal

pertama (KN1)” ............................................................................................. 31 c. Indikator “Persentase balita ditimbang berat badannya

(D/S)” ............................................................................................................ 34 2. SASARAN STRATEGIS “MENURUNNYA ANGKA

KESAKITAN AKIBAT PENYAKIT MENULAR” .................................................... 38 Indikator “Persentase kasus baru TB (BTA) positif yang disembuhkan” ...................................................................................................... 38

3. SASARAN STRATEGIS “MENURUNNYA DISPARITAS STATUS KESEHATAN DAN STATUS GIZI ANTAR WILAYAH DAN ANTAR TINGKAT SOSIAL EKONOMI SERTA GENDER” ............................................................................................... 41

Page 3: Laporan kinerja Kementerian Kesehatan 2012

iii

a. Indikator “Jumlah fasilitas pelayanan kesehatan (RS dan Puskesmas) yang memenuhi standar sarana, prasarana, dan peralatan kesehatan” ........................................................... 41

b. Indikator “Jumlah kota yang memiliki RS memenuhi standar kelas dunia (world class)” ................................................................ 43

c. Indikator “Persentase fasilitas kesehatan yang mempunyai SDM kesehatan sesuai standar” ............................................... 46

d. Indikator “Jumlah Pos Kesehatan Desa (Poskesdes) beroperasi” .................................................................................................... 49

4. SASARAN STRATEGIS “MENINGKATNYA PENYEDIAAN ANGGARAN PUBLIK UNTUK KESEHATAN DALAM RANGKA MENGURANGI RISIKO FINANCIAL AKIBAT GANGGUAN KESEHATAN BAGI PENDUDUK, TERUTAMA PENDUDUK MISKIN” ..................................................................... 54 Indikator “ Persentase penduduk yang mempunyai jaminan kesehatan” ........................................................................................................... 54

5. SASARAN STRATEGIS “MENINGKATNYA PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT (PHBS) PADA TINGKAT RUMAH TANGGA” .............................................................................................. 59 Indikator “Persentase Rumah Tangga yang melaksanakan PHBS” .................................................................................................................. 59

6. SASARAN STRATEGIS “TERPENUHINYA KEBUTUHAN TENAGA KESEHATAN STRATEGIS DI DAERAH TERTINGGAL, TERPENCIL, PERBATASAN, KEPULAUAN (DTPK)” ............................................................................................................... 64 Indikator “Jumlah tenaga kesehatan yang didayagunakan dan diberi insentif di DTPK” ................................................................................. 64

7. SASARAN STRATEGIS “SELURUH PROVINSI MELAKSANAKAN PROGRAM PENGENDALIAN PENYAKIT TIDAK MENULAR” ........................................................................... 66 Indikator “Persentase Provinsi yang memiliki peraturan tentang Kawasan Tanpa Rokok (KTR)” .............................................................. 66

8. SASARAN STRATEGIS “SELURUH KAB/KOTA MELAKSANAKAN STANDAR PELAYANAN MINIMAL (SPM)” ................................................................................................................. 70 Indikator “Presentase Kab/Kota yang telah menganggarkan APBD bidang kesehatan minimum 10 (sepuluh) % dari APBD dalam rangka pencapaian SPM” .............................................................. 70

9. SASARAN PROGRAM/KEGIATAN “TERPENUHINYA KETERSEDIAAN OBAT DAN VAKSIN” .............................................................. 71

Page 4: Laporan kinerja Kementerian Kesehatan 2012

iv

Indikator “ Persentase ketersediaan obat dan vaksin” ........................................ 71

10. SASARAN PROGRAM/KEGIATAN “MENINGKATNYA KUALITAS PENELITIAN, PENGEMBANGAN DAN PEMANFAATAN DI BIDANG KESEHATAN” ...................................................... 76 Indikator “ Jumlah produk/model/intervensi/prototipe/formula hasil penelitian dan pengembangan di bidang kesehatan” ................................. 76

11. SASARAN PROGRAM/KEGIATAN “MENINGKATNYA

KOORDINASI PELAKSANAAN TUGAS, PEMBINAAN DAN PEMBERIAN DUKUNGAN MANAJEMEN KEMENTERIAN KESEHATAN” ...................................................................................................... 78 a. Indikator “Persentase provinsi dan kabupaten/kota yang

memiliki bank data kesehatan” ..................................................................... 78 b. Indikator “Persentase produk administrasi kepegawaian

yang dikelola melalui sistem layanan kepegawaian” .................................... 80 c. Indikator “Persentase pengadaan menggunakan e –

procurement” ................................................................................................. 84

12. SASARAN PROGRAM/ KEGIATAN “MENINGKATNYA PENGAWASAN DAN AKUNTABILITAS APARATUR KEMENTERIAN KESEHATAN ............................................................................ 86 Indikator “Persentase unit kerja yang menerapkan administrasi yang akuntabel” ............................................................................... 86

C. SUMBER DAYA .................................................................................................................. 88 1. SUMBER DAYA MANUSIA .......................................................................................... 89 2. SUMBER DAYA ANGGARAN .................................................................................... 90 3. SUMBER DAYA BARANG MILIK NEGARA ................................................................ 91

BAB IV PENUTUP ........................................................................................................................... 93 LAMPIRAN (Pengukuran Kinerja Pencapaian Sasaran tahun 2012)

Page 5: Laporan kinerja Kementerian Kesehatan 2012

v

DAFTAR TABEL

Tabel 1 : Sasaran, Indikator Kinerja, Target Tahun Awal dan Akhir Renstra

Tabel 2 : Target Perjanjian Kinerja Kementerian Kesehatan Tahun 2012

Tabel 3 : Capaian Realisasi dan Kinerja Indikator Kinerja Utama Kementerian Kesehatan Tahun 2012

Tabel 4 : Target, Realisasi, dan Capaian Kinerja Indikator Pn Tahun 2012

Tabel 5 : Target, Realisasi dan Capaian Kinerja indikator “Persentase kasus baru TB (BTA positif) yang disembuhkan” tahun 2012

Tabel 6 : Capaian Indikator “Jumlah fasilitas pelayanan kesehatan (RS dan Puskesmas) yang memenuhi standar sarana, prasarana dan peralatan kesehatan”

Tabel 7 : Capaian Indikator “ Jumlah kota yang memiliki rumah sakit memenuhi standar kelas dunia (world class )”

Tabel 8 : Target dan Capaian Realisasi Indikator “Persentase Penduduk Yang Mempunyai Jamkesmas”

Tabel 9 : Realisasi Tenaga Kesehatan Pendayagunaan Penugasan Khusus 2010-. 2012

Tabel 10 : Perbandingan target dan realisasi indikator “Persentase kabupaten/kota yang telah menganggarkan APBD bidang kesehatan minimum 10 (sepuluh) persen dari APBD dalam rangka pencapaian SPM” Tahun 2012

Tabel 11 : Target dan Realisasi Indikator “Persentase Ketersediaan Obat dan Vaksin” tahun 2012

Tabel 12 : Target dan Realisasi indikator “Jumlah Produk / Model / Prototipe / Standar / Formula Hasil Penelitian dan Pengembangan di Bidang Kesehatan” Tahun 2012

Tabel 13 : Hasil evaluasi SAKIP unit eselon I di lingkungan Kemenkes Tahun 2012 atas SAKIP Tahun 2011

Tabel 14 : Barang Milik Negara di lingkup Kemenkes tahun 2012

Page 6: Laporan kinerja Kementerian Kesehatan 2012

vi

DAFTAR GRAFIK

Grafik 1 : Realisasi indikator “Persentase ibu bersalin yang ditolong oleh

tenaga kesehatan terlatih”

Grafik 2 : Cakupan Pn Tahun 2012

Grafik 3 : Cakupan KN1 tahun 2012

Grafik 4 Target dan capaian realisasi persentase cakupan Kn 1 tahun 2009- 2012

Grafik 5 : Target dan realisasi indikator “Persentase Balita Ditimbang Berat Badannya (D/S)”

Grafik 6 : Cakupan D/S berdasarkan Provinsi Tahun 2012

Grafik 7 : Angka keberhasilan pengobatan (success rate) tahun 2006-2012

Grafik 8 : Target dan realisasi “Persentase fasilitas kesehatan yang mempunyai SDM kesehatan sesuai standard” TA 2010 - 2012 serta Target tahun akhir Renstra

Grafik 9 : Target dan realisasi indikator ” Jumlah Poskesdes yang Beroperasi ” Tahun 2010 – 2012 dan Target Akhir Tahun Renstra

Grafik 10 : Capaian indikator ” Jumlah Poskesdes yang beroperasi ” berdasarkan Provinsi pada Tahun 2012

Grafik 11 : Capaian target indikator “Persentase Penduduk Yang Mempunyai Jaminan Kesehatan” dari tahun 2010 dibandingkan dengan target RKP sampai dengan tahun 2014.

Grafik 12 : Target dan capaian realisasi indikator “ Persentase Rumah Tangga ber-PHBS” Tahun 2010 – 2012 serta target Tahun Akhir Renstra

Grafik 13 : Capaian Indikator “Persentase Rumah Tangga ber-PHBS” Tahun 2012 berdasarkan Provinsi

Grafik 14 : Realisasi Tenaga Kesehatan yang didayagunakan dan diberi insentif di DTPK dan DBK

Page 7: Laporan kinerja Kementerian Kesehatan 2012

vii

Grafik 15 : Perbandingan capaian target dan realisasi secara kumulatif “Persentase provinsi yang memiliki peraturan tentang KTR” tahun 2010 – 2012 dan target akhir tahun Renstra

Grafik 16 : Ketersediaan Obat dan Vaksin masing – masing Provinsi

Grafik 17 : Perbandingan target dan realisasi indikator “ Ketersediaan Obat dan Vaksin” Tahun 2010 – 2012 dan Target Tahun Akhir Renstra

Grafik 18 : Perbandingan Realisasi indikator “ Kepemilikan Bank Data Provinsi dan Kabupaten/Kota” Tahun 2010-2012 dan Target Akhir Tahun Renstra

Grafik 19 : Target dan Realisasi indikator “ Presentase produk administrasi kepegawaian yang dikelola melalui layanan kepegawaian”dari tahun 2010 – 2012 dan target Renstra

Grafik 20 : “Perbandingan Target dan Realisasi indikator” Persentase pengadaan menggunakan e_procurement“ Tahun 2010- 2012 dan Tahun Akhir Renstra

Grafik 21 : Perbandingan Sumberdaya Manusia berdasarkan tingkat Pendidikan di Kementerian Kesehatan Tahun 2012

Page 8: Laporan kinerja Kementerian Kesehatan 2012

viii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1 : Model Pos Kesehatan Desa yang Beroperasi

Gambar 2 : Perilaku Hidup Bersih dan Sehat di Masyarakat

Gambar 3 : Informasi Proses Kenaikan Pangkat

Page 9: Laporan kinerja Kementerian Kesehatan 2012

ix

IKHTISAR AKUNTABILITAS KINERJA KEMENKES

Dalam Kepmenkes No. 021/MENKES/SK/1/2011 tentang Rencana Strategis

Kementerian Kesehatan tahun 2010 – 2014, telah ditetapkan sasaran strategis

Kementerian Kesehatan, yaitu:

1. Meningkatnya status kesehatan dan gizi masyarakat.

2. Menurunnya angka kesakitan akibat penyakit menular.

3. Menurunnya disparitas status kesehatan dan status gizi antar wilayah dan

antar tingkat sosial ekonomi serta gender.

4. Meningkatnya penyediaan anggaran publik untuk kesehatan dalam rangka

mengurangi risiko finansial akibat gangguan kesehatan bagi seluruh

penduduk, terutama penduduk miskin.

5. Meningkatnya Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) pada tingkat Rumah

Tangga.

6. Terpenuhinya kebutuhan tenaga kesehatan strategis di Daerah Tertinggal,

Terpencil, Perbatasan dan Kepulauan (DTPK).

7. Seluruh provinsi melaksanakan program pengendalian penyakit tidak menular.

8. Seluruh Kabupaten/Kota melaksanakan Standar Pelayanan Minimal (SPM).

Guna mencapai sasaran strategis tersebut di atas, diperlukan dukungan sasaran

program /kegiatan sebagai berikut :

1. Terpenuhinya ketersediaan obat dan vaksin.

2. Meningkatnya kualitas penelitian, pengembangan dan pemanfaatan di

bidang kesehatan.

3. Meningkatnya koordinasi pelaksanaan tugas, pembinaan dan pemberian

dukungan manajemen Kementerian Kesehatan.

Page 10: Laporan kinerja Kementerian Kesehatan 2012

x

4. Meningkatnya pengawasan dan akuntabilitas aparatur Kementerian

Kesehatan.

Untuk menilai pencapaian sasaran strategis, Menteri Kesehatan telah

menetapkan IKU Kementerian Kesehatan tahun 2010-2014 melalui Kepmenkes

No.1099/Menkes/SK/VI/2011. Dengan keputusan tersebut, terdapat 19 (sembilan

belas) indikator sebagai alat pengukuran kinerja, yaitu:

1. Persentase ibu bersalin yang ditolong oleh tenaga kesehatan terlatih

(cakupan PN).

2. Persentase Cakupan Kunjungan Neonatal Pertama (KN1).

3. Persentase Balita ditimbang berat badannya (D/S).

4. Persentase kasus baru TB atau BTA positif yang disembuhkan.

5. Jumlah fasilitas pelayanan kesehatan (RS dan Puskesmas) yang memenuhi

standar sarana, prasarana, dan peralatan kesehatan.

6. Jumlah kota yang memiliki RS memenuhi standar kelas dunia (world class).

7. Persentase fasilitas kesehatan yang mempunyai SDM kesehatan sesuai

standar.

8. Jumlah Pos Kesehatan Desa (Poskesdes) beroperasi.

9. Persentase penduduk yang mempunyai jaminan kesehatan.

10. Persentase Rumah Tangga yang melaksanakan PHBS.

11. Jumlah tenaga kesehatan yang didayagunakan dan diberi insentif di

DTPK.

12. Persentase provinsi yang memiliki peraturan tentang Kawasan Tanpa

Rokok (KTR).

13. Persentase kabupaten/kota yang telah menganggarkan APBD bidang

kesehatan minimum 10 (sepuluh) persen dari APBD dalam rangka

pencapaian SPM.

14. Persentase ketersediaan obat dan vaksin.

Page 11: Laporan kinerja Kementerian Kesehatan 2012

xi

15. Jumlah produk/model/ intervensi/prototipe/standar/formula hasil penelitian

dan pengembangan di bidang kesehatan.

16. Persentase provinsi dan kabupaten/kota yang memiliki bank data kesehatan.

17. Persentase produk administrasi kepegawaian yang dikelola melalui sistem

layanan kepegawaian.

18. Persentase pengadaan menggunakan e-procurement.

19. Persentase unit kerja yang menerapkan administrasi yang akuntabel.

Capaian kinerja beberapa indikator telah mencapai target bahkan berhasil

melebihi target, antara lain (1) Persentase ibu bersalin yang ditolong oleh tenaga

kesehatan terlatih (cakupan Pn), (2) Persentase Cakupan Kunjungan Neonatal

Pertama (KN1), (3) Persentase Balita ditimbang berat badannya (D/S),

(4) Persentase kasus baru TB (BTA positif) yang disembuhkan, Jumlah fasilitas

pelayanan kesehatan (RS dan Puskesmas) yang memenuhi standar sarana,

prasarana dan peralatan kesehatan, (6) Jumlah kota yang memiliki RS

memenuhi standar kelas dunia (world class), (7) Persentase fasilitas kesehatan

yang mempunyai SDM kesehatan sesuai standar, (8) Persentase penduduk

yang mempunyai jaminan kesehatan, (9) Jumlah tenaga kesehatan yang

didayagunakan dan diberi insentif di DTPK, (10) Persentase provinsi yang

memiliki peraturan tentang KTR, (11) Persentase ketersediaan obat dan vaksin,

(12) Jumlah produk/model intervensi/prototipe/standar/formula hasil penelitian

dan pengembangan di bidang kesehatan, (13) Persentase provinsi dan

kabupaten/kota yang memiliki bank data kesehatan, (14) Persentase produk

administrasi kepegawaian yang dikelola melalui sistem layanan kepegawaian,

Persentase pengadaan menggunakan e-procurement dan (16) Persentase unit

kerja yang menerapkan administrasi yang akuntabel.

Page 12: Laporan kinerja Kementerian Kesehatan 2012

xii

Pada tahun 2012, pencapaian indikator kinerja “Persentase persalinan yang

ditolong tenaga kesehatan terlatih (cakupan PN)” dapat terealisasi dengan baik

yaitu mencapai 88,64% dari target yang ditetapkan sebesar 88%. Artinya bahwa

upaya peningkatan pelayanan kesehatan ibu dari sisi pertolongan persalinan

oleh tenaga kesehatan sesuai dengan rencana yang telah ditetapkan.

Realisasi kinerja indikator kunjungan neonatal pertama (KN1) tahun 2012 adalah

sebesar 89,54% dari target yang ditetapkan sebesar 88%, pencapaian KN 1

menunjukkan trend peningkatan yang cukup signifikan. Sedangkan cakupan D/S,

secara rata-rata nasional, telah melebihi target yaitu mencapai 75,01% dari

target 75%).

Persentase kasus baru TB (BTA Positif) yang disembuhkan terealisasi sebanyak

92,75 % artinya telah melebihi target akhir tahun Renstra sebesar 87%.

Sebanyak 467 fasilitas pelayanan kesehatan telah memenuhi standar sarana,

prasarana dan peralatan. Angka tersebut melampaui target yang telah ditetapkan

yaitu sebesar 269 fasyankes.

Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 659/MENKES/PER/VIII/2009 tentang

Rumah Sakit Indonesia Kelas Dunia mengatur bahwa Rumah Sakit Kelas Dunia

harus terakreditasi oleh Badan Akeditasi Internasional yang ditunjuk oleh Menteri

Kesehatan. Rumah Sakit yang memiliki Standar Kelas Dunia sebanyak 5 Rumah

Sakit Swasta, terdiri atas RS Siloam Karawaci Tangerang, RS. Santosa-

Bandung, RS. Premier Bintaro Tangerang Selatan, RS. Eka BSD-Tangerang dan

RS. Mitra Jatinegara. Saat ini Kementerian Kesehatan sedang berupaya

mencapai akreditasi internasional bagi Rumah Sakit milik Pemerintah.

Pencapaian indikator persentase penduduk yang mempunyai jaminan kesehatan

pada tahun 2012 adalah 68,82% dari target sebesar 67,5%. Berdasarkan

Page 13: Laporan kinerja Kementerian Kesehatan 2012

xiii

Universal Coverage, maka perhitungan target kinerja indikator persentase

penduduk (termasuk seluruh penduduk miskin) yang memiliki jaminan kesehatan

pada tahun 2012 dilakukan dengan menggunakan denominator total jumlah

penduduk. Dengan demikian, capaian indikator ini telah melebihi target.

Sesuai dengan Renstra Kementerian Kesehatan 2010-2014, target indikator

“Jumlah tenaga kesehatan yang didayagunakan dan diberi insentif di DTPK”

berdasarkan target kumulatif dalam penetapan kinerja tahun 2012 berjumlah

3.820 orang dengan realisasi kumulatif berjumlah 4.354 orang.

Persentase provinsi yang memiliki Perda tentang Kawasan Tanpa Rokok (KTR)

telah mencapai target yang diharapkan. Dari target 80%, realisasi sebesar

81,8%.

Data ketersediaan di Instalasi Farmasi Kabupaten/Kota diambil sebagai

gambaran ketersediaan tingkat puskesmas. Realisasi ketersediaan obat pada

tahun 2012 sebesar 92,85% dari target sebesar 90%. Dengan demikian

presentase ketersediaan obat dan vaksin tahun 2012 telah melebihi target.

Kementerian Kesehatan selalu berkomitmen dalam melaksanakan penelitian,

pengembangan dan pemanfaatan di bidang kesehatan. Hal ini dibuktikan dari

penelitian-penelitian yang dilaksanakan telah menghasilkan 67 (enam puluh

tujuh) produk/model intervensi/prototipe/standar/formula hasil penelitian dan

pengembangan di bidang kesehatan dari 48 yang ditargetkan.

Pada tahun 2012, persentase provinsi dan kabupaten/kota yang memiliki bank

data kesehatan terealisasi sebesar 70.1% dari target sebesar 70%.

Dalam pengadaan menggunakan LPSE, Kementerian Kesehatan mampu

melakukan efisiensi keuangan negara sebesar Rp. 383.707.582.629 atau

sebesar 10,96% dari pagu Kementerian Kesehatan. Dari 66 (enam puluh enam)

Page 14: Laporan kinerja Kementerian Kesehatan 2012

xiv

Satker Kantor Pusat dan Kantor Daerah di Jakarta, Satker yang telah

menggunakan LPSE adalah 62 (enam puluh dua) satker atau sebesar 93,94%.

Pada Bulan Juli 2011 Kementerian Kesehatan telah mencanangkan Komitmen

“Raih WTP” dan telah menetapkan strategi langkah-langkah cepat (Quick Wins).

Hal tersebut turut mendukung pencapaian indikator persentase unit kerja yang

menerapkan administrasi akuntabel. Dari target sebesar 65% ternyata dapat

mencapai 100%.

Beberapa indikator yang masih harus diupayakan pencapaiannya di tahun-tahun

mendatang agar memenuhi target antara lain, jumlah Pos Kesehatan Desa

(Poskesdes) beroperasi, persentase rumah tangga yang melaksanakan Perilaku

Hidup Bersih dan Sehat (PHBS), dan persentase kabupaten/kota yang telah

menganggarkan APBD bidang kesehatan minimum 10 (sepuluh) persen dari

APBD dalam rangka pencapaian SPM. Beberapa hal yang dianalisis sebagai

kendala dalam pencapaian kinerja akan ditangani dengan langkah-langkah

pemecahan masalahnya.

Page 15: Laporan kinerja Kementerian Kesehatan 2012

1

Laporan Akuntabilitas K

inerja Kem

enterian Kesehatan Tahun 2012

BAB I PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG

Pembukaan Undang-Undang Dasar 1945 menyebutkan bahwa tujuan

pembentukan Negara Indonesia adalah untuk melindungi segenap tumpah

darah Indonesia, memajukan kesejahteraan umum, mencerdaskan

kehidupan bangsa, dan ikut melaksanakan ketertiban dunia yang

berdasarkan kemerdekaan, perdamaian abadi dan keadilan sosial, maka

pembangunan kesehatan diarahkan untuk meningkatkan kesadaran,

kemauan, dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar peningkatan

derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya dapat terwujud.

Undang-Undang Dasar 1945 Pasal 28 (H) ayat 1 dan Undang-Undang

Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan mengamanatkan bahwa upaya

pemenuhan kebutuhan salah satu hak dasar masyarakat, dalam hal ini hak

atas pelayanan kesehatan adalah tanggung jawab negara. Negara

bertanggung jawab untuk mengatur dan memastikan bahwa hak untuk hidup

sehat bagi seluruh lapisan masyarakat dipenuhi termasuk bagi masyarakat

miskin dan/atau tidak mampu.

Sebagaimana tercantum dalam konstitusi organisasi kesehatan dunia yang

bernaung di bawah Perserikatan Bangsa-Bangsa (PBB) atau The United

Nations (UN), The enjoyment of the highest attainable standard of health is

one of the fundamental rights of every human being ..., ‘memperoleh

manfaat, mendapatkan, dan/atau merasakan derajat kesehatan yang

setinggi-tingginya yang dapat dicapai adalah merupakan satu diantara sekian

hak asasi manusia’.

Indonesia sebagai salah satu negara yang meratifikasi Deklarasi Millennium

Development Goals (MDG’s), menjadikan MDG’s sebagai orientasi

pembangunan dan mengadopsi tujuan serta target sasarannya ke dalam

Page 16: Laporan kinerja Kementerian Kesehatan 2012

2

Laporan Akuntabilitas K

inerja Kem

enterian Kesehatan Tahun 2012

rencana pembangunan nasional sehingga Kementerian Kesehatan dalam

menjalankan kebijakan dan program pembangunan kesehatan tidak hanya

pro poor dan pro justice, ‘berpihak pada kaum papa dan keadilan’ namun

juga berorientasi pada pencapaian MDG’s.

Pembangunan kesehatan dilaksanakan melalui peningkatan: 1) Upaya

kesehatan, 2) Pembiayaan kesehatan, 3) Sumber daya manusia kesehatan,

4) Sediaan farmasi, alat kesehatan, dan makanan, 5) Manajemen dan

informasi kesehatan, dan 6) Pemberdayaan masyarakat. Upaya tersebut

dilakukan dengan memperhatikan dinamika kependudukan, epidemiologi

penyakit, perubahan ekologi dan lingkungan, kemajuan Ilmu Pengetahuan

dan Teknologi (IPTEK), serta globalisasi dan demokratisasi dengan

semangat kemitraan dan kerja sama lintas sektoral. Penekanan diberikan

pada peningkatan perilaku dan kemandirian masyarakat serta upaya promotif

dan preventif. Pembangunan Nasional harus berwawasan kesehatan, yaitu

setiap kebijakan publik selalu memperhatikan dampak pada kesehatan.

Dalam dokumen Rencana Pembangunan Jangka Panjang Bidang Kesehatan

(RPJPK) 2005-2025 dalam tahapan ke–2 (2010–2014), kondisi

pembangunan kesehatan diharapkan telah mampu mewujudkan

kesejahteraan masyarakat yang ditunjukkan dengan membaiknya berbagai

indikator pembangunan Sumber Daya Manusia, seperti meningkatnya derajat

kesehatan dan status gizi masyarakat, meningkatnya kesetaraan gender,

meningkatnya tumbuh kembang optimal, kesejahteraan dan perlindungan

anak, terkendalinya jumlah dan laju pertumbuhan penduduk, serta

menurunnya kesenjangan antar individu, antar kelompok masyarakat, dan

antar daerah.

Kementerian Kesehatan mencatat bahwa derajat kesehatan masyarakat

Indonesia meningkat secara bermakna yang ditunjukkan dari peningkatan

pencapaian indikator kesehatan di tingkat nasional, namun disparitas

pembangunan kesehatan di berbagai wilayah masih menjadi kendala dalam

percepatan pembangunan kesehatan di Indonesia, dan hal ini berpengaruh

Page 17: Laporan kinerja Kementerian Kesehatan 2012

3

Laporan Akuntabilitas K

inerja Kem

enterian Kesehatan Tahun 2012

terhadap pencapaian target Rencana Pembangunan Jangka Menengah

Nasional (RPJMN) 2010-2014 dan MDG’s tahun 2015.

Peningkatan derajat kesehatan masyarakat Indonesia tercermin dari

menurunnya Angka Kematian Bayi (AKB) dari 34 per 1.000 kelahiran hidup

pada tahun 2007 menjadi 32 per 1000 kelahiran hidup pada tahun 2012

(SDKI 2007 dan Laporan Awal SDKI 2012), Angka Kematian Ibu (AKI)

menurun dari 307 per 100.000 kelahiran hidup pada tahun 2003 menjadi 228

per 100.000 kelahiran hidup pada tahun 2007 (SDKI 2003 dan 2007). Angka

nasional Prevalensi Gizi Kurang dan Buruk menurun dari 18,4% pada tahun

2007 menjadi 17,9% pada tahun 2010 (Riskesdas 2007 dan 2010), dan

Umur Harapan Hidup (UHH) meningkat dari 69,4 tahun di 2005 menjadi 70,7

tahun di 2009.

Kementerian Kesehatan berupaya melaksanakan pembangunan kesehatan

secara sistematis, berdayaguna, berhasilguna, bersih dan bertanggung

jawab serta bebas dari Korupsi, Kolusi dan Nepotisme sehingga tercipta

Good Governance sesuai dengan Undang-Undang Nomor 28 Tahun 1999

sebagai tindak lanjut Tap MPR RI Nomor XI/MPR/1998 tentang

Penyelenggaraan Negara yang Bersih dan Bebas Korupsi, Kolusi dan

Nepotisme (KKN).

Sehubungan dengan hal tersebut di atas, Menteri Kesehatan pada setiap

tahunnya menyampaikan Laporan Akuntabilitas Kinerja Kementerian

Kesehatan kepada Presiden. Penyusunan Laporan Akuntabilitas Kinerja

Kementerian Kesehatan tersebut merujuk pada Rencana Strategis

Kementerian Kesehatan 2010-2014 dan Penetapan Kinerja Kementerian

Kesehatan tahun 2012.

B. MAKSUD DAN TUJUAN

Laporan Akuntabilitas Kinerja Kementerian Kesehatan ini adalah sebagai

bentuk pertanggungjawaban Menteri Kesehatan secara tertulis kepada

Presiden atas pelaksanaan tugas-tugas pemerintahan dan pembangunan di

bidang kesehatan yang telah dilaksanakan pada tahun 2012.

Page 18: Laporan kinerja Kementerian Kesehatan 2012

4

Laporan Akuntabilitas K

inerja Kem

enterian Kesehatan Tahun 2012

C. TUGAS POKOK DAN FUNGSI

Sesuai dengan Perpres Nomor 24 Tahun 2010 tentang Kedudukan, Tugas,

dan Fungsi Kementerian Negara serta Susunan Organisasi, Tugas, dan Fungsi

Eselon I Kementerian Negara, yang ditindaklanjuti dengan Permenkes Nomor

1144/Menkes/Per/VIII/2010, Kementerian Kesehatan mempunyai tugas

menyelenggarakan urusan di bidang kesehatan dalam pemerintahan untuk

membantu Presiden dalam menyelenggarakan pemerintahan negara.

Kementerian Kesehatan menyelenggarakan fungsi:

1. perumusan, penetapan, dan pelaksanaan kebijakan di bidang kesehatan;

2. pengelolaan barang milik/kekayaan negara yang menjadi tanggung jawab

Kementerian Kesehatan;

3. pengawasan atas pelaksanaan tugas di lingkungan Kementerian

Kesehatan;

4. pelaksanaan bimbingan teknis dan supervisi atas pelaksanaan urusan

Kementerian Kesehatan di daerah; dan

5. pelaksanaan kegiatan teknis yang berskala nasional.

D. SISTEMATIKA

Pada dasarnya Laporan Akuntabilitas Kinerja Kementerian Kesehatan tahun

2012 ini menjelaskan pencapaian kinerja Kementerian Kesehatan selama

Tahun 2012. Capaian kinerja tersebut juga dibandingkan dengan capaian

kinerja tahun sebelumnya untuk mengukur keberhasilan/kegagalan kinerja

Kementerian Kesehatan. Selain itu, capaian kinerja tahun 2012 juga dapat

digunakan sebagai bahan acuan dalam pelaksanaan program/kegiatan pada

tahun berikutnya. Dengan kerangka pikir seperti itu, sistimatika penyajian

laporan akuntabilitas kinerja Kementerian Kesehatan adalah sebagai berikut:

- Executive Summary (Ikhtisar Eksekutif).

- Bab I (Pendahuluan), menjelaskan gambaran umum Kementerian

Kesehatan dan sekilas pengantar lainnya.

Page 19: Laporan kinerja Kementerian Kesehatan 2012

5

Laporan Akuntabilitas K

inerja Kem

enterian Kesehatan Tahun 2012

- Bab II (Perencanaan dan Perjanjian Kinerja), menjelaskan tentang

ikhtisar beberapa hal penting dalam perencanaan dan perjanjian kinerja

(dokumen penetapan kinerja).

- Bab III (Akuntabilitas Kinerja), menjelaskan tentang pencapaian sasaran-

sasaran Kementerian Kesehatan dengan pengungkapan dan penyajian

dari hasil pengukuran kinerja.

- Bab IV (Penutup), berisi kesimpulan atas Laporan Akuntabilitas Kinerja

Kementerian Kesehatan tahun 2012.

Page 20: Laporan kinerja Kementerian Kesehatan 2012

6

Laporan A

kuntabilitas Kinerja K

ementerian K

esehatan Tahun 2012

BAB II

PERENCANAAN DAN PERJANJIAN KINERJA

A. PERENCANAAN KINERJA

Beberapa dokumen perencanaan nasional yang menjadi dasar bagi

perencanaan kinerja dalam penyusunan Laporan Akuntabilitas Kinerja

Kementerian Kesehatan antara lain, Undang Undang No. 25 tahun 2004

mengatur tentang Sistem Perencanaan Pembangunan Nasional, yang

menjadi acuan bagi perencanaan pembangunan nasional. Sebagai

kelanjutan, telah ditetapkan UU No. 17 tahun 2007 tentang Rencana

Pembangunan Jangka Panjang Nasional 2005- 2025 dan Peraturan

Presiden No. 5 Tahun 2010 tentang Rencana Pembangunan Jangka

Menengah Nasional. Sedangkan di lingkungan Kementerian Kesehatan

telah ditetapkan Kepmenkes No. 021/Menkes/SK/1/2011 tentang

Rencana Strategis (Renstra) Kementerian Kesehatan tahun 2010-2014.

Renstra Kementerian Kesehatan merupakan dokumen perencanaan yang

bersifat indikatif yang memuat program pembangunan kesehatan yang

akan dilaksanakan langsung oleh Kementerian Kesehatan untuk kurun

waktu tahun 2010-2014, dengan penekanan pada pencapaian sasaran

Prioritas Nasional, Standar Pelayanan Minimal (SPM), dan Millenium

Development Goals.

Dalam Renstra Kementerian Kesehatan memuat visi, misi, tujuan, nilai-

nilai, kebijakan, program, sasaran strategis, indikator, potensi serta

permasalahan yang mungkin timbul dalam rentang waktu tersebut.

Page 21: Laporan kinerja Kementerian Kesehatan 2012

7

Laporan A

kuntabilitas Kinerja K

ementerian K

esehatan Tahun 2012

1. V I S I

Sebagaimana dalam Kepmenkes No. 021/Menkes/SK/1/2011, visi

Kementerian Kesehatan adalah “Masyarakat Sehat yang Mandiri dan

Berkeadilan”.

2. M I S I

Untuk mencapai masyarakat sehat yang mandiri dan berkeadilan

ditempuh melalui misi sebagai berikut:

a. Meningkatkan derajat kesehatan masyarakat, melalui

pemberdayaan masyarakat, termasuk swasta dan masyarakat

madani.

b. Melindungi kesehatan masyarakat dengan menjamin tersedianya

upaya kesehatan yang paripurna, merata, bermutu dan

berkeadilan.

c. Menjamin ketersediaan dan pemerataan sumber daya kesehatan.

d. Menciptakan tata kelola kepemerintahan yang baik.

3. TUJUAN

Terselenggaranya pembangunan kesehatan secara berhasil guna dan

berdaya guna dalam rangka mencapai derajat kesehatan masyarakat

yang setinggi-tingginya.

4. NILAI-NILAI

Guna mewujudkan visi dan misi rencana strategis pembangunan

kesehatan, Kementerian Kesehatan menganut dan menjunjung tinggi

nilai-nilai yaitu:

a. Pro Rakyat

b. Inklusif

c. Responsif

d. Efektif

e. Bersih

Page 22: Laporan kinerja Kementerian Kesehatan 2012

8

Laporan A

kuntabilitas Kinerja K

ementerian K

esehatan Tahun 2012

5. SASARAN STRATEGIS KEMENTERIAN KESEHATAN

Untuk merealisasikan visi, misi, dan tujuan tersebut, dalam renstra

telah ditetapkan:

Sasaran Strategis Kesatu “Meningkatnya status kesehatan dan gizi

masyarakat” dengan indikator:

a. Persentase ibu bersalin yang ditolong oleh tenaga kesehatan

terlatih (cakupan PN).

b. Persentase cakupan kunjungan neonatal pertama (KN1).

c. Persentase balita ditimbang berat badannya (D/S).

Sasaran Strategis Kedua “Menurunnya angka kesakitan akibat

penyakit menular” dengan indikator:

Persentase kasus baru TB (BTA positif) yang disembuhkan.

Sasaran Strategis Ketiga “Menurunnya disparitas status kesehatan

dan status gizi antar wilayah dan antar tingkat sosial ekonomi serta

gender” dengan indikator:

a. Jumlah fasilitas pelayanan kesehatan (RS dan Puskesmas) yang

memenuhi standar sarana, prasarana, dan peralatan kesehatan.

b. Jumlah kota yang memiliki RS memenuhi standar kelas dunia

(world class).

c. Persentase fasilitas kesehatan yang mempunyai SDM kesehatan

sesuai standar.

d. Jumlah Pos Kesehatan Desa (Poskesdes) beroperasi.

Sasaran Strategis Keempat “Meningkatnya penyediaan anggaran

publik untuk kesehatan dalam rangka mengurangi risiko financial

akibat gangguan kesehatan bagi seluruh penduduk, terutama

penduduk miskin” dengan indikator:

Persentase penduduk yang mempunyai jaminan kesehatan.

Page 23: Laporan kinerja Kementerian Kesehatan 2012

9

Laporan A

kuntabilitas Kinerja K

ementerian K

esehatan Tahun 2012

Sasaran Strategis Kelima “Meningkatnya Perilaku Hidup Bersih dan

Sehat (PHBS) pada tingkat Rumah Tangga” dengan indikator:

Persentase Rumah Tangga yang melaksanakan PHBS.

Sasaran Strategis Keenam “Terpenuhinya kebutuhan tenaga

kesehatan strategis di Daerah Tertinggal, Terpencil, Perbatasan dan

Kepulauan (DTPK)” dengan indikator:

Jumlah tenaga kesehatan yang didayagunakan dan diberi

insentif di DTPK.

Sasaran Strategis Ketujuh “Seluruh provinsi melaksanakan program

pengendalian penyakit tidak menular” dengan indikator:

Persentase provinsi yang memiliki peraturan tentang Kawasan

Tanpa Rokok (KTR).

Sasaran Strategis Kedelapan “Seluruh Kab/Kota melaksanakan

Standar Pelayanan Minimal (SPM)” dengan indikator:

Persentase kabupaten/kota yang telah menganggarkan APBD

bidang kesehatan minimum 10 (sepuluh) persen dari APBD

dalam rangka pencapaian SPM.

Untuk mendukung sasaran strategis sebagaimana disebutkan di atas,

Kementerian Kesehatan juga menetapkan sasaran program/kegiatan

dan indikatornya sebagai berikut:

Sasaran Program/Kegiatan Kesatu “Terpenuhinya ketersediaan obat

dan vaksin” dengan indikator:

Persentase ketersediaan obat dan vaksin.

Page 24: Laporan kinerja Kementerian Kesehatan 2012

10

Laporan A

kuntabilitas Kinerja K

ementerian K

esehatan Tahun 2012

Sasaran Program/Kegiatan Kedua “Meningkatnya kualitas penelitian,

pengembangan dan pemanfaatan di bidang kesehatan” dengan

indikator:

Jumlah produk/model/ intervensi/prototipe/standar/ formula hasil

penelitian dan pengembangan di bidang kesehatan.

Sasaran Program/Kegiatan Ketiga “Meningkatnya koordinasi

pelaksanaan tugas, pembinaan dan pemberian dukungan manajemen

Kementerian Kesehatan” dengan indikator:

a. Persentase provinsi dan kabupaten/kota yang memiliki bank data

kesehatan.

b. Persentase produk administrasi kepegawaian yang dikelola melalui

sistem layanan kepegawaian.

c. Persentase pengadaan menggunakan e-procurement.

Sasaran Program/Kegiatan Keempat “Meningkatnya pengawasan

dan akuntabilitas aparatur Kementerian Kesehatan” dengan indikator:

Persentase unit kerja yang menerapkan administrasi yang

akuntabel.

Tabel 1.

Sasaran, Indikator kinerja, target tahun awal dan akhir Renstra

No Sasaran Strategis Indikator Kinerja Target 2010

Target 2014

1 Meningkatnya status kesehatan dan gizi masyarakat

Persentase ibu bersalin yang ditolong oleh nakes terlatih (cakupan PN)

84 % 90%

Persentase cakupan kunjungan neonatal pertama (KN1)

84% 90%

Persentase Balita ditimbang berat badannya (D/S)

65% 85%

2 Menurunnya angka kesakitan akibat penyakit menular

Persentase kasus baru TB (BTA positif) yang disembuhkan

85% 88%

Page 25: Laporan kinerja Kementerian Kesehatan 2012

11

Laporan A

kuntabilitas Kinerja K

ementerian K

esehatan Tahun 2012

No Sasaran Strategis Indikator Kinerja Target 2010

Target 2014

3 Menurunnya disparitas status kesehatan dan status gizi antar wilayah dan antar tingkat sosial ekonomi serta gender

Jumlah fasilitas pelayanan kesehatan (RS dan Puskesmas) yang memenuhi standar sarana, prasarana, dan peralatan kesehatan

164 594

Jumlah kota yang memiliki RS memenuhi standar kelas dunia (world class)

1 5

Persentase fasilitas kesehatan yang mempunyai SDM kesehatan sesuai standar

60% 80%

Jumlah Pos Kesehatan Desa (Poskesdes) beroperasi

70.000 78.000

4 Meningkatnya penyediaan anggaran publik untuk kesehatan dalam rangka mengurangi risiko financial akibat gangguan kesehatan bagi seluruh penduduk, terutama penduduk miskin

Persentase penduduk yang mempunyai jaminan kesehatan

59% 100%

5 Meningkatnya Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) pada tingkat Rumah Tangga

Persentase Rumah Tangga yang melaksanakan PHBS

50% 70%

6 Terpenuhinya kebutuhan tenaga kesehatan strategis di Daerah Tertinggal, Terpencil, Perbatasan dan Kepulauan (DTPK)

Jumlah tenaga strategis yang didayagunakan dan diberi insentif di DTPK

1.200 7.020

Page 26: Laporan kinerja Kementerian Kesehatan 2012

12

Laporan A

kuntabilitas Kinerja K

ementerian K

esehatan Tahun 2012

No Sasaran Strategis Indikator Kinerja Target 2010

Target 2014

7 Seluruh provinsi melaksanakan program pengendalian penyakit tidak menular

Presentase provinsi yang memiliki peraturan tentang Kawasan Tanpa Rokok

40% 100%

8 Seluruh Kab/Kota melaksanakan Standar Pelayanan Minimal (SPM)

Persentase kabupaten/kota yang telah menganggarkan APBD bidang kesehatan minimum 10 (sepuluh) persen dari APBD dalam rangka pencapaian SPM

100% 100%

No Sasaran

Program/Kegiatan

Indikator Kinerja Target

2010

Target

2014

9 Terpenuhinya ketersediaan obat dan vaksin

Persentase ketersediaan obat dan vaksin

80% 100%

10 Meningkatnya kualitas penelitian, pengembangan dan pemanfaatan di bidang kesehatan

Jumlah produk/model intervensi/prototipe/ standar/ formula hasil penelitian dan pengembangan di bidang kesehatan

45 194

11 Meningkatnya koordinasi pelaksanaan tugas, pembinaan dan pemberian dukungan manajemen Kementerian Kesehatan

Persentase provinsi dan kabupaten/kota yang memiliki bank data kesehatan

40% 60%

Persentase produk administrasi kepegawaian yang dikelola melalui sistem layanan kepegawaian

30% 70%

Persentase pengadaan menggunakan e_procurement

50% 90%

12 Meningkatnya pengawasan dan akuntabilitas aparatur Kementerian Kesehatan

Persentase unit kerja yang menerapkan administrasi yang akuntabel

60% 100%

Page 27: Laporan kinerja Kementerian Kesehatan 2012

13

Laporan A

kuntabilitas Kinerja K

ementerian K

esehatan Tahun 2012

6. KEBIJAKAN DAN STRATEGI

Arah kebijakan dan strategi nasional sebagaimana tercantum di

dalam Rencana Pembangunan Jangka Menengah Nasional (RPJMN)

2010 – 2014 menjadi dasar bagi penentuan arah kebijakan dan strategi

Kementerian Kesehatan dengan memperhatikan permasalahan kesehatan

hasil review pelaksanaan pembangunan kesehatan yang telah

diidentifikasi. Dalam pelaksanaan pembangunan kesehatan periode tahun

2010 – 2014, perencanaan program dan kegiatan secara keseluruhan

telah dicantumkan dalam Rencana Strategis Kementerian Kesehatan.

Dalam rangka mencapai visi, misi, serta sasaran Kementerian

Kesehatan melakukan strategi (a) Meningkatkan pemberdayaan

masyarakat, swasta, dan masyarakat madani dalam pembangunan

kesehatan melalui kerjasama nasional dan global; (b) Meningkatkan

pelayanan kesehatan yang merata, terjangkau, bermutu dan berkeadilan,

serta berbasis bukti dengan pengutamaan pada upaya promotif-preventif;

(c) Meningkatkan pembiayaan pembangunan kesehatan, terutama untuk

mewujudkan jaminan sosial kesehatan nasional; (d) Meningkatkan

pengembangan dan pemberdayaan SDM Kesehatan yang merata dan

bermutu; (e) Meningkatkan ketersediaan, pemerataan, dan

keterjangkauan obat dan alat kesehatan serta menjamin

keamanan/khasiat, kemanfaatan, dan mutu sediaan farmasi, alat

kesehatan, dan makanan; (f) Meningkatkan manajemen kesehatan yang

akuntabel, transparan, berdayaguna dan berhasilguna untuk

memantapkan desentralisasi kesehatan yang bertanggungjawab.

B. PERJANJIAN KINERJA

Perjanjian kinerja yang diformulasikan dalam penetapan kinerja merupakan

pernyataan komitmen yang merepresentasikan tekad dan janji untuk

mencapai kinerja yang jelas dan terukur dalam rentang waktu satu tahun.

Penetapan kinerja disepakati antara pengemban tugas dengan atasannya

(performance agreement). Penetapan kinerja juga merupakan ikhtisar

Page 28: Laporan kinerja Kementerian Kesehatan 2012

14

Laporan A

kuntabilitas Kinerja K

ementerian K

esehatan Tahun 2012

rencana kinerja tahunan, yang telah disesuaikan dengan ketersediaan

anggarannya, yaitu setelah proses anggaran (budgeting process) selesai.

Aktualisasi kinerja sebagai realisasi penetapan kinerja dimuat dalam

Laporan Akuntabilitas Kinerja (Performance Acccountability Report)

Penetapan kinerja dapat diperbaiki dalam hal atasan langsung tidak

sependapat dengan target kinerja yang diajukan tersebut, sehingga kedua

belah pihak sepakat atas target kinerja yang telah ditetapkan.

Indikator yang termuat dalam penetapan kinerja tersebut sesuai dengan

Kepmenkes No. 1099/Menkes/SK/VI/2011 tentang Indikator Kinerja Utama

Tingkat Kementerian Kesehatan Tahun 2010 – 2014.

Tabel 2.

Target Perjanjian Kinerja Kementerian Kesehatan Tahun 2012

No Sasaran Strategis Indikator Kinerja Target 2012

1 Meningkatnya status kesehatan dan gizi masyarakat

Persentase ibu bersalin yang ditolong oleh nakes terlatih (cakupan PN)

88 %

Persentase cakupan kunjungan neonatal pertama (KN1)

88%

Persentase Balita ditimbang berat badannya (D/S)

75%

2 Menurunnya angka kesakitan akibat penyakit menular

Persentase kasus baru TB (BTA positif) yang disembuhkan

87%

Page 29: Laporan kinerja Kementerian Kesehatan 2012

15

Laporan A

kuntabilitas Kinerja K

ementerian K

esehatan Tahun 2012

No Sasaran Strategis Indikator Kinerja Target 2012 3 Menurunnya disparitas

status kesehatan dan status gizi antar wilayah dan antar tingkat sosial ekonomi serta gender

Jumlah fasilitas pelayanan kesehatan (RS dan Puskesmas) yang memenuhi standar sarana, prasarana, dan peralatan kesehatan

269

Jumlah kota yang memiliki RS memenuhi standar kelas dunia (world class)

3

Persentase fasilitas kesehatan yang mempunyai SDM kesehatan sesuai standar

70%

Jumlah Pos Kesehatan Desa (Poskesdes) beroperasi

55.500

4 Meningkatnya penyediaan anggaran publik untuk kesehatan dalam rangka mengurangi risiko financial akibat gangguan kesehatan bagi seluruh penduduk, terutama penduduk miskin

Persentase penduduk yang mempunyai jaminan kesehatan

67,5%

5 Meningkatnya Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) pada tingkat Rumah Tangga

Persentase Rumah Tangga yang melaksanakan PHBS

60%

6 Terpenuhinya kebutuhan tenaga kesehatan strategis di Daerah Tertinggal, Terpencil, Perbatasan dan Kepulauan (DTPK)

Jumlah tenaga strategis yang didayagunakan dan diberi insentif di DTPK

1.375

7 Seluruh provinsi melaksanakan program pengendalian penyakit tidak menular

Presentase provinsi yang memiliki peraturan tentang Kawasan Tanpa Rokok

80%

Page 30: Laporan kinerja Kementerian Kesehatan 2012

16

Laporan A

kuntabilitas Kinerja K

ementerian K

esehatan Tahun 2012

No Sasaran Strategis Indikator Kinerja Target 2012

8 Seluruh Kab/Kota melaksanakan Standar Pelayanan Minimal (SPM)

Persentase kabupaten/kota yang telah menganggarkan APBD bidang kesehatan minimum 10 (sepuluh) persen dari APBD dalam rangka pencapaian SPM

100%

No Sasaran program/Kegiatan

Indikator Kinerja Target 2012

9 Terpenuhinya ketersediaan obat dan vaksin

Persentase ketersediaan obat dan vaksin

90%

10 Meningkatnya kualitas penelitian, pengembangan dan pemanfaatan di bidang kesehatan

Jumlah produk/model intervensi/prototipe/ standar/ formula hasil penelitian dan pengembangan di bidang kesehatan

48

11 Meningkatnya koordinasi pelaksanaan tugas, pembinaan dan pemberian dukungan manajemen Kementerian Kesehatan

Persentase provinsi dan kabupaten/kota yang memiliki bank data kesehatan

70%

Persentase produk administrasi kepegawaian yang dikelola melalui sistem layanan kepegawaian

50%

Persentase pengadaan menggunakan e_procurement

75%

12 Meningkatnya pengawasan dan akuntabilitas aparatur Kementerian Kesehatan

Persentase unit kerja yang menerapkan administrasi yang akuntabel

65%

Page 31: Laporan kinerja Kementerian Kesehatan 2012

17

BAB III

AKUNTABILITAS KINERJA

A. PENGUKURAN KINERJA Pengukuran kinerja merupakan bagian suatu proses dari sistem akuntabilitas

kinerja instansi pemerintah sebagai suatu tatanan, instrumen, dan metode

pertanggungjawaban. Pengukuran kinerja secara khusus merupakan kegiatan

memantau, menilai dan membandingkan tingkat kinerja yang dicapai dengan

tingkat kinerja standar, rencana, atau target. Kegiatan tersebut dilakukan

dengan menggunakan indikator kinerja utama yang telah ditetapkan dengan

Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1099/Menkes/SK/VI/2011. Pengukuran

kinerja ini diperlukan untuk mengetahui sampai sejauh mana realisasi atau

capaian kinerja yang berhasil dilakukan oleh Kementerian Kesehatan dalam

kurun waktu Januari–Desember 2012.

Pada awal tahun 2012, Menteri Kesehatan telah menetapkan penetapan

kinerja, terdiri atas 13 (tiga belas) Indikator Kinerja Utama dalam mencapai 8

(delapan) sasaran strategis dan 6 (enam) Indikator Kinerja Utama dalam

mencapai 4 (empat) sasaran program/kegiatan. Sasaran program/kegiatan ini

guna mendukung sasaran strategis Kementerian Kesehatan, beserta target

yang akan dilaksanakan pada tahun 2012.

Manfaat pengukuran kinerja antara lain untuk memberikan gambaran kepada

pihak-pihak internal dan eksternal tentang pelaksanaan misi organisasi dalam

rangka mewujudkan tujuan dan sasaran dengan menggunakan strategi yang

telah ditetapkan dalam dokumen Rencana Strategis/Penetapan Kinerja.

Berikut disampaikan gambaran hasil pengukuran kinerja tahun 2012 dalam

rangka pencapaian target, sebagai berikut :

Page 32: Laporan kinerja Kementerian Kesehatan 2012

18

Tabel 3.

Capaian Realisasi dan Kinerja Indikator Kinerja Utama Kementerian Kesehatan Tahun 2012

No. Sasaran Strategis Indikator Kinerja Target Realisasi %

1 Meningkatnya

status kesehatan dan gizi masyarakat

Persentase ibu bersalin yang ditolong oleh nakes terlatih (cakupan PN)

88% 88,64% 100,73%

Persentase cakupan kunjungan neonatal pertama (KN1)

88% 89,54% 101,75%

Persentase Balita ditimbang berat badannya (D/S)

75% 75,01% 100,13%

2 Menurunnya angka kesakitan akibat penyakit menular

Persentase kasus baru TB (BTA positif) yang disembuhkan

87 % 92,75 % 106,67 %

Page 33: Laporan kinerja Kementerian Kesehatan 2012

19

No. Sasaran Strategis Indikator Kinerja Target Realisasi %

3 Menurunnya

disparitas status kesehatan dan status gizi antar wilayah dan antar tingkat sosial ekonomi serta gender

Jumlah fasilitas pelayanan kesehatan (RS dan Puskesmas) yang memenuhi standar sarana, prasarana, dan peralatan kesehatan

269 467 174%

Jumlah kota yang memiliki RS memenuhi standar kelas dunia (world class)

3 4 133,33%

Persentase fasilitas kesehatan yang mempunyai SDM kesehatan sesuai standar

70% 78,60% 112,29%

Jumlah Pos Kesehatan Desa (Poskesdes) beroperasi

55.500 54.142 97,6%

4 Meningkatnya penyediaan anggaran publik untuk kesehatan dalam rangka mengurangi risiko financial akibat gangguan kesehatan bagi seluruh penduduk, terutama penduduk miskin

Persentase penduduk yang mempunyai jaminan kesehatan

67,5% 68,82% 101,9%

Page 34: Laporan kinerja Kementerian Kesehatan 2012

20

No. Sasaran Strategis Indikator Kinerja Target Realisasi %

5 Meningkatnya

Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) pada tingkat Rumah Tangga

Persentase Rumah Tangga yang melaksanakan PHBS

60% 56,5% 94,2%

6 Terpenuhinya kebutuhan tenaga kesehatan strategis di Daerah Tertinggal, Terpencil, Perbatasan dan Kepulauan (DTPK)

Jumlah tenaga strategis yang didayagunakan dan diberi insentif di DTPK

1.375 1640 119%

7 Seluruh provinsi melaksanakan program pengendalian penyakit tidak menular

Presentase provinsi yang memiliki peraturan tentang Kawasan Tanpa Rokok

80 % 81.8 % 102, 25 %

8 Seluruh Kab/Kota melaksanakan Standar Pelayanan Minimal (SPM)

Persentase kabupaten/kota yang telah menganggarkan APBD bidang kesehatan minimum 10 (sepuluh) persen dari APBD dalam rangka pencapaian SPM

100% 43,27% 43,27%

Page 35: Laporan kinerja Kementerian Kesehatan 2012

21

No.

Sasaran Program/ Kegiatan

Indikator Kinerja Target Realisasi %

9 Terpenuhinya

ketersediaan obat dan vaksin

Persentase ketersediaan obat dan vaksin

90% 92,85% 103,17%

10 Meningkatnya kualitas penelitian, pengembangan dan pemanfaatan di bidang kesehatan

Jumlah produk/model intervensi/prototipe/ standar/ formula hasil penelitian dan pengembangan di bidang kesehatan

48 67 139.58%

11 Meningkatnya koordinasi pelaksanaan tugas, pembinaan dan pemberian dukungan manajemen Kementerian Kesehatan

Persentase produk administrasi kepegawaian yang dikelola melalui sistem layanan kepegawaian

50% 78% 156%

Persentase provinsi dan kabupaten/kota yang memiliki bank data kesehatan

70% 70,10% 100,14%

Persentase pengadaan menggunakan e-procurement

75% 93,94% 125,25%

12 Meningkatnya pengawasan dan akuntabilitas aparatur Kementerian Kesehatan

Persentase unit kerja yang menerapkan administrasi yang akuntabel

65% 100% 125,85%

Page 36: Laporan kinerja Kementerian Kesehatan 2012

22

B. ANALISIS AKUNTABILITAS KINERJA TAHUN 2012 Sasaran strategis merupakan hasil yang akan dicapai secara nyata oleh

Kementerian Kesehatan dalam rumusan yang lebih spesifik dan terukur

dalam kurun waktu 1 (satu) tahun. Dalam rangka mengetahui pencapaian

sasaran, diukur melalui indikator-indikator Kementerian Kesehatan yang telah

ditetapkan. Sasaran Strategis Kementerian Kesehatan adalah sebagai

berikut:

1. Meningkatnya status kesehatan dan gizi masyarakat.

2. Menurunnya angka kesakitan akibat penyakit menular.

3. Menurunnya disparitas status kesehatan dan status gizi antar wilayah dan

antar tingkat sosial ekonomi serta gender.

4. Meningkatnya penyediaan anggaran publik untuk kesehatan dalam

rangka mengurangi risiko finansial akibat gangguan kesehatan bagi

seluruh penduduk, terutama penduduk miskin.

5. Meningkatnya Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) pada tingkat

Rumah Tangga.

6. Terpenuhinya kebutuhan tenaga kesehatan strategis di Daerah

Tertinggal, Terpencil, Perbatasan dan Kepulauan (DTPK).

7. Seluruh provinsi melaksanakan program pengendalian penyakit tidak

menular.

8. Seluruh kabupaten/kota melaksanakan Standar Pelayanan Minimal

(SPM).

Untuk mencapai sasaran strategis tersebut, diperlukan dukungan sasaran

program/kegiatan antara lain:

1. Terpenuhinya ketersediaan obat dan vaksin.

2. Meningkatnya kualitas penelitian, pengembangan dan pemanfaatan di

bidang kesehatan.

3. Meningkatnya koordinasi pelaksanaan tugas, pembinaan dan pemberian

dukungan manajemen Kementerian Kesehatan.

Page 37: Laporan kinerja Kementerian Kesehatan 2012

23

4. Meningkatnya pengawasan dan akuntabilitas aparatur Kementerian

Kesehatan

Analisis capaian kinerja dari masing-masing sasaran strategis Kementerian

Kesehatan adalah sebagai berikut:

1. Sasaran Strategis “Meningkatnya Status Kesehatan dan Gizi Masyarakat” Untuk mengukur keberhasilan sasaran strategis tersebut di atas ditetapkan

tiga indikator sebagai berikut:

a. Persentase ibu bersalin yang ditolong oleh nakes terlatih (cakupan PN)

Pertolongan persalinan adalah proses pelayanan persalinan dimulai

pada kala I sampai dengan kala IV persalinan. Indikator Pn dapat diukur

dari jumlah persalinan yang ditolong tenaga kesehatan dibandingkan

dengan jumlah sasaran ibu bersalin dalam setahun dikali 100%.

Indikator ini memperlihatkan tingkat kemampuan Pemerintah dalam

menyediakan pelayanan persalinan berkualitas yang ditolong oleh

tenaga kesehatan terlatih.

Selain menjadi Indikator Kinerja Utama (IKU) Kementerian Kesehatan,

indikator PN ini juga merupakan salah satu kesepakatan global dalam

upaya penurunan Angka Kematian Ibu (AKI) sebagaimana tercantum

dalam dokumen MDGs, yaitu MDGs 5.

Kondisi yang di capai : Pada tahun 2012, pencapaian indikator kinerja “Persentase ibu bersalin

yang ditolong oleh tenaga kesehatan terlatih” dapat terealisasi dengan

baik yaitu mencapai 88,64% atau berarti 100,73% dari target yang

ditetapkan sebesar 88%.

Page 38: Laporan kinerja Kementerian Kesehatan 2012

24

Tabel 4. Target, Realisasi, dan Capaian Kinerja Indikator PN Tahun 2012

Pencapaian indikator PN dari tahun 2006 sampai tahun 2012

memperlihatkan kecenderungan yang semakin meningkat. Cakupan Pn

tahun 2006 sebesar 76,4%, tahun 2007 meningkat menjadi 77,2%,

tahun 2008 mencapai 80,7%, tahun 2009 mencapai 84,4%, dan pada

tahun 2010 mencapai 84,8%, pada tahun 2011 mencapai 86,38%, dan

pada tahun 2012 mencapai 88,64%.

Grafik 1. Realisasi Indikator “Persentase ibu bersalin yang ditolong oleh Tenaga

Kesehatan Terlatih” Tahun 2010-2012 dan Target Akhir Renstra

84.8

86.38

88.64

90

82

83

84

85

86

87

88

89

90

2010 2011 2012 2014 (Renstra)

Realisasi Pn

Indikator Target Realisasi Capaian Kinerja

Persentase ibu bersalin yang ditolong oleh tenaga kesehatan terlatih (PN)

88% 88,64% 100,73%

Page 39: Laporan kinerja Kementerian Kesehatan 2012

25

Cakupan PN pada tahun 2012 telah mencapai 88,64%. Jika

dibandingkan dengan target akhir Renstra pada tahun 2014 (90%),

maka selisih target tahun 2014 dengan realisasi 2012 sebesar 1,36%.

Rata-rata peningkatan capaian tahun 2010-2012 lebih dari 2% per

tahun. Dengan demikian, diharapkan target tahun 2014 tersebut sebesar

90% akan dapat tercapai.

Upaya yang telah dilaksanakan pada tahun 2012 dalam rangka

peningkatan cakupan PN tersebut, yaitu:

1) Ekstensifikasi rumah tunggu kelahiran untuk meningkatkan cakupan

persalinan ditolong tenaga kesehatan di fasilitas pelayanan

kesehatan.

2) Orientasi teknis manajemen aktif kala III persalinan bagi bidan

koordinator tingkat kabupaten/kota.

3) Penguatan kemitraan bidan dan dukun di kabupaten dengan

cakupan Pn rendah.

4) Peningkatan kapasitas bidan koordinator dalam penyeliaan fasilitatif.

5) Peningkatan koordinasi dengan lintas program dan lintas sektor

kesehatan untuk peningkatan cakupan Pn/nifas di fasilitas

kesehatan.

6) Peningkatan kerjasama dengan lembaga swadaya masyarakat dan

organisasi profesi.

7) Fasilitasi, advokasi, supervisi dan bimbingan teknis bagi pengelola

program kesehatan ibu di daerah dengan cakupan PN rendah.

Walaupun secara nasional target indikator PN tersebut telah tercapai,

namun masih terdapat disparitas cakupan antar provinsi. Terdapat

kesenjangan cakupan PN antar provinsi, yaitu terendah di Provinsi

Papua (43,5%) dan tertinggi di Daerah Istimewa Yogyakarta (98,6%).

Page 40: Laporan kinerja Kementerian Kesehatan 2012

26

Grafik 2.

Terdapat 16 provinsi yang pencapaiannya di bawah target nasional,

yaitu Sumatera Utara, Jambi, Banten, Kalimantan Selatan, Kalimantan

Tengah, Kalimantan Timur, Sulawesi Tenggara, Lampung, Sulawesi

Barat, Maluku Utara, Sulawesi Tengah, Riau, Maluku, NTT, Papua

Barat, dan Papua.

Kematian ibu terkait erat dengan penolong persalinan dan

tempat/fasilitas persalinan. Persalinan yang ditolong tenaga kesehatan

terbukti berkontribusi terhadap turunnya risiko kematian ibu. Demikian

pula dengan tempat/fasilitas, jika persalinan dilakukan di fasilitas

kesehatan, juga akan semakin menekan risiko kematian ibu.

Oleh karena itu, kebijakan Kementerian Kesehatan adalah tetap seluruh

persalinan harus ditolong oleh tenaga kesehatan dan diupayakan

dilakukan di fasilitas kesehatan. Kebijakan DAK Bidang Kesehatan

menggariskan bahwa pembangunan Puskesmas harus satu paket

dengan rumah dinas tenaga kesehatan. Demikian pula dengan

pembangunan Poskesdes yang harus bisa sekaligus menjadi rumah

tinggal bidan di desa. Sampai tahun 2012 ini, terdapat 54.142

Poskesdes di seluruh Indonesia. Dengan disediakan rumah tinggal,

maka tenaga kesehatan termasuk bidan akan siaga di daerah tempat

Page 41: Laporan kinerja Kementerian Kesehatan 2012

27

tugasnya. Bidan yang tinggal di desa memberi kontribusi positif dalam

penurunan kematian ibu.

Upaya penting dalam program kesehatan ibu di Indonesia adalah

Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi (P4K)

yang menitikberatkan fokus totalitas pemantauan yang menjadi salah

satu upaya deteksi dini, menghindari risiko kesehatan pada ibu hamil

serta menyediakan akses dan pelayanan kegawatdaruratan kebidanan

dan bayi baru lahir di tingkat Puskesmas (PONED) dan pelayanan

kegawatdaruratan obstetri dan neonatal komprehensif di Rumah Sakit

(PONEK). Dalam implementasinya, P4K merupakan salah satu unsur

dari Desa Siaga dan tercatat 80% desa telah melaksanakan P4K.

Di sebagian daerah di Indonesia, cakupan persalinan ditolong tenaga

kesehatan masih rendah dikarenakan masih adanya kepercayaan

masyarakat untuk melahirkan ditolong dukun. Selain itu, di daerah

dengan kondisi geografis sulit, masyarakat menghadapi kendala untuk

dapat mengakses fasilitas pelayanan kesehatan secara cepat. Untuk

mengatasi hal tersebut, Kementerian Kesehatan telah mengembangkan

program Kemitraan Bidan dan Dukun serta Rumah Tunggu Kelahiran.

Salah satu wujud Kesepakatan Bersama Kemitraan Bidan dan Dukun

Page 42: Laporan kinerja Kementerian Kesehatan 2012

28

Para dukun diupayakan bermitra dengan bidan dengan hak dan

kewajiban yang jelas. Pemeriksaan kehamilan dan pertolongan

persalinan tidak lagi dikerjakan oleh dukun semata, namun dirujuk ke

bidan. Tercatat 72.963 dukun (68,6%) yang telah bermitra dengan bidan.

Ibu hamil yang di daerahnya tidak ada

bidan atau memang memiliki kondisi

penyulit, maka menjelang hari taksiran

persalinan diupayakan sudah berada

di dekat fasilitas kesehatan, yaitu di

Rumah Tunggu Kelahiran. Rumah

Tunggu Kelahiran tersebut dapat

berupa rumah tunggu khusus maupun

di rumah sanak saudara yang dekat

dengan fasilitas kesehatan. Tercatat 6

buah (12%) Rumah Tunggu Kelahiran di wilayah Puskesmas DTPK dan

2.700 buah Rumah Tunggu Kelahiran di luar wilayah Puskesmas DTPK.

Salah satu hal yang menjadi alasan seorang ibu melahirkan di rumah

dan dibantu oleh dukun adalah hambatan finansial. Menyadari hal

tersebut, Kementerian Kesehatan sejak tahun 2011 meluncurkan

program Jaminan Persalinan (Jampersal) yang merupakan jaminan

paket pembiayaan sejak pemeriksaan kehamilan, pertolongan

persalinan, hingga pelayanan nifas termasuk pelayanan bayi baru lahir

dan KB pasca persalinan. Penyediaan Jampersal diyakini turut

meningkatkan cakupan PN di seluruh wilayah tanah air.

Keberhasilan pencapaian target indikator PN merupakan hasil dari kerja

keras dan pelaksanaan berbagai program yang dilakukan oleh

Pemerintah, Pemerintah Daerah, dan masyarakat termasuk sektor

Salah satu rumah Tunggu Kelahiran di Provinsi Jambi

Page 43: Laporan kinerja Kementerian Kesehatan 2012

29

swasta. Faktor – faktor yang mendukung keberhasilan pencapaian

target tersebut antara lain:

1. Meningkatnya komitmen dan dukungan dari Pemerintah Daerah

setempat dalam mendukung program peningkatan PN dan PN di

fasilitas kesehatan.

2. Adanya program Jamkesmas dan Jampersal, Kemitraan Bidan dan

Dukun, serta Rumah Tunggu Kelahiran.

3. Meningkatnya peran serta dan kesadaran masyarakat untuk

melakukan persalinan ditolong tenaga kesehatan di fasilitas

kesehatan.

4. Menguatnya motivasi dan komitmen tenaga kesehatan setempat

dalam menjalankan program.

5. Meningkatnya dukungan dari tokoh masyarakat, tokoh agama,

organisasi kemasyarakatan lainnya.

Permasalahan : Meskipun capaian indikator untuk tahun 2012 telah mencapai dan

bahkan melebihi target, namun masih ditemui beberapa permasalahan

sebagai berikut :

1. Masih terdapat tenaga kesehatan (bidan desa) yang tidak tinggal di

desa.

2. Belum semua dukun bermitra dengan bidan.

3. Masih terdapat persalinan oleh tenaga kesehatan yang dilakukan di

rumah.

4. Belum semua Puskesmas dan Poskesdes memiliki sarana,

prasarana, dan peralatan yang memadai untuk menolong

persalinan.

5. Masih ada kepercayaan sebagian masyarakat yang lebih memilih

persalinan ditolong non tenaga kesehatan.

6. Koordinasi dan integrasi lintas program masih kurang optimal.

Page 44: Laporan kinerja Kementerian Kesehatan 2012

30

7. Melemahnya kegiatan pendataan dan pemantauan wilayah

setempat (PWS) kesehatan ibu oleh Puskesmas.

8. Sistem pencatatan dan pelaporan belum sesuai yang diharapkan

(ada yang tidak tercatat atau ada keterlambatan pengiriman

laporan).

9. Puskemas yang telah dilatih PONED belum sepenuhnya berfungsi

secara optimal, disebabkan mobilitas SDM/provider tinggi, peralatan

tidak memadai dan lokasi tidak strategis.

10. Belum semua kabupaten/kota mempunyai RS. mampu PONEK.

11. RS. mampu PONEK belum sepenuhnya berfungsi secara optimal

disebabkan keterbatasan SDM dan sarana prasarana.

Upaya pemecahan masalah: 1. Advokasi ke Pemerintah Daerah terkait ketersediaan dan distribusi

tenaga kesehatan yang merata serta penyediaan alokasi APBD

yang memadai untuk kegiatan kesehatan ibu.

2. Meningkatkan kapasitas tenaga kesehatan dalam program

kesehatan ibu, baik di Puskesmas maupun di desa.

3. Melaksanakan bimbingan teknis untuk:

a. Peningkatan pemberdayaan masyarakat melalui P4K dalam

Desa Siaga.

b. Memfokuskan pemanfaatan Bantuan Operasional Kesehatan

untuk kegiatan-kegiatan prioritas, termasuk kesehatan ibu.

c. Memperbaiki sistem pencatatan dan pelaporan.

d. Meningkatkan koordinasi dan integrasi LP/LS untuk mendukung

kegiatan KIA.

e. Memperluas jejaring untuk mendukung pelaksanaan kegiatan

KIA.

f. Memperkuat manajemen dan jejaring pelayanan persalinan di

fasilitas kesehatan.

Page 45: Laporan kinerja Kementerian Kesehatan 2012

31

b. Persentase cakupan kunjungan neonatal pertama (KN1)

Cakupan Kunjungan Neonatal Pertama atau

yang disebut dengan KN1, merupakan indikator

yang menggambarkan upaya kesehatan yang

dilakukan untuk mengurangi risiko kematian

pada periode neonatal yaitu 48 jam setelah lahir

yang meliputi, antara lain kunjungan

menggunakan pendekatan Manajemen Terpadu

Balita Muda (MTBM) termasuk konseling

perawatan bayi barulahir, ASI eksklusif,

pemberian vit. K1 dan imunisasi Hepatitis B.

Kondisi Yang dicapai : Berdasarkan data per 25 Januari 2013, realisasi Indikator Kunjungan

Neonatal Pertama (KN1) tahun 2012 adalah sebesar 91.87% (4,38 juta

bayi), dari target 88% (4,3 juta bayi). Dengan demikian, capaian kinerja

indikator ini adalah sebesar 104,39%.

Terdapat 17 Provinsi belum mencapai target Nasional (88%), atau

hanya 60% dari seluruh Provinsi yang telah mencapai target Nasional.

Hal ini disebabkan beberapa faktor yang memberikan kontribusi

terhadap pencapaian target antara lain: (a) distribusi kualitas dan

jumlah tenaga yang belum merata; (b) distribusi fasilitas kesehatan

yang belum merata; (c) belum semua nakes memberi pelayanan KN

sesuai standard; (d) masih banyak persalinan di rumah; (e) koordinasi

dan integrasi lintas program belum optimal; (f) pemberdayaan keluarga/

masyarakat terhadap penggunaan buku KIA yang belum optimal; dan

(g) sistem pencatatan dan pelaporan belum sesuai dengan yang

diharapkan misalnya penolong persalinan di fasilitas pelayanan

Konseling ASI pada saat Kunjungan Noenatal

Page 46: Laporan kinerja Kementerian Kesehatan 2012

32

kesehatan tidak mencatat dengan benar pelayanan yang telah

diberikan; (h) faktor kualitas pelayanan bayi yang belum optimal.

Secara umum beberapa Provinsi sudah mencapai target dan di atas

rata-rata capaian nasional seperti Jawa Timur, Bali, DIY, Jawa Tengah,

Gorontalo, Banten, DKI Jakarta, Bangka Belitung, Sumatera Selatan,

Nusa Tenggara Barat, Jambi, Lampung, Sulawesi Utara, Jawa Barat

dan Sulawesi Selatan. Sedangkan 3 (tiga) Provinsi yang memiliki

capaian terendah adalah Papua, Papua Barat dan Kepulauan Riau.

Grafik 3. Cakupan KN1 tahun 2012.

Capaian Indikator Kunjungan Neonatal Pertama (KN1) sejak tahun 2009

menggambarkan peningkatan. Pencapaian target pelayanan tidak hanya

Page 47: Laporan kinerja Kementerian Kesehatan 2012

33

kuantitas cakupan pelayanan saja tetapi juga menjamin kualitas

pelayanan yang optimal dalam pelayanan kunjungan neonatal pertama.

Dari tahun ke tahun sejak 2010, capaian indikator kunjungan neonatal

pertama (KN1) selalu melebihi target. Bahkan mulai tahun 2011 melebihi

target 2014 sebesar 1.89 poin dari target.

Grafik 4. Target dan Capaian Realisasi “Persentase Cakupan KN1”

Tahun 2009 - 2012

Beberapa upaya terkait dengan pencapaian indikator ini, diantaranya

adalah:

1. Peningkatan Kapasitas Tenaga Kesehatan (dokter, bidan dan

perawat) melalui pelatihan Manajemen Asfiksia, pelatihan

Manajemen BBLR, Peningkatan Kemampuan Dokter Umum dalam

Penanganan Neonatal, Bayi dan Balita).

2. Distribusi pedoman terkait kesehatan neonatus, materi KIE hingga

ke tingkat puskesmas dan jajarannya.

3. Peningkatan koordinasi lintas program dan lintas sektor melalui

pertemuan Pokja MDGs, Konsorsium Perguruan Tinggi.

4. Peningkatan ketersediaan obat dan alat/sarana yang esensial.

Page 48: Laporan kinerja Kementerian Kesehatan 2012

34

5. Mendorong distribusi tenaga kesehatan (bidan, perawat) secara adil

hingga ke pedesaan; distribusi dokter di seluruh puskesmas; dokter

spesialis ke seluruh kab/kota.

6. Mendorong pembiayaan kunjungan neonatus melalui Jampersal.

Upaya yang harus dilakukan agar cakupan kunjungan neonatal pertama

meningkat, terutama dalam hal kualitas pelayanan yaitu pemanfaatan

Jampersal, penguatan pemanfaatan register kohort bayi untuk

pemantauan sasaran neonatus, serta distribusi tenaga bidan hingga ke

tingkat desa.

c. Persentase Balita Ditimbang Berat Badannya (D/S) Pemantauan pertumbuhan anak yang dilakukan melalui penimbangan

berat badan secara teratur dan menggunakan Kartu Menuju Sehat

(KMS), berfungsi sebagai instrumen penilaian pertumbuhan anak

merupakan dasar strategi pemberdayaan masyarakat yang telah

dikembangkan sejak awal 1980-an. Pemantauan pertumbuhan

mempunyai 2 (dua) fungsi utama, yang pertama adalah sebagai strategi

dasar pendidikan gizi dan kesehatan masyarakat, dan yang kedua

Kader menggunakan Buku KIA

Page 49: Laporan kinerja Kementerian Kesehatan 2012

35

adalah sebagai sarana deteksi dini dan intervensi gangguan

pertumbuhan serta entry point berbagai pelayanan kesehatan anak

(misalnya imunisasi, pemberian kapsul vitamin A, pencegahan diare, dll)

untuk meningkatkan kesehatan anak.

Peran serta masyarakat dalam penimbangan balita (D/S) menjadi

sangat penting dalam deteksi dini kasus gizi kurang dan gizi buruk.

Dengan rajin menimbang balita, maka pertumbuhan balita dapat

dipantau secara intensif. Sehingga, bila berat badan anak tidak naik

ataupun jika ditemukan penyakit akan dapat segera dilakukan upaya

pemulihan dan pencegahan supaya tidak menjadi gizi kurang atau gizi

buruk. Semakin cepat ditemukan, maka penanganan kasus gizi kurang

atau gizi buruk akan semakin baik. Penanganan yang cepat dan tepat

sesuai tatalaksana kasus anak gizi buruk akan mengurangi resiko

kematian. Sehingga angka kematian akibat gizi buruk dapat diturunkan.

Cakupan pemantauan pertumbuhan secara bertahap mengalami

kenaikan, terutama setelah dilakukan revitalisasi posyandu sejak setelah

terjadinya krisis beberapa tahun sebelumnya. Pada tahun 2012 realisasi

Aktifitas Penimbangan di Posyandu Lebak, Rangkasbitung, Banten

Page 50: Laporan kinerja Kementerian Kesehatan 2012

36

indikator D/S sebesar 75,1% dari target 75%. Dengan demikian, capaian

kinerja indikator tersebut adalah sebesar 100,13 %.

Grafik 5.

Target dan Realisasi Indikator “Persentase Balita Ditimbang Berat Badannya (D/S)” Tahun 2010 – 2012 dan Target Akhir Renstra

20%30%40%50%60%70%80%90%

100%

2010 2011 2012 2013 2014

targetrealisasi

Faktor pendukung keberhasilan: 1. Adanya perhatian dan dukungan dari Pemerintah Daerah setempat.

2. Adanya kemauan masyarakat untuk meningkatkan kesehatan balita

di lingkungannya.

3. Tingginya motivasi dari tenaga kesehatan setempat dalam

menjalankan program.

4. Adanya dukungan dari tokoh masyarakat, tokoh agama, organisasi

kemasyarakatan lainnya.

5. Pengintegrasian Layanan Sosial Dasar di Posyandu dengan

dilandasi Permendagri nomor 19 Tahun 2011 tentang Pedoman

Pengintegrasian Layanan Sosial Dasar di Posyandu.

6. Adanya Surat Edaran Menteri Kesehatan Nomor

GK/Menkes/333/IX/2012 tanggal 21 September 2012 perihal:

Penyelenggaraan Bulan Penimbangan di seluruh Indonesia pada

Page 51: Laporan kinerja Kementerian Kesehatan 2012

37

setiap Bulan November setiap tahun sebagai upaya berdaya ungkit

meningkatkan partisipasi masyarakat dalam penimbangan.

7. Tersedianya dana BOK yang menjadi daya ungkit peningkatan

kinerja Puskesmas termasuk dalam pembinaan Posyandu yang

berdampak pada peningkatan D/S.

Grafik 6.

Cakupan D/S berdasarkan Provinsi Tahun 2012

Permasalahan: Beberapa hal terkait dengan permasalahan dalam pencapaian target

kinerja indikator “ Prosentase Balita Ditimbang Berat Badannya “ antara

lain :

1. Permasalahan geografis, contoh di Kabupaten Indramayu, terdapat

jarak rumah penduduk ke Posyandu sekitar 2 km ditempuh dengan

berjalan kaki. Untuk wilayah Papua di kabupaten Wamena

penduduk harus berjalan kaki 2-3 jam mencapai Posyandu.

Page 52: Laporan kinerja Kementerian Kesehatan 2012

38

2. Kurangnya dukungan dari para pemangku kepentingan, Posyandu

hanya didukung oleh tenaga kesehatan dari Puskesmas setempat.

3. Kualitas dan kuantitas dari kader masih kurang.

4. Terbatasnya dana operasional, sarana dan prasarana di Posyandu.

5. Kurangnya kemampuan tenaga dalam pemantauan pertumbuhan

dan konseling.

6. Tingkat pemahaman keluarga dan masyarakat akan manfaat

Posyandu masih rendah.

Usul pemecahan masalah : 1. Advokasi kepada pemangku kepentingan terkait.

2. Pelatihan fasilitator dan pemantauan pertumbuhan kepada seluruh

tenaga kesehatan di Indonesia.

3. Melakukan bimbingan teknis kepada tenaga kesehatan baik di

Puskesmas maupun di Posyandu.

4. Pelatihan ulang kader Posyandu.

5. Peningkatan pemberdayaan masyarakat terutama di Posyandu.

6. Penyediaan dana melalui Bantuan Operasional Kesehatan dengan

perencanaan yang sesuai dengan besaran masalah di puskesmas.

2. Sasaran Strategis “Menurunnya Angka Kesakitan Akibat Penyakit Menular” Untuk mengukur keberhasilan sasaran strategis tersebut di atas ditetapkan

indikator, “Persentase kasus baru TB (BTA positif) yang disembuhkan”. Kondisi yang dicapai :

Pada Tahun 2012, Presentase kasus baru TB (BTA positif) yang

disembuhkan dan pengobatan lengkap sebesar 87% dan telah tercapai

realisasi sebesar 92.75% sehingga pencapaian kinerjanya sebesar

106,67%.

Page 53: Laporan kinerja Kementerian Kesehatan 2012

39

Tabel 5. Target, Realisasi dan Capaian Kinerja indikator “Persentase kasus baru TB

(BTA positif) yang disembuhkan” tahun 2012

No Sasaran Strategis

Indikator Target Realisasi

Capaian

1 Menurunnya

angka kesakitan

akibat penyakit

menular

Persentase

kasus baru TB

(BTA positif)

yang

disembuhkan

87% 92.75% 106,67%

Pencapaian melebihi target dikarenakan Pemerintah memenuhi kebutuhan

OAT (Obat Anti Tuberkulosis) melalui dana APBN sehingga menjamin

keberlanjutan pengobatan dari pasien TB. Peran Pengawas Menelan Obat

(PMO) TB dalam memantau keteraturan berobat pasien berjalan dengan

baik. Selain itu, kesadaran dan komitmen pasien tentang kepedulian

terhadap kesehatannya juga meningkat.

Gambaran capaian keberhasilan pengobatan tahun 2006-2012 dapat dilihat

pada grafik berikut :

Grafik 7.

Page 54: Laporan kinerja Kementerian Kesehatan 2012

40

Berdasarkan grafik diatas angka keberhasilan pengobatan mencapai lebih

dari 87%, bahkan sejak tahun 2006 angka ini mencapai >90%.

Beberapa hal yang mendukung pencapaian indikator yaitu:

Keterlibatan dari berbagai pihak seperti :

a. Organisasi berbasis masyarakat yang mewakili kelompok dukungan

pasien TB.

b. Organisasi profesi di bawah Ikatan Dokter Indonesia.

c. Rumah sakit dengan Percepatan Perluasan Pelayanan TB MDR secara

bertahap dan Inisiasi Pemberian IPT (Isoniazid Preventive Therapy).

d. Kementerian Pertahanan untuk menjangkau pasien di DTPK.

e. Fakultas Kedokteran di Perguruan Tinggi dengan menerapkan

pembelajaran TB dalam kurikulum Pendidikan Dokter Berbasis

Kompetensi.

f. Balai Laboratorium Kesehatan di 8 (delapan) provinsi melalui

peningkatan kualitas laboratorium dengan penerapan EQAS/External

Quality Assurance System,

Permasalahan: Meskipun capaian indikator “ persentase kasus baru TB (BTA positif) yang

disembuhkan” dapat meningkat secara signifikan dibandingkan tahun lalu,

namun demikian masih ada masalah yang dihadapi dalam penyelenggaraan

pengendalian TB, yaitu antara lain:

a. Masih adanya kesenjangan dalam mengakses layanan DOTS

berkualitas terutama pada kelompok unreach population yaitu penderita

TB di daerah terpencil, Perbatasan dan Kepulauan (DTPK), di

rutan/Lapas, penderita TB anak, penderita TB HIV, dan lain-lain.

b. Belum semua rumah sakit swasta dan Dokter Praktek Swasta (DPS)

menerapkan strategi DOTs dalam pengendalian TB.

Page 55: Laporan kinerja Kementerian Kesehatan 2012

41

Usul Pemecahan Masalah: a. Mengembangkan model pelayanan TB yang sesuai pada kelompok

unreach population yaitu penderita TB di daerah terpencil, Perbatasan

dan Kepulauan (DTPK), di rutan/Lapas, penderita TB anak, penderita TB

HIV, dan lain-lain.

b. Melakukan advokasi dalam menjamin layanan TB berkualitas sebagai

tindak lanjut dari pemantauan hasil akreditasi RS dan Sertifikasi Praktisi

Swasta.

c. Melakukan koordinasi dengan organisasi profesi dalam sertifikasi TB

bagi DPS umum yang telah mendapat pelatihan TB DOTS serta

melakukan penguatan koordinasi jejaring Public Private Mix (PPM).

d. Ekspansi Pelayanan PMDT untuk menjamin akses universal.

3. Sasaran Strategis “Menurunnya Disparitas Status Kesehatan dan Status Gizi antar wilayah dan Antar Tingkat Sosial Ekonomi serta Gender” Untuk mengukur keberhasilan sasaran strategis tersebut di atas ditetapkan

indikator-indikator sebagai berikut:

a. Jumlah fasilitas pelayanan kesehatan (RS dan Puskesmas) yang memenuhi standar sarana, prasarana, dan peralatan kesehatan

Fasilitas pelayanan kesehatan yang memenuhi standar sarana,

prasarana, dan peralatan kesehatan adalah fasilitas pelayanan

kesehatan (RS dan Puskesmas) yang memiliki bangunan/gedung,

prasarana dan jenis peralatan kesehatan sesuai kelas fasilitas

pelayanan kesehatan (RS dan Puskesmas), persyaratan teknis dan

menyelenggarakan program pengelolaan bangunan/gedung, prasarana

dan peralatan kesehatan.

Page 56: Laporan kinerja Kementerian Kesehatan 2012

42

Kondisi yang dicapai :

Indikator ini menargetkan sebanyak 269 fasilitas pelayanan kesehatan

yang memenuhi standar sarana, prasarana dan peralatan kesehatan.

Sampai akhir tahun 2012 secara kumulatif telah dapat direalisasikan

sebanyak 467 terdiri dari 340 Rumah Sakit dan 127 Puskesmas yang

telah memenuhi standar sarana, prasarana dan peralatan kesehatan.

Upaya-upaya yang dilakukan dalam rangka pencapaian target antara

lain, yaitu:

1) Penyusunan, revisi, dan sosialisasi beberapa kebijakan terkait

peningkatan standar sarana, prasarana dan peralatan kesehatan di

fasyankes.

2) Bimbingan teknis dan monitoring evaluasi mengenai standar sarana

dan prasarana fasyankes serta peningkatan kualitas SDM teknis di

bidang sarana, prasarana dan peralatan kesehatan di fasyankes.

3) Meningkatkan koordinasi dalam rangka penilaian sarana, prasarana

dan peralatan kesehatan di fasyankes.

4) Pengelolaan Data Aplikasi Sarana Prasarana Alat Kesehatan

(ASPAK).

5) Sewa jasa online Healthcare Product Comparison System (HPCS)

dan Global Medical Device Nomenclature (GMDN).

Tabel 6. Capaian Indikator “Jumlah Fasilitas Pelayanan Kesehatan

(RS dan Puskesmas) yang Memenuhi Standar Sarana, Prasarana dan Peralatan Kesehatan”

Indikator Kinerja Target Realisasi Capaian

Jumlah fasilitas pelayanan kesehatan (RS dan Puskesmas) yang memenuhi standar sarana, prasarana dan peralatan kesehatan

269 467 174 %

Page 57: Laporan kinerja Kementerian Kesehatan 2012

43

Permasalahan :

1) Belum optimalnya koordinasi dengan Dinas Kesehatan Propinsi dan

Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dalam rangka pembinaan teknis

dan pengawasan agar Rumah Sakit dan puskesmas memenuhi

standar sarana, prasarana dan peralatan kesehatan.

2) Belum optimalnya sosialisasi NSPK di bidang sarana, prasarana dan

peralatan kesehatan ke Dinas Kesehatan Propinsi, Dinas Kesehatan

Kabupaten/Kota dan fasilitas pelayanan kesehatan.

3) Belum optimalnya kemampuan tenaga teknis dalam pelaksanaan

program pengelolaan sarana, prasarana dan peralatan kesehatan di

fasilitas pelayanan kesehatan.

Usul Pemecahan Masalah:

1) Perlu optimalisasi koordinasi dengan Dinas Kesehatan Propinsi dan

Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dalam rangka pembinaan dan

pengawasan sarana, prasarana dan peralatan kesehatan.

2) Perlu optimalisasi sosialisasi NSPK di bidang sarana, prasarana dan

peralatan kesehatan ke Dinas Kesehatan Propinsi, Dinas Kesehatan

Kabupaten/Kota dan fasilitas pelayanan kesehatan.

3) Perlu optimalisasi kemampuan tenaga teknis dalam pelaksanaan

program pengelolaan sarana, prasarana dan peralatan kesehatan di

fasilitas pelayanan kesehatan.

b. Jumlah kota yang memiliki RS memenuhi standar kelas dunia (world class)

Pengertian rumah sakit kelas dunia, berdasarkan Permenkes Nomor

659 /MENKES/PER/VIII/2009, adalah rumah sakit yang telah memenuhi

persyaratan, standar dan kriteria rumah sakit kelas dunia serta telah

Page 58: Laporan kinerja Kementerian Kesehatan 2012

44

disertifikasi oleh Badan Akreditasi Rumah Sakit bertaraf Internasional

yang telah ditunjuk oleh Menteri Kesehatan RI.

Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 1195/ MENKES/SK/VIII/2010

menyatakan bahwa Lembaga/Badan Akreditasi Rumah Sakit bertaraf

Internasional yang diakui di Indonesia adalah Lembaga/Badan

Akreditasi Rumah sakit yang telah terakreditasi oleh International Society for Quality in Health Care (ISQua). Salah satu Lembaga

Akreditasi Internasional yang telah terakreditasi oleh ISQua adalah JCI

(Joint Commission International).

Dalam rangka melaksanakan akreditasi rumah sakit, baik di tingkat

nasional maupun internasional, telah diterbitkan antara lain :

1) Permenkes Nomor 012 Tahun 2012 tentang Akreditasi Rumah Sakit

2) Kepmenkes Nomor 428 Tahun 2012 tentang penetapan lembaga

independen pelaksana akreditasi rumah sakit di Indonesia. Lembaga

independen untuk akreditasi internasional di Indonesia adalah JCI

(Joint Commission International) dan untuk akreditasi nasional

adalah Komisi Akreditasi Rumah Sakit (KARS) dengan

menggunakan Akreditasi Rumah sakit versi 2012.

Kondisi yang dicapai : Pada Tahun 2012, target yang harus dicapai pada Indikator kinerja

“Jumlah kota yang memiliki rumah sakit memenuhi standar kelas dunia

(world class)” adalah 3 (tiga) kota yang memiliki Rumah Sakit

terakreditasi standar kelas dunia. Realisasi dari indikator ini sebanyak 4

(empat) kota, yaitu: 1) Kota Tangerang Selatan (RS Eka Bumi Serpong

Damai dan RS Premier Bintaro); 2) Kota Bandung (RS Santosa); 3) Kota

Jakarta (RS Premier Jatinegara); dan 4) Kota Tangerang (RS Siloam

Karawaci).

Page 59: Laporan kinerja Kementerian Kesehatan 2012

45

Kelima Rumah Sakit swasta tersebut telah memenuhi RS Standar Kelas

Dunia tersertifikasi Joint Commission International (JCI).

Saat ini, dari 7 RS Pemerintah yang telah berkomitmen dan dijadikan

model untuk akreditasi Internasional, terdapat 2 RSUP yang telah

disurvey tahap akhir standar international oleh surveior JCI, yaitu RSUP

Ciptomangunkusomo-Jakarta dan RSUP Sanglah Denpasar-Bali.

Namun kedua RS tersebut belum dapat memenuhi standar akreditasi

internasional sehingga diberikan waktu untuk perbaikan selama 3 (tiga)

bulan terhitung bulan Januari s/d Maret 2013.

Tabel 6. Capaian Indikator “ Jumlah kota yang memiliki rumah sakit memenuhi

standar kelas dunia (world class )”

Indikator Kinerja Target Realisasi Capaian

Jumlah kota yang memiliki rumah sakit memenuhi standar kelas dunia (world class)

3 4 133%

Permasalahan : 1) Belum optimalnya penyiapan SDM, serta sarana dan prasarana

beberapa RS yang mendukung terwujudnya RS Standar Kelas

Dunia.

2) Lemahnya strategi untuk mengatasi pembiayaan yang relatif mahal

guna mencapai RS berstandar internasional.

Usulan Pemecahan Masalah : 1) Perlu optimalisasi penyiapan SDM, serta sarana dan prasarana

beberapa RS yang mendukung terwujudnya RS Standar Kelas

Dunia, melalui pelatihan bagi trainer dalam metode telusur meliputi

Page 60: Laporan kinerja Kementerian Kesehatan 2012

46

materi metodologi telusur, perbaikan mutu, analisa akar

permasalahan, Failure Mode and Effects Analysis dan International

Patient Safety Goals.

2) Perlu komitmen dalam optimalisasi penyiapan sarana dan prasarana

beberapa RS yang mendukung terwujudnya RS Standar Kelas

Dunia.

3) Perlu penetapan strategi untuk mengatasi pembiayaan yang relatif

mahal guna mencapai RS berstandar internasional.

c. Persentase fasilitas kesehatan yang mempunyai SDM kesehatan sesuai standar

Pengertian fasilitas pelayanan kesehatan yang digunakan dalam

indikator ini adalah Puskesmas dan Rumah Sakit (kelas A-D).

Sedangkan standar yang digunakan dalam mengukur indikator ini

adalah sebagai berikut:

Puskesmas : memiliki Dokter, Perawat, Bidan

RS kelas D : memiliki Dokter, Dokter Gigi, Perawat, Bidan,

Dr Spesialis Anak, Dr Spesialis Obgin

RS kelas C : memiliki Dokter, Dokter Gigi, Perawat, Bidan,

Dr Spesialis Anak, Dr Spesialis Obgin,

Dr.Spesialis Bedah, Dr Spesialis Dalam

RS kelas B : memiliki Dokter, Dokter Gigi, Perawat, Bidan,

Dr Spesialis Anak, Dr Spesialis Obgin, Dr

Spesialis Bedah, Dr Spesialis Dalam, Dr

Spesialis Anestesi, Dr Spesialis Patologi

Klinik, Dr Spesialis lainnya

RS kelas A : memiliki Dokter, Dokter Gigi, Perawat, Bidan,

Dr Spesialis Anak, Dr Spesialis Obgin,

Dr.Spesialis Bedah, Dr Spesialis Dalam, Dr

Page 61: Laporan kinerja Kementerian Kesehatan 2012

47

Spesialis Anestesi, Dr Spesialis

Patologi Klinik, Dr Spesialis lainnya, dan Dr

Sub Spesialis lainnya

Kondisi yang dicapai: Fasilitas pelayanan kesehatan dalam indikator ini terbatas pada

Puskesmas dan Rumah Sakit. Data pemetaan SDM kesehatan yang

dimaksud tidak termasuk rumah sakit swasta sehingga jumlah fasilitas

pelayanan kesehatan adalah 10.347.

Pemetaan SDM kesehatan dilakukan pada 10.347 fasilitas pelayanan

kesehatan (fasyankes), terdiri atas 9.458 puskesmas dan 889 Rumah

Sakit Pemerintah (Pemprop, Pemkot, Pemkab, TNI/Polri, BUMN).

Dari 10.347 fasyankes tersebut, yang memiliki SDM sesuai standar

adalah sebanyak 8.133, sehingga realisasi indikator “Persentase fasilitas

kesehatan yang mempunyai SDM kesehatan sesuai standar” adalah

sebesar 78,6 % dari target sebesar 70%. Dengan demikian, capaian

kinerja indikator ini adalah sebesar 112,29%. Hal tersebut dapat

digambarkan pada grafik berikut:

Page 62: Laporan kinerja Kementerian Kesehatan 2012

48

Grafik 8. Target dan Realisasi “Persentase Fasilitas Kesehatan Yang

Mempunyai SDM Kesehatan Sesuai Standar” TA 2010 - 2012 serta Target tahun akhir Renstra

60

79.8

65

81.1270

78.6 80

01020304050607080

%

2010 2012

Target Tahun AkhirRenstra

Realisasi

Permasalahan yang dihadapi: 1) Aspek Regulasi : sampai saat ini belum tersedianya regulasi yang

mengatur ketentuan bahwa semua fasilitas kesehatan yang ada,

baik milik pemerintah maupun swasta, diharuskan untuk melaporkan

kondisi ketenagaan yang ada di unit masing-masing kepada

Kementerian Kesehatan.

2) Aspek Pelaksanaan :

a) Belum adanya format baku dan seragam dalam pengumpulan

data, sehingga banyak format pengumpulan data yang

dikumpulkan oleh beberapa unit eselon I di lingkungan

Kementerian Kesehatan.

b) Adanya efisiensi anggaran yang menyebabkan beberapa

daerah yang tidak menyampaikan data

c) Adanya keterbatasan dalam sumber daya yaitu anggaran,

sumber daya manusia dan sarana dan prasarana dalam

pengumpulan data terutama untuk daerah Indonesia Bagian

Timur.

Page 63: Laporan kinerja Kementerian Kesehatan 2012

49

Usul Pemecahan Masalah : 1) Masih diperlukan pengembangan dan penguatan regulasi yang

mengatur tentang sistem pelaporan SDM kesehatan di fasilitas

pelayanan kesehatan sehingga seluruh fasilitas pelayanan kesehatan

yang ada di setiap wilayah dapat melaporkan perkembangan SDM

kesehatan yang terjadi.

2) Penguatan pengembangan sistem informasi pengembangan dan

pemberdayaan SDM kesehatan sehingga dapat diperoleh data dan

informasi pengembangan dan pemberdayaan SDM kesehatan yang

akurat, lengkap dan tepat waktu.

d. Jumlah Pos Kesehatan Desa (Poskesdes) beroperasi Pos Kesehatan Desa (Poskesdes) merupakan upaya kesehatan

bersumberdaya masyarakat (UKBM) yang dibentuk di desa dalam

rangka mendekatkan/menyediakan pelayanan kesehatan dasar bagi

masyarakat desa. Poskesdes diselenggarakan oleh tenaga kesehatan

(minimal seorang bidan) dengan dibantu sekurang-kurangnya 2 (dua)

orang kader. Gambar 1.

Model Pos Kesehatan Desa yang Beroperasi Poskesdes Desa Kediri - Lombok Barat - NTB

Page 64: Laporan kinerja Kementerian Kesehatan 2012

50

Poskesdes yang beroperasi adalah Poskesdes (UKBM) yang

memberikan pelayanan kesehatan dasar, buka setiap hari dan dapat

diakses dengan mudah oleh penduduk di wilayah tersebut. Poskesdes

diharapkan dapat melaksanakan kegiatan pelayanan kesehatan bagi

masyarakat desa sekurang-kurangnya :

1) Melaksanakan pelayanan kesehatan dasar sesuai dengan

kompetensinya, berupa: (a) Pelayanan kesehatan ibu hamil; (b)

Pelayanan kesehatan ibu menyusui; (c) Pelayanan kesehatan anak;

(d) Penemuan dan penanganan penderita penyakit.

2) Membina dan menumbuhkembangkan UKBM yang dibutuhkan oleh

masyarakat.

Grafik 9.

Target dan Realisasi Indikator ”Jumlah Poskesdes yang beroperasi ” Tahun 2010 – 2012 dan Target Akhir Tahun Renstra

Kondisi yang dicapai : Jumah Poskesdes yang beroperasi pada tahun 2012 mencapai 54.142

Poskesdes. Persentase capaian sebesar 97,6% dari target yang

ditetapkan. Hasil tersebut menunjukkan bahwa target 55.500 Poskesdes

yang beroperasi pada tahun 2012 belum tercapai. Namun dari tahun ke

Page 65: Laporan kinerja Kementerian Kesehatan 2012

51

tahun, jumlah Poskesdes yang beroperasi semakin meningkat. Jumlah

target 55.500 Poskesdes adalah dari 69.249 desa sesuai dengan jumlah

desa menurut Permendagri Nomor 66 Tahun 2011. Pada “Midterm

Review Renstra” tahun 2012 telah diusulkan perubahan target indikator

akhir Renstra tahun 2014 yang semula 78.000 menjadi 58.500

Poskesdes. Target ini sesuai dengan perubahan pada Rencana Kerja

Pemerintah (RKP) yang telah direvisi. Capaian tahun 2012 sebesar

92,6% dari target akhir Renstra di tahun 2014. Pada tahun 2012

pertambahan jumlah Poskesdes yang beroperasi mencapai 1.292 unit

Poskesdes dari capaian tahun 2011, dan bertambah 1.863 unit dari

capaian tahun 2010.

Grafik 10. Capaian Indikator ” Jumlah Poskesdes yang beroperasi” berdasarkan

Provinsi pada Tahun 2012

Provinsi dengan jumlah Poskesdes yang beroperasi terbanyak adalah

Jawa Timur (8.593 Poskesdes), Jawa Tengah (7.821 Poskesdes), Jawa

Barat (5.493 Poskesdes). Sedangkan provinsi yang memiliki Poskesdes

yang beroperasi paling sedikit adalah Papua Barat (62 Poskesdes),

Sulawesi Barat (110 Poskesdes), dan Kepulauan Riau (217 Poskesdes).

Page 66: Laporan kinerja Kementerian Kesehatan 2012

52

Dalam mencapai indikator tersebut beberapa kegiatan yang telah

dilaksanakan sesuai dengan strategi yang telah ditetapkan, yaitu:

1) Meningkatkan Koordinasi dan kolaborasi lintas program dan lintas

sektor

- Koordinasi Bidang Pelayanan Kesehatan Dasar Pokjanal Desa

dan Kelurahan Siaga Aktif.

2) Memperkuat gerakan masyarakat

- Review Pedoman Umum Pengelolaan Poskestren.

3) Meningkatkan akses informasi dan edukasi kepada individu,

keluarga, dan masyarakat

- Pengembangan Media Poskesdes.

- Pengembangan Media dan Pesan Desa Siaga Aktif di Daerah

PPI.

4) Meningkatkan kapasitas Poskesdes yang Beroperasi

- Penyusunan Kurikulum dan Modul Pelatihan Fasilitator

- Pemberdayaan Kader Posyandu

- Review Petunjuk Teknis Pengembangan dan penyelenggaraan

Poskesdes

Permasalahan : Masih terdapat beberapa hal yang menjadi masalah dalam peningkatan

Poskesdes yang beroperasi, antara lain hal – hal sebagai berikut:

1) Kurangnya kuantitas dan kualitas tenaga bidan sebagai koordinator

pemberdayaan masyarakat di wilayah kerja Poskesdes.

2) Belum seluruh petugas kesehatan di daerah yang memahami

perubahan konsep Poskesdes yang saat ini menjadi UKBM

3) Kurangnya anggaran daerah untuk memfasilitasi Poskesdes sebagai

UKBM yang memberikan pelayanan kesehatan dasar dan

melakukan pemberdayaan masyarakat di desa.

Page 67: Laporan kinerja Kementerian Kesehatan 2012

53

4) Masih lemahnya keterpaduan antar program dalam peningkatan

Poskesdes (sarana, pemberdayaan masyarakat, penyediaan tenaga

kesehatan).

Usul Pemecahan Masalah : Untuk mengatasi permasalahan yang terjadi, diusulkan upaya

pemecahannya antara lain sebagai berikut :

1) Melakukan koordinasi dengan lintas program dan advokasi ke

pemerintah daerah untuk menyediakan tenaga bidan di Poskesdes,

dan pelatihan pemberdayaan bagi tenaga bidan.

2) Melakukan review Pedoman Pelaksanaan dan Pedoman Pembinaan

Poskesdes serta melakukan sosialisasi ke daerah.

3) Memasukkan pembangunan Poskesdes beserta peralatan

kesehatan dan alat promosi kesehatan sebagai salah satu menu

DAK Kabupaten/Kota Bidang Kesehatan pada tahun 2012 dan

2013.

4) Membuat surat edaran dengan dukungan dari Kementerian Dalam

Negeri agar Pemerintahan Provinsi melakukan pemantauan dan

pembinaan terhadap pembangunan Poskesdes.

5) Melakukan koordinasi secara intensif dan rutin setiap semester pada

lintas program dan lintas sektor melalui Pokjanal Desa dan

Kelurahan Siaga Aktif Bidang Kesehatan.

Page 68: Laporan kinerja Kementerian Kesehatan 2012

54

4. Sasaran Strategis “Meningkatnya Penyediaan Anggaran Publik Untuk Kesehatan Dalam Rangka Mengurangi Risiko Financial Akibat Gangguan Kesehatan Bagi Seluruh Penduduk, terutama penduduk miskin”

Untuk mengukur keberhasilan sasaran strategis tersebut di atas ditetapkan

indikator “Persentase penduduk yang mempunyai jaminan kesehatan”

Dalam rangka merumuskan kebijakan pembiayaan dan jaminan kesehatan,

dilaksanakan beberapa kebijakan antara lain (a) menata dan

mengembangkan Jaminan Kesehatan sektor formal; (b) memantapkan

Jaminan Kesehatan masyarakat miskin; (c) mengembangkan Jaminan

Kesehatan sektor informal; (d) mengembangkan dan memantapkan

pencapaian Kepesertaan Semesta (Universal Coverage); (e) menata alokasi

dan pemanfaatan pembiayaan kesehatan baik dari pemerintah maupun

masyarakat; (f) menata Regulasi dan meningkatkan sosialisasi, advokasi

dan monev.

Page 69: Laporan kinerja Kementerian Kesehatan 2012

55

Tabel 8. Target dan Capaian Realisasi Indikator Persentase Penduduk Yang

Mempunyai Jamkesmas”

No Indikator Target Realisasi Capaian

1. Persentase penduduk yang mempunyai jaminan kesehatan

67,5% 68,82% 101,9%

Pada tahun 2012, realisasi pencapaian indikator “Persentase penduduk

(termasuk seluruh penduduk miskin) yang memiliki jaminan kesehatan”

sebesar 68,82 % dari target 67,5%. Dengan demikian, capaian kinerja

indikator ini adalah sebesar 101,9 %.

Untuk tahun 2012 sampai dengan 2014, terjadi perubahan penetapan target

indikator berdasarkan Perpres 29 tahun 2011 tentang Rencana Kerja

Pemerintah tahun 2012. Perubahan ini terjadi berdasarkan kondisi yang

terjadi sampai dengan tahun 2014 belum mendukung dalam pencapaian

Jaminan Kesehatan Semesta; dimana kuintil teratas (dua puluh persen

penduduk terkaya Indonesia) akan keluar dari sistem jaminan kesehatan

karena mampu memilih melakukan pembayaran tunai langsung tanpa

menyebabkan terjadinya risiko finansial katastropik akibat kesehatannya.

Pada tahun 2011, target indikator menggunakan denominator delapan puluh

persen total. Pada kondisi delapan puluh persen total jumlah penduduk

(termasuk seluruh penduduk miskin) memiliki jaminan kesehatan, sehingga

terjadi perbedaan denominator antara tahun 2011 dengan 2012.

Page 70: Laporan kinerja Kementerian Kesehatan 2012

56

Grafik 11. Capaian target indikator “Persentase Penduduk Yang Mempunyai Jaminan

Kesehatan” dari tahun 2010 dibandingkan dengan target RKP sampai dengan tahun 2014.

Pencapaian target tahun 2012 didukung oleh beberapa hal antara lain :

a. Adanya kebijakan Kementerian Kesehatan untuk menjamin dalam

Jamkesmas seluruh penduduk Papua, Papua Barat, dan warga baru

provinsi Nusa Tenggara Timur (eks pengungsi Timor Timur).

b. Adanya upaya advokasi, sosialisasi dan bimbingan teknis oleh

Kementerian Kesehatan terkait dengan pengembangan kegiatan

pembiayaan dan jaminan kesehatan, yang menghasilkan dukungan

kebijakan dari daerah berupa penerapan kepesertaan jaminan

kesehatan semesta di wilayahnya. Sebagai contoh, pada tahun 2012,

Provinsi Gorontalo mengembangkan dan menerapkan Jaminan

Kesehatan Semesta di wilayahnya sehingga dapat mengungkit capaian

kinerja indikator ini.

Selain itu, untuk meningkatkan capaian kinerja indikator “Persentase

Penduduk Yang Mempunyai Jaminan Kesehatan” pada tahun-tahun

Page 71: Laporan kinerja Kementerian Kesehatan 2012

57

mendatang, Kementerian Kesehatan telah melakukan hal-hal sebagai

berikut:

a. Memfasilitasi kemandirian pemerintah daerah dalam pembiayaan

kesehatan.

Kondisi ini terlihat pada beberapa daerah baik di propinsi maupun

kabupaten/kota telah mengimplementasikan komitmennya dengan

mengalokasikan anggaran melalui APBD untuk membiayai masyarakat

terutama untuk masyarakat miskin di luar kuota Jamkesmas dalam

suatu program atau sistem jaminan kesehatan. Sementara itu budaya

masyarakat yang selama ini telah berkembang seperti mengembangkan

dana sehat masih terus dipertahankan.

b. Memfasilitasi kemitraan dengan dunia usaha (swasta)

Merupakan suatu upaya untuk lebih melibatkan peran swasta dalam hal

pembiayaan dan jaminan kesehatan dengan mengembangkan public-

private partnership.

c. Memfasilitasi terwujudnya SDM yang profesional di pusat, provinsi dan

kabupaten/kota pada tahun 2012 dengan memberikan pelatihan teknis

program kepada pengelola program di daerah melalui pelatihan kendali

biaya dan kendali mutu, pelatihan utilisasi review dan beberapa daerah

sentinel dalam pelaksanaan pelaporan Jamkesmas dengan

menggunakan SIM JPK berbasis Web.

d. Dalam rangka implementasi SJSN, Kementerian Kesehatan turut aktif

dalam penyiapan bahan tentang besaran iuran dan bahan teknis

regulasi terkait pelaksanaan Jaminan Kesehatan Nasional (JKN).

Beberapa diantaranya adalah:

- Peraturan Presiden No. 12 tahun 2013 tentang Jaminan Kesehatan

yang baru saja ditetapkan di Januari 2013.

- Melalui National Casemix Center (NCC), melakukan revisi tarif

pelayanan kesehatan tingkat lanjut yang akan menjadi dasar dalam

Page 72: Laporan kinerja Kementerian Kesehatan 2012

58

penetapan tarif pada implementasi Jaminan Kesehatan Nasional,

seperti yang diamanahkan dalam UU No.40/2004 tentang SJSN.

Permasalahan: Dalam pelaksanaan pengembangan pembiayaan dan jaminan kesehatan

tahun 2012 masih ditemui beberapa masalah dan hambatan sebagai berikut:

a. Belum optimalnya koordinasi antara Pemerintah Pusat, Badan

Penyelenggara Jaminan/Asuransi Kesehatan dan Pemerintah Daerah

dalam hal pengumpulan data kepesertaan jaminan/asuransi kesehatan.

b. Belum siap-nya perangkat peraturan program jaminan kesehatan

sebagai bagian dari sistem jaminan sosial nasional.

c. Belum optimalnya penggalangan komitmen lintas sektor yang

diharapkan untuk melaksanakan roadmap pencapaian universal

coverage.

d. Masih terbatasnya kuantitas dan kualitas SDM untuk pelaksanaan

program pembiayaan dan jaminan kesehatan tahun 2012.

Usul Pemecahan Masalah : a. Mendorong segera terlaksananya program jaminan kesehatan dalam

SJSN melalui advokasi, sosialisasi, bimbingan teknis sehingga tercipta

satu sistem yang memudahkan koordinasi antara Pemerintah Pusat,

Badan Penyelenggara Jaminan/Asuransi Kesehatan dan Pemerintah

Daerah.

b. Penyiapan segera pelbagai perangkat peraturan dalam mendukung

implementasi Jamkesmas sebagai bagian dari sistem jaminan sosial

nasional.

c. Perlu optimalisasi penggalangan komitmen lintas sektor dalam kelompok

kerja persiapan penyelenggaraan SJSN untuk melaksanakan Peta Jalan

Jaminan Kesehatan Nasional 2012 -2019.

Page 73: Laporan kinerja Kementerian Kesehatan 2012

59

d. Perlu peningkatan kuantitas dan kualitas SDM untuk pelaksanaan

program pembiayaan dan jaminan kesehatan pada tahun-tahun

mendatang.

5. Sasaran Strategis “Meningkatnya Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) pada tingkat Rumah Tangga” Untuk mengukur keberhasilan sasaran strategis tersebut di atas ditetapkan

indikator “Persentase Rumah Tangga yang melaksanakan PHBS”. Rumah Tangga ber-Perilaku Hidup Bersih dan Sehat merupakan upaya

untuk memberdayakan anggota keluarga agar tahu, mau, dan mampu

melaksanakan perilaku hidup bersih dan sehat serta berperan aktif dalam

gerakan kesehatan di masyarakat.

Gambar 2

Perilaku Hidup Bersih dan Sehat di Masyarakat

Rumah Tangga Ber-PHBS didapatkan dari rumah tangga yang seluruh

anggotanya berperilaku hidup bersih dan sehat. Indikator ini merupakan

indikator komposit dari 10 indikator, yaitu 1) pertolongan persalinan oleh

tenaga kesehatan, 2) bayi diberi ASI eksklusif, 3) balita ditimbang setiap

bulan, 4) menggunakan air bersih, 5) mencuci tangan dengan air bersih dan

Page 74: Laporan kinerja Kementerian Kesehatan 2012

60

sabun, 6) menggunakan jamban sehat, 7) memberantas jentik di rumah

sekali seminggu, 8) makan sayur dan buah setiap hari, 9) melakukan

aktivitas fisik setiap hari, dan 10) tidak merokok di dalam rumah. Apabila

dalam Rumah Tangga tersebut tidak ada ibu yang melahirkan, tidak ada

bayi dan tidak ada balita, maka pengertian Rumah Tangga ber-PHBS adalah

rumah tangga yang memenuhi 7 indikator.

Kondisi yang dicapai : Pada tahun 2012, realisasi indikator “Presentase Rumah tangga Ber-PHBS”

sebesar 56,5% dari target 60 %. Dengan demikian capaian kinerjanya

sebesar 94,2% dari target yang ditetapkan.

Berikut disampaikan trend positif dalam pencapaian hasil kinerja indikator “

Prosentase Rumah Tangga yang Ber-PHBS” sebagai berikut:

Grafik 12. Target dan Capaian Realisasi indikator “Persentase Rumah Tangga ber-PHBS”

Tahun 2010 – 2012 serta target Tahun Akhir Renstra

Pada tahun 2012 kenaikan mencapai 2,6% dari capaian tahun 2011 dan

6,4% dari capaian tahun 2010. Capaian Rumah Tangga be-PHBS tahun

Page 75: Laporan kinerja Kementerian Kesehatan 2012

61

2012 sebesar 80,3% dari target akhir Renstra di tahun 2014. Jumlah rumah

tangga yang ber-PHBS tahun 2012 sebanyak 12.787.421 rumah tangga dari

22.641.983 rumah tangga yang dipantau. Jumlah ini jauh lebih banyak dari

jumlah rumah tangga yang ber-PHBS pada tahun 2011 yang sebanyak

7.961.965 rumah tangga dari 14.773.538 rumah tangga yang dipantau.

Berikut capaian indikator “ Persentase Rumah Tangga Ber-PHBS” tiap

provinsi tahun 2012.

Grafik 13.

Capaian Indikator “Prosentase Rumah Tangga ber-PHBS” Tahun 2012 berdasarkan Provinsi

Berdasarkan grafik tersebut, terlihat bahwa sebanyak 12 provinsi telah

melebihi angka nasional. Presentase Rumah Tangga Ber-PHBS tertinggi

adalah provinsi Jawa Tengah (76,4%), Kalimantan timur (76,3%) dan

Kalimantan Selatan (72,6%). Sedangkan persentase Rumah Tangga yang

ber-PHBS terendah adalah Papua (24,8%), Papua Barat (25,5%), Sulawesi

Barat dan Sulawesi Tengah (30,9%).

Dalam mencapai indikator tersebut beberapa kegiatan yang telah

dilaksanakan sesuai dengan strategi yang telah ditetapkan, yaitu:

Page 76: Laporan kinerja Kementerian Kesehatan 2012

62

a. Meningkatkan komitmen dan dukungan stakeholder, pembuat kebijakan,

dan pengambil keputusan untuk mendukung Rumah Tangga Ber-PHBS.

b. Meningkatkan Koordinasi dan kolaborasi lintas program dan lintas

sector.

c. Meningkatkan aliansi dan kemitraan dengan swasta/dunia usaha.

d. Meningkatkan peran serta organisasi kemasyarakatan/ kelompok

potensial.

e. Memperkuat gerakan masyarakat.

f. Meningkatkan akses informasi dan edukasi kepada individu, keluarga,

dan masyarakat.

Faktor yang mendukung terlaksananya kegiatan dalam mendukung Rumah

Tangga Ber-PHBS adalah:

a. Adanya Kelompok Kerja Operasional Desa Siaga Bidang PHBS sebaai

koordinasi lintas program dan sektor dalam pencapaian Rumah Tangga

Ber-PHBS.

b. Adanya PP Nomor 109 tahun 2012 tentang Tembakau.

c. Adanya Bantuan Operasional Kesehatan (BOK) yang mendukung upaya

promotif dan preventif di Puskesmas dalam pelaksanaan survei dan

pembinaan RT ber-PHBS.

d. Telah dilakukan kerjasama dengan 23 organisasi kemasyarakatan yang

mendukung melaksanakan upaya promosi kesehatan dan

pemberdayaan masyarakat dalam mewujudkan perilaku hidup bersih

dan sehat.

e. Telah dilakukan kerjasama dengan 29 dunia usaha tentang Program

CSR untuk mempercepat pencapaian target MDGs bidang Kesehatan

dan perilaku hidup bersih dan sehat.

f. Adanya kerjasama dengan Lembaga Internasional yaitu GAVI CSO,

SurfAID, WHO, UNICEF untuk mendukung peningkatan Rumah Tangga

Ber-PHBS.

Page 77: Laporan kinerja Kementerian Kesehatan 2012

63

Permasalahan : Permasalahan yang dihadapi dalam peningkatan Rumah Tangga Ber-PHBS

antara lain :

a. Kurangnya komitmen lintas program dan lintas sektor dalam mendukung

pencapaian Rumah Tangga Ber-PHBS.

b. Masih kurangnya kapasitas organisasi kemsayarakatan dalam

perencanaan dan evaluasi pelaksanaan serta administrasi kegiatan.

c. Kurangnya kapasitas tenaga promosi kesehatan di daerah untuk

melakukan pembinaan Rumah Tangga Ber-PHBS.

d. Minimnya anggaran daerah untuk melakukan survei/ pencatatan dan

pelaporan RT Ber-PHBS setiap tahun.

e. Kurangnya kemampuan kader dalam mengembangkan posyandu yang

menjadi UKBM untuk meningkatkan PHBS di masyarakat.

Usul Pemecahan Masalah a. Melakukan koordinasi secara intensif dan rutin setiap semester kepada

lintas program dan lintas sektor melalui Pokjanal Desa dan Kelurahan

Siaga Aktif Bidang PHBS.

b. Melakukan pendampingan pada ormas secara intensif baik secara

teknis maupun administratif untuk membantu pelaksanaan peningkatan

RT ber-PHBS.

c. Meningkatkan kapasitas 70 orang tenaga promosi kesehatan daerah

dengan melakukan pelatihan teknis promosi kesehatan.

d. Memasukkan survei Rumah tangga Ber-PHBS dalam salah satu menu

di petunjuk teknis penggunaan dana BOK, dan mengirimkan surat ke

Provinsi tentang penggunaan dana tersebut untuk ditindaklanjuti ke

jajarannya.

e. Meningkatkan kapasitas 280 orang trainer di tingkat Kabupaten/Kota,

dan 1000 kader Posyandu di Posyandu 10 provinsi DBK melalui

pelatihan dengan dana dekonsentrasi.

Page 78: Laporan kinerja Kementerian Kesehatan 2012

64

6. Sasaran Strategis “Terpenuhinya Kebutuhan Tenaga Kesehatan Strategis di Daerah Tertinggal, Terpencil, Perbatasan dan Kepulauan (DTPK)” Untuk mengukur keberhasilan sasaran strategis tersebut di atas ditetapkan

indikator “Jumlah tenaga kesehatan yang didayagunakan dan diberi insentif di DTPK” Dalam rangka mewujudkan salah satu Misi Kementerian Kesehatan yaitu

”Menjamin ketersediaan dan pemerataan Sumber Daya Manusia

Kesehatan”, upaya untuk mendukung misi tersebut melalui kegiatan

pengangkatan, dan penempatan serta pemenuhan tenaga kesehatan

dengan cara penugasan khusus di daerah tertinggal, perbatasan dan

kepulauan (DTPK) serta Daerah Bermasalah Kesehatan (DBK) di 45

Kabupaten prioritas DTPK, dan 130 Kabupaten DBK pada 28 Provinsi.

Untuk sementara ini pemenuhan tenaga kesehatan melalui penugasan

khusus baru terhadap 6 jenis tenaga kesehatan antara lain perawat, bidan,

nutrisionis, santitarian, analisis kesehatan dan tenaga kesehatan lainnya.

Kondisi yang dicapai : Sesuai dengan target yang ada di dokumen RKP tahun 2012 dan Renstra,

target capaian kinerja untuk tahun 2012 berjumlah 1.375 orang, dengan

realisasi berjumlah 1.640 orang atau sebesar 119%. Secara kumulatif dari

tahun 2010 sampai 2012 realisasi berjumlah 4.354 orang atau 113% dari

target 3.820 orang.

Secara umum kondisi capaian kinerja indikator “ Jumlah tenaga kesehatan

yang telah didayagunakan dan diberi insentif di daerah tertinggal,

perbatasan, kepulauan (DTPK), dan Daerah Bermasalah dengan Kesehatan

(DBK)” telah melebihi target yang ditetapkan baik pertahunnya sebesar

119% maupun secara kumulatif. Sebagai gambaran dapat dilihat dalam

tabel dibawah ini :

Page 79: Laporan kinerja Kementerian Kesehatan 2012

65

Tabel 9. Realisasi Tenaga Kesehatan Pendayagunaan

Penugasan Khusus 2010-. 2012

No

Tahun Target Capaian

per tahun Target Capaian secara

Kumulatif

Target Realisasi % Target Realisasi %

1 2010 1.200 1.323 110% 1.200 1.323 110%

2 2011 1.245 1.391 111% 2.445 2.714 111%

3 2012 1.375 1.640 119% 3.820 4.354 114%

Berikut disajikan pula realisasi Tenaga Kesehatan yang didayagunakan dan diberi insentif di DTPK dan DBK.

Grafik 14.

Realisasi Tenaga Kesehatan yang didayagunakan dan diberi insentif di DTPK dan DBK

Permasalahan : a. Belum optimalnya koordinasi lintas program pada pelaksanaan dan

dukungan anggaran dalam rangka pencapaian indikator.

b. Kurangnya kualitas manajemen dalam perencanaan dan pelaksanaan

program kegiatan serta sumber daya yang dimiliki (termasuk SDM).

c. Belum optimalnya penggunaan dan pengelolaan sistim informasi

layanan pegawai (SIMPEG) di daerah.

Page 80: Laporan kinerja Kementerian Kesehatan 2012

66

Usul pemecahan masalah : a. Melakukan koordinasi lintas program dalam pelaksanaan dan

perumusan dukungan pengelolaan sumberdaya.

b. Meningkatkan kualitas manajemen dalam perencanaan dan

pelaksanaan program kegiatan serta sumber daya yang dimiliki

(termasuk SDM), sehingga seluruh sumber daya yang dimiliki

mempunyai kemampuan cepat tanggap dalam pengelolaan SDM.

c. Meningkatkan penggunaan sistim informasi layanan pegawai (SIMPEG)

di daerah dan peningkatan kualitas pengelolanya.

7. Sasaran Strategis “Seluruh Provinsi Melaksanakan Program Pengendalian Penyakit Tidak Menular” Untuk mengukur keberhasilan sasaran strategis tersebut di atas ditetapkan

indikator “Persentase provinsi yang memiliki peraturan tentang Kawasan Tanpa Rokok (KTR)” Kondisi yang dicapai: Capaian indikator “ Persentase provinsi yang memiliki Perda tentang

Kawasan Tanpa Rokok (KTR) “ telah melebihi target yang diharapkan. Dari

target 80%, dapat direalisasikan sebesar 81,8%, sehingga pencapaian

kinerjanya sebesar 102,3%.

Dengan demikian sampai tahun 2012 ini, Provinsi yang telah memiliki Perda

(Perda/ surat edaran/ instruksi/ SK/ Peraturan Gubernur) tentang Kawasan

Tanpa Rokok (KTR) adalah sebanyak 27 (81,8%) provinsi telah memiliki

Kebijakan (Perda/ surat edaran/ instruksi/ SK/ Peraturan Gubernur) tingkat

provinsi dan atau tingkat kab/kota tentang Kawasan Tanpa Rokok (KTR) dari

33 provinsi . Provinsi tersebut adalah Provinsi DKI Jakarta, Provinsi Jawa

Barat, Provinsi Jawa Tengah, Provinsi DI Yogyakarta, Provinsi Jawa Timur,

Provinsi Bali, Provinsi Nusa Tenggara Barat, Provinsi Sumatera Selatan,

Provinsi Sumatera Barat, Provinsi Kalimantan Barat, Provinsi Sulawesi

Page 81: Laporan kinerja Kementerian Kesehatan 2012

67

Selatan, Provinsi Banten, Provinsi Lampung, Provinsi Kalimantan Selatan,

Provinsi Sualwesi Utara, Provinsi Gorontalo, Provinsi Sulawesi Tengah,

Provinsi NAD, Provinsi Sumatera Utara, dan Provinsi Bengkulu, Provinsi

Maluku Utara, Provinsi Sulawesi Tenggara, Provinsi Kalimantan Timur,

Provinsi Riau, Provinsi Kepulauan Bangka Belitung, Provinsi Jambi, Provinsi

Kepulauan Riau.

Grafik 15. Perbandingan capaian target dan realisasi secara kumulatif “ Persentase provinsi yang memiliki peraturan tentang KTR ” tahun 2010 – 2012 dan

target akhir tahun Renstra

Hal – hal yang mendukung tercapainya indikator ini, antara lain sebagai

berikut:

a. Penetapan UU NO 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan.

b. Surat Keputusan Bersama Menteri Dalam Negeri dan Menteri

Kesehatan Nomor 188/Menkes/PB/2011 dan Nomor 7 tahun 2011

Tentang Pedoman Pelaksanaan Kawasan Tanpa Rokok (KTR).

c. Monitoring prevalensi merokok (SUSENAS, SKRT, RISKESDAS, GYTS,

GATS).

d. Terbentuknya Aliansi Bupati/ Walikota untuk KTR.

Page 82: Laporan kinerja Kementerian Kesehatan 2012

68

e. KTR sebagai indikator Kota Sehat, Sekolah Sehat, Kota Layak Anak.

f. Pedoman Pengembangan KTR dan Pedoman Nasional Pelaksanaan

dan Penegakkan Hukum Kebijakan KTR.

g. Dikembangkannya klinik berhenti merokok di pelayanan kesehatan

masyarakat.

h. Sudah adanya 4 kota seperti Bogor, Payakumbuh, Padang Panjang dan

Bukit Tinggi telah sukses melakukan larangan total bagi iklan dan

promosi rokok di tingkat lokal.

i. Cukai tembakau meningkat secara bertahap.

j. Kemenkes mengembangkan kerjasama dengan Kemenkeu guna

memanfaatkan Dana Bagi Hasil Cukai Hasil Tembakau (DBHCHT) di

daerah KTR dan pelayanan penyakit terkait rokok, berdasarkan UU

Nomor 39 Tentang Cukai Tahun 2007.

Berikut ini strategi dalam meningkatkan capaian indikator kinerja pada tahun

berikutnya:

a. Pengembangan regulasi tentang pengendalian tembakau di berbagai

tingkat pemerintahan dan didukung oleh semua pihak terkait dan

masyarakat diberbagai tatanan.

b. Penegakan hukum (law enforcement) secara konsisten sesuai dengan

ketentuan yang ada dalam melindungi dampak kesehatan akibat rokok

c. Peningkatan pemahaman tentang bahaya rokok kepada seluruh lapisan

masyarakat dengan melibatkan stakeholder termasuk masyarakat,

organisasi profesi, akademisi, lembaga sosial masyarakat (LSM).

d. Pengendalian tembakau dilakukan secara komprehensif, berkelanjutan,

terintegrasi dengan harmonisasi kebijakan publik dan melalui periode

pentahapan pembangunan jangka pendek, jangka menengah dan

jangka panjang.

e. Komitmen pemerintah dalam penyelenggaraan pengendalian tembakau

melalui APBN, APBD dan sumber penganggaran lainnya.

Page 83: Laporan kinerja Kementerian Kesehatan 2012

69

f. Peningkatan kapasitas sumber daya dan kelembagaan dalam

pengendalian tembakau.

g. MPOWER mencakup :

- Monitor (prevelensi) penggunaan tambakau dan kebijakan

preventifnya;

- Perlindungan masyarakat dari asap tembakau;

- Optimalisasi dukungan berhenti merokok;

- Waspadakan masyarakat akan bahaya (asap) tembakau;

- Eliminasi iklan, promosi serta sponsor tembakau/ rokok;

- Raih kenaikan cukai tembakau/rokok.

Permasalahan : Meskipun target provinsi yang memiliki Perda tentang Kawasan tanpa Rokok

telah tercapai, namun masih ditemui masalah yakni:

a. Belum optimalnya implementasi dan sosialisasi Perda KTR di

Kabupaten/Kota.

b. Belum konsistennya penegakan hukum bagi pelanggar Perda KTR.

Usul Pemecahan Masalah a. Meningkatkan komitmen para pihak melalui advokasi dan sosialisasi

Perda KTR terutama di Kabupaten/Kota.

b. Mendorong penegakan hukum secara konsisten terhadap pelanggar

Perda KTR.

c. Mendorong terlaksananya strategi pencapaian program.

d. Peningkatan kapasitas sumber daya dan kelembagaan dalam

pengendalian tembakau, melalui Pelatihan – pelatihan.

e. Mengembangkan regulasi/NSPK pengendalian tembakau, dengan

membuat Panduan untuk implementasi nasional penegakan kebijakan

100% KTR, dan mengembangkan bahan advokasi kebijakan

pengendalian tembakau.

Page 84: Laporan kinerja Kementerian Kesehatan 2012

70

8. Sasaran Strategis “Seluruh Kabupaten/Kota melaksanakan Standar Pelayanan Minimal (SPM)” Untuk mengukur keberhasilan sasaran strategis tersebut ditetapkan indikator

“Persentase kabupaten/kota yang telah menganggarkan APBD bidang

kesehatan minimum 10 (sepuluh) persen dari APBD dalam rangka

pencapaian SPM”

Indikator ini ditetapkan untuk mencapai sasaran strategis yang telah ada,

namun demikian indikator tersebut tidak tercantum secara eksplisit dalam

lampiran Renstra Kementerian Kesehatan.

Kondisi yang dicapai : Pada tahun 2012, dari 520 kabupaten/kota yang mengalokasikan anggaran

kesehatan dalam APBD minimal 10% sebanyak 225 kab/kota atau sebesar

43,27%.

Jika dibandingkan dengan realisasi tahun-tahun sebelumnya, maka

persentase kab/kota yang mengalokasikan anggaran bidang kesehatan

minimal 10% dalam rangka pencapaian SPM pada tahun 2010 adalah

sebesar 51,78%. Sementara pada tahun 2011 adalah sebesar 39,50%.

Tabel 10. Perbandingan target dan realisasi indikator “Persentase kabupaten/kota

yang telah menganggarkan APBD bidang kesehatan minimum 10 (sepuluh) persen dari APBD dalam rangka pencapaian SPM” Tahun 2012

Indikator Kinerja Target Realisasi Capaian

Kinerja

Persentase kabupaten/kota yang telah

menganggarkan APBD bidang kesehatan

minimum 10 (sepuluh) persen dari APBD

dalam rangka pencapaian SPM

100% 43,27% 43,27

Page 85: Laporan kinerja Kementerian Kesehatan 2012

71

Upaya yang telah dilakukan dalam rangka pencapaian target indikator SPM

adalah :

a. Pertemuan koordinasi tingkat pusat dan daerah.

b. Advokasi, sosialisasi dan diseminasi kepada Pemerintah Daerah dalam

percepatan pencapaian SPM.

c. Pembinaan/supervisi ke daerah.

d. Pengawasan melalui monitoring dan evaluasi penerapan SPM di

daerah.

Permasalahan : Data alokasi kesehatan tersebut tidak spesifik untuk pembiayaan SPM dan

belum terpisah dengan alokasi anggaran untuk pegawai.

Usul Pemecahan Masalah :

Data alokasi anggaran 10 % dari APBD perlu dipisahkan dengan alokasi

anggaran untuk pegawai.

9. Sasaran Program/Kegiatan “Terpenuhinya Ketersediaan Obat dan Vaksin” Untuk mengukur keberhasilan Sasaran Program/Kegiatan tersebut di atas

ditetapkan indikator “Persentase Ketersediaan Obat dan Vaksin”

Obat yang dilaporkan ketersediaannya merupakan obat esensial generik

yang digunakan oleh sarana pelayanan kesehatan untuk pelayanan

kesehatan dasar dan obat yang mendukung pelaksanaan program

kesehatan. Daftar obat tersebut terdiri atas 144 item obat dan vaksin, yang

terdiri dari 135 item obat dan 9 item vaksin yang digunakan dalam imunisasi

dasar.

Page 86: Laporan kinerja Kementerian Kesehatan 2012

72

Kondisi yang dicapai: Pada tahun 2012, pencapaian realisasi indikator “Persentase Ketersediaan

Obat dan Vaksin” sebesar 92,85% dari target yang ditetapkan sebesar 90%.

Dengan demikian, capaian kinerja indikator ini sebesar 103,17%.

Tabel 11.

Target dan Realisasi Indikator “Persentase Ketersediaan Obat dan Vaksin” Tahun 2012

INDIKATOR KINERJA

TARGET REALISASI CAPAIAN

Persentase ketersediaan obat dan vaksin

90% 92.85% 103.17%

Obat dan vaksin yang dipantau adalah obat dan vaksin yang digunakan

untuk pelayanan kesehatan dasar termasuk obat program kesehatan sesuai

dengan pola penyakit di pelayanan kesehatan dasar. Jumlah item obat dan

vaksin yang dipantau adalah 144 item, terdiri dari 135 item obat dan 9 item

vaksin untuk imunisasi dasar. Data ketersediaan obat dan vaksin di Instalasi

Farmasi Kabupaten/Kota diambil sebagai gambaran ketersediaan obat di

pelayanan kesehatan dasar. Sampai dengan 31 Desember 2012, diantara

33 Provinsi yang melapor sebanyak 26 Provinsi, sementara 7 Provinsi belum

melaporkan data ketersediaan obat dan vaksin pada periode pelaporan akhir

tahun 2012.

Page 87: Laporan kinerja Kementerian Kesehatan 2012

73

Grafik 16.

Ketersediaan Obat dan Vaksin masing – masing Provinsi

Dari grafik diatas, dapat dilihat persentase ketersediaan obat di tiap provinsi

bervariasi antara 65,50% s.d. 129,45%. Dari 26 Provinsi yang melaporkan

ketersediaan obat dan vaksin paling rendah adalah Maluku (65,50%) dan

paling tinggi adalah Kalimantan Barat (129,45%). Persentase ketersediaan

obat dan vaksin di Provinsi Maluku 65,50% menunjukkan obat dan vaksin

tersedia untuk 11,79 bulan. Jika terjadi kekosongan karena keterlambatan

pengadaan tahun berikutnya, kebutuhan obat dan vaksin dipenuhi dari buffer

stock provinsi dan nasional.

Jika dibandingkan dari target awal renstra, realisasi indikator kinerja selalu

memenuhi target, sebagaimana terlihat pada grafik dibawah ini:

Page 88: Laporan kinerja Kementerian Kesehatan 2012

74

Grafik 17. Perbandingan Target dan Realisasi indikator “ Ketersediaan Obat dan

Vaksin” Tahun 2010 – 2012 dan Target Tahun Akhir Renstra

Dalam rangka menjamin ketersediaan obat dan vaksin, telah dilakukan

koordinasi dengan lintas program dengan menyusun paket pengadaan obat

dan vaksin termasuk perbekalan kesehatan. Pengadaan tersebut meliputi

pengadaan/penyediaan vaksin haji/umroh (vaksin meningitis dan influenza),

obat buffer stok bencana/KLB, filariasis, obat AIDS dan Penyakit Menular

Seksual (PMS), obat malaria, obat/vaksin flu burung, reagen skrining darah,

obat TB/Paru, obat dan perbekalan kesehatan haji, obat dan perbekalan

kesehatan emergensi, obat program kesehatan ibu dan anak, obat gizi,

vaksin reguler, obat Operasi Surya Baskara Jaya/Sail Morotai 2012, dan

obat Poliklinik Kementerian Kesehatan. Dalam hal ini Kementerian

Kesehatan bertanggung jawab pada pelaksanaan pengadaan obat dan

vaksin tersebut sampai dengan pendistribusiannya ke Dinas Kesehatan

Provinsi.

Upaya – upaya yang dilakukan dalam rangka pencapaian target indikator

“Persentase Ketersediaan Obat dan Vaksin” antara lain dengan :

a. Memenuhi ketersediaan alokasi dana obat dan vaksin baik di Pusat

maupun Daerah.

Page 89: Laporan kinerja Kementerian Kesehatan 2012

75

b. Disediakannya Dana Alokasi Khusus (DAK) Bidang Kefarmasian dan

Alat Kesehatan.

c. Advokasi kepada Pemerintah Provinsi dan Kabupaten/Kota untuk

peningkatan alokasi anggaran obat.

d. Monitoring dan evaluasi ketersediaan obat serta harga obat melalui

e-logistic.

e. Bimbingan teknis pengelolaan obat.

Permasalahan: Meskipun target indikator “Persentase Ketersediaan Obat dan Vaksin”

dapat dicapai, namun masih terjadi disparitas antar wilayah yang

disebabkan, antara lain:

a. Belum optimalnya komitmen Pemerintah Daerah Provinsi dan

Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota dalam hal pengalokasian anggaran

penyediaan obat dan vaksin, dukungan sarana prasarana pengelolaan

obat dan vaksin, biaya distribusi obat dan vaksin untuk mendorong

ketersediaan obat dan vaksin di Kabupaten/Kota dan biaya operasional

instalasi farmasi sehingga biaya untuk pengadaan obat dan vaksin

masih mengandalkan dari DAK bidang kefarmasian.

b. Mutasi tenaga kefarmasian yang bertugas di Instalasi Farmasi

Kabupaten/Kota yang mengganggu pengelolaan obat.

Usul Pemecahan Masalah: a. Meningkatkan komitmen Pemerintah, Pemerintah Daerah Provinsi dan

Kabupaten/Kota dalam hal penyediaan anggaran bidang kesehatan

termasuk obat, vaksin, perbekalan kesehatan dan sarana prasarana

pengelolaan obat agar ditetapkan dalam bentuk nilai persentase dari

APBN, APBD dan DAK Bidang Kefarmasian yang besarannya dapat

menjamin ketersediaan obat, vaksin dan perbekalan kesehatan.

Page 90: Laporan kinerja Kementerian Kesehatan 2012

76

b. Mengembangkan strategi implementasi dalam rangka meningkatkan

pengelolaan obat di Kabupaten/Kota yaitu one gate policy, perencanaan

obat terpadu dan electronic logistic system (e-logistic).

c. Menyusun petunjuk teknis pelaksanaan DAK Bidang Kefarmasian untuk

Kabupaten/Kota.

d. Mengintensifkan advokasi dan sosialisasi kepada Pemda Provinsi dan

Kabupaten/Kota dalam pengelolaan SDM sebagai penanggung jawab

Instalasi Farmasi.

10. Sasaran Program/Kegiatan “Meningkatnya Kualitas Penelitian, Pengembangan dan Pemanfaatan di Bidang Kesehatan” Untuk mengukur keberhasilan sasaran program/kegiatan tersebut di atas

ditetapkan indikator “Jumlah produk/model intervensi/prototipe/standar/

formula hasil penelitian dan pengembangan di bidang kesehatan”

Beberapa kegiatan yang dilakukan dalam mencapai target kinerja indikator

tersebut yaitu :

a. Riset Operasional Kesehatan dan Ilmu Pengetahuan Teknologi

Kedokteran.

b. Penelitian dan Pengembangan Bidang Biomedis dan Teknologi Terapan

Kesehatan.

c. Penelitian dan Pengembangan Bidang Teknologi Terapan Kesehatan

dan Epidemiologi Klinik.

d. Penelitian dan Pengembangan Bidang Teknologi Intervensi Kesehatan

Masyarakat.

e. Penelitian dan Pengembangan Bidang Humaniora, Kebijakan Kesehatan

dan Pemberdayaan Masyarakat.

f. Penelitian dan Pengembangan Bidang Tanaman Obat dan Obat

Tradisional.

g. Penelitian dan Pengembangan Bidang Vektor dan Reservoir Penyakit.

h. Desentralisasi Daerah Bermasalah Kesehatan.

Page 91: Laporan kinerja Kementerian Kesehatan 2012

77

i. Dukungan Manajemen dan Dukungan Pelaksanaan Tugas Generik dan

Tugas Teknis Lainnya pada Program Penelitian dan Pengembangan

Kesehatan.

Kondisi yang dicapai: Kementerian Kesehatan berkomitmen untuk meningkatkan kualitas

penelitian, pengembangan dan pemanfaatan di bidang kesehatan. Dari

beberapa penelitian yang dilaksanakan pada tahun 2012, Kementerian

Kesehatan telah menghasilkan 75 produk/model/ prototipe/standar/formula

dari 48 produk/model/prototipe/standar/formula yang ditargetkan. Dengan

demikian, capaian kinerja indikator ini adalah sebesar 156,25%.

Keberhasilan dicapai melalui upaya-upaya peningkatan input penelitian dan

pengembangan kesehatan (Litbangkes), di antaranya adalah peningkatan

kapasitas peneliti dengan melakukan pelatihan meta analisis, penulisan

policy paper serta pembinaan ilmiah ke balai dan loka.

Tabel 12. Target dan Realisasi indikator “ Jumlah

Produk/Model/Prototipe/Standar/Formula Hasil Penelitian dan Pengembangan di Bidang Kesehatan” Tahun 2012

Indikator Kinerja Utama 2012 Target Realisasi Capaian

Kinerja Jumlah produk/model/prototipe/standar/formula hasil penelitian dan pengembangan di bidang kesehatan

48 75 156.25%

Permasalahan: a. Belum optimalnya koordinasi dan sosialisasi untuk menginformasikan

hasil-hasil penelitian bidang kesehatan dengan stakeholders (antara lain

Page 92: Laporan kinerja Kementerian Kesehatan 2012

78

internal Kementerian Kesehatan, Lembaga Negara lain terkait,

masyarakat pengguna hasil penelitian bidang kesehatan).

b. Belum adanya pedoman manajemen penelitian .

Usul Pemecahan Masalah: a. Perlu optimalisasi koordinasi dan sosialisasi kepada stakeholders terkait

untuk menginformasikan hasil penelitian bidang kesehatan.

b. Disusunnya pedoman manajemen litbangkes sebagai pengaturan bagi

setiap peneliti maksimal mengikuti 3 penelitian yang berdampak pada

kualitas hasil penelitian.

11. Sasaran Program/Kegiatan “Meningkatnya Koordinasi Pelaksanaan Tugas, Pembinaan dan Pemberian Dukungan Manajemen Kementerian Kesehatan” Untuk mengukur keberhasilan sasaran program/kegiatan tersebut di atas

ditetapkan indikator :

a. Persentase provinsi dan kabupaten/kota yang memiliki bank data kesehatan Bank data kesehatan menampung berbagai database terkait indikator-

indikator kesehatan yang dihasilkan dari sistem pencatatan dan

pelaporan yang ada. Bentuk fisik bank data kesehatan adalah suatu

aplikasi yang digunakan untuk menampung dan mengelola berbagai

database kesehatan.

Kondisi yang dicapai:

Pada tahun 2012, realisasi kinerja indikator ini adalah 70,10 % dari

target yang ditetapkan sebesar 70 %. Jika dibandingkan dengan tahun

2011 dengan realisasi sebesar 65,05 % maka terdapat kenaikan

realisasi sebesar 5,05 %. Kondisi tersebut tergambar dalam grafik

berikut.

Page 93: Laporan kinerja Kementerian Kesehatan 2012

79

Grafik 18. Perbandingan Realisasi indikator “ Kepemilikan Bank Data Provinsi dan

Kabupaten/Kota” Tahun 2010-2012 dan Target Akhir Tahun Renstra

60.00% 65.05% 70.10%

85.00%

0.00%10.00%20.00%30.00%40.00%50.00%60.00%70.00%80.00%90.00%

2010 2011 2012 2014(Renstra)

kepemilikan bank data

Beberapa hal yang mendukung capaian kinerja indikator ini antara lain :

1) Tersedianya data profil yang sudah dimasukkan ke dalam website

masing-masing provinsi dan kabupaten/kota sehingga mudah

diakses.

2) Adanya perangkat komunikasi data berupa SIKNAS online yang

menghubungkan 33 provinsi dan 471 kabupaten/kota, 31 RS

vertikal, 15 loka Balitbangkes, 10 Balai Teknik Kesehatan

Lingkungan, dan 48 Kantor Kesehatan Pelabuhan dengan

Kementerian Kesehatan.

Permasalahan :

1) Masih terbatasnya kelengkapan dan kontinuitas data.

2) Dukungan sumber daya terutama sumber daya manusia masih

terbatas (salah satunya disebabkan oleh tingginya angka mobilisasi

pengelola data di daerah).

Page 94: Laporan kinerja Kementerian Kesehatan 2012

80

Usul Pemecahan Masalah:

1) Pendampingan penyusunan bank data daerah, perbaikan dan

penataan /instalasi model bank data daerah, dan update muatan

bank data serta sosialisasi bank data.

2) Peningkatan kapasitas tenaga pengelola bank data melalui kegiatan

pelatihan dan pendampingan.

3) Advokasi kepada pejabat daerah terkait tenaga pengelola bank data.

b. Persentase produk administrasi kepegawaian yang dikelola melalui sistem layanan kepegawaian Proses penyelesaian administrasi kepegawaian dalam rangka

pemberian pelayanan prima melalui sistem elektronik dikembangkan

dalam bentuk pelayanan sistem informasi layanan kepegawaian atau

yang disebut dengan SILK.

Prinsip pengelolaan administrasi kepegawaian melalui SILK berdampak

pada penggunaan satu database pegawai yang terintegrasi secara

penuh dengan database kepegawaian (SIMKA untuk pegawai PNS dan

SIMPEG untuk PTT) sehingga penyelesaian produk kepegawaian (tertib

administrasi, tepat jadwal dan aturan yang berlaku) lebih cepat, dapat

meminimalisir hubungan langsung antara petugas dengan klien

(menghindari KKN), kesalahan produk dapat dihindari dan menjadikan

proses penyelesaian produk kepegawaian menjadi lebih transparan.

Sebagai gambaran bagan integrasi antara SILK dengan Database

SIMKA/SIMPEG dapat dilihat pada gambar dibawah ini :

Page 95: Laporan kinerja Kementerian Kesehatan 2012

81

Gambar 2 Bagan Integrasi SIMKA/SIMPEG dan SILK

Kondisi yang dicapai : Pada tahun 2012 indikator “Presentase produk administrasi

kepegawaian yang dikelola melalui layanan kepegawaian (SILK) telah

direalisasikan sebesar 78% dari 50% target yang ditetapkan. Dengan

demikian capaian kinerja indikator ini sebesar 156%.

Dukungan pencapaian realisasi ini terjadi karena proses administrasi

kepegawaian yang semula dikelola secara manual beralih melalui sistem

layanan kepegawaian (SILK) yang secara penuh sudah menggunakan

satu database pegawai dan terintegrasi dengan SIMKA dan SIMPEG

yang dilakukan satu pintu secara on-line.

Pada tahun 2010 pemanfaatan database pegawai masih sebatas untuk

mendukung proses administrasi kepegawaian. Mulai tahun 2011 produk-

produk administrasi kepegawaian yang telah mendapatkan sertifikasi

ISO 9001:2008 secara otomatis sudah dikerjakan oleh integrasi kedua

sistem tersebut, sehingga prosesnya dapat dimonitor oleh masyarakat.

1

2

4 3

5 1

TARIK DATA SIMKA 2

ENTRY ON LINE

3 CETAK PRODUK

4 UPDATE SIMKA

5 INFO PROSES

Page 96: Laporan kinerja Kementerian Kesehatan 2012

82

Sebagai contoh proses Administrasi Kepegawaian yang dapat dilihat

secara transparan di website adalah Proses Kenaikan Pangkat seperti

terlihat pada gambar dibawah ini :

Gambar 3 Informasi Proses Kenaikan Pangkat

Upaya–upaya yang terus dilakukan untuk meningkatkan transparansi

pelayanan administrasi kepegawaian melalui penguatan kualitas dan

pengembangan Sistem Informasi berbasis WEB secara On-line. Salah

satu upaya yang dilakukan adalah menambah 9 (Sembilan) produk

pengelolaan administrasi kepegawaian yang dilakukan sertifikasi ISO

2008:9001 yaitu (a) Penerbitan SK Peningkatan status CPNS menjadi

PNS; (b) Penerbitan Surat Keterangan Kenaikan Gaji Berkala di

lingkungan Setjen; (c) Pengelolaan penyimpanan arsip; (d) Ujian Dinas;

(e) Penyesuaian Ijazah; (f) Penerbitan SK Pengangkatan Pertama

Jabatan Fungsional; (g) Pemberian Penghargaan Karya Bakti Husada

dan Satya Karya Lencana sehingga jumlah produk pengelolaan

administrasi kepegawaian yang sudah dilakukan sertifikasi ISO

2008:9001 sebanyak 14 (empat belas) jenis produk kepegawaian.

Page 97: Laporan kinerja Kementerian Kesehatan 2012

83

Berikut disampaikan perbandingan capaian realisasi dari tahun 2010–

2012 serta target akhir tahun Renstra sebagaimana grafik di bawah ini.

Grafik 19. Target dan Realisasi indikator “ Presentase produk administrasi

kepegawaian yang dikelola melalui layanan kepegawaian” dari tahun 2010 – 2012 dan target Renstra

010

2030

4050

6070

80

2010 2011 2012 2014(Renstra)

TargetRealisasi

Permasalahan : 1) Belum optimalnya koordinasi kegiatan pengelolaan administrasi

kepegawaian.

2) Belum optimalnya penggunaan dan pengelolaan sistem informasi

layanan kepegawaian di Unit Pelaksana Teknis (UPT).

3) Belum optimalnya peranan pengelola kepegawaian di Unit

Pelaksana Teknis (UPT).

Usul pemecahan masalah 1) Mengoptimalkan peran dan fungsi koordinasi kegiatan pengelolaan

administrasi kepegawaian secara lintas program maupun lintas

sektor.

2) Meningkatkan penggunaan dan pengelolaan sistem informasi

layanan kepegawaian (SILK) dan melakukan update data SIMKA

setiap kali ada perubahan data kepegawaian.

Page 98: Laporan kinerja Kementerian Kesehatan 2012

84

3) Membangun komitmen sesuai dengan peran dan fungsi pengelola

kepegawaian di Unit Pelaksana Teknis (UPT).

c. Persentase pengadaan menggunakan e-procurement Penetapan indikator ini bertujuan untuk mewujudkan pelaksanaan APBN

yang berkualitas, transparan dan akuntabel. Indikator ini merupakan

komponen penting dalam rangka mewujudkan upaya meraih opini WTP.

Kondisi yang dicapai:

Target pengadaan barang dan jasa Kementerian Kesehatan

menggunakan e-procurement untuk tahun 2012 sebesar 75% dan

terealisasi sebesar 93,94%. Dengan demikian, persentase pencapaian

kinerja telah mencapai sebesar 125,25%. Dasar penetapan target dan

realisasi ini adalah penghitungan jumlah satker Kantor Pusat dan Kantor

Daerah di Provinsi Jakarta yang melaksanakan pengadaan dengan

menggunakan e-procurement Kementerian Kesehatan.

Besarnya realisasi pengadaan yang dicapai didukung oleh terobosan-

terobosan yang telah dilakukan, antara lain:

1) Pembentukan Unit Layanan Pengadaan yang ditetapkan melalui

Peraturan Menkes Nomor 1893/MENKES/PER/IX/2011 tentang Unit

Layanan Pengadaan Barang/Jasa di Lingkungan Kementerian

Kesehatan.

2) Usulan perubahan substansi untuk pengadaan di bidang kesehatan

oleh Kementerian Kesehatan di akomodir dalam Peraturan Presiden

Nomor 70 tahun 2012.

Keberhasilan penghematan keuangan negara melalui kegiatan

pengadaan menggunakan e-procurement, sebesar Rp.

383.707.582.629 atau sebesar 10,96% dari pagu Kementerian

Page 99: Laporan kinerja Kementerian Kesehatan 2012

85

Kesehatan, mendapatkan penghargaan dari Lembaga Kajian

Pengadaan Badang dan Jasa Pemerintah (LKPP).

Foto : e-Procurement Award LKPP

Berikut disampaikan pula grafik perbandingan capaian dari tahun 2010 sampai dengan tahun 2012.

Grafik 20. “Perbandingan Target dan Realisasi indikator” Persentase pengadaan

menggunakan e-procurement“ Tahun 2010- 2012 dan Tahun Akhir Renstra

50

70 7072.31 75

93.94 90

0102030405060708090

100

2010 2011 2012 2014(Renstra)

TargetPencapaian

Page 100: Laporan kinerja Kementerian Kesehatan 2012

86

Permasalahan :

1) Belum optimalnya Kelompok Kerja ULP karena masih tugas rangkap

dengan tugas di Satuan Kerjanya.

2) Belum optimalnya kemampuan sumber daya manusia Kelompok

Kerja ULP dalam memahami pengadaan barang/jasa menggunakan

e-procurement.

Usul Pemecahan masalah :

1) Mengusulkan pada pimpinan agar anggota kelompok kerja ULP

masing-masing unit menjadi Jabatan Fungsional Umum yaitu “

Pengelola Pengadaan Barang dan Jasa” sehingga pembinaan

karirnya menjadi jelas dan bekerja optimal.

2) Meningkatkan kompetensi anggota kelompok kerja ULP sehingga

terstandardisasi.

3) Melakukan koordinasi dan konsultasi yang berkelanjutan dengan

Lembaga Kebijakan Pengadaan Pemerintah (LKPP).

12. Sasaran Program/Kegiatan “Meningkatnya pengawasan dan akuntabilitas aparatur Kementerian Kesehatan” Untuk mengukur keberhasilan sasaran program/kegiatan tersebut di atas

ditetapkan indikator “Persentase unit kerja yang menerapkan administrasi yang akuntabel”.

Kondisi yang dicapai :

Dalam Rencana Strategis Kementerian Kesehatan dan penetapan kinerja,

target indikator presentase unit kerja yang menerapkan administrasi yang

akuntabel sebesar 65% dan tercapai realisasi sebesar 100%, sehingga

capaian kinerjanya sebesar 153,85%.

Page 101: Laporan kinerja Kementerian Kesehatan 2012

87

Sebagaimana “pencanangan komitmen raih WTP”, melalui strategi langkah-

langkah cepat (quick wins) Kementerian Kesehatan pada tahun 2012

mendapatkan opini atas akuntabilitas keuangan dari BPK dengan predikat

“Wajar Dengan Pengecualian (WDP)”. Hal ini terus akan mendapatkan

perhatian untuk mencapai WTP.

Kegiatan-kegiatan yang mendukung pencapaian indikator tersebut antara

lain:

a. Reviu Laporan Keuangan (LK)

Reviu dilakukan untuk memberikan keyakinan akurasi,

keandalandankeabsahan informasi yang dilakukan atas laporan

keuangan agar laporan tersebut sesuai dengan peraturan perundangan

yang berlaku. Pada tahun 2012, telah dilaksanakan reviu atas LK tahun

2011 semester II, dan LK tahun 2012 Semester I.

b. Evaluasi SAKIP

Evaluasi terhadap akuntabilitas kinerja Instansi Pemerintah sangat

penting dan harus dilaksanakan evaluator secara professional dan

penuh tanggung jawab. Evaluasi tersebut diharapkan dapat memberi

stimulasi bagi para pejabat instansi pemerintah untuk terus berusaha

menyempurnakan praktik-praktik penyelenggaraan pemerintah yang

baik berdasarkan prinsip-prinsip good governance. Pada Maret tahun

2012, telah dilaksanakan Evaluasi SAKIP pada 8 (delapan) unit eselon I

dan II di lingkungan Kementerian Kesehatan. Sebagai gambaran nilai

unit eselon I adalah sebagai berikut :

Page 102: Laporan kinerja Kementerian Kesehatan 2012

88

Tabel 13. Hasil evaluasi SAKIP unit eselon I di lingkungan Kemenkes

Tahun 2012 atas SAKIP Tahun 2011

Komponen Setjen Ditjen

BUK

Ditjen

GiKIA

Ditjen

P2PL

Badan

PPSDM Kes

Badan Litbang

Kes

Ditjen

Binfar dan

Alkes

Itjen

Nilai 9944,,3399 9900,,7722 9955,,7711 9966,,6611 8833,,9966 9955,,5544 8822,,2255 9955,,7755

Predikat Penilaian

AAAA AAAA AAAA AAAA AA AAAA AA AAAA

Permasalahan : Secara keseluruhan capaian indikator “Persentase Unit Kerja Yang

Menerapkan Administrasi yang Akuntabel” adalah sebesar 100 %, namun

demikian, nilai tersebut belum menggambarkan kondisi yang komprehensif

mengingat hasil evaluasi SAKIP baru dilakukan terhadap unit Eselon I dan

satker eselon II di Kantor Pusat, sedangkan SAKIP pada satker/UPT

Kemenkes belum dilakukan penilaian.

Usulan Pemecahan Masalah : Melaksanakan evaluasi SAKIP pada unit eselon I, II dan UPT Mandiri di

lingkungan Kemenkes.

C. SUMBER DAYA

Sumberdaya merupakan salah satu komponen penting dalam pencapaian

kinerja. Sumber Daya Manusia, Sumber Daya Anggaran dan Sumber Daya

Barang Milik Negara yang dimilki oleh Kementerian Kesehatan antara lain

dijabarkan sebagai berikut :

Page 103: Laporan kinerja Kementerian Kesehatan 2012

89

1. SUMBER DAYA MANUSIA Keadaan Pegawai di lingkungan Kementerian Kesehatan sampai dengan

Tanggal 31 Desember 2012 berjumlah 50.999 orang dengan rincian

sebagai berikut:

a. Menurut Jabatan:

1) Jabatan Struktural = 457 orang

2) Staf = 50.542 orang

b. Menurut Golongan:

1) Golongan I = 707 orang

2) Golongan II = 14.130 orang

3) Golongan III = 31.687 orang

4) Golongan IV = 4.474 orang

c. Menurut Pendidikan:

1) SD = 828 orang

2) SLTP = 341 orang

3) SLTA = 12.393 orang

4) D1 = 431 orang

5) D2 = 14 orang

6) D3 = 11.419 orang

7) D4 = 1.440 orang

8) S1/AIV = 9.905 orang

9) Sp1/2/AV = 2.329 orang

10) S2 = 7.372 orang

11) S3 = 149 orang

Komposisi SDM berdasarkan jenis pendidikan tercermin dalam grafik di

bawah ini :

Page 104: Laporan kinerja Kementerian Kesehatan 2012

90

Grafik 21 Perbandingan Sumberdaya Manusia berdasarkan tingkat Pendidikan di

Kementerian Kesehatan Tahun 2012

Pendidikan Menengahke bawahPendidikan Tinggi

2. SUMBER DAYA ANGGARAN Dukungan anggaran di Kementerian Kesehatan sebagian besar

diarahkan pada pencapaian kinerja. Sumber Daya Anggaran dalam

rangka pencapaian kinerja tersebut berasal dari APBN dan lainnya yang

masuk dalam DIPA Tahun 2012. Anggaran Kementerian Kesehatan

secara keseluruhan mempunyai alokasi Rp. 33.278.179.090.000. Sedangkan realisasi anggaran sebesar Rp. 30.518.875.643.895 (91,71%).

Jumlah dan tingkat pendidikan tersebut di atas menunjukkan peta SDM di Kementerian Kesehatan. Mengingat beban kerja di Kementerian Kesehatan cukup berat dalam menjaga proses keberlangsungan Reformasi Birokrasi maka sangat dirasakan perlu tetap menjaga dan meningkatkan kualitas, terutama dalam pemahaman dan pelaksanaan kegiatan di Kementerian Kesehatan. Peningkatan kualitas tersebut dapat melalui peningkatan jenjang pendidikan formal, ataupun melalui pelatihan-pelatihan.

Page 105: Laporan kinerja Kementerian Kesehatan 2012

91

3. SUMBER DAYA BARANG MILIK NEGARA

Barang Milik Negara di lingkup Kementerian Kesehatan tahun 2012

berasal dari dana APBN maupun dari perolehan lainnya per tanggal

31 Desember 2012 sebesar Rp. 53.044.612.267.201, terdiri dari:

Tabel 14. Barang Milik Negara

Di lingkup Kementerian Kesehatan tahun 2012

KODE AKUN NERACA

TOTAL KEMENTERIAN KESEHATAN

TAHUNAN 2012

(1) (2) (3)

117111 Barang Konsumsi 72,429,652,785

117112 Amunisi 20,550,000

117113 Bahan untuk Pemeliharaan 12,652,098,702

117114 Suku Cadang 152,356,434,607

117121 Pita Cukai, Materai dan leges 2,205,000

117124 Peralatan dan Mesin utk dijual/diserahkan kpd masyarakat 221,692,279,675

117126 Aset Tetap Lainnya untuk Dijual/Diserahkan ke Masyarakat

117127 Aset Lain-Lain untuk diserahkan kepada Masyarakat 1,210,563,250

117128 Barang Lainnya utk dijual/diserahkan kpd masyarakat 121,112,855,419

117131 Bahan Baku 28,541,237,078

117191 Persediaan untuk tujuan strategis/berjaga-jaga 37,567,857,317

117199 Persediaan lainnya 602,918,663,876

PERSEDIAAN 1,250,884,553,515

131111 Tanah 13,184,998,215,718

131311 Peralatan dan Mesin 17,440,380,052,796

131511 Gedung dan Bagunan 8,454,136,012,668

Page 106: Laporan kinerja Kementerian Kesehatan 2012

92

(1) (2) (3)

131711 Jalan dan Jembatan 149,858,841,385

131712 Irigasi 43,982,882,581

131713 Jaringan 301,203,843,389

Jalan,irigasi dan jaringan 495,045,567,355

131911 Aset Tetap dalam Renovasi 24,453,826,161

131921 Aset Tetap Lainnya 132,717,350,281

132111 Konstruksi Dalam Pengerjaan 2,846,958,035,904

TOTAL ASET TETAP 42,578,689,060,883

162121 Hak Cipta 276,100,000

162141 Paten 5,650,250,000

162151 Software 53,474,935,549

162161 Lisensi 631,426,850

162171 Hasil Kajian/Penelitian 186,410,500

162191 Aset Tak Berwujud Lainnya 19,428,872,635

166112 Aset Tetap yang tidak digunakan dalam operasi pemerintahan 9,135,390,657,269

TOTAL ASET LAINNYA 9,215,038,652,803

ASET TETAP + ASET LAINNYA 51,793,727,713,686

PERSEDIAAN+ASET TETAP+ASET LAINNYA 53,044,612,267,201

Page 107: Laporan kinerja Kementerian Kesehatan 2012

93

Laporan Akuntabilitas K

inerja Kem

enterian Kesehatan Tahun 2012

BAB IV PENUTUP

Laporan akuntabilitas kinerja Kementerian Kesehatan tahun 2012 merupakan

sarana untuk menyampaikan pertanggungjawaban kinerja kepada Presiden

RI, dan seluruh pemangku kepentingan baik yang terkait langsung maupun

tidak langsung dalam kurun waktu tahun 2012 dan sebagai sumber informasi

untuk perbaikan dan peningkatan kinerja secara berkelanjutan.

Secara umum dapat disimpulkan bahwa Kementerian Kesehatan telah dapat

merealisasikan program dan kegiatan tahun 2012 untuk mencapai visi, misi,

tujuan, dan sasaran sebagaimana tercantum dalam Renstra Kementerian

Kesehatan 2010-2014.

Laporan akuntabilitas kinerja ini diharapkan dapat bermanfaat sebagai bahan

evaluasi akuntabilitas kinerja bagi pihak yang membutuhkan, penyempurnaan

dokumen perencanaan periode yang akan datang, pelaksanaan program dan

kegiatan serta berbagai kebijakan. Hasil pencapaian pelaksanaan program

pembangunan bidang kesehatan yang dilaksanakan dari tahun ke tahun

diharapkan selalu sesuai dengan rencana strategis dan dokumen

perencanaan lainnya. Keberhasilan yang telah dicapai tahun 2012 diharapkan

dapat menjadi parameter agar kegiatan-kegiatan di masa mendatang dapat

dilaksanakan secara lebih efektif dan efisien. Sedangkan segala kekurangan

dan hal-hal yang menghambat tercapainya target dan rencana kegiatan

diharapkan dapat dicari solusi serta diselesaikan dengan mengedepankan

profesionalisme di lingkungan Kementerian Kesehatan.

Page 108: Laporan kinerja Kementerian Kesehatan 2012

Kementerian/Lembaga : Kementerian KesehatanTahun Anggaran : 2012

Pagu Realisasi %1 2 3 4 5 6 7 8 9

Persentase ibu bersalin yang ditolong oleh nakes terlatih (cakupan PN)

88% 88,64% 100,73% Pembinaan Pelayanan Kesehatan Ibu dan Reproduksi

Persentase cakupan kunjungan neonatal pertama (KN1)

88% 89,54% 101,75% Pembinaan Pelayanan Kesehatan Anak

Persentase Balita ditimbang berat badannya (D/S)

75% 75,01% 100,13% Pembinaan Gizi Masyarakat

2 Menurunnya angka kesakitan akibat penyakitmenular

Persentase kasus baru TB (BTA positif) yang disembuhkan

87% 92,75% 106,67% Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan

Pengendalian Penyakit Menular Langsung

1,744,555,263,000 1,507,207,256,160 86.39

Jumlah fasilitas pelayanan kesehatan (RS dan Puskesmas) yang memenuhi standar sarana, prasarana, dan peralatan kesehatan

269 467 174% Pembinaan Upaya Kesehatan

Pembinaan Upaya Kesehatan Rujukan

Jumlah kota yang memiliki RS memenuhi standar kelas dunia (world class)

3 4 133,33% Pembinaan Upaya Kesehatan

Pembinaan Upaya Kesehatan Rujukan

Persentase fasilitas kesehatan yang mempunyai SDM kesehatan sesuai standar

70% 78,60% 112,29% Pengembangan dan Pemberdayaan Sumber Daya Manusia Kesehatan (PPSDMK)

Pengembangan dan Pemberdayaan SDM Kesehatan

2,906,100,092,000 2,469,203,201,177 84.97

Jumlah Pos Kesehatan Desa (Poskesdes) beroperasi

55.500 54.142 97.60% Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan Tugas Teknis Lainnya

Pemberdayaan Masyarakat dan Promosi Kesehatan

91,073,000,000 79,199,000,000 86.96

4 Meningkatnya penyediaan anggaran publikuntuk kesehatan dalam rangka mengurangirisiko financial akibat gangguan kesehatanbagi seluruh penduduk, terutama pendudukmiskin

Persentase penduduk yang mempunyai jaminan kesehatan

67,5% 68,82% 101,9% Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan Tugas Teknis Lainnya

Pembinaan, Pengembangan Pembiayaan dan Jaminan Pemeliharaan Kesehatan

74,466,000,000 67,707,000,000 90.92

5 Meningkatnya Perilaku Hidup Bersih dan Sehat(PHBS) pada tingkat Rumah Tangga

Persentase Rumah Tangga yang melaksanakan PHBS

60% 56,5% 94,2% Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan Tugas Teknis Lainnya

Pemberdayaan Masyarakat dan Promosi Kesehatan

91,073,000,000 79,199,000,000 86.96

20,352,806,191,119

1

21,863,089,012,000 93.09 Menurunnya disparitas status kesehatan dan status gizi antar wilayah dan antar tingkat sosial ekonomi serta gender

3

No.Anggaran

Sasaran Strategis Indikator Kinerja Target Realisasi Kegiatan%

PENGUKURAN KINERJA PENCAPAIAN SASARAN

Program

2,047,409,120,000 1,841,300,491,741 89.93 Bina Gizi dan Kesehatan Ibu dan Anak

Meningkatnya status kesehatan dan gizi masyarakat

Page 109: Laporan kinerja Kementerian Kesehatan 2012

Pagu Realisasi %1 2 3 4 5 6 7 8 9

6 Terpenuhinya kebutuhan tenaga kesehatanstrategis di Daerah Tertinggal, Terpencil,Perbatasan dan Kepulauan (DTPK)

Jumlah tenaga strategis yang didayagunakan dan diberi insentif di DTPK

1.375 1,640 119% Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan Tugas Teknis Lainnya

Biro Kepegawaian 65,619,000,000 53,469,000,000 81.48

7 Seluruh provinsi melaksanakan programpengendalian penyakit tidak menular

Persentase provinsi yang memiliki peraturan tentang Kawasan Tanpa Rokok (KTR)

80% 81,8% 102,25% Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan

Pengendalian Penyakit Tidak Menular

1,744,555,263,000 1,507,207,256,160 86.39

8 Seluruh Kab/Kota melaksanakan StandarPelayanan Minimal (SPM)

Persentase kabupaten/kota yang telah menganggarkan APBD bidang kesehatan minimum 10 (sepuluh) persen dari APBD dalam rangka pencapaian SPM

100% 43,27% 43,27% Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan Tugas Teknis Lainnya

Perencanaan dan Penganggaran Program Pembangunan Kesehatan

45,911,000,000 35,386,000,000 77.08

Pagu Realisasi %1 2 3 4 5 6 7 8 9

9 Terpenuhinya ketersediaan obat dan vaksin Persentase ketersediaan obat dan vaksin

90% 92,85% 103,17% Kefarmasian dan Alat Kesehatan

Peningkatan Ketersediaan Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan

1,694,527,216,000 1,538,272,479,940 90.78

10 Meningkatnya kualitas penelitian,pengembangan dan pemanfaatan di bidangkesehatan

Jumlah produk/model intervensi/prototipe/standar/ formula hasil penelitian dan pengembangan di bidang kesehatan

48 75 156,25% Penelitian dan Pengembangan Kesehatan

Badan Litbangkes 443,503,984,000 365,325,637,155 82.37

Persentase provinsi dan kabupaten/kota yang memiliki bank data kesehatan

70% 70,10% 100,14% Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan Tugas Teknis Lainnya

Pengelolaan Data dan Informasi Kesehatan

70,362,000,000 56,840,000,000 80.78

Persentase produk administrasi kepegawaian yang dikelola melalui sistem layanan kepegawaian

50% 78% 156% Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan Tugas Teknis Lainnya

Pembinaan Administrasi Kepegawaian

65,619,000,000 53,469,000,000 81.48

Persentase pengadaan menggunakan e-procurement

75% 93,94% 125,25% Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan Tugas Teknis Lainnya

Pembinaan Pengelolaan Administrasi Keuangan dan Perlengkapan

26,290,000,000 22,577,000,000 85.88

12 Meningkatnya pengawasan dan akuntabilitasaparatur Kementerian Kesehatan

Persentase unit kerja yang menerapkan administrasi yang akuntable

65% 100% 125,85% Peningkatan pengawasan dan akuntabilitas aparatur Kementerian Kesehatan.

Inspektorat Jenderal 83,000,000,000 68,033,061,655 81.97

33,278,179,090,000 30,518,875,643,895 91.71 Jumlah Anggaran Tahun 2012 33,278,179,090,000

Realisasi

ProgramIndikator Kinerja

Indikator Kinerja

Target

Target Program

Kegiatan AnggaranRealisasi %

AnggaranKegiatan%

11 Meningkatnya koordinasi pelaksanaan tugas, pembinaan dan pemberian dukungan manajemen Kementerian Kesehatan

Sasaran Program/KegiatanNo.

No. Sasaran Strategis

Page 110: Laporan kinerja Kementerian Kesehatan 2012

Realisasi Pagu Anggaran Tahun 2012 30,518,875,643,895 91.71 %