LAPORAN KINERJA INSTANSI PEMERINTAH (LKjIP) · Persalinan dan Pencegahan Komplikasi (P4K) 9....

LAPORAN KINERJA INSTANSI

PEMERINTAH

(LKjIP)

2017

DINAS KESEHATAN

KABUPATEN OKU TIMUR

Jl. Lintas Sumatera KM. 7 Martapura OKU Timur

Laporan Kinerja Instansi Pemerintah (LKjIP)

Dinas Kesehatan Kabupaten OKU Timur Tahun 2017

vi

IKHTISAR EKSEKUTIF

Laporan Akuntabilitas Kinerja ini merupakan media atau sarana untuk

menyampaikan pertanggungjawaban kinerja Dinas Kesehatan beserta

jajarannya kepada Bupati OKU Timur, dan seluruh kepentingan yang

memerlukan baik yang terkait langsung maupun tidak langsung. Dan

sebagai sumber informasi untuk perbaikan dan peningkatan kinerja

secara berkelanjutan.

Visi Dinas Kesehatan Kabupaten OKU Timur adalah “Menuju

masyarakat yang madani untuk hidup sehat dan berkeadilan”. Dalam

mencapai visi tersebut Dinas Kesehatan sebagai Institusi yang

mempunyai tugas menyelenggarakan urusan di bidang kesehatan

menuju pembangunan kesehatan mempunyai misi yaitu : 1). Menjamin

pelayanan kesehatan yang berkualitas dan terjangkau bagi

masyarakat, 2). Meningkatkan kemandirian masyarakat untuk hidup

sehat melalui promosi kesehatan dan pemberdayaan masyarakat, dan

3). Meningkatkan profesionalitas tenaga kesehatan.

Dalam mencapai visi dan misi tersebut Dinas Kesehatan menetapkan 6

(enam) Sasaran Strategis yang akan dicapai dalam tahun 2016-2021

yaitu

1. Meningkatnya pelaksanaan pemberdayaan dan promosi

kesehatan kepada masyarakat;

2. Memberikan jaminan kepada masyarakat untuk mendapatkan

pelayanan kesehatan yang terjangkau dan bermutu;

3. Menurunnya jumlah kematian ibu maternal;

4. Menurunnya jumlah kematian neonatal, bayi dan balita;

5. Meningkatnya pelayanan gizi di masyarakat;



vii

6. Menurunnya angka kesakitan dan kematian akibat penyakit

menular; Menurunnya angka kesakitan dan kematian akibat

penyakit tidak menular;

7. Meningkatnya penyehatan dan pengawasan kualitas lingkungan;

8. Meningkatnya pembinaan, pengembangan dan pengawasan

upaya kesehatan tradisional dan komplementer;

9. Meningkatnya mutu dan akses pelayanan kesehatan jiwa;

10. Meningkatnya upaya kesehatan kerja dan olahraga;

11. Meningkatnya upaya pengurangan risiko krisis kesehatan;

12. Meningkatnya upaya kesehatan lansia;

13. Meningkatnya ketersediaan dan mutu SDM Kesehatan sesuai

dengan standar pelayanan kesehatan;

14. Terselenggaranya standarisasi, sertifikasi dan pendidikan

berkelanjutan SDM Kesehatan;

15. Meningkatnya pelaksanaan pendidikan tinggi dan peningkatan

mutu SDM Kesehatan;

16. Meningkatnya perencanaan SDM Kesehatan;

17. Meningkatnya intelegensia kesehatan;

18. Terwujudnya Puskesmas yang teregistrasi dan terakreditasi;

19. Tersedianya pelayanan kefarmasian dan fasilitas kesehatan bagi

seluruh masyarakat OKU Timur;

20. Tersedianya pelayanan kesehatan rujukan dengan fasilitas

kesehatan yang memenuhi standar.

Guna mencapai Sasaran Strategis tersebut diatas, diperlukan

dukungan sasaran program dan kegiatan sebagai berikut :

1. Terpenuhinya ketersediaan obat, vaksin dan perbekalan kesehatan

2. Meningkatnya akses dan mutu pelayanan kesehatan dalam upaya

meningkatkan status kesehatan, gizi ibu dan anak.

3. Meningkatnya pengendalian penyakit.



viii

4. Terpenuhinya kebutuhan tenaga kesehatan.

Untuk menilai pencapaian sasaran strategis, Dinas Kesehatan telah

menetapkan Indikator Kinerja Utama (IKU) pada tahun 2016 melalui

Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Nomor : /DISKES.1/2016,

dengan keputusan tersebut terdapat 45 (empat puluh lima) indikator

sebagai alat pengukuran kinerja, yaitu :

1. Persentase penyebarluasan informasi PHBS melalui peran serta lintas

program dan lintas sektor

2. Persentase desa menjadi Desa Siaga Aktif dan berkesinambungan

3. Persentase pemanfaatan dana desa minimal 10% untuk Upaya

Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat (UKBM)

4. Persentase penyediaan sarana dan prasarana promosi kesehatan

5. Cakupan penyediaan sharing Anggaran Jamsoskes Sumsel

Semesta

6. Persentase ibu hamil yang mendapatkan pelayanan antenatal

minimal 4 kali (K4)

7. Jumlah Puskesmas diwajibkan untuk melaksanakan kelas ibu hamil

8. Jumlah Puskesmas melakukan orientasi Program Perencanaan

Persalinan dan Pencegahan Komplikasi (P4K)

9. Persentase ibu harus melakukan persalinan dengan tenaga

kesehatan yang kompeten dan di fasilitas kesehatan

10. Persentase pelayanan KB sesuai standar

11. Persentase neonatus, bayi dan balita mendapatkan pelayanan

sesuai standar

12. Persentase penyelenggaraan kegiatan kesehatan bayi, anak dan

remaja

13. Persentase pemberian makanan tambahan pada ibu hamil KEK

14. Persentase pemberian Tablet Tambah Darah (TTD) pada ibu hamil



ix

15. Persentase bayi dan balita harus melakukan penimbangan setiap

bulan

16. Cakupan sosialisasi dan evaluasi Inisiasi Menyusui Dini (IMD)

17. Cakupan sosialisasi dan monitoring ASI Eksklusif

18. Cakupan monitoring balita dengan gizi kurang, gizi buruk dan gizi

lebih disertai dengan perencanaan aturan pola makannya

19. Persentase pemberian makanan tambahan untuk balita gizi buruk

20. Cakupan sarana dan prasarana program pencegahan dan

pengendalian penyakit menular dan tidak menular

21. Cakupan pembinaan dan pengendalian terhadap pelaksanaan

program dan kegiatan sesuai dengan standar

22. Persentase verifikasi Desa/Kelurahan yang melaksanakan STBM

23. Persentase Desa Sehat, Kecamatan Sehat

24. Jumlah kebijakan daerah yang mengatur tentang sarana air

minum, Tempat-Tempat Umum (TTU) dan tempat Pengolahan

Makanan (TPM) yang memenuhi syarat kesehatan dan

dilakukannya Inspeksi Kesehatan secara berkala

25. Jumlah pengadaan IPAL untuk Puskesmas dan Rumah Sakit dan

pengawasan secara berkala

26. Cakupan sarana dan prasarana pelayanan kesehatan tradisional

dan komplementer

27. Persentase penyediaan pelayanan kesehatan jiwa dan NAPZA

28. Persentase penyelenggaraan kegiatan kesehatan kerja dasar

29. Persentase penyelenggaraan kegiatan kesehatan olahraga pada

kelompok masyarakat

30. Persentase penanggulangan krisis kesehatan melalui advokasi dan

sosialisasi

31. Persentase pembinaan Posyandu Lansia

32. Cakupan pendistribusian SDM Kesehatan secara merata di setiap

fasilitas pelayanan kesehatan



x

33. Persentase pelaksanaan uji kompetensi kepada lulusan Diknakes

dan uji kompetensi secara berkala (6 bulan) kepada setiap tenaga

kesehatan

34. Persentase pendidikan dan Pelatihan Teknis Fungsional bagi

tenaga kesehatan secara berkala

35. Persentase pendidikan bersertifikat bagi apartur pada pelatihan

yang terakreditasi

36. Persentase SDM Kesehatan yang memiliki STR

37. Persentase tenaga kesehatan potensial

38. Persentase perencanaan SDMK

39. Cakupan penyediaan instrumen peningkatan dan

penanggulangan masalah kesehatan inteligensia sesuai siklus hidup

untuk mendukung pembangunan pendidikan kewarganegaraan

dalam mempersiapkan SDM yang berkualitas

40. Jumlah Registrasi Puskesmas dan jaringannya

41. Jumlah Puskesmas untuk melaksanakan Akreditasi

42. Persentase penyediaan obat bufferstock setiap tahunnya sesuai

dengan kebutuhan program pelayanan kesehatan

43. Cakupan penyediaan fasilitas pelayanan kesehatan melalui

pembangunan sarana serta pengadaan prasarana dan alat

kesehatan yang memenuhi standar

44. Cakupan penyediaan fasilitas pelayanan kesehatan melalui



45. Penyediaan fasilitas sarana, prasarana dan alat kesehatan Rumah

Sakit dengan status kepemilikan Pemerintah Kabupaten OKU Timur

Capaian kinerja dari indikator diatas, 10 indikator sudah mencapai

target.



xi

Ketersediaan sarana dan prasarana kesehatan sesuai kebutuhan yaitu

Jumlah puskesmas perawatan 11, non perawatan 11, jumlah

puskesmas rawat inap yang mampu PONED ada 5, jumlah POSKESDES

dari 206 menjadi 216, dari 362 desa, dan jumlah PUSTU sebanyak 59.

Cakupan persalinan yang ditolong oleh tenaga kesehatan

berkompetensi kebidanan sebesar 85% dilihat dari meningkatnya

jumlah cakupan PeriNatal (PN) mencapai 92,77%. Pelayanan

kesehatan anak balita sebesar 85% melalui upaya, penimbangan berat

badan bayi yang dapat dilihat dari KMS, dan cakupan kunjungan

balita sebanyak 75%. Cakupan pelayanan kesehatan lansia sebesar

85% melalui upaya kegiatan Posyandu lansia yang dilaksanakan ditiap

desa binaan di wilayah kerja masing-masing puskesmas.

Cakupan balita gizi buruk yang mendapat perawatan adalah sebesar

90% melalui upaya distribusi kapsul Vit.A, pemberian makanan

tambahan, pendataan status gizi oleh 430 kader posyandu aktif serta

penyuluhan KADARZI bagi ibu balita.

Cakupan kelurahan/desa yang mengalami KLB yang dilakukan

penyelidikan epidemiologi <24 jam sebesar 95% melalui upaya

penyemprotan sarang nyamuk / foging. Penemuan dini kasus HIV/AIDS,

Pencegahan penyakit Filariasis, Pengobatan penderita TB. Presentase

rumah tangga sehat yang melaksanakan PHBS adalah sebesar 65%

Rumah tangga yang memenuhi syarat kesehatan sebanyak 65%. Pada

indikator ini capaian kinerja belum maksimal dikarenakan beberapa

kendala antara lain pola prilaku. Pelayanan kesehatan bagi

masyarakat miskin sebesar 90% di dapat dari pembayaran klaim

kepada fasilitas kesehatan yang sudah ditetapkan sebagai



xii

penyelenggara kesehatan bagi masyarakat yang kurang mampu

melalui kerjasama dengan BPJS, serta sunatan massal gratis.

Jumlah SOP masing-masing bidang pelayanan sebanyak 8 buah, dan

jumlah kebijakan strategis yang disusun sebanyak 6 dokumen : SPM,

Renstra, Renja, Lakip, IKU dan Profil. Presentase pengelolaan sarana

dan prasarana aparatur yang sesuai standar sudah terlaksana 85%

melalui pemeliharaan kendaraan dinas operasional dan pemeliharaan

barang inventaris. Presentase puskesmas yang menerapkan standar

SPM sebasar 95%. Presentase SDM yang ditingkatkan kompetensinya

sebesar 85%, melalui kegiatan Pelatihan Jabatan Fungsional antara lain

: Jabfung Penyuluh sebanyak 35 orang, Jabfung Adminkes sebayak 50

orang, dan 25 orang yang sudah mengikuti pelatihan PONED.



i

KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat_NYA

sehingga penyusunan Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah (LKjIP)

Dinas Kesehatan Kabupaten Ogan Komering Ulu Timur Tahun 2017 ini dapat

diselesaikan.

Laporan Kinerja Instansi Pemerintah (LKjIP) ini disusun sesuai Peraturan Presiden

Nomor 29 Tahun 2014 dan Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur

Negara dan Reformasi Nomor 53 Tahun 2014 Tentang Juknis Perjanjian Kinerja

dan Tata Cara Reviu atas Laporan Kinerja Instansi Pemerintah.

Laporan ini disusun sebagai informasi tentang pertanggung jawaban kinerja

Dinas Kesehatan pada tahun 2017, keberhasilan dan atau kegagalan

pelaksanaan program kegiatan, serta hambatan-hambatan / kendala yang

dijumpai dalam pelaksanaannya.

Pada kesempatan ini kami sampaikan ucapan terimakasih yang sebesar-

besarnya pada semua pihak yang telah membantu menyelesaikan laporan

ini. Semoga membawa manfaat dan keberhasilan bagi kita semua.

Martapura, Januari 2017

KEPALA DINAS KESEHATAN

KABUPATEN OGAN KOMERING ULU TIMUR

dr. Hj. ERLY YANI, M.M.Kes

NIP. 19630126 198911 2 001



ii

DAFTAR ISI

Halaman

KATA PENGANTAR i

DAFTAR ISI

ii

iii

DAFTAR TABEL

BAB

I.

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang 1

B. Maksud dan Tujuan 2

C. Tugas Pokok dan Fungsi 2

D. Sistematika LKjIP 4

BAB II. PERENCANAAN DAN PERJANJIAN KINERJA

A. Perencanaan Kinerja 6

B. Perjanjian Kinerja 12

BAB III. AKUNTABILITAS KINERJA

A. Pengukuran dan Analisis Capaian Kinerja 19

B. Sumber Daya 51

1. Sumber Daya Manusia 51

2. Sumber Daya Anggaran 53

BAB IV. KESIMPULAN DAN SARAN 57

A. Kesimpulan

B. Saran

57

58



iii

DAFTAR TABEL

Tabel 1 : Sasaran Strategis, Indikator dan Target Kinerja berdasarkan

Renstra Dinas Kesehatan Kabupaten OKU Timur Tahun

2016-2021 ............................................................................................. 12

Tabel 2 : Perbandingan capaian indikator kinerja Dinas Kesehatan

Tahun 2016-2021 ................................................................................. 20

Tabel 3 : Capaian indikator kinerja pada sasaran meningkatnya

pelaksanaan pemberdayaan dan promosi kesehatan

kepada masyarakat tahun 2016-2021 ............................................ 30

Tabel 4 : Capaian indikator memberikan jaminan kepada

Masyarakat untuk mendapatkan pelayanan

kesehatan yang terjangkau ............................................................ 33

dan bermutu tahun 2016-2021

Tabel 5 : Capaian indikator ketersediaan sarana pelayanan

kesehatan sesuai standar dan kebutuhan .................................... 34

Tabel 6 : Capaian indikator persalinan yang ditolong oleh tenaga

kesehatan berkompetensi kebidanan ........................................... 37

Tabel 7 : Capaian pelayanan kesehatan pada Lansia .............................. 37

Tabel 8 : Capaian indikator pelayanan kesehatan pada balita ............... 38

Tabel 9 : Capaian indikator balita gizi buruk yang mendapat



iv

Perawatan ........................................................................................... 39

Tabel 10 : Capaian indikator desa/kelurahan yang mengalami

KLB yang dilakukan penyelidikan efidemiologi < 24 jam ............ 40

Tabel 11 : Capaian indikator rumah tangga yang melaksanakan

PHBS ...................................................................................................... 42

Tabel 12 : Capaian indikator rumah tangga yang memenuhi syarat

Kesehatan ........................................................................................... 43

Tabel 13 : Capaian indikator pelayanan kesehatan dasar bagi

masyarakat miskin .............................................................................. 44

Tabel 14 : Capaian indikator Jumlah SOP yang disusun masing-masing

bidang pelayanan per-tahun .......................................................... 46

Tabel 15 : Capaian indikator jumlah dokumen perencanaan strategis

yang disusun per-tahun .................................................................... 46

Tabel 16 : Capaian indikator pengelolaan sarana prasarana aparatur

yang sesuai standar kebutuhan ...................................................... 48

Tabel 17 : Capaian indikator puskesmas yang menerapkan standar

pelayanan minimal ............................................................................ 49

Tabel 18 : Capaian SDM Kesehatan yang kompeten sesuai standar ......... 50

Tabel 19 : Keadaan Pegawai yang berstatus Pegawai Negeri pada



v

Dinas Kesehatan berdasarkan Tingkat Golongan........................ 51

Tabel 20 : Keadaan Pegawai yang berstatus PNS pada

Dinas Kesehatan berdasarkan Tingkat Golongan........................ 52

Tabel 21 : Jumlah tenaga kesehatan sesuai kompetensinya

Tahun 2016 .......................................................................................... 52

Tabel 22 : Jumlah sarana pelayanan kesehatan pendukung

pada Dinas Kesehatan Tahun 2016 ................................................ 53

Tabel 23 : Perbandingan Pagu Anggaran dan Realisasi Dana

Tahun 2011 – 2016 .............................................................................. 54

Tabel 24 : Rekapitulasi Alokasi dan Realisasi Anggaran Dinas

Kesehatan berdasarkan Progam kegiatan ................................... 54

.



1

BAB I

PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG

Terwujudnya tata pemerintahan yang baik (good governance) merupakan

harapan semua pihak. Saat ini setiap tindakan dan kebijakan dalam

pelaksanaan birokrasi pemerintahan akan selalu dikaitkan dengan konsep

good governance dengan tiga pilar utamanya yaitu partisipasi, transparansi

dan akuntabilitas.

Asas akuntabilitas adalah salah satu asas dalam penyelenggaraan

pemerintahan yang memiliki konsekuensi bahwa setiap instansi pemerintah

diharapkan mampu mengimplementasikan Sistem Akuntabilitas Kinerja

Instansi Pemerintah (SAKIP). Untuk itu, penerapan SAKIP terus dilakukan

penyempurnaan dengan diterbitkannya Peraturan Presiden Nomor 29 Tahun

2014 tentang Sistem Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah (SAKIP) sebagai

pelaksanaan amanah Pasal 20 ayat (3) Peraturan Pemerintah Nomor 8 Tahun

2006 tentang Pelaporan Keuangan dan Kinerja Instansi Pemerintah.

Laporan Kinerja Instansi Pemerintah (LKjIP) sebagaimana dimaksud dalam

Peraturan Presiden Nomor 29 Tahun 2014 memiliki dua peranan, antara lain

sebagai media pertanggungjawaban kinerja dan sebagai alat pengendalian

manajemen. Pemahaman yang baik atas kedua sudut pandang dalam

pendekatan LKjIP tersebut akan dapat memberikan arah sehingga

mendukung terciptanya tata kelola pemerintahan yang baik, terwujudnya

pemerintahan yang bersih dan meningkatkan kualitas pelayanan publik.



2

B. MAKSUD DAN TUJUAN

Maksud dan tujuan dalam penyusunan LKjIP Dinas Kesehatan Kabupaten

OKU Timur adalah :

1. Untuk mewujudkan akuntabilitas Dinas Kesehatan kepada pihak yang

memberi amanah/mandat.

2. Untuk menginformasikan tentang apa yang telah dicapai dan

bagaimana proses pencapaiannya dengan mandat yang diterima.

3. Pertanggungjawaban dari satuan kerja Dinas Kesehatan kepada Bupati.

4. Pengambilan keputusan dan pelaksanaan perubahan-perubahan ke

arah perbaikan dalam mencapai efisiensi dan efektifitas pelaksanaan

tugas pokok dan fungsi.

5. Untuk perbaikan dalam perencanaan, khususnya perencanaan jangka

menengah dan jangka pendek.

6. Mengetahui dan menilai keberhasilan dan kegagalan dalam

melaksanakan tugas dan tanggung jawab Dinas Kesehatan.

7. Umpan balik untuk meningkatkan kinerja Dinas Kesehatan ke depan.

C. TUGAS POKOK DAN FUNGSI

Dinas Kesehatan Kabupaten Ogan Komering Ulu Timur mempunyai tugas

melaksanakan desentralisasi dibidang kesehatan, untuk melaksanakan tugas

tersebut Dinas Kesehatan menyelenggarakan fungsi :

a. Pelaksanaan kegiatan tata usaha, urusan umum, perencanaan,

kepegawaian dan keuangan

b. Perumusan kebijakan teknis dibidang kesehatan

c. Pemberian perizinan dan pelaksanaan pelayanan umum dibidang

kesehatan



3

d. Pelaksanaan pembinaan teknis di bidang pelayanan kesehatan, rujukan,

pemberantasan penyakit dan penyehatan lingkungan, pengamanan

obat, makanan ringan dan minuman serta alat kesehatan, promosi

kesehatan dan pemberdayaan masyarakat, perencanaan sistem

kesehatan daerah, akreditasi dan sertifikasi kesehatan serta peningkatan

SDM kesehatan berdasarkan kebijakan tekhnis.

e. Pelaksanaan pembinaan terhadap Unit Pelaksanaan Tekhnis Dinas (UPTD)

dalam lingkup tugasnya

f. Pelaksanaan tugas lain yang diberikan Kepala Daerah sesuai dengan

tugas dan fungsinya.

Berdasarkan Peraturan Daerah Kabupaten Ogan Komering Ulu Timur Nomor

33 Tahun 2016 tentang Kedudukan, Susunan Organisasi, Tugas dan Fungsi

serta Tata Kerja Dinas – Dinas Daerah, Badan – Badan Daerah, Kecamatan

serta Kelurahan Kabupaten Ogan Komering Ulu Timur adalah sebagai berikut:

1. Kepala Dinas Kesehatan

2. Sekretariat membawahi :

a. Bagian Perencanaan, Evaluasi dan Pelaporan

b. Bagian Keuangan dan Aset

c. Bagian Umum dan Kepegawaian

3. Bidang Kesehatan Masyarakat :

a. Seksi Kesehatan Keluarga dan Gizi

b. Seksi Promosi dan Pemberdayaan Masyarakat

c. Seksi Kesehatan Lingkungan, Kesehatan Kerja dan Olahraga

4. Bidang Pencegahan dan Pengendalian Penyakit

a. Seksi Surveilans dan Imunisasi

b. Seksi Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Menular

c. Seksi Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tidak Menular dan

Kesehatan Jiwa



4

5. Bidang Pelayanan

a. Seksi Pelayanan Kesehatan Primer

b. Seksi Pelayanan Kesehatan Rujukan

c. Seksi Pelayanan Kesehatan Tradisional

6. Bidang Sumber daya Kesehatan

a. Seksi Kefarmasian

b. Seksi Alat Kesehatan dan PKRT

c. Seksi Sumber Daya Manusia Kesehatan

7. Unit Pelaksana Tekhnis Daerah /UPTD (Puskesmas)

8. Kelompok Jabatan Fungsional

D. SISTEMATIKA LKjIP

Laporan Kinerja Instansi Pemerintah Dinas Kesehatan Tahun 2017 ini

menjelaskan pencapaian kinerja Dinas Kesehatan selama 5 (lima) Tahun

yakni tahun 2016 hingga tahun 2021. Capaian kinerja tersebut dibandingkan

dengan rencana kinerja dan target yang ditetapkan pada masing-masing

indikator dalam Rencana Strategis (RENSTRA) Dinas Kesehatan Kabupaten

Ogan Komering Ulu Timur Tahun 2016-2021 sebagai tolak ukur keberhasilan

tahunan. Dari analisis diatas capaian kinerja diharapkan dapat diidentifikasi

berbagai informasi untuk perbaikan kinerja di masa yang akan datang.

Dengan demikian, sistematika penyajian Laporan Kinerja Instansi Pemerintah

Dinas Kesehatan disusun sebagai berikut :

a. BAB I. PENDAHULUAN, menjelaskan secara ringkas latar belakang, maksud

dan tujuan penulisan laporan, tugas pokok dan fungsi, struktur organisasi

Dinas Kesehatan, serta sistematika penyajian laporan.

b. BAB II. PERENCANAAN DAN PERJANJIAN KINERJA, menjelaskan tentang

sasaran strategis, indikator kinerja dan target yang ingin dicapai.



5

c. BAB III. AKUNTABILITAS KINERJA, menjelaskan tentang pengukuran kinerja,

capaian kinerja, analisis akuntabilitas kinerja dan realisasi anggaran serta

sumber daya manusia sebagai pelaksana kegiatan dan sarana prasarana

yang digunakan dalam rangka pencapaian kinerja Dinas Kesehatan

Kabupaten Ogan Komering Ulu Timur.

d. BAB IV. KESIMPULAN, berisi kesimpulan atas Laporan Akuntabilitas Kinerja

Dinas Kesehatan.



BAB II

PERENCANAAN DAN PERJANJIAN KINERJA

A. PERENCANAAN KINERJA

Tujuan Sasaran Indikator Program Kegiatan

Mewujudkan

paradigma sehat

dengan

mengutamakan

pelayanan

promotif preventif

dengan tetap

memperhatikan

pelayanan kuratif

dan rehabilitatif

bagi seluruh

masyarakat

kabupaten OKU

Timur

Meningkatnya

upaya pelayanan

kesehatan yang

bersifat promotif dan

preventif

Memberikan

jaminan kepada

masyarakat untuk

mendapatkan

pelayanan

kesehatan yang

terjangkau dan

Persentase rumah tangga

berperilaku hidup bersih

dan sehat

Cakupan Desa Siaga Aktif

Persentase pemanfaatan

dana desa minimal 10%

untuk Upaya Kesehatan

Bersumberdaya

Masyarakat (UKBM)

Persentase penyediaan

sarana dan prasarana

promosi kesehatan

Persentase masyarakat

yang mendapatkan

jamsoskes Sumsel semesta

Program promosi

kesehatan dan

pemberdayaan

masyarakat

Program

kemitraan

peningkatan

pelayanan

kesehatan

Pengembangan media

promosi dan informasi sadar

hidup sehat, Rp. 73.112.000,-

Penyuluhan masyarakat pola

hidup sehat, Rp. 63.696.000,-

Peningkatan pemanfaatan

sarana kesehatan, Rp.

156.850.000,-

Peningkatan kualitas

kesehatan masyarakat, Rp.

268.413.600,-

Kemitraan asuransi

kesehatan masyarakat, Rp.

22.790.964.108,-

Kemitraan peningkatan

kualitas dokter dan

paramedis, Rp. 105.718.000,-



bermutu. Persentase kasus yang

mendapatkan pelayanan

dasar masyarakat miskin

melalui jamsoskes Sumsel

Semesta

Persentase kasus yang


rujukan melalui jamsoskes

Sumsel Semesta

Persentase penduduk

yang mendapatkan

kepuasan terhadap

pelayanan Puskesmas

Kemitraan pengobatan bagi

pasien kurang mampu, Rp.

38.469.500,-

Monitoring, evaluasi dan

pelaporan, Rp. 25.620.000,-

Mewujudkan

pembangunan

kesehatan yang

mengacu pada

standar pelayanan

minimal kesehatan

Menurunnya jumlah

kematian ibu

maternal

Persentase ibu hamil yang


antenatal minimal 4 kali

(K4)

Jumlah Puskesmas

diwajibkan untuk

melaksanakan kelas ibu

hamil

Jumlah puskesmas

melakukan orientasi

program perencanaan

persalinan dan

pencegahan komplikasi

(P4K)

Cakupan komplikasi

kebidanan yang ditangani

Program

peningkatan

keselamatan ibu

melahirkan dan

anak

Penyuluhan kesehatan bagi

ibu hamil dari keluarga

kurang mampu, Rp.

86.182.000,-

Pertolongan persalinan bagi

ibu dari keluarga kurang

mampu, Rp. 1.029.862.000,-



Menurunnya jumlah

kematian neonatal,

bayi dan balita

Persentase pertolongan

persalinan dengan

tenaga kesehatan yang

kompeten dan di fasilitas

kesehatan

Cakupan pelayanan nifas

Persentase PUS yang

menjadi peserta KB aktif

Rasio antara kebutuhan

KB dan KB yang tidak

dipenuhi

Total Fertilty Rate (TFR)

Jumlah Rumah Tunggu

Kelahiran (RTK)

Persentase kunjungan

neonatal pertama (KN1)

Cakupan neonatus

dengan komplikasi yang

ditangani

Cakupan kunjungan bayi

Cakupan pelayanan anak

balita

Jumlah kematian

neonatal

Program

peningkatan

pelayanan

kesehatan anak

balita

Penyuluhan kesehatan anak

balita, Rp. 76.850.000,-

Pelatihan dan pendidikan

perawatan anak balita, Rp.

90.775.500,-



Meningkatnya

pelayanan gizi di

masyarakat

Jumlah kematian bayi

Jumlah kematian balita

Persentase puskesmas

yang melaksanakan

penjaringan kesehatan

untuk peserta didik kelas 1


yang melaksanakan

penjaringan kesehatan

untuk peserta didik kelas 7

dan 10


yang melaksanakan

kegiatan kesehatan

remaja


yang melaksanakan

pelayanan kespro terpadu

Cakupan ibu hamil KEK

yang mendapatkan

makanan tambahan

Persentase ibu hamil yang

mendapatkan Tablet

Tambah Darah (TTD)

Persentase bayi usia

kurang dari 6 bulan yang

mendapatkan ASI Eksklusif

Program

perbaikan gizi

masyarakat

Pemberian tambahan

makanan dan vitamin, Rp.

168.000.000,-

Penanggulangan Kurang

Energi Protein (KEP) Anemia

Gizi Besi, Gangguan Akibat

Kurang Yodium (GAKY),

kurang vitamin A, dan

kekurangan Zat Gizi Mikro

lainnya, Rp. 86.323.500,-



Persentase bayi baru lahir

yang mendapatkan inisiasi

menyusui dini (IMD)

Cakupan balita yang

ditimbang

Persentase balita gizi

kurang

Persentase balita gizi buruk

Persentase balita gizi lebih

Prevalensi balita pendek

(stunting)

Persentase balita gizi buruk

yang mendapatkan

perawatan dan makanan

tambahan



1

Berdasarkan dokumen Rencana Strategis Dinas Kesehatan Tahun 2016 - 2021,

sasaran hasil Dinas Kesehatan adalah:

1. Meningkatnya pelaksanaan pemberdayaan dan promosi kesehatan

kepada masyarakat;


pelayanan kesehatan yang terjangkau dan bermutu;

3. Menurunnya jumlah kematian ibu maternal;

4. Menurunnya jumlah kematian neonatal, bayi dan balita;

5. Meningkatnya pelayanan gizi di masyarakat;

6. Menurunnya angka kesakitan dan kematian akibat penyakit menular;

Menurunnya angka kesakitan dan kematian akibat penyakit tidak

menular;

7. Meningkatnya penyehatan dan pengawasan kualitas lingkungan;

8. Meningkatnya pembinaan, pengembangan dan pengawasan upaya

kesehatan tradisional dan komplementer;

9. Meningkatnya mutu dan akses pelayanan kesehatan jiwa;

10. Meningkatnya upaya kesehatan kerja dan olahraga;

11. Meningkatnya upaya pengurangan risiko krisis kesehatan;

12. Meningkatnya upaya kesehatan lansia;

13. Meningkatnya ketersediaan dan mutu SDM Kesehatan sesuai dengan

standar pelayanan kesehatan;

14. Terselenggaranya standarisasi, sertifikasi dan pendidikan berkelanjutan

SDM Kesehatan;

15. Meningkatnya pelaksanaan pendidikan tinggi dan peningkatan mutu

SDM Kesehatan;

16. Meningkatnya perencanaan SDM Kesehatan;

17. Meningkatnya intelegensia kesehatan;

18. Terwujudnya Puskesmas yang teregistrasi dan terakreditasi;



2

19. Tersedianya pelayanan kefarmasian dan fasilitas kesehatan bagi seluruh

masyarakat OKU Timur;

20. Tersedianya pelayanan kesehatan rujukan dengan fasilitas kesehatan

yang memenuhi standar.

Untuk mencapai sasaran hasil program tersebut keluaran (outcome) yang

diharapkan adalah :

1. Meningkatnya pelaksanaan pemberdayaan dan promosi kesehatan

kepada masyarakat, indikatornya :

a. Persentase penyebarluasan informasi PHBS melalui peran serta lintas


b. Jumlah desa menjadi Desa Siaga Aktif dan berkesinambungan

c. Persentase pemanfaatan dana desa minimal 10% untuk Upaya


d. Persentase penyediaan sarana dan prasarana promosi kesehatan


pelayanan kesehatan yang terjangkau dan bermutu, indikatornya :

a. Cakupan penyediaan sharing Anggaran Jamsoskes Sumsel Semesta

3. Menurunnya jumlah kematian ibu maternal, indikatornya :

a. Persentase ibu hamil yang mendapatkan pelayanan antenatal

minimal 4 kali (K4)

b. Jumlah Puskesmas diwajibkan untuk melaksanakan kelas ibu hamil

c. Jumlah Puskesmas melakukan orientasi Program Perencanaan

Persalinan dan Pencegahan Komplikasi (P4K)

d. Persentase ibu yang melakukan persalinan dengan tenaga kesehatan

yang kompeten dan di fasilitas kesehatan

e. Persentase pelayanan KB sesuai standar



3

4. Menurunnya jumlah kematian neonatal, bayi dan balita, indikatornya :

a. Persentase neonatus, bayi dan balita mendapatkan pelayanan sesuai

standar

b. Penyelenggaraan kegiatan kesehatan bayi, anak dan remaja

5. Meningkatnya pelayanan gizi di masyarakat, indikatornya :

a. Persentase batita dan balita mendapatkan pelayanan gizi sesuai

standar

b. Persentase pemberian makanan tambahan pada ibu hamil KEK

c. Persentase pemberian Tablet Tambah Darah (TTD) pada ibu hamil

d. Cakupan bayi dan balita harus melakukan penimbangan setiap

bulan

e. Persentase sosialisasi dan evaluasi Inisiasi Menyusui Dini (IMD)

f. Persentase sosialisasi dan monitoring ASI Eksklusif

g. Persentase monitoring balita dengan gizi kurang, gizi buruk dan gizi

lebih disertai dengan perencanaan aturan pola makannya

h. Persentase pemberian makanan tambahan untuk balita gizi buruk

6. Menurunnya angka kesakitan dan kematian akibat penyakit menular;

Menurunnya angka kesakitan dan kematian akibat penyakit tidak

menular, indikatornya :

a. Jumlah sarana dan prasarana program pencegahan dan

pengendalian penyakit menular dan tidak menular

b. Persentase pembinaan dan pengendalian terhadap pelaksanaan

program dan kegiatan sesuai dengan standar

7. Meningkatnya penyehatan dan pengawasan kualitas lingkungan,

indikatornya :

a. Jumlah Desa/Kelurahan yang melaksanakan STBM



4

b. Jumlah Desa Sehat, Kecamatan Sehat

c. Jumlah kebijakan daerah yang mengatur tentang sarana air minum,

Tempat-Tempat Umum (TTU) dan tempat Pengolahan Makanan (TPM)

yang memenuhi syarat kesehatan dan dilakukannya Inspeksi

Kesehatan secara berkala

d. Jumlah pengadaan IPAL untuk Puskesmas dan Rumah Sakit dan

pengawasan secara berkala

8. Meningkatnya pembinaan, pengembangan dan pengawasan upaya

kesehatan tradisional dan komplementer, indikatornya :

a. Jumlah sarana dan prasarana pelayanan kesehatan tradisional dan

komplementer

9. Meningkatnya mutu dan akses pelayanan kesehatan jiwa, indikatornya :

a. Persentase penyediaan pelayanan kesehatan jiwa dan NAPZA

10. Meningkatnya upaya kesehatan kerja dan olahraga, indikatornya :

a. Persentase penyelenggaraan kegiatan kesehatan kerja dasar

b. Persentase penyelenggaraan kegiatan kesehatan olahraga pada

kelompok masyarakat

11. Meningkatnya upaya pengurangan risiko krisis kesehatan, indikatornya :

a. Persentase penanggulangan krisis kesehatan melalui advokasi dan

sosialisasi

12. Meningkatnya upaya kesehatan lansia, indikatornya :

a. Persentase pembinaan Posyandu Lansia



5

b. Persentase pembinaan Puskesmas Santun Lansia

13. Meningkatnya ketersediaan dan mutu SDM Kesehatan sesuai dengan

standar pelayanan kesehatan, indikatornya :

a. Cakupan pendistribusian SDM Kesehatan secara merata di setiap


b. Persentase pelaksanaan uji kompetensi kepada lulusan Diknakes dan

uji kompetensi secara berkala (6 bulan) kepada setiap tenaga

kesehatan

c. Persentase pendidikan dan pelatihan teknis fungsional bagi tenaga

kesehatan secara berkala

d. Persentase pendidikan bersertifikat bagi apartur pada pelatihan yang

terakreditasi

14. Terselenggaranya standarisasi, sertifikasi dan pendidikan berkelanjutan

SDM Kesehatan, indikatornya :

a. Persentase SDM Kesehatan untuk memiliki STR

15. Meningkatnya pelaksanaan pendidikan tinggi dan peningkatan mutu

SDM Kesehatan, indikatornya :

a. Persentase Beasiswa untuk tenaga kesehatan potensial

16. Meningkatnya perencanaan SDM Kesehatan, indikatornya :

a. Persentase Perencanaan SDMK

17. Meningkatnya inteligensia Kesehatan, indikatornya :

a. Cakupan penyediaan instrumen peningkatan dan penanggulangan

masalah kesehatan inteligensia sesuai siklus hidup untuk mendukung



6

pembangunan pendidikan kewarganegaraan dalam

mempersiapkan SDM yang berkualitas

18. Terwujudnya Puskesmas yang teregistrasi dan terakreditasi, indikatornya :

a. Jumlah registrasi Puskesmas dan jaringannya

b. Cakupan kewajiban untuk seluruh Puskesmas untuk melaksanakan

Akreditasi

19. Tersedianya pelayanan kefarmasian dan fasilitas kesehatan bagi seluruh

masyakat OKU Timur, indikatornya :

a. Persentase penyediaan obat bufferstock setiap tahunnya sesuai

dengan kebutuhan program pelayanan kesehatan

b. Persentase penyediaan fasilitas pelayanan kesehatan melalui



20. Tersedianya pelayanan kesehatan rujukan dengan fasilitas kesehatan

yang memenuhi standar, indikatornya :

a. Jumlah penyediaan fasilitas sarana, prasarana dan alat kesehatan

Rumah Sakit dengan status kepemilikan Pemerintah Kabupaten OKU

Timur

B. PERJANJIAN KINERJA

Perjanjian kinerja yang ditetapkan dalam Penetapan Kinerja Dinas Kesehatan

Kabupaten Ogan Komering Ulu Timur Tahun 2017 :

Tabel 1



7

Sasaran Strategis, Indikator dan Target Kinerja

berdasarkan Renstra Dinas Kesehatan Kabupaten OKU Timur

Tahun 2016 - 2021

SASARAN INDIKATOR TARGET

1. Meningkatnya

pelaksanaan

pemberdayaan dan

promosi kesehatan

kepada masyarakat

a. Persentase penyebarluasan

informasi PHBS melalui peran

serta lintas program dan lintas

sektor

95

b. Jumlah desa menjadi Desa

Siaga Aktif dan

berkesinambungan

319

c. Persentase pemanfaatan

dana desa minimal 10% untuk

Upaya Kesehatan

Bersumberdaya Masyarakat

(UKBM)

95

d. Persentase penyediaan

sarana dan prasarana

promosi kesehatan

70

2. Memberikan

jaminan kepada

masyarakat untuk

mendapatkan

pelayanan

kesehatan yang

terjangkau dan

bermutu

a. Cakupan penyediaan sharing

Anggaran Jamsoskes Sumsel

Semesta

85

3. Menurunnya jumlah a. Persentase ibu hamil yang 70



8

kematian ibu

maternal


antenatal minimal 4 kali (K4)

b. Jumlah Puskesmas diwajibkan

untuk melaksanakan kelas ibu

hamil

22

c. Jumlah Puskesmas melakukan

orientasi Program

Perencanaan Persalinan dan

Pencegahan Komplikasi (P4K)

22

4. Menurunnya jumlah

kematian neonatal,

bayi dan balita

a. Persentase neonatus, bayi

dan balita mendapatkan

pelayanan sesuai standar

90

b. Persentase penyelenggaraan

kegiatan kesehatan bayi,

anak dan remaja

80

5. Meningkatnya

pelayanan gizi di

masyarakat

a. Persentase batita dan balita

mendapatkan pelayanan gizi

sesuai standar

80

b. Persentase pemberian

makanan tambahan pada

ibu hamil KEK

90

c. Persentase pemberian Tablet

Tambah Darah (TTD) pada ibu

hamil

80

d. Cakupan bayi dan balita

harus melakukan

penimbangan setiap bulan

70

e. Persentase sosialisasi dan 85



9

evaluasi Inisiasi Menyusui Dini

(IMD)

f. Persentase sosialisasi dan

monitoring ASI Eksklusif

95

g. Persentase monitoring balita

dengan gizi kurang, gizi buruk

dan gizi lebih disertai dengan

perencanaan aturan pola

Makannya

70

h. Persentase pemberian

makanan tambahan untuk

balita gizi buruk

80

6. Menurunnya angka

kesakitan dan

kematian akibat

penyakit menular;

Menurunnya angka

kesakitan dan

kematian akibat

penyakit tidak

menular

a. Jumlah sarana dan prasarana

program pencegahan dan

pengendalian penyakit

menular dan tidak menular

85

b. Persentase pembinaan dan

pengendalian terhadap

pelaksanaan program dan

kegiatan sesuai dengan

standar

90

7. Meningkatnya

penyehatan dan

pengawasan

kualitas lingkungan

a. Jumlah Desa/Kelurahan yang

melaksanakan STBM

319

b. Jumlah Desa Sehat,

Kecamatan Sehat

319

c. Jumlah kebijakan daerah 1



10

yang mengatur tentang

sarana air minum, Tempat-

Tempat Umum (TTU) dan

tempat Pengolahan Makanan

(TPM) yang memenuhi syarat

kesehatan dan dilakukannya

Inspeksi Kesehatan secara

berkala

d. Jumlah pengadaan IPAL

untuk Puskesmas dan Rumah

Sakit dan pengawasan secara

berkala

10

8. Meningkatnya

pembinaan,

pengembangan dan

pengawasan upaya

kesehatan

tradisional dan

komplementer

a. Jumlah sarana dan prasarana

pelayanan kesehatan

tradisional dan komplementer

22

9. Meningkatnya mutu

dan akses

pelayanan

kesehatan jiwa

a. Persentase penyediaan

pelayanan kesehatan jiwa

dan NAPZA

80

10. Meningkatnya

upaya kesehatan

kerja dan olahraga

a. Persentase penyelenggaraan

kegiatan kesehatan kerja

dasar

80

b. Persentase penyelenggaraan

kegiatan kesehatan olahraga

80



11

pada kelompok masyarakat

11. Meningkatnya

upaya pengurangan

risiko krisis

kesehatan

a. Persentase penanggulangan

krisis kesehatan melalui

advokasi dan sosialisasi

70

12. Meningkatnya

upaya kesehatan

lansia

a. Persentase pembinaan

Posyandu Lansia

80

b. Persentase pembinaan

Puskesmas Santun Lansia

80

13. Meningkatnya

ketersediaan dan

mutu SDM Kesehatan

sesuai dengan

standar pelayanan

kesehatan

Cakupan pendistribusian SDM

Kesehatan secara merata di

setiap fasilitas pelayanan

kesehatan

22

Persentase pelaksanaan uji

kompetensi kepada lulusan

Diknakes dan uji kompetensi

secara berkala (6 bulan)

kepada setiap tenaga

kesehatan

80

Persentase pendidikan dan

pelatihan teknis fungsional

bagi tenaga kesehatan

secara berkala

80

Persentase pendidikan

bersertifikat bagi apartur

pada pelatihan yang

terakreditasi

70



12

14. Terselenggaranya

standarisasi,

sertifikasi dan

pendidikan

berkelanjutan SDM

Kesehatan

a. Persentase SDM Kesehatan

untuk memiliki STR

70

15. Meningkatnya

pelaksanaan

pendidikan tinggi

dan peningkatan

mutu SDM Kesehatan

a. Persentase Beasiswa untuk

tenaga kesehatan potensial

60

16. Meningkatnya

perencanaan SDM

Kesehatan

a. Persentase Perencanaan

SDMK

70

17. Meningkatnya

inteligensia

Kesehatan

a. Cakupan penyediaan

instrumen peningkatan dan

penanggulangan masalah

kesehatan inteligensia sesuai

siklus hidup untuk mendukung

pembangunan pendidikan

kewarganegaraan dalam

mempersiapkan SDM yang

berkualitas

70

18. Terwujudnya

Puskesmas yang

teregistrasi dan

terakreditasi

a. Jumlah registrasi Puskesmas

dan jaringannya

22

b. Cakupan kewajiban untuk

seluruh Puskesmas untuk

melaksanakan Akreditasi

22



13

19. Tersedianya

pelayanan

kefarmasian dan

fasilitas kesehatan

bagi seluruh

masyakat

a. Persentase penyediaan obat

bufferstock setiap tahunnya

sesuai dengan kebutuhan

program pelayanan

kesehatan

90

b. Persentase penyediaan


melalui pembangunan sarana

serta pengadaan prasarana

dan alat kesehatan yang

memenuhi standar

90

20. Tersedianya

pelayanan

kesehatan rujukan

dengan fasilitas

kesehatan yang

memenuhi standar

a. Jumlah Penyediaan fasilitas

sarana, prasarana dan alat

kesehatan Rumah Sakit

dengan status kepemilikan

Pemerintah Kabupaten OKU

Timur

2

BAB III

AKUNTABILITAS KINERJA



14

A. PENGUKURAN DAN ANALISIS PENCAPAIAN KINERJA

Pengukuran kinerja untuk membandingkan tingkat kinerja yang dicapai

dengan standar, rencana atau target dengan menggunakan indikator

kinerja yang telah ditetapkan. Pengukuran kinerja diperlukan untuk

mengetahui sampai sejauh mana realisasi atau capaian kinerja yang berhasil

dilakukan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten OKU Timur dalam kurun waktu

Januari sampai dengan Desember 2017.

Adapun pengukuran kinerja yang dilakukan adalah dengan

membandingkan realisasi capaian dengan rencana tingkat capaian (target)

pada setiap indikator, sehingga diperoleh gambaran tingkat keberhasilan

pencapaian masing-masing indikator.

Berdasarkan pengukuran kinerja tersebut diperoleh informasi masing-masing

indikator, sehingga dapat ditindaklanjuti dalam perencanaan

program/kegiatan di masa yang akan datang agar setiap program/kegiatan

yang direncanakan dapat lebih berhasil guna dan berdaya guna.

Selain untuk mendapat informasi mengenai masing-masing indikator,

pengukuran kinerja ini juga dimaksudkan untuk mengetahui kinerja Dinas

Kesehatan khususnya dibandingkan dengan target di dalam Rencana

Strategis. Manfaat pengukuran kinerja antara lain untuk memberikan

gambaran kepada pihak-pihak internal dan eksternal tentang pelaksanaan

misi organisasi dalam rangka mewujudkan tujuan dan sasaran yang telah

ditetapkan dalam dokumen Indikator Kinerja Utama dan Penetapan Kinerja.

Sasaran merupakan hasil yang akan dicapai secara nyata oleh Dinas

Kesehatan dalam rumusan yang lebih spesifik dan terukur dalam kurun waktu



15

1 (satu) tahun. Dalam rangka mencapai sasaran perlu ditinjau indikator-

indikator dari masing-masing sasaran yang telah ditetapkan.

Tabel 2

Perbandingan capaian indikator kinerja

Dinas Kesehatan Kabupaten OKU Timur

Tahun 2016 - 2021

SASARAN INDIKATOR TARGET CAPAIAN

1. Meningkatnya

pelaksanaan

pemberdayaan

dan promosi

kesehatan

kepada

masyarakat

a. Persentase

penyebarluasan

informasi PHBS melalui

peran serta lintas

program dan lintas

sektor

95 70

b. Jumlah desa menjadi

Desa Siaga Aktif dan

berkesinambungan

331 312

c. Persentase pe

manfaatan dana

desa minimal 10%

untuk Upaya

Kesehatan

Bersumberdaya

Masyarakat (UKBM)

95 50

d. Persentase

penyediaan sarana

dan prasarana

promosi kesehatan

70 50



16

2. Memberikan

jaminan

kepada

masyarakat

untuk

mendapatkan

pelayanan

kesehatan yang

terjangkau dan

bermutu

a. Cakupan

penyediaan sharing

Anggaran Jamsoskes

Sumsel Semesta

85 60

3. Menurunnya

jumlah

kematian ibu

maternal

a. Persentase ibu hamil

yang mendapatkan

pelayanan antenatal

minimal 4 kali (K4)

70 70

b. Jumlah Puskesmas

diwajibkan untuk

melaksanakan kelas

ibu hamil

22 22

c. Jumlah Puskesmas

melakukan orientasi

Program

Perencanaan

Persalinan dan

Pencegahan

Komplikasi (P4K)

22 12

4. Menurunnya

jumlah

kematian

a. Persentase neonatus,

bayi dan balita

mendapatkan

90 70



17

neonatal, bayi

dan balita

pelayanan sesuai

standar

b. Persentase

penyelenggaraan

kegiatan kesehatan

bayi, anak dan

remaja

80 60

5. Meningkatnya

pelayanan gizi

di masyarakat

a. Persentase batita

dan balita

mendapatkan

pelayanan gizi sesuai

standar

80 70

b. Persentase

pemberian makanan

tambahan pada ibu

hamil KEK

90 80

c. Persentase

pemberian Tablet

Tambah Darah (TTD)

pada ibu hamil

80 80

d. Cakupan bayi dan

balita harus

melakukan

penimbangan setiap

bulan

70 60

e. Persentase sosialisasi

dan evaluasi Inisiasi

Menyusui Dini (IMD)

85 70



18

f. Persentase sosialisasi

dan monitoring ASI

Eksklusif

95 80

g. Persentase

monitoring balita

dengan gizi kurang,

gizi buruk dan gizi

lebih disertai dengan

perencanaan aturan

pola makannya

70 60

h. Persentase

pemberian makanan

tambahan untuk

balita gizi buruk

80 60

6. Menurunnya

angka

kesakitan dan

kematian

akibat penyakit

menular;

Menurunnya

angka

kesakitan dan

kematian

akibat penyakit

tidak menular

a. Jumlah sarana dan

prasarana program

pencegahan dan

pengendalian

penyakit menular dan

tidak menular

85

40

b. Persentase

pembinaan dan

pengendalian

terhadap

pelaksanaan

program dan

kegiatan sesuai

dengan standar

90 70



19

7. Meningkatnya

penyehatan

dan

pengawasan

kualitas

lingkungan

a. Jumlah

Desa/Kelurahan yang

melaksanakan STBM

331 312

b. Jumlah Desa Sehat,

Kecamatan Sehat

331 312

c. Jumlah kebijakan

daerah yang

mengatur tentang

sarana air minum,

Tempat-Tempat

Umum (TTU) dan

tempat Pengolahan

Makanan (TPM) yang

memenuhi syarat

kesehatan dan

dilakukannya Inspeksi

Kesehatan secara

berkala

1 0

d. Jumlah pengadaan

IPAL untuk Puskesmas

dan Rumah Sakit dan

pengawasan secara

berkala

10 6

8. Meningkatnya

pembinaan,

pengembanga

n dan

pengawasan

a. Jumlah sarana dan

prasarana pelayanan

kesehatan tradisional

dan komplementer

22 12



20

upaya

kesehatan

tradisional dan

komplementer

9. Meningkatnya

mutu dan akses

pelayanan

kesehatan jiwa

a. Persentase

penyediaan

pelayanan kesehatan

jiwa dan NAPZA

80 60

10. Meningkatnya

upaya

kesehatan kerja

dan olahraga

a. Persentase

penyelenggaraan

kegiatan kesehatan

kerja dasar

80 60

b. Persentase

penyelenggaraan

kegiatan kesehatan

olahraga pada

kelompok

masyarakat

80 60

11. Meningkatnya

upaya

pengurangan

risiko krisis

kesehatan

a. Persentase

penanggulangan

krisis kesehatan

melalui advokasi dan

sosialisasi

70 50

12. Meningkatnya

upaya

kesehatan

lansia

a. Persentase

pembinaan

Posyandu Lansia

80 80

b. Persentase 80 80



21

pembinaan

Puskesmas Santun

Lansia

13. Meningkatnya

ketersediaan

dan mutu SDM

Kesehatan

sesuai dengan

standar

pelayanan

kesehatan

a. Cakupan

pendistribusian SDM

Kesehatan secara

merata di setiap

fasilitas pelayanan

kesehatan

22 22

b. Persentase

pelaksanaan uji

kompetensi kepada

lulusan Diknakes dan

uji kompetensi secara

berkala (6 bulan)

kepada setiap

tenaga kesehatan

80 0

c. Persentase

pendidikan dan

pelatihan teknis

fungsional bagi

tenaga kesehatan

secara berkala

80 50

d. Persentase

pendidikan

bersertifikat bagi

apartur pada

pelatihan yang

70 60



22

terakreditasi

14. Terselenggaran

ya standarisasi,

sertifikasi dan

pendidikan

berkelanjutan

SDM Kesehatan

a. Persentase SDM

Kesehatan untuk

memiliki STR

70 60

15. Meningkatnya

pelaksanaan

pendidikan

tinggi dan

peningkatan

mutu SDM

Kesehatan

a. Persentase Beasiswa

untuk tenaga

kesehatan potensial

60 50

16. Meningkatnya

perencanaan

SDM Kesehatan

a. Persentase

Perencanaan SDMK

70 70

17. Meningkatnya

inteligensia

Kesehatan

a. Cakupan

penyediaan

instrumen

peningkatan dan

penanggulangan

masalah kesehatan

inteligensia sesuai

siklus hidup untuk

mendukung

pembangunan

pendidikan

70 70



23

kewarganegaraan

dalam

mempersiapkan SDM

yang berkualitas

18. Terwujudnya

Puskesmas

yang

teregistrasi dan

terakreditasi

a. Jumlah registrasi

Puskesmas dan

jaringannya

22 22

b. Cakupan kewajiban

untuk seluruh

Puskesmas untuk

melaksanakan

Akreditasi

22 12

19. Tersedianya

pelayanan

kefarmasian

dan fasilitas

kesehatan bagi

seluruh

masyakat

a. Persentase

penyediaan obat

bufferstock setiap

tahunnya sesuai

dengan kebutuhan

program pelayanan

kesehatan

90 60

b. Persentase

penyediaan fasilitas

pelayanan kesehatan

melalui

pembangunan

sarana serta

pengadaan

prasarana dan alat

kesehatan yang

90 50



24

memenuhi standar

20. Tersedianya

pelayanan

kesehatan

rujukan dengan

fasilitas

kesehatan yang

memenuhi

standar

a.

Penyediaan fasilitas

sarana, prasarana

dan alat kesehatan

Rumah Sakit dengan

status kepemilikan

Pemerintah

Kabupaten OKU Timur

2 2

Uraian kinerja dari masing-masing sasaran dan indikatornya adalah sebagai

berikut :

1. Meningkatkan upaya promosi kesehatan ke masyarakat

Untuk mencapai sasaran ini ada beberapa indikator kinerja yang

digunakan, dimana masing-masing indikator dapat diuraikan kondisi

capaian, permasalahan dan usulan pemecahan masalahnya sebagai

berikut :

a. Persentase penyebarluasan informasi PHBS melalui peran serta lintas


b. Jumlah desa menjadi Desa Siaga Aktif dan berkesinambungan

c. Persentase pemanfaatan dana desa minimal 10% untuk Upaya


d. Persentase penyediaan sarana dan prasarana promosi kesehatan



25

Tabel 3

Capaian Indikator Kinerja Pada Sasaran

Meningkatnya Pelaksanaan Pemberdayaan dan Promosi Kesehatan

Kepada Masyarakat Tahun 2016 - 2021

SASARAN INDIKATOR TARGET CAPAIAN

1. Meningkatnya

pelaksanaan

pemberdayaan

dan promosi

kesehatan

kepada

masyarakat

a. Persentase

penyebarluasan

informasi PHBS melalui

peran serta lintas

program dan lintas

sektor

95 95

b. Jumlah desa menjadi

Desa Siaga Aktif dan

berkesinambungan

331 312

c. Persentase

pemanfaatan dana

desa minimal 10%

untuk Upaya

Kesehatan

Bersumberdaya

Masyarakat (UKBM)

95 90

d. Persentase

penyediaan sarana

dan prasarana

70 70



26

promosi kesehatan

Kondisi yang dicapai :

Tahun 2017 ini capaian hasil pada indikator kinerja penyebarluasan

informasi PHBS melalui peran serta lintas program dan lintas sektor adalah

95% dari yang sudah di targetkan yaitu 95%. Jumlah desa menjadi Desa

Siaga Aktif dan berkesinambungan adalah 312 desa dari yang sudah

ditargetkan 331 desa. Persentase pemanfaatan dana desa minimal 10%

untuk Upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat (UKBM)adalah 90%

dari yang sudah ditargetkan yaitu 95% dan persentase penyediaan

sarana dan prasarana promosi kesehatan adalah 70% dari yang sudah

ditargetkan yaitu 70%.

Kendala yang dihadapi :

Promosi kesehatan dalam pelaksanaannya masih belum menjadi yang

terdepan dalam pelayanan kesehatan kendala yang dihadapi

terbatasnya media untuk informasi kesehatan. Desa siaga aktif dan

berkesinambungan tidak terlalu menemukan masalah yang berarti

dalam pelaksanaannya karena merupakan kegiatan lanjutan dan sisa

dari yang belum terealisasi adalah desa dalam status desa persiapan.

Sementara untuk kontribusi dana desa 10% untuk upaya kesehatan

bersumber daya masyarakat dirasakan belum optimal, dikarenakan ada

beberapa desa yang melaksanakan kegiatan tersebut dan belum

menyadari serta mendukung pentingnya pengalokasian 10% dana desa

tersebut untuk kesehatan. Sementara rendahnya persentase

penyediaan sarana dan prasarana promosi kesehatan dikarenakan

keterbatasan alokasi anggaran dalam penyediaan sarana dan

prasarana promosi kesehatan tersebut.



27

Usulan Pemecahan Masalah :

a. Perencanaan penyediaan media penyebaran informasi yang efektif.

b. Peningkatan promosi kesehatan ke fasilitas pelayanan tingkat

pertama sampai dengan jaringannya dan ke masyarakat langsung

c. Perlu dilakukan advokasi pada pemerintah daerah maupun

Legislative untuk pengalokasian dana desa minimal 10% untuk

kesehatan terutama untuk upaya kesehatan bersumber daya

masyarakat serta untuk sarana dan prasarana promosi kesehatan.

Anggaran :

Anggaran yang dialokasikan untuk mendukung indikator – indikator

tersebut diatas pada tahun 2017 adalah :

a. Penyuluhan masyarakat pola hidup sehat sebesar Rp.63.696.000,-

dengan realisasi sebesar Rp. 63.696.000,- dan

b. Peningkatan pemanfaatan sarana kesehatan sebesar Rp.

159.550.000,- dengan realisasi sebesar Rp. 156.850.000,-

c. Pengembangan media promosi dan informasi sadar hidup sehat

sebesar Rp. 74.670.000,00 dengan realisasi sebesar Rp. 73.112.000,00

d. Peningkatan kualitas kesehatan masyarakat sebesar Rp.

268.414.100,00 dengan realisasi sebesar Rp. 268.413.600,00


pelayanan kesehatan yang terjangkau dan bermutu




berikut :



28

a. Cakupan penyediaan sharing Anggaran Jamsoskes Sumsel Semesta

Tabel 4

Capaian Indikator Pada Sasaran

Memberikan Jaminan Kepada Masyarakat Untuk Mendapatkan

Pelayanan Kesehatan yang Terjangkau dan Bermutu

SASARAN INDIKATOR TARGET

CAPAIAN

Memberikan

jaminan kepada

masyarakat untuk

mendapatkan

pelayanan

kesehatan yang

terjangkau dan

bermutu

a. Cakupan penyediaan

sharing Anggaran

Jamsoskes Sumsel

Semesta

85 60

Kondisi yang dicapai

Tahun 2017 ini capaian hasil pada indikator kinerja cakupan

penyediaan sharing anggaran jamsoskes Sumsel semesta sebesar

60% dari yang sudah ditargetkan yaitu 80%.

Kendala yang dihadapi



29

Terbatasnya jenis pelayanan kesehatan yang berada di

puskesmas ataupun Rumah Sakit, sehingga masyarakat

menganggap bahwa tidak semua jenis pelayanan di cover oleh

jaminan (Jamsostek).

Usulan pemecahan masalah

Terselenggaranya penggunaan jamsostek keseluruh masyarakat

yang membutuhkan serta tersedianya jenis pelayanan kesehatan

yang dibutuhkan oleh masyarakat.

Anggaran

Anggaran yang dialokasikan untuk mendukung indikator –

indikator tersebut diatas pada tahun 2017 adalah :

a. Kemitraan asuransi kesehatan masyarakat dengan realisasi

sebesar Rp. 22.790.964.108,00

b. Kemitraan peningkatan kualitas dokter dan paramedis

dengan realisasi sebesar Rp. 105.718.800,00

c. Kemitraan pengobatan bagi pasien kurang mampu dengan

realisasi sebesar Rp. 38.469.500,00

d. Monitoring evaluasi dan pelaporan dengan realisasi sebesar

Rp. 25.620.000,00

Tabel 5

Persentase ketersediaan sarana dan prasarana kesehatan

yang sesuai standar

INDIKATOR KINERJA

TAHUN 2016 TAHUN 2017

TARGET CAPAIAN TARGET

CAPAIAN



30

a. Persentase

ketersediaan sarana

dan prasarana

kesehatan yang

sesuai standar

75% 75% 95% 92%

kondisi yang dicapai :

Jumlah Rumah Sakit yang mampu PONEK tahun 2017 ini ada 1 (satu)

unit, Jumlah puskesmas dari tahun 2015-2017 adalah 22 Puskesmas di tiap

kecamatan dari 20 kecamatan yang ada di Kabupaten OKU Timur. yaitu

11 puskesmas perawatan dan sisanya puskesmas non perawatan.

Namun ada 2 (dua) kecamatan yang memiliki 2 (dua) puskesmas yakni

di kecamatan Martapura terdapat Puskesmas Martapura dan Puskesmas

Kotabaru, dan di Kecamatan Semendawai Suku III terdapat Puskesmas

Trimoharjo dan Puskesmas Taraman.

Puskesmas yang mampu PONED tahun 2017 bertambah menjadi 6

(enam) Puskesmas : Puskesmas Batumarta, Cempaka, Sukaraja,

Nusabakti, puskesmas Betung dan Puskesmas Rawa Bening, jumlah Pos

Kesehatan Desa (POSKESDES) pada tahun 2011 adalah 192 unit dan di

tahun 2016 bertambah menjadi 219 unit poskesdes dari 362 desa yang

ada, 22 Puskesmas di 20 kecamatan, dan 5 puskesmas rawat inap

dengan fasilitas PONED siap 24 jam yang mampu memberikan

pelayanan terhadap ibu hamil, bersalin, nifas dan bayi baru lahir dengan

komplikasi baik yang datang sendiri atau atas rujukan ke Rumah Sakit

PONEK pada kondisi yang tidak mampu ditangani.

(Kepmenkes No.828/Menkes/SK/IX/2008 tentang Juknis SPM bidang Kesehatan di

kab/kota)


Jumlah puskesmas rawat inap yang mampu PONED

------------------------------------------- x 100%

Jumlah puskesmas rawat inap



31

a) Bertambahnya jumlah desa hingga menjadi 362 desa dimana hal ini

berakibat pada peningkatan jumlah penduduk dan bertambahnya desa

di satu kecamatan, ini berdampak pada Puskesmas yang ditetapkan

sebagai Puskesmas yang berstatus perawatan atau rawat inap akan

bertambah.

b) Jumlah puskesmas yang mampu PONED belum standar.

c) Penetapan prioritas pembangunan dan atau peningkatan status

puskesmas berbeda dengan target nasional dikarenakan adanya

masalah yang terjadi setelah proses perencanaan.

d) Alokasi dana anggaran yang diusulkan untuk mendukung pencapaian

target nasional tidak seluruhnya dapat dipenuhi.

Usulan pemecahan masalah :

a) Analisa dan kajian tentang skala prioritas puskesmas yang ditingkatkan

menjadi puskesmas perawatan dan puskesmas yang mampu PONED.

b) Perlu dilakukan advokasi antara pemerintah daerah maupun legislative

untuk dapat mendukung sasaran prioritas nasional melalui dana yang

ada, baik Dana DAK maupun Dana TP.

c) Mengarah pada pemanfaatan dana DAK (sesuai Juknis DAK) dan Dana

TP Tahun 2017.

Anggaran :

Program kegiatan yang mendukung indikator ini diantaranya adalah :

Program pengadaan, peningkatan dan perbaikan sarana dan

prasarana puskesmas / puskesmas pembantu dan jaringannya yang

meliputi:

a. Pembangunan Puskesmas dengan realisasi sebesar Rp.

13.543.644.000,00

b. Pengadaan sarana dan prasarana puskesmas dengan realisasi

sebesar Rp. 7.425.365.999,64

c. Monitoring, evaluasi dan pelaporan dengan realisasi sebesar

Rp.132.478.600,00

A. MENINGKATNYA STATUS KESEHATAN DAN STATUS GIZI MASYARAKAT


digunakan, dimana masing - masing indikator dapat diuraikan kondisi



32


berikut :

a. Cakupan persalinan yang ditolong oleh tenaga kesehatan yang

berkompetensi kebidanan.


Capaian hasil pada indikator cakupan persalinan yang ditolong oleh

tenaga kesehatan yang berkompetensi kebidanan Tahun 2015 adalah

65% dan di tahun 2017 menjadi 85%.

Tabel 6

Capaian indikator persalinan yang ditolong oleh tenaga

kesehatan berkompetensi kebidanan

INDIKATOR KINERJA TAHUN 2016 TAHUN 2017

TARGET CAPAIAN TARGET CAPAIAN

a

.

Cakupan persalinan

yang ditolong oleh

tenaga kesehatan

yang berkompetensi

kebidanan.

85% 85% 100% 85%


Rendahnya kualitas pelayanan dalam upaya mobilisasi ibu hamil untuk

bersalin.


Meningkatkan kualitas mutu pelayanan yang dapat mempermudah

akses dan keterjangkauan ibu hamil untuk bersalin.

b. Cakupan pelayanan kesehatan pada lansia.



33


Capaian indikator pelayanan kesehatan lansia tahun 2016 sebesar 83%

Tabel 7

Capaian Pelayanan Kesehatan Pada Lansia



b

.

Cakupan pelayanan

kesehatan pada

lansia

85% 83% 100% 85%


Jumlah kader yang aktif dalam posyandu lansia masih minim sehingga

akan berdampak pada penurunan kualitas mutu pelayanan.


Pembinaan kader posyandu lansia yang aktif serta peran serta dan

kerjasama petugas kesehatan dalam upaya meningkatkan mutu

pelayanan.

Anggaran :

Alokasi dana untuk indikator pelayanan kesehatan pada lansia adalah

a. Pelayanan pemeliharaan kesehatan dengan realisasi sebesar Rp.

41.657.000,00

b. Pendidikan dan pelatihan perawatan kesehatan dengan realisasi

sebesar Rp. 39.557.000,00

c. Cakupan pelayanan kesehatan pada balita.


Capaian hasil pelayanan kesehatan pada anak balita Tahun 2015

adalah 65% dan di tahun 2017 manjadi 85% kegiatan yang



34

mendukung capaian indikator ini adalah pelayanan imunisasi dengan

cakupan desa/ kelurahan disemua desa yang sudah Universal Child

Immunization (UCI) sebesar 100%.

Tabel 8

Capaian Indikator Pelayanan Kesehatan Pada Balita



c.

Cakupan

pelayanan

kesehatan pada

balita

85% 85% 100% 100%


Menurunnya jumlah cakupan kunjungan bayi dari 78% menjadi 75%,

jumlah kematian neonatal yang masih tinggi 74, jumlah kematian bayi

14 dan jumlah kematian balita sebanyak 18.


Meningkatkan kualitas mutu pelayanan kesehatan dalam upaya

meningkatkan status kesehatan dan menurunkan angka kesakitan

serta memberikan perhatian khusus pada keselamatan ibu melahirkan

dan anak.

Anggaran :

Alokasi anggaran pada indikator ini adalah :

a. Penyuluhan kesehatan anak balita dengan realisasi sebesar Rp.

76.850.000,00



35

b. Pelatihan dan pendidikan perawatan anak balita dengan realisasi

sebesar Rp. 90.775.500,00

d. Cakupan balita gizi buruk yang mendapat perawatan


Capaian hasil cakupan balita gizi buruk yang mendapat perawatan

Tahun

2011 adalah 70% dan pada tahun 2017 meningkat menjadi 90%

melalui upaya pemberian makanan tambahan pada 336 balita

melalui pemberian susu bubuk, pendataan status gizi balita oleh 430

kader posyandu aktif, distribusi kapsul Vit.A di posyandu melalui 22

puskesmas, dan penyuluhan Kadar gizi pada ibu balita.

Tabel 9

Capaian Indikator Balita Gizi Buruk Yang Mendapat Perawatan



d

.

Cakupan balita gizi

buruk yang

mendapat

perawatan.

90% 90% 100% 100%


Belum semua balita yang mendapat pemberian makanan tambahan

dari total 13.230 balita dan Kader posyandu yang kurang aktif.


a) Pemetaan daerah rawan gizi dalam upaya pemerataan dan

keterjangkauan pelayanan kesehatan di masyarakat.

b) Meningkatkan koordinasi dan kerjasama antara petugas

kesehatan dan kader posyandu yang aktif dalam mendukung

program masyarakat sadar gizi.

Anggaran



36

Alokasi anggaran pada indikator ini adalah

a. Pemberian makanan tambahan dan vitamin dengan realisasi

sebesar Rp. 168.000.000,00

b. Penanggulangan Kurang Energi Protein (KEP), Anemia Gizi Besi,

Gangguan Akibat Kurang Yodium (GAKY), kurang vitamin A, dan

kekurangan Zat Gizi Mikro lainnya dengan realisasi sebesar Rp.

86.323.500,00

e. Cakupan desa/kelurahan yang mengalami KLB yang dilakukan

penyelidikan epidemiologi < 24 jam


Capaian hasil Tahun 2015 pada indikator ini sebesar 70% dan di tahun

2017 menjadi 100% yang dilaksanakan dalam upaya kegiatan fogging

sarang nyamuk sebanyak 28 titik fokus dari 20 target titik sasaran yang

telah ditetapkan, presentase desa/kelurahan Universal Chid

Immunization UCI yang telah mencapai target 100%, Penemuan dini

kasus HIV/AIDS sebanyak 9 (sembilan) penderita yang merupakan

penduduk datangan dan penemuan kasus AFV.pelayanan yang

bersifat kuratif (pengobatan) pada penderita TB.

Tabel 10

Capaian indikator desa/kelurahan yang mengalami

KLB yang dilakukan penyelidikan efidemiologi < 24 jam



e.

Cakupan

desa/kelurahan yang

mengalami KLB yang

dilakukan

penyelidikan

efidemiologi <24 jam.

95% 95% 100% 100%


Jumlah penderita kasus DBD dan penderita TB masih tinggi.



37


a) Meningkatkan upaya pencegahan yang dapat diupayakan

sendiri oleh masyarakat dengan cara Pemberantasan Sarang

Nyamuk (PSM) dan menerapkan metode 3M yaitu (Menguras,

Menutup, dan Mengubur) dan juga didorong oleh upaya promotif.

b) Meningkatkan sistem surveilans dan kewaspadaan dini.

Anggaran :

Alokasi dana Tahun 2017 pada indikator ini adalah Program

pencegahan dan penanggulangan penyakit menular dengan

realisasi sebesar Rp. 1.165.688.475,00

B. MENINGKATNYA KESADARAN MASYARAKAT UNTUK POLA HIDUP SEHAT

Untuk mencapai sasaran ini ada beberapa indikator kinerja yang digunakan,

dimana masing-masing indikator dapat diuraikan kondisi capaian,

permasalahan dan usulan pemecahan masalahnya sebagai berikut :

a. Presentase rumah tangga yang melaksanakan PHBS.


Capaian hasil Tahun 2015 pada indikator ini sebesar 50% dan tahun

2017 mencapai 71% upaya kegiatannya pembinaan di rumah tangga

untuk melaksanakan indikator PHBS : mencuci tangan dengan sabun,

memberi bayi ASI ekslusif, menimbang balita setiap bulan,

menggunakan air bersih, menggunakan jamban sehat, memberantas

jentik dirumah, makan sayur dan buah setiap hari, melakukan aktifitas

fisik dan tidak merokok di dalam rumah.

Tabel 11

Capaian indikator rumah tangga yang

melaksanakan Prilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS)





38

a

.

Persentase rumah

tangga yang

melaksanakan PHBS

70% 70% 70% 71%


Minimnya kesadaran serta perilaku masyarakat yang belum berubah

dilihat dari tingginya perilaku merokok di dalam rumah dan di

tempat-tempat umum dengan rata-rata diawal usia muda (remaja)

dan masih banyak ibu yang memberikan susu formula sebagai

pengganti ASI pada anaknya.


Meningkatkan upaya promotif dan prefentif melalui promosi

kesehatan kepada masyarakat dalam upaya meningkatkan

kesadaran, perubahan prilaku dan kemandirian masyarakat untuk

ber PHBS.

Anggaran :

Alokasi dana Tahun 2017 pada indikator ini adalah Program promosi

kesehatan dan pemberdayaan masyarakat sebesar Rp.

566.330.100,00 dengan realisasi sebesar Rp. 562.071.600,00 dari target

100% dan terealisasi sebesar 99,25%.

b. Persentase rumah tangga yang memenuhi syarat kesehatan


Capaian hasil Tahun 2015 pada indikator ini terealisasi sebesar 50%

dan di tahun 2017 menjadi 80%. Upaya yang dilakukan serupa

dengan indikator rumah tangga yang ber PHBS.

Tabel 12

Capaian Indikator Rumah Tangga Yang

Memenuhi Syarat Kesehatan





39

b. Persentase rumah

tangga yang

memenuhi syarat

kesehatan

70% 70% 85% 80%


Beberapa kendala pada indikator ini antara lain :

a) Belum semua desa yang terpenuhi dalam mencapai PAMSTBM.

b) Jumlah rumah tangga yang belum memiliki saluran pembuangan

air limbah masih tinggi, terlihat dari beberapa rumah tangga

yang memelihara unggas/ ternak di dalam rumah serta rumah

tangga yang belum memiliki ventilasi yang sesuai standar.

Usul pemecahan masalah :

Meningkatkan kualitas pengembangan lingkungan rumah tangga

sehat yang memenuhi syarat kesehatan.

Anggaran :

Alokasi dana Tahun 2017 untuk mendukung indikator ini adalah

Program pengembangan lingkungan sehat yang meliputi:

a. Pengkajian pengembangan lingkungan sehat dengan realisasi

sebesar Rp. 49.980.000,00

b. Sosialisasi kebijakan lingkungan sehat dengan realisasi sebesar Rp.

59.915.000,00

C. MENINGKATNYA PENYEDIAAN ANGGARAN PUBLIK UNTUK KESEHATAN

Untuk mencapai sasaran ini ada beberapa indikator kinerja yang digunakan,

dimana masing-masing indikator dapat diuraikan kondisi capaian,

permasalahan dan usulan pemecahan masalahnya sebagai berikut :

a. Cakupan pelayanan kesehatan dasar bagi masyarakat miskin.


Meningkatnya penyediaan anggaran publik untuk kesehatan sebagai

dampak dari meningkatnya cakupan pelayanan kesehatan bagi

masyarakat miskin atau kurang mampu. Untuk mencapai indikator ini

Dinas Kesehatan Kab. OKU Timur telah melakukan pembayaran klaim

Jaminan Sosial Kesehatan (JAMSOSKES) kepada fasilitas pelayanan



40

kesehatan yang sudah ditetapkan sebagai penyelenggara

pelayanan kesehatan.

Beberapa pelayanan melalui upaya pengobatan gratis bagi

penduduk kurang mampu, sunatan masal dan operasi katarak yang

dilaksanakan setiap tahun, serta kemitraan dengan BPJS yaitu

(JAMKESMAS) yang sudah berjalan sejak awal Januari 2014 hingga

sekarang.

Tabel 13

Capaian Indikator Pelayanan Kesehatan

Dasar Bagi Masyarakat Miskin



a

.

Cakupan pelayan

kesehatan dasar

bagi masyarakat

miskin.

90% 90% 95% 95%


Dengan adanya jaminan pembiayaan kesehatan di rumah sakit bagi

masyarakat miskin, maka akses masyarakat terhadap pelayanan

kesehatan dasar di puskesmas maupun rujukan di rumah sakit akan

meningkat. Hal ini berdampak pada meningkatnya pembiayaan

kesehatan dan keterbatasan pemerintah untuk menyediakan Bed

Occupation Rate (BOR) kelas III yang di khususkan bagi masyarakat

tak mampu. Selain itu sistem rujukan belum berjalan maksimal

sehingga pelayanan kesehatan yang diberikan kurang efesien.




41

a) Meningkatkan koordinasi antara pemerintah pusat dan daerah

dalam upaya meningkatkan jumlah Bed Occupation Rate (BOR) di

RS. Kelas III khusus bagi masyarakat tak mampu.

b) Meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan dasar dan rujukan

baik fisik maupun ketenagaan.

c) Meningkatkan utilitas fasilitas kesehatan, termasuk dengan

menjalin kemitraan dengan masyarakat dan swasta.

Anggaran :

Alokasi dana Tahun 2017 pada indikator ini adalah :

a. Program pelayanan kesehatan penduduk miskin sebesar

Rp.758.684.500,00 dengan realisasi Rp.758.454.500,00

b. Program kemitraan peningkatan pelayanan kesehatan sebesar

Rp.30.234.932.000,00 dengan realisasi Rp. 22.960.771.608,00

c. Program upaya kesehatan masyarakat Rp.1.228.801.900,00,-

dengan realisasi sebesar Rp.1. 107.164,500,00

D. MENINGKATNYA STANDAR PELAYANAN MINIMAL BIDANG KESEHATAN

Dalam upaya mencapai sasaran ini ada beberapa indikator kinerja yang



berikut:

a. Jumlah SOP di masing-masing bidang pelayanan yang disusun.


SOP yang terdapat di masing-masing bidang belum terpenuhi secara

lengkap. Terbatasnya penyediaan SOP pada masing-masing bidang.

Tabel 14

Capaian Indikator Jumlah SOP

Yang Disusun Masing-Masing Bidang Pelayanan





42

a. Jumlah SOP

pelayanan yang

tersususun per-tahun

8 8 8 8


Standard Operation Prosedur (SOP) belum berjalan dengan baik

sehingga sistem pelayanan kurang efektif.

Usul pemecahan masalah :

Meningkatkan kualitas sistem pelayanan sehingga SOP dapat berjalan

dengan baik.

b. Jumlah dokumen strategis Dinas kesehatan yang disusun per-tahun


Jumlah dokumen perencanaan strategis dalam pembangunan

kesehatan yang disusun adalah sebanyak 6 dokumen per-tahun yaitu

: SPM, Renstra, Renja, Lakip, IKU, dan Profil.

Tabel 15

Capaian indikator jumlah dokumen

perencanaan strategis yang disusun per-tahun



b. Jumlah dokumen

perencanaan

strategis yang disusun

pertahun

6 doc

6 doc

6 doc

6 doc


a) Keterbatasan data sehingga validasi data yang kurang akurat

akibat dari rendahnya sistem koordinasi dan informasi antar lintas

program maupun puskesmas.



43

b) Rasio ketepatan waktu dalam penyusunan dokumen

perencanaan karena minimnya SDM yang kompetensi dalam

perumusan kebijakan.

c) Dampak dari desentralisasi yang menyebabkan sistem informasi

menjadi lemah, ketersediaan data dan informasi untuk evidence

planning tidak tepat waktu karena beberapa faktor seperti

ketersediaan jaringan, input dari entry point yang ada di daerah.


a) Meningkatkan kualitas sistem koordinasi lintas program dan

puskesmas dalam upaya ketersediaan data dan informasi

kesehatan yang akurat.

b) Meningkatkan kualitas SDM yang kompeten dalam upaya

penyusunan, perumusan dokumen anggaran dan dokumen

kebijakan.

c) Peningkatan jejaring dan pengembangan sistem informasi

kesehatan yang komprehensif dalam upaya menjamin

ketersediaan data yang akurasi, tepat waktu dan informasi

kesehatan terkini.

Anggaran :

Alokasi dana Tahun 2017 pada indikator ini adalah :

a. Program peningkatan pengembangan sistem pelaporan capaian

kinerja dan keuangan sebesar Rp.35.050.500,00 dengan realisasi

sebesar Rp.29.475,500,00

c. Persentase pengelolaan sarana dan prasarana aparatur yang sesuai

standar.


Capaian pengelolalaan sarana dan prasarana aparatur Tahun 2015

adalah 65% dan pada tahun 2017 meningkat menjadi 90%. Melalui

upaya penambahan gedung kantor : perluasan gedung parkir

kendaraan dan kendaraan dinas yang dalam kondisi berfungsi baik.

Tabel 16

Capaian Indikator Pengelolaan

Sarana Prasarana Aparatur Yang Sesuai Standar Kebutuhan



44



c. Persentase

pengelolaan sarana

dan prasarana

aparatur yang sesuai

standar

85%

85%

90%

90%


Dari 22 puskesmas belum semuanya yang mempunyai kendaraan

operasional (mobil ambulans) dalam keadaan berfungsi baik yang

dikarenakan rendahnya kesadaran dalam pemeliharaan dan

pemanfaatan kendaraan yang ada dan berdampak pada

meningkatnya permintaan kendaraan operasional yang ada di

Puskesmas serta ketersediaan kendaraan operasional puskesmas

dalam keadaan baik yang belum merata.


a) Peningkatan kualitas sistem inventarisasi data aset melalui upaya

monitoring evaluasi barang aset ke 22 puskesmas dalam rangka

ketersediaan, pemenuhan dan pemerataan sarana dan

prasarana kesehatan yang sesuai dengan standar.

b) Peningkatan pemanfaatan & pemeliharaan barang inventaris

yang ada di Dinas Kesehatan dan Puskesmas.

Anggaran :


peningkatan sarana dan prasarana aparatur sebesar Rp.

870.370.000,00 dengan realisasi sebesar Rp. 756.475.500,00

d. Persentase puskesmas yang menerapkan standar pelayanan minimal.


Capaian persentase puskesmas yang menerapkan standar

pelayanan minimal Tahun 2015 adalah 65% dan pada tahun 2017

meningkat menjadi 100%. Melalui upaya peningkatan puskesmas

non perawatan menjadi puskesmas perawatan, pada tahun 2017 ini

ada 1 puskesmas yang ditingkatkan untuk menjadi puskesmas

perawatan yaitu puskesmas Bangsa Negara terletak di Kec. Belitang

Madang Raya.



45

Tabel 17

Capaian Indikator Puskesmas

Yang Menerapkan Standar Pelayanan Minimal



c. Persentase puskesmas

yang menerapkan

standar pelayanan

minimal.

85% 85% 100% 100%


Puskesmas perawatan dibanding jumlah penduduk masih belum

standar.

Usulan Pemecahan Masalah :

Penentuan skala prioritas untuk puskesmas perawatan (rawat inap)

dalam rangka menjaga mutu pelayanan.

Anggaran :

Alokasi dana anggaran tahun 2017 pada indikator ini adalah pada

program standarisasi pelayanan kesehatan sebesar Rp.

1.808.058.700,00 dengan realisasi sebesar Rp. 1.737.388.700,00

E. MENINGKATNYA KUALITAS DAN PROFESIONALITAS SDM KESEHATAN

Dalam upaya mencapai sasaran ini ada beberapa indikator kinerja yang

digunakan, dimana masing - masing indikator dapat diuraikan kondisi


berikut :

a. Presentase SDM kesehatan yang kompetensi sesuai standar


Capaian hasil pada indikator ini Tahun 2015 adalah sebesar 55% dan

tahun 2017 sebesar 90%. Tenaga kesehatan yang mengikuti Pelatihan

Manajemen Puskesmas sebanyak 35 orang, tenaga medis yang di

latih.



46

Tabel 18

Capaian indikator SDM Kesehatan

Yang Berkompetensi Standar



a.

Persentase SDM

kesehatan yang

berkompetensi

standar

85% 85% 90% 90%


Kendatipun upaya peningkatan kualitas SDM kesehatan sudah

dapat dilaksanakan namun masih ada beberapa kendala antara

lain :

a) Keterbatasan SDM yang profesional untuk operator sistem informasi

kesehatan (SIK-online) yang berdampak pada keterbatasan data

kesehatan.

b) Belum terbentuknya Tim penyusun kebijakan tekhnis yang terkait

dengan dokumen perencanaan strategis berupa : RENSTRA,

RENJA, LAKIP, SPM, IKU, TAPKIN agar dapat

dipertanggungjawabkan secara Akuntable.


Meningkatkan ketersediaan, pemerataan SDM kesehatan yang

kompetensi, handal serta profesional dalam menjamin ketersediaan

data kesehatan

a) Segera membentuk Tim Penyusun kebijakan tekhnis.

Anggaran :


peningkatan kapasitas sumber daya aparatur sebesar

Rp.1.154.905.000,00,- dengan realisasi sebesar Rp. 1.046.107.600,00,-

B. SUMBER DAYA



47

1. SUMBER DAYA MANUSIA

Keadaan pegawai yang berstatus Pegawai Negeri pada Dinas

Kesehatan Kabupaten OKU Timur Tahun 2017 berjumlah 58 orang.

Dapat dilihat pada tabel dibawah ini :

Tabel 19

Keadaan Pegawai Yang Berstatus Pegawai Negeri

Pada Dinas Kesehatan berdasarkan Tingkat Golongan tahun 2017

NO GOLONGAN SUB BIDANG

JUMLAH SEKRETARIAT SDK YANKES KESMAS P2P

1 Golongan IV 2 1 1 - 1 5

2 Golongan III 8 7 10 10 3 38

3 Golongan II 3 - 1 4 6 14

JUMLAH 13 8 12 14 10 57

Sumber : Sub Bagian Kepegawaian.

Tabel 20

Keadaan Pegawai Yang berstatus PNS

Pada Dinas Kesehatan Berdasarkan Tingkat Pendidikan Tahun 2017

NO GOLONGAN

SUB BIDANG

JUMLAH

SEKRETARIAT SDK YANKES KESMAS

P2P

1 S2 4 1 2 1 - 8

2 S1 5 6 8 6 8 33

3 Diploma 3 1 2 7 2 15

4 SLTA 1 - - - - 1

JUMLAH 13 8 12 14 10 57

Sumber : Sub Bagian Kepegawaian



48

Tabel 21

Jumlah tenaga kesehatan sesuai kompetensinya

Tahun 2017

NO TENAGA KESEHATAN JUMLAH KETERANGAN

1 Dokter Umum 19

2 Dokter Spesialis : 1

3 Apoteker 5

4 Asisten Apotekerr -

5 Bidan 298

6 Perawat 282

Sumber : Seksi Akreditasi, perizinan dan Diklat

Tabel 22

Data Pendukung Tahun 2017

No N A M A Jumlah Keterangan

1 Penduduk 631.914

2 Kecamatan 20

3 Desa 325

4 RS Pemerintah 2

5 RS swasta 2

6 Puskesmas 22

7 Puskesmas mampu PONED 6

8 Poskesdes 219

9 Pustu 59

10 Klinik 9

11 RB & BP 15

12 Apotek 32



49

13 Toko Obat 4

Sumber : Bidang Pengembangan Sistem Kesehatan

2. SUMBER DAYA ANGGARAN

Untuk dapat mendukung kegiatan ynag mendukung tercapainya

Sasaran Rencana Strategis Dinas Kesehatan Kabupaten Ogan

Komering Ulu Timur Tahun 2016-2021 sebagai berikut :

Tabel 23

Perbandingan Pagu Anggaran dan Realisasi

Tahun 2016-2021

No TAHUN 2012–2017 PAGU DANA REALISASI %

1 Tahun 2012 Rp. 38.711.069.737,00 Rp. 20.649.457.459,86 53,34%

2 Tahun 2013 Rp. 38.576.317.783.00 Rp. 29.294.303.606.13 75,93%

3 Tahun 2014 Rp. 45.803.750.086,00 Rp. 41.156.672.809,20 89,85%

4 Tahun 2015 Rp. 50,730,735,640 Rp. 30,005,577,133 59,15%

5 Tahun 2016 Rp. 112.648.334.444 Rp.95.164.039.419 84,48%

6 Tahun 2017 Rp. 155.843.309.574,00 Rp. 134.714.864.785,64 86,44%

Sumber : Seksi Perencanaan dan Sub Bag Keuangan

Tabel 24

Rekapitulasi Alokasi dan Realisasi Anggaran

Dinas Kesehatan Berdasarkan Progam kegiatan (Belanja langsung)

Tahun 2017

PROGRAM KEGIATAN ANGGARAN

% ALOKASI REALISASI

1 PROGRAM PELAYANAN 16.781.953.600 15.800.405.200 94,15%



50

ADMINISTRASI PERKANTORAN

2

PROGRAM PENINGKATAN

SARANA DAN PRASARANA

APARATUR

870.370.000 756.475.500 86,91%

3

PROGRAM PENINGKATAN

KAPASITAS SUMBER DAYA

APARATUR

1.154.905.000 1.046.107.600 90,58%

4

PROGRAM PENINGKATAN

PENGEMBANGAN SISTEM

PELAPORAN CAPAIAN KINERJA

DAN KEUANGAN

35.050.500 29.475.500 84,09%

5 PROGRAM OBAT DAN

PERBEKALAN KESEHATAN 6.177.454.700 5.831.839.898 94,41%

6 PROGRAM PENGAWASAN OBAT

DAN MAKANAN 91.886.500 86.701.500 94,36%

7 PROGRAM PENGEMBANGAN

OBAT ASLI INDONESIA 335.867.100 328.695.100 97,86%

8

PROGRAM PENGAWASAN &

PENGENDALIAN KESEHATAN

MAKANAN

65.250.000 65.250.000 100%

9 PROGRAM UPAYA KESEHATAN

MASYARAKAT 1.228.801.900 1.107.164.500 90,10%

10

PROGRAM PENINGKATAN

PELAYANAN KESEHATAN ANAK

BALITA

167.625.500 167.625.500 100%

11

PROGRAM PENINGKATAN

PELAYANAN KESEHATAN

LANSIA

81.214.000 81.214.000 100%



51

12

PROGRAM PENCEGAHAN &

PENANGGULANGAN PENYAKIT

MENULAR

1.217.283.300 1.165.688.475 95,76%

13 PROGRAM PELAYANAN

KESEHATAN PENDUDUK MISKIN 758.684.500 758.454.500 99,97%

14

PROGRAM PROMOSI

KESEHATAN DAN

PEMBERDAYAAN MASYARAKAT

566.330.100 562.071.600 99,25%

15 PROGRAM PENGEMBANGAN

LINGKUNGAN SEHAT 129.918.800 109.895.000 84,59%

16 PROGRAM STANDARISASI

PELAYANAN KESEHATAN 1.808.058.700 1.737.388.700 96,09%

17

PROGRAM KEMITRAAN

PENINGKATAN PELAYANAN

KESEHATAN

30.234.932.000 22.960.771.608 75,94%

18

PROGRAM PENGADAAN,

PENINGKATAN SARANA &

PRASARANA PUSKESMAS

/PUSKESMAS PEMBANTU DAN

JARINGANNYA

21.202.710.000 21.101.488.599.64 99,52%

19 PROGRAM PERBAIKAN GIZI

MASYARAKAT 255.438.000 254.323.500

99,56%

20

PROGRAM PENINGKATAN

KESELAMATAN IBU MELAHIRKAN

DAN ANAK

5.141.246.000 1.116.044.000

21,71%

21

PROGRAM PENINGKATAN 11.318.804.000 10.489.386.950

92,67%



52

PELAYANAN KESEHATAN

JUMLAH TOTAL 155.843.309.574 134.714.864.785,64 86,44%

Sumber : Laporan Realisasi Anggaran Sub Bagian Keuangan.

BAB IV

KESIMPULAN & SARAN

A. KESIMPULAN

Laporan Kinerja Instansi Pemerintah ini merupakan media untuk

menyampaikan pertanggungjawaban kinerja Dinas Kesehatan kepada

Bupati Ogan Komering Ulu Timur, dan seluruh pemangku kepentingan

baik yang terkait langsung maupun tidak langsung selama periode 1

Januari sampai dengan 31 Desember 2017.

Secara umum dapat disimpulkan bahwa Dinas Kesehatan telah dapat

mencapai target dan merealisasikan program dan kegiatan tahun 2017,

khususnya yang telah ditetapkan dalam Rencana Strategis Dinas

Kesehatan Kabupaten OKU Timur Tahun 2016-2021. Seluruh capaian

indikator Dinas Kesehatan Kabupaten OKU Timur Tahun 2017 diharapkan

dapat memberikan kontribusi dalam pencapaian indikator SPM. Hasil

pencapaian indikator program kegiatan yang dilaksanakan setiap tahun

diharapkan sesuai dengan RENSTRA, IKU dan SPM Dinas Kesehatan

Kabupaten OKU Timur.



53

Keberhasilan yang telah dicapai Tahun 2017 diharapkan dapat menjadi

parameter agar kegiatan-kegiatan dimasa mendatang dapat

dilaksanakan secara lebih efektif dan efesien. Sedangkan hal-hal yang

menghambat tercapainya target dan rencana pelaksanaan kegiatan

diharapkan dapat ditemukan solusi serta alternatif penyelesaiannya

dengan mengedepankan profesionalisme dilingkungan Dinas Kesehatan

Kabupaten OKU Timur.

Laporan Kinerja Instansi Peemerintah Dinas Kesehatan Kabupaten OKU

Timur ini selain merupakan media pertanggungjawaban kinerja juga

diharapkan dapat digunakan sebagai alat komunikasi dan bahan

masukan bagi para pemangku jabatan baik dilingkungan Dinas

Kesehatan maupun dilingkungan Pemerintah Daerah Kabupaten OKU

Timur dimasa yang akan datang.

B. SARAN

Perlu diadakan sosialisasi mengenai penyusunan Laporan Kinerja Instansi

Pemerintah agar bisa menapatkan hasil pelaporan yang lebih baik lagi.



54

DAFTAR TABEL

Tabel 1 : Sasaran Strategis, Indikator dan Target Kinerja berdasarkan

Renstra Dinas Kesehatan Kabupaten OKU Timur Tahun 2016-2021.

Tabel 2 : Perbandingan capaian indikator kinerja Dinas Kesehatan Tahun

2016-2021

Tabel 3 : Capaian indikator kinerja pada sasaran meningkatnya

pelaksanaan pemberdayaan dan promosi kesehatan kepada

masyarakat tahun 2016-2021.

Tabel 4 : Capaian indikator memberikan jaminan kepada masyarakat

untuk mendapatkan pelayanan kesehatan yang terjangkau dan

bermutu tahun 2016-2021.

Tabel 5 : Capaian indikator ketersediaan sarana pelayanan kesehatan

sesuai standar dan kebutuhan.

Tabel 6 : Capaian indikator persalinan yang ditolong oleh tenaga

kesehatan berkompetensi kebidanan.



55

Tabel 7 : Capaian pelayanan kesehatan pada Lansia.

Tabel 8 : Capaian indikator pelayanan kesehatan pada balita.

Tabel 9 : Capaian indikator balita gizi buruk yang mendapat perawatan.

Tabel 10 : Capaian indikator desa/kelurahan yang mengalami KLB yang

dilakukan penyelidikan efidemiologi < 24 jam.

Tabel 11 : Capaian indikator rumah tangga yang melaksanakan PHBS.

Tabel 12 : Capaian indikator rumah tangga yang memenuhi syarat

kesehatan.

Tabel 13 : Capaian indikator pelayanan kesehatan dasar bagi

masyarakat miskin.

Tabel 14 : Capaian indikator Jumlah SOP yang disusun masing-masing

bidang pelayanan per-tahun.

Tabel 15 : Capaian indikator jumlah dokumen perencanaan strategis yang

disusun per-tahun.

Tabel 16 : Capaian indikator pengelolaan sarana prasarana aparatur yang

sesuai standar kebutuhan.


pelayanan minimal.



56


pelayanan minimal.

Tabel 19 : Keadaan Pegawai yang berstatus Pegawai Negeri pada Dinas

Kesehatan berdasarkan Tingkat Golongan.

Tabel 20 : Keadaan Pegawai yang berstatus Pegawai Negeri pada Dinas

Kesehatan berdasarkan Tingkat Golongan.

Tabel 21 : Jumlah tenaga kesehatan sesuai kompetensinya berdasarkan izin

Tahun 2017

Tabel 22 : Jumlah sarana pelayanan kesehatan pendukung pada Dinas

Kesehatan Tahun 2017.

Tabel 23 : Perbandingan Pagu Anggaran dan Realisasi dana Tahun 2011 -

2017

Tabel 24 : Rekapitulasi Alokasi dan Realisasi Anggaran Dinas Kesehatan

berdasarkan Progam kegiatan.

.



57

LAPORAN KINERJA INSTANSI PEMERINTAH (LKjIP) · Persalinan dan Pencegahan Komplikasi (P4K) 9....

Documents

Transcript of LAPORAN KINERJA INSTANSI PEMERINTAH (LKjIP) · Persalinan dan Pencegahan Komplikasi (P4K) 9....