Laporan Kasus Tumor Retrobular

download Laporan Kasus Tumor Retrobular

of 16

Transcript of Laporan Kasus Tumor Retrobular

  • 8/16/2019 Laporan Kasus Tumor Retrobular

    1/16

    BAB I

    LAPORAN KASUS

    I. IDENTITAS PASIEN

     Nama : Tn.H

    Umur : 50 tahun

    Jenis Kelamin : Laki - laki

    Agama : Islam

    Pekerjaan : Buruh

    Alamat : i!a"ak Ka! #uka!umi.

    Tanggal $asuk %# : &5 $aret '0&(

    II. ANAMNESIS

    Keluhan Utama

    Pen)nj)lan !)la mata se!elah kanan

    Riwayat Penyakit Sekarang

    Pasien "atang ke *)liklinik mata BLU+ %# #ekar,angi "engan keluhan

     *en)nj)lan !)la mata se!elah kanan "ialami sejak ( tahun ang lalu. $akin lama

    makin mem!esar "an mulai "isertai neri "an terasa *egal *a"a mata. Neri

    ke*ala "irasakan sejak ' tahun ang lalu *a"a ke*ala !agian kanan "an siatna

    hilang tim!ul. Penglihatan !erkurang "irasakan sejak ' minggu ang lalu.

    Penglihatan gan"a /-. %i,aat muntah /-1*enurunan !erat !a"an /-

    Riwayat Penyakit Dahulu

    Pasien menangkal %i,aat *enakit mata lain "isangkal. %i,aat trauma "an

    ken2ing manis "isangkal. Pasien mengaku *ernah "i )*rasi 3 !ulan "i %# i2en")

    Riwayat Penyakit Keluarga

    Ti"ak a"a keluarga *asien ang men"erita *enakit se*erti ini. %i,aat "ia!etes

    mellitus "an hi*ertensi "alam keluarga *asien "isangkal

    1

  • 8/16/2019 Laporan Kasus Tumor Retrobular

    2/16

    Riwayat Peng!atan

    Pasien menangkal se"ang menggunakan )!at-)!atan

    Riwayat Alergi

    %i,aat alergi terha"a* )!at1 makanan1 "e!u1 !inatang1 "an lainna "isangkal

    III. PEMERIKSAAN "ISIK 

    Statu# $enerali#

    Kea"aaan Umum : Baik 

    Kesa"aran : )m*)s mentis

    Tekanan +arah : &'040 mmHg

     Na"i : 64menitPernaasan : '064menit

    #uhu : 3(17)

    Statu# O%talmlgi#

    #tatus L)kalis:

    8r!ita +e6tra:

    I: Tam*ak mata mem!esar "an men)nj)l keluar1 inlamasi /-

    P: Tera!a $assa Tum)r /91 Neri tekan /9

      OD OS

    2

     T

     T

     T T

     T

  • 8/16/2019 Laporan Kasus Tumor Retrobular

    3/16

    KETERAN$AN OD OS

    &. 'ISUS

    Tajam *englihatan0154(0

    Pin h)le teta*

    (4(

    (. KEDUDUKAN BOLA MATA

    ks)talmus Ti"ak a"a Ti"ak a"a

    n")talmus Ti"ak a"a Ti"ak a"a

    P)sisi 8rt))ria )rt))ria

    ;erakan mata Kurang Baik ke segala arah

    ). PALPEBRA

    "ema A"a Ti"ak A"a

     Neri tekan A"a Ti"ak A"a

    ktr)*i)n Ti"ak A"a Ti"ak A"a

    ntr)*i)n Ti"ak A"a Ti"ak A"a

    Blear)s*asme Ti"ak A"a Ti"ak A"a

    Trikiasis Ti"ak A"a Ti"ak A"a

    #ikatriks Ti"ak A"a Ti"ak A"a

    H)r"e)lum Ti"ak A"a Ti"ak A"a

    Kalaa Ti"ak A"a Ti"ak A"a

    Injeksi siliar Ti"ak A"a Ti"ak A"a

    Per"arahan su!k)njungti>a Ti"ak A"a Ti"ak A"a

    3

  • 8/16/2019 Laporan Kasus Tumor Retrobular

    4/16

    Pterigium Ti"ak A"a Ti"ak A"a

    Pinguekula Ti"ak A"a Ti"ak A"a

     Ner>us *igment)sus Ti"ak A"a Ti"ak A"a

    -. SISTEM LAKRIMALIS

    Pun2tum lakrimal Ter!uka Ter!uka

    Tes Anel Ti"ak "ilakukan Ti"ak "ilakukan

    . KORNEA

    Kejernihan Jernih Jernih

    Permukaan Li2in Li2in

    Ukuran &' mm &' mm

    #ensi!ilitas Baik Baik  

    Iniltrat Ti"ak a"a Ti"ak a"a

    Ulkus Ti"ak a"a Ti"ak a"a

    Per)rasi Ti"ak a"a Ti"ak a"a

    Arkus senilis A"a A"a

    "ema Ti"ak a"a Ti"ak a"a

    Tes Plasi") %eguler %eguler  

    . SKLERA

    ?arna Putih Putih

    Ikterik Ti"ak A"a Ti"ak A"a

    /. KAMERA OKULI ANTERIOR 

    Ke"alaman #e"ang #e"ang

    Kejernihan Jernih Jernih

    Hiema Ti"ak a"a Ti"ak a"a

    Hi*)*i)n Ti"ak a"a Ti"ak a"a

    &0. IRIS

    ?arna )klat )klat

    Kri*te Jelas Jelas

    Bentuk Bulat Bulat

    #inekia Ti"ak a"a Ti"ak a"a

    4

  • 8/16/2019 Laporan Kasus Tumor Retrobular

    5/16

    &&. PUPIL

    Letak #entral #entral

    Bentuk Bulat Bulat

    Ukuran 3 mm 3 mm

    Is)k)r 9 9

    %eleks 2ahaa langung 9 9

    %eleks 2ahaa ti"ak langsung 9 9

    &(. LENSA

    Kejernihan

    Letak +itengah +itengah

    Okuli Dek#tra

    Okuli Dek#tra Okuli #ini#tra

    I'. RESUME

    Tn. H !erusia 50 tahun "atang ke *)liklinik mata BLU+ %# #ekar,angi "engan

    keluhan *en)nj)lan !)la mata se!elah kanan "ialami sejak ( tahun ang lalu.

    $akin lama makin mem!esar "an mulai "isertai neri "an terasa *egal *a"a mata.

     Neri ke*ala "irasakan sejak ' tahun ang lalu *a"a ke*ala !agian kanan "an

    siatna hilang tim!ul. Penglihatan !erkurang "irasakan sejak ' minggu ang

    lalu.%i,aat *enakit "ahulu Pasien mengaku *ernah "i )*'rasi 3 !ulan "i %#

    i2en").

    5

  • 8/16/2019 Laporan Kasus Tumor Retrobular

    6/16

    Pa"a *emeriksaan isik "itemukan *asien "alam Pa"a *emeriksaan isik "i"a*ati

     *a"a 8+1 >isus 0154(01 e"ema "an neri

    '. REN1ANA PEMERIKSAAN PENUN+AN$

    T s2an )r!ita - ke*ala

     !i)*s

    'I. DIA$NOSA

     Tum)r %etr)!ul!ar +e6tra

    'II. REN1ANA PENATALAKSANAAN

    Tumor jinak: memerlukan eksisi1 namun !ila kehilangan *englihatan meru*akan

    hasil ang tak "a*at "ihin"arkan1 "i*ikirkan *en"ekatan k)nser>ati.

    Tumor ganas: memerlukan !i)*si "an ra"i)tera*i. Lim)ma juga !ereaksi !aik 

    "engan khem)tera*i. Terka"ang lesi ter!atas /misal karsin)ma kelenjar lakrimal

    memerlukan reseksi ra"ikal.

    'III. PRO$NOSIS

    @u) a" itam : "u!ia a" malam

    @u) a" =ungti)nam : "u!ia a" malam

    @u) a" #anti)nam : $alam

    6

  • 8/16/2019 Laporan Kasus Tumor Retrobular

    7/16

    BAB II

    TIN+AUAN PUSTAKA

    TUMOR RETROBULBAR 

    Pen2ahuluan

    8r!ita se2ara anat)mis meru*akan struktur ang k)m*leks ter"iri "ari !)la mata1 )t)t-

    )t)t ekstra)kuler1 jaringan lime "an *em!uluh "arah1 sara1 glan"ula1 "an jaringan *engikat.

    8r!ita meru*akan ka>itas ang ter"iri "ari struktur-struktur ang *enting "alam ungsi )2ular 

    "an struktur tulang ang melin"ungina. 8r!ita meru*akan area ang ke2il "engan se"ikit

    ruang k)s)ng sehingga jika ter"a*at massa / space occupying lesion ang meningkatkan

    >)lume )r!ita akan !ermaniestasi klinis se!agai *r)*t)sis "an tergangguna ungsi

     *englihatan "an ungsi )t)t ekstra)kuler.

    Anatmi

    a. Rngga Or!ita

    %)ngga )r!ita ang !er!entuk *irami" ini terletak *a"a ke"ua sisi r)ngga

    hi"ung.+in"ing lateral )r!ita mem!entuk su"ut 75 "erajat "engan "in"ing me"ialna.

    +in"ing )r!ita ter"iri atas tulang :

    &. Ata* atau su*eri)r : )s.r)ntal

    '. Lateral : )s.r)ntal. )s.

  • 8/16/2019 Laporan Kasus Tumor Retrobular

    8/16

    Kelenjar makrinalis ter"a*at "alam )ssa lakrimalis "i!agian anteri)r ata* )r!ita.

    8r!ita !er!entuk suatu r)ngga ang se2ara skematis "igam!arkan se!agai *irami"a ang

     !erk)n>ergensi ke arah !elakang. Pun2akna a"alah )ramen )*tikum1 "an "asarna

    mengha"a* ke "e*an luar "an ter!uka "ise!ut a"itus )r!itae. #e"angkan "in"ing-"in"ingna

    meli*uti "in"ing me"ial1 "in"ing lateral1 "in"ing atas /ata* )r!ita1 "an "in"ing !a,ah /"asar 

    )r!ita. 8r!ita terletak "i kanan "an kiri !asis nasi /*angkal hi"ung.

    Tulang-tulang ang mem!entuk )r!ita !erjumlah !uah1 aitu tulang r)ntal1 tulang

  • 8/16/2019 Laporan Kasus Tumor Retrobular

    9/16

    )r!ita ter"a*at r)ngga-r)ngga "i "alam tulang-tulang tengk)rak "an ,ajah1 ang "ise!ut

    sinus *aranasalis.

    8r!ita !erhu!ungan "engan sinus r)ntalis "i atas1 sinus maksilaris "i !a,ah1 "an

    sinus ethm)i"alis "an s*hen)i"alis "i me"ial. +asar )r!ita ang ti*is mu"ah rusak )leh

    trauma langsung terha"a* !)la mata1 !eraki!at tim!ulna raktur C!l), )utD "engan herniasi

    isi )r!ita ke "alam antrum maksilaris. Ineksi "alam sinus s*hen)i"alis "an ethm)i"alis "a*at

    mengikis "in"ing me"ialna ang seti*is kertas /lamina *a*ra2ea "an mengenai isi )r!ita.

    +eek *a"a ata*na /misal1 neur)i!r)mat)sis "a*at !eraki!at terlihatna *ulsasi *a"a !)la

    mata ang !erasal "ari )tak.

    9

  • 8/16/2019 Laporan Kasus Tumor Retrobular

    10/16

    &. Ott O!lik In%erir

    8!lik ineri)r mem*unai )rig) *a"a )ss lakrimal tulang lakrimal1 !erinsersi *a"a sklera

     *)steri)r ' mm "ari ke"u"ukan makula1 "i*ersarai sara )kul)m)t)r1 !ekerja untuk 

    menggerakkan mata keatas1 a!"uksi "an eksikl)t)rsi.

    (. Ott O!lik Su3erir

    8!lik su*eri)r !er)rig) *a"a anulus Einn "an ala *ar>a tulang sen)"i "i atas )ramen )*tik1

     !erjalan menuju tr)klea "an "ikatr)l !atik "an kemu"ian !erjalan "i atas )t)t rektus su*eri)r1

    ang kemu"ian !erinsersi *a"a sklera "i!agian tem*)ral !elakang !)la mata. 8!lik su*eri)r 

    "i*ersarai sara ke I atau sara tr)klear ang keluar "ari !agian ")rsal susunan sara *usat.

    $em*unai aksi *ergerakan miring "ari tr)klea *a"a !)la mata "engan kerja utama

    terja"i !ila sum!u aksi "an sum!u *englihatan sear2h atau mata melihat ke arah nasal.

    Berungsi menggerakkan !)la mata untuk "e*resi /*rimer terutama !ila mata melihat ke

    nasal1 a!"uksi "an insikl)t)rsi. 8!lik su*eri)r meru*akan )t)t *enggerak mata ang

    ter*anjang "an terti*is.

    ). Ott Rektu# In%erir

    %ektus ineri)r mem*unai )rig) *a"a anulus Einn1 !erjalan antara )!lik ineri)r "an !)la

    mata atau sklera "an insersi ( mm "i !elakang lim!us ang *a"a *ersilangan "engan )!lik ineri)r "iikat kuat )leh ligamen L)2k,))". %ektus ineri)r "i*ersarai )leh n. III

    =ungsi menggerakkan mata - "e*resi /gerak *rimer

    - eks)kl)t)rsi /gerak sekun"er

    - a"uksi /gerak sekun"er

    %ektus ineri)r mem!entuk su"ut '3 "erajat "engan sum!u *englihatan.

    *. Ott Rektu# Lateral

    %ektus lateral mem*unai )rig) *a"a anulus Einn "i atas "an "i !a,ah )ramen )*tik. %ektus

    lateral "i*ersarai )leh N. I. +engan *ekerjaan menggerakkan mata terutama a!"uksi.

    ,. Ott Rektu# Me2iu#

    %ektus me"ius mem*unai )rig) *a"a anulus Einn "an *em!ungkus "ura sara )*tik ang

    sering mem!erikan "an rasa sakit *a"a *ergerakkan mata !ila ter"a*at neuritis retr)!ul!ar1

    10

  • 8/16/2019 Laporan Kasus Tumor Retrobular

    11/16

    "an !erinsersi 5 mm "i !elakang lim!us. %ektus me"ius meru*akan )t)t mata ang *aling

    te!al "engan ten")n ter*en"ek. $enggerakkan mata untuk a"uksi /gerak *rimer.

    -. Ott Rektu# Su3erir

    %ektus su*eri)r mem*unai )rig) *a"a anulus Einn "ekat isura )r!ita su*eri)r !eserta

    la*isan "ura sara )*tik ang akan mem!erikan rasa sakit *a"a *ergerakkan !)la mata !ila

    ter"a*at neuritis retr)!ul!ar. 8t)t ini !erinsersi mm "i !elakang lim!us "an

    "i*ersarai 2a!ang su*eri)r N.III.

    =ungsina menggerakkan mata-ele>asi1 terutama !ila mata melihat ke lateral :

    - a"uksi1 terutama !ila ti"ak melihat ke lateral

    - insikl)t)rsi

    De%ini#i Tumr Retr!ul!ar

    Tum)r retr)!ul!ar meru*akan salah satu tum)r )r!ital ang !erl)kasi "i !elakang !)la mata.

    Patlgi

    Kla#i%ika#i

    Tum)r retr)!ul!ar "a*at "i!agi menja"i intrak)nal "an ekstrak)nal tergantung

    letakna "i "alam atau "i luar k)nus )t)t. Intrak)nal: gli)ma1 meningi)ma1 haemangi)ma

    2a>ern)us "an ka*iler1 haemangi)*eri2t)ma1 lm*hangi)ma an" neur)i!r)ma. 6tra2)nal:

    tum)ur glan"ula la2rimal /*le)m)r*hi2 a"en)ma1 a"en)i" 2sti2 2an2er1 "erm)i"1

    lm*h)ma1 *seu")tum)ur1 rha!")m)sark)ma "an metastasis. /me"22l)*e"ia

    11

  • 8/16/2019 Laporan Kasus Tumor Retrobular

    12/16

    &. Hemangi)ma 2a>ern)us1 $eru*akan tum)r jinak intra)r!ita ang tersering *a"a )rang

    "e,asa. Biasana tum)r terletak "alam k)nus )t)t-)t)t retr)!ul!ar. #ehingga

     !ermaniestasi se!agai *r)*t)sis unilateral ang lam!at *a"a "eka"e ke"ua sam*ai

    keeem*at. Ka"angkala "a*at menekan ner>us )*tikus tan*a *r)*t)sis.

    '. ;li)ma1 meru*akan tum)r jinak ang !erkem!ang "ari astr)sit. Biasana mun2ul *a"a

    "eka"e *ertama kehi"u*an. +a*at ha"ir se!agai tum)r ang s)liter atau se!agai !agian

    "ari >)n re2klinghausenFs neur)i!r)mat)sis. ;am!aran klinis "itan"ai "engan hilangna

     *englihatan1 "itan"ai "engan a6ial *r)*t)sis unilateral ang !ertaha* "an ti"ak "isertai

    neri. Pemeriksaan un"us "a*at mem*erlihatkan a"ana atr)*i "an e"ema *a*il sara 

    )*tik "an *em!esaran >ena. Perluasan intra2ranial "ari gli)ma melalui 2analis )*tik 

     jarang terja"i.

    3. Lim*hangi)ma a"alah tum)r ang jarang terja"i terlihat se!agai *r)*t)sis "engan *r)gresiitas ang lam!at *a"a remaja mu"a. Terka"ang mem!esar se!agai aki!at

     *er"arahan s*)ntan "i "alam ruang >askular1 ang kemu"ian mem!entuk kista 2)klat

    ang "a*at sem!uh s*)ntan.

    7. $eningi)ma a"alah tum)r in>asi ang !erasal "ari >illi arra2hn)i"al. $eningi)ma

    mengin>asi )r!ita ter"a*at "ua ti*e : *rimer "an sekun"er 

    a. $eningi)ma inta)r!ital *rimer. +ikenal juga se!agai meningi)ma ang !erasal "ari

     *em!ungkus ner>us sara )*tik. $engaki!atkan kehilangan *englihatan ang 2e*at

    "isertai keter!atasan *ergerakan !)la mata atr)*i atau e"ema "iskus )*tikus "an

     *r)*t)sis ang terja"i se2ara *erlahan-lahan. #elama ase inta"ural1 se2ara klinis sulit

    "i!e"akan "ari gli)ma ner>us )*tik. A"ana )*ti2)2illiar shunt meru*akan tan"a

     *at)gn)m)nik "ari meningi)ma *em!ungkus ner>us sara )*tik.

     !. $eningi)ma sekun"er. $eningi)ma intra2ranial ang se2ara sekun"er mengin>asi

    )r!ita. In>asi )r!ita "a*at tim!ul melalui "asar )ssa 2ranii anteri)r 

    5. %ha!")m)sar2)ma a"alah Tum)r ganas "ari )r!ita ang !erasal "ari )t)t e6tra)kular.

    $eru*akan tum)r )r!ita tersering *a"a anak-anak1 !iasana tim!ul "i!a,ah usia &5

    tahun. Ter"a*at *r)*t)sis ang *r)gresi "an ti!a-ti!a )nsetna. Pr)*t)sis ang *aling

     !erat karena rha!")m)sar2)ma ang terletak "i kua"ran su*er)nasal. ;am!aran klinis

    miri* "engan *r)ses inlamasi. Tum)r !iasana ter"a*at *a"a kua"ran su*eri)nasal teta*i

    "a*at juga mengin>asi !agian-!agian lain "ari )r!ita. /2)m*hrehensi>e )*thm

    (. Tum)r juga !isa !erasal "ari metastasis  a. mammae1 karsin)ma !r)nkhial1

    neur)!last)ma *a"a anak-anak1 sark)ma ,ing1 leukemia1 tum)r testikuler.

     

    $e4ala klini#

    12

  • 8/16/2019 Laporan Kasus Tumor Retrobular

    13/16

    Pen)nj)lan !)la mata meru*akan maniestasi klinis ang *aling *enting "an *aling

    a,al mun2ul *a"a tum)r retr)!ul!ar. Pen)nj)lan !)la mata ini "ikenal "engan *r)*t)sis atau

    e6)*thalmus. Karena letak lesi "i "alam )r!ita1 !)la mata ter")r)ng ke "e*an "an *ergerakan

     !)la mata ter!atas *a"a arah ang h)m)lateral. B)la mata juga "a*at ter")r)ng ke arah

    su*eri)r1 ineri)r1 me"ial atau lateral tergantung "ari *)sisi lesi "alam )r!ita. +erajat

    e6)*thalmus !ergantung "ari "erajat tum)r.

    Ter"a*at juga akt)r sekun"er ang juga "a*at mem*engaruhi "erajat e6)*thalmus.

    =akt)r sekun"er terse!ut antara lain k)ngesti )r!ita aki!at *enekanan tum)r *a"a >ena->ena

    atau aki!at *r)ses inlamasi ang "ise!a!kan )leh nekr)sis tum)r. Penekanan tum)r *a"a

    s2lera juga "a*at mene!a!kan terja"ina hi*ermetr)*i "an mungkin juga "a*at terja"i

    astigmatisme. Jika tum)r menekan ner>us )*tikus /Ner>us II "a*at terja"i kehilangan

     *englihatan. Neri "an "i*l)*ia juga "a*at menja"i maniestasi klinis a,al *a"a tum)r 

    retr)!ul!ar.

    Hi*ertel)risme1 e6)r!itisme1 *r)*t)sis1 lesi atau e"ema *a"a kel)*ak mata1 2hem)sis1 e"ema

     *em!uluh "arah k)njungti>a meru*akan !e!era*a tan"a-tan"a lesi *eri)r!ital.

    Ble*har)*t)sis1 lag)*htalmus a"alah tan"a-tan"a ang harus "i*ertim!angkan selama

     *emeriksaan.

    Diagn#i#

    +iagn)sis tum)r retr)!ul!ar !er"asarkan anamnesis1 *emeriksaan isis1 *emeriksaan

     *enunjang.

    T s2an meru*akan *emeriksaan ra"i)l)gis utama "alam "iagn)sis tum)r )r!ita. T s2an

    "a*at mem*erlihatkan *)t)ngan aksial "an k)r)nal "ari jaringan lunak "an struktur-struktur 

    tulang. Penggunaan k)ntras "a*at me*erlihatkan a"ana *r)ses-*r)ses inlamasi1 tum)r 

    >as2ular "an e"ema *em!uluh "arah.

     Magnetic Resonance Imaging   /$%I "a*at mem*erlihatkan gam!aran 3 "imensi

    "a*at me*erlihatkan gam!arran massa )r!ita "an jaringan-jaringan lunak. $%I "a*at

    13

  • 8/16/2019 Laporan Kasus Tumor Retrobular

    14/16

    mem*erlihatkan res)lusi jaringan lunak ang !aik1 teta*i T #2an meru*akan *emeriksaan

    ang le!ih !aik "alam mem*erlihatkan struktur-struktur tulang )r!ita.

    Ultras)n)grai )2ular "a*at "igunakan untuk me*erlihatkan lesi )r!ita "i !agian anteri)r "an

    tengah. Ultras)n)grai +)**ler "a*at "igunakan untuk menger>aluasi *em!uluh "arah "an

    aliran "arah )r!ita.

    Pemeriksaan *enunjang "alam men"iagn)sis lesi )r!ita a"alah !i)*si  Fine Needle

     Aspiration. Bi)*si =NA "a*at mem!e"akan lesi !enigna "an maligna "engan akurasi se!esar 

    G5. Bi)*s =NA !eserta "engan *enemuan klinis "an ra"i)l)gis "a*at men"iagn)sis 0

    kasus "engan te*at.

    Open biopsy "ari tum)r )r!ita meru*akan met)"e ang umum "igunakan "alam

    mem*er)leh jaringan "ari lesi )r!ita. $et)"e ini *enting "ilakukan jika !i)*s =NA ti"ak 

    "a*at mem*er)leh jaringan ang 2uku* untuk *emeriksaan hist)*at)l)gi.

    Penatalak#anaan

    Tumor jinak: memerlukan eksisi1 namun !ila kehilangan *englihatan meru*akan hasil

    ang tak "a*at "ihin"arkan1 "i*ikirkan *en"ekatan k)nser>ati.

    Tumor ganas:  memerlukan !i)*si "an ra"i)tera*i. Lim)ma juga !ereaksi !aik 

    "engan khem)tera*i. Terka"ang lesi ter!atas /misal karsin)ma kelenjar lakrimal

    memerlukan reseksi ra"ikal.

     Pendekatan operatif:

    Transkranial-frontal:  untuk tum)r "engan *erluasan intrakranial atau terletak 

     *)steri)r "an me"ial "ari sara )*tik.

     ateral: untuk tum)r ang terletak su*eri)r1 lateral1 atau ineri)r "ari sara )*tik.

    Diagn#i# Ban2ing

    &. PSEUDOTUMOR 5$RANULOMA ORBITAL6

     Neri )r!ital ti!a-ti!a "engan *em!engkakan kel)*ak1 *r)*t)sis "an khem)sis

    aki!at iniltrasi lim)sit "an sel *lasma *a"a !er!agai struktur "i"alam )r!it. Kea"aan

    ini !iasana terja"i *a"a usia menengah "an jarang terja"i !ilateral. !T scan

    mem*erlihatkan lesi )r!ital "ius1 ,alau mungkin le!ih ")minan *a"a satu struktur1

    misalna sara )*tik1 )t)t ekstra-)kuler atau kelenjar lakrimal. Bila "iagn)stik teta*

    meragukan1 "i*erlukan !i)*si. Ke!anakan *asien mem*erlihatkan res*)ns ang

    14

  • 8/16/2019 Laporan Kasus Tumor Retrobular

    15/16

    "ramatis terha"a* ster)i". Bila gejala meneta*1 lesina akan !erreaksi !aik terha"a*

    ra"i)tera*i.

     

    (. EKSO"TALMOS ENDOKRIN

    Pasien tir)t)ksik "engan eks)talm)s !ilateral ti"ak sulit untuk "i"iagn)sis1 namun

    eks)talm)s en")krin1 "engan e"ema kel)*ak ang jelas1 retraksi kel)*ak1 "an

    )talm)*legia mungkin terja"i unilateral "an "engan tir)ksin "an trii)")tir)nin serum

    n)rmal. Bila 2uriga1 tes stimulasi TR"   mungkin mem!antu menegakkan "iagn)sis.

    Pa"a !e!era*a *asien *enakitna !erlangsung terus "an mene!a!kan ulserasi

    k)rneal1 e"ema *a*il "an !ahkan ke!utaan. Pa"a kea"aan ini "ek)m*resi )r!ital

    sangat !ermanaat.

    BAB III

    DA"TAR PUSTAKA

    • me"i2ine

    • Jurnal retr)!ul!ar tum)r 

    • htt*:44,,,."e6ame"i2a.2)m1 Tum)r 8r!ita

    • htt*:44,,,.angelire.2)m4n24neur)surger48r!ita.html1 Tum)r 8r!ita

    • htt*:44,,,.*arentsgui"e.2).i"1 $ata Julig1 gejala a,al kanker mata

    15

    http://www.dexamedica.com/http://www.angelfire.com/nc/neurosurgery/Orbita.htmlhttp://www.angelfire.com/nc/neurosurgery/Orbita.htmlhttp://www.parentsguide.co.id/http://www.angelfire.com/nc/neurosurgery/Orbita.htmlhttp://www.parentsguide.co.id/http://www.dexamedica.com/

  • 8/16/2019 Laporan Kasus Tumor Retrobular

    16/16

    • htt*:442!er,)man.2!n.net.i"1 ?as*a"ai kanker mata

    • htt*:44,,,.ahma"arie".2)m1 Tum)r retina

    htt*:44,,,.*"*ersi.2).i"1 $ata kian men)nj)l1 ,as*a"ai kanker mata

    • ;am!ar ee m)>ement.

    16

    http://cyberwoman.cbn.net.id/http://www.ahmadfaried.com/http://www.pdpersi.co.id/http://cyberwoman.cbn.net.id/http://www.ahmadfaried.com/http://www.pdpersi.co.id/