Laporan Kasus Ruang Rawat Kebidanan Ok

download Laporan Kasus Ruang Rawat Kebidanan Ok

of 27

Transcript of Laporan Kasus Ruang Rawat Kebidanan Ok

  • 7/24/2019 Laporan Kasus Ruang Rawat Kebidanan Ok

    1/27

  • 7/24/2019 Laporan Kasus Ruang Rawat Kebidanan Ok

    2/27

    dan 'aus serta dara' #ertam#a'

    #anyak keluarPera-atan di Ruma' !akit terak'ir : 3lien mengatakan #elum "erna'

    dira-at diruma' sakit se#elumnya.rang yang #isa di'u#ungi : Tn. !T0,00 : 165 m, 5$ kg!u'u : & eliusTD : 6$,4$ mm'g

    Nadi : 8& kali, menitPerna7asan : 2& kali, menit

    2. Ri-ayat 3ese'atana Ri-ayat 3ese'atan !ekarang

    Meru"akan ri-ayat "eralanan "enyakit klien yang meli"uti

    kelu'an "asien saat "engkaian "ada tanggal 22 !e"tem#er 2$15 yaitu

    klien mengelu' #adannya terasa lema' leti' lesu "using dan 'aus.

    !elain itu klien uga mengatakan tidak ta'u mengenai "enyakit yang

    dideritanya kena"a #isa teradi yang klien ta'u kakak anaknya tidak la'ir

    setela' &$ menit mela'irkan kemudian teradi "erdara'an yang #anyak

    dan sam"ai saat ini dara' yang dikeluarkan klien masi' #anyak. 3lien

    uga mengatakan na7su makan klien #aik dan tidak ada masala'. 3lien

    tam"ak ter"asang kateter urin. 9arna urin normal tidak tam"ak

    #eram"ur dengan dara' dan ter"asang /;D R< 2$ tetes "er menit.3lien mengatakan ini meru"akan 'al "ertama teradi dalam

    'idu"nya selama 'amil yaitu klien mengalami "erdara'an klien tidak

    ta'u a"a "enye#a# teradi "erdara'an ini ta"i yang klien tau -aktu itu

    'anya kakak anaknya #elum la'ir setela' setenga' am mela'irkan di

    ruma' #idan dan diruuk ke R!T melalui ruukan ruma' #ersalin #idan

    namun tidak #isa dan ak'irnya klien diruuk ke R!)M dan ditolong

    setela' & am dari "roses mela'irkan.# Ri-ayat 3ese'atan Da'ulu , "erasi

  • 7/24/2019 Laporan Kasus Ruang Rawat Kebidanan Ok

    3/27

    3lien mengatakan memiliki ri-ayat maag kronis seak umur 16

    ta'un namun tidak ada memiliki ri-ayat "enyakit yang serius se"erti

    DM *i"ertensi kelainan "aru dan kelainan ginal. 3lien tidak memiliki

    ri-ayat o"erasi se#elumnya. 3lien uga mengatakan se#elumnya tidak

    "erna' mengalami "erdara'an "asa mela'irkan "ada ke'amilannya yang

    lalu "erdara'an yang dialami klien saat ini #aru "ertama kali #uat klien. Ri-ayat kese'atan keluarga

    Ny. JP mengatakan di dalam keluarga tidak ada yang memiliki

    "enyakit yang da"at diturunkan se"erti DM *i"ertensi 3elainan

    Jantung )sma dan se#againya.3lien uga mengatakan dikeluarganya uga tidak ada yang

    mengalami "erdara'an "asa mela'irkan #aik i#unya mau"un kakak dan

    adik kandungnya klien mengatakkan 'anya dia yang mengaami "enyakit

    se"erti ini se#elumnya.d Ri-ayat Perka-inan

    %sia menika' : 25 ta'unPernika'an ke : 1

    e Ri-ayat Menar'e3lien mengatakan menstruasi "ertamanya "ada umur 15 ta'un.

    & kali ganti duk. 3lien mengatakan sering mengalami nyeri

    'aid #a'kan sam"ai mengalami "ingsan ketika 'ari "ertama 'aid namun

    kem#ali normal ketika 'aid memasuki 'ari kedua. 3lien memilikike#iasaan mengkonsumsi 7emina? dan "arame? ketika mengalami nyeri

    "ada 'aid.7 Ri-ayat 3e'amilan

    NoTanggal

    Partus

    T!"at

    Partus

    U!ur

    K#a!

    $lan

    Jn$s

    Prsal$nan

    Pnolong

    Prsal$na

    n

    Pn%ul$tAna&

    K' BB

    Ka(aan

    Ana&

    S&arang

    1 2$$@ R. #idan )term Normal 0idan > 2@$$ gr !e'at

  • 7/24/2019 Laporan Kasus Ruang Rawat Kebidanan Ok

    4/27

    2 2$14 R. #idan )term Normal 0idan

    >

    &$$$ gr Meninggal

    setela' 2$

    menit

    "asa

    mela'irka

    n& 2$15 R. #idan )term Normal 0idan > &1$$ gr !e'at

    3lien mengatakan suda' 'amil se#anyak & kali. 3e'amilan "ertama

    "ada ta'un 2$$@ anak klien #erenis kelamin "erem"uan dengan #erat

    2.@ 3g dan ke'amilan kedua "ada ta'un 2$14 klien mengatakan saatmela'irkan anak "ertama dia tidak mengalami "erdara'an dan kakak

    anak langsung la'ir setela' anaknya la'ir. 3lien mengatakan #a'-a

    "ada ke'amilan kedua anaknya meninggal 2$ menit setela' mela'irkan

    dikarenakan ka#ut asa" yang te#al "ada -aktu itu. Dan satu ta'un

    kemudian ta'un 2$15 klien 'amil lagi anak ketiga A(&P&)$*2 dan

    mela'irkan di ruma' #idan dengan anak klien #erenis kelamin

    "erem"uan dengan #erat &.1 3g dan "ada saat mela'irkan anak klien

    yang ketiga kakak anaknya tidak la'ir &$ menit setela' mela'irkan dan

    klien menglami "erdara'an yang #anyak dan da"at "ertolongan setela' &

    am mela'irkan dara' mengalir se"erti air "ada -aktu B 8$$ .g Ria-ayat ke'amilan sekarang

    A1 Trimester / : Ny. JP mengatakan mengalami mual dan munta'

    saat "agi 'ari Ny. ) mengatakan na7su makan #erkurang muda'

    merasa lela' dan mengalami "eru#a'an mood.A2 Trimester // : Ny. JP mengatakan rasa mual dan munta'

    #erkurang nyeri "ada "unggung daera' ketiak le'er li"atan "a'a

    dan -aa' mulai meng'itam.

  • 7/24/2019 Laporan Kasus Ruang Rawat Kebidanan Ok

    5/27

    A& Trimester /// : Ny. JP mengatakan memasuki usia ke'amilan

    dela"an #ulan keatas mulai merasakan sakit "inggang sering #uang

    air keil kurang istira'at gerakan anin makin kuat dan le#i'

    sering.' Ria-ayat "ersalinan sekarang

    Teradi kontraksi dari am 12 malam dan "ada am 12 siang. 0ayi

    tela' la'ir seara s"ontan setela' & am #ayi la'ir "alsenta tidak keluar

    setela' se#eumnya klien diruuk ke R!T #ukittinggi namun tidak #isa

    dan ak'irnya diruuk ke R!)M "ada saat itu terda"at "erdara'an

    "erCaginam 8$$> 1$$$ "erdara'an terus mengalir dari Cagina

    #er-arna mera' segar klien uga mengatakan terda#at ro#ekan atau luka

    "ada alan la'irnya dan dilakukan e"isiotomi. !aat itu kontraksi uterus

    klien elek.lem#ek T;% 2 ari diatas "usat.&. Pengkaian kese'atan 7ungsional gordon

    a Pola "erse"si dan "enanganan kese'atanPerse"si ter'ada" "enyakit : klien mem"unyai "erse"si #a'-a "enyakit

    yang dialami klien da"at disem#u'kan dan

    "asien selalu o"timis da"at dili'at dari

    kemam"uan klien untuk mengikuti instruksi

    dari tim medis Aistira'at dan makan teratur)lergi Ao#at>o#atan makanan dan "lester : klien mengatakan tidak

    mem"unyai alergiter'ada" o#at>o#atan

    "lester mau"un

    makanan.Penggunaan tem#akau alko'ol dan o#at>o#atan : klien memiliki ri-ayat

    mengkonsumsi o#at

    7emina? untuk "ereda

  • 7/24/2019 Laporan Kasus Ruang Rawat Kebidanan Ok

    6/27

    nyeri setia" 'aid.

    3emudian klien uga

    sering mengkonsumsi

    "arame? untuk

    meng'ilangkan sakit

    ke"ala saat 'aid.Pola nutrisi dan meta#olisme :%ntuk "ola nutrisi dilakukan "engkaian ter'ada" )0D yaitu :) A)ntro"ometri : 00 5$ kg

    : T0 165 kg

    : /MT AE 18.& 0erat #adan kurang0 A#io'emistry

    T)N(()tanda in7eksi Atanda RFFD) Terda"at "engeluaran lokea ru#ra -arna mera' keoklatan

    s FkstermitasFkstermitas atas Motorik. Pergerakan kanan dan kiri klien sama tidak ada "ergerakkan

    yang a#normal kekuatan otot klien 5 5 5 5 , 5 5 5 5Fkstermitas #a-a' Motorik. Pergerakan kanan dan kiri klien sama tidak ada "ergerakan

    yang a#normal kekuatan otot klien 5 5 5 5 , 5 5 5 5Tra"$ %ang ($/r$&an

    a. /n7us A/;D R< 5$$ dri" Metargin + oksitosin diguyur D5

    #. /neksi e7ota?im 2 ? 1gr. Tera"i 2 kanula nasal 2 < , menitd. 0edrest totale. Renana trans7usi &>6 kantong.

    6. )nalisa Data

    No Data Pato7isiologi Masala'

    1 Ds> 3lien mengatakan

    "lasenta tidak

    Ftiologi "erdara'an "ost"artum

    %terus gagal

    #erkontraksi dengan #aik

    Peru#a'an"er7usi aringan"eri7er

  • 7/24/2019 Laporan Kasus Ruang Rawat Kebidanan Ok

    12/27

    keluar & am

    setela' #ayi

    la'irdan disertai

    dara' keluar dari

    alan la'ir> 3lien mengatakan

    dara' yang keluar

    sangat #anyak> 3lien mengatakan

    dara' terse#ut

    keluar terus

    menerus> klien mengatakan

    'aus> klien mengatakan

    "using

    Do> Terda"at

    "erdara'an

    "erCaginam> Jumla' dara' 8$$>

    1$$$ A&>4 kali

    ganti under"ad> 9arna dara' mera'

    segar> Terda"at luka

    #ekas e"isiotomy

    di "erinium

    "anangnya B 5 m

    dan terda"at

    ro#ekan alan la'ir

    yang tidak teratur> 3lien tam"ak

    lema' dan "uat> )kral tera#a

    setela' "ersalinanPerdara'an "ost "artum3e'ilangan dara' seara

    masi7

    *i"oColemi2 dan nutrisi tidak

    sam"ai kearingan tu#u'

  • 7/24/2019 Laporan Kasus Ruang Rawat Kebidanan Ok

    13/27

    dingin RT K &

    detik> Mukosa #i#ir

    kering dan "uat> TD menurun :

    6$,4$ mm*g> Nadi meningkat :

    8&?,/> !u'u tu#u'

    meningkat: &o 3lien mengatakannyeri "ada

    kemaluan> 3lien mengatakan

    nyeri karena

    a'itan "ada

    kemaluan> 3lien mengatakan

    nyeri ts# terasaa"a#ila #ergerak

    Do :> Mela"orkan seara

    Cer#al #a'-a ada

    nyeriP : nyeri adaL : nyeri

    dirasakan sedang

    ole' Ny. JR : nyeri

    disekitar

    "erineum! : skala nyeri B

    >8 Arentang 1>

    1$

    T : nyeri

    Ftiologi "erdara'an "ost

    "artum%terus gagal#erkontraksi dengan #aik

    setela' "ersalinanPerdara'an "ost "artum3e'ilangan dara' seara

    masi7Ro#ek "ada alan ra'imatau dinding Cagina atau

    #ekas e"isiotomy

    Ro#ekan terse#ut dia'it

    Nyeri

    #er'u#ungandengan agenidera 7isik Ae"isiotomy

  • 7/24/2019 Laporan Kasus Ruang Rawat Kebidanan Ok

    14/27

    dirasakan setia"

    5 menit> Terda"at luka

    e"isiotomy di"erineum

    > Nadi meningkat:

    @$?,i> Ny. J tam"ak

    #erkeringat !esekali Ny. J

    tam"ak meringisdan melokalisir

    nyeri

    & Ds: 3lien mengatakan

    #aru "ertama kali

    menglami

    "erdara'an 3lien mengatakan

    tidak ta'u a"a

    "enye#a# diia

    teradi "erdara'an 3lien mengatakan

    rasanya -aktu dia

    'amil rutin

    memeriksaakan

    ke'amilannya ta"i

    kena"a #isa teradise"erti ini klien

    tidak ta'u yang

    klien ta'u kakak

    anaknya tidak la'ir

    setela' &$ menit

    mea'irkanDo 3lien tam"ak

    Ftiologi "erdara'an "ost"artum

    %terus gagal#erkontraksi dengan #aik

    setela' "ersalinanPerdara'an "ost "artum

    3e'ilangan dara' searamasi7

    )naman "eru#a'an"ada status kese'atan

    3urang"engeta'uan

  • 7/24/2019 Laporan Kasus Ruang Rawat Kebidanan Ok

    15/27

    gelisa' 3lien sering

    menanyakan

    tentang "enye#a#"enyakitnya ini

    3lien tam"ak

    #ingung saat

    ditanya kena"a #is

    teradi

    B. DIAGNOSA KEPERAWATAN

    1. Per7usi aringan "eri7er tidak e7ekti7 #er'u#ungan dengan ke'ilangan

    Caskuler #erle#i'an.2. Nyeri akut #er'u#ungan dengan agen idera 7isik Aluka e"isiotomy.&. 3urang "engeta'uan #er'u#ungan dengan kurangnya ter"a"ar

    in7ormasi mengenai "enyakit yang dialamiC. INTER0ENSI KEPERAWATAN

    No D$agnosa

    &"ra1atan

    Tu2uan (an Kr$tr$a

    Has$l

    Intr3ns$

    1 Per7usi aringan"eri7er tidake7ekti7

    #er'u#ungandenganke'ilanganCaskuler

    #erle#i'an

    NOC 4

    !etela' dilakukanasu'an selama 1 ? 24

    am tidak adagangguan "ada statussirkulasi "sien denganindikator:1. Tekanan dara'

    sistolik normal2. Tekanan dara'

    diastolik normal&. 3ekuatan nadinormal

    4. Rata>rata tekanandara' normal

    5. Nadi normal6. Tekanan Cena

    sentral normal. 3esim#angan

    intake dan out"ut24 am

    8. Per7usi aringan

    NIC 4

    1. 3ai seara kom"re'ensi7sirkukasi "eri7er Anadi

    "eri7er edema ka"illaryre7ill -arna dantem"eratur ekstremitas

    2. FCaluasi nadi "eri7er danedema

    &. /n"seksi kulit adanyaluka

    4. FleCasi anggota #adan 2$deraat atau le#i' tinggidari antung untukmeningkatkan Cenousreturn

    5. %#a' "osisi klienminimal setia" 2 amsekali

    6. Monitor status airanmasuk dan keluar

    . Monitor la#oratorium

    *# *t

  • 7/24/2019 Laporan Kasus Ruang Rawat Kebidanan Ok

    16/27

    "eri7er@. 3ekuatan "ulsasi

    "eri7er1$. Tidak

    ada "ele#aran Cena11. Tidak ada edema "eri7er

    2 Nyeri akut#er'u#ungandengan agen inuri7isik Alukae"isiotomy

    NOC 4

    1. Pain leCel2. Pain ontrol&. om7ort leCel!etela' dilakukanasu'an selama 1 ? 24

    am nyeri akut teratasi

    dengan kriteria 'asil :1. Mam"u

    mengontrol nyeriAta'u "enye#a#nyeri mam"umenggunakantekniknon7armakologiuntuk mnguranginyeri menari

    #antuan2. Mela"orkan #a'-a

    nyeri #erkurangmenggunakanmanaamen nyeri

    &. Mam"u mengenalinyeri Askalaintensitas7rekuensi dantanda nyeri

    4. Menyatakan rasa

    nyaman setela'nyeri #erkurang

    NIC 4

    Pa$n !anag!nt

    5!ana2!n n%r$6

    1. ;amiliar dengannama "enyakit

    > Mendeskri"sikan"roses "enyakit

    > Mendeskri"sikan

    N$7 4 "ngta#uan

    !ngna$ "ross "n%a&$t

    1.0erikan "enilaianmengenai tingkat

    "engeta'uan yangdiketa'ui klien

    2.(am#arkan tanda dangeala munulnya

    "enyakit

  • 7/24/2019 Laporan Kasus Ruang Rawat Kebidanan Ok

    17/27

    7aktor resiko &.Diskusikan "eru#a'angaya 'idu" yangmungkin di"erlukanuntuk menega'

    kom"likasi dimasa yangakan datang4./nstruksikan keluarga

    "asien untukmem#erikan dukunganke"ada "asien

    5./denti7ikai kemungkinan"enye#a# dengan arae"at

    D. IMP8EMENTASI DAN E0A8UASI

    No Har$'ta

    nggal

    D$agnosa

    &"ra1atan

    I!"l!ntas$ E3aluas$

    1 !elasa,22se"tem#er 2$15

    Per7usiaringan"eri7er tidake7ekti7

    #er'u#ungandenganke'ilangan

    Caskuler#erle#i'an

    1. Mengkai searakom"re'ensi7sirkukasi "eri7erAnadi "eri7eredema ka"illaryre7ill -arna dantem"eratur

    ekstremitas2. MengeCaluasi nadi"eri7er dan edema

    &. Mengins"eksi kulitadanya luka

    4. MengeleCasianggota #adan 2$deraat atau le#i'tinggi dari antunguntukmeningkatkan

    Cenous return5. Mengu#a' "osisiklien minimalsetia" 2 am sekali

    6. Memonitor statusairan masuk dankeluar

    . Memonitorla#oratorium *#*t

    !:> 3lien

    mengatakan"erdara'annyamasi' #anyak

    #adannya terasalema' "using

    dan tidak #ertenaga> > RT K & detik

    sirkulasi "eri7ermasi' dingin dan

    "uat> Fdema tidak ada> Terda"at luka

    e"isiotomi> 3lien 'anya

    mam"u tidur telentang> 3lien #elum

    sanggu" "inda'"osisi

    > 3ateter urine &$$

    > *asil"emeriksaan *#"ada tanggal 22!e"tem#er 2$15

    dida"atkan *#

  • 7/24/2019 Laporan Kasus Ruang Rawat Kebidanan Ok

    18/27

    8.$ gr,dl tanggal2& !e"tem#er2$15 @.$ gr,dl

    ): Masala' Per7usi

    aringan "eri7ertidak e7ekti7 #er'u#ungandenganke'ilanganCaskuler

    #erle#i'an #elumteratasi

    P: /m"lementasi 1 =8 dilanutkan

    !elasa,22se"tem#er 2$15

    Nyeri akut#er'u#ungandengan ageninuri 7isik Alukae"isiotomy

    1. Melakukan"engkaian nyerisearakom"re'ensi7termasuk lokasikarakteristikdurasi 7rekuensikualitas dan 7aktor

    "resi"itasi2. Mengo#serCasi

    reaksi nonCer#aldariketidaknyamanan

    &. Menggunakanteknik komunikasitera"eutik untukmengeta'ui

    "engalaman nyeri"asien

    4. Mengontrollingkungan yang

    da"atmem"engaru'inyeri se"erti su'uruangan

    "ena'ayaan danke#isingan

    5. Mengurangi 7aktor"resi"itasi nyeri

    6. Mengaarkantentang tekniknon7armakologi

    . Mem#erikan

    ! :> 3lien

    mengatakan nyeri"ada kemaluan

    > klien mengatakannyeri karena

    a'itan "adakemaluan

    > klien mengatakannyeri ts# terasaa"a#ila #ergerak

    :> Mela"orkan

    seara Cer#al#a'-a ada nyeri :

    > P nyeri "adagenitalia

    > L : nyeridirasakan sedangole' Ny.)

    > R : nyeri disekitar

    "erineum> ! : skala nyeri B>8 Arentang 1>1$

    > T : nyeridirasakan setia" 5menit

    > 3lien tam"ak meringiskesakitan

    > Terda"at luka

    e"isiotomy di

  • 7/24/2019 Laporan Kasus Ruang Rawat Kebidanan Ok

    19/27

    analgetik untukmengurangi nyeri

    "erineum> Ny. J tam"ak

    #erkeringat> 3lien tidak

    melakukan tekniknon7armakologi) : Nyeri akut

    #er'u#ungandengan ageninuri 7isik Alukae"isiotomy

    #elum teratasiP: /m"lementasi 1 =

    8 dilanutkan

    !elasa,22se"tem#er 2$15

    3urang"engeta'uan#er'u#ungandengankurangnyater"a"arin7ormasimengenai

    "enyakit yangdialami

    1.mem#erikan"enilaian mengenaitingkat

    "engeta'uan yangdiketa'ui klien

    2.menggam#arkantanda dan gealamunulnya

    "enyakit&.mendiskusikan

    "eru#a'an gaya'idu" yangmungkindi"erlukan untukmenega'kom"likasi dimasayang akan datang

    4.menginstruksikankeluarga "asienuntuk mem#erikandukungan ke"ada

    "asien5. mengidenti7ikaikemungkinan

    "enye#a# denganara e"at

    ! : klien mengatakantidak ta'u menegani

    "enyakitnya:>klien tam"ak

    gelisa' dan#ingung saatditanya mengenai

    "enyakit terse#ut>klien #elum mam"u

    menggam#arkanse"erti a"a tandadan geala

    "enyakit>klien mengatakan

    #elum "a'amdengan

    "enyakitnya>keluarga "asien

    tam"ak mengertiuntuk

    mem#erikandukungan>*PP tim#ul karena

    retensio "lasenta) masala' kurang

    "engeta'uan #elumtertasiP : im"lementasidilanutkan

    Ra#u,2&

    se"tem#

    Per7usi

    aringan

    1. Mengkai seara

    kom"re'ensi7

    !:

    > 3lien mengatakan

  • 7/24/2019 Laporan Kasus Ruang Rawat Kebidanan Ok

    20/27

    er 2$15 "eri7er tidak e7ekti7

    #er'u#ungandengan

    ke'ilanganCaskuler#erle#i'an

    sirkukasi "eri7erAnadi "eri7eredema ka"illaryre7ill -arna dan

    tem"eraturekstremitas2. MengeCaluasi nadi

    "eri7er dan edema&. Mengins"eksi kulit

    adanya luka4. MengeleCasi

    anggota #adan 2$deraat atau le#i'tinggi dari antunguntuk

    meningkatkanCenous return

    5. Mengu#a' "osisiklien minimalsetia" 2 am sekali

    6. Memonitor statusairan masuk dankeluar

    . Memonitorla#oratorium *#*t

    "erdara'annyamasi' #anyak namun tidak se#anyak 'ari

    kemarin #adannyamasi' terasalema' "using dantidak #ertenaga

    > 0agian "eri7er

    tu#u' mulai'angat

    > RT E & detik> Fedema tidak ada> 9arna masi'

    "uat> 3lien #elummam"umengu#a' "osisimasi' terasa

    "using> %rine 5$$ > *asil

    "emeriksaan *#"ada tanggal 2&!e"tem#er 2$15@.$ gr,dl

    ):> Masala' Per7usi

    aringan "eri7er

    tidak e7ekti7 #er'u#ungandenganke'ilanganCaskuler

    #erle#i'an #elumteratasi

    P: /m"lementasidilanutkan 1>8

    Ra#u,2&

    se"tem#

    Nyeri akut

    #er'u#ungan

    1. Melakukan

    "engkaian nyeri

    ! :

    > 3lien

  • 7/24/2019 Laporan Kasus Ruang Rawat Kebidanan Ok

    21/27

    er 2$15 dengan ageninuri 7isik Alukae"isiotomy

    searakom"re'ensi7termasuk lokasikarakteristik

    durasi 7rekuensikualitas dan 7aktor"resi"itasi

    2. Mengo#serCasireaksi nonCer#aldariketidaknyamanan

    &. Menggunakanteknik komunikasitera"eutik untukmengeta'ui

    "engalaman nyeri"asien

    4. Mengontrollingkungan yangda"atmem"engaru'inyeri se"erti su'uruangan

    "ena'ayaan danke#isingan

    5. Mengurangi 7aktor"resi"itasi nyeri

    6. Mengaarkantentang tekniknon7armakologi

    . Mem#erikananalgetik untukmengurangi nyeri

    mengatakan nyeri"ada kemaluanmulai #erkurang

    > klien mengatakan

    nyeri karenaa'itan "adakemaluan masi'terasa

    :> Mela"orkan

    seara Cer#al#a'-a ada nyerita"i muli

    #erkurang:> P nyeri "ada luka

    e"isiotomi> L : nyeri

    dirasakan sedangole' Ny.)

    > R : nyeri disekitar"erineum

    > ! : skala nyeri B6> Arentang 1>1$

    > T : nyeridirasakan setia" 5menit

    > !esekali Ny. Jtam"ak meringisdan melokalisirnyeri

    > Nyeri seringtim#ul ika

    "engnung ramedirungan klien

    > 3lien adamelakukan teknikyaitu tarik na7asdalam dan nyeriada #erkurangnon7armakologita"i sekali>kali

    ) : Nyeri akut#er'u#ungandengan ageninuri 7isik Aluka

    e"isiotomy

  • 7/24/2019 Laporan Kasus Ruang Rawat Kebidanan Ok

    22/27

    teratasi se#agianP: /m"lementasi 1 =

    8 dilanutkan dandi"erta'ankan

    Ra#u,2&se"tem#er 2$15

    3urang"engeta'uan#er'u#ungandengankurangnyater"a"arin7ormasimengenai

    "enyakit yangdialami

    1.mem#erikan"enilaian mengenaitingkat

    "engeta'uan yangdiketa'ui klien

    2.menggam#arkantanda dan gealamunulnya

    "enyakit&.mendiskusikan

    "eru#a'an gaya'idu" yangmungkindi"erlukan untukmenega'kom"likasi dimasayang akan datang

    4.menginstruksikankeluarga "asienuntuk mem#erikandukungan ke"ada

    "asien5. mengidenti7ikai

    kemungkinan"enye#a# denganara e"at

    ! : klien mengatakanmulai mengeta'uimengenai

    "enyakitnyameski"un masi'kurang "a'am:>3lien mulai mam"u

    mengeta'uitentang "enyakit

    klien ter#uktidengan klien #isamen-a#

    "ertanyaanmengenai

    "enyakit yangdideritanya

    >3ien mam"umenggam#arkantanda dangealanyameski"un 'anya2>&

    >3eluarga klientam"ak semangatdalam me#erikandukungan ke"ada

    "asien>3lien ta'u a"a yang

    menye#a#kanteradi "erdara'an

    ) masala' kurang"engeta'uan #elumtertasiP : im"lementasidilanutkan

    3amis,24se"tem#er 2$15

    Per7usiaringan"eri7er tidake7ekti7

    #er'u#ungan

    dengan

    1. Mengkai searakom"re'ensi7sirkukasi "eri7erAnadi "eri7eredema ka"illary

    re7ill -arna dan

    !:> 3lien mengatakan"erdara'annyamulai sedikit

    #adannya mulai

    agak #aikan dan

  • 7/24/2019 Laporan Kasus Ruang Rawat Kebidanan Ok

    23/27

    ke'ilanganCaskuler

    #erle#i'an

    tem"eraturekstremitas

    2. MengeCaluasi nadi"eri7er dan edema

    &. Mengins"eksi kulitadanya luka4. MengeleCasi

    anggota #adan 2$deraat atau le#i'tinggi dari antunguntukmeningkatkanCenous return

    5. Mengu#a' "osisiklien minimal

    setia" 2 am sekali6. Memonitor status

    airan masuk dankeluar

    . Memonitorla#oratorium *#*t

    tidak lema'> klien tam"ak

    le#i' segar dan

    era'> RT E & detik> )kral 'angat> Tidak "uat> 3lien suda'

    mam"u #er"inda'"osisi dan tidak"using lagi

    ): Masala' Per7usiaringan "eri7ertidak e7ekti7

    #er'u#ungandenganke'ilanganCaskuler

    #erle#i'an tertasiP: /m"lementasi

    teta"di"erta'ankanuntuk meli'at

    "erdara'an

    3amis,24se"tem#er 2$15

    Nyeri akut#er'u#ungandengan ageninuri 7isik Alukae"isiotomy

    8. Melakukan"engkaian nyerisearakom"re'ensi7termasuk lokasikarakteristikdurasi 7rekuensikualitas dan 7aktor

    "resi"itasi@. Mengo#serCasi

    reaksi nonCer#aldariketidaknyamanan

    1$.Menggunakanteknik komunikasitera"eutik untukmengeta'ui

    "engalaman nyeri"asien

    11.Mengontrollingkungan yang

    da"at

    ! :3lien mengatakannyeri "adakemaluan mulai

    #erkurang klienmengatakan nyerikarena a'itan

    "ada kemaluanmasi' terasa ta"itadak #egitumenganggu

    a"a#ila #ergerak:> Mela"orkan

    seara Cer#al#a'-a nyeri#erkurang :

    > P nyeri ringandi"erineum ataugenitalia

    > L : nyeridirasakan ringan

    dan tak

  • 7/24/2019 Laporan Kasus Ruang Rawat Kebidanan Ok

    24/27

    mem"engaru'inyeri se"erti su'uruangan

    "ena'ayaan dan

    ke#isingan12.Mengurangi 7aktor"resi"itasi nyeri

    1&.Mengaarkantentang tekniknon7armakologi

    14.Mem#erikananalgetik untukmengurangi nyeri

    menganggu ole'Ny.)

    > R : nyeri disekitar"erineum

    > ! : skala nyeri B4>5 Arentang 1>1$

    > T : nyeridirasakankadang>kadangse"erti tertusuk

    arum> Nyeri #erkurang

    karena teknik non7armakologi dan

    dengan"em#eriananalgesik

    ) : masala' Nyeriakut #er'u#ungandengan agen inuri7isik Alukae"isiotomy teratasiP: /m"lementasi

    di"erta'ankan

    3amis,24se"tem#er 2$15

    3urang"engeta'uan#er'u#ungandengankurangnyater"a"arin7ormasimengenai

    "enyakit yangdialami

    1.mem#erikan"enilaian mengenaitingkat

    "engeta'uan yangdiketa'ui klien

    2.menggam#arkantanda dan gealamunulnya

    "enyakit&.mendiskusikan

    "eru#a'an gaya'idu" yangmungkindi"erlukan untukmenega'kom"likasi dimasayang akan datang

    4.menginstruksikankeluarga "asienuntuk mem#erikandukungan ke"ada

    "asien

    ! : klien mengatakansuda' mengeta'uimengenai

    "enyakitnyameski"un kadanglu"a:>klien tam"ak le#i'

    tenang>klien mengeta'u

    "enyakitnya>kien mengata'uitand gealaa

    >klien mengeta'ui"enye#a#"enyakitnya

    >keluarga klienantusiasmem#erikandukungan

    >"enye#a#nya

    karena retensio

  • 7/24/2019 Laporan Kasus Ruang Rawat Kebidanan Ok

    25/27

    5.mengidenti7ikaikemungkinan

    "enye#a# denganara e"at

    "lasenta) masala' kurang

    "engeta'uan teratasiP : im"lementasi

    di'entikan

    BAB I0

    PEMBAHASAN

    !etela' "enulis menera"kan asu'an ke"era-atan "ada "asien Ny JP dengan

    *PP diruangan ra-at ina" ke#idanan dan "enyakit kandungan R!%D Dr.)'mad

    Mo'tar "em#a'asan ini sesuai dengan ta'a" "roses ke"era-atan mulai dari

    "engkaian diagnosa "erenanaan "elaksanaan dan eCaluasi.)su'an ke"era-atan "ada N.J dilaksananakan selama & 'ari yaitu dari

    tanggal 22 !e"tem#er sam"ai dengan 24 se"tem#er 2$14 2$15. Dalam 'al ini

    "enulis #er"eran se#agai "era-at "elaksana asu'an ke"era-atan dan kera sama

    dengan tim kese'atan lainnya.)da"un uraian "em#a'asan mengenai asu'an ke"era-atan yang tela'

    di#erikan ke"ada "asien adala' :

    A. Ta#a" Png&a2$anDalam ta'a" "engkaian "asien dengan *PP dimana "ada tinauan

    teoritisnya terda"at "erdara'an yang #anyak dari kemaluan de7iit Colume

    airan tu#u' gangguan "er7usi aringan "eri7er resiko in7eksi dan ansietas.

    Pada la"oran kasus yang ditemukan 'anyala' "er7usi aringan "eri7er tidak

    e7ekti7 nyeri dan kurang "engeta'uan.B. D$agnosa K"ra1atan

    )da"un diagnosa ke"era-atan yang terda"at di landasan teoritis adala'

  • 7/24/2019 Laporan Kasus Ruang Rawat Kebidanan Ok

    26/27

    a. 3ekurangan Colume airan tu#u' #er'u#ungan dengan ke'ilangan

    Colume airan seara akti7#. Peru#a'an "er7usi aringan "eri7er #er'u#ungan 'i"oColemia

    . Resiko in7eksi #er'u#ungann dengan gangguan "em#entukkan sel dara'

    "uti'd. )nsietas #er'u#ungan dengan kurangnya terr"a"ar dengan "enyakit

    terse#ut dan anaman "eru#a'an "ada status kese'atan i#u atau kematian0erdasarkan landasan teoritis "ada "asien dengan *PP terda"at em"at

    diagnosa ke"era-atan yang mungkin munul "ada "asien terse#ut. Pada kasus

    "enulis 'anya menemukan tiga diagnosa ke"era-atan yaitu :

    4. Per7usi aringan "eri7er tidak e7ekti7 #er'u#ungan dengan ke'ilangan

    Caskuler #erle#i'an.5. Nyeri akut #er'u#ungan dengan agen idera 7isik Aluka e"isiotomy.6. 3urang "engeta'uan #er'u#ungan dengan kurangnya ter"a"ar

    in7ormasi mengenai "enyakit yang dialamiC. Ta#a" Prn7anaan

    Ta'a" "erenanaan "ada kasus didasarkan "ada "rioritas masala' yang

    se#elumnya tela' dilakukan setela' "elaksanaan analisa data yang antara lain :1. Prioritas tertinggi di#erikan ke"ada masala' kese'atan yang menganam

    keselamatan,ke'idu"an "asien antara laina. Per7usi aringan "eri7er tidak e7ekti7 #er'u#ungan dengan ke'ilangan

    Caskuler #erle#i'an.#. Nyeri akut #er'u#ungan dengan agen idera 7isik Aluka e"isiotomy.. 3urang "engeta'uan #er'u#ungan dengan kurangnya ter"a"ar in7ormasi

    mengenai "enyakit yang dialami

    2. Prioritas masala' uga disesuaikan dengan tingkatke#utu'an dasar manusia menurut 'irarki maslo-.

    D. Ta#a" Pla&sanaan

    Dalam melaksanakan tindakan ke"era-atan disesuaikan dengan masala'

    yang di'ada"i "asien se'ingga masala' terse#ut dengan muda' da"at diatasi.

    !eara garis #esar tindakan yang di#erikan "ada "asien antara lain :a. Menega' Per7usi aringan "eri7er tidak e7ekti7 #er'u#ungan dengan

    ke'ilangan Caskuler #erle#i'an.

  • 7/24/2019 Laporan Kasus Ruang Rawat Kebidanan Ok

    27/27

    b. Mengatasi Nyeri akut #er'u#ungan dengan agen idera 7isik Aluka

    e"isiotomy.c. Mengurangi 3urang "engeta'uan #er'u#ungan dengan kurangnya

    ter"a"ar in7ormasi mengenai "enyakit yang dialamiE. Ta#a" E3aluas$

    )da"un 'asil eCaluasi ter'ada" tindakan ke"era-atan da"at dikatakan

    #a'-a kedua diagnosa ke"era-atan da"at diantara :a. Per7usi aringan "eri7er tidak e7ekti7 #er'u#ungan dengan ke'ilangan

    Caskuler #erle#i'an teratasi#. Nyeri akut #er'u#ungan dengan agen idera 7isik Aluka e"isiotomy

    teratasi. 3urang "engeta'uan #er'u#ungan dengan kurangnya ter"a"ar in7ormasi

    mengenai "enyakit yang dialami teratasiO