8/14/2019 Laporan Kasus Perseorangan Veruka Vulgaris

1/3

Laporan Perseorangan

Pembimbing : dr Noorsaid Masadi, SpKK

STATUS PASIENBAGIAN ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS RIAUPEKANBARU

NAMA DOKTER MUDA : Edi susanto NIM : 0311572

NAMA PASIEN : Tn. G PENDIDIKAN : SMP

UMUR/ TGL LAHIR : 25 th AGAMA : KristenJENIS KELAMIN : Laki-laki SUKU : Batak

PEKERJAAN : Operator barang berat NO RM RSAA : 590807

ALAMAT : Jl.Garuda TANGGAL : 11 Agustus 2008

STATUS PERNIKAHAN : Menikah

ANAMNESA : Autoanamnesa

KELUHAN UTAMA : Tumbuh daging disela paha kiri

RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG:

1 bulan yang lalu tumbuh daging disela paha kiri sebesar jarum pentul yang kemudianmembesar dan memanjang kebawah.

Pada awalnya daging berwarna kemerahan dan terasa gatal kemudian tidak gatal,kemudian pasien mengobatinya dengan permanganas kalikus tetapi akhirnya dagingtersebut menghitam.

Tidak ada riwayat berhubungan seksual dengan PSK.

RIWAYAT PENYAKIT DAHULU :

Belum pernah menderita penyakit seperti ini sebelumnyaRIWAYAT PENYAKIT KELUARGA :

Tidak ada anggota keluarga menderita penyakit yang samaSTATUS GENERALIS :

Keadaan Umum : BaikKesadaran : Komposmentis

Keadaan Gizi : Baik

Pemeriksaan Thorak : TAKPemeriksaan Abdomen : TAK

8/14/2019 Laporan Kasus Perseorangan Veruka Vulgaris

2/3

STATUS DERMATOLOGI:

Lokasi : Sela paha kiri

Efloresensi : Vegetasi hitam, tidak ada tanda erosi, berjonjot-jonjot, permukaan kasar,memanjang kira-kira 4 cm ke arah bawah, tidak bertangkai.

Penyebaran: Lokal

PEMERIKSAAN SARAF TEPI : Tidak dilakukan

TES SENSIBILITAS KULIT : Tidak dilakukan

TES LAIN : Tidak dilakukan

KELAINAN SELAPUT MUKOSA : TAK

KELAINAN KUKU : TAKKELAINAN RAMBUT : TAK

KELAINAN KELENJAR LYMFE : Tidak terdapat pembesaran KGB

( REGIONAL )

PEMERIKSAAN LABORATORIUM:

DARAH : Rutin : Tidak dilakukan

Khusus : Tidak dilakukan

URINE : Rutin : Tidak dilakukan

Khusus : Tidak dilakukan

FAECES: Rutin : Tidak dilakukan

Khusus : Tidak dilakukan

PEMERIKSAAN MIKROBIOLOGI:

Pemeriksaan Sediaan Basah / Langsung : Tidak dilakukanPewarnaan dengan KOH 10% : Tidak dilakukan

Pewarnaan Gram : Tidak dilakukan

Pewarnaan GIEMSA : Tidak dilakukan

Pewarnaan Ziehl Neelsen : Tidak dilakukan

PEMERIKSAAN SEROLOGIK:

Tes Serologis VDRL : Kualitatif : Tidak dilakukanKuantitatif : Tidak dilakukan

Tes Serologis TPHA : Kualitatif : Tidak dilakukan

Kuantitatif: Tidak dilakukan

Tes Serologis lain : Tidak dilakukan

PEMERIKSAAN HISTOPATOLOGI : Tidak dilakukan

PEMERIKSAAN LAIN : Tidak dilakukan

PEMERIKSAAN ANJURAN : VDRL

TPHA

8/14/2019 Laporan Kasus Perseorangan Veruka Vulgaris

3/3

RESUME

Pasien G, laki-laki, 25 th, datang ke poliklinik RSUD AA pada tanggal 11 agustus 2008

dengan keluhan tumbuh daging disela paha kiri.Dari Anamnesis didapatkan 1 bulan yang lalu tumbuh daging sebesar jarum pentul yang

kemudian membesar dan memanjang, daging mula berwarna merah yang kemudian menghitam

oleh karena penggunaan permanganas kalikus.Dari Pemeriksaan Fisik pada status dermatologi didapatkan: vegetasi hitam, tidak ada tandaerosi, berjonjot-jonjot, permukaan kasar, memanjang kira-kira 4 cm ke arah bawah, tidak

bertangkai.

DIAGNOSIS BANDING

Veruka vulgaris

Kondiloma akuminatumKondiloma lata

DIAGNOSIS

Veruka vulgaris

TERAPI

Umum Jangan digaruk untuk menghindari penyebarannya

Khusus Sistemik : Tidak diberikan Lokal : Tidak diberikan

Tindakan : bedah listrik / elektro kauterisasiPROGNOSIS

QUO AD SANAM : Dubia QUO AD VITAM : Bonam QUO AD KOSMETIKUM : Bonam