8/17/2019 Laporan Kasus Nunu

1/19

LAPORAN KASUS

ODS Katarak Senilis Matur

Nuriayu Primita Sani112011101032

Pembimbing:

Dr !agas Kum"r"#S$M

SM% &LMU K'S'(A)AN MA)ARSD *r SO'!AND& +'M!'R

%AKUL)AS K'DOK)'RANUN&,'RS&)AS +'M!'R

8/17/2019 Laporan Kasus Nunu

2/19

Identitas

• Nama : Tn. P

• Usia : 68 tahun

• Alamat : Kaligondo, Genteng -

Banyuwangi• Pee!"aan : #i!aswasta

• Agama : Islam

•

$uu : %adu!a• $tatus : $udah %eniah

• Nomo! &% : ''86()

•  Tanggal Peme!isaan : *+ A!il *'6

8/17/2019 Laporan Kasus Nunu

3/19

Anamnesis

A. Keluhan utama:

Pandangan mata anan au!

selama * ulan

8/17/2019 Laporan Kasus Nunu

4/19

B. &iwayat Penyait $ea!ang

ODPasien mengeluhan mata anan te!asa au! saatmelihat se"a * ulan yang lalu. Pada awalnya,eluhan yang di!asaan asien adalah andangansee!ti e!aut dan e!ai! te!utama saat melihat di

temat te!ang atau melihat /ahaya. Pasien tidae!nah mengeluh see!ti melihat di dalamte!owongan. 0alam ee!aa ha!i te!ahi! eluhandi!asaan semain meme!at. Pasien mengau matatida e!nah me!ah dan tida nye!i. &iwayat entu!anada mata 1-2 sait eala 1-2 mual muntah 1-2,gangguan englihatan wa!na 1-2, gangguanenglihatan entu enda 1-2.

8/17/2019 Laporan Kasus Nunu

5/19

. Ri/ayat Penyakit Daulu –

 &iwayat T!auma %ata 1-2 –  &iwayat Penyait mata seelumnya 1-2

 –  &iwayat Pemaaian Ka/amata 1-2

 –  &iwayat 0iaetes %ellitus 1-2

 – &iwayat 3ie!tensi 142

D Ri/ayat Penyakit Keluarga – Kelua!ga asien tida ada yang

mengalami enyait see!ti asien' Ri/ayat Peng"batan

 – 0isangal

8/17/2019 Laporan Kasus Nunu

6/19

Peme!isaan 5isi

A. Status Generalis

 – Keadaan umum : Cukup

 – Kesadaran : Kompos Mentis

 –Tanda vital :

• TD : 170/90 mmHg

•  Nadi : 80/menit

• !! : 19/menit

• T " : #$%$&C

8/17/2019 Laporan Kasus Nunu

7/19

B. Status Ophthalmology

8/17/2019 Laporan Kasus Nunu

8/19

Peme!isaan Tamahan

• )"n"metri

8/17/2019 Laporan Kasus Nunu

9/19

8/17/2019 Laporan Kasus Nunu

10/19

5T P$T-P0 $

8/17/2019 Laporan Kasus Nunu

11/19

• Diagn"sis Kera – Primer :0 Kata!a $enilis %atu!

 – Sekun*er : 3T III

• Diagn"sis !an*ing – 0 :

• Kata!a Insiien

•

Kata!a Imatu!• Kata!a 3ie!matu!

• Pte!igium

• leuoo!ia

8/17/2019 Laporan Kasus Nunu

12/19

&esume• Pasien lai-lai umu! 68 tahun datang e oli

mata dengan eluhan andangan mata ananau! se"a * ulan yang lalu. Pasien me!asaandangan matanya e!aut dan semain lamasemain u!am dalam ee!aa minggu te!ahi!

• &iwayat 3T• Pada eme!isaan 7si didaatan

 – 0 : isus *96, dengan wing shaed 142, lensae!uh, T0 +,( mm3G

 – $ : isus 69', lensa e!uh, T$ ;,8

 – T0 ';9

8/17/2019 Laporan Kasus Nunu

13/19

)'RAP&

• P!o 0 =>>= 4 I?

8/17/2019 Laporan Kasus Nunu

14/19

PLAN O% A.)&ON

A POA D&ANOS&S

$lit lam 0$

5undusoi

 Tonomet!i !a-emedahan

Peme!isaan da!ah lenga dan ada! gulada!ah

8/17/2019 Laporan Kasus Nunu

15/19

. POA P"stOP

>i!o@oa/in *' ta

- %etil!ednisolone (8 mg

- B!alie 6' 0- Nat!ium diloena *' ta

8/17/2019 Laporan Kasus Nunu

16/19

D POA '*ukasi

%en"elasan ahwa englihatan mata ananau! diseaan a!ena adanya ata!asenilis

Pe!lu oe!asi untu mengatasi ee!uhanlensa

0ian"u!an untu e!ohla!aga te!atu! danmengonsumsi uah-uahan dan sayu!anse/a!a !utin untu memantu mengu!angi

!esio enyait C enyait degene!ati misalsee!ti 0%, dan hie!tensi.

0ian"u!an !utin mengont!ol gula da!ah danteanan da!ah ada asien usia lan"ut.

8/17/2019 Laporan Kasus Nunu

17/19

' POA Reabilitasi

%engont!ol teanan da!ah

8/17/2019 Laporan Kasus Nunu

18/19

PRONOS&S

0uia ad onam

8/17/2019 Laporan Kasus Nunu

19/19

 T=&I%A KA$I3