LAPORAN KASUS

Oleh :MakmurPembimbingDr.Taufik Suryadi, Sp.F

PRO-JUSTITIA

VISUM ET REPERTUM KORBAN LUKAPERMINTAANPEMERIKSATanggal: 24 Maret 2008Nama: dr.Erni NurdeliatiNo.Pol: B / 146 / III / 2008 / SPKNIP: 0110041323Penyidik: Dahlan.MInstansi: RSUZANRP: 63050278Instansi: POLTABES Banda Aceh KORBANPEMERIKSAANNama: JuliansyahTanggal: 24 Maret 2008Kelamin: Laki-lakiPukul: 14.30 wibUmur: 30 tahunTempat: IGD RSUZAAgama: IslamAlamat: Desa Lambada Kec. Ingin Jaya Aceh BesarPerihal: Permintaan Visum Et Repertum Luka

PEMERIKSAAN UMUMKesadaran : Sadar penuhTekanan Darah : 100 / 60 mmhgFrekwensi Nadi : 72 x / iFrekwensi Nafas: 20 x / i

ANAMNESAKorban datang dalam keadaan sadar dan keadaan umum baik. Korban mengaku luka diwajah akibat dipukul dengan tangan yang dilakukan oleh orang yang tidak dikenal pada hari senin tanggal 24 maret 2008 sekitar pukul 08.00 wib di depan kantor gubernur prov.NAD

PEMERIKSAAN FISIKDitemukan luka robek dibawah mata kanan dengan ukuran panjang 2 cm, lebar 0,3 cm, jarak dari mata kanan 2 cm.

Ditemukan luka lecet disudut kanan mata dengan ukuran panjang 1 cm, lebar 0,5 cm, luka ditutupi dengan darah yang mengering, jarak dari sudut kanan mata kanan 0,5 cm.

KESIMPULANTelah diperiksa seorang laki-laki dikenal dengan nama Juliansyah, umur 30 tahun. Pada pemeriksaan fisik ditemukan luka robek dan luka lecet disekitar mata kanan yang diakibatkan oleh trauma tumpul. Luka tersebut tidak mengganggu aktifitas korban sehari-hari.

PENUTUPDemikianlah Visum Et Repertum ini saya perbuat dengan sesungguhnya dan menggunakan pengetahuan sebaik-baiknya berdasarkan sumpah dokter sesuai dengan lembaran negara No 350 Tahun 1937 untuk dipergunakan bila perlu.