Laporan Kasus Bedah Syaraf Maromeo

download Laporan Kasus Bedah Syaraf Maromeo

of 11

Transcript of Laporan Kasus Bedah Syaraf Maromeo

  • 8/15/2019 Laporan Kasus Bedah Syaraf Maromeo

    1/11

    LAPORAN KASUS BEDAH SYARAFLABORATORIUM/ SMF BEDAH RUMAH SAKIT UMUM

    DR. SAIFUL ANWAR FAKULTAS KEDOKTERAN

    UNIVERSITAS BRAWIJAYA MALANG 2016

    Ole!

    M"#$$#% N#"l M#'($NIM. 0)10*1+0*)

    I. I%e,--# P#e,

    Nama : Ny, FP

    Tanggal Lahir : 17-02-2008

     Alamat : Ds. Kalimas Utara RT !2 Krat"

    #$nis %$lamin : La%i La%i

    Usia : 8 th

  • 8/15/2019 Laporan Kasus Bedah Syaraf Maromeo

    2/11

    N" R& : 112'(721

     Asal : Pas)r)an, #a*a Tim)r 

    P$%$r+aan : P$la+ar  

     Agama : slam

    Tanggal &R : 2-0-201

    II. A,#$,e

    a. Kel"#, U$"$ : P$n)r)nan K$sa/aran

    . R##- Pe,#3- Se3#'#,4 !

    Pasi$n /atang %$ D /ir)+)% /ari R Pas)r)an /$ngan $n)r)nan

    %$sa/aran. Pasi$n m$ngalami $n)r)nan %$sa/aran s$+a% +am s$3$l)m

    mas)% r)mah sa%it s$t$lah t$rta3ra% m"t"r saat a%an m$ny$3rang +alan 3$s$rta

    ayahnya. Pasi$n %$alanya t$r3$nt)r +alan /an %$m)/ian ingsan ti/a%

    sa/ar%an /iri. Ti/a% /i/aat%an ri*ayat m)al ma))n m)ntah a/a asi$n.

    5. R##- Pe,#3- D#"l" !

    Pasi$n ti/a% $rnah /ira*at /i r)mah sa%it s$3$l)mnya

    /. R##- Pe,4(#-#, !

    Pasi$n /i3a*a %$ R Pas)r)an )nt)% m$n/aat $rt"l"ngan $rtama

    e. R##- Kel"#'4# !

    Ti/a% a/a %$l)arga asi$n yang )nya %$l)han yang sama

    III. Pe$e'3##, F3

    #. S-#-" Ge,e'#l !

    K$a/aan )m)m 4)%)

    5 : 2( 6R : 100 !m$nit

    P : 1(0!70 mm6g RR : (0 !m$nitTa : (. 5 92 :

  • 8/15/2019 Laporan Kasus Bedah Syaraf Maromeo

    3/11

    K)lit : Ti/a% /i/aat%an +$+as

    K$ala :

    - T$linga : N"rmal, "tt"rh$a -;- 6i/)ng : N"rmal, Rhin"rh$a -;- R"ngga &)l)t /an t$ngg"r"%an : N"rmal- &ata : An$mia -!-, i%t$r)s -!-, sian"sis -!-,$/$ma-!-

    L$h$r : %a%) %)/)% -;

    K$l. Tir"i/ : &assa -;

    K : Ti/a% /i/aat%an $m3$saran

    Th"ra :

    5"r :ns$%si : 4t)s 4"r/is ti/a% t$rlihatPalasi : 4t)s 4"r/is t$ra3a /i 5 < &5L inistraP$r%)si : L6&: 5 < &5L sinistra

      R6&: L /$tra A)s%)ltasi: 1 2 t)nggal, m)rm)r -;

    P)lm" :

    ns$%si : im$trisPalasi : 5h$st $ansi"n D=, Ny$ri -; a/a inggangP$r%)si : "n"r /i s$m)a laangan ar) %anan /an %iri

     A)s%)ltasi :

  • 8/15/2019 Laporan Kasus Bedah Syaraf Maromeo

    4/11

  • 8/15/2019 Laporan Kasus Bedah Syaraf Maromeo

    5/11

    IV. Pe$e'3##, T#$##,

    a. La3"rat"ri)m

    Pe$e'3##, L#('#-('"$1 Me 2016 Nl#

    L$)4"4yt$ 20.800 !BL C.(00 10,(00

    63 10.0 gr!/L 1(,C 17,7

    6$mat"%rit (0,20 E C0 C7

    Thr"m3"4yt$ (8'.000 !BL 1C2.000 C2C.000

    &5< 7(,1 @L 80 '(

    &56 2C,20 Pg 27 (1

    &565 ((,10 gE (2 (

    "sin"@il 0.0 E 0 C

    as"@il 0.1 E 0 1

    N$)tr"@il 8C,C E 1 7

    Lim@"sit ',C E 2 ((

    &"n"sit ,1 E 2

    D 18 &g!/l 200

    F##l He$(-# 726/08/20169 Nl#

    PPT 11,' /$ti% ',C:11,(

     APTT (0,'0 /$ti% 2C,-(0,

  • 8/15/2019 Laporan Kasus Bedah Syaraf Maromeo

    6/11

    F##l He;#' 71/8/20169 Nl#

    9T * U/L 0:+0

    PT +1 U/L 0:+1

     Al3)min

  • 8/15/2019 Laporan Kasus Bedah Syaraf Maromeo

    7/11

    . R#%(l(4

    Ce- R# 71*/08/20169

  • 8/15/2019 Laporan Kasus Bedah Syaraf Maromeo

    8/11

    Ke$;"l#, !

    - C#'%($e4#l CTR 86@- S;(,%l( T('#5#l- He$%#;'#4$# 3#,#, le-#3 -,44

    CT S5#, 71*/08/20169

  • 8/15/2019 Laporan Kasus Bedah Syaraf Maromeo

    9/11

    Ke$;"l#, !

    - C(le%(5(l-# %e'-# ;ele#'#, -e$ le' - C(le5-- S";e3 e5 #-" $"l-;le 4#lll#%%e' - He;#-($e4#l

    Ae$e,-

    5K 2( ? /$ma 5$r$3ri ? 5"nt)si"nal 6$mm"rhag$a F D! ? 5F. Lin$ar 9s.

    944iitial

    V. M#,#4e$e,-

  • 8/15/2019 Laporan Kasus Bedah Syaraf Maromeo

    10/11

    - Te'#; ! 726:08:20169De- e#He#% Ele

  • 8/15/2019 Laporan Kasus Bedah Syaraf Maromeo

    11/11

    mm4g

    4%

    50&/min

    D

    G'S 236

    iso$ori$

    "u"ils

    M,7

    "eestrian

    vs

    motor$#$le

    'ontussiona

    l

    +aemorr+ag

    e in)rontal

    region

    'erebral

    eema

    inier

    )ra$ture o)

    o$$i"ital

    bone

    8e$ktenerness

    ,bs 8e$k inur# 'ollar !ra$e