8/10/2019 Laporan Kasus 2_(Dry Eye)

1/22

LAPORAN KASUS 2

DRY EYES SYNDROME

OLEH:CORRIE ABEDNEGO

H1A005011

DALAM RANGKA KEPANITRAAN KLINIK MADYA

DI BAGIAN ILMU PENYAKIT MATA

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MATARAM

RUMAH SAKIT UMUM PROVINSI NTB

2010

0

8/10/2019 Laporan Kasus 2_(Dry Eye)

2/22

RINGKASAN AWAL

Pasien laki-laki datang pada hari Senin 1! "an#ari 2010 dengan kel#han #ta$a

ked#a $ata %erair dan sering gatal se&ak li$a %#lan 'ang lal#( Pasien ga $engel#h

sering sila# terkadang penglihatan ka%#r ter#ta$a pada $ata kanan( Pasien telah ) kali

%er*%at(

Hasil pe$eriksaan tanggal 1! "an#ari 2010 didapatkan ta&a$ penglihatan pada

$ata kanan +,20 dengan pinh*le $en&adi +,12 dan ta&a$ penglihatan $ata kiri +,+ (

.erdapat in&eksi k*nn/tia pada ked#a $ata tes S/hir$er $en#nkkan sindr*$a $ata

kering serta pe$eriksaan lainn'a n*r$al(

ari hasil ana$nesa dan pe$eriksaan isik dapat didiagn*sa pasien $engala$i

sindr*$a $ata kering pada ked#a $ata( Penatalaksanaan 'ang di%erikan kepada pasien

$elip#ti KE serta $edika$ent*sa

1

8/10/2019 Laporan Kasus 2_(Dry Eye)

3/22

STATUS LENGKAP PASIEN

1. IDENTITAS PASIEN

Na$a Pasien : .n( 3K4

U$#r : ) tah#n

"enis kela$in : Laki-laki

Aga$a , s#k# : sla$ , sasak

Pendidikan : S

Peker&aan : 6#r#h %ang#nan

Ala$at : Karang $as-$as R. 2

N*$er R7 : 11+881

2. ANAMNESIS

Keluh! u"#$

Pasien $engel#h ked#a $ata %erair dan sering terasa gatal(

R%&'" (e!')%" *e)+!,$Pasien datang pada hari Senin 1! "an#ari 2010 dengan kel#han ked#a

$ata %erair dan sering gatal se&ak li$a %#lan 'ang lal#( Pasien ga $engel#h sering

sila# terkadang penglihatan ka%#r ter#ta$a $ata kanan( Pasien telah ) kali %er*%at 2

kali ke p#skes$as 9e$ara serta 2 kali ke p#skes$as dekat lapangan #$#$ $atara$

serta di%eri *%at tetes $ata 'ang sa$a tetapi pasien l#pa na$a *%at tetes terse%#t(

R%&'" (e!')%" -hulu

Pasien $engak# tidak pernah $e$iliki ria'at pen'akit %erat: ken/ing $anis

;-

8/10/2019 Laporan Kasus 2_(Dry Eye)

4/22

8/10/2019 Laporan Kasus 2_(Dry Eye)

5/22

N/ Pe#e+%)*! M" K!! M" K%+%

1( @is#s +,20 +,+

2 Pinh*le +,12 +,+

2( Cerakan %*la $ata Se&a&ar nistag$#s ;-< Se&a&ar nistag$#s ;-< ;>