Data-DasarDATA DASARPetunjuk Pengisian1. Isilah kolom berikut sesuai data Anda dan data lokasi KKN-PPM Anda2. Untuk kolom berbentuk pilihan, pilih salah satu pilihan yang ada, jangan menulis selain yang ada dalam pilihan3. Jangan mengubah bagian apapun dari file excel ini, kecuali kolom-kolom yang harus Anda isiData Dasar MahasiswaNama MahasiswaAVIN MARIAtulis nama lengkap mahasiswaNIU9/288919/KU/13446tulis nomor induk universitas lengkapFakultasKedokteranpilih nama fakultasData Lokasi KKN-PPMKode LokasiKP-11tulis kode lokasi (misal : JKT-48)Sub UnitTanggulangintulis nama sub-unitKabupaten/KotaNanggulan/Kulonprogotulis nama kabupaten/kota

R1REKAPITULASI KEGIATAN POKOK KKN-PPM (R1)Nama MahasiswaAVIN MARIAKode LokasiKP-11NIU9/288919/KU/13446Sub UnitTanggulanginFakultasKedokteranKab/ KotaNanggulan/Kulonprogo#KlusterPelaksanaan KegiatanPendanaan KegiatanKode KegiatanNama KegiatanJumlahProgramWaktu(Jam)JumlahKelompokSasaranJumlahMitraSwadaya MasyarakatInstansi SwastaInstansi PemerintahNGO / LSM / SejenisMahasiswaLain-LainJUMLAH1AGROA-T-03pembuatan nugget ayam RW 11 Dusun Tanggulangin12381000000002KesehatanKK-02penyuluhan Demam Berdarah6152000000003KesehatanKK-T 04, KK-T 01Penyuluhan Tanaman Obat Keluarga (TOGA)13373000000004kesehatanKK-03Penyuluhan diabetes melitus dan asam urat6152000000005KesehatanKK-06Penyuluhan perawat kecil (Percil)6161000000006KesehatanKK-05Pemeriksaan tensi, gula darah, dan asam urat5142000000007sosial-humanioraSH-T 23pendataan peternakan RT 319361000000008sosial-humanioraSH-T 20pendataan pertanian RW 319361000000009000000000000001000000000000000Peserta KKN-PPMAVIN MARIA

K1-1KARTU KONTROL PELAKSANAAN KEGIATAN POKOK (K1)KlusterAGROKode KegiatanA-T-03Nama Kegiatanpembuatan nugget ayam RW 11 Dusun TanggulanginKode LokasiKP-11Nama MahasiswaAvin MariaSub UnitTanggulanginNIU09/288919/KU/13446Kab/ KotaNanggulan/KulonprogoFakultasKedokteran#TanggalPelaksanaan KegiatanMitra dan Pendanaan KegiatanParaf DPLUraian KegiatanWaktu (Jam)Peserta (Orang)Kelompok SasaranTipeMitraBentukKerjasamaDeskripsi(untuk in-kind)Nominal(untuk in-cash)MINGGU KE-11234567MINGGU KE-21234567MINGGU KE-3120-Jul-13Perijinan dengan dukuh2221-Jul-13Perijinan dengan ketua RW 11234567MINGGU KE-4122-Jul-13Publikasi dengan warga RW 11550ibu-ibu RW 11223-Jul-13Pencarian literatur mengenai pembuatan nugget3324-Jul-13Persiapan alat dan bahan untuk sampel pembuatan nugget ayam3425-Jul-13Pembuatan sampel nugget ayam650,000526-Jul-13Pembuatan sampel nugget ayam450,000626-Jul-13pembuatan materi penyuluhan nugget ayam5727-Jul-13Pembelian bahan nugget ayam untuk penyuluhan3150,000828-Jul-13Sosialisasi pembuatan nugget ayam130ibu-ibu RW 11928-Jul-13Pembuatan nugget ayam330ibu-ibu RW 111028-Jul-13Pembagian nugget ayam130ibu-ibu RW 11MINGGU KE-51234567MINGGU KE-61234567MINGGU KE-71234567MINGGU KE-81234567..., ....Peserta KKN-PPMAVIN MARIA

K1-2KARTU KONTROL PELAKSANAAN KEGIATAN POKOK (K1)KlusterKesehatanKode KegiatanKK-02Nama Kegiatanpenyuluhan Demam BerdarahKode LokasiKP-11Nama MahasiswaAVIN MARIASub UnitTanggulanginNIU9/288919/KU/13446Kab/ KotaNanggulan/KulonprogoFakultasKedokteran#TanggalPelaksanaan KegiatanMitra dan Pendanaan KegiatanParaf DPLUraian KegiatanWaktu (Jam)Peserta (Orang)Kelompok SasaranTipeMitraBentukKerjasamaDeskripsi(untuk in-kind)Nominal(untuk in-cash)MINGGU KE-113-Jul-13Observasi masalah kesehatan di Dusun Tanggulangin424-Jul-13Perijinan dengan dukuh236-Jul-13Pencarian literatur246-Jul-13Pembuatan leaflet penyuluhan demam berdarah215,000567MINGGU KE-218-Jul-13Publikasi dengan warga Dusun Tanggulangin350Ibu-Ibu Dusun Tanggulangin210-Jul-13Sosialisasi penyakit demam berdarah (DB)245Ibu-Ibu PKK Dusun Tanggulangin34567MINGGU KE-31234567MINGGU KE-41234567MINGGU KE-51234567MINGGU KE-61234567MINGGU KE-71234567MINGGU KE-81234567..., ....Peserta KKN-PPMAVIN MARIA

K1-3KARTU KONTROL PELAKSANAAN KEGIATAN POKOK (K1)KlusterKesehatanKode KegiatanKK-T 04, KK-T 01Nama KegiatanPenyuluhan Tanaman Obat Keluarga (TOGA)Kode LokasiKP-11Nama MahasiswaAVIN MARIASub UnitTanggulanginNIU9/288919/KU/13446Kab/ KotaNanggulan/KulonprogoFakultasKedokteran#TanggalPelaksanaan KegiatanMitra dan Pendanaan KegiatanParaf DPLUraian KegiatanWaktu (Jam)Peserta (Orang)Kelompok SasaranTipeMitraBentukKerjasamaDeskripsi(untuk in-kind)Nominal(untuk in-cash)MINGGU KE-112-Jul-13Observasi keadaan lingkungan Dusun Tanggulangin3234567MINGGU KE-218-Jul-13Perijinan dengan dukuh2128-Jul-13Perijinan dengan ketua RW 102139-Jul-13Perijinan dengan ketua RW 1121411-Jul-13Pemilihan tanaman obat keluarga (TOGA)2513-Jul-13Pencarian literatur tanaman obat keluarga (TOGA)4614-Jul-13Pembelian tanaman obat keluarga (TOGA)4250,0007MINGGU KE-3116-Jul-13Pembuatan materi penyuluhan TOGA5216-Jul-13Pencetakan materi315,000320-Jul-13Publikasi penyuluhan tanaman obat keluarga (TOGA)350Ibu- ibu dusun420-Jul-13Penyuluhan tanaman obat keluarga (TOGA)325Ibu-Ibu UPPKS567MINGGU KE-4124-Jul-13Pemantauan tanaman obat keluarga (TOGA)23Dukuh, Ketua RW 11, Ketua RW 10234567MINGGU KE-512-Aug-13Pemantauan tanaman obat keluarga (TOGA)23Dukuh, Ketua RW 11, Ketua RW 10234567MINGGU KE-61234567MINGGU KE-71234567MINGGU KE-81234567..., ....Peserta KKN-PPMAVIN MARIA

K1-4KARTU KONTROL PELAKSANAAN KEGIATAN POKOK (K1)KlusterkesehatanKode KegiatanKK-03Nama KegiatanPenyuluhan diabetes melitus dan asam uratKode LokasiKP-11Nama MahasiswaAVIN MARIASub UnitTanggulanginNIU9/288919/KU/13446Kab/ KotaNanggulan/KulonprogoFakultasKedokteran#TanggalPelaksanaan KegiatanMitra dan Pendanaan KegiatanParaf DPLUraian KegiatanWaktu (Jam)Peserta (Orang)Kelompok SasaranTipeMitraBentukKerjasamaDeskripsi(untuk in-kind)Nominal(untuk in-cash)MINGGU KE-113-Jul-13Observasi masalah kesehatan di Dusun Tanggulangin4234567MINGGU KE-21234567MINGGU KE-3120-Jul-13Perijinan dengan dukuh21221-Jul-13Publikasi dengan warga Dusun Tanggulangin350Warga Dusun34567MINGGU KE-41234567MINGGU KE-51234567MINGGU KE-61234567MINGGU KE-7115-Aug-13Pencarian literatur mengenai diabetes dan asam urat2216-Aug-13Pembuatan leaflet materi penyuluhan diabetes dan asam urat220,00034567MINGGU KE-8120-Aug-13Penyuluhan diabetes melitus dan asam urat251Ibu-ibu PKK dan UPPKS234567..., ....Peserta KKN-PPMAVIN MARIA

K1-5KARTU KONTROL PELAKSANAAN KEGIATAN POKOK (K1)KlusterKesehatanKode KegiatanKK-06Nama KegiatanPenyuluhan perawat kecil (Percil)Kode LokasiKP-11Nama MahasiswaAVIN MARIASub UnitTanggulanginNIU9/288919/KU/13446Kab/ KotaNanggulan/KulonprogoFakultasKedokteran#TanggalPelaksanaan KegiatanMitra dan Pendanaan KegiatanParaf DPLUraian KegiatanWaktu (Jam)Peserta (Orang)Kelompok SasaranTipeMitraBentukKerjasamaDeskripsi(untuk in-kind)Nominal(untuk in-cash)MINGGU KE-11234567MINGGU KE-21234567MINGGU KE-3115-Jul-13Perijinan kepada kepala sekolah SDN Tanjungharjo21216-Jul-13Pencarian literatur2316-Jul-13Pembuatan booklet Perawat Kecil (Percil)4416-Jul-13Pencetakan booklet Perawat Kecil (Percil)250,000517-Jul-13Penyuluhan perawat kercil (Percil) kepada siswa kelas IV SD330anak kelas IV67MINGGU KE-4124-Jul-13Penyuluhan perawat kercil (Percil) kepada siswa kelas IV SD330anak kelas IV234567MINGGU KE-51234567MINGGU KE-61234567MINGGU KE-71234567MINGGU KE-81234567..., ....Peserta KKN-PPMAVIN MARIA

K1-6KARTU KONTROL PELAKSANAAN KEGIATAN POKOK (K1)KlusterKesehatanKode KegiatanKK-05Nama KegiatanPemeriksaan tensi, gula darah, dan asam uratKode LokasiKP-11Nama MahasiswaAVIN MARIASub UnitTanggulanginNIU9/288919/KU/13446Kab/ KotaNanggulan/KulonprogoFakultasKedokteran#TanggalPelaksanaan KegiatanMitra dan Pendanaan KegiatanParaf DPLUraian KegiatanWaktu (Jam)Peserta (Orang)Kelompok SasaranTipeMitraBentukKerjasamaDeskripsi(untuk in-kind)Nominal(untuk in-cash)MINGGU KE-113-Jul-13Observasi masalah kesehatan di Dusun Tanggulangin2234567MINGGU KE-21234567MINGGU KE-3120-Jul-13Perijinan dengan dukuh21221-Jul-13Publikasi dengan warga Dusun Tanggulangin4100Seluruh warga34567MINGGU KE-41234567MINGGU KE-51234567MINGGU KE-61234567MINGGU KE-7116-Aug-13persiapan dan pembelian alat pemeriksaan tensi, gula darah, dan asam urat2400,000234567MINGGU KE-8120-Aug-13Pemeriksaan tensi, gula darah, dan asam urat440Seluruh warga234567..., ....Peserta KKN-PPMAVIN MARIA

K1-7KARTU KONTROL PELAKSANAAN KEGIATAN POKOK (K1)Klustersosial-humanioraKode KegiatanSH-T 23Nama Kegiatanpendataan peternakan RT 31Kode LokasiKP-11Nama MahasiswaAVIN MARIASub UnitTanggulanginNIU9/288919/KU/13446Kab/ KotaNanggulan/KulonprogoFakultasKedokteran#TanggalPelaksanaan KegiatanMitra dan Pendanaan KegiatanParaf DPLUraian KegiatanWaktu (Jam)Peserta (Orang)Kelompok SasaranTipeMitraBentukKerjasamaDeskripsi(untuk in-kind)Nominal(untuk in-cash)MINGGU KE-11234567MINGGU KE-218-Jul-13Perijinan dengan dukuh2128-Jul-13Perijinan dengan ketua RW 112138-Jul-13Perijinan dengan ketua RT 3121410-Jul-13Pendataan peternakan ke tiap rumah warga510warga RT 31511-Jul-13Pendataan peternakan ke tiap rumah warga510warga RT 31612-Jul-13Pendataan peternakan ke tiap rumah warga510warga RT 31713-Jul-13Pendataan peternakan ke tiap rumah warga510warga RT 31814-Jul-13Pendataan peternakan ke tiap rumah warga510warga RT 31MINGGU KE-3115-Jul-13pembuatan laporan pendataan peternakan RT 315234567MINGGU KE-41234567MINGGU KE-51234567MINGGU KE-61234567MINGGU KE-71234567MINGGU KE-81234567..., ....Peserta KKN-PPMAVIN MARIA

K1-8KARTU KONTROL PELAKSANAAN KEGIATAN POKOK (K1)Klustersosial-humanioraKode KegiatanSH-T 20Nama Kegiatanpendataan pertanian RW 31Kode LokasiKP-11Nama MahasiswaAVIN MARIASub UnitTanggulanginNIU9/288919/KU/13446Kab/ KotaNanggulan/KulonprogoFakultasKedokteran#TanggalPelaksanaan KegiatanMitra dan Pendanaan KegiatanParaf DPLUraian KegiatanWaktu (Jam)Peserta (Orang)Kelompok SasaranTipeMitraBentukKerjasamaDeskripsi(untuk in-kind)Nominal(untuk in-cash)MINGGU KE-11234567MINGGU KE-218-Jul-13Perijinan dengan dukuh2228-Jul-13Perijinan dengan ketua RW 112138-Jul-13Perijinan dengan ketua RT 3121410-Jul-13Pendataan pertanian RT 31510warga RT 31511-Jul-13Pendataan pertanian RT 31510warga RT 31612-Jul-13Pendataan pertanian RT 31510warga RT 31713-Jul-13Pendataan pertanian RT 31510warga RT 31814-Jul-13Pendataan pertanian RT 31510warga RT 31MINGGU KE-3116-Jul-13Pembuatan laporan pendataan pertanian RT 315234567MINGGU KE-41234567MINGGU KE-51234567MINGGU KE-61234567MINGGU KE-71234567MINGGU KE-81234567..., ....Peserta KKN-PPMAVIN MARIA

K1-9KARTU KONTROL PELAKSANAAN KEGIATAN POKOK (K1)KlusterKode KegiatanNama KegiatanKode LokasiKP-11Nama MahasiswaAVIN MARIASub UnitTanggulanginNIU9/288919/KU/13446Kab/ KotaNanggulan/KulonprogoFakultasKedokteran#TanggalPelaksanaan KegiatanMitra dan Pendanaan KegiatanParaf DPLUraian KegiatanWaktu (Jam)Peserta (Orang)Kelompok SasaranTipeMitraBentukKerjasamaDeskripsi(untuk in-kind)Nominal(untuk in-cash)MINGGU KE-11234567MINGGU KE-21234567MINGGU KE-31234567MINGGU KE-41234567MINGGU KE-51234567MINGGU KE-61234567MINGGU KE-71234567MINGGU KE-81234567..., ....Peserta KKN-PPMAVIN MARIA

K1-10KARTU KONTROL PELAKSANAAN KEGIATAN POKOK (K1)KlusterKode KegiatanNama KegiatanKode LokasiKP-11Nama MahasiswaAVIN MARIASub UnitTanggulanginNIU9/288919/KU/13446Kab/ KotaNanggulan/KulonprogoFakultasKedokteran#TanggalPelaksanaan KegiatanMitra dan Pendanaan KegiatanParaf DPLUraian KegiatanWaktu (Jam)Peserta (Orang)Kelompok SasaranTipeMitraBentukKerjasamaDeskripsi(untuk in-kind)Nominal(untuk in-cash)MINGGU KE-11234567MINGGU KE-21234567MINGGU KE-31234567MINGGU KE-41234567MINGGU KE-51234567MINGGU KE-61234567MINGGU KE-71234567MINGGU KE-81234567..., ....Peserta KKN-PPMAVIN MARIA

ReferensiFakultasTipe PendanaanBIBiologiSwadaya MasyarakatEKEkonomika dan BisnisInstansi SwastaFAFarmasiInstansi PemerintahFIFilsafatNGO / LSM / SejenisGEGeografiMahasiswaHKHukumLain-LainSAIlmu BudayaSPISIPOLBentuk KSKUKedokteranKGKedokteran Gigiin-cashKHKedokteran Hewanin-kindKTKehutananPAMIPAPNPertanianPTPeternakanPSPsikologiTKTeknikTPTeknologi PertanianKlusterAgroKes-KedSains-TekSos-Hum