“LAPORAN HASIL PENGAMATAN KEGIATAN KEDOKTERAN KERJA”

TUGAS SISTEM KEDOKTERAN KOMUNITAS JUDUL : Resepsionist Penginapan Guest House

Dosen Pembimbing

dr. Pitut Aprilia

Oleh :

Dimas Dwityo Previanto 2010730026

Wahyu Caesar Ramdani 2010730111

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN KESEHATANUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA

2013

KATA PENGANTAR

Segala Puji bagi Allah SWT, Shalawat dan Salam kami panjatkan bagi Nabi

Besar kita Nabi Muhammad SAW. Dalam mengikuti kegiatan Sistem Kedokteran

Komunitas dan Kedokteran Keluarga kami sebagai Mahasiswa di tuntut agar bisa

memahami dan menerapkan ilmu tersebut dalam praktik kedokteran nanti setelah

menyelesaikan masa pendidikan di bangku perkuliahan.

Dalam laporan ini penulis membahas mengenai Kedokteran Kerja, yang

dijelaskan cara melakukan diagnosis penyakit akibat kerja, faktor resiko yang

dihadapi pekerja, bahaya potensial akibat jenis pekerjaan yang dilakukan, serta K3

( Kesehatan dan Keselamatan Kerja) dengan jenis Alat Pelindung Diri (APD) yang

sesuai kriteria pekerjaannya.

Penulis berharap semoga hasil dari laporan ini dapat bermanfaat bagi diri

penulis sendiri dan orang lain, sehingga diharapkan lebih banyak masyarakat yang

lebih sadar bahwa setiap pekerjaan memiliki resiko dan potensi bahaya. Bahwa

penting sekali dalam melakukan pekerjaan diperhatikan aspek-aspek yang dapat

melindungi diri sehingga tidak membawa dampak penyakit dimasa mendatang

sehingga proktuvitas dapat terganggu dan biaya untuk berobat / perawatan tidak

sebanding dengan hasil yang diperoleh dari tempat kita bekerja.

.

PenulisJakarta, 11 Mei 2013

BAB IPENDAHULUAN

Kelainan kulit yang disebabkan oleh pekerjaan dan lingkungan disebut juga

dermatosis. Penyakit tersebut timbul pada waktu tenaga kerja bekerja melakukan pekerjaan

atau disebabkan oleh faktor lingkungan kerja. Presentasi dermatosis akibat kerja menduduki

porsi tertinggi sekitar 50 – 60 %, maka dari itu penyakit ini pada tempatnya mendapat

perhatian yang proposional. Selain prevalensinya yang tinggi, dermatosis akibat kerja yang

kelainannya biasanya terdapat pada lengan, tangan dan jari sangat mengganggu penderita

melakukan pekerjaan sehingga berpengaruh negatif terhadap produktivitas kerjanya.

Di Indonesia, minimnya  perhatian  terhadap  kesehatan dan keselamatan kerja kemungkinan besar disebabkan oleh ruang lingkup masalah  tersebut  yang amat  luas, bersifat  lintas sektor dan menyangkut  berbagai  aspek.  Oleh karenanya  pengelolaannya pun tentu  bersifat  lintas  sektor  dan membutuhkan koordinasi yang intens antar semua pihak terkait.

Sementara  yang juga  menjadi salah  satu kelemahan serius di Indonesia adalah rendahnya  kemampuan berkoordinasi,  baik dalam perencanaan program maupun dalam pelaksanaan suatu kebijakan.

Jika dibandingkan dengan usaha menengah yang lain warung makan sangat menjamur

di Indonesia. Penulis mencoba menganalisis dan mengobservasi kejadian dermatositosis dan

penyakit akibat kerja lainnya. Dalam hal ini kami mengambil tema terhadap warung makan

dan pembuat makanan cepat saji. Beberapa kelainan pada pegawai warung makan ini, seperti

adanya kelainan penyakit akibat kerja.

Hasil Pengamatan Terhadap Kegiatan Usaha dan profil usaha

1. Jenis Pengamatan : Kunjungan

2. Cara Pengamatan : wawancara dan laporan

3. Jenis Usaha : resepsionis geust house

4. Waktu Pelaksanaan :Sabtu, 11 Mei 2013

5. Lokasi :jl. Kyai Ahmad Dahlan

6. Bidang : jasa penginapan

Adapun topik yang kami pilih dalam pengerjaan tugas Field Trip Sistem Kedokteran

Komunitas adalah mengenai “Kedokteran Kerja” yang membahas Diagnosis

Penyakit Akibat Kerja (PAK) , Pencegahan PAK, Kegiatan Penunjang dalam

pencegahan PAK dan Pengendalian Faktor Resiko Potensial.

Dalam tugas kali ini kami memutuskan kunjungan ke badan usaha. Kami

memutuskan untuk melakukan kunjungan ke resepsionis guest house. Beliau

bekerja sehari-hari sebagai resepsionis sekaligus cleaning service dan pelayan

tamu. Berikut deskripsi waktu kerja Danang :

Senin - sabtu : jam 6.00 – 17.00 WIB

Pekerjaaan di tempat usaha pegawai itu hanya bekerja sendiri tanpa ada yang

membantu usahanya.

Selama ditempat kerja, kami mengamati pegawai tersebut tidak menggunakan alat

pelindung diri dan ditambah lagi bangunan guest house sirkulasi udaranya kurang

baik dan pengap. Pada kesehariannya, tn danang memulai aktivitasnya pada pagi

hari dengan membersihkan seluruh kamar guest house. Dimulai dengan menyapu,

mengepel, dan membersihkan kamar mandi. Biasanya bisa diselesaikan pada siang

hari. Namun apabila ada tamu yang menginap. tn danang langsung mempersiapkan

kamar. Dan terkadang harus begadang untuk menjaga keamanan dan melayani

tamu.

STATUS KESEHATAN PENDERITA( DIAGNOSIS PENYAKIT AKIBAT KERJA )

No.Status : 001 Kode: 01

I. Identitas Penderitaa. Nama : Tn danang

b. Usia : 25 tahun

c. Kedudukan dalam keluarga : lajang

d. Jenis Kelamin : laki laki

e. Pendidikan : SMA

f. Pekerjaan : resepsionist guest house

g. Perusahaan : guest house production

h. Status Perkawinan : Lajang

i. Tanggal Kunjungan : sabtu, 11 mei 2013 pukul : 10:30

j. Lama bekerja : 3 tahun

k. Waktu operasional : 06.00 – 17.00 ( jika ada tamu

begadang)

II. Riwayat Penyakita. Tanggal : 11 Mei 2013

1. Keluhan Utama : sakit di punggung bawah sudah 3 thn yang

lalu

2. Riwayat Perjalanan Penyakit Sekarang : gejala nyeri

punggung biasanya sampai seminggu. Hanya dirasakan ketika

banyak tamu. suka sesak karena debu, batuk, lengan Gatal

ketika sedang di tempat kerja, nyeri pada lutut.

3. Riwayat Penyakit Terdahulu : belum pernah mengalami sakit

seperti ini sebelumnya. Pernah dirawat karena sakit TB Paru

basah ketika kelas 2 SMA

4. Riwayat penyakit dalam keluarga : kaka: TB paru

5. Riwayat Alergi: alergi telur

6. Riwayat psikososial : jarang merokok, kopi (+), suka begadang

7. Riwayat lingkungan : rumah : bersih, kerja : sirkulasi udara

kurang baik

III. Riwayat Pekerjaana. Jenis Pekerjaan

Jenis pekerjaan Bahan yang

digunakan

Tempat Kerja Lama Kerja

Resepsionis dan merangkap cleaning service

Sapu, lap pel,

kemoceng,

deterjen pel, sikat

wc, serokan.

Telepon genggam

Guest house 06.00 – 17.00

Apabila ada tamu

danang bekerja 24

jam

b. Uraian tugas / pekerjaan

Cara melakukan pekerjaan : pada pagi hari dimulai dengan

menyapu guest house, mengepel, membersihkan toilet. Apabila

ada tamu datang tn Danang langsung membersihkan kamar dari

debu dan memasang sprei.

Detil aktifitas selama 9 jam kerja

Urutan aktifitas jam kerja :

1. Hari Senin s/d minggu : jam 06.00-17.00 WIB

Bahan yang digunakan

Bahan yang digunakan adalah sabagai berikut , bahan dan alat

yang akan digunakan dalam bekerja :

1. Sapu : digunakan untuk menyapu lantai

2. Lap pel: digunakan untuk mengepel seluruh lantai

bangunan

3. Detergen : digunakan untuk mengepel

4. Handphone / telepon : digunakan untuk

mengkordinasikan apabila ada tamu yang datang

Alur tiap kegiatan

1. Menyapu,mengepel, membersihkan toilet,

2. Merapikan bagian kamar

3. Apabila ada tamu datang memasang sprei dan mengelap

meja, dan membersihkan debu debu

1. Urutan Kegiatan (secara detil)

Waktu & Jam Bekerja

Kegiatan

06.00 WIB

08.00-12.00 WIB

(Senin-sabtu)

13.00-17.00 WIB

(senin-sabtu)

Bangun pagi. Membersihkan diri.

Menyapu,mengepel, membersihkan toilet,

Merapikan bagian kamar

Apabila ada tamu datang memasang sprei dan

mengelap meja, dan membersihkan debu debu

Sama seperti kegiatan seperti diatas

1. Alat Pelindung Diri :

- Alat Pelindung diri yang dikenakan oleh pekerja adalah :

a. Dulu pernah memakai masker. Tetapi sekarang

sudah tidak memakai.

c. Bahaya potensial :

IV. Pemeriksaan :a. Pemeriksaan Fisik (secara umum)

1. Keadaan umum : Baik

2. Tanda Vital :

- Tekanan Darah : 110/ 80 mmhg

- Frekuensi Nadi : 78x per menit

- Frekuensi Nafas :

- Suhu :

3. Keadaan Gizi :

- Berat Badan : Kg (menurut Ahmad)

- Tinggi Badan : cm (menurut Ahmad)

- BMI : BB (kg)/ TB(m)2

50/(1.65)2 = 18.36

Normal BMI untuk laki-laki: 18.5 – 22.9 ---- > 25 OW- Kesan : Kurang

b. Pemeriksaan Klinis1. Kelenjar limph : - (Tidak diperiksa)

- Leher : -

- Axilla : -

- Groin : -

- Inguinal : -

2. Mata : - (Tidak diperiksa)

- Pupil : -

- Reflex cahaya : -

- Sklera : -

- Konjungtiva : -

- Bola mata : -

- Visus : -

- Persepsi warna : -

3. Hidung : - (Tidak diperiksa)

- Septum nasi : -

- Mukosa : -

- Penciuman : -

4. Gigi / Gusi :- (Tidak diperiksa)

5. Tenggorokan : - (Tidak diperiksa)

6. Leher : - (Tidak diperiksa)

7. Thorak : - (Tidak diperiksa)

8. Abdomen : - (Tidak diperiksa)

9. Anorectal :- (Tidak diperiksa)

10.Ekstremitas & muscular sistem :

Tangan Kanan KiriOtot Normal normal

kekuatan Normal normal

Tulang Normal normal

Sensoris Normal normal

Lain-lain (tendon) Normal normal

Kaki Kanan KiriOtot Normal normal

kekuatan Normal normal

Tulang Normal normal

Sensoris Normal normal

Lain-lain (tendon) Normal normal

11. Refleks fisiologi : - (Tidak diperiksa)

12. refleks patologis : - (Tidak diperiksa)

13. Kulit :

14. Status lokalis :

15. Resume lain yang didapat : -

V. Pemeriksaan Laboratorium :a. Laboratorium rutin

Darah : - (Tidak diperiksa)

1. Pemeriksaan laju endap darah (-)

2. Pemeriksaan blood cell :(-)

- Pemeriksaan konsentrasi hemoglobin (-)

- Periksaan Sel Darah Putih (-)

- Platelet time (-)

- Hitung hematocrit (-)

Urin : - (Tidak diperiksa)

1. Pemeriksaan Fisik (meliputi pemeriksaan warna, kekeruhan,

berat jenis, volume)

2. Pemeriksaan Kimiawi (meliputi pemeriksaan spesific gravity, pH,

Blood, Leukocyte esterase, Nitrit, protein, glukosa, Keton, Bilirubin &

Urobilinogen )

3. Pemeriksaan Mikroskopik (White blood cells,  Red blood Cells,

Epithelial cells, crystal, bacteria

Feces :- (Tidak diperiksa)

1. Pemeriksaan Makroskopik : warna, konsistensi, bentuk

2. Microscopik : melihat ada tropozoit, telur parasit, maupun telur cacing.

Pemeriksaan ini juga dilakukan untuk melihat leukosit dalam feses

b. Laboratorium khusus (tidak dilakukan)

Fungsi Hati (lever): Bilirubin, SGOT, SGPT, Protein, Albumin, Alkali fosfatase.

Fungsi Ginjal: Kreatinin, Ureum, Asam Urat.

Pemeriksaan lemak : trigliserida, Kolesterol total, kolesterol HDL dan Kolesterol LDL.

Pemeriksaan elektrolit : Natrium, Kalium, Klorida, Kalsium dan Magnesium menggambarkan keadaan keseimbangan elektrolit cairan tubuh.

c. Pemeriksaan radiologis

Foto Rontgen thorax PA/lateral

d. Pemeriksaan Non-Lab

Spirometri: - melihat fungsi paru

- fungsi yang terganggu belum tentu terlihat pada gambaran

anatomis

Audiometri:- dilakukan untuk medical check up

- jenis gangguan pendengaran

- fungsi dari telinga

VI. Analisis hubungan pekerjaan dengan penyakit yang diderita1. Pembuktian hubungan penyakit dengan bekerja:

Tuan danang mengeluh sakit punggung apabila terlalu banyak tamu dan

pekerjaan. Frekwensi sakit nya akan menghilang apabila tidak ada tamu,

dan rasa nyeri akan hilang sendiri setelah beristirahat. Selama tidak

bekerja tidak ada keluhan seperti ini.

2. Pembuktian tidak adanya hubungan penyakit dengan penyebab di luar

pekerjaan :

Aktifitas di luar pekerjaan selain resepsionis tidak ada. Selama tidak

bekerja, tidak mengalami keluhan seperti ini.

Menegakkan Diagnosa Penyakit Akibat KerjaDiagnosa Kerja :Low back pain

Diagnosa Differensial :Low back pain

Hernia nukleus pulposus

Diagnosa Okupasi : ICD-10 :L24.low back pain

VII. Kategori Kesehatan“Kesehatan cukup baik dengan kelainan yang dapat dipulihkan”

VIII. Prognosa Ad Vitam : Ad Bonam

Ad Sanasionam : Ad Bonam

Ad Fungsionam : Ad Bonam

Prognosa Okupasi : Ad Bonam

IX. Permasalahan pasien dan rencana penatalaksanaannya

Jenis Permasalahan Rencana TindakanTarget Waktu &

EvaluasiAPD yang tidak sesuai Menggunakan APD

yang sesuai standart yang direkomendasikan.Dengan : sarung tangan, masker

Prosedur monitor & pemeriksaan lingkungan kerja : Evaluasi pajanan

saat kerja (9 jam kerja)selama seminggu ,

Evaluasi shortterm exposure

Posisi bekerja yang tidak ergonomi

Kalau bisa apabila

mengangkat beban berat

dibantu oleh orang lain.

Mengurangi gerakan

membungkuk.

Paparan zat pembersih lantai dan toilet

Menggunakan APD yang

sesuai

Dampak stress Terlalu sering begadang

dapat menyebabkan

stres

Skema Permasalahan Kerja pada Ahmad

PEMECAHAN MASALAH Untuk dapat memecahkan masalah tersebut maka perlu adanya perhatian

yang khusus dari beberapa pihak. Dikarenakan tuan danang secara individu

Tn Danang 25 tahun bekerja sebagai resepsionis dan cleaning service

Bekerja Tanpa APD

Menyapu, mengepel, dan membersihkan toilet di guest house

Melayani tamu dan naik turun tangga terus menerus.

Low back pain

sebagai “resepsionis dan clening servis ” pengetahuan akan pentingnya

penggunaan Alat Pelindung Diri dan Posisi saat bekerja sangat kurang dimiliki

oleh tuan danang.

Oleh karena itu perlu diberika cara atau penanganan secara khusus untuk

mengurangi risiko bahaya dari pekerjaannya itu sendiri.

Oleh karena itu bahaya-bahaya yang diakibatkan oleh praktikum pengelasan

dapat dihindari , misalnya:

a. Penggunaan APD yang sesuai

b. Menyediakan Space kerja yang ergonomi sehingga tidak jongkok

c. Penggunaan bidai

d. Menggunakan masker

e. Istrahat yang cukup dan di tambah lagi msalah makanan atau asupan

nutrisi yang seimbang

BAB IIIKESIMPULAN & SARAN

A. Kesimpulan Pekerjaan resepsionis dan clenaing servis cukup berisiko untuk

terpapar bahan – bahan iritan seprti debu, derterjen. Sehingga harus

menggunakan alat pelindung diri yang memadai. Dan juga perlu diperhatikan

adanya sikap atau posisi tubuh saat bekerj agar dapar mengurangi resiko low

back pain.

B. SaranAlat Pelindung diri harus selalu dipakai dan harus memperhatikan posisi saat

bekerja, dan di tambah lagi istrahat dan asupan nutrisi yang seimbang.

LAMPIRAN KEGIATAN

Foto-foto kegiatan